Mov Disord. 2011 Feb 1; 26 (2): 225-33. doi: 10.1002 / mds.23480. Epub 2011 Jan 31.
Cilia R1, Cho SS, van Eimeren T, Marotta G, Siri C, Ko JH, Pellecchia G, Pezzoli G, Antonini A, Strafella AP.
Abstract
ACHTERGROND:
Pathologisch gokken kan optreden bij de ziekte van Parkinson (PD) als een complicatie van dopaminerge therapie. Neuroimaging-onderzoeken hebben een abnormale dopamine-overdracht binnen het beloningssysteem gesuggereerd, maar de veranderingen in het neurale netwerk dat PD-patiënten met pathologisch gokken kenmerkt, zijn nooit onderzocht.
Methode:
Dertig PD-patiënten (15 met actief gokken en 15-gematchte controles, onmedicatie) en gezonde 15-proefpersonen ondergingen één-fotonemissietomografie met hersenperfusie in rust. De ernst van het gokken werd beoordeeld met behulp van de South Oaks Gambling Scale. Covariantie-analyse werd toegepast om hersengebieden te identificeren waarvan de activiteit geassocieerd was met de ernst van het gokken. Deze regio's werden gebruikt als volume van belang om functioneel onderling verbonden gebieden te identificeren met behulp van voxel-wise covariantie-analyse. Een padmodel werd gedefinieerd door middel van effectieve connectiviteitsanalyse binnen het framework voor structurele vergelijkingsmodellering.
RESULTATEN:
Gambling severity in PD was geassocieerd met een disfunctie van het brein, betrokken bij besluitvorming, risicoverwerking en responsremming, waaronder de ventrolaterale prefrontale cortex, anterieure (ACC) en posterieure cingulate cortex, mediale prefrontale cortex, insula en striatum. PD-gokkers vertoonden een ontkoppeling tussen de ACC en het striatum, terwijl deze interactie in beide controlegroepen zeer robuust was.
DISCUSSIE:
ACC-striatale ontkoppeling kan ten grondslag liggen aan een specifieke beperking van schakelgedrag na negatieve uitkomsten, mogelijk uitleggend waarom PD-gokkers gebruiken om door te gaan in risicovol gedrag ondanks zelfdestructieve gevolgen.
;