Abstract
Het gebruik van plantaardige of plantaardige producten om het seksuele verlangen te stimuleren en de prestaties en het genot te verbeteren is bijna net zo oud als het menselijk ras zelf. Het huidige artikel bespreekt de actieve, natuurlijke principes en ruwe extracten van planten, die nuttig zijn geweest bij seksuele stoornissen, potentieel hebben voor het verbeteren van seksueel gedrag en prestaties, en nuttig zijn bij de spermatogenese en reproductie. Herziening van gerefereerde tijdschriften en wetenschappelijke literatuur die beschikbaar is in elektronische databases en traditionele literatuur die in India beschikbaar is, werd uitvoerig uitgevoerd. Het werk beoordeelt de correlatie van het bewijsmateriaal met traditionele claims, toelichting en evaluatie van een plausibel concept dat het gebruik van planten als afrodisiacum in totaal regelt. Fytoconstituenten met bekende structuren zijn geclassificeerd in geschikte chemische groepen en de actieve ruwe extracten zijn getabelleerd. Gegevens over hun farmacologische activiteit, werkingsmechanisme en toxiciteit worden gerapporteerd. De huidige beoordeling geeft een overzicht van de kruiden en hun actieve molecuul met claims voor verbetering van seksueel gedrag. Een aantal kruidengeneesmiddelen is gevalideerd vanwege hun effect op seksueel gedrag en vruchtbaarheid en kan daarom dienen als basis voor de identificatie van nieuwe chemische leads die nuttig zijn bij seksuele en erectiestoornissen.
1. Inleiding
Volgens een studie uitgevoerd door de Wereldgezondheidsorganisatie in 50 bleek het mannelijke reproductievermogen tekort te schieten bij bijna 1987% van de onvruchtbare paren. Hoewel verdere cijfers voor dit decennium nog worden gewacht, is het zeker dat een stressvolle levensstijl het aantal heeft vergroot. van het onderwerp dat lijdt aan een of andere vorm van seksuele disfunctie. De belangrijkste factoren die de kans op conceptie bij de vrouwelijke partner verminderen, zijn vaak een aangeboren, immunologische, iatrogene of endocriene oorzaak. Oligozoöspermie, seksuele en ejaculatiestoornissen zijn verder verantwoordelijk voor het onvermogen om zwanger te worden in talrijke gevallen [1]. Hoewel veel synthetische medicijnen beschikbaar zijn en / of worden gebruikt om deze problemen te behandelen, zijn enkele nadelen voor deze geneesmiddelen onder andere dat ze duur zijn en ook hun vermogen om ernstige nadelige effecten te veroorzaken, daarom zijn effectieve natuurlijke behandelingen nog steeds in trek. Zelfs als veel van de planten of natuurlijke producten beweren hun effectiviteit te bewijzen zonder wetenschappelijk bewijs, zijn een aantal van hen actief en bezitten biologische activiteit, bewezen door wetenschappelijke gegevens. Bovendien is er een tekort aan systematische beoordeling van wetenschappelijke literatuur over experimenteel bewijs dat wordt gegenereerd voor medicinale planten die nuttig zijn bij de behandeling van erectiestoornissen en er is behoefte aan een grondige farmacologische evaluatie [2].
Bevordering van het begrip van de farmacologische basis van erectiele en seksuele functies op moleculaire niveaus blijkt een springplank te zijn naar het isoleren van de cruciale fysiologische factoren die betrokken zijn bij seksuele opwinding, en helpt zo de zoektocht naar afrodisiacumstoffen naar keuze te beperken. Veel mensen geloven niet in liefdesdrankjes of afrodisiaca, maar talloze aantallen mannen en vrouwen hebben ze door de eeuwen heen gebruikt en er is een duidelijk bewijs dat ze nog steeds in gebruik zijn. De scepsis tegenover het concept van afrodisiacum is niet ongerechtvaardigd, hoewel een systematische evaluatie en compilatie van wetenschappelijke informatie een basis kan bieden voor het op feiten gebaseerde gebruik van kruidengeneesmiddelen voor de behandeling van seksuele disfuncties in het algemeen. De huidige review is een poging om de beschikbare wetenschappelijke informatie over verschillende kruidengeneesmiddelen, die zijn geëvalueerd op hun effect op seksuele prestaties en functionaliteit, te consumeren. De beoordeling omvat ook bekende bewijzen verzameld voor de betrokkenheid van kruidengeneesmiddelen op neurale, stikstofmonoxide en hormoon-afhankelijke mechanismen en hun rol op seksuele functies. Een aantal fabrieken is in detail besproken en enkele andere zijn alleen in de tabel opgenomen; een belangrijk criterium voor deze regeling was de etnopharmacologische relevantie van de plant in het Ayurvedische systeem van de geneeskunde. Niettemin is het zeer belangrijk om te vermelden dat dit geen classificatiesysteem voor de in de krant beschreven planten inhoudt en dat sommige van de planten die alleen in tabelvorm worden vermeld, ook van groot wetenschappelijk belang kunnen zijn.
2. Historische achtergrond
Het woord "afrodisiacum" is afgeleid van "Aphrodite", de Griekse godin van de liefde. Per definitie zijn afrodisiaca de stof, die het seksuele verlangen (Grieks-Aphrodisiakos-seksueel) [3]. Een verscheidenheid aan planten is gebruikt als geslachtsstimulans of versterker voor seksuele prestaties in traditionele geneeswijzen van verschillende landen [4-6]. Beoefenaars van Ayurveda, het traditionele systeem van medicijnen in India, erkenden het vitale belang van viriliteit en geformuleerde Vajikarna-therapie [7] (Tabel 1). Het hedendaagse concept voor de term "afrodisiacum" kan worden beschouwd als een begrip dat dicht in de buurt komt van het Vajikarna-concept dat wordt gedefinieerd in traditionele teksten van de Ayurvedische geneeskunde.
3. Vajikaran in ayurvedische teksten
Vajikaran als concept is gedefinieerd in de Rig Veda en Yajurveda, de eerste geschreven teksten van de geneeskunde, in de Ayurveda. Vajikarana-kruiden zijn ook de basis voor therapieën die worden aanbevolen in Kamasutra, een verhandeling die methoden definieert voor gepaste seksuele bevrediging bij paren. Een uittreksel van de definitie afgeleid van deze teksten suggereert dat een jongere met een gezonde gezondheid die regelmatig een soort van Vajikarana-medicijn neemt, elke avond gedurende alle seizoenen van het jaar het plezier van de jeugd kan genieten [8]. Oude mannen, die willen genieten van seksueel genot of om de genegenheid van vrouwen te verzekeren, evenals diegenen die lijden aan ouderdomsverval of seksuele onbekwaamheid, en personen die verzwakt zijn door seksuele uitspattingen, kunnen ook Vajikaran-remedies gebruiken. Ze zijn zeer nuttig voor knappe en opulente jongeren en voor personen die veel vrouwen hebben. Volgens Rasendra Sara Sangrah maakt een ayurvedische tekst Vajikaran-remedie een man seksueel zo sterk als een paard (Vaji) en stelt hij hem in staat om opgewekt de hitte en amoureuze begeerten van jonge maagden te bevredigen (Figuur 1) [9, 10]. Hoewel deze beweringen in wetenschappelijke termen een dichtbevolkte kijk vertegenwoordigen, is de populariteit van Vajikaran in het Ayurveda-systeem van geneeskunde desalniettemin onbetwist met vele claims en tekstuele verwijzingen die ze in de loop van de menselijke geschiedenis hebben gemaakt.
4. Seksuele functies: een ayurvedisch overzicht
De seksuele tekortkomingen besproken in Ayurveda zijn van de volgende zes soorten:
- Een stopzetting van de seksuele begeerte als gevolg van de opkomst van bittere gedachten van gedachten in de geest van een man, of een gedwongen geslachtsgemeenschap met een onaangename vrouw (die er niet in slaagt om voldoende de seksuele verlangens in het hart van haar partner te wekken) illustreert een instantie van mentale impotentie.
- Overmatig gebruik van artikelen met een prikkelende, zure of zoute smaak, of van hitte-producerende artikelen van het vervoer leidt tot het verlies van de Saumya Dhatu (waterig principe) van het organisme. Dit is een andere vorm van impotentie.
- Viriele impotentie als gevolg van het verlies van sperma bij personen die verslaafd zijn aan overmatig seksueel genot zonder gebruik te maken van een afrodisiacumremedie, is de verdienste van de viriele impotentie.
- Een al lang bestaande ziekte van het mannelijke generatieve orgaan (syfilis, enz.) Of de vernietiging van een lokale Marma zoals de zaadstreng vernietigt de kracht van coïtus helemaal.
- Seksueel onvermogen vanaf de geboorte wordt de aangeboren (Sahaja) impotentie genoemd.
- Vrijwillige onderdrukking van het seksuele verlangen door een sterke man die een perfecte continentie observeert of door volslagen apathie produceert een hardheid van de spermatische vloeistof en is de oorzaak van de zesde vorm van viriele impotentie.
Van de zes bovengenoemde typen impotentie, moet de aangeboren vorm, evenals de aangeboren afwijking ten gevolge van de vernietiging van lokale Marma (zaadstreng) als ongeneeslijk worden beschouwd, terwijl de rest te genezen en vatbaar is voor de maatregelen en rechtsmiddelen tegengif voor hun respectievelijke oorsprong. oorzaken [11].
5. Ayurveda en het concept van afrodisiaca
Traditionele Ayurvedische verhandeling geclassificeerd afrodisiacum in de volgende vijf categorieën, een paar planten zijn verstrekt als referenties voor elke soort van de gedefinieerde therapeutische klasse [3].
- Geneesmiddelen die de hoeveelheid sperma verhogen of de productie van sperma stimuleren, bijvoorbeeld Microstylis wallichii, Roscoea procera, Polygonatum verticillatum, Mucuna pruriens en Asparagus racemosus.
- Geneesmiddelen die bijvoorbeeld de kwaliteit van sperma zuiveren en verbeteren Saussurea lappa, Myrica nagi, Sesamum indicum, Vetiveria zizanioides en Anthocephalus cadamba.
- Geneesmiddelen die de ejaculatiestoornissen verbeteren, bijvoorbeeld Strychnos nux vomica, Cannabis sativa, Myristica fragrans en Cassia occidentalis.
- Medicijnen die de ejaculatie vertragen of de ejaculatie verbeteren, bijvoorbeeld Sida cordifolia, Asparagus racemosus, Cinnamomum tamala, Anacyclus pyrethrum, Mucuna pruriens en Cannabis sativum.
- Drugs wekken seksuele verlangens op, namelijk, Withania somnifera, Asparagus racemosus, Datura stramonium, Anacyclus pyrethrum, Hibiscus abelmoschus en Opium.
Nadat de Ayurvedische basis voor de rol van Vajikarana-kruiden is besproken, is het belangrijk om de rol van de moderne farmacologie en een inzicht in de controle van het seksuele gedrag in het menselijk lichaam te begrijpen.
6. Mechanisme van seksueel gedrag: modern perspectief
Ons begrip van het proces en de initiatie van seksuele opwinding is het vinden van een meer lucide basis, die voortkomt uit zowel preklinische als klinische studies. Seksuele opwinding is afhankelijk van neurale (sensorische en cognitieve), hormonale en genetische factoren, iets dat ook in de Ayurveda is gedefinieerd, maar een wetenschappelijke taal gebruikt die relevant is voor deze leeftijd.
7. Hersenen en neurochemische basis van seksueel gedrag
Geneesmiddelen die seksualiteit beïnvloeden, kunnen werken op het centrale zenuwstelsel (hersenen) en / of op het perifere zenuwstelsel. Geneesmiddelen die de hersenen en vermoedelijk sexcentra beïnvloeden, worden over het algemeen toegeschreven aan een toename of afname van seksuele opwinding. Geneesmiddelen die de perifere zenuwen aantasten, hebben geen directe invloed op de opwinding, maar kunnen de seksuele functie beïnvloeden. In sommige gevallen is de actie van geneesmiddelen direct en betreft het chemische verandering van de neuronen, die seksuele opwinding of functie regelt. Als alternatief kunnen sommige geneesmiddelen indirect werken door de bloedtoevoer naar de genitaliën te wijzigen. De meeste hypotheses met betrekking tot de neurochemische basis van seksueel gedrag zijn afgeleid van studies bij dieren, maar in sommige gevallen is ondersteuning door klinische studies verstrekt. Vijf belangrijke neurochemisch verschillende systemen worden verondersteld samen te werken voor het verhogen van seksuele opwinding. De zenders omvatten norepinephrine, dopamine, serotonine, acetylcholine en histamine [12]. De meest onderschreven hypotheses suggereren dat zowel serotonine als dopamine betrokken zijn bij de neurochemische controle van seksueel gedrag waarbij serotonine een remmende rol speelt en dopamine een exciterende rol speelt. Dopamine speelt een cruciale rol in de centrale controle van seksueel gedrag bij mannen [13]. Toename van de activiteit van centrale dopaminerge systemen correleert met seksuele activiteit [14]. In vivo microdialyse bij bewuste mannelijke ratten onthulde dat de dopaminetransmissie in het striatum, de nucleus accumbens en het mediale preoptische gebied tijdens de copulatie sterk toeneemt [15-17]. Deze verandering in centrale neurotransmissie kan tolerant zijn voor een reeks motorische reacties, inclusief erectie van de penis. Het kan ook de activiteit van de hersenkernen moduleren die rechtstreeks betrokken zijn bij de controle van de erectie van de penis [18]. Geneesmiddelen zoals levodopa, die het dopaminegehalte in de hersenen verhogen, worden bijvoorbeeld vaak geassocieerd met een verhoogd libido en een verbeterde seksuele functie bij patiënten die lijden aan abnormale dopamine-activiteit zoals die geassocieerd met de ziekte van Parkinson. Daarentegen veroorzaken geneesmiddelen die de dopaminefunctie blokkeren, zoals haloperidol, verlies van seksuele opwinding. Men vermoedt al lang dat monoaminen een cruciale rol spelen bij de regulering van seksueel gedrag, in het bijzonder die van dopaminerge transmissie die de mannelijke activiteit bevordert en zowel dopaminerge als adrenerge receptoren zijn betrokken. Yohimbine, bromocriptine en reserpine zijn alfa-adrenerge receptorblokkers, terwijl yohimbine, bromocriptine, amfetamine en apomorfine allemaal komeet zijn met de neurotransmitter dopamine voor binding aan membraansites [19]. Bovendien hebben sommige studies ook gesuggereerd dat de dopamine-afgifte ook verhoogd is tijdens seksuele activiteit in de paraventriculaire kern van de hypothalamus en dat dopamine in deze hypothalamische nucleus penisperectie en seksueel gedrag vergemakkelijkt door NO-productie in de cellichamen van oxytocine-neuronen die de penis beheersen te activeren erectie en seksuele motivatie, die projecteren op extrahypothalamische hersengebieden en op het ruggenmerg [13, 20-24]. Daarom lijkt er sprake te zijn van veel overspraak op verschillende neuronale niveaus tussen dopamine en stikstofoxide; dit is verder besproken in de volgende sectie.
8. Op stikstofoxide gebaseerd mechanisme van seksueel gedrag
Stikstofmonoxide (NO) is een atypisch regulerend molecuul met de dubbele rol als secundaire boodschapper / neurotransmitter. Het is betrokken geweest bij diverse fysiologische functies [22]. Bevindingen tot dusver wijzen erop dat NO ook een belangrijke neuronale boodschapper [23]. Het is met name een gevestigde fysiologische bemiddelaar voor de erectie van de penis [24] en in de hersenen; NO-synthase is sterk geconcentreerd in structuren die direct of indirect betrokken zijn bij seksueel gedrag (bulbus olfactorius, supra-optische en paraventriculaire kernen, amygdala, septumstructuren, enz.) [25].
Recente studies suggereren dat NO een belangrijke fysiologische stimulus is voor ontspanning van penisvasculatuur en trabeculaire gladde spieren, essentieel voor de erectie van de penis [26]. Ontspanning van de trabeculaire gladde spier van de corpus cavernosa leidt tot een verminderde vasculaire weerstand en verhoogde bloedtoevoer naar de penis. Naast de verhoogde stroom wordt de veneuze uitstroom verminderd door de compressie van de subtunical venules. De combinatie van verhoogde instroom en verminderde uitstroom veroorzaakt penale congestie en erectie. NO uit het vasculaire endotheel van de sinusoïden en uit de niet-adrenerge, niet-cholinergische en cavernosale zenuwen lijkt de vasodilatatie [27, 28]. Het nieuwe geneesmiddel dat wordt gebruikt voor de behandeling van erectiestoornissen en sildenafil werkt door het effect van NO te versterken door het specifieke enzym fosfodiesterase-V te remmen dat de werking van NO-gegenereerde cGMP in de penisvaten [29]. Van veel medicinale kruiden en geneesmiddelen die van deze kruiden zijn afgeleid, is aangetoond dat ze effecten hebben op de NO-signaalroute. Van de saponinen van ginseng (ginsenosiden) is bijvoorbeeld aangetoond dat ze de bloedvaten ontspannen (waarschijnlijk bijdragen aan de antifatigue en bloeddrukverlagende effecten van ginseng) en corpus cavernosum (dus voor de behandeling van mannen die lijden aan erectiestoornissen; het legendarische afrodisiacum effect van ginseng kan een overdrijving zijn) [30].
9. Op androgeen gebaseerd mechanisme van seksueel gedrag
Androgenen spelen een cruciale rol bij de ontwikkeling van secundaire mannelijke geslachtsorganen zoals de bijbal, zaadleider, zaadblaasje, prostaat en de penis. Verder zijn androgenen nodig voor de puberteit, mannelijke vruchtbaarheid en mannelijke seksuele functie [29]. Testosteron is het belangrijkste androgeen dat wordt afgescheiden door de teelballen. Testosteron wordt gesynthetiseerd in de Leydig-cellen van de teelballen, gestimuleerd door luteïniserend hormoon (LH). Een van de belangrijkste effecten van testosteron in de teelballen is de stimulatie van spermatogenese in tubuli seminiferi. Het testosteron- of dihydrotestosteron-receptorcomplex passeert vervolgens het kernmembraan, bindt aan DNA en stimuleert nieuwe mRNA-synthese en daardoor nieuwe eiwitsynthese. Het effect van testosteron op het libido kan een omzetting van testosteron naar estradiol in de hypothalamus vereisen. De mechanismen waarbij testosteron spier, bot en de erythron beïnvloedt, lijken geen voorafgaande moleculaire omzetting te vereisen [30].
Geneesmiddelen die worden gebruikt voor het behandelen van verschillende seksuele problemen bleken de werking van neurotransmitters te modificeren die faciliterend, remmend of beide zouden kunnen zijn. Het is bekend dat Androgenen de NO-productie in de hersenen en in de periferie beïnvloeden [31, 32]. NO wordt gesynthetiseerd door het enzym stikstofoxidesynthase (NOS) dat een belangrijke rol speelt in veel hersenfuncties. GEEN functie als neurotransmitter en NOS is aanwezig in de regio's van de hersenen die seksuele functies reguleren [33]. Interessant is dat de toediening van testosteron aan gecastreerde mannelijke ratten het aantal NO-synthase-gelabelde neuronen in de mPOA verhoogt, wat wijst op een toename in NO-synthese [34]. NO is in staat de dopamine (DA) -afgifte in de mPOA te stimuleren, die op zijn beurt de erectie van de penis stimuleert. Dit mechanisme kan een manier zijn waarop androgenen seksuele opwinding stimuleren [35].
10. Een paar medicinale kruiden met gevalideerde effecten op seksuele functies
In de huidige sectie bespreken we een paar van de vele goed geteste Ayurvedische en andere traditionele kruiden, die een lange reputatie hebben als remedie voor seksuele disfunctie en die zijn gebruikt in tal van voorbereidingen voor het verbeteren van seksuele prestaties en vruchtbaarheid, vooral in het geval van mannen. Afgezien van deze kruiden zijn ook grote aantallen planten getest en beoordeeld op effect op seksuele functies en reproductieve parameters, een uitgebreide beschrijving en namen van deze kruiden worden gegeven in Tabel 2. Veel onderzoekers hebben het actieve bioconstituent in verschillende kruiden onderzocht dat verantwoordelijk is voor het verbeteren van seksuele activiteit, spermatogenese en het tonen van ander positief effect in reproductieve parameters (Tabel 3).
10.1. Butea superba
Butea superba Roxb (Leguminosae) wordt veel aangetroffen in Thaise loofbossen en heeft de binnenlandse naam "Rode Kwao Krua". De plantknollen zijn lang geconsumeerd als een traditioneel medicijn voor de promotie van mannelijke seksuele kracht. B. superba alcoholisch extract (0.01, 0.1 of 1.0mg / kg LG / dag) voor behandeling met 6 maanden verhoogde de spermaconcentratie significant en vertraagde de verminderde beweeglijkheid met de tijd. Geen van de verschijnselen van spermakwalingen en testisk schades werden waargenomen [36]. Subchronische behandeling van B. superba knolselderige poedersuspensie bij hoge doses (200mg / kg) vertoonde bij mannelijke ratten nadelige effecten op bloedchemie, hematologie en bloedtestosteronspiegel. Poedervormig ruw geneesmiddel in de doses 2, 25, 250 en 1250mg / kg lichaamsgewicht werd gedurende 8 weken toegediend; er was een verhoogd testisgewicht en spermatellingen bij de rat. Hematologie evenals de lever- en nierfunctie van alle behandelde groepen vertoonden geen verschil met de controle [37]. Een dosisafhankelijke afname van alleen bloedtestosteron, maar niet LH, was significant verschillend van de controle bij ratten die werden behandeld met hoge doses plantenpoeder. Deze studie suggereert dat de verstoring van testosteron significant is, tenminste na 90 dagen van consumptie van hoge doses B. superba poeder [38]. Het ethanol extract van B. superba is effectief in het verbeteren van penis erectie. Het ethanolextract verhoogde de intracaverneuze druk (ICP) in vivo. Het versterkte ook significant de effecten van cGMP en isobutylmethylxanthine. Dit suggereert dat B. superba kan werken via cAMP / cGMP-routes [39].
Klinische studies. Het plantenpoeder vertoonde potentiële activiteit in een humane klinische studie voor de behandeling van erectiestoornissen bij mannen [40].
10.2. Curculigo orchioides
Curculigo orchioides Gaertn (Amaryllidaceae), ook bekend als Kali Musli of Syah (zwart) Musli, wordt beschouwd als afrodisiacum en Rasayan of rejuvenator [41]. Het ethanolische extract van wortelstok verbeterde seksueel gedrag bij mannelijke ratten. De seksuele prestaties zoals beoordeeld door het bepalen van parameters zoals penis erectie, paringsprestaties en seksueel en oriëntatiegedrag waren aanzienlijk verbeterd. Bovendien werd een uitgesproken anabolisch en spermatogeen effect aangetoond door gewichtstoename van voortplantingsorganen. De behandeling beïnvloedde ook duidelijk het seksuele gedrag van dieren zoals weerspiegeld in de vermindering van mount-latency, een toename in mount-frequentie en verbeterde aantrekbaarheid naar vrouw. Penisectie-index was ook verhoogd in behandelde groep [42, 43]. De gelyofiliseerde waterige extracten van Curculigo orchioides significant verbeterden de pendiculatory activiteit in mannelijke ratten na 14 dagen van de behandeling. Evenzo kan het extract ook de in vitro aantal zaadcellen in vergelijking met controlegroep na 30min. van incubatie [44]. Het waterige extract van de plant vertoonde opvallende activiteit bij een dosisniveau van 200mg / kg. In het algemeen werd een uitgesproken anabool effect bij behandelde dieren aangetoond door gewichtstoename in het lichaam en voortplantingsorganen. Er was een significante variatie in het seksuele gedrag van dieren, zoals weerspiegeld door vermindering van mount-latency, ejaculatie-latentie, postejaculatory latentie, intromissielatentie en een toename van de mount-frequentie. De penis erectie was ook aanzienlijk verbeterd. Verminderde aarzeltijd (een indicator van aantrekking tot het vrouwtje in behandelde ratten) wees ook op een verbetering in seksueel gedrag van met extract behandelde dieren [45]. In het geval van fysiek geïnduceerde seksuele disfunctie, dat wil zeggen door warmte geïnduceerde schade aan de testiculaire functie, was de plant bruikbaar bij het verlichten van de verminderde spermatogenese en konden de behandelde dieren het heat shock-eiwit effectief overwinnen; dit illustreerde de rol van C. orchioides bij het overwinnen van fysiek geïnduceerde seksuele disfunctie als gevolg van testiskanker [46].
10.3. Cynomorium coccineum
Cynomorium coccineum Linn. (Cynomoraceae) staat bekend als Som-El-Ferakh in Saoedi-Arabië, een zwarte bladloze parasitaire plant verstoken van chlorofyl. De inboorlingen in Qatar gebruiken het (voornamelijk met honing) als een tonicum en afrodisiacum [47]. Waterig extract van Cynomorium coccineum veroorzaakte een significante toename van het aantal zaadcellen, verbeterde het percentage levend sperma en hun beweeglijkheid en verminderde het aantal afwijkende spermacellen. Testiculaire histologie toonde verhoogde spermatogenese en seminiferale tubuli vol met sperma in de behandelde groep in vergelijking met de onbehandelde controles [48]. Waterig extract van de plant leidde tot opmerkelijke spermatogenese bij onrijpe ratten. Serumtestosteron en FSH-spiegels waren lager bij dieren die werden behandeld met extracten dan bij controles, terwijl de interstitiële celstimulerende hormoonspiegels hoger waren bij behandelde dieren [49].
10.4. Chlorophytum borivilianum
Safed Musli (Chlorophytum borivilianum) behoort tot de familie Liliaceae met folkloristische beweringen als afrodisiacum en seksuele stimulans [50]. Het ethylalcoholische extract van wortels en van de wortels geïsoleerde sapogenines werden onderzocht op effect op seksueel gedrag en spermatogenese bij albinoratten. De behandeling had een uitgesproken anabolisch en spermatogeen effect bij behandelde dieren, wat blijkt uit gewichtstoename van het lichaam en voortplantingsorganen. Toediening van extracten beïnvloedde duidelijk seksueel gedrag van dieren weerspiegeld in vermindering van mount ejaculation, postejaculatory, en intromission latentie. Een toename van de frequentie en aantrekkelijkheid van de beugel ten opzichte van de vrouw werd waargenomen [51]. Het waterige extract van gedroogde wortels van Chlorophytum borivilianum verbetert de seksuele opwinding, kracht en libido bij Wistar-ratten. Het extract verhoogt het aantal zaadcellen aanzienlijk [44, 52].
In het geval van door streptozotocine en alloxan geïnduceerde hyperglycemie resulteerde het waterige extract van de plant in verbetering van seksuele disfunctie, wat resulteerde in verbeterde seksuele prestaties vergeleken met diabetische controleratten. Het onderzoek leverde dus bewijs dat kruidengeneesmiddelen kunnen werken op seksuele disfunctie bij zowel normale als diabetische dieren [53, 54].
10.5. Epimedium koreanum
Het traditionele Chinese medicinale kruid, Epimedium L. (Berberidaceae), is een populair botanisch supplement dat wordt gebruikt als tonicum voor de gezondheid. Meest belangrijk Epimedium soorten die voor medicinale doeleinden worden gebruikt, zijn E. koreanum Nakai, E. pubescens Maxim., E. brevicornum Maxim, E. sagittatum (Sieb. Et Zucc) Maxim, en E. Wushanense TS Ying [55]. Hydroalcholische extracten van de planten hebben de reputatie afrodiserende effecten te veroorzaken en worden vaak gebruikt in de Chinese kruidengeneeskunde om de erectiestoornis te verbeteren [56]. Men denkt dat icariin waarschijnlijk het primaire actieve bestanddeel is van Epimedium uittreksels. Icariin is een flavonol, een soort flavonoïde. Het is de prenylacetylering van kaempferide 3,7-O-diglycoside, icariin op erectiestoornissen en heeft zijn dosisafhankelijke selectieve remmende effect op fosfodiësterase-5 (PDE5) vastgesteld. Orale behandeling met icariin (> 98.6% zuiverheid) gedurende 4 weken verbetert mogelijk de erectiele functie. Dit effect is gecorreleerd met een toename van het percentage gladde spieren en de expressie van bepaalde NO-synthase-isovormen in het corpus cavernosum van gecastreerde ratten. Deze resultaten suggereren dat icariin een therapeutisch effect kan hebben op erectiestoornissen [57]. Icariin was remmend voor alle drie PDE5-isovormen en met vergelijkbare IC50-waarden, die ongeveer drie keer groter waren dan die voor zaprinast. Icariin was in staat om de niveaus van cyclisch guanosinemonofosfaat in natriumnitroprusside behandelde caverneuze gladde spiercellen [58-60] en om de productie van bioactief stikstofmonoxide te bevorderen [61] evenals het nabootsen van de effecten van testosteron [62].
10.6. Eurycoma longifolia
Eurycoma longifolia Jack (Simaroubaceace), plaatselijk bekend als Tongkat Ali, komt veel voor in laaglandbossen. Het wordt om verschillende redenen door etnische groepen zeer vaak gebruikt en is een van de belangrijkste exportcomponenten uit Maleisië [63]. E. longifolia verhoogt de seksuele motivatie bij seksueel naïeve mannelijke ratten. Een elektrisch rooster werd gebruikt als een obstructie in de elektrische copulatie kooi om te bepalen hoeveel een aversieve stimulus de seksueel naïeve mannelijke rat is voor zowel de behandelde als de E. longifolia en controlegroepen waren bereid te overwinnen om het ontzagwekkende receptieve vrouwtje in de doelkooi te bereiken. De intensiteit van de netwerkstroom werd gehandhaafd op 0.12mA en dit was de intensiteit waarin de mannelijke ratten in de controlegroep er niet in slaagden om over te steken om de doelkooi te bereiken. De resultaten toonden dat E. longifolia Jack bleef zowel het totale aantal succesvolle cross-overs, bevestigingen, intromissies en ejaculaties tijdens de 9-12th weekobservatieperiode [64]. Behandeling met ethanol-extract gedurende 10-dagen verhoogde de seksuele prestatie van de behandelde mannelijke ratten door de duur van de coïtus te verlengen en de refractaire periode tussen de verschillende series copulatie [65]. Beheer van 800mg / kg butanol, methanol, water en chloroformfracties van E. longifolia verhoogde significant de leavator ani-spier in vergelijking met de controle (onbehandeld) in de niet-gecastreerde intacte mannelijke ratten en in vergelijking met controle (onbehandeld) in de testosteron-gestimuleerde gecastreerde intacte mannelijke ratten [66]. E. longifolia bleef het hoge aantal van zowel geslaagde cross-overs, koppelingen, intromissies en ejaculaties tijdens de 9-12e observatieperiode van de week verbeteren en ook handhaven. Extracten van butanol, methanol, water en chloroform van de wortels van E. longifolia een dosisafhankelijke, recurrente en significante toename in de perioden van penisreflexen veroorzaakte, zoals blijkt uit de toename van snelle salto's, lange salvo's en erecties van de behandelde mannelijke ratten tijdens de 30-min observatieperiode [67]. E. longifolia (0.5g / kg) voor een drie weken durende stijging van het percentage mannelijke ratten die op de juiste keuze reageerden, meer dan 50% van de mannelijke ratten scoorde "juiste keuze" na 3 weken na de behandeling en het effect werd prominenter na 8 weken na de behandeling ( alleen 40-50% van de mannelijke controle ratten reageerde op de juiste keuze) met behulp van de elektrische copulatie kooi [68]. De mannelijke ratten van middelbare leeftijd die behandeld werden met 800mg / kg E. longifolia toegenomen oriëntatieactiviteiten naar de ontvankelijke vrouwtjes zoals blijkt uit toename in anogenitaal onderzoeksgedrag, likken en ophangen, maar een gebrek aan interesse in de externe omgeving, zoals blijkt uit afname in klimmen, raring en onderzoek op de kooiwand, evenals het ook verbeterde zelforiëntatie zoals blijkt uit een verhoogde verzorging van hun eigen genitaliën en toonde ook een beperkte opsluiting, met gerichte oriëntatie en beweging naar de vrouw in vergelijking met de controles; het verbeterde ook de seksuele kwaliteiten van mannelijke ratten van middelbare leeftijd door hun aarzeltijd te verminderen in vergelijking met controles met verschillende fracties van E. longifolia [69, 70].
10.7. Lepidium meyenii
Lepidum meyenii Walp (Brassicaceae), bekend als Maca, is de eetbare wortel die van oudsher wordt gebruikt voor zijn vermeende afrodisiacum en vruchtbaarheidbevorderende eigenschappen. Subacute orale toediening van hexaan-, methanolische en chloroform-extracten van Maca (Lepidium meyenii) root verminderde significant de latentie van intructions en intercopulatoire interval en verhoogde intromission-frequentie en copulatoire werkzaamheid in vergelijking met controles. Hexanische en methanolische extracten waren in staat om de mount-frequentie te verhogen, terwijl alleen hexaanfractie de mount-latency aanzienlijk verbeterde. Globaal verbeterde alleen de hexaanfractie de meerderheid van de gemeten seksuele parameters aanzienlijk. Subacute orale toediening van hexanische Maca-extract verbeterde de seksuele prestatieparameters bij seksueel onervaren mannelijke ratten het meest effectief [71]. Orale toediening van lipide-extract van Lepidium meyenii verbeterde de seksuele functie van de muizen en ratten, zoals blijkt uit een toename van het aantal volledige intromissies en het aantal spermavrije vrouwtjes in normale muizen, en een afname van de latente periode van erectie bij mannelijke ratten met erectiestoornissen [72]. Verbetering van de larginine-stikstofoxide-activiteit is ook toegeschreven aan Maca. De acute en dagelijkse toediening van Maca aan seksueel ervaren mannelijke ratten veroorzaakte een kleine verandering in de ejaculatie-latentie en het postejaculatie-interval en deze veranderingen verdwenen bij chronische behandeling. Chronische toediening van Maca deed de angst niet toenemen en had enig effect op de locomotorische activiteit [73]. Zwarte maca bleek gunstigere effecten te hebben op het aantal spermacellen en de motiliteit van het spijsverteringsstelsel na 42-dagen [74]. Maca heeft ook effectiviteit aangetoond als een leidende behandeling voor de disfunctie die ontstaat door metaalhoudende loodblootstelling. Maca beschermt de spermatogenese door de lengten van de stadia VIII en IX-XI te vergroten en het dagelijks aantal spermatozoïden, dat resulteert in een toename van het epididymale spermacijfer [75]. Orale behandeling met een ethylacetaatfractie van het hydro-alcoholische extract van Black Maca gedurende 7-dagen had het meest gunstige effect op het aantal spermale spiegels en het aantal dagelijkse spermacellen in vergelijking met andere fracties [76].
Klinische studies. Maca verbeterde de vruchtbaarheid bij zowel mannen als vrouwen [77, 78]. Verbetering van seksuele lust is niet gerelateerd aan veranderingen in hypofyse of gonadale hormonen [79, 80]. Maca activeert androgeenreceptoren niet en blokkeert mogelijk androgeenreceptoren [81, 82]. Maca-extract in water kan als veilig worden beschouwd in doses tot 5g extract / kg, komt overeen met wat 11g droge hypocotylen / kg. Het effect op reproductieve fysiologie kan worden waargenomen bij 0.10g extract / kg Maca-extract dat 15.4 vertegenwoordigtg droge hypocotylen voor een persoon van 70kg [83].
10.8. Fluweelboon
Fluweelboon Linn. Familie Leguminosae is een populaire Indiase medicinale plant, die al lang wordt gebruikt in de traditionele Ayurvedische Indiase geneeskunde. De totale alkaloïden uit de zaden van M. pruriens bleken de spermatogenese en het gewicht van de teelballen, zaadblaasjes en prostaat in de albino rat [84]. M. pruriens gestimuleerde seksuele functie bij normale mannelijke ratten die werd waargenomen door toename van de frequentie van de montage, intromission-frequentie en ejaculatie-latentie [85]. M. pruriens zaadpoeder verbeterde aanzienlijk verschillende seksuele parameters copulatiegedrag inclusief mount-frequentie, mount-latency, intromission-frequentie en intromissie-latentie van de mannelijke albinoratten [86]. De ethanolische extracten van M. pruriens zaad produceerde een significante en aanhoudende toename van de seksuele activiteit van normale mannelijke ratten in een bepaalde dosis (200mg / kg). Er is een aanzienlijk verhoogde frequentie van de montage, intromission-frequentie en ejaculatie-latentie en afgenomen opstellingslatentie, intromissielatentie, postejaculatie-interval en interintromissie-interval [87]. M. pruriens efficiënt hersteld het spermatogene verlies veroorzaakt door toediening van ethinylestradiol aan ratten. Het herstel wordt gemedieerd door reductie in ROS-niveau, herstel van MMP, regulatie van apoptose en uiteindelijke toename van het aantal kiemcellen en regulatie van apoptose. Het belangrijkste bestanddeel L-DOPA van M. pruriens heeft grotendeels betrekking op prospermatogene eigenschappen [88]. Toegediend van zaad extract van M. pruriens voor diabetische ratten toonden significante verbetering in seksueel gedrag, libido en potentie, spermaparameters, DSP en hormonale niveaus in vergelijking met diabetische rat zonder extractbehandeling [89].
Klinische studies. De behandeling met M. pruriens zaden verhoogden de spermaconcentratie en de beweeglijkheid in alle onvruchtbare studiegroepen bij de mens. Na de behandeling van extract het zaadplasma van alle onvruchtbare groepen, werden de niveaus van lipiden, antioxidantvitaminen en gecorrigeerde fructose teruggewonnen na een afname van lipideperoxiden na behandeling. Hun was sperma-concentratie significant teruggewonnen in oligo-zoospermische patiënten, maar spermamotiliteit was niet hersteld tot normale niveaus bij astheno-zoospermic mannen [90]. M. pruriens significant verbeterde T-, LH-, dopamine-, adrenaline- en noradrenalinespiegels en verlaagde niveaus van FSH en PRL bij onvruchtbare mannen. Het herstelde ook het aantal zaadcellen en de beweeglijkheid aanzienlijk. M. pruriens behandeling voor onvruchtbare mannen reguleert steroïdogenese en verbetert de kwaliteit van sperma [91, 92]. Behandeling met M. pruriens significant remde lipide peroxidatie, verhoogde spermatogenese en verbeterde spermamotiliteit van onvruchtbaar mannelijk en verbeterde ook de niveaus van totale lipiden, triglyceriden, cholesterol, fosfolipiden en vitamine A, C en E en gecorrigeerde fructose in seminale plasma van onvruchtbare mannen [93]. M. pruriens significant verbeterde psychologische stress en seminale lipidenperoxidegehalte in het plasma samen met verbeterd aantal spermacellen en motiliteit. Behandeling herstelde ook de niveaus van SOD, catalase, GSH en ascorbinezuur in het seminale plasma van onvruchtbare mannen. Het reactiveert het antioxidante afweersysteem van onvruchtbare mannen en helpt ook bij het beheersen van stress en verbetert de zaadkwaliteit [94].
10.9. Tribulus terrestris
De plant Tribulus terrestris Linn. (Zygophyllaceae) in de volksmond bekend als punctie wijnstok is een overblijvende kruipend kruid met een wereldwijde distributie. Sinds de oudheid wordt het beschouwd als een afrodisiacum, naast de gunstige claims op verschillende aandoeningen zoals urineweginfecties, ontstekingen, leucorroe, oedeem en ascites [95]. T. terrestris is lang gebruikt in de traditionele Chinese en Indiase geneeskunst voor de behandeling van verschillende kwalen en wordt in de volksmond beweerd om seksuele functies te verbeteren. Administratie van T. terrestris voor mannelijke lammeren en rammen verbetert plasma testosteron en spermatogenese [96]. Ook bleek het de niveaus van testosteron, luteïniserend hormoon [97], dehydroepiandrosteron, dihydrotestosteron en dehydroepiandrosteron sulfaat [98, 99]. De corpus cavernosale weefsels verkregen van Nieuw-Zeelandse witte konijnen na behandeling met T. terrestris we zijn getest in vitro met verschillende farmacologische middelen en elektrische veldstimulatie en bleek een pro -ectectiel effect [100]. T. terrestris is gebleken dat het seksueel gedrag bij ratten verhoogt. Behandeling van gecastreerde ratten met T. terrestris extract toonde toename in prostaatgewicht en intracavernosale druk. Er was een verbetering van de parameters voor seksueel gedrag, zoals blijkt uit de toename van de frequentie van de mount en de intromission-frequentie; afname van mount-latency, latentie van intromissie en penisbouwindex [101, 102]. T. terrestris toediening bij ratten verhoogde de NADPH-d-positieve neuronen en androgeenreceptor-immunoreactiviteit in het PVN-gebied. Van androgenen is bekend dat zij zowel de androgeenreceptor- als de NADPH-D-positieve neuronen hetzij direct hetzij door de omzetting ervan in oestrogeen verhogen. Het mechanisme voor de waargenomen toename van AR en NADPH-D positieve neuronen in de huidige studie is waarschijnlijk te wijten aan de androgeen toenemende eigenschap van T. terrestris [103]. T. terrestris verhoogde ook de synthese van cyclische nucleotiden in CCSM-cellen [101]. T. terrestris extract verhoogde de niveaus van T, DHT en DHEAS en dat het effect meer uitgesproken was in hypogonadale toestand. Een dergelijke toename van de androgeenspiegels zou de verantwoordelijke factor kunnen zijn voor de eeuwenoude claims van PTN als afrodisiacum en daarom T. terrestris kan nuttig zijn als hulpmiddel bij milde tot matige gevallen van ED [104]. Het vermogen van tribulus om de afgifte van stikstofoxide te verhogen, kan zijn claims als afrodisiacum [100, 102].
10.10. Withania somnifera
Ashwagandha (Withania somnifera (L.) Dunal, gezin: Solanaceae) is ook bekend als Indiase ginseng die vaak wordt gebruikt in de Ayurvedische geneeskunde. Het wordt het best beschouwd als adaptogeen, tonicum met afrodiserende eigenschappen. Sommige werknemers hebben melding gemaakt van het afnemende paringsgedrag en antifertiliteitseffecten van W. somnifera root on in mice [105]. Het wortelextract veroorzaakte een duidelijke verslechtering van het libido, seksuele prestaties, seksuele kracht en penis erectiestoornissen [106]. Het toonde ook antifertiliteitsactiviteit in mannelijke ratten [107]. Maar een wetenschapper laat dat zien W. somnifera heeft het vermogen om stress-geïnduceerde onvruchtbaarheid te bestrijden. Het beschermt ook door zwemmen geïnduceerde reproductieve endocriene disfuncties bij mannelijke ratten [108]. Waterig extract verbeterde de spermatogenese, die mogelijk het gevolg is van toegenomen interstitiële celstimulerend hormoon en testosteronachtige effecten, evenals de inductie van stikstofoxidesynthase [109].
Klinische studies. Ashwagandha wortel extract toegediend aan de oligospermische patiënten resulteerde in een significant grotere verbetering in spermatogene activiteit en serum hormoonspiegels in vergelijking met de placebo-behandelde [110]. Behandeling van onvruchtbare mannen met Withania somnifera geremde lipideperoxidatie en eiwitcarbonylgehalte en verbeterde spermatelling en beweeglijkheid. Het herstelde ook de seminale plasmaspiegels van antioxidante enzymen W. somnifera wortel poeder wanneer toegediend in een dosering van 5g / dag voor 3 maanden tot normozoospermic onvruchtbare man resulteerde in een afname van stress, verbeterde het niveau van antioxidanten, en verbeterde algehele sperma en vitamine A, C en E en gecorrigeerde fructose. Significant verhoogd serum T en LH en verlaagde niveaus van FSH en PRL bij onvruchtbare mannen werden waargenomen [111, 112].
11. Conclusie
Verschillende kruiden zijn gebruikt door mensen van verschillende culturen om aandoeningen van mannelijke onvruchtbaarheid of voor de behandeling van reproductieve aandoeningen te behandelen. Ze zijn ook gepleit voor het verbeteren van seksuele begeerte, evenals seksuele prestaties en erectiestoornissen, vasodilatatie, verhoogd testosteronniveau, hersenmonoamines, effect op hypofyse-gonadale as, enzovoort, worden voorgesteld als mechanisme voor de werking van deze kruiden [113].
Bij afwezigheid van klinische gegevens over werkzaamheid en veiligheid van deze kruiden, zijn mensen sceptisch om ze te gebruiken. Er is een dringende behoefte aan klinische studies om traditionele claims te ondersteunen en om het betrokken cellulaire en moleculaire mechanisme uit te werken. Onderzoek naar de validatie van de kruiden zal een lange weg gaan in het beheer van onvruchtbaarheid. Bovendien moet ook rekening worden gehouden met de cross talk van verschillende betrokken pathways om een moleculaire route te vinden om een lead molecule van plantaardige oorsprong te vinden voor de behandeling van verschillende vormen van seksuele disfunctie.
Erkenning
Een van de auteurs, Nagendra Singh Chauhan, bedankt AICTE, New Delhi, voor het aanbieden van National Doctoral Fellowship.
Belangenverstrengeling
De auteurs verklaren dat er geen belangenconflict bestaat met betrekking tot de publicatie van dit document.
Referenties