94/2/367
© 2011 American Society for Nutrition
+ Auteur Affiliations
- 1Van de Universiteit van Florida, College of Medicine, McKnight Brain Institute, Department of Psychiatry, Gainesville, FL (NMA en MSG), en Princeton University, Department of Psychology, Princeton, NJ (NMA).
+ Notities van de auteur
- ↵2 Ondersteund door de Universiteit van Florida.
- ↵3 Adrescorrespondentie met NM Avena, Universiteit van Florida, College of Medicine, McKnight Brain Institute, 100 South Newell Drive, L4-100, Afdeling Psychiatry, Gainesville, FL 32611. E-mail: [e-mail beveiligd].
Zie bijbehorend artikel op pagina 371.
De hypothese dat voedsel is geëvolueerd van een noodzaak en een saai wezen naar een object van verlangen en een substantie van misbruik is al decennia lang bediscussieerd (1). In de voorbije 10 y hebben empirische studies echter overlappingen blootgelegd tussen onaangepaste voedselinnamepatronen, die soms worden waargenomen bij obesitas en drugsverslaving (2). Als gevolg hiervan is "verslaving" aan smakelijke voeding gesuggereerd, met neurochemische en gedragsmatige gelijkenissen die zowel in menselijke studies als in diermodellen worden waargenomen (2, 3). Bij laboratoriumdieren kunnen tekenen van opiaatachtige terugtrekking worden waargenomen na toediening van naloxon in gevallen waarin de dieren chronisch overconsumptie van sucrose hebben gehad. Verder zijn er cross-tolerantie en sensibilisatie gerapporteerd tussen alcohol, amfetamine of cocaïne en de overconsumptie van sucrose. Met deze gedragingen zijn er gelijktijdige veranderingen in de mesolimbische dopamine- en opioïde-systemen die consistent zijn met de effecten die worden gezien als reactie op de meeste drugsverslaafden, hoewel de dieren afhankelijk zijn van een smakelijk voedsel. Er zijn humane studies uitgevoerd met behulp van psychometrische instrumenten om voedselverslaving te karakteriseren (de Yale Food Addiction Scale) (4), met de bevindingen suggererend verhoogde neurale activering in beloningsgerelateerde hersenregio's als een correlaat van voedselverslavingsscore (3). Ander werk heeft obesitas gekoppeld aan neurale indicaties van verslaving (5). Gezamenlijk is het op basis van deze en andere aanvullende gegevens aannemelijk dat een verslavende reactie op eetbaar voedsel, gedeeltelijk kan bijdragen tot een verhoogde voedselinname die soms kan leiden tot obesitas.
Het recente werk van Epstein et al (6) die in dit nummer van het Journal wordt gerapporteerd, breidt de hypothese over voedselverslaving uit door nieuwe gegevens te presenteren die gericht zijn op het concept van gewenning aan smakelijke voeding bij vrouwen. Het is bekend dat herhaalde blootstelling aan drugs van misbruik de tolerantie kan bevorderen, waarbij langdurige herhaalde blootstelling aan een misbruikend medicijn een toestand produceert waarin toenemende hoeveelheden van het geneesmiddel nodig zijn om euforische effecten te produceren. In tegenstelling tot wat men zou verwachten van de verslavingshypothese, hebben eerdere studies aangetoond dat mensen onder normale omstandigheden de neiging hebben om te wennen aan de presentatie van hetzelfde voedsel, maar dit effect kan van korte duur zijn (7). Hier verkenden Epstein et al de tijdelijke effecten van blootstelling aan smakelijke voeding bij gewenning, door willekeurig zwaarlijvige en niet-bese vrouwen een smakelijk macaroni-en-kaasmaaltijd te geven, hetzij elke dag, hetzij eenmaal per week voor 5 wk. Gewenning en verminderde inname werden sneller waargenomen bij zowel obese als niet-obese vrouwen in de dagelijkse presentatiegroep dan in de groepen die wekelijks werden blootgesteld aan het smakelijke voedsel (6).
De bevindingen van Epstein et al (6) bieden ondersteuning en begeleiding bij het ontwikkelen van voedingsadviezen, zoals de suggestie dat mensen elke dag hetzelfde voedsel proberen te eten, in welk geval gewenning kan optreden die de kans op te veel eten en daaropvolgende obesitas vermindert. Uit eerder werk is echter gebleken dat het hebben van verschillende smaken de energie-inname daadwerkelijk kan bevorderen (8). Variatie in eetbare voedselkeuzes lijkt dus belangrijk te zijn bij het bepalen of gewenning of misschien tolerantie voor voedsel zich kan ontwikkelen. In onze hedendaagse voedselomgeving zijn eentonigheid en gelijkenis in maaltijden zeldzaam. De verscheidenheid aan etnische voedingsmiddelen, meerdere fastfoodrestaurants op vrijwel elke hoek en de vele keuzes van zeer smakelijk voedsel dat deze etablissementen te bieden hebben, creëert een gevarieerde, heerlijke overvloed aan voedsel waaruit we onze maaltijden kiezen. Bovendien laten de ontwikkelingen in voedselproductie en landbouw, evenals de invoer van voedsel uit andere landen, ons toe om groenten en fruit het hele jaar door te eten, wat meer variatie en keuzevrijheid toevoegt aan onze voedselkeuzes. Daarom is het werk van Epstein et al belangrijk om te overwegen bij het overdenken en ontwerpen van maaltijdplannen in onze gevarieerde omgeving. Het is duidelijk dat school-lunch planners en volksgezondheidsfunctionarissen moeten opmerken dat diversiteit in het menu niet noodzakelijk een deugd is, en in feite kan het worden geassocieerd met het bevorderen van overmatige voedselinname en een verhoogde body mass index.
Hoewel het werk van Epstein et al (6) is een zeer belangrijke toevoeging aan de literatuur, het wordt beperkt door alleen vrouwen als proefpersonen op te nemen. Het is bekend dat andere verslavingen (zoals alcohol, tabak) duidelijke sekseverschillen vertonen in termen van hoe mensen reageren op drugs en drugs. Verder werk van Wang et al (9) heeft aangetoond dat remmende cognitieve controle over het verlangen om te eten onderdrukt is bij vrouwen, maar niet bij mannen, en dit kan een bijdragende factor zijn voor sekseverschillen bij obesitas. Het zal dus belangrijk zijn om verder te onderzoeken of de bevindingen die in dit onderzoek zijn verkregen ook betrekking hebben op mannen.
Samengevat is de bevinding dat langdurige gewenning aan eetbare etenswaren kan voorkomen, belangrijk om ons begrip van het reguleren van voedselinname te bevorderen, en misschien ook om verslavende overeten tegen te gaan. Niet-homeostatisch eten wordt steeds meer bestudeerd, onder meer door inspanningen om de obesitasepidemie te begrijpen en te verminderen. Hoewel we de afgelopen jaren veel hebben geleerd over het beloningsgedreven voedingsgedrag, met name met betrekking tot verslavend eten, moeten we nog een gedragsinterventie identificeren die veelbelovend is. Onderzoek naar voedselverslaving en de vertaling naar overeten en obesitas bij mensen worden versterkt door het vinden van gewenning. Als de energie-inname wordt verlaagd na herhaalde blootstelling aan hetzelfde smakelijke voedsel, zal de volgende stap zijn om de hersenmechanismen te begrijpen die samen met dit gedrag voorkomen. Het wordt duidelijk dat nieuwe farmacologische therapieën voor overeten uiteindelijk gevestigde drugverslavingsbehandelingen kunnen worden (10). Kennis van de voedingspatronen en soorten voedsel die gewenning veroorzaken in vergelijking met sensibilisatie is essentieel voor het bevorderen van onze benadering van het bestuderen van de behandeling van sommige vormen van overmatig eten als een verslaving.
Dankwoord
Geen van de auteurs had een belangenconflict om te melden.
REFERENTIES
- 1.↵
- Gouden MS
. Van bed naar bank en weer terug: een 30-jaarsage. Physiol Behav (Epub, vooruitziend op 28 april 2011).
- 2.↵
- Avena NM,
- Rada P,
- Hoebel BG
. Bewijs voor suikerverslaving: gedrags- en neurochemische effecten van intermitterende, overmatige suikerinname. Neurosci Biobehav Rev 2008; 32: 20-39.
- 3.↵
- Gearhardt AN,
- Yokum SY,
- Orr PT,
- Stice E,
- Corbin WR,
- Brownell KD
. Neurale correlaten van voedselverslaving. Arch Gen Psychiatry (Epub ahead of print 14 april 2011).
- 4.↵
- Gearhardt AN,
- Corbin WR,
- Brownell KD
. Voorlopige validatie van de schaalverslavingslust van Yale, 2009; 52: 430-6.
- 5.↵
- Volkow ND,
- Wang GJ,
- Fowler JS,
- Teland F
. Overlappende neuronale circuits bij verslaving en obesitas: bewijs van systeempathologie. Philos Trans R Soc Lond B Biol Sci 2008; 363 (1507): 3191-200.
Abstract / GRATIS volledige tekst
- 6.↵
- Epstein LH,
- Carr KA,
- Cavanaugh MD,
- Paluch RA,
- Bouton ME
. Langdurige gewenning aan voedsel bij obese en niet-obese vrouwen. Am J Clin Nutr 2011; 94: 371-6.
Abstract / GRATIS volledige tekst
- 7.↵
- Epstein LH,
- Temple JL,
- Roemmich JN,
- Bouton ME
. Gewenning als een bepalende factor voor de inname van menselijk voedsel. Psychol Rev 2009; 116: 384-407.
- 8.↵
- Epstein LH,
- Robinson JL,
- Temple JL,
- Roemmich JN,
- Marusewski AL,
- Nadbrzuch RL
. Verscheidenheid beïnvloedt de gewenning van gemotiveerd gedrag voor de inname van voedsel en energie bij kinderen. Am J Clin Nutr 2009; 89: 746-54.
Abstract / GRATIS volledige tekst
- 9.↵
- Wang GJ,
- Volkow ND,
- Telanf F,
- c.s.
. Bewijs van geslachtsverschillen in het vermogen om hersenactivering te remmen die wordt opgewekt door voedselstimulatie. Proc Natl Acad Sci USA 2009; 106: 1249-54.
Abstract / GRATIS volledige tekst
- 10.↵
- Blumenthal DM,
- Gouden MS
. Neurobiologie van voedselverslaving. Curr Opin Cl
;