Arch Gen Psychiatry. 2003 Aug;60(8):828-36.
Potenza MN1, Steinberg MA, Skudlarski P, Fulbright RK, Lacadie CM, Wilber MK, Rounsaville BJ, Gore JC, Wexler BE.
Abstract
ACHTERGROND:
Gokdrang bij pathologisch gokken (PG) gaat vaak onmiddellijk vooraf aan betrokkenheid bij zelfdestructief gokgedrag. Een beter begrip van de neurale correlaten van gokdrang bij PG zou ons begrip van de hersenmechanismen die ten grondslag liggen aan PG bevorderen en zou helpen bij het richten van onderzoek naar effectieve behandelingen.
Methode:
Echoplanaire functionele magnetische resonantie beeldvorming werd gebruikt om de hersenfunctie te beoordelen tijdens het bekijken van op video opgenomen scenario's met gok-, blije of droevige inhoud. Deelnemers beoordeelden de kwaliteit en omvang van hun emotionele en motiverende reacties.
RESULTATEN:
Mannen met PG (n = 10) rapporteerden gemiddelde +/- SD grotere gokdrang na het bekijken van gokscenario's versus controlepersonen (n = 11) (5.20 +/- 3.43 versus 0.32 +/- 0.60; chi21,19 = 21.71; P < .001). De groepen verschilden niet significant in hun subjectieve reacties op de gelukkige (P = .56) of verdrietige (P = .81) videobanden. De meest uitgesproken verschillen tussen de groepen in neurale activiteiten werden waargenomen tijdens de eerste periode van het bekijken van de gokscenario's: PG-proefpersonen vertoonden relatief verminderde activiteit in frontale en orbitofrontale cortex, caudate / basale ganglia en thalamus in vergelijking met controles. Er werden verschillende patronen van regionale hersenactiviteit waargenomen in specifieke tijdvakken van videoband bekijken. Bijvoorbeeld verschillen die gelokaliseerd zijn in het ventrale anterieure cingulaat tijdens de laatste periode van het bekijken van gokvideobanden, wat overeenkomt met de presentatie van de meest provocerende gokstimuli. Hoewel er groepsverschillen in hersenactiviteit werden waargenomen tijdens het bekijken van de trieste en gelukkige scenario's, waren ze verschillend van de scenario's die overeenkomen met de gokscenario's.
Conclusies:
Bij mannen met PG wekt de presentatie van gokkeu gokdriften op en leidt tot een tijdelijk dynamisch patroon van veranderingen in de hersenactiviteit in frontale, paralimbische en limbische hersenstructuren. Bij het bekijken van gokaanwijzingen vertonen PG-proefpersonen relatief verminderde activiteit in hersenregio's die betrokken zijn bij impulsregulatie in vergelijking met controles.
;