Onderzoek bij jonge mannen: ED-percentages van 31%; laag libido 37%, maar, hey, het kan geen porno zijn (kritiek op Landripet & Stulhofer, 2015)

UPDATE 1: Peer-reviewed kritiek op dit artikel - Reageer op: Is pornografie gebruikt in verband met seksuele problemen en disfuncties onder jongere heteroseksuele mannen? door Gert Martin Hald, PhD

UPDATE 2015: In het paper van Landripet & Stulhofer zijn drie significante correlaties weggelaten waaraan ze presenteerden een Europese conferentie (fragmenten uit hun samenvatting):

Rapportage a voorkeur voor specifieke pornografische genres was significant geassocieerd met erectiele (maar niet aan ejaculatie of aan verlangen gerelateerd) man seksuele disfunctie.

toegenomen gebruik van pornografie was een beetje maar significant geassocieerd met afgenomen belangstelling voor gesepareerde seks en meer prevalente seksuele disfunctie bij vrouwen.

UPDATE 2016: (Augustus 2016): Peer-reviewed paper met 7 dokters van de Amerikaanse marine - Veroorzaakt internetporno seks seksuele disfuncties? Een overzicht met klinische rapporten (2016) - Het is een uitgebreid overzicht van de literatuur over door porno geïnduceerde seksuele problemen. De beoordeling biedt de nieuwste gegevens waaruit een enorme toename van jeugdige seksuele problemen blijkt. De paper onderzoekt ook de neurologische studies met betrekking tot pornoverslaving en seksuele conditionering. De artsen geven klinische rapporten van 3 van mannen die door porno geïnduceerde seksuele disfuncties ontwikkelden. Het document bekritiseert ook Landripet & Stulhofer2015.

UPDATE 2019: Vanaf begin 2019, bijna 110-onderzoeken koppelen pornagebruik of porno / seksverslaving aan seksuele disfuncties, verminderde hersenactivatie met seksuele stimuli en lagere seksuele en relatietevredenheid. De eerste 6-onderzoeken in deze lijst tonen een oorzakelijk verband aan omdat deelnemers het gebruik van porno elimineerden en chronische seksuele disfuncties genazen.

UPDATE 2019: Alexander Štulhofer bevestigde zijn extreme agendagestuurde voorkeur toen hij zich bij bondgenoten Nicole Prause, David Ley en anderen voegde om te proberen te zwijgen YourBrainOnPorn.com. Štulhofer en andere pro-porno "experts" op www.realyourbrainonporn.com zijn betrokken bij illegale inbreuk op handelsmerken en hurken. Štulhofer was een verstuurde brief. Juridische acties worden nog steeds voortgezet.


YBOP ARTIKEL

Dit is een analyse van Wordt pornografie gebruikt in verband met seksuele problemen en disfuncties onder jongere heteroseksuele mannen? (Een korte mededeling) door Landripet I, Štulhofer A.

De conclusie van dit korte artikel over jonge mannen in Portugal, Kroatië en Noorwegen luidde:

Pornografie lijkt geen significante risicofactor te zijn voor het verlangen, erectiele of orgastische problemen van jongere mannen.

Laten we een paar grote problemen onderzoeken met deze overdreven zelfverzekerde conclusie.

PROBLEEM 1: Onderzoek meldt ongelooflijk hoge percentages ED en een laag seksueel verlangen

Deze eenvoudige cross-sectionele studie waarin een paar bestaande databases werden vergeleken, vond percentages van ED zo hoog als 31% en percentages van 'laag seksueel verlangen' zo hoog als 37% bij mannen van 18-40. Toch vermelden de titel en de samenvatting geen van deze bevindingen. In plaats daarvan verzekeren de auteurs ons dat "het niet de porno is", ook al erkent de studie een ED-epidemie bij jonge mannen:

 "Verschillende grootschalige epidemiologische onderzoeken wezen onlangs op een hoge prevalentie van erectiestoornissen (ED) bij jongere mannen."

Wat waren de ED-percentages bij jonge mannen in de nieuwe studie, die is gebaseerd op een 2011-vragenlijst en een andere van 2014?

"In onderzoek 1, 14.2-28.3% van de deelnemers meldde ED ”(2011)

"In onderzoek 2, 30.8% van de mannen werd geclassificeerd met ED ”(2014)

Let op de voortdurende stijging van ED-snelheden, zelfs tussen de 2011-enquête en de 2014-enquête. Terug in 2004, Stulhofer's onderzoek toonde aan dat ED-snelheden bij mannen 35-39 slechts 5.8% waren!

Deze studie vond dezelfde buitengewoon hoge percentages van onverklaarde ED bij jonge mannen gevonden in verschillende andere onderzoeken. Wat waren ED-snelheden voor het internet? Kinsey (1948) rapporteerde minder dan 3% snelheid van ED voor mannen onder 40, en minder dan 1% voor mannen 19 en minder. De alleen cross-sectionele studie van ED-percentages bij Amerikaanse mannen meldde een 5% -snelheid van ED bij mannen van 18-59. Dit was gebaseerd op gegevens van 1992 en een derde van de mannen was over 40. Evenzo, a 2002 meta-analyse door Nederlandse onderzoekers gemeld dat van 6-onderzoeken geanalyseerd, 5 de ED-snelheden voor mannen onder 40 ongeveer 2% vond. De andere meldde percentages van 9%.

Merk ook op dat in het eerste onderzoek de percentages "laag seksueel verlangen" alarmerend waren 16.3% tot 37.4%. Hoe kan bijna 40% jonge mannen een laag libido hebben? Zulke hoge cijfers waren nog maar een paar jaar geleden nog niet bekend. In 2004 bijvoorbeeld Italiaanse uroloog Carlo Foresta gevonden lage sexuele verlangenspercentages van slechts 1.7% bij tieners. De tarieven waren echter 600% gestegen naar 10.3% door 2012.

Kort gezegd: ED-percentages voor mannen onder de 40 zijn de afgelopen 600 jaar met minstens 20% gestegen, en de auteurs van het onderzoek beweren dat porno niet de oorzaak is. Welke andere variabele is radicaal veranderd in de afgelopen 15-20 jaar?


PROBLEEM 2: de enige beoordeelde variabele was de frequentie van gebruik in de afgelopen 12 maanden

De auteurs beoordelen slechts één variabele gerelateerd aan porno gebruik in alle onderwerpen: zelf gerapporteerd Gebruiksfrequentie (niet uren van gebruik) over de laatste 12 maanden. Er zijn verschillende problemen met deze beperkte maatregel:

  1. Frequentie van gebruik kan geen verband houden met uren per week, laat staan ​​met verschillende andere, meer relevante, variabelen van gebruik
  2. Het vertelt ons niets over porno gebruik voorafgaand aan de laatste 12 maanden
  3. Het vertelt ons niets over het totale pornogebruik gedurende je leven

De auteurs concluderen dat in hun cross-sectionele studie, met behulp van de vragen die zij gebruikten, er weinig aanwijzingen zijn dat de frequentie van porno bepaalt welke jonge mannen seksuele disfuncties ontwikkelen. Dit resultaat is niet helemaal verrassend. In feite is een van de meest gestelde vragen over herstelforums, "Waarom heb ik PIED ontwikkeld als mijn vrienden net zoveel (of meer) porno kijken dan ik?"

In plaats van de gebruiksfrequentie lijkt een combinatie van variabelen betrokken te zijn bij door porno geïnduceerde ED. Waaronder:

  1. Totaal aantal uren gebruik
  2. Jarenlang gebruik
  3. Leeftijd begon consistent pornogebruik
  4. Escalatie naar nieuwe genres
  5. Ontwikkeling van porno-geïnduceerde fetisjen (van escalatie tot nieuwe porno-genres)
  6. Verhouding tussen masturbatie en porno versus masturbatie zonder porno
  7. Ratio van seksuele activiteit met een persoon versus masturbatie met porno
  8. Lacunes in partner-seks (waarbij je alleen op porno vertrouwt)
  9. Maagd of niet
  10. Aan verslaving gerelateerde hersenveranderingen of niet
  11. Aanwezigheid van pornoverslaving / hyperseksualiteit
  12. Genetica

Welke andere aspecten van het gebruik van internetporno kunnen pornografische seksuele disfuncties beter verklaren? Duitse onderzoekers ontdekte dat de intensiteit van de opwinding en het aantal geopende toepassingen verband hielden met pornogerelateerde problemen, terwijl de tijd die werd besteed aan het kijken, dat niet was.

De resultaten geven aan dat zelfgerapporteerde problemen in het dagelijks leven die verband houden met online seksuele activiteiten voorspeld zijn door subjectieve seksuele opwinding ratings van het pornografische materiaal, globale ernst van psychische symptomen, en het aantal geslachtsaanvragen dat wordt gebruikt bij het bezoeken van internetseks in het dagelijks leven, terwijl de tijd besteed aan internetssites (minuten per dag) niet significant bijdroeg aan de verklaring van de variantie in de IATTS-score. Persoonlijkheidsaspecten waren niet significant gecorreleerd met de IATTS-score. [nadruk toegevoegd]

Om te herhalen, de Duitsers vonden dat tijd besteed aan het kijken naar porno was geen een factor in beide pornoverslaving of de negatieve gevolgen van het gebruik. In plaats daarvan was het het aantal applicaties (genres) en iemands reactie op pornagebruik die het verschil maakten. Dat wil zeggen, behoefte aan nieuwigheid en meer stimulatie. Evenzo uren gebruik door internet videogamers voorspellen ook geen problemen. Integendeel, motieven en obsessieve passie voor gamen zijn voorspellend.

In het kort, criteria voor het diagnosticeren van problemen met internetgebruik moeten breder zijn dan uren / gebruiksfrequentie. Dit doet twijfels rijzen over het nut en de conclusies van de "korte mededeling" die hier wordt besproken. Deense porno-onderzoeker Gert Martin Hald's redactionele opmerkingen echode de noodzaak om meer variabelen (bemiddelaars, moderators) te beoordelen dan alleen de frequentie per week in de afgelopen 12 maanden:

Ten derde gaat het onderzoek niet in op mogelijke moderators of bemiddelaars van de onderzochte relaties en is het evenmin in staat causaliteit te bepalen. Steeds vaker wordt bij onderzoek naar pornografie aandacht besteed aan factoren die van invloed kunnen zijn op de omvang of richting van de bestudeerde relaties (dat wil zeggen, moderatoren) en op de paden waardoor dergelijke invloed kan ontstaan ​​(dwz bemiddelaars). Toekomstige studies over pornografieconsumptie en seksuele problemen kunnen ook baat hebben bij een opname van dergelijke focussen.

Kortom: alle complexe medische aandoeningen omvatten meerdere factoren die apart moeten worden geplaagd. In elk geval, de verklaring van de auteurs dat, "Pornografie lijkt geen significante risicofactor te zijn voor het verlangen, erectiele of orgastische problemen van jongere mannen" wordt niet ondersteund, omdat het alle andere mogelijke variabelen in verband met pornagebruik negeert die mogelijk seksuele gebruikersproblemen veroorzaken. Voordat we vol vertrouwen beweren dat we ons geen zorgen hoeven te maken over internetporno, moeten we nog steeds de zeer recente, verbazingwekkende toename van jeugdige ED en een laag seksueel verlangen wegnemen.


PROBLEEM 3: Studie sloot maagden en mannen uit die de afgelopen 12 maanden geen geslachtsgemeenschap hadden gehad

De twee populaties die het meest waarschijnlijk porno-geïnduceerde ED, maagden en mannen die geen seks hebben, rapporteren, werden uitgesloten van de enquête. Het is niet ongebruikelijk dat mannen met PIED zeggen dat ze maagd zijn gebleven omdat ze niet sterk genoeg erecties kunnen krijgen om te penetreren. Veel seksueel ervaren mannen zeggen dat ze geen seks meer proberen vanwege PIED.

Met andere woorden, deze enquête zou geen nieuwe ED oppikken bij jongens die bijna een jaar geleden seks hadden. Het zou ook geen seksuele disfuncties opmerken bij degenen die het afgelopen jaar geen seks hebben gehad, of die uitsluitend internetporno hebben gebruikt om een ​​climax te bereiken, of bij degenen die maagden zijn omdat ze het niet kunnen krijgen zonder porno. En als deze mannen zouden worden opgenomen (en gevraagd of ze kunnen masturberen zonder internetporno), zou het heel goed kunnen zijn dat er een verband zou zijn verschenen tussen de frequentie van pornagebruik en ED / laag seksueel verlangen.


PROBLEEM 4: De studie vond zelfs een paar correlaties tussen ED en porno

Het abstract noemt geen vrij belangrijke correlatie: slechts 40% van de Portugese mannen gebruikte porno "vaak", terwijl de 60% van de Noren "vaak" porno gebruikte. De Portugese mannen hadden veel minder seksuele disfunctie dan de Noren.

Elders erkennen de auteurs een statistisch significante associatie tussen meer frequent pornogebruik en ED, maar beweren dat de effectgrootte klein was. Deze claim kan echter misleidend zijn volgens een arts die een ervaren statisticus is en die veel studies heeft geschreven:

Op een andere manier geanalyseerd (Chi-kwadraat),… matig gebruik (versus niet frequent gebruik) verhoogde de kans (de waarschijnlijkheid) om ED te hebben met ongeveer 50% in deze Kroatische populatie. Dat klinkt mij zinvol in de oren, al is het merkwaardig dat de bevinding alleen onder Kroaten is gevonden.

De auteurs blazen deze bevinding uit en negeren het bij het bereiken van hun conclusies, maar in Gert Martin Hald's formele opmerkingen over de studie die hij zegt:

In pornografieonderzoek kan de interpretatie van 'grootte' echter net zoveel afhangen van de aard van het onderzochte resultaat als de omvang van de gevonden relatie. Dienovereenkomstig, als de uitkomst moet worden beschouwd als "voldoende nadelig" (bijvoorbeeld seksueel agressief gedrag), kunnen zelfs kleine effectgrootten aanzienlijke sociale en praktische betekenis hebben [2].

Landripet en Stulhofer hebben 3-correlaties weggelaten waaraan ze hebben gepresenteerd een Europese conferentie:

Het toegenomen gebruik van pornografie was echter licht maar significant geassocieerd met afgenomen belangstelling voor partnergeweld en meer prevalente seksuele disfunctie bij vrouwen.

Het melden van een voorkeur voor specifieke pornografische genres was significant geassocieerd met erectiele, maar niet ejaculatoire of begeerte-gerelateerde mannelijke seksuele disfunctie.

Het is nogal veelzeggend dat Landripet & Stulhofer ervoor kozen om een ​​zeer significante correlatie tussen erectiestoornissen en voorkeuren voor specifieke porno-genres uit hun paper weg te laten. Het komt vrij vaak voor dat pornogebruikers escaleren naar genres die niet overeenkomen met hun oorspronkelijke seksuele smaak, en ED ervaren wanneer deze geconditioneerde pornovoorkeuren niet overeenkomen met echte seksuele ontmoetingen. Zoals hieronder aangegeven, is het erg belangrijk om de meerdere variabelen te beoordelen die verband houden met het gebruik van porno - niet alleen uren in de afgelopen maand of frequentie in de afgelopen jaren.


PROBLEEM 5: Het claimen van een toename van 600% -1000% in ED kan worden verklaard door andere factoren.

Dus hoe verklaren de auteurs de huidige ED-epidemie bij mannen onder 40? Ze suggereren dat de epidemie moet voortkomen uit dezelfde oude factoren die vóór het internet bestonden.

"Epidemiologische studies suggereren dat ongezonde leefstijlen, middelenmisbruik, stress, depressie, intimiteitstekort en verkeerde informatie over seksualiteit waarschijnlijker factoren zijn achter mannelijke seksuele disfuncties dan pornografie.. '

De auteurs citeren eenvoudig eerdere studies die suggereren dat roken, gebrek aan lichaamsbeweging en drugsgebruik factoren kunnen zijn, omdat dit de historische factoren zijn, maar deze conclusie is moeilijk om te slikken.

Ten eerste zijn roken, obesitas, diabetes en gebrek aan lichaamsbeweging geen belangrijke factoren voor jonge mannen. Het duurt jaren voordat deze zich manifesteren als organisch ED, in de vorm van hart- en vaatziekten of zenuwstoornissen. Bovendien zijn de tarieven voor roken in de afgelopen 30-jaren drastisch afgenomen en het gebruik van medicijnen en trainingspercentages is de afgelopen jaren stabiel gebleven. Obesitaspercentages zijn in de afgelopen 4-jaren alleen maar toegenomen met 15%.

Maar hoe zit het met de bewering dat "verkeerde informatie over seksualiteit" en "intimiteitstekorten" nu een belangrijke rol spelen bij ED? Gewoon uit de lucht gehaald, een oefening in creatief schrijven.

En waarom hebben de auteurs het onderzoek dat blijk geeft van een link pornogebruik en seksuele disfunctie genegeerd? Cambridge University, bijvoorbeeld, meldde dat 60% van hun pornoverslaafde onderwerpen problemen had met erecties en verlangen met echte partners, maar niet met porno. In deze 2014-casestudy een man met een laag libido en anorgasmie genas zijn beide seksuele disfuncties door het elimineren van porno gedurende 8 maanden.

We vragen ons weer af: "Welke belangrijke variabele die seksualiteit beïnvloedt, is sinds 1992 veranderd?" Laat me raden: internet porno.