Neurosci Biobehav Rev. 2017 apr 26; 78: 104-116. doi: 10.1016 / j.neubiorev.2017.04.025.
Moccia L1, Pettorruso M1, De Crescenzo F1, De Risio L1, di Nuzzo L2, Martinotti G3, Bifone A4, Janiri L1, Di Nicola M5.
Abstract
Verminderde cognitieve controle over de drang om betrokken te zijn bij gokactiviteiten is een belangrijk kenmerk van Gambling Disorder (GD). Cognitieve controle kan worden onderscheiden in verschillende cognitieve subprocessen die centraal staan in de klinische fenomenologie van GD, zoals responsremming, conflictbewaking, besluitvorming en cognitieve flexibiliteit. Dit artikel is gericht op het systematisch bestuderen van fMRI-onderzoeken, die de neurale mechanismen onderliggend die ten grondslag liggen aan verminderde cognitieve controle in GD. We hebben een uitgebreid literatuuronderzoek uitgevoerd en neuropsychologische en neuroimaging-gegevens verzameld die cognitieve controle bij GD onderzoeken. We hebben een totaal van 14-onderzoeken opgenomen met 499-personen. Onze resultaten geven aan dat verminderde activiteit in de prefrontale cortex mogelijk een verklaring kan zijn voor verminderde cognitieve controle bij GD, wat bijdraagt aan het toenemende verlies van controle over het gokken. Tussen prefrontale regio's lijken orbitale en ventromediale gebieden een mogelijk verband te zijn voor sensorische integratie, op waarde gebaseerde besluitvorming en emotionele verwerking, en aldus bij te dragen aan zowel motivationele als affectieve aspecten van cognitieve controle. Ten slotte bespraken we mogelijke therapeutische benaderingen gericht op het herstel van cognitieve controle bij GD, inclusief farmacologische en hersenstimulatiebehandelingen.
trefwoorden:
Affectieve verwerking; Cognitieve flexibiliteit; Conflict monitoring; Vertraging discontering; impulsiviteit; Iowa Gambling Task; Orbitofrontale cortex; Pathologisch gokken; Prefrontale cortex; Responsremming; Reversal learning; Transcraniële magnetische stimulatie; Op waarde gebaseerde besluitvorming
;
