Voedingsstoffen. 2014 Dec 31;7(1):223-38. doi: 10.3390/nu7010223.
Abstract
Het concept van voedselverslaving (FA) is een potentieel belangrijke factor die bijdraagt tot de ontwikkeling van obesitas bij de bevolking in het algemeen; Er is echter weinig bekend over de hormonale en dieetverschillen tussen obesitas met en zonder FA. Daarom was het doel van onze studie om potentiële biomarkers te verkennen, waaronder verschillende hormonen en neuropeptiden, die de eetlust en het metabolisme reguleren, en voedingscomponenten die mogelijk obesitas met en zonder FA zouden kunnen differentiëren. Van de 737-volwassenen gerekruteerd uit de algemene Newfoundland-populatie, werden 58-voedselverslaafden en niet-voedselverslaafde mensen met overgewicht / obesitas (FAO, NFO) gematcht voor leeftijd, geslacht, BMI en fysieke activiteit geselecteerd. Een totaal van 34-neuropeptiden, darmhormonen, hypofyse-polypeptide-hormonen en adipokines werden gemeten in nuchter serum. We vonden dat de FAO-groep lagere niveaus van TSH, TNF-α en amyline had, maar hogere niveaus van prolactine, vergeleken met de NFO-groep. De totale calorie-inname (per kg lichaamsgewicht), de voedingsinname van vet (per g / kg lichaamsgewicht, per BMI en per percentage rompvet) en het percentage calorie-inname van vet en koolhydraten (g / kg) was hoger in de FAO-groep in vergelijking met de NFO-groep. De FAO-proefpersonen consumeerden meer suiker, mineralen (waaronder natrium, kalium, calcium en selenium), vet en zijn componenten (zoals verzadigde, enkelvoudig onverzadigde en trans vet), omega 3 en 6, vitamine D en gamma-tocoferol vergeleken met de NFO-groep. Voorzover ons bekend is dit de eerste studie die mogelijke verschillen in hormonale niveaus en inname van micronutriënten tussen obese personen met of zonder voedselverslaving aangeeft. De bevindingen bieden inzicht in de mechanismen waardoor FA zou kunnen bijdragen aan obesitas.
1. Inleiding
Obesitas is een veelzijdige aandoening [1] en vertegenwoordigt een pandemie die dringend aandacht behoeft [2]. In Canada is meer dan één op vier volwassenen zwaarlijvig [3], en de provincie Newfoundland heeft een van de hoogste percentages zwaarlijvigheid in het land (na de Northwest Territories en Nunavut) [3,4]. Obesitas wordt veroorzaakt door meerdere factoren, waaronder genetica, endocriene functie, gedragspatronen en omgevingsdeterminanten [5]. Het is goed gedocumenteerd dat chronische overconsumptie van calorieën een fundamentele rol speelt bij de ontwikkeling van obesitas [6]. In een eerdere studie over de algemene Newfoundland-populatie ontdekte ons laboratorium dat chronische dwangmatige overeten, gedefinieerd als "voedselverslaving" door de Yale Food Addiction Scale (YFAS) [7,8], draagt aanzienlijk bij aan obesitas bij mensen [9]. Bovendien is het aantal klinische symptomen van voedselverslaving gedefinieerd door de YFAS sterk geassocieerd met de ernst van obesitas [9]. Verslaving wordt beschouwd als een psychische aandoening met een duidelijke neuro-endocriene basis; voedselverslaving is echter nog steeds niet gedefinieerd als een onafhankelijke stoornis in Diagnostic and Statistical Manual (DSM) V [10,11]. Net als drugsverslaving verliezen voedselverslaafden de controle over voedselconsumptie ondanks de negatieve gevolgen die relevant zijn voor obesitas [12,13]. Dit suggereert dat ze last hebben van herhaalde mislukte pogingen om hun voedselinname te verminderen, en dat ze zich niet kunnen onthouden van bepaalde soorten voedsel of om het verbruik te verminderen [12].
Bij mensen is de regulatie van voedselinname gebaseerd op een ingewikkeld feedbacksysteem dat wordt gecontroleerd door hongersnoden en verzadigingssignalen [5,14,15]. Deze signalen worden gegenereerd in de hersenen, perifeer weefsel en / of organen door middel van twee complementaire aandrijvingen, waaronder zowel homeostatische als hedonische paden [5,15,16,17]. De hedonistische of op beloning gebaseerde regulatieroute is gerelateerd aan de mesolimbische dopamine-route, die wordt gestimuleerd in zowel drugsmisbruik als de consumptie van zeer smakelijke voedingsmiddelen [15]. Bewijs heeft aangetoond dat de afgifte van dopamine de voedselbeloning coördineert, die verstoord is bij voedselverslaafden [15,18]. In tegenstelling hiermee reguleert de homeostatische weg voornamelijk de energiebalans tussen de hersenen en periferieën (bijvoorbeeld het spijsverteringskanaal en vetweefsel) [14,17,19,20]. Dit betekent dat op basis van energiereservering en de psychologische behoefte aan voedsel, het brein de voedselopname verhoogt of verlaagt door de neuronale en hormonale signalen te interpreteren die vanuit periferie worden ontvangen [15,20,21]. Daarom werd in beide routes een groot aantal neurotransmitters (dopamine, cannabinoïden, opioïden, gamma-aminoboterzuur (GABA) en serotonine), neuropeptiden (α-MSH, β-endorfine, cortisol, melatonine, neurotensine, orexine A, oxytocine en stof P, enz.) en hormonen (darmhormonen, anterieure hypofysehormonen en adipokines) zijn betrokken, waarvan er vele ook in serum kunnen worden gedetecteerd [17,18,20,21,22,23,24,25,26,27,28,29,30]. Interessant is dat veel studies deze hormonen en neuropeptiden hebben gekoppeld aan de huidige obesitas-epidemie [21,24,31,32]. Bovendien hebben we in onze vorige bovengenoemde studie over de algemene populatie van Newfoundland gemeld dat voedselverslaafden een hoger percentage calorieën uit vet en eiwit [9]. Voor zover ons bekend is, is er geen studie beschikbaar over de verschillen in eetlust die het hormonale niveau regelen tussen obesitas met en zonder voedselverslaving.
Verder is gemeld dat macronutriënten een imperatieve rol spelen bij obesitas, verslavingsgedrag en metabole gevolgen [33,34,35]. Er is echter geen studie beschikbaar over de hormonale kenmerken en mogelijke verschillen tussen macro- en micronutriënten tussen obesitas met en zonder voedselverslaving, wat van cruciaal belang zal zijn om te ontrafelen hoe voedselverslaving zich ontwikkelt. Daarom is het doel van het huidige onderzoek om potentiële biomarkers te onderzoeken die kunnen differentiëren tussen obesitas met en zonder voedselverslaving door het meten en vergelijken van verschillende hormonen en neuropeptiden die de eetlust en het metabolisme reguleren en ook de inname van voedingsstoffen in beide groepen.
2. Experimentele Sectie
2.1. ethische uitspraak
Deze studie werd goedgekeurd door de Health Research Ethics Authority (HREA), Memorial University of Newfoundland, St. John's, Canada, met Project Identification Code #10.33 (laatste goedkeuringsdatum: 21 januari 2014). Alle deelnemers hebben schriftelijke en geïnformeerde toestemming gegeven.
2.2. Studiemonster
De voedingsverslavingsstudie bestaat uit 737-proefpersonen die zijn gerekruteerd uit de algemene populatie van Newfoundland en Labrador (NL). Onder hen voldeden 36-proefpersonen aan de criteria van voedselverslaving door de Yale-schaal voor voedselverslaving. Proefpersonen met een body mass index (BMI) van 25 kg / m2 of minder waren uitgesloten (Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) criteria: groter dan 25 is geclassificeerd als overgewicht; over 30 is geclassificeerd als zwaarlijvig [36]). Na uitsluiting werden 29-proefpersonen overgelaten voor analyse. Dienovereenkomstig werden 29 niet-voedselverslaafde mensen met overgewicht / obesitas (NFO) geselecteerd en gekoppeld aan leeftijd, geslacht, BMI en fysieke activiteit. Alle proefpersonen maakten deel uit van de populatie CODING (Complex Diseases in the Newfoundland population: Environment and Genetics) study [37,38] en werden gerekruteerd uit de Canadese provincie Newfoundland en Labrador met behulp van advertenties, geplaatste folders en mond-tot-mondreclame. De inclusiecriteria waren: (1) leeftijd> 19 jaar; (2) geboren in NL met een gezin dat ten minste drie generaties in NL heeft gewoond; (3) gezond zonder ernstige metabole, cardiovasculaire of endocriene ziekten; en (4) niet zwanger op het moment van het onderzoek.
2.3. Antropometrische metingen
Lichaamsgewicht en lengte werden gemeten na een 12-h-periode van vasten. Onderwerpen werden gewogen tot op de dichtstbijzijnde 0.1 (kg) in een standaard ziekenhuisjas op een platform handmatige schaalbalans (Health O Meter, Bridgeview, IL, VS). Een vaste stadiometer werd gebruikt om de hoogte te meten tot op de dichtstbijzijnde 0.1 (cm). BMI werd berekend door het gewicht van de deelnemers in kilogram te delen door het kwadraat van zijn / haar lengte in meter (kg / m2). De proefpersonen werden geclassificeerd als overgewicht / obesitas (BMI ≥ 25.00) op basis van BMI volgens de WHO-criteria [36].
2.4. Body Composition Assessment
De metingen van de lichaamssamenstelling inclusief vetmassa en vetvrije massa werden gemeten met behulp van dual-energy X-ray absorptiometry (DXA; Lunar Prodigy; GE Medical Systems, Madison, WI, VS). De metingen werden uitgevoerd in een liggende positie na 12 h vasten, en het totale percentage lichaamsvet (BF%) en het percentage rompvet (TF%) werden bepaald [37].
2.5. Beoordeling voedselverslaving
De diagnose van voedselverslaving was gebaseerd op de YFAS [7,9]. Deze vragenlijst bestaat uit 27 items die de eetpatronen van de afgelopen 12 maanden beoordelen. De YFAS vertaalt de diagnostische en statistische handleiding IV, tekstherziening (DSM-IV TR) afhankelijkheidscriteria voor stoffen in relatie tot eetgedrag (waaronder symptomen zoals tolerantie- en ontwenningsverschijnselen, kwetsbaarheid bij sociale activiteiten, problemen bij het verminderen of reguleren van middelengebruik, enz.) door de DSM-IV TR toe te passen. De schaal gebruikt een combinatie van Likert-schaal en dichotome scoreopties. Aan de criteria voor voedselverslaving is voldaan wanneer drie of meer symptomen aanwezig zijn in de afgelopen 12 maanden en er klinisch significante stoornissen of distress aanwezig zijn. De Likert scoringsoptie wordt gebruikt voor het tellen van symptomen van voedselverslaving (bijvoorbeeld tolerantie en ontwenning), variërend van 0 tot 7-symptomen [7,13].
2.5.1. Dieetinname beoordeling
Macronutriënten (eiwit, vet en koolhydraten) en 71-micronutriënteninname tijdens de afgelopen 12 maanden werden beoordeeld met behulp van de Willett Food Frequency Questionnaire (FFQ) [39]. Deelnemers gaven aan dat ze gemiddeld gedurende de afgelopen 12 maanden een lijst met veelgebruikte voedselproducten hebben gebruikt. De hoeveelheid van elk geselecteerd voedsel werd omgezet in een gemiddelde dagelijkse innamewaarde. De gemiddelde dagelijkse inname voor elk geconsumeerd voedingsproduct werd ingevoerd in NutriBase Clinical Nutrition Manager (softwareversie 9.0; CyberSoftInc, Phoenix, AZ, VS) en de dagelijkse inname van macro- en micronutriënten-innames werd berekend [9,40,41].
2.5.2. Serummetabolisme Regulering van hormonen en meting van neuropeptiden
De concentratie van een totaal van 34-hormonen en neuropeptiden werd gemeten met behulp van een op magnetische parels gebaseerde kwantitatieve immunoassay met behulp van het MAGPIX-systeem (Millipore, Austin, TX, VS) of met behulp van enzymgekoppelde immunosorbente assays (ELISA) (ALISEI QS, Radim, Italië) (met behulp van morning-fasting serum). Gohormonen (amyline (totaal), ghreline (actief), leptine, totaal glucagonachtig peptide-1 (GLP-1), maag-remmend polypeptide (GIP), pancreas-polypeptide (PP), pancreaspeptide YY (PYY), verbindend peptide (C-peptide) en glucagon), hypofyse-polypeptide hormonen (prolactine, van de hersenen afgeleide neurotrofe factor (BDNF), adrenocorticotroop hormoon (ACTH), ciliaire neurotrofische factor (CNTF), follikelstimulerend hormoon (FSH), luteïniserend hormoon (LH) groeihormoon (GH) en schildklierstimulerend hormoon (TSH)), adipokinen (adiponectine, lipocaline 2, resistine, adipsine, plasminogeen-activator-remmer-1 (PAI-1) en TNF-α) en neuropeptiden (alfa-melanocyten-stimulerend hormoon (α-MSH), β-endorfine, cortisol, melatonine, neurotensine, orexine A, oxytocine, stof P, monocyt chemotactisch eiwit-1 (MCP-1) en Agouti-gerelateerd peptide (AgRP)) werden gemeten in duplo met behulp van de magnetische op korrels gebaseerde kwantitatieve immunoassay met het MAGPIX-systeem. Het systeem werd voorafgaand aan elke test gekalibreerd met de MAGPIX-kalibratiekit en de prestaties werden geverifieerd met de MAGPIX-prestatieverificatiekit. Milliplex Analyst-software werd gebruikt voor de analyse van gegevens. Bovendien werd de concentratie van nuchter neuropeptide Y (NPY) gemeten met de ELISA-methode (Millipore Corporation Pharmaceuticals, Billerica, MA, VS). Alle gemeten hormonale en neuropeptide niveaus waren hoger dan de fabrieksgevoeligheid. Bovendien was er geen / verwaarloosbare kruisreactiviteit tussen de antilichamen voor een analyt en een van de andere analyten in deze panels.
2.5.3. Meting van serumlipiden, glucose en insuline
Concentraties van serum totaal cholesterol, hoge dichtheid lipoproteïne (HDL) cholesterol, triacylglycerolen (TG) en glucose werden geanalyseerd met behulp van Synchron reagentia met een Lx20 analysator (Beckman Coulter Inc., Fremont, CA, VS). Lage dichtheid lipoproteïne (LDL) cholesterol werd berekend door het volgende: totaal cholesterol-HDL-TG / 2.2. Seruminsuline werd geëvalueerd met behulp van een immunoassayanalysator (Immulite; DPC, Los Angeles, CA, VS). Bovendien werd het seruminsulinespiegel gemeten met behulp van een immunoassayanalysator (Immulite; DPC, Los Angeles, CA, VS) [42,43].
2.5.4. Beoordeling van lichamelijke activiteit en andere covariaten
De Baecke-vragenlijst over fysieke activiteit werd gebruikt om lichamelijke activiteit te beoordelen. Deze vragenlijst beoordeelt fysieke activiteit met behulp van drie indices, waaronder werk, sport en vrije tijd. Alle deelnemers vulden formulieren in om de medische geschiedenis, demografische gegevens (geslacht, leeftijd en familieoorsprong), ziektestatus, sigarettengebruik en medicijngebruik te screenen [44,45].
2.6. Statistische analyse
Alle statistische analyses werden voltooid met behulp van SPSS, versie 19.0 (SPSS Inc., Chicago, IL, VS). Gegevens worden weergegeven als het gemiddelde ± standaardafwijkingen (SD). student's t-testanalyses werden gebruikt om de verschillen in gemeten variabelen tussen voedselverslaafde en niet-voedselverslaafde zwaarlijvigheid te onderzoeken. Voor alle analyses waren statistische tests tweezijdig en het alfaniveau was ingesteld op 0.05.
3. Resultaten
3.1. Fysieke kenmerken en vasten Serum Lipiden, glucose- en insulineniveau
Demografische, nuchtere serumlipiden, glucose- en insulineniveau en fysieke kenmerken van de deelnemers worden gepresenteerd in Tabel 1 (adipositas is gebaseerd op BMI). Er waren geen significante verschillen voor de bovengenoemde variabelen tussen de voedselverslaafde groepen met overgewicht / obesitas (FAO) en NFO.
3.2. De vergelijking van metabolisme regulerende hormonen en neuropeptiden in FAO en NFO
Serum hormonale niveaus werden vergeleken tussen de voedselverslaving groepen met overgewicht / obesitas en niet-voedselverslaving met overgewicht / obesitas (Tabel 2). De FAO-groep had een significant lager niveau van amylin, TNF-α en TSH en een hoger niveau van prolactine, vergeleken met de NFO-groep (p <0.05).
3.3. Vergelijking van Macronutrients en Micronutrients Inname tussen FAO- en NFO-groepen
Totale calorie-inname en geconsumeerde macronutriënten uitgedrukt in absolute grammen en in gram per kg lichaamsgewicht, BMI,% BF en% TF zijn weergegeven in Tabel 3. De totale calorie-inname per kg lichaamsgewicht was significant hoger in de FAO-groep. De hoeveelheid koolhydraatinname per kg lichaamsgewicht, vetverbruik (per kg lichaamsgewicht, per BMI, per percentage rompvet) en het percentage calorie-inname van vet waren significant hoger in voedselverslaafde zwaarlijvigheid in vergelijking met niet-voedingsgerelateerde verslaafde zwaarlijvige onderwerpen (p <0.05).
Bovendien werden de innamen van micronutriënten, uitgedrukt in gram per kg lichaamsgewicht, tussen de twee groepen vergeleken (Tabel 4). Over het algemeen consumeerde de FAO aanzienlijk hogere hoeveelheden voedingssuiker, minerale stoffen, waaronder natrium, kalium, calcium en selenium, vet, verzadigd vet, transvet, enkelvoudig onverzadigd vet, omega 3, omega 6, vitamine D en gamma-tocoferol dan de NFO groep.
4. Discussie
Over het algemeen spelen endocriene factoren een belangrijke rol als signaalregulerende signalen. Een groot aantal hormonen speelt een rol bij de voedingsregulering [15,16,17,24]. De afwijking in de hiervoor genoemde hormonale afscheidingen kan leiden tot overeten en, bijgevolg, obesitas [16,24]. Interessant is dat overeenkomsten tussen hormonale veranderingen tussen obesitas en verslavende middelenmisbruik [10,18]. Volgens de etiologie is obesitas een complexe ziekte en kan het worden veroorzaakt door vele genetische en omgevingsfactoren. Zoals we eerder hebben gemeld, kan voedselverslaving een belangrijke factor zijn die leidt tot obesitas met een unieke etiologie [9]. Voor zover ons bekend is deze studie de eerste die probeert aan te tonen dat obesitas met een duidelijke voedselverslaving een belangrijke voedingsinname en hormonale kenmerken kan vertonen.
De eerste bevinding in het huidige onderzoek was het significant lagere serumgehalte van TSH en het hogere prolactinegehalte bij obese voedselverslaafden in vergelijking met obese non-foodverslaafden. Verschillende populatie-gebaseerde studies hebben een significante associatie van BMI aangetoond met TSH- en prolactinespiegels [46,47,48,49,50]. Bevindingen uit onze huidige studie geven aan dat de gecombineerde afwijking van TSH en prolactine een van de hormonale kenmerken bij obesitas met voedselverslaving kan zijn in plaats van in het algemeen obesitas. Gegevens uit een aantal onderzoeken hebben gesuggereerd dat het serum-TSH-gehalte een marker kan zijn van alcohol, opium en cocaïneverslaving en hunkering [51,52,53]. Een significant negatief verband tussen TSH-niveau en verlangen naar alcohol is gemeld bij alcohol-afhankelijke personen [51], en een significant lager niveau van TSH is gevonden bij opiumgebruikers in vergelijking met gezonde controles [54]. Samen met onze huidige bevindingen wordt een lager niveau van circulerend TSH niet alleen geassocieerd met alcohol, opium en cocaïneverslaving, maar ook met voedselverslaving. De significante associatie van prolactine bij obese voedselverslaafden en de gegevens van andere onderzoeken naar alcoholverslaafden, heroïne- en cocaïneverslaafden met verhoogde basale prolactine [51,55,56,57,58] suggereert ook sterk de betrokkenheid van circulerende prolactine bij voedselverslaving.
Een andere significante bevinding in de huidige studie is het significant lagere niveau van serum-TNF-α in de groep met obese voedselverslaving in vergelijking met de groep met obesitas voor andere dan voedselverslaafden. Het TNF-α-niveau is meestal hoger bij mensen met obesitas in vergelijking met gezonde controles [59]. TNF-α staat bekend als een anorexigeen cytokine, dat de voedselinname vermindert. Er wordt gedacht dat de gestoorde werking van TNF-α kan leiden tot obesitas [32]. Er werd gemeld dat de niveaus van circulerend TNF-a veranderd zijn in alcoholisten, cocaïne misbruikers en opiaatverslaafden. Daarnaast is gesuggereerd dat TNF-α een potentiële diagnostische biomarker kan zijn voor misbruikmedicatie [60,61,62,63,64,65]. In een diermodel is TNF-a onderzocht als een potentieel therapeutisch doelwit om drugsmisbruik te voorkomen en de kans op stopzetting te vergroten. [61]. De huidige bevindingen van de associatie van lage TNF-α met voedselverslaving is zeer interessant en uniek. Er is meer waarschijnlijk een specifieke manifestatie bij obese voedselverslaafden in tegenstelling tot het verhoogde niveau van TNF-α bij obese mensen.
In de huidige studie maten we ook serumneuropeptiden die de eetlust reguleren. Neuropeptiden worden overwegend gesynthetiseerd en uitgescheiden in het centrale zenuwstelsel; niveaus van sommige neuropeptiden kunnen echter worden gedetecteerd in het perifere circulatiesysteem [22,23,25,26,27,28,29,30]. Afwijkingen van neuropeptideniveaus zijn ook gevonden bij personen met andere verslavingen en obesitas [66,67,68,69,70]; in deze studie werden echter geen significante verschillen in het niveau van een van de gemeten neuropeptiden gevonden tussen voedselverslaafden en niet-voedselverslaafde obese personen.
De derde belangrijke bevinding in het huidige onderzoek was het aanzienlijk lagere serumamylinegehalte bij obese voedselverslaafden in vergelijking met de obese non-foodverslaafden. Dit lijkt het eerste rapport te zijn met betrekking tot het verband tussen amyline en voedselverslaving of andere soorten verslavingen. Het is in dit stadium niet duidelijk of dit lage niveau van circulerend amyline een weerspiegeling is van de status van voedselverslaving of eenvoudigweg een secundaire verandering is ten gevolge van andere factoren. In een gerandomiseerde cross-over studie naar gezonde 10-mannetjes die één maaltijd met veel koolhydraten of vet consumeerden, is aangetoond dat amyline wordt beïnvloed door de samenstelling van macronutriënten van een maaltijd, omdat het amylinegehalte groter was na een maaltijd met veel koolhydraten in vergelijking met een hoog vetgehalte maaltijd [71]. In dit onderzoek was de vetopname in het dieet hoger bij obese voedselverslaafden, die op zijn minst gedeeltelijk verantwoordelijk kan zijn voor het lage serumamylinegehalte.
In onze vorige studie ontdekten we dat alle voedselverslaafden, ongeacht de obesitasstatus, een hoger percentage calorieën uit vet consumeerden [9]; hetzelfde resultaat werd ook gevonden in een cohort obese voedingsverslaafden. De hoge inname van voedingsvet werd verder ondersteund door de bevinding dat zwaarlijvige voedselverslaafden hogere totale calorieën per kilogram lichaamsgewicht, hogere koolhydraten per kilogram lichaamsgewicht en voedingsvet per kilogram lichaamsgewicht (en per BMI en per percentage van het lichaamsgewicht) consumeerden. rompvet). Voor het eerst hebben we ook gekeken naar de mogelijke verschillen tussen inname van 71-micronutriënten tussen voedselverslaafde en niet-voedselverslaafde obese personen. Overeenkomend met onze vorige ontdekking, vonden we dat zwaarlijvige voedselverslaafden een aanzienlijk grotere hoeveelheid vetcomponenten consumeerden: verzadigde, enkelvoudig verzadigde, polyverzadigde en transvetzuren, omega 3 en 6, vitamine D, gamma-tocoferol en dihydrophylloquinon (de belangrijkste bron in de handel). gebakken snacks en gefrituurd voedsel [72]) vergeleken met obese non-foodverslaafden. Daarnaast consumeerden zwaarlijvige voedselverslaafden grotere hoeveelheden natrium en suiker. Samengevat suggereren de gegevens dat zwaarlijvige voedselverslaafden meer hyper-smakelijke voedingsmiddelen kunnen consumeren waarvan bekend is dat ze grote hoeveelheden vet, suiker en zout (natrium) hebben.
In de huidige studie werden de YFAS- en Willett-voedselfrequentievragenlijst (FFQ) gebruikt als hulpmiddelen voor de diagnose van voedselverslaving en het meten van de voedingsinname in de afgelopen 12 maanden. Deze sets van maatregelen en de criteria waarop ze zijn gebaseerd, zijn gevalideerd in verschillende populaties [7,39,40,41,42,43,44,45,46,47,48,49,50,51,52,53,54,55,56,57,58,59,60,61,62,63,64,65,66,67,68,69,70,71,72,73,74,75,76]. De YFAS is de enige tool die beschikbaar is voor de diagnose van voedselverslaving. Het gebruik van deze reeks criteria kan helpen om personen te onderscheiden die regelmatig genieten van hyper-smakelijk voedsel en degenen die de controle over hun eetgedrag hebben verloren [7,9]. Aangezien de bovengenoemde vragenlijsten echter zelf zijn gerapporteerd, is er vaak sprake van zelfrapportage.
Er moet worden aangegeven dat voedselverslaving een complexe ziekte is en dat er tal van factoren zijn betrokken bij de etiologie. Psychische aandoeningen, zoals angst en depressie, die de fluctuatie van TSH, prolactine en TNF-α kunnen veroorzaken, werden niet beoordeeld in de huidige studie [77,78,79,80,81,82,83,84]. Een gerelateerd onderzoek toonde aan dat bij alcoholafhankelijke patiënten is aangetoond dat de hypothalamus-hypofyse-schildklieras het vermogen kan hebben om te leiden tot een angstige of depressieve stemming, wat het TSH-niveau [verder kan beïnvloeden.51].
In de huidige studie werd de actieve vorm van ghreline gemeten. De specifieke remmer werd echter niet toegevoegd tijdens de monsterverzameling, en daarom kan niet worden uitgesloten dat een deel van de ghreline is afgebroken. Omdat alle monsters na bloedafname tijdens het gehele proces van alle experimenten onmiddellijk op ijs werden geplaatst, geloven we dat elke degradatie klein zou zijn, omdat enzymen die ghreline afbinden, weinig activiteit zouden hebben bij deze ijskoude temperatuur.
De correctie voor meerdere vergelijkingen is niet gemaakt, omdat deze studie een baanbrekend onderzoek is en er talloze markers zijn gemeten. Bovendien is de steekproefomvang in beide groepen relatief klein. Echter, elk van de individuen was in beide groepen goed op elkaar afgestemd voor geslacht, leeftijd, BMI en fysieke activiteit, wat de heterogeniteit van proefpersonen zou verminderen en de statistische kracht zou verhogen om mogelijk verschil in de meeste variabelen tussen de twee groepen te detecteren. Niettemin zijn grotere cohorten in verschillende populaties gerechtvaardigd om onze bevindingen te repliceren.
5. conclusies
Voor zover ons bekend is dit de eerste studie die significante verschillen in meerdere aspecten heeft ontdekt, waaronder hormonale niveaus en voedingsinnames, tussen obese voedselverslaafden en obese non-foodverslaafden. De bevindingen leveren waardevol bewijs op ter bevordering van een beter begrip van het mechanisme van voedselverslaving en de rol ervan bij de ontwikkeling van obesitas bij de mens.
Dankwoord
We hebben de bijdragen van alle deelnemende vrijwilligers zeer op prijs gesteld. We willen ook Hong Wei Zhang en onze onderzoeksmedewerkers bedanken. Het onderzoek is gefinancierd door een exploitatiesubsidie van Canadese instituten voor gezondheidsonderzoek (CIHR) en apparatuurbeurs van Canada Foundation for Innovation (CFI) aan Sun.
Bijdragen van auteurs
Pardis Pedram is de eerste auteur: coördinatie van de gegevensverzameling, het meten van de hormonale niveaus, het analyseren van de gegevens en het interpreteren van de resultaten, evenals de voorbereiding van het manuscript. Guang Sun had de algemene wetenschappelijke verantwoordelijkheid in het onderzoeksontwerp, de interpretatie van gegevens en de revisie van het manuscript.
Referenties
;
