Obesitas - een neuropsychologische aandoening? Systematische review en neuropsychologisch model (2014)

Obesitas is een wereldwijde epidemie die gepaard gaat met een reeks secundaire complicaties en comorbide ziekten zoals diabetes mellitus, hart- en vaatziekten, slaap-ademhalingsstoornissen en bepaalde vormen van kanker. Aan de oppervlakte lijkt het erop dat obesitas eenvoudig de fenotypische manifestatie is van opzettelijk gebrekkig voedselinnamegedrag met de gevolgen van een gebrekkige opname en uitgave van energie en kan gemakkelijk worden omgekeerd door calorierestrictie en lichaamsbeweging. Niettegenstaande deze veronderstelling, tonen de teleurstellende uitkomsten van klinische langetermijnstudies op basis van deze veronderstelling dat het probleem veel complexer is.

Het is duidelijk dat recente studies aantonen dat specifieke neurocircuits die betrokken zijn bij de regulering van eetlust etiologisch geïntegreerd zijn in het pathomechanisme, wat suggereert dat obesitas moet worden beschouwd als een neurobiologische ziekte in plaats van het gevolg van schadelijke gewoonten bij voedselinname.

Bovendien suggereert een groeiend aantal bewijzen, afgezien van de fysieke manifestatie van overeten, een nauwe relatie met psychologische componenten die stemmingsstoornissen, veranderde beloningsperceptie en motivatie, of verslavend gedrag omvatten.

Aangezien de huidige voedings- en farmacologische strategieën om de ontluikende dreiging van het obesitasprobleem te overwinnen beperkt werkzaam zijn, het risico lopen op nadelige bijwerkingen en in de meeste gevallen niet curatief zijn, nieuwe concepten die zich volledig richten op de fundamentele neurobiologische en psychologische mechanismen die ten grondslag liggen overeten is dringend vereist. Deze nieuwe benadering om preventieve en therapeutische strategieën te ontwikkelen zou het rechtvaardigen dat obesitas wordt toegewezen aan het spectrum van neuropsychologische ziekten.

Ons doel is om een ​​overzicht te geven van de huidige literatuur die pleit voor deze opvatting en op basis van deze kennis een integratiemodel af te leiden voor de ontwikkeling van obesitas ten gevolge van verstoord neuropsychologisch functioneren.