De neurale basis van impulsieve discontering bij pathologische gokkers (2015)

Brain Imaging Behav. 2015 feb 3.

Miedl SF1, Wiswede D, Marco-Pallarés J, Ye Z, Fehr T, Herrmann M, Münte TF.

Abstract

Pathologisch gokken wordt verondersteld voort te vloeien uit een verschuiving van het evenwicht tussen twee concurrerende neurobiologische mechanismen: enerzijds het beloningssysteem dat betrokken is bij het reguleren van de drang om beloningen te ontvangen en aan de andere kant het top-down controlesysteem. Vijftien pathologische gokkers (PG) en vijftien gezonde controles (HC) werden bestudeerd in een event-gerelateerd functioneel magnetic resonance imaging experiment waarbij deelnemers moesten kiezen voor een kleinere, maar onmiddellijk beschikbare geldbeloning (SIR) of een grotere vertraagde beloning (LDR) . We hebben de contrasten tussen LDR- en SIR-beslissingen onderzocht. Daarnaast contrasteerden we keuzes dichtbij het individuele onverschilligheidspunt (onverschillige beslissingen) en duidelijke SIR- of LDR-keuzes (zekere beslissingen). Gedragsgegevens bevestigden eerdere resultaten van steilere kortingspercentages in PG. Contrasterende keuzes van LDR versus SIR toonden wijdverspreide bilaterale activeringen in PG, waaronder postcentrale gyrus, thalamus, superieure / mediale frontale gyrus en cingulate gyrus, terwijl HC alleen focale linkszijdige pre / postcentrale activiteit vertoonde. Het afzien van een onmiddellijke beloning werpt dus een wijdverspreid hersenennetwerk op, inclusief typische controlegebieden. Onafhankelijke versus zekere beslissingen waren geassocieerd met wijdverspreide activering bij PG, waaronder de bilaterale fronto-pariëtale cortex, insula, anterieure cingulate gyrus en striatum, terwijl in HC alleen bilaterale frontale cortex en insula werden geactiveerd. Het tegenovergestelde contrast toonde meer activiteit aan voor zeker beslissingen in de cingulate gyrus, insula en mediale frontale gyrus in HC, terwijl PG inferieure pariëtale en superieure temporele activiteit vertoonde. De huidige studie toont aan dat pathologisch gokken gepaard gaat met een verschuiving in het samenspel tussen een prefrontaal-pariëtale controlenetwerk en een hersennetwerk dat betrokken is bij onmiddellijke beloningsconsumptie.