Neurale substraten van cue-reactiviteit en craving in gambling disorder (2016)

Transl Psychiatry. 2017 Jan 3; 7 (1): e992. doi: 10.1038 / tp.2016.256.

Limbrick-Oldfield EH1,2, Mick I3, Cocks RE2,3, McGonigle J3, Sharman SP2,4, Goldstone AP3,5, Stokes PR3,6, Waldman A7, Erritzoe D3, Bowden-Jones H8, Nutt D3, Lingford-Hughes A3,5,8, Clark L1,2.

Abstract

Cue-reactiviteit is een gevestigde procedure in verslavingsonderzoek voor het onderzoeken van de subjectieve ervaring en neurale basis van hunkering. Dit experiment probeerde kwantumgerelateerde hersenreacties in gokproblemen te kwantificeren met behulp van persoonlijk toegesneden signalen in combinatie met subjectieve hunkering, evenals een vergelijking met appetijtelijke niet-gokstimuli. Deelnemers met gokstoornis (n = 19) die deelnamen aan de behandeling en 19-besturingselementen bekeken persoonlijke blokken gokgerelateerde signalen, evenals neutrale signalen en zeer appetijtelijke (voedsel) afbeeldingen tijdens een functionele magnetic resonance imaging (fMRI) scan uitgevoerd ~ 2- 3 h na een gebruikelijke maaltijd. fMRI-analyse onderzocht cue-gerelateerde hersenactiviteit, cue-gerelateerde veranderingen in connectiviteit en associaties met block-by-block craving-beoordelingen. Het verlangen naar ratings bij de deelnemers met een gokstoornis steeg na gokkende aanwijzingen in vergelijking met niet-gokkende signalen. fMRI-analyse openbaarde groepsverschillen in de linker insula en de anterior cingulate cortex, waarbij de gokstoornisgroep een grotere reactiviteit toonde aan de gokaanwijzingen, maar geen verschillen met de voedselaanwijzingen. Bij deelnemers met een gokstoornis correleerde het verlangen naar gokken positief met gokact-gerelateerde activiteit in de bilaterale insula en ventraal striatum en negatief met functionele connectiviteit tussen het ventrale striatum en de mediale prefrontale cortex. Gokkende signalen, maar geen voedselaanwijzingen, veroorzaken verhoogde hersenreacties in beloningsgerelateerde schakelingen bij personen met een gokstoornis (vergeleken met controles), en ondersteunen de incentivegevoeligheidstheorie van verslaving. Activiteit in de insula hangt af van de hunkeringintensiteit en kan een doelwit zijn voor interventies.

PMID: 28045460

DOI: 10.1038 / tp.2016.256