Neuropsychopharmacology. 2016 Nov 24. doi: 10.1038 / npp.2016.265.
Majuri J1,2,3, Joutsa J1,2,3, Johansson J3, Voon V4, Alakurtti K3,5, Parkkola R5, Lahti T6, Alho H6, Hirvonen J3,5, Arponen E3,7, Forsback S3,7, Kaasinen V1,2,3.
Abstract
Hoewel gedragsverslavingen veel klinische kenmerken delen met verslavingen, vertonen ze een opvallend grote variatie in hun gedragsfenotypen (zoals bij oncontroleerbaar gokken of eten). De neurotransmitterfunctie bij gedragsverslavingen wordt slecht begrepen, maar heeft belangrijke implicaties voor het begrijpen van de relatie met stoornissen in het gebruik van substanties en onderliggende mechanismen van therapeutische werkzaamheid. Hier vergelijken we de werking van opioïden en dopamine tussen twee gedragsverslavende fenotypen: pathologisch gokken (PG) en eetbuistoornis (BED).
Negenendertig deelnemers (15 PG, 7 BED en 17-bedieningselementen) werden gescand met [11C] carfentanil en [18F] fluorodopa positronemissietomografie met een scanner met een hoge resolutie. Binding potentialen ten opzichte van niet-verplaatsbare binding (BPND) voor [11C] carfentanil en influx-snelheidsconstante (K.i) waarden voor [18F] fluorodopa werden geanalyseerd met analyse van het gebied van belang en whole-voxel voxel voxel-analyse.
BED-onderwerpen toonden wijdverspreide reducties in [11C] carfentanil BPND in meerdere subcorticale en corticale hersengebieden en in striatale [18F] fluorodopa Ki vergeleken met controles. Bij PG-patiënten, [11C] carfentanil BPND was verlaagd in het anterieure cingulaat zonder verschillen in [18F] fluorodopa Ki vergeleken met controles. In de nucleus accumbens, een sleutelregio die betrokken is bij beloningsverwerking, [11C] Carfentanil BPND was 30-34% lager en [18F] fluorodopa Ki was 20% lager in BED vergeleken met PG en controles (p <0.002). BED en PG zijn dus dissocieerbaar als een functie van dopaminerge en opioïdergische neurotransmissie. In vergelijking met PG, vertonen BED-patiënten wijdverspreide verliezen van mu-opioïde receptorbeschikbaarheid samen met presynaptische dopaminerge defecten.
Deze bevindingen benadrukken de heterogeniteit die ten grondslag ligt aan de subtypes van verslaving en wijzen op differentiële mechanismen in de expressie van pathologisch gedrag en reacties op de behandeling.
PMID: 27882998
;
