Afwijkende baseline hersenactiviteit bij psychogene patiënten met erectiestoornissen: een fMRI-onderzoek in rusttoestand.

Beeldvorming en gedrag van de hersenen. 2017 december 14

Chenwang Jin, Min Guan, Minghao Dong, Jia Wu, Zhen He, Xin Chen, Dapeng Shi, Junchan Ren, Guangming Shi, Xiangsheng Zhang

Ga verder dan het abstracte en lees een commentaar van de auteur

17 december 2017

Recente neuroimaging-onderzoeken hebben veel interessante en veelbelovende bevindingen over seksualiteit met betrekking tot de neurale onderbouwing van zowel normale als abnormale seksuele processen toegelicht. Psychogene erectiestoornissen (pED) bestaat voor een groot deel uit mannelijke seksuele disfunctie in China, maar het begrip van het centrale mechanisme van pED staat nog in de kinderschoenen.

Het wordt algemeen erkend dat pED een functionele stoornis is, die voornamelijk of uitsluitend kan worden toegeschreven aan psychologische factoren, zoals angst, depressie, verlies van zelfrespect en psychosociale spanningen. De meeste eerdere onderzoeken hebben de centrale respons in de hersenen van pED-patiënten onderzocht met behulp van seksueel gerelateerde stimuli. Er is echter weinig aandacht besteed aan een meer fundamentele kwestie of de hersenactiviteit van de basislijn al dan niet is veranderd in pED. Met rs-fMRI-gegevens beoogde de huidige studie het centrale mechanisme achter pED te verklaren door de veranderingen in baseline hersenactiviteit bij patiënten met pED te onderzoeken, zoals geïndexeerd door de amplitude van laagfrequente (0.01-0.08 Hz) fluctuatie (ALFF). Na de psychologische screening en urologische onderzoeksprocedure werden 26 pED-patiënten en 26 gezonde gematchte controles ingeschreven. Onze resultaten verklaarden significant lagere baseline hersenactiviteit in de rechter anterieure insula en rechter orbitofrontale cortex voor pED-patiënten (meervoudige vergelijking gecorrigeerd). Bovendien toonde de voxelgewijze correlatieanalyse aan dat ALFF van de rechter anterieure insula gecorreleerd was met de uitkomsten van erectiele functie (meervoudige vergelijking gecorrigeerd). Onze resultaten impliceerden dat er een verminderde cognitieve en motiverende verwerking van seksuele stimuli was bij pED-patiënten. Onze huidige bevindingen kunnen licht werpen op de neurale pathologie die ten grondslag ligt aan pED. We hopen dat onze studie een nieuwe invalshoek heeft opgeleverd voor het onderzoeken van pED-onderzoek door de hersenactiviteit in rusttoestand te onderzoeken. Bovendien suggereren we dat de huidige studie een meer subtiele opvatting van de insulaire invloed op pED naar voren zou kunnen brengen, wat kan helpen bij het bevorderen van nieuwe specifieke, mechanistische inzichten.