PLoS One. 2013 sep 4; 8 (9): e74832. doi: 10.1371 / journal.pone.0074832.
Pedram P, Wadden D, Amini P, Gulliver W, Randell E, Cahill F, Vasdev S, Goodridge A, Carter JC, Zhai G, Ji Y, Sun G.
bron
Discipline of Medicine, Faculteit der Geneeskunde, Memorial University of Newfoundland, St. John's, Canada.
Abstract
ACHTERGROND:
'Voedselverslaving' deelt een vergelijkbaar neurobiologisch en gedragskader met middelenverslaving. Of en in welke mate 'voedselverslaving' bijdraagt aan obesitas bij de algemene bevolking is echter onbekend.
DOELEN:
om 1) de prevalentie van 'voedselverslaving' in de bevolking van Newfoundland te beoordelen; 2) of het aantal klinische symptomen van 'voedselverslaving' significant gecorreleerd was met de metingen van de lichaamssamenstelling; 3) als voedselverslaafden significant meer zwaarlijvig waren dan controles, en 4) als de inname van macronutriënten geassocieerd is met 'voedselverslaving'.
ONTWERP:
In totaal hebben 652 volwassenen (415 vrouwen, 237 mannen) gerekruteerd uit de algemene bevolking aan dit onderzoek deelgenomen. Obesitas werd geëvalueerd door middel van Body Mass Index (BMI) en lichaamsvetpercentage gemeten door dual-energy röntgenabsorptiometrie. 'Voedselverslaving' werd beoordeeld met behulp van de Yale Food Addiction Scale en de inname van macronutriënten werd bepaald op basis van de Willet Food Frequency Questionnaire.
RESULTATEN:
De prevalentie van 'voedselverslaving' was 5.4% (6.7% bij vrouwen en 3.0% bij mannen) en nam toe met obesitas. Het aantal klinische symptomen van 'voedselverslaving' was positief gecorreleerd met alle metingen van de lichaamssamenstelling over het hele monster (p <0.001). Obesitasmetingen waren significant hoger bij voedselverslaafden dan bij controles; Voedselverslaafden waren 11.7 (kg) zwaarder, 4.6 BMI-eenheden hoger en hadden 8.2% meer lichaamsvet en 8.5% meer rompvet. Bovendien consumeerden voedselverslaafden meer calorieën uit vet en eiwit in vergelijking met controles.
CONCLUSIE:
Onze resultaten toonden aan dat 'voedselverslaving' bijdraagt aan de ernst van obesitas en metingen van de lichaamssamenstelling van normaal gewicht tot obese personen in de algemene bevolking met een hoger percentage bij vrouwen in vergelijking met mannen.
Citation: Pedram P, Wadden D, Amini P, Gulliver W, Randell E, et al. (2013) Voedselverslaving: de prevalentie en significante associatie met obesitas in de algemene bevolking. PLoS ONE 8 (9): e74832. doi: 10.1371 / journal.pone.0074832
Editor: Jianping Ye, Pennington Biomedical Research Center, Verenigde Staten
ontvangen: Mei 10, 2013; Aanvaard: Augustus 5, 2013; Gepubliceerd: 4 september 2013
Copyright: © 2013 Pedram et al. Dit is een open access-artikel dat wordt verspreid onder de voorwaarden van de Creative Commons Attribution-licentie, die onbeperkt gebruik, distributie en reproductie op elk medium toestaat, op voorwaarde dat de oorspronkelijke auteur en bron worden gecrediteerd.
financiering: De studie werd gefinancierd door CIHR-exploitatiesubsidie en CFI-apparatuurbeurs aan Dr. Guang Sun (CIHR: MOP192552). De financiers hadden geen rol in onderzoeksontwerp, gegevensverzameling en -analyse, besluit tot publicatie of voorbereiding van het manuscript.
Concurrerende belangen: De auteurs hebben verklaard dat er geen concurrerende belangen bestaan.
Introductie
Overgewicht en obesitas zijn de abnormale of overmatige ophoping van vetweefsel, meestal als gevolg van een chronische positieve energieonbalans[1], [2]. Onlangs is aangetoond dat wereldwijd ongeveer 1.0 miljard volwassenen te zwaar zijn, en nog eens 475 miljoen zwaarlijvig [3]. In de Verenigde Staten steeg de prevalentie van obesitas bij volwassenen met 1.1% tussen 2007 en 2009. Als deze trend aanhoudt, zal 2050 in de buurt van 100% van de Amerikanen te zwaar of zwaarlijvig zijn [4].
Obesitas en overgewicht zijn de vijfde belangrijkste oorzaak van wereldwijde sterfte [1] en de tweede meest te voorkomen doodsoorzaak in de Verenigde Staten [5]. Obesitas is een complexe multifactoriële aandoening, maar de oorzaken zijn nog niet volledig bekend[6]. Gewichtstoename is meestal het resultaat van een complexe interactie tussen iemands biologie en omgevingsfactoren die tot een energieoverschot leiden [7]. In de verwesterde samenleving is een van de belangrijkste oorzaken van een chronisch energiesurplus een verminderd fysiek activiteitenniveau als gevolg van een sedentaire levensstijl. Een andere, even belangrijke oorzaak van het energiesurplus is te veel eten [8], [9]. Te veel eten kan bij veel mensen voorkomen; een deel kan echter een obsessieve / dwangmatige relatie tot bepaalde voedingsmiddelen ontwikkelen [10]. Deze personen consumeren chronisch meer voedsel dan ze nodig hebben om hun gezondheid te behouden en vertonen dwangmatig opnamegedrag in verband met verlies van controle over het eten [9], [11].
Het verzamelen van onderzoeksbevindingen heeft neurobiologische en gedragsmatige overeenkomsten tussen dwangmatig overmatig eten en psychoactieve drugsverslaving gedocumenteerd, waardoor toonaangevende onderzoekers de term 'voedselverslaving' gebruiken om dit patroon van overeten te beschrijven [12]-[16]. In diermodellen worden voedingsmiddelen met veel suiker en vet in het bijzonder geassocieerd met verslavingsachtig eetgedrag [17]-[19]. In studies bij mensen is ook gesuggereerd dat het patroon van voedselinname in 'voedselverslaving' een parallel kan zijn met de afhankelijkheid van de stof en dit fenomeen kan worden begrepen met hetzelfde neurobiologische, gedrags- en klinische kader als conventionele drugsverslaving [20]-[22].
Sommige onderzoekers hebben betoogd dat 'voedselverslaving' moet worden opgenomen als een stoornissen in het gebruik van geneesmiddelen in het diagnostisch en statistisch handboek voor psychische stoornissen (DSM) [23], [24], hoewel anderen kritisch waren over de klinische validiteit of bruikbaarheid van het concept 'voedselverslaving' [9], [25]. Onlangs is de Yale Food Addiction Scale (YFAS) ontwikkeld en gevalideerd als hulpmiddel voor de diagnose van 'voedselverslaving' [26]-[28]. De YFAS-criteria zijn gebruikt om de prevalentie van 'voedselverslaving' bij patiënten met eetstoornissen te onderzoeken [29], zwaarlijvige personen [30] en junior college studenten [21]. Er is een groeiende belangstelling voor de rol van 'voedselverslaving' in de toenemende prevalentie van menselijke obesitas die wereldwijd een epidemische graad heeft bereikt [14]. De verkenning van 'voedselverslaving' bij mensen bevindt zich echter in een vroeg stadium en vele fundamentele vragen moeten nog worden beantwoord [25], [26].
Ten eerste is de prevalentie van 'voedselverslaving' in de algemene bevolking nog niet beoordeeld en dit is een essentiële eerste stap in de richting van het evalueren van de potentiële bijdrage van 'voedselverslaving' aan menselijke obesitas. Er zijn momenteel slechts enkele menselijke onderzoeken beschikbaar en deze zijn uitgevoerd op specifieke cohorten, zoals patiënten met eetstoornissen [29], kleine gestratificeerde groepen zoals obese volwassenen die gewichtsverlies zoeken [31] of junior studenten [21]. Er zijn echter geen gegevens beschikbaar over de rol van 'voedselverslaving' in de algemene bevolking en er lijkt een groot deel van de 'voedselverslaving' te bestaan bij obese mensen met eetaanvallen en obesitas die gewichtsverlies zoeken. De associatie van 'voedselverslaving' met BMI bij junior-studenten was echter verwaarloosbaar zwak.
Daarom is een tweede, even belangrijke, vraag die beantwoord moet worden, of "voedselverslaving" significant gecorreleerd is aan de ernst van obesitas in de algemene populatie.
Een derde vraag betreft de opname van macronutriënt in 'voedselverslaving', omdat gegevens suggereren dat elke macronutriënt een andere rol kan spelen [32].
Vandaar dat het huidige onderzoek was opgezet om: 1) de prevalentie van 'voedselverslaving' in de Newfoundland-populatie te beoordelen; 2) als het klinische symptoom van 'voedselverslaving' significant gecorreleerd is aan de ernst van obesitas bij de algemene bevolking; 3) als individuen die geclassificeerd zijn als voedselverslaafd significant meer zwaarlijvig zijn dan hun niet-voedselverslaafde tegenhangers; en 4) als voedselverslaafde personen meer of minder van de drie macronutriënten verbruikten (dwz vet, eiwitten en koolhydraten).
Materialen en methoden
ethische uitspraak
Deze studie werd goedgekeurd door de Health Research Ethics Authority (HREA), Memorial University of Newfoundland, Canada. Alle deelnemers hebben schriftelijke geïnformeerde toestemming gegeven.
Studiemonster
In totaal werden 652 deelnemers (415 vrouwen, 237 mannen) gerekruteerd uit de Canadese provincie Newfoundland en Labrador (NL) via advertenties, geplaatste folders en mond-tot-mondreclame. De inclusiecriteria waren: 1) leeftijd> 19 jaar, 2) geboren in NL met gezin dat minstens drie generaties in NL woonde, 3) gezond zonder ernstige stofwisselings-, cardiovasculaire of endocriene ziekten, 4) niet zwanger op het moment van de studie.
Antropometrische metingen
Lichaamsgewicht, lengte, taille en heupomtrek werden gemeten na een periode van 12 uur vasten. De proefpersonen werden tot op 0.1 (kg) nauwkeurig gewogen in een standaard ziekenhuisjas op een handmatige weegschaal op het platform (Health O Meter, Bridgeview, IL). Een vaste stadiometer werd gebruikt om de hoogte tot op 0.1 (cm) nauwkeurig te meten. De heupomtrek werd gemeten met het flexibele meetlint tot op 0.1 (cm) nauwkeurig op het niveau van de grootste omtrek tussen de taille en de dijen terwijl de deelnemer in een staande positie was. Dezelfde procedure werd gebruikt om de tailleomtrek te meten ter hoogte van de navel, halverwege tussen de onderste rib en de bekkenkam. BMI werd berekend door het gewicht van de deelnemers in kilogram te delen door het kwadraat van zijn / haar lengte in meter (kg / m2). De proefpersonen werden geclassificeerd als ondergewicht / normaal (BMI≤24.99) en overgewicht / obesitas (BMI≥25.00) op basis van BMI volgens criteria van de Wereldgezondheidsorganisatie [33].
Body Composition Assessment
Hele lichaamssamenstellingsmetingen inclusief vetmassa en vetvrije massa werden gemeten met behulp van Dual-energy X-ray absorptiometry (DXA; Lunar Prodigy; GE Medical Systems, Madison, WI, VS). De metingen werden uitgevoerd in een liggende positie na 12 uur vasten. Totaal percentage lichaamsvet (BF%) en percentage rompvet (TF%) werden bepaald [34]. De proefpersonen werden ook geclassificeerd als onder / normaal gewicht en overgewicht / obesitas op basis van BF% volgens de criteria aanbevolen door Bray [35].
Beoordeling van de voedselverslaving
De diagnose 'voedselverslaving' was gebaseerd op de Yale Food Addiction Scale (YFAS) [26]. Deze vragenlijst bestaat uit 27 items die de eetpatronen van de afgelopen 12 maanden beoordelen. De YFAS vertaalt de diagnostische en statistische handleiding IV TR (DSM-IV TR) substantie-afhankelijkheidscriteria met betrekking tot eetgedrag (waaronder symptomen zoals tolerantie en ontwenningsverschijnselen, kwetsbaarheid in sociale activiteiten, problemen die verminderen of het gebruik van middelen regelen, enz.) door de DSM-IV TR toe te passen. De schaal gebruikt een combinatie van Likert-schaal en dichotome scoreopties. Aan de criteria voor 'voedselverslaving' is voldaan wanneer drie of meer symptomen aanwezig zijn in de afgelopen 12 maanden en er klinisch significante stoornissen of distress aanwezig zijn. De Likert scoringsoptie wordt gebruikt voor het tellen van symptomen van voedselverslaving (bijv. Tolerantie en ontwenning), variërend van 0 tot 7-symptomen [26], [29].
Inname van Macronutriënten en beoordeling van lichamelijke activiteit
De inname van Macronutriënten (eiwit, vet en koolhydraten) tijdens de afgelopen 12-maanden werd beoordeeld aan de hand van de Willett Food Frequency Questionnaire (FFQ) [36]. De deelnemers gaven in de afgelopen 12-maanden aan dat ze gemiddeld een lijst met veelgebruikte voedingsmiddelen hebben gebruikt. De hoeveelheid van elk geselecteerd voedsel werd omgezet in een gemiddelde dagelijkse innamewaarde. De gemiddelde dagelijkse inname voor elk geconsumeerd voedingsproduct werd ingevoerd in NutriBase Clinical Nutrition Manager (softwareversie 9.0; CyberSoft Inc, Arizona). De totale inname voor elke macronutriënt per dag werd berekend door de software voor elk onderwerp [37]. De Baecke-vragenlijst over fysieke activiteit werd gebruikt om lichamelijke activiteit te beoordelen. Deze vragenlijst beoordeelt fysieke activiteit met behulp van drie indices, waaronder werk, sport en vrije tijd [38].
Statistische analyse
Statistische analyses werden uitgevoerd met behulp van het R-project voor statistische computerversie 2.15.2 (R Development Core Team). Gegevens worden weergegeven als gemiddelde ± standaarddeviaties (SD), maximum en minimum. Student t-testanalyses werden gebruikt om de verschillen in gemeten variabelen tussen vrouwen en mannen te onderzoeken. De prevalentie van 'voedselverslaving' werd beoordeeld in zowel het totale cohort als de verschillende adipositasubgroepen volgens BMI en BF% naar geslacht. Relatieve risicoverhoudingen gedefinieerd als de prevalentie ratio werden berekend om verschillen in het risico van 'voedselverslaving' tussen geslachten en tussen deelnemers met verschillende obesitasstatus te beoordelen.
Student-t-tests en Mann-Whitney-U-testen (een niet-parametrische test) werden gebruikt om de antropometrische gegevens met betrekking tot obesitas-maatregelen en de inname van macronutriënten tussen 'voedselverslaving' en niet-voedselverslaafde groepen te vergelijken. Om mogelijke verstorende factoren in overweging te nemen, werd bovendien een ANCOVA uitgevoerd om de verschillen te vergelijken tussen voedselverslaafde en niet-voedselverslaafde groepen op obesitasmetingen met leeftijd, geslacht, rookstatus, medicatiegebruik en fysieke activiteit die als covariaten zijn ingevoerd. Spearman partiële correlatiecoëfficiënten die controleerden voor leeftijd, geslacht, roken, medicatiegebruik en fysieke activiteit werden berekend om de associatie tussen 'voedselverslaving' en de ernst van obesitas te onderzoeken. Voor alle analyses is het alfaniveau ingesteld op 0.05.
Resultaten
Fysieke parameters en prevalentie van 'voedselverslaving'
Demografische en fysieke kenmerken van de deelnemers worden gepresenteerd in Tabel 1. De prevalentie van 'voedselverslaving' volgens de YFAS-criteria was 5.4% in de gehele populatie (bij vrouwen en mannen was dit respectievelijk 6.7% en 3.0%) (Tabel 2). Wanneer deelnemers werden geclassificeerd als onder- / normaalgewicht of overgewicht / obesitas op basis van BMI, was de prevalentie van 'voedselverslaving' respectievelijk 1.6% en 7.7% in deze twee groepen. Wanneer proefpersonen werden geclassificeerd als onder / normaal gewicht of overgewicht / obesitas op basis van BF%, was de prevalentie van 'voedselverslaving' respectievelijk 2.9% en 6.8%. Het percentage 'voedselverslaving' nam significant toe met toenemende obesitasstatus, ongeacht hoe adipositas werd gedefinieerd (respectievelijk RR = 0.21, p <0.001 en RR = 0.42, p = 0.03). Wanneer de steekproeven werden opgesplitst op basis van geslacht, bleef deze trend alleen significant bij vrouwen van wie de adipositas werd geclassificeerd met behulp van BMI (RR = 0.13, p <0.001). De prevalentie van 'voedselverslaving' was hoger bij vrouwen dan bij mannen (RR = 2.28, p = 0.046). Bovendien hadden vrouwen met overgewicht / obesitas bij gebruik van BMI-adipositasclassificaties, maar niet de BF% -adipositasclassificaties, een hogere prevalentie van 'voedselverslaving' in vergelijking met mannen met overgewicht / obesitas (RR = 3.50, p = 0.002).
Download link:
Tabel 1. Kenmerken van studiedeelnemers*.
doi: 10.1371 / journal.pone.0074832.t001
Download link:
Tabel 2. Prevalentie van 'voedselverslaving' naar geslacht en obesitas*.
doi: 10.1371 / journal.pone.0074832.t002
Toen voedselverslaafden werden ingedeeld op gewichtsstatus op basis van BMI, was 11.4% onder / normaal gewicht, 88.6% was te zwaar / zwaarlijvig. Toen voedselverslaafden werden ingedeeld in adipositas op basis van BF%, was 20% onder / normaal gewicht, 80% was te zwaar / zwaarlijvig (Tabel 3).
Download link:
Tabel 3. Het aandeel van 'voedselverslaving' volgens obesitasstatus*.
doi: 10.1371 / journal.pone.0074832.t003
Correlaties tussen klinische symptoomentellingen van 'voedselverslaving' en obesitas
Spearman partiële correlatiecoëfficiënten die voor geslacht en leeftijd controleerden, werden gebruikt om de relatie te bepalen tussen de symptoomentellingen van 'voedselverslaving' en obesitasmetingen in het gehele monster en in de niet-voedselverslaafde onderwerpen. Alle obesitasgerelateerde metingen (met name markers gerelateerd aan centrale obesitas) hadden sterke positieve correlaties met YFAS-symptoomentellingen in beide groepen (Tabel 4). Bovendien bleven de correlaties significant wanneer we controleerden op mogelijke verstorende factoren zoals roken, medicijngebruik en fysieke activiteit.
Download link:
Tabel 4. Correlatie tussen het klinische symptoom 'eetverslaving' telt mee bij obesitasmetingen*.
doi: 10.1371 / journal.pone.0074832.t004
Vergelijking van obesitasmetingen en inname van macronutriënten tussen 'voedselverslaving' en non-foodverslavingsgroepen
Zowel de student-t-test als de Mann-Whiney U-test vertoonden significante verschillen in alle obesitasmetingen tussen 'voedselverslaving' en non-foodverslavingsgroepen (p <0.001) (Tabel 5). Om de andere verstorende factoren in overweging te nemen, hebben we een ANCOVA-controle uitgevoerd voor geslacht, leeftijd, medicatiegebruik, lichaamsbeweging en roken. Alle verschillen bleven significant. Voedselverslaafden wogen gemiddeld meer 11.7 kg en droegen 4.6 meer BMI dan niet-voedselverslaafde onderwerpen. Daarnaast hadden voedselverslaafde personen 8.2% groter lichaamsvet en 8.5% meer rompvet.
Download link:
Tabel 5. Obesitasmetingen en macronutriënten-inname-eigenschappen van 'voedselverslaving' en non-foodverslaving*.
doi: 10.1371 / journal.pone.0074832.t005
De inname van Macronutriënten werd vergeleken voor de groep 'voedselverslaving' en non-foodverslaving (Tabel 5). Over het algemeen was de hoeveelheid geconsumeerde macronutriënten, uitgedrukt in gram per kilogram lichaamsgewicht, niet significant verschillend tussen de verslavende en non-foodverslaafde deelnemers.
Het percentage calorie-inname van eiwit (p = 0.04 van Mann-Whitney-U-test en p = 0.03 van ANCOVA) en het percentage calorie-inname van vet (p = 0.04 van Mann-Whitney-U-test, p = 0.11 van ANCOVA) was significant hoger in voedselverslaafden in vergelijking met non-food verslavingsdeelnemers
Discussie
In het algemeen is, ongeacht de verschillende genetische predisposities en omgevingsinvloeden, te veel eten de belangrijkste factor die verantwoordelijk is voor de toenemende prevalentie van menselijke obesitas [14], [24]. Voor zover ons bekend is dit de eerste studie die de bijdrage van 'voedselverslaving' aan de prevalentie van menselijke obesitas bij de algemene bevolking rapporteert [21], [29], [30]. Een belangrijke bevinding is een schatting van de prevalentie van 'voedselverslaving' in de algemene populatie van Newfoundland was bij 5.4% (6.7% bij vrouwen en 3.0% bij mannen). In een eerdere studie naar obese patiënten met een eetbuistoornis (BED), was de prevalentie van 'voedselverslaving' zo hoog als 56.8% [29], wat duidt op een overlap tussen eetbuien en 'voedselverslaving'. De prevalentie van 'voedselverslaving' bij obese personen die op zoek waren naar afslankbehandeling was 25%, terwijl in een andere studie zwaarlijvige proefpersonen geen gewichtsverlies vonden, was de prevalentie van 'voedselverslaving' 15.2% [30], [31]. In een cohort van junior-studenten met een normaal BMI-bereik voldeed 8.8% aan de YFAS-criteria van 'voedselverslaving'; de correlatie tussen het aantal klinische symptomen van 'eetverslaving' en BMI was echter te verwaarlozen [21], [39]. Onze resultaten gaven aan dat 80-88.6% van de voedselverslaafde personen met overgewicht / obesitas was op basis van Bray- of BMI-criteria en sterk bewijs levert dat 'voedselverslaving' heeft bijgedragen aan de toenemende prevalentie van obesitas bij de algemene bevolking. Merk op dat voedselverslaafde individuen ook werden waargenomen in het cohort ondergewicht en normaal gewicht, maar in een lager aantal. De huidige bevindingen suggereren dat obesitas met 'voedselverslaving' een belangrijke subgroep van de zwaarlijvigen met een kenmerkende etiologie kan vertegenwoordigen. De identificatie van deze subgroep zal een nieuwe weg openen om de etiologie van obesitas te beoordelen en zo helpen bij het vinden van nieuwe effectieve methoden om obesitas te behandelen en te voorkomen.
De onderwerpen in de huidige studie werden gerekruteerd uit de algemene populatie van Newfoundland. De prevalentie van overgewicht / obesitas in het huidige onderzoek is vergelijkbaar met gegevens gerapporteerd door Health Canada in de provincie Newfoundland (62.1%) [40]. De prevalentie van 'voedselverslaving' die in onze studie over de Newfoundland-populatie werd onthuld, kan tot op zekere hoogte de prevalentie in andere Canadese provincies vertegenwoordigen. Bovendien suggereren onze bevindingen ook een potentieel verschil tussen mannen en vrouwen met betrekking tot 'voedselverslaving', aangezien vrouwen met overgewicht / obesitas ingedeeld met BMI een significant hoger percentage 'voedselverslaving' hadden in vergelijking met mannen. Dit is vergelijkbaar met het geval met eetstoornissen waarbij vrouwen ook significant vaker een eetstoornis hebben dan mannen [41], [42]. Niettemin zijn grotere studies in andere populaties gerechtvaardigd om de bevindingen van ons onderzoek te bevestigen.
De derde belangrijke bevinding uit het huidige onderzoek is de significante correlatie tussen 'voedselverslaving' en de ernst van obesitas in de algemene populatie van Newfoundland. Deze bevinding lijkt robuust te zijn, omdat we in staat waren om deze significante correlatie aan te tonen doorheen een aantal analyses die voor vele verstorende factoren controleerden. Ten eerste was het klinische symptoom van 'voedselverslaving' niet alleen significant gecorreleerd met BMI, maar ook met vrijwel alle obesitas gerelateerde metingen inclusief lichaamsgewicht, taille- en heupomtrek, lichaamsvet en rompvetpercentage bepaald door DXA, een nauwkeurige meting van de lichaamssamenstelling. Deze nauwe correlatie was ook zichtbaar in de niet-voedselverslaafde groep. We suggereren dat deze robuuste en meerdere correlaties een ware associatie van 'voedselverslaving' met menselijke zwaarlijvigheid aantoonden. Daarnaast werd aangetoond dat variabelen die verband houden met obesitas significant verschillend waren tussen verslaafden die verslaafd zijn aan voedsel en niet-voedsel. Deelnemers die voldeden aan criteria voor 'voedselverslaving' wogen gemiddeld meer 11.7 (kg) (25.79 lbs), hadden 4.6 hogere BMI en bezaten respectievelijk een 8.2% en 8.5% groter totaal lichaamsvet en rompvet in vergelijking met non-food verslaafde onderwerpen. Deze gegevens leveren het eerste directe bewijs dat 'voedselverslaving' sterk geassocieerd is met obesitas in de algemene bevolking. Belangrijk is dat de personen die voldeden aan de criteria voor 'voedselverslaving' slechts tussen een vijfde en een zesde van het totale aantal obese personen in Newfoundland vertegenwoordigden (25-30%) [40]. Dit suggereert dat 'voedselverslaving' waarschijnlijk een belangrijke factor is bij de ontwikkeling van obesitas bij de mens, maar niet de enige bijdrager.
Een ander belangrijk doel van onze studie was om verschillen in voedingspatronen te onderzoeken, met name macronutriëntenconsumptie tussen verslaafden die verslaafd zijn aan voedsel en niet-voedsel. Interessant is dat het dieet van de aan voedselverslaafde proefpersonen bestond uit een hoger percentage calorieën uit vet en eiwit, wat mogelijk suggereert dat dit soort voedsel eerder in verband wordt gebracht met dwangmatig overeten. Gezien het belang van deze bevindingen zal het belangrijk zijn om deze bevindingen in andere populaties te verifiëren.
In de huidige studie werd de YFAS gebruikt als een diagnostisch hulpmiddel om deelnemers te classificeren met 'voedselverslaving', aangezien deze reeks maatregelen en de criteria waarop deze is gebaseerd gevalideerd zijn [26]-[28]. In plaats van direct te vragen of de proefpersonen verslaafd waren aan voedsel, beoordeelde de vragenlijst 'voedselverslaving' op basis van DSM-IV-TR-criteria [39]. Bovendien hielp het gebruik van deze reeks criteria om onderwerpen te onderscheiden die zich regelmatig overgeven aan hyper smakelijk voedsel en degenen die de controle over hun eetgedrag hebben verloren [26].
Een beperking van de huidige studie was dat het aantal vrouwelijke deelnemers groter was dan het aantal mannen. Gezien het geslachtsverschil in de prevalentie van 'voedselverslaving' in de huidige studie, is het mogelijk dat de werkelijke prevalentie in de algemene populatie lager is dan 5.4% als de studie bestond uit gelijke aantallen vrouwen en mannen. Toekomstige studies met cohorten met een gelijk aantal vrouwen en mannen in de populatie zijn gerechtvaardigd.
Samengevat, onze studie heeft voor het eerst onthuld dat: 1) de prevalentie van 'voedselverslaving' in de algemene populatie van Newfoundland 5.4% was; 2) vrouwen lopen een hoog risico op 'voedselverslaving' dan mannen; 3) 'voedselverslaving' draagt bij aan obesitas bij mensen en is significant geassocieerd met de ernst van obesitas / hoeveelheid lichaamsvet van normale tot obese personen in de algemene bevolking. Onze bevindingen leveren sterk bewijs dat 'voedselverslaving' een duidelijke etiologie kan zijn van menselijke obesitas bij de algemene bevolking.
Dankwoord
We hebben de bijdrage van alle deelnemende vrijwilligers zeer op prijs gesteld. We willen ook Jennifer Shea, Alicia Rideout, Hongwei Zhang en onze onderzoeksmedewerkers bedanken.
Bijdragen van auteurs
Bedacht en ontwierp de experimenten: PP GS. De experimenten uitgevoerd: PP GS DW PA FC. Analyse van de gegevens: PP GS YJ. Bijbehorende reagentia / materialen / analyse-instrumenten: PP GS DW PA FC. Schreef het papier: PP. Bijdragers die hebben meegeholpen bij het verzamelen van gegevens: WG ER SV AG GZ. Psycholoog consultant: JC.
Referenties
- 1. World_Health_Organization (2013) Obesitas en overgewicht. Wereldgezondheidsorganisatie. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/en/index.html. Toegang tot 2013 Agu 12.
- 2. Kopelman PG (2000) Obesitas als een medisch probleem. Natuur 404: 635-643.
- 3. International_Obesity_Taskforce (2010) The Global Epidemic. London: International Association for the Study of Obesity. http://www.iaso.org/iotf/obesity/obesitytheglobalepidemic/. Toegang tot 2013 Agu 12.
- 4. Yanovski
SZ, Yanovski JA (2011) Obesitas Prevalentie in de Verenigde Staten-Up,
Beneden of zijwaarts? New England Journal of Medicine 364: 987-989.
doi:
10.1056 / nejmp1009229. - 5. Mokdad
AH, Marks JS, Stroup DF, Gerberding JL (2004) Werkelijke doodsoorzaken in
de Verenigde Staten, 2000. JAMA: het tijdschrift van de American Medical
Association 291: 1238-1245.
doi:
10.1001 / jama.291.10.1238. - 6. Pataky Z, Bobbioni-Harsch E, Golay A (2010) Obesitas: een complexe groeiende uitdaging. Exp Clin Endocrinol Diabetes 118: 427-433.
doi:
10.1055 / s-0029-1233448. - 7. Swinburn
BA, Sacks G, Hall KD, McPherson K, Finegood DT, et al. (2011) De
Wereldwijde obesitas-pandemie: gevormd door wereldwijde chauffeurs en lokaal
omgevingen. De Lancet 378: 804-814.
doi:
10.1016/s0140-6736(11)60813-1. - 8. Granados
K, Stephens BR, Malin SK, Zderic TW, Hamilton MT, et al. (2012)
Eetlustregulatie als reactie op onbalans tussen zitten en energie. Toegepast
Fysiologie, voeding en metabolisme 37: 323-333.
doi:
10.1139 / h2012-002. - 9. Ziauddeen
H, Farooqi IS, Fletcher pc (2012) Obesitas en het brein: hoe overtuigend
is het verslavingsmodel? Nature Reviews Neuroscience 13: 279-286.
doi:
10.1038 / nrn3212. - 10. Ifland
J, Preuss H, Marcus M, Rourke K, Taylor W, et al. (2009) Geraffineerd eten
verslaving: een klassieke verslavingsziekte. Medische hypothesen 72:
518-526.
doi:
10.1016 / j.mehy.2008.11.035. - 11. Barry
D, Clarke M, Petry NM (2010) Obesitas en de relatie met
verslavingen: is een vorm van verslavend gedrag te veel eten? De Amerikaan
Journal on Addictions 18: 439-451.
doi:
10.3109/10550490903205579. - 12. Davis C, Carter JC (2009) Dwangmatig overmatig eten als een verslavingsstoornis. Een overzicht van theorie en bewijs. Eetlust 53: 1-8.
doi:
10.1016 / j.appet.2009.05.018. - 13. Blumenthal
DM, Gold MS (2010) Neurobiologie van voedselverslaving. Huidige mening in
Klinische voeding en metabolische zorg 13: 359–365.
doi:
10.1097/mco.0b013e32833ad4d4. - 14. Fortuna
JL (2012) De obesitas-epidemie en voedselverslaving: Klinisch
overeenkomsten met drugsverslaving. Journal of Psychoactive Drugs 44:
56-63.
doi:
10.1080/02791072.2012.662092. - 15. van
Deneen KM, Liu Y (2012) Voedselverslaving, obesitas en neuroimaging. In:
Belin D, redacteuren. Verslavingen - van pathofysiologie tot behandeling:
InTech. 259-290. - 16. smid
DG, Robbins TW (2012) De neurobiologische onderbouwing van obesitas en
eetbuien: een reden om het voedingsverslavingsmodel over te nemen.
Biologische psychiatrie 73: 804-810.
doi:
10.1016 / j.biopsych.2012.08.026. - 17. haver
NM, Rada P, Hoebel BG (2008) Bewijs voor suikerverslaving: gedragsstoornissen
en neurochemische effecten van intermitterende, overmatige suikerinname.
Neuroscience & Biobehavioral Reviews 32: 20–39.
doi:
10.1016 / j.neubiorev.2007.04.019. - 18. haver
NM, Rada P, Hoebel BG (2009) Suiker en vette eetbuien zijn opmerkelijk
verschillen in verslavend gedrag. The Journal of nutrition 139:
623-628.
doi:
10.3945 / jn.108.097584. - 19. haver
NM, Bocarsly ME, Hoebel BG (2012) Diermodellen van suiker en vet
bingeing: relatie tot voedselverslaving en verhoogd lichaamsgewicht.
Methoden Mol Biol 829: 351-365.
doi:
10.1007/978-1-61779-458-2_23. - 20. Gearhardt
AN, Yokum S, Orr PT, Stice E, Corbin WR, et al. (2011) Neural
correlaten van voedselverslaving. Archives of General Psychiatry 68:
808-816.
doi:
10.1001 / archgenpsychiatry.2011.32. - 21. Meule
A, Kübler A (2012) Voedselhonger in voedselverslaving: de specifieke rol
van positieve versterking. Eetgedrag 13: 252-255.
doi:
10.1016 / j.eatbeh.2012.02.001. - 22. DiLeone
RJ, Taylor JR, Picciotto MR (2012) De drang om te eten: vergelijkingen en
onderscheid tussen mechanismen van voedselbeloning en drugsverslaving.
Nature Neuroscience 15: 1330-1335.
doi:
10.1038 / nn.3202. - 23. Volkow
N, O'Brien C (2007) Problemen voor DSM-V: moet obesitas worden opgenomen als een
hersenaandoening? American Journal of Psychiatry 164: 708-710.
doi:
10.1176 / appi.ajp.164.5.708. - 24. Taylor
VH, Curtis CM, Davis C (2010) De obesitas-epidemie: de rol van
verslaving. Canadian Medical Association Journal 182: 327-328.
doi:
10.1503 / cmaj.091142. - 25. Ziauddeen H, Fletcher P (2013) Is voedselverslaving een valide en bruikbaar concept? Obesitas Reviews 14: 19-28.
doi:
10.1111 / j.1467-789x.2012.01046.x. - 26. Gearhardt AN, Corbin WR, Brownell KD (2009) Voorlopige validatie van de voedselverslavingschaal van Yale. Eetlust 52: 430-436.
doi:
10.1016 / j.appet.2008.12.003. - 27. Meule A, Vögele C, Kübler A (2012) Duitse vertaling en validatie van de schaalversieschaal van Yale. Diagnostica 58: 115-126.
doi:
10.1026 / 0012-1924 / a000047. - 28. Clark
SM, Saules KK (2013) Validatie van de Yale voedselverslaving Schaal bij een
gewichtsverlies chirurgiepopulatie. Gedrag eten 14: 216-219.
doi:
10.1016 / j.eatbeh.2013.01.002. - 29. Gearhardt
AN, White MA, Masheb RM, Morgan PT, Crosby RD, et al. (2011) An
onderzoek van het voedingsverslavingsconstruct bij obese patiënten met eetbuien
eetstoornis. International Journal of Eating Disorders 45: 657-663.
doi:
10.1002 / eat.20957. - 30. Davis
C, Curtis C, Levitan RD, Carter JC, Kaplan AS, et al. (2011) Bewijs
dat 'voedselverslaving' een geldig fenotype van obesitas is. Eetlust 57:
711-717.
doi:
10.1016 / j.appet.2011.08.017. - 31. Eichen
DM, Lent MR, Goldbacher E, Foster GD (2013) Verkenning van "voedsel
Verslaving "bij volwassenen met overgewicht en zwaarlijvige behandeling. Eetlust
67: 22-24.
doi:
10.1016 / j.appet.2013.03.008. - 32. Zilberter T (2012) Voedselverslaving en obesitas: doen macronutriënten er toe? Front Neuroenergetics 4: 7.
doi:
10.3389 / fnene.2012.00007. - 33. World_Helath_Organization (2013) BMI-classificatie. Wereld Helath-organisatie. http://apps.who.int/bmi/index.jsp?introPage=intro_3.html. Toegang tot 2013 Agu 12.
- 34. Kennedy
AP, Shea JL, Sun G (2009) Vergelijking van de classificatie van obesitas
door BMI versus Dual-energy X-ray Absorptiometry in Newfoundland
Bevolking. Obesitas 17: 2094-2099.
doi:
10.1038 / oby.2009.101. - 35. Bray GA (2003) Hedendaagse diagnose en behandeling van obesitas en het metabool syndroom. Newtown: handboeken in de gezondheidszorg.
- 36. Willett
WC, Sampson L, Stampfer MJ, Rosner B, Bain C, et al. (1985)
Reproduceerbaarheid en validiteit van een semikwantitatieve voedselfrequentie
vragenlijst. Am J Epidemiol 122: 51-65. - 37. Groen
KK, Shea JL, Vasdev S, Randell E, Gulliver W, et al. (2010) Hoger
Dieetinname-inname wordt geassocieerd met lager lichaamsvet in de
Bevolking van Newfoundland. Clinical Medicine Insights Endocrinology and
Diabetes 3: 25-35.
doi:
10.4137 / cmed.s4619. - 38. busje
Poppel MN, Chinapaw MJ, Mokkink LB, van Mechelen W, Terwee CB (2010)
Fysieke activiteit vragenlijsten voor volwassenen: een systematische review van
meting eigenschappen. Sportgeneeskunde 40: 565-600.
doi:
10.2165 / 11531930-000000000-00000. - 39. Meule A (2011) Hoe vaak komt "voedselverslaving" voor? Front Psychiatry 2:61.
doi:
10.3389 / fpsyt.2011.00061. - 40. Public_Health_Agency_of_Canada (2011) Obesitas in Canada. Ottawa: Canadian Institute of Health Information. http://www.phac-aspc.gc.ca/hp-ps/hl-mvs/oic-oac/assets/pdf/oic-oac-eng.pdf. Toegang tot 2013 Agu 12.
- 41. Javaras
KN, Laird NM, Reichborn-Kjennerud T, Bulik CM, Pope Jr HG, et al.
(2008) Familialiteit en erfelijkheid van eetbuistoornis: resultaten van
een case-control familieonderzoek en een tweelingstudie. International Journal of
Eetstoornissen 41: 174-179.
doi:
10.1002 / eat.20484. - 42. Pelchat ML (1997) Hunkeren naar voedsel bij jonge en oudere volwassenen. Eetlust 28: 103-113.
doi:
10.1006 / appe.1996.0063.
;
