Brain. 2013 aug; 136 (Pt 8): 2527-38.
doi: 10.1093 / brain / awt126 ..
Sescousse G1, Barbalat G, Domenech P, Dreher JC.
Abstract
Pathologisch gokken is een verslavende aandoening die wordt gekenmerkt door een aanhoudend en dwangmatig verlangen om deel te nemen aan gokactiviteiten. Er is gesuggereerd dat dit slecht aanpasbare gedrag het gevolg is van een verminderde gevoeligheid voor ervaren beloningen, ongeacht het beloningstype. Als alternatief kan pathologisch gokken een weerspiegeling zijn van een onevenwichtigheid in de gevoeligheid voor monetaire of niet-monetaire prikkels. Om deze twee hypotheses direct te testen, hebben we onderzocht hoe het circuit voor de beloning van hersenen van pathologische gokkers reageert op verschillende soorten beloningen. Met behulp van functionele magnetische resonantie beeldvorming, vergeleken we de hersenreacties van 18 pathologische gokkers en 20 gezonde controlepersonen terwijl ze bezig waren met een eenvoudige stimulerende taak die zowel monetaire als visuele erotische beloningen manipuleerde. Tijdens beloningsverwachtingen vertoonde het ventrale striatum van pathologische gokkers een differentiële respons op monetaire versus erotische signalen, hoofdzakelijk aangedreven door een afgestompte reactiviteit op aanwijzingen die erotische stimuli voorspelden. Deze differentiële respons correleerde met de ernst van goksymptomen en werd gevolgd door een verminderde gedragsmatige motivatie voor erotische beloningen. Tijdens de uitkomst van de beloning werd een achterste orbitofrontale cortexregio, die reageerde op erotische beloningen in beide groepen, verder gerekruteerd door geldelijke winsten bij pathologische gokkers, maar niet bij controlepersonen. Bovendien correleerde de activiteit van de ventrale striata met subjectieve beoordelingen die waren toegewezen aan monetaire en erotische beloningen bij controlepersonen, maar deze correleerde alleen met erotische scores bij gokkers. Onze resultaten wijzen op een verschillende gevoeligheid voor monetaire versus niet-monetaire beloningen bij pathologisch gokken, zowel op het motiverende als op het hedonische niveau. Een dergelijke onevenwichtigheid kan een voorkeur voor geldelijke beloningen creëren, waardoor mogelijk verslavend gokgedrag wordt bevorderd.
trefwoorden: verslaving; functionele MRI; pathologisch gokken; beloning; striatum
PMID: 23757765
DOI: 10.1093 / hersenen / awt126
;