Hyperseksueel gedrag bij frontotemporale dementie: een vergelijking met de ziekte van Alzheimer met vroege aanvang (2013)

Arch Sex Behav. 2013 Apr;42(3):501-9. doi: 10.1007/s10508-012-0042-4.

Mendez MF, Shapira JS.

bron

Afdeling Neurologie, David Geffen School of Medicine, Universiteit van Californië in Los Angeles, 300 Medical Plaza, Suite B-200, Box 956975, Los Angeles, CA, 90095-6975, VS, [e-mail beveiligd]

Abstract

De basis van hyperseksueel gedrag bij patiënten met dementie is niet geheel duidelijk. Hyperseksueel gedrag kan een bijzonder kenmerk zijn van gedragsvariante frontotemporale dementie (bvFTD), die ventromediale frontale en aangrenzende anterieure temporale gebieden beïnvloedt die gespecialiseerd zijn in interpersoonlijk gedrag. Recente pogingen om hyperseksuele stoornis te definiëren wijzen op een toenemend bewustzijn van verhoogde seksuele activiteit als een bron van persoonlijk leed en functionele beperkingen, en opheldering van hyperseksualiteit bij bvFTD zou kunnen bijdragen aan het begrijpen van de neurobiologie van dit gedrag. Deze studie beoordeelde 47 patiënten met bvFTD vergeleken met 58 patiënten met de ziekte van Alzheimer (AD) op de aanwezigheid van verhoogde seksuele activiteit tot op het punt van nood voor zorgverleners en anderen. Hyperseksueel gedrag trad op bij 6 (13%) bvFTD-patiënten in vergelijking met geen van de AD-patiënten. Zorgverleners oordeelden dat alle zes bvFTD-patiënten met hyperseksueel gedrag een dramatische toename van seksuele frequentie hadden vanaf premorbide niveaus. Allen hadden algemene ontremming, een slechte impulsbeheersing en zochten actief naar seksuele stimulatie. Ze hadden seksuele interesses verbreed en ervoeren seksuele opwinding door voorheen niet opwindende stimuli. Een patiënt, met vroege en overheersende rechter anterieure temporale betrokkenheid, werd gemakkelijk opgewonden door lichte prikkels, zoals het aanraken van haar handpalmen. Hoewel deze patiënten met dementie eerder werden beschouwd als een voornamelijk ongeremd seksueel gedrag als onderdeel van algemene ontremming, illustreren ze in verschillende mate een toegenomen seksueel verlangen. We concluderen dat bvFTD uniek geassocieerd is met hyperseksualiteit; het is meer dan alleen cognitieve stoornissen met frontale ontremming, maar omvat ook veranderingen in de seksuele drift, mogelijk veroorzaakt door rechter anterieure temporaal-limbische betrokkenheid bij deze ziekte.