Door collega's herziene kritieken van Steele et al., 2013

Achtergrond: Steele et al., 2013 en David Ley's "Je hersenen op porno - het is niet verslavend'.

In maart 6th, 2013 David Ley en studie woordvoerder Nicole Prause werkte samen om een ​​te schrijven Psychology Today blogpost over Steele et al., 2013 genaamd "Je hersenen op porno - het is niet verslavend". De oh-zo-pakkende titel is misleidend omdat het niets te maken heeft met Uw Hersenen op Porn of de neurowetenschap die daar wordt gepresenteerd. In plaats daarvan beperkt de blogpost van David Ley in maart 2013 zich tot een fictief verslag van een enkele gebrekkige EEG-studie - Steele et al., 2013.

De blogpost van Ley verscheen 5 maanden voor Steele et al. werd formeel gepubliceerd. Een maand later (april 10th) Psychology Today redactie ongepubliceerd Ley's blogpost wegens controverses rond haar ongefundeerde claims en de weigering van Prause om haar ongepubliceerde studie aan iemand anders te geven. De dag Steele et al., en de uitgebreide bijbehorende pers werd openbaar, Ley publiceerde zijn blogpost opnieuw. Ley veranderde de datum van zijn blogpost in 25 juli 2013 en sloot uiteindelijk de reacties af (Update, 2019: David Ley wordt nu gecompenseerd door porno-industrie gigant xHamster om zijn websites te promoten en gebruikers te overtuigen dat pornoverslaving en seksverslaving mythen zijn!).

Prause's zorgvuldig georganiseerde PR-campagne resulteerde in een wereldwijde berichtgeving in de media met alle koppen die beweerden dat seksverslaving was ontkracht (!). In Tv-interviews en in de UCLA persbericht Nicole Prause maakte twee volledig niet-ondersteunde beweringen over haar EEG-studie:

  1. De hersenen van proefpersonen reageerden niet zoals andere verslaafden.
  2. Hyperseksualiteit (seksverslaving) wordt het best begrepen als 'hoge begeerte'.

Geen van deze bevindingen is daadwerkelijk aanwezig Steele et al. 2013. In feite meldde de studie precies het tegenovergestelde van wat Nicole Prause en David Ley beweerden:

Wat Steele et al., 2013 verklaarde eigenlijk als zijn "neurologische bevindingen":

“De gemiddelde amplitude van de P300 voor de aangenaam-seksuele toestand was positiever dan de onaangename en aangename niet-seksuele omstandigheden "

Vertaling: Frequente porno-gebruikers had een grotere cue-reactiviteit (hogere EEG-waarden) voor expliciete seksuele beelden ten opzichte van neutrale foto's. Dit is precies hetzelfde als wat gebeurt wanneer drugsverslaafden worden blootgesteld aan gerelateerde signalen hun verslaving.

Wat Steele et al., 2013 verklaarde eigenlijk als zijn bevindingen over "seksueel verlangen":

"Grotere amplitudeverschillen van P300 met aangename seksuele stimuli, ten opzichte van neutrale stimuli, was negatief gerelateerd aan maatregelen voor seksueel verlangen, maar niet gerelateerd aan maatregelen van hyperseksualiteit. "

Vertaling: Negatief betekent lager verlangen. Individuen met een grotere cue-reactiviteit op porno hadden te verlagen verlangen om seks te hebben met een partner (maar geen lager verlangen om te masturberen). Anders gezegd: mensen met meer hersenactivatie en hunkeringen voor porno geven de voorkeur aan masturberen voor porno dan seks hebben met een echte persoon.

Samen deze twee Steele et al. bevindingen wijzen op een grotere hersenactiviteit op signalen (pornobeelden), maar minder reactiviteit op natuurlijke beloningen (seks met een persoon). Beide zijn kenmerken van een verslaving, wat zowel sensibilisatie als desensibilisatie aangeeft.

Terwijl acht collegiaal getoetste artikelen vervolgens de waarheid onthulden (hieronder), was de eerste expert die Prause riep voor haar verkeerde voorstelling van zaken senior emeritus hoogleraar psychologie John A. Johnson. Commentaar plaatsen onder de Psychology Today interview of Prause, John A. Johnson onthulde de waarheid:

"Ik denk nog steeds aan de Prause-bewering dat de hersenen van haar proefpersonen niet reageerden op seksuele afbeeldingen zoals de hersenen van drugsverslaafden op hun drug reageren, aangezien ze hogere P300-waarden voor de seksuele afbeeldingen meldt. Net als verslaafden die P300-pieken vertonen wanneer ze hun favoriete medicijn krijgen. Hoe kon ze een conclusie trekken die tegengesteld is aan de werkelijke resultaten? Ik denk dat het te wijten kan zijn aan haar vooroordelen - wat ze verwachtte te vinden. '

John Johnson in nog een andere opmerking:

Mustanski vraagt: "Wat was het doel van de studie?" En Prause antwoordt: "Onze studie testte of mensen die dergelijke problemen melden [problemen met het reguleren van het bekijken van online erotica] eruitzien als andere verslaafden aan hun hersenreacties op seksuele beelden."

Maar de studie vergeleek geen hersenopnames van personen die problemen hadden met het reguleren van hun kijk op online erotica naar hersenopnames van drugsverslaafden en hersenopnames van een niet-verslaafde controlegroep, wat de voor de hand liggende manier zou zijn geweest om te zien of hersenreacties van de getroffelde groep lijken meer op de hersenreacties van verslaafden of niet-verslaafden.

In plaats daarvan beweert Prause dat hun binnen-onderwerp ontwerp een betere methode was, waarbij onderzoeksonderwerpen dienen als hun eigen controlegroep. Met dit ontwerp ontdekten ze dat de EEG-respons van hun proefpersonen (als een groep) op erotische foto's sterker was dan hun EEG-reacties op andere soorten foto's. Dit wordt getoond in de inline golfvormgrafiek (hoewel om de een of andere reden de grafiek aanzienlijk verschilt van de werkelijke grafiek in het gepubliceerde artikel).

Dus deze groep die aangeeft problemen te hebben met het reguleren van het bekijken van online erotica heeft een sterkere EEG-respons op erotische foto's dan andere soorten foto's. Tonen verslaafden een even sterke EEG-reactie wanneer ze hun favoriete medicijn krijgen aangeboden? We weten het niet. Tonen normale, niet-verslaafden een respons zo sterk als de onrustige groep op erotica? Nogmaals, we weten het niet. We weten niet of dit EEG-patroon meer lijkt op de hersenpatronen van verslaafden of niet-verslaafden.

Het onderzoeksteam van Prause beweert te kunnen aantonen of de verhoogde EEG-respons van hun proefpersonen op erotica een verslavende hersenreactie is of slechts een hersenrespons met een hoog libido door een reeks vragenlijstscores te correleren met individuele verschillen in EEG-respons. Maar het verklaren van verschillen in EEG-reactie is een andere vraag dan onderzoeken of de reactie van de totale groep verslavend lijkt of niet.

Afgezien van de vele niet-ondersteunde claims in de pers, is dat verontrustend Steele et al. geslaagd voor peer-review, omdat het leed onder serieuze methodologische fouten: 1) onderwerpen waren heterogeen (mannen, vrouwen, niet-heteroseksuelen); 2) onderwerpen waren niet gescreend op psychische stoornissen of verslavingen; 3) onderzoek had geen controlegroep ter vergelijking; 4) vragenlijsten waren niet gevalideerd voor pornagebruik of pornoverslaving (Zie ook dit uitgebreide YBOP-kritiek voor een volledige ontmanteling van de claims rondom Steele et al., 2013).

Voordat we bij de acht peer-reviewed analyses van Steele et al., 2013 bied ik de staat van het onderzoek in 2020:

Acht collegiaal getoetste analyses van Steele et al., 2013

In de tussenliggende jaren nog veel meer op neurowetenschappen gebaseerde studies zijn gepubliceerd (MRI, fMRI, EEG, neuropsychologisch, hormonaal). Ze bieden allemaal sterke ondersteuning voor het verslavingsmodel, aangezien hun bevindingen de neurologische bevindingen weerspiegelen die zijn gerapporteerd in verslavingsonderzoeken. De mening van de echte experts over porno / seksverslaving is te zien in deze lijst met 30 recente literatuurrecensies en commentaren (alle ondersteunen het verslavingsmodel).

Zeven van de peer-reviewed papers kozen ervoor om te analyseren wat Steele et al. 2013 heeft daadwerkelijk gerapporteerd - niet wat Prause naar voren bracht in haar PR-campagne. Alle beschrijven hoe de Steele et al. bevindingen ondersteunen het pornoverslagrodel. De kranten zijn in lijn met de YBOP-kritiek. Drie van de papers beschrijven ook de gebrekkige methodologie van het onderzoek en ongefundeerde conclusies. Papier #1 is uitsluitend gewijd aan Steele et al., 2013. Papieren 2-8 bevatten secties die analyseren Steele et al., 2013. Ze worden vermeld per publicatiedatum:


1) 'High Desire', of 'Merely' An Addiction? A Response to Steele et al. door Donald L. Hilton, Jr., MD. (2014)

De geldigheid van een argument hangt af van de deugdelijkheid van zijn premissen. In het recente artikel van Steele et al. Zijn de conclusies gebaseerd op de initiële constructie van definities met betrekking tot 'desire' en 'addiction'. Deze definities zijn gebaseerd op een reeks aannamen en kwalificaties, waarvan de beperkingen aanvankelijk door de auteurs worden erkend, maar die op onverklaarbare wijze worden genegeerd bij het bereiken van de harde conclusies die de auteurs trekken. Toch is de stevigheid van deze conclusies ongerechtvaardigd, niet alleen als gevolg van conceptueel problematische initiële premissen, maar ook vanwege een problematische methodologie.

Beschouw bijvoorbeeld het concept 'seksuele begeerte'. De eerste alinea erkent dat 'seksuele verlangens consequent moeten worden gereguleerd om seksueel gedrag te beheersen' en moet worden gecontroleerd wanneer ze illegaal (pedofilie) of ongepast (ontrouw) zijn. De paragraaf eindigt met de conclusie dat de term 'seksuele verslaving' niet per se een problematische entiteit beschrijft, maar dat het slechts een subset van individuen met een hoog verlangen beschrijft.

De volgende alinea verwijst naar een artikel van Winters et al., Waarin wordt gesuggereerd dat 'ontregelde seksualiteit ... gewoon een teken kan zijn van een hoog seksueel verlangen en het leed dat gepaard gaat met het omgaan met een hoge mate van seksuele gedachten, gevoelens en behoeften' (Winters, Christoff , En Gorzalka, ). Het is gebaseerd op deze aannames die Steele et al. gaat vervolgens door met het onderzoeken van een ziektemodel voor dit 'leed' in verband met het beheersen van seksuele 'begeerte'. Voor een vergelijking van verschillende 'wens'-sjablonen wordt televisiekijken bij kinderen als voorbeeld gebruikt. De laatste twee zinnen in deze paragraaf stellen het uitgangspunt dat de rest van het artikel vervolgens probeert te bewijzen:

Behandelingen zijn gericht op het verminderen van het aantal uren televisiekijken op gedragsmatige wijze zonder een ziekte-overlay zoals 'televisieverslaving' en zijn effectief. Dit suggereert dat een vergelijkbare benadering geschikt zou kunnen zijn voor een hoog seksueel verlangen als het voorgestelde ziektemodel niet meer verklarende kracht toevoegt dan alleen een hoog seksueel verlangen. (Steele, Staley, Fong en Prause, )

Op basis van deze vergelijking, die van de wens om tv te kijken bij kinderen en het verlangen naar seks bij volwassenen, lanceren de auteurs vervolgens een discussie over event-related potentials (ERP's) en een daaropvolgende beschrijving van hun onderzoeksontwerp, gevolgd door resultaten en discussie, en culminerend in de volgende samenvatting:

Concluderend, de eerste metingen van neurale reactiviteit voor visuele seksuele en niet-seksuele stimuli in een steekproef die problemen rapporteert bij het bekijken van vergelijkbare stimuli, bieden geen ondersteuning voor modellen van pathologische hyperseksualiteit, zoals gemeten met vragenlijsten. Specifiek werden verschillen in het P300-venster tussen seksuele en neutrale stimuli voorspeld door seksueel verlangen, maar niet door enige (van de drie) maten van hyperseksualiteit. (Steele et al., )

Met deze verklaring stelden de auteurs het uitgangspunt dat hoog verlangen, zelfs als het problematisch is voor degenen die het ervaren, niet pathologisch is, ongeacht de consequentie.

Anderen hebben significante beperkingen van deze studie beschreven. Bijvoorbeeld, auteur Nicole Prause verklaarde in een interview: 'Studies naar drugsverslaving, zoals cocaïne, hebben een consistent patroon van hersenrespons op beelden van het misbruikmiddel laten zien, dus we voorspelden dat we hetzelfde patroon zouden zien bij mensen die problemen met seks melden als het in feite een verslaving was '. John Johnson heeft gewezen op verschillende kritieke problemen met dit gebruik van de Dunning et al. () papier dat ze citeert als een basis voor vergelijking met de Steele et al. papier. Ten eerste, de Dunning et al. papier gebruikte drie controles: abstinente cocaïnegebruikers, huidige gebruikers en medicijn-naïeve controles. The Steele et al. papier had geen enkele controlegroep. Ten tweede, de Dunning et al. papier heeft verschillende ERP's in de hersenen gemeten, waaronder vroege posterieure negativiteit (EPN), waarvan wordt aangenomen dat het vroege selectieve aandacht weerspiegelt, en laat-positief potentieel (LPP), waarvan wordt aangenomen dat het een verdere verwerking van motiverend significant materiaal weerspiegelt. Bovendien onderscheidde de Dunning-studie de vroege en late componenten van de LPP, waarvan wordt aangenomen dat ze langdurige verwerking weerspiegelen. Bovendien, de Dunning et al. papier onderscheidde zich tussen deze verschillende ERP's in abstinente, momenteel in gebruik zijnde, en gezonde controlegroepen. The Steele et al. papier keek echter slechts naar één ERP, de p300, die Dunning vergeleken met het vroege venster van de LLP. The Steele et al. auteurs erkenden zelfs deze kritische tekortkoming in het ontwerp: 'Een andere mogelijkheid is dat de p300 niet de beste plaats is om relaties met seksueel motiverende stimuli te identificeren. De iets latere LPP lijkt sterker verbonden met motivatie '. Steel et al. toegeven dat ze in feite niet in staat zijn om hun resultaten te vergelijken met de Dunning et al. studie, maar hun conclusies maken zo'n vergelijking effectief. Betreffende de Steele et al. onderzoek, vat Johnson samen: 'De enkele statistisch significante bevinding zegt niets over verslaving. Verder is deze significante bevinding een negatief correlatie tussen P300 en verlangen naar seks met een partner (r = -0.33), wat aangeeft dat de P300-amplitude gerelateerd is aan te verlagen seksueel verlangen; dit is rechtstreeks in tegenspraak met de interpretatie van P300 als hoog verlangen. Er zijn geen vergelijkingen met andere addictgroepen. Er zijn geen vergelijkingen met controlegroepen. De conclusies getrokken door de onderzoekers zijn een kwantumsprong uit de gegevens, die niets zeggen over de vraag of mensen die problemen melden bij het reguleren van hun kijk op seksuele beelden wel of geen hersenreacties hebben die lijken op cocaïne of andere soorten verslaafden '(persoonlijke communicatie, John A. Johnson, PhD, 2013).

Hoewel andere ernstige tekortkomingen in dit onderzoeksontwerp ook het ontbreken van een adequate controlegroep, heterogeniteit van de studiemonster en het niet begrijpen van de beperkingen van het vermogen van de P300 om kwalitatief en kwantitatief onderscheid te maken tussen 'louter hoog seksueel verlangen' en pathologisch te onderscheiden ongewenste seksuele dwanghandelingen, misschien wel de meest fundamentele fout heeft betrekking op het gebruik en begrip van de term 'verlangen'. Het is duidelijk dat de auteurs bij het samenstellen van dit definiërende platform het concept 'verlangen' minimaliseren met het woord 'louter'. Verlangen, gerelateerd aan biologische systemen in de context van seksualiteit, is een complex product van mesencephalische dopaminerge drift met telencefale cognitieve en affectieve mediatie en expressie. Als een belangrijke factor in de seksualiteit wordt dopamine in toenemende mate erkend als een sleutelcomponent in seksuele motivatie, die op grote schaal is geconserveerd in de evolutionaire boom (Pfaus, ). Genen die betrekking hebben op zowel het ontwerp als de expressie van seksuele motivatie, worden overal in phyla gezien en omvatten ook intra-phyla-complexiteit. Hoewel er duidelijke verschillen zijn tussen seks, voedsel zoeken en ander gedrag, die essentieel zijn voor evolutionaire fitheid, weten we nu dat er overeenkomsten zijn in de moleculaire machinerie waaruit biologisch heilzaam 'verlangen' voortkomt. We weten nu dat deze mechanismen zijn ontworpen om te 'leren', op een neurale verbindende en modulerende manier. Zoals de wet van Hebb zegt: 'Neuronen die samen vuren, met elkaar verbinden'. We werden ons bewust van het vermogen van de hersenen om hun structurele connectiviteit met beloningsleren te veranderen in vroege onderzoeken met betrekking tot drugsverslaving, maar hebben nu neuronaal, op beloning gebaseerd leren gezien met dergelijke schijnbaar diverse natuurlijke verlangens met betrekking tot seks en zout hunkering.

Definities met betrekking tot verlangen zijn hier belangrijk; biologische opvallendheid, of 'willen', is één ding, terwijl we 'craving' beschouwen als meer onheilspellende implicaties, zoals het wordt gebruikt in de literatuur over drugsverslaving en terugval. Bewijsmateriaal toont aan dat hunkeringstoestanden met betrekking tot eetlust voor biologisch essentiële benodigdheden zoals zout en seks, met ontbering gevolgd door verzadiging, een neuroplastisch proces oproepen dat remodellering en verruwing van neuronale verbindingen impliceert (Pitchers et al., ; Roitman et al., ). Opmerkelijk is dat een wanhopige wens wordt bewerkstelligd door het verlangen naar toestanden die zijn geassocieerd met aandoeningen die de mogelijke dood van het organisme voorspellen, zoals zoutgebrek, dat het dier ertoe aanzet te verzadigen en de dood te voorkomen. Drugsverslaving bij de mens kan, interessant genoeg, een vergelijkbare hunkering beïnvloeden die leidt tot een vergelijkbare wanhoop om te verzadigen ondanks het risico van de dood, een omkering van deze elementaire drang. Een soortgelijk verschijnsel doet zich ook voor bij natuurlijke verslavingen, zoals het individu met morbide obesitas en ernstige hartaandoeningen die een vetrijk dieet blijven consumeren, of een persoon met een seksuele verslaving die blijft deelnemen aan willekeurige seksuele handelingen met vreemden, ondanks een verhoogde kans om te verwerven seksueel overdraagbare aandoeningen zoals HIV en hepatitis. Dat gen stelt het rijden signalerende cascades essentieel voor dit verlangen raadsel zijn identiek voor zowel drugsverslaving en de meest elementaire van natuurlijke hunkeren naar, zout, ondersteunt een kaping, usurping rol voor verslaving (Liedtke et al., ). We begrijpen ook beter hoe complexe systemen geassocieerd met en het bewerkstelligen van deze veranderingen genetische moleculaire schakelaars, producten en modulatoren zoals DeltaFosB, orexin, Cdk5, neural plasticity regulator activity-regulated cytoskelet-associated protein (ARC), striataal verrijkte proteïne tyrosine fosfatase ( STEP) en anderen. Deze entiteiten vormen een complexe signalerende cascade, die essentieel is voor neuraal leren.

Wat we affectief ervaren als 'craving', of heel 'high desire', is een product van mesencefale en hypothalamische impulsen dat projecteert naar, deelneemt aan, en onderdeel is van corticale verwerking die het resultaat is van deze convergentie van bewuste en onbewuste informatie. Zoals we in ons recente PNAS-document aantoonden, weerspiegelen deze natuurlijke hunkeringstoestanden waarschijnlijk het usurpen van evolutionaire oude systemen met een hoge overlevingswaarde door de bevrediging van hedendaagse hedonistische aflaten '(Liedtke et al., , PNAS), in die zin dat we ontdekten dat deze zelfde zout 'craving' gen-sets eerder geassocieerd waren met cocaïne- en opiaatverslaving. De cognitieve expressie van dit 'verlangen', deze focus op het krijgen van de beloning, de 'hunkering' om opnieuw verzadiging te ervaren, is slechts een bewuste 'corticale' uitdrukking van een diepgewortelde en fyolgenetisch primitieve aandrijving die zijn oorsprong vindt in de hypothalamische / mesencefale as. Wanneer het resulteert in een ongecontroleerde en - wanneer tot uitdrukking gebracht - destructieve verlangen naar een beloning, hoe splitsen we neurobiologische haren en noemen het 'slechts' een hoge begeerte in plaats van verslaving?

De andere kwestie heeft betrekking op onveranderlijkheid. Nergens in de Steele et al. paper is er een discussie waarom deze individuen 'high desire' hebben. Zijn ze zo geboren? Wat is de rol, indien aanwezig, van de omgeving op zowel kwalitatief als kwantitatief aspect van genoemd verlangen? Kan leren het verlangen beïnvloeden in ten minste een deel van deze nogal heterogene studiepopulatie? (Hoffman & Safron, ). Het perspectief van de auteurs in dit opzicht mist een begrip van het proces van constante modulatie op zowel cellulair als macroscopisch niveau. We weten bijvoorbeeld dat deze microstructurele veranderingen die worden waargenomen bij neuronaal leren ook verband houden met macroscopische veranderingen. Talrijke studies bevestigen het belang van plasticiteit, zoals velen overtuigend hebben betoogd: 'In tegenstelling tot de veronderstellingen dat veranderingen in hersennetwerken alleen mogelijk zijn tijdens kritieke perioden van ontwikkeling, neemt de moderne neurowetenschappen het idee van een permanent plastic brein over' (Draganski & May, ); 'Beeldvorming van het menselijk brein heeft structurele veranderingen in grijze en witte materie geïdentificeerd die optreden bij leren ... leren vormt de hersenstructuur' (Zatorre, Field, & Johansen-Berg, ).

Beschouw ten slotte nogmaals de term van de auteur 'slechts een hoog seksueel verlangen'. Georgiadis () suggereerde onlangs een centrale dopaminerge rol voor mensen in dit pad van de middenhersenen naar het striatum. Van alle natuurlijke beloningen omvat seksueel orgasme de hoogste dopamine-piek in het striatum, met niveaus tot 200% van de basislijn (Fiorino & Phillips, ), vergelijkbaar met morfine (Di Chiara & Imperato, ) in experimentele modellen. Het minimaliseren, minimaliseren en de-pathologiseren van compulsieve seksualiteit is het niet begrijpen van de centrale biologische rol van seksualiteit in menselijke motivatie en evolutie. Het toont een naïviteit aan met betrekking tot wat nu een geaccepteerd begrip is van de huidige beloningsneurowetenschappen, in die zin dat het seksuele begeerte als inherent, onveranderbaar en uniek immuun voor de mogelijkheid van verandering, hetzij kwalitatief, hetzij kwantitatief, uitspreekt. Nog kritischer echter, zoals geïllustreerd door Steele et al. papier, is dat dit bijziende dogma er niet in slaagt de waarheid te begrijpen dat neurowetenschap ons nu vertelt dat 'hoge begeerte', wanneer het resulteert in dwangmatig, ongewenst en destructief gedrag, 'slechts' een verslaving is.

Referenties

  • Di Chiara G, Imperato A. Geneesmiddelen die door mensen zijn misbruikt, verhogen bij voorkeur de synaptische dopamineconcentraties in het mesolimbische systeem van vrij bewegende ratten. Proceedings van de National Academy of Sciences. 1988;85(14) 5274-5278. [PMC gratis artikel] [PubMed]

  • Draganski B, mei A. Door training geïnduceerde structurele veranderingen in het volwassen menselijk brein. Behavioral Brain Research. 2008;192(1) 137-142. [PubMed]

  • Dunning J. P, Parvaz M. A, Hajcak G, Maloney T, Alia-Klein N, Woicik P. A, et al. Gemotiveerde aandacht voor cocaïne en emotionele signalen bij abstinente en huidige cocaïnegebruikers: een ERP-onderzoek. European Journal of Neuroscience. 2011;33(9) 1716-1723. [PMC gratis artikel] [PubMed]

  • Fiorino D. F, Phillips AG Dynamische veranderingen in nucleus accumbens dopamine-efflux tijdens het Coolidge-effect bij mannelijke ratten. Journal of Neuroscience. 1997;17(12) 4849-4855. [PubMed]

  • Georgiadis JR Doet het ... wild? Over de rol van de hersenschors bij menselijke seksuele activiteit. Socioaffectieve neurowetenschappen en psychologie. 2012;2: 17337. [PMC gratis artikel] [PubMed]

  • Hoffman H, Safron A. Inleiding tot 'De neurowetenschap en evolutionaire oorsprong van seksueel leren' Socioaffectieve neurowetenschappen en psychologie. 2012;2: 17415. [PMC gratis artikel] [PubMed]

  • Liedtke W. B, McKinley M. J, Walker L. L, Zhang H, Pfenning A. R, Drago J, et al. Relatie van verslavingsgenen met hypothalamische genveranderingen die genese en bevrediging van een klassiek instinct, natriumattractie onderverdelen. Proceedings van de National Academy of Sciences. 2011;108(30) 12509-12514. [PMC gratis artikel] [PubMed]

  • Pfaus JG Dopamine: helpt mannen om minstens 200 miljoen jaar te copuleren. Gedrags-neurowetenschap. 2010;124(6) 877-880. [PubMed]

  • Werpers K. K, Balfour M. E, Lehman M. N, Richtand N. M, Yu L, Coolen LM Neuroplasticiteit in het mesolimbische systeem veroorzaakt door natuurlijke beloning en daaropvolgende beloningsonthouding. Biologische psychiatrie. 2010;67: 872-879. [PMC gratis artikel] [PubMed]

  • Roitman M. F, Na E, Anderson G, Jones T. A, Berstein IL Inductie van een zout eetlust verandert de dendritische morfologie in nucleus accumbens en sensibiliseert ratten voor amfetamine. Journal of Neuroscience. 2002;22(11): RC225: 1-5. [PubMed]

  • Steele V. R, Staley C, Fong T, Prause N. Seksueel verlangen, geen hyperseksualiteit, houdt verband met neurofysiologische reacties opgewekt door seksuele beelden. Socioaffectieve neurowetenschappen en psychologie. 2013;3: 20770. [PMC gratis artikel] [PubMed]

  • Winters J, Christoff K, Gorzalka BB Dysregulated seksualiteit en hoog seksueel verlangen: verschillende constructies? Archieven van seksueel gedrag. 2010;39(5) 1029-1043. [PubMed]

  • Zatorre R. J, veld R. D, Johansen-Berg H. Plasticiteit in grijs en wit: veranderingen in neurostructuur in hersenstructuur tijdens het leren. Nature Neuroscience. 2012;15: 528-536. [PMC gratis artikel] [PubMed]


2) Neurale correlaten van seksuele keuireactiviteit bij individuen met en zonder dwangmatig seksueel gedrag (2014)

Fragmenten citeren Steele et al., 2013 (Citaat 25 is Steele et al.)

Onze bevindingen suggereren dat de DACC-activiteit de rol van seksueel verlangen weerspiegelt, wat overeenkomsten kan hebben met een onderzoek naar de P300 bij CSB-patiënten die correleren met het verlangen [25]. We tonen verschillen tussen de CSB-groep en gezonde vrijwilligers, terwijl deze vorige studie geen controlegroep had. De vergelijking van dit huidige onderzoek met eerdere publicaties in CSB met focus op diffusie-MRI en de P300 is moeilijk gegeven methodologische verschillen. Onderzoeken van de P300, een aan gebeurtenissen gerelateerd potentieel dat wordt gebruikt voor het bestuderen van aandachtsbias in middelengebruiksstoornissen, tonen verhoogde maatregelen met betrekking tot het gebruik van nicotine [54]alcohol [55]en opiaten [56], met maatregelen die vaak correleren met craving indices. De P300 wordt ook vaak bestudeerd in stoornissen voor gebruiksgebruik met behulp van oddball-taken waarbij doelen met een lage waarschijnlijkheid vaak worden gecombineerd met niet-doelsoorten met een hoge waarschijnlijkheid. Een meta-analyse toonde aan dat substantie-gebruik-ongeordende patiënten en hun niet-getroffen familieleden een verminderde P300-amplitude hadden in vergelijking met gezonde vrijwilligers [57]. Deze bevindingen suggereren dat stoornissen in het gebruik van middelen kunnen worden gekenmerkt door een verminderde toewijzing van aandachtsmiddelen aan taakrelevante cognitieve informatie (niet-medicamenteuze doelen) met een verhoogde aandachtsbias voor medicatiesignalen. De afname van de P300-amplitude kan ook een endofenotypische marker zijn voor stoornissen in het gebruik van middelen. Studies van event-gerelateerde potentialen gericht op motivatierelevantie van cocaïne en heroïne signalen rapporteren verder afwijkingen in de late componenten van de ERP (> 300 milliseconden; laat positief potentieel, LPP) in frontale regio's, die ook hunkering en aandachtstoewijzing kunnen weerspiegelen [58]-[60]. Aangenomen wordt dat de LPP zowel vroege aandachtsinvang (400 tot 1000 msec) en later aanhoudende verwerking van motiverend significante stimuli weerspiegelt. Personen met een cocaïnegebruiksstoornis hadden verhoogde vroege LPP-metingen vergeleken met gezonde vrijwilligers, wat een rol suggereert voor vroegtijdige aandacht voor het vangen van gemotiveerde aandacht samen met verzwakte reacties op aangename emotionele stimuli. De late LPP-metingen waren echter niet significant verschillend van die bij gezonde vrijwilligers [61]. De generatoren van het P300-gebeurtenisgerelateerd potentieel voor doelgerelateerde reacties worden verondersteld de pariëtale cortex en cingulate te zijn [62]. Dus, zowel de dACC-activiteit in het huidige CSB-onderzoek als de P300-activiteit die in een eerder CSB-onderzoek werd gerapporteerd, kunnen gelijksoortige onderliggende processen van aandachtsvangst weerspiegelen. Evenzo laten beide onderzoeken een verband zien tussen deze maatregelen met een verhoogd verlangen. Hier suggereren we dat dACC-activiteit correleert met verlangen, wat een index van hunkering kan weerspiegelen, maar niet correleert met voorliefde die suggereert op een incentive-salience-model van verslavingen.


3) Neuroscience of Internet Pornography Addiction: A Review and Update (2015)

Fragmenten citeren Steele et al., 2013 (citaat 303):

Een EEG-studie over mensen die klagen over problemen die hun kijk op internetpornografie regelen, heeft de neurale reactiviteit op seksuele stimuli [303]. De studie was bedoeld om de relatie tussen ERP-amplitudes bij het bekijken van emotionele en seksuele beelden en vragenlijstmetingen van hyperseksualiteit en seksueel verlangen te onderzoeken. De auteurs concludeerden dat het ontbreken van correlaties tussen scores op hyperseksualiteitsvragenlijsten en gemiddelde P300-amplituden bij het bekijken van seksuele beelden "geen ondersteuning biedt voor modellen van pathologische hyperseksualiteit". [303] (P. 10). Het gebrek aan correlaties kan echter beter worden verklaard door betwistbare fouten in de methodologie. Deze studie gebruikte bijvoorbeeld een heterogene onderwerpspool (mannen en vrouwen, inclusief 7 niet-heteroseksuelen). Cue-reactiviteitsstudies die de hersenrespons van verslaafden vergelijken met gezonde controles vereisen homogene subjecten (hetzelfde geslacht, vergelijkbare leeftijden) om geldige resultaten te hebben. Specifiek voor porno-verslavingsstudies, is het vastomlijnd dat mannen en vrouwen aanzienlijk verschillen in hersenen en autonome reacties op de identieke visuele seksuele stimuli [304, 305, 306]. Daarnaast zijn twee van de screeningsvragenlijsten niet gevalideerd voor verslaafde IP-gebruikers en werden de onderwerpen niet gescreend op andere manifestaties van verslaving of stemmingsstoornissen.

Bovendien wordt de conclusie in het abstract "Implicaties voor begrip van hyperseksualiteit als een hoge begeerte, in plaats van wanordelijke, besproken" [303] (p. 1) lijkt niet op zijn plaats gezien de conclusie van de studie dat de P300-amplitude negatief correleerde met het verlangen naar seks met een partner. Zoals uitgelegd in Hilton (2014), is deze bevinding "rechtstreeks in tegenspraak met de interpretatie van P300 als hoge begeerte" [307]. De Hilton-analyse suggereert verder dat de afwezigheid van een controlegroep en het onvermogen van EEG-technologie om onderscheid te maken tussen "hoog seksueel verlangen" en "seksuele dwang" de Steele et al. bevindingen niet-interpreteerbaar [307].

Tenslotte krijgt een significante bevinding van het papier (hogere P300-amplitude ten opzichte van seksuele beelden, ten opzichte van neutrale foto's) minimale aandacht in de discussie-sectie. Dit is onverwacht, want een veel voorkomende bevinding met middelen- en internetverslaafden is een verhoogde P300-amplitude ten opzichte van neutrale stimuli bij blootstelling aan visuele signalen in verband met hun verslaving [308]. Voon, et al. [262] wijdde een deel van hun discussie aan het analyseren van de P300-bevindingen van deze eerdere studie. Voon et al. op voorwaarde dat de uitleg van het belang van P300 niet wordt verstrekt in de Steele-paper, met name met betrekking tot gevestigde verslavingsmodellen,

"Dus, zowel dACC-activiteit in de huidige CSB-studie en P300-activiteit gerapporteerd in een eerdere CSB-studie[303] kunnen soortgelijke onderliggende processen van aandachtsregistratie weerspiegelen. Evenzo laten beide studies een verband zien tussen deze maatregelen en een groter verlangen. Hier suggereren we dat de DACC-activiteit correleert met het verlangen, wat een index van hunkering kan weerspiegelen, maar niet correleert met het willen suggereren van een incentive-salience-model van verslavingen. "[262] (p. 7)

Dus terwijl deze auteurs [303] beweerde dat hun onderzoek de toepassing van het verslavingsmodel tegen CSB, Voon et al. poneerde dat deze auteurs feitelijk bewijsmateriaal ter ondersteuning van genoemd model leverden.



5) Bewuste en niet-bewuste Emotie Maatregelen: Variëren ze met de frequentie van pornografie? (2017)

YBOP COMMENTS: Dit 2017 EEG-onderzoek bij pornogebruikers citeerde 3 Nicole Prause EEG-onderzoeken. De auteurs zijn van mening dat alle 3 Prause EEG-onderzoeken de oorzaak zijn van desensibilisatie of gewenning bij frequente pornogebruikers (wat vaak voorkomt bij verslaving). Dit is precies wat YBOP altijd beweerde (uitgelegd in deze kritiek: Kritiek op: Brief aan de uitgever "Prause et al. (2015) de nieuwste falsificatie van voorspellingen van verslaving " 2016).

In de onderstaande fragmenten geven deze 3-citaten de volgende Nicole Prause EEG-onderzoeken aan (#14 is Steele et al., 2013):

  • 7 - Prause, N .; Steele, VR; Staley, C .; Sabatinelli, D. Laat positief potentieel voor expliciete seksuele beelden geassocieerd met het aantal geslachtsgemeenschap partners. Soc. Cogn. Beïnvloeden. Neurose. 2015, 10, 93-100.
  • 8 - Prause, N .; Steele, VR; Staley, C .; Sabatinelli, D .; Hajcak, G. Modulatie van laat-positieve potentialen door seksuele beelden bij probleemgebruikers en controles die niet stroken met "pornoverslaving". Biol. Psychol. 2015, 109, 192-199.
  • 14 - Steele, VR; Staley, C .; Fong, T .; Prause, N. Seksueel verlangen, niet hyperseksualiteit, is gerelateerd aan neurofysiologische reacties opgewekt door seksuele beelden. Socioaffect. Neurosci. Psychol. 2013, 3, 20770

Fragmenten beschrijven Steele et al., 2013:

Event-related potentials (ERP's) zijn vaak gebruikt als een fysiologische maatstaf voor reacties op emotionele signalen, bijv. [24]. Studies met ERP-gegevens hebben de neiging zich te richten op latere ERP-effecten zoals de P300 [14] en laat-positief potentieel (LPP) [7, 8] bij het onderzoeken van personen die pornografie bekijken. Deze latere aspecten van de ERP-golfvorm zijn toegeschreven aan cognitieve processen zoals aandacht en werkgeheugen (P300) [25] evenals aanhoudende verwerking van emotioneel relevante stimuli (LPP) [26]. Steele et al. [14] toonde aan dat de grote P300-verschillen die werden waargenomen tussen het bekijken van seksueel expliciete beelden ten opzichte van neutrale beelden, negatief gerelateerd waren aan maten van seksueel verlangen, en geen effect hadden op de hyperseksualiteit van deelnemers. De auteurs suggereerden dat deze negatieve bevinding hoogstwaarschijnlijk te wijten was aan het feit dat de getoonde afbeeldingen geen nieuwe betekenis hadden voor de deelnemerspool, omdat deelnemers rapporteerden dat ze grote hoeveelheden pornografisch materiaal bekeken, wat leidde tot de onderdrukking van de P300-component. De auteurs gingen verder met de suggestie dat misschien het kijken naar de latere LPP een nuttiger hulpmiddel kan zijn, omdat het is aangetoond dat het motivatieprocessen indexeert. Studies naar het effect van pornografie op de LPP hebben aangetoond dat de LPP-amplitude over het algemeen kleiner is bij deelnemers die melden dat ze een hoger seksueel verlangen hebben en problemen hebben met het reguleren van hun kijk op pornografisch materiaal [7, 8]. Dit resultaat is onverwachts, omdat talloze andere studies met betrekking tot verslaving hebben aangetoond dat wanneer personen die rapporteren dat ze problemen hebben om over hun verslavingen te praten, wanneer ze worden gepresenteerd met een cue-gerelateerde emotionele taak, vaak grotere LPP-golfvormen vertonen wanneer ze afbeeldingen van hun specifieke verslavingsinducerende stof [27]. Prause et al. [7, 8] suggesties doen waarom het gebruik van pornografie kan leiden tot kleinere LPP-effecten door te suggereren dat dit mogelijk het gevolg is van een gewenningseffect, omdat de deelnemers aan de studie die aangaven dat het pornografische materiaal te veel werd gebruikt, beduidend meer tijd scoorden in het bekijken van pornografisch materiaal .

----

Studies hebben consequent een fysiologische downregulatie aangetoond in de verwerking van appetijtgevoelige inhoud als gevolg van gewenningseffecten bij personen die vaak pornografisch materiaal zoeken [3, 7, 8]. Het is de bewering van de auteurs dat dit effect de waargenomen resultaten mogelijk verklaart.

----

Toekomstige studies kunnen mogelijk een meer gestandaardiseerde beelddatabase gebruiken om rekening te houden met veranderende culturen. Ook hebben hoge pornografische gebruikers misschien hun seksuele respons tijdens het onderzoek verlaagd. Deze uitleg werd op zijn minst gebruikt door [7, 8] om hun resultaten te beschrijven die een zwakkere aanpak toonden motivatie geïndexeerd door kleinere LPP (late positieve potentiaal) amplitude naar erotische beelden door individuen die onbeheersbaar pornografiegebruik rapporteren. Er is aangetoond dat LPP-amplituden afnemen bij opzettelijke neerwaartse regulatie [62, 63]. Daarom kan een geremde LPP aan erotische beelden een verklaring zijn voor het ontbreken van significante effecten in de huidige studie in groepen voor de "erotische" toestand.

----


6) Neurocognitieve mechanismen bij compulsieve seksueel gedragsstoornis (2018).

Fragmenten analyseren Steele et al., 2013 (dat is citaat 68):

Klucken en collega's hebben onlangs waargenomen dat deelnemers met CSB in vergelijking met deelnemers geen grotere activering van de amygdala vertoonden tijdens de presentatie van geconditioneerde aanwijzingen (gekleurde vierkanten) die erotische afbeeldingen (beloningen) [66] voorspelden. Deze resultaten zijn vergelijkbaar met die uit andere onderzoeken naar amygdala-activering bij personen met stoornissen in het gebruik van middelen en mannen met CSB die seksueel expliciete videoclips bekijken [1, 67]. Using EEG, Steele en collega's zagen een hogere P300-amplitude voor seksuele beelden (vergeleken met neutrale foto's) bij individuen die zichzelf identificeerden als problemen met CSB, resonerend met eerder onderzoek naar het verwerken van visuele drugssignalen bij drugsverslaving [68, 69].

YBOP opmerkingen: In het bovenstaande fragment zeggen de auteurs van het huidige overzicht dat Steele et al's bevindingen wijzen op cue-reactiviteit bij frequente pornogebruikers. Dit komt overeen met het verslavingsmodel en cue-reactiviteit is een neurofysiologische marker voor verslaving. Terwijl Steele et al. woordvoerder Nicole Prause beweerde dat de hersenrespons van de proefpersonen verschilde van andere soorten verslaafden (cocaïne was het voorbeeld van Prause) - dit was niet waar en werd nergens vermeld in Steele et al., 2013

-----

Bovendien kan gewenning worden onthuld door verminderde beloningsgevoeligheid voor normaal saillante stimuli en kan het de beloningsreacties op seksuele stimuli beïnvloeden, waaronder pornografiekijken en partnergeweld [1, 68]. Gewenning is ook betrokken bij substantie- en gedragsverslavingen [73-79].

YBOP opmerkingen: In het bovenstaande fragment hebben de auteurs van deze recensie het over Steele et al's vinden van grotere cue-reactiviteit voor porno gerelateerd aan minder verlangen naar seks met een partner (maar geen lager verlangen om naar porno te masturberen). Anders gezegd: mensen met meer hersenactivatie en hunkeren naar porno gaven de voorkeur aan masturberen boven porno dan seks hebben met een echt persoon. Dat is minder beloningsgevoeligheid voor "seks met partners", wat "normaal gesproken saillante stimuli" zijn. Samen deze twee Steele et al. bevindingen wijzen op grotere hersenactiviteit naar signalen (pornobeelden), maar minder reactiviteit op natuurlijke beloningen (seks met een persoon). Beide zijn kenmerken van een verslaving.


7) Online Porno-verslaving: wat we weten en wat we niet doen-een systematische review (2019)

Fragmenten citeren Steele et al., 2013 (citaat 105 is Steele et al.)

Bewijs van dit neurale activiteit signalerende verlangen is vooral prominent aanwezig in de prefrontale cortex [101] en de amygdala [102,103], zijnde bewijs van sensibilisatie. Activering in deze hersengebieden doet denken aan financiële beloning [104] en het kan een soortgelijk effect hebben. Bovendien zijn er hogere EEG-waarden bij deze gebruikers, evenals het verminderde verlangen naar seks met een partner, maar niet voor masturbatie naar pornografie [105], iets dat ook reflecteert op het verschil in de kwaliteit van de montage [8]. Dit kan worden beschouwd als een teken van desensibilisatie. Steele's studie bevat echter verschillende methodologische tekortkomingen die moeten worden overwogen (heterogeniteit van het onderwerp, een gebrek aan screening op psychische stoornissen of verslavingen, de afwezigheid van een controlegroep en het gebruik van vragenlijsten die niet zijn gevalideerd voor pornogebruik) [106]. Een studie van Prause [107], dit keer met een controlegroep, repliceerde deze bevindingen. De rol van cue-reactiviteit en hunkering in de ontwikkeling van cyberseksverslaving is bevestigd in heteroseksuele vrouwen [108] en homoseksuele mannelijke monsters [109].