Disfunctie van de frontolimbische regio tijdens scheldwoordenverwerking bij jonge adolescenten met internetgaming-stoornis (2015)

Citation: Vertaalpsychiatrie (2015) 5, e624; doi: 10.1038 / tp.2015.106

Online gepubliceerd op 25 augustus 2015

JW Chun1, J Choi1, H Cho1, SK Lee2 en DJ Kim1

  1. 1Afdeling psychiatrie, Seoul St Mary's Hospital, het Katholieke Universiteit van Korea College of Medicine, Seoul, Korea
  2. 2Afdeling Psychiatrie, Hallym University College of Medicine, Chuncheon Sacred Heart Hospital, Chuncheon, Korea

Correspondentie: Professor DJ Kim, Afdeling Psychiatrie, Seoul St Mary's Hospital, het Katholieke Universiteit van Korea College of Medicine, 222 Banpo-daero, Seocho-gu, Seoul 137-701, Korea. E-mail: [e-mail beveiligd]

Ontvangen 5 oktober 2014; Herzien 13 mei 2015; Geaccepteerd op 14 juni 2015

Abstract

Hoewel internet een belangrijk hulpmiddel is in ons dagelijks leven, is controle over internetgebruik noodzakelijk om moeilijke problemen aan te pakken. Deze studie was opgezet met het doel om de cognitieve controle van affectieve gebeurtenissen in Internet Gaming Disorder (IGD) te beoordelen en onderzocht de invloed van IGD op neurale activiteiten met betrekking tot scheldwoorden bij jonge adolescenten. We toonden de verschillen aan tussen adolescenten met IGD en gezonde controle adolescenten (HC) met betrekking tot scheldwoorden, negatieve en neutrale woordcondities. Zweerwoorden veroorzaakten meer activering in regio's gerelateerd aan sociale interactie en emotionele verwerking zoals de superieure temporale sulcus, juiste temporoparietale junctie en orbitofrontale cortex (OFC) in vergelijking met negatieve woorden. In deze studie vertoonden adolescenten met IGD verminderde activatie in de rechter OFC gerelateerd aan cognitieve controle en in de dorsale anterior cingulate cortex (dACC) gerelateerd aan sociale rejectie tijdens de scheldwoordaandoening. Bovendien waren adolescenten met IGD negatief gecorreleerd met activiteit in de rechter amygdala in de richting van scheldwoorden, wat wijst op de belangrijke rol van de amygdala bij de controle van agressie bij adolescenten met IGD. Deze bevindingen versterken ons begrip van sociaal-emotionele perceptie bij adolescenten met IGD.

Introductie

De afgelopen twee decennia hebben internetten steeds sneller vooruitgang geboekt als een medium voor activiteiten die we gebruiken om ons dagelijks leven gemakkelijk te maken en die we beschouwen als belangrijke onderdelen van ons leven, zoals bankieren, bioscoopkaartjes kopen, reserveringen maken, nieuws lezen en een groot aantal anderen. Het aantal mensen met negatieve gevolgen van buitensporig internetgebruik, zoals verlies van controle over hun internetgebruik en sociale problemen, waaronder school- en / of werkmoeilijkheden, is echter ook sterk gegroeid met de groei van het internet.1, 2 In eerdere studies zijn internetverslaving en pathologisch internetgebruik gedefinieerd als dwangmatig en excessief internetgebruik, met ontwenningsverschijnselen, verhoogde tolerantie en negatieve repercussies, waaronder sociaal isolement en slechte academische of professionele prestaties.3, 4

Aan de hand van gegevens van 2012 schatte de Zuid-Koreaanse overheid dat ~ 754 000 Zuid-Koreaanse adolescenten (10.7%, leeftijden 10-19) waren getroffen en behandeling nodig hadden en dat de internetverslaving van de adolescentie ernstiger is dan die van andere leeftijdsgroepen.5 Ook werd vastgesteld dat 78% van de adolescenten internetgames gebruikt. Ondanks de groeiende bezorgdheid over problematisch gebruik van internet / internetgaming, is er nog geen consensus bereikt over de diagnose en beoordeling van de relevante stoornis bij onderzoekers en clinici. Internetgaming-stoornis (IGD) is opgenomen in Sectie 3 van de onderzoeksbijlage van de Diagnostische en statistische handleiding-versie 5 (ref. 6) en is een probleem op het gebied van gedragsverslaving. IGD, een subtype van internetverslaving,4 is gerelateerd aan het dwangmatige gebruik van online games. In eerdere onderzoeken is aangetoond dat het belangrijkste gedragscriterium van IGD het verlies van controle over internetgebruik is en wordt weergegeven als persistentie in online gaminggebruik, ondanks het besef dat dit direct schadelijk is voor iemands psychosociale prestaties.7, 8, 9

Internetverslaving is vooral schadelijk voor de ontwikkeling van de hersenen in de adolescentie. Adolescentie is een tijd van aanzienlijke ontwikkeling in gedrag, cognitie en het brein, en daarom lijkt het veel moeilijker om uitvoerende functies en sociaal-cognitieve vaardigheden in hersennetwerken na de puberteit te coördineren.10 Met betrekking tot de uitvoerende functie hebben adolescenten met IGD de neiging om zeer impulsief te zijn, geen probleemoplossende vaardigheden te hebben en gemakkelijk afgeleid te kunnen worden in de communicatie met anderen.11, 12 In een eerder onderzoek met betrekking tot de uitvoerende functie oefenden personen met internetverslaving meer inspanningen wanneer zij werden geconfronteerd met complexe situaties van besluitvorming of wanneer cognitieve flexibiliteit noodzakelijk was.13 De beperking van foutmonitoring bij personen met internetverslaving is gerelateerd aan een sterkere activiteit in de cortex anterior cingulate (ACC),14 en uitvoerende en besluitvormende functies kunnen nog erger zijn wanneer internetgerelateerde stimuli werden gepresenteerd.1, 11 Er is inderdaad gerapporteerd dat internet-verslaafde adolescenten een lagere grijze materiedichtheid vertoonden in de ACC en lagere fractionele anisotropie in de orbitofrontale witte stof en cingulum in vergelijking met gezonde controle (HC).15, 16 Daarnaast hebben mannelijke adolescenten met internetverslaving een sterk verminderde corticale dikte in de rechter laterale orbitofrontale cortex (OFC),17 een hersengebied dat betrokken is bij hunkerende en dwangmatige zich herhalende gedragingen die gedeelde gedragsdenken in verslaving en obsessief-compulsieve stoornis weerspiegelen.18, 19 Daarom worden dorsale anterieure cingulate cortex (dACC) en OFC beschouwd als de a priori regio's gerelateerd aan cognitieve controle en uitvoerende functie.

Adolescenten met internetverslaving vertonen ook vaker agressief gedrag,20 en agressie is positief gecorreleerd met online gamingverslaving.21, 22 Verschillende studies illustreren dat adolescenten die meer tijd doorbrengen op de computer of in door internet gemedieerde omgevingen meer geassocieerd worden met cyberpesten23 en verbaal agressief gedrag zoals beledigen en vloeken.24, 25 In Zuid-Korea is cybergeweld in een door internet gemedieerde omgeving een maatschappelijk probleem geworden. Ongeveer 75% van de jongeren van 12-19-leeftijd meldde cybergeweld te ervaren en 87.6% van de internetgebruikers op basisscholen meldde op internet scheldwoorden, een vorm van cybergeweld.26 Zo is het begrijpen van hoe internetgames agressief gedrag beïnvloeden bij adolescenten belangrijk bij de ontwikkeling en implementatie van preventieve strategieën tegen cybergeweld van adolescenten.27 In het bijzonder zijn onderzoeken met betrekking tot cybergeweld, zoals het gebruik van scheldwoorden, belangrijk in door internet gemedieerde omgevingen.

Zweerwoorden drukken vooral sterke emotie uit, meestal om woede en frustratie te onthullen.28 Hoewel vloeken adaptieve functies heeft, zoals een marker van groepssolidariteit29 en toename van pijn tolerantie,30, 31 het is gemeld dat scheldwoorden gerelateerd zijn aan sociaal bedreigend32 en zijn een sterke fysiologische respons veroorzaakt door een affectieve impact.33 Dit artikel zal zich richten op cognitieve controle van de sterke emotionele reacties veroorzaakt door vloeken op de neurale activiteit. Daarom is de amygdala, wiens activiteit gerelateerd is aan de sterke affectieve reactie34, 35 en is gecorreleerd met cognitieve controle, werd geselecteerd als een a priori regio.

Samengevat, het doel van deze studie is om (1) de neurale activiteiten te onderzoeken tijdens de verwerking van scheldwoorden die agressie vertegenwoordigen en (2) de correlatie tussen neurale activiteiten in reactie op scheldwoorden en cognitieve controle bij jonge adolescenten met IGD vergeleken met HC. In deze studie werden de frontolimbische regio's met inbegrip van de dACC, OFC en amygdala beschouwd als de a priori regio's gerelateerd aan cognitieve controle in reactie op scheldwoorden: de dACC is betrokken bij monitoring, de OFC in hunkering en compulsief repetitief gedrag en de amygdala in de affectieve respons.

Begin van de pagina

materialen en methodes

Deelnemers

Deze studie richtte zich op mannelijke adolescenten omdat de prevalentie van IGD veel hoger is bij mannen dan bij vrouwelijke adolescenten, en er kunnen sekseverschillen zijn gerelateerd aan vloeken. Een totaal van 716 mannelijke adolescenten 12-15 jaar oud nam deel aan de enquête op twee middelbare scholen in Kangwon-do, Zuid-Korea. Negentien adolescenten met IGD en negentien HC werden gerekruteerd voor de functionele magnetic resonance imaging (fMRI) -studie. Bovendien ondergingen alle deelnemers een gestructureerd interview op basis van de Koreaanse Kiddie-Schedule for Affective Disorders en Schizophrenia (K-SADS-PL) door een clinicus.36 Van de adolescenten met IGD werden drie deelnemers uitgesloten vanwege depressieve stoornis en aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit, en daarom werden de gegevens van 16-adolescenten met IGD (13.63 ± 1.03 jaren) en 19 HC (13.37 ± 0.90 jaren) in deze studie beschouwd studie (Tabel 1). Exclusiecriteria omvatten ernstige medische aandoeningen in het verleden of heden (bijvoorbeeld diabetes mellitus), neurologische aandoeningen (bijvoorbeeld epileptische stoornissen, hoofdletsel) of psychiatrische aandoeningen (bijvoorbeeld depressieve stoornis, angststoornissen). Alle deelnemers hadden een normale of gecorrigeerde visie en waren rechtshandig (zoals beoordeeld aan de hand van de Edinburgh-handigheidsinventaris).37 Het doel en de procedure van deze studie werden uitgelegd aan de deelnemers en hun ouders. Elke deelnemer verstrekte schriftelijke geïnformeerde toestemming en deze studie werd goedgekeurd door de Institutional Review Board van het Seoul St Mary's Hospital.

vragenlijsten

Internetverslaving werd geschat met behulp van de Koreaanse Internet Addiction Proneness Scale (de K-schaal), ontwikkeld door de Zuid-Koreaanse overheid in 2002. De K-schaal is een zelfrapportenschaal en bevat 15-items die worden gescoord op een Likert-schaal met vier punten (1: helemaal niet naar 4: altijd). De K-schaal heeft zes subschalen: verstoring van het dagelijkse leven, verstoring van de realiteitstoets, automatisch verslavende gedachten, virtuele interpersoonlijke relaties, afwijkend gedrag en tolerantie.38 De betrouwbaarheid en validiteit van de K-schaal is vastgesteld voor basis- en middelbare en middelbare scholieren.38 Bovendien voltooiden alle deelnemers de Adolescent Self-Report Scale-Short Version (CASS-S) van Conners-Wells om symptomen van Attention Deficit / Hyperactivity Disorder te beoordelen.39 De ernst van depressieve symptomen werd beoordeeld met behulp van de Beck Depression Inventory.40 Alle adolescenten met IGD in deze studie werden gecategoriseerd als internetverslaafd volgens de K-schaal, en de tijd van gebruik van internetgames was aanzienlijk hoger dan HC, hoewel de tijd voor ander internetgebruik, met uitzondering van internetgamen, vergelijkbaar was met HC.

Alle deelnemers hebben de blokontwerp- en vocabulaire-subtests van de Korean-Wechsler Intelligence Scale for Children, 4th-editie (K-WISC-IV) voltooid.41 Om de cognitieve controle voor scheldwoorden te bepalen, hebben we ook rekening gehouden met de Anger Control-subschaal van de Koreaanse staat-eigenschap woede-expressie-inventaris (STAXI-K).42 De STAXI-K is een 44-item zelf-gerapporteerde vragenlijst die woedegerelateerde kenmerken beoordeelt, en de Anger Control-subschaal meet het vermogen van een persoon om boze gevoelens te beheersen om woede te voorkomen. De Cronbach-alfascore van de Anger Control-subschaal van de STAXI-K is 0.88.43

Experimenteel paradigma

De stimuli bestonden uit neutrale woorden die waren ontleend aan de moderne Koreaanse vocabulaire frequentie lijst44 (bijvoorbeeld boom (namu), bureau (chaecksang), potlood (yeonpeal)), negatieve emotionele woorden geselecteerd uit de Koreaanse affectieve woordenlijst45 (bijvoorbeeld moord (salin), zelfmoord (jasal), vies (ohmul)) en scheldwoorden uit de Koreaanse taaltraining voor adolescenten46 (bijvoorbeeld, fuck (ssibal), gekke teef (michinnuen), klootzak (gaesaekki)). De neutrale woordstimuli werden gebruikt om de mogelijk verstorende effecten van linguïstische kenmerken te beheersen, en de negatieve emotionele woordstimuli werden beschouwd als een experimentele conditie om het effect van onaangename emoties te onderzoeken in vergelijking met vloekenwoordstimuli. De stimuluslettergrepen bestonden uit meer dan twee en minder dan vier. Bij elke test werd een enkel woord in het midden van het scherm weergegeven. Deelnemers werd gevraagd om het niveau van het negatieve gevoel dat werd veroorzaakt door het woord dat willekeurig werd gepresenteerd onder drie gecategoriseerde woorden te onderscheiden met behulp van drie knoppen terwijl ze fMRI-scans ondergingen (1: helemaal niet negatief, 2: enigszins negatief en 3: extreem negatief). De taaksequenties waren samengesteld uit een snel gebeurtenisgerelateerd ontwerp, waarbij de duur van elke test 2500 ms was en het interval tussen de proeven was geschud van 500 naar 4500 ms met behulp van het Optseq2-programma (http://surfer.nmr.mgh.harvard.edu/optseq/). Het woord stimulus duurde 1800 ms, en een kruisdraad volgde voor 700 ms in elke proef. De sessie begon met dummy-scans voor 5 s, gevolgd door 120-evenementen bestaande uit 40-zweer, 40-negatieve en 40-neutrale woordtest, en dus duurde de proef een totale duur van 8 min 45 s.

Afbeeldingen verwerving

Functionele en structurele MRI-gegevens werden verkregen met behulp van een 3T MRI-systeem (Siemens, MAGNETOM Verio, Erlangen, Duitsland) uitgerust met een 8-kanaals hoofdspoel. De hoofden van de deelnemers werden opgevangen met oorkappen. De functionele beelden werden verkregen met behulp van een T2 * -gewogen gradiënt-echoplanaire afbeeldingssequentie (38 plakjes, 4 mm dikte en geen hiaten, herhalingstijd = 2500 ms, echotijd = 30 ms, draaihoek = 90 °, beeldmatrix = 64 × 64, gezichtsveld = 220 mm en voxel-resolutie van 3.75 × 3.75 × 3.85 mm). Structurele beelden met een resolutie van 0.5 × 0.5 × 1 mm werden verkregen met behulp van een driedimensionale T1-gewogen gradiënt-echosequentie (1 mm dikte, herhalingstijd = 1780 ms, echotijd = 2.19 ms, draaihoek = 9 °, beeldmatrix = 512 × 512 en gezichtsveld = 240 mm).

Data-analyse

Gedragsgegevens

Gedragsgegevens werden geanalyseerd op basis van de emotionele woorden (vloeken, negatieve en neutrale woorden) en groepen (adolescenten met IGD en HC). Negativiteitsdiscriminatie en reactietijd (RT) werden gemeten en vervolgens geanalyseerd door herhaalde meetingsanalyses van variantie om de belangrijkste effecten en interacties te bepalen met behulp van IBM SPSS Statistics voor Windows, versie 20.0 (IBM SPSS, Armonk, NY, VS). Daaropvolgende gepaarde t-testen voor post hoc analyses werden uitgevoerd om de significantie tussen verschillende condities en groepen te testen. Alle niveaus van significantie (alpha) voor gedragsgegevens zijn ingesteld op 0.05 na FDR-controle (false discovery rate) voor meerdere vergelijkingen.

beeldgegevens

Beeldvoorbewerking en statistische analyse werden uitgevoerd met de Statistical Parametric Mapping-software (SPM8; http://www.fil.ion.ucl.ac.uk/spm/software/spm8/; Wellcome Department of Cognitive Neurology, London, UK). De onderzoekers die de kwaliteit van alle afbeeldingen controleerden en de gegevensvoorbereidingsprocedure uitvoerden, waren blind voor de monsteridentiteit. T1-gewogen beelden werden gesegmenteerd in witte stof, grijze stof en hersenvocht met behulp van een schedelstrip-sjabloonafbeelding. Na het weggooien van de eerste twee beelden van de dummy-scan, werden de resterende 208-afbeeldingen gebruikt voor verdere verwerking. Verschillen in de plakacquisitietijd van de tussengeschoten reeks werden gecorrigeerd en herschikking werd uitgevoerd om de fouten veroorzaakt door kopbeweging te corrigeren. De gecorrigeerde afbeeldingen zijn co-geregistreerd op het gesegmenteerde T1-gewogen beeld van dezelfde deelnemer. De co-geregistreerde T1-afbeelding werd gebruikt als een bronafbeelding in de normalisatie en de gecorrigeerde afbeeldingen werden genormaliseerd naar de standaard T1-sjabloon. Functionele gegevens werden afgevlakt met een Gauss-kernel van 8-mm met de volledige breedte op het halve maximum.

Voorbewerkte gegevens werden geanalyseerd met behulp van een algemeen lineair model. Experimentele onderzoeken werden afzonderlijk gemodelleerd met behulp van een canonieke hemodynamische responsfunctie voor individuele gegevens. Meerdere lineaire regressie, zoals geïmplementeerd in SPM8 met gebruikmaking van een kleinste kwadratenbenadering, werd gebruikt om de parameterschattingen te verkrijgen. Deze schattingen werden vervolgens geanalyseerd door specifieke contrasten te testen met behulp van de deelnemer als een willekeurige factor. Voor de analyse op het eerste niveau definieerden we twee voorwaarden, SWEA (zwerenneutrale woordconditie) en NEGA (negatief-neutrale woordconditie). Beelden van de parameterschattingen voor elke voorwaarde werden gemaakt op de analyse op het eerste niveau, waarbij individuele heruitlijningsparameters werden ingevoerd als regressors om de bewegingsgerelateerde variantie te regelen. Daarnaast hebben we een parametrische modulatie-analyse uitgevoerd door de RT van elke test op te nemen in het onderwerpniveau om het potentieel verstorende effect van bewegingsprocessen te verwijderen.

Voor de analyse op het tweede niveau werden de parameters van elke voorwaarde die werden geschat in de analyse op het eerste niveau, ingevoerd in een flexibel factorieel model, waarin contrastkaarten voor de hoofdeffecten en interacties werden geanalyseerd. De resultaten werden gemeten met behulp van een 2 (emotioneel woord: SWEA, NEGA) x 2 (groep: adolescenten met IGD, HC) ontwerp. De CASS-S en Beck Depression Inventory score werden gecontroleerd in de tweede niveau analyse met behulp van regressoren. Voor vergelijking tussen condities en groepen werden significante resultaten bepaald door FDR-gecorrigeerd P-waarden van minder dan 0.05 en meer dan 50 voxels bij voorkeur. Omdat we er vier hadden a priori regio's, waaronder de OFC, dACC en de bilaterale amygdala gerelateerd aan cognitieve controle en affectieve respons in scheldwoorden, we genereerden sferische interessegebieden (ROI's) (radius = 5 mm) gecentreerd op de piek van de coördinaten van het Montreal Neurological Institute (MNI) in de activeringskaart van de SWEA-NEGA-voorwaarde: linker amygdala (-20, -4, -18), rechteramygdala (34, 4, -20), dACC (0, 0, 34) en rechts OFC (52, 30 , -6). De% BOLD-signaalveranderingen in de ROI's werden in elke conditie geëxtraheerd met MarsBaR-versie 0.41 (http://marsbar.sourceforge.net) en werden geanalyseerd met behulp van herhaalde metingen, analyse van variantie om de verschillen tussen de groepen en condities onder FDR-gecorrigeerd te onderzoeken P<0.05. De regionale correlatie werd onderzocht door de correlaties te berekenen van de% BOLD signaalveranderingen tussen de ROI's met behulp van Pearson correlatieanalyses onder de SWEA-conditie. Bij significante correlatie (FDR-gecorrigeerd P<0.05, tweezijdig) werd waargenomen, werden moderatieanalyses uitgevoerd om te onderzoeken of IGD de richting of omvang van de relatie tussen twee ROI's beïnvloedt. Pearson-correlatieanalyse werd ook uitgevoerd om de associatie tussen de Anger Control-subschaal van de STAXI-K en de juiste amygdala-activiteit in de SWEA-NEGA-toestand te onderzoeken, en vervolgens werd moderatieanalyse gebruikt om de effecten van internetgamingverslaving op deze associatie te bepalen.

Resultaten

Demografische en klinische gegevens

Tabel 1 vat de demografische en klinische kenmerken van de twee groepen samen. De twee groepen verschilden niet qua leeftijd, gezinsmaandelijks inkomen, de blokontwerp- en vocabulaire-subtests van de K-WISC en de score van de Anger Control-subschaal van de STAXI-K. Terwijl de tijd voor internet met uitzondering van internetgame per week niet verschilde tussen groepen, was de tijd voor internetgame per week en de K-Scale-score significant verschillend.

Gedragsgegevens

Gedragsresultaten worden getoond in Tabel 2. Voor negativiteitsonderscheid van woorden, onthulden de woordcondities de belangrijkste effecten (F2,66= 71.73, P= 0.0001). De deelnemers meldden dat zweer (t= 9.61, vrijheidsgraden (df) = 34, P= 0.0002) en negatieve woorden (t= 9.75, df = 34, P = 0.0002) waren negatiever in vergelijking met neutrale woorden. Er was geen significant verschil tussen de twee groepen en de interactie tussen woorden en groepen was niet significant.

Voor de RT werd een significant verschil waargenomen tussen de woordcondities (F2,66= 22.96, P= 0.0001). De RT voor negatieve woorden was vertraagd in vergelijking met die voor scheldwoorden (t= 7.21, df = 34, P= 0.0002) en neutrale woorden (t= 5.02, df = 34, P= 0.0002). De interactie tussen woorden en groepen voor de RT onthulde een significant verschil (F2,66= 3.78, P= 0.03). De RT voor negatieve woorden was langzamer vergeleken met die voor scheldwoorden in HC (t= 10.02, df = 18, P= 0.0003), terwijl het verschil niet significant was bij adolescenten met IGD (t= 2.67, df = 15, P= 0.06). In het groepsverschil vertoonde HC een langzamere reactie dan adolescenten met IGD op negatieve woorden (t= 2.04, df = 33, P= 0.049), en een vertraagde reactie op negatieve woorden in vergelijking met neutrale woorden werd alleen door HC getoond (t= 6.16, df = 18, P= 0.0001).

Beeldvormende gegevens

Zweer versus negatieve woorden

Resultaten van de analyse van de woordconditie worden gepresenteerd in Tabel 3. In de SWEA-conditie vertoonden de deelnemers, in vergelijking met de NEGA-conditie, hogere activiteit in de bilaterale linguale gyrus, rechter temporale sulcus, rechter postcentrale gyrus, bilaterale orbitofrontale gyrus, rechter temporale pool, rechter temporoparietale junctie, linker precuneus en rechter rolandische operculum. De neurale activiteit in de NEGA-conditie was niet significant verschillend in de twee groepen in vergelijking met SWEA na FDR-correctie.

Groepsverschillen

Resultaten van groepvergelijkingen worden ook gepresenteerd in Tabel 3. In de SWEA-toestand vertoonden adolescenten met IGD minder activiteit in de linkerferiore frontale gyrus, linker caudate nucleus en rechter midden temporale gyrus in vergelijking met HC. Echter, adolescenten met IGD vertoonden niet significant meer activiteit dan HC in de SWEA-toestand. In de NEGA-conditie vertoonden adolescenten met IGD een sterkere activatie in de rechter superieure temporale gyrus in vergelijking met HC.

ROI-analyse

In termen van de activiteit in de linker en rechter amygdala en rechts OFC waren de belangrijkste effecten van woordcondities significant (F1,33= 15.65, P= 0.0004; F1,33= 7.21, P= 0.015; F1,33= 7.26, P= Respectievelijk 0.015) en de activiteit van linker en rechter amygdala en rechter OFC waren hoger in de SWEA-toestand dan in de NEGA-toestand (t= 4.06, df = 34, P= 0.0004; t= 2.67, df = 34, P= 0.019; t= 2.60, df = 34, P= 0.019, respectievelijk). Zoals getoond in Figuur 1er waren interacties tussen woordconditie en groep in de rechter amygdala, dACC en rechts OFC (F1,33= 8.46, P= 0.008; F1,33= 19.95, P= 0.0004; F1,33= 12.46, P= 0.002, respectievelijk). In de rechter OFC vertoonde HC grotere activiteit in de SWEA dan in de NEGA-toestand (t= 5.10, df = 18, P= 0.0004), maar adolescenten met IGD vertoonden geen significant verschil. In de dACC vertoonde HC een significant grotere activiteit in de SWEA dan in de NEGA-toestand (t= 3.42, df = 18, P= 0.003), maar adolescenten met IGD vertoonden een sterkere activiteit in de NEGA dan in de SWEA-toestand (t= 2.92, df = 18, P= 0.044). In de juiste amygdala vertoonde HC grotere activiteit in de SWEA dan in de NEGA-toestand (t= 3.71, df = 18, P= 0.003), maar adolescenten met IGD vertoonden geen significant verschil. In het bijzonder vertoonde HC vergeleken met adolescenten met IGD significant meer activiteit in de dACC en rechter OFC in de SWEA-toestand (t= 2.59, df = 18, P= 0.028; t= 3.58, df = 18, P= 0.004). Er waren geen significante groepsverschillen in de NEGA-conditie.

Figuur 1.

Figuur 1 - Helaas kunnen we hier geen toegankelijke alternatieve tekst voor aanbieden. Als je hulp nodig hebt om toegang te krijgen tot deze afbeelding, neem dan contact op met help@nature.com of de auteur

Hersenactiviteit van elk interessegebied (ROI) in de vloei-neutrale (SWEA) toestand. (a) Rechter orbitofrontale cortex (OFC; x, y, z= 52, 30, -6), (b) dorsale anterior cingulate cortex (dACC; x, y, z= 0, 0, 34), (c) Juiste amygdala (x, y, z= 34, 4, -20). **P<0.005, *P

Vol figuur en legenda (141K)

Zoals getoond in Figuur 2, onder de SWEA-voorwaarde, was activering in de rechter OFC positief gecorreleerd met de dACC (r= 0.64, P= 0.006) en rechter amygdala (r= 0.62, P= 0.006) in HC. Bovendien was de activering in de dACC positief gecorreleerd met de juiste amygdala (r= 0.607, P= 0.008) in HC; er was echter geen significante correlatie bij adolescenten met IGD. Wanneer het IGD-groepseffect werd beschouwd als een moderatorvariabele, bleek dat het effect van de dACC (ΔR2= 0.112, AF1,31= 7.08, P= 0.012, b= -0.547, t31= -2.66, P= 0.012) rechts OFC nam bij adolescenten met IGA meer af dan in HC.

Figuur 2.

Figuur 2 - Helaas kunnen we hier geen toegankelijke alternatieve tekst voor aanbieden. Als je hulp nodig hebt om toegang te krijgen tot deze afbeelding, neem dan contact op met help@nature.com of de auteur

Correlatie tussen de interessegebieden (ROI's) bij adolescenten met internetgaming-stoornis (IGD) en gezonde controle (HC). (a) Correlatieresultaten in elke groep. (b) Correlatie tussen dorsale anterieure cingulate cortex (dACC) en rechter orbitofrontale cortex (OFC) in de vloei-neutrale (SWEA) toestand. (c) Correlatie tussen de rechter amygdala en rechts OFC in de staat SWEA. (d) Correlatie tussen de juiste amygdala en dACC in de staat SWEA. IAD, internetverslavingsstoornis.

Vol figuur en legenda (99K)

 

Zoals getoond in Figuur 3, de Anger Control subschaal van de STAXI-K bij adolescenten met IGD was negatief gecorreleerd met activiteit in de rechter amygdala (r= -0.64, P= 0.008) in de staat SWEA-NEGA; deze correlatie was niet significant in HC. Het modererende effect voor de groep onthulde dat adolescenten met IGD een negatieve relatie vertoonden tussen de juiste amygdala-activiteit en de score van de Anger Control-subschaal in de SWEA-NEGA-toestand (ΔR2= 0.115, AF1,31= 4.85, P= 0.035, b= -0.412, t31= -2.20, P= 0.035).

Figuur 3.

Figuur 3 - Helaas kunnen we hier geen toegankelijke alternatieve tekst voor aanbieden. Als je hulp nodig hebt om toegang te krijgen tot deze afbeelding, neem dan contact op met help@nature.com of de auteur

Correlatie tussen activering van de juiste amygdala en de score op de Anger Control-subschaal van de STAXI-K bij adolescenten met internetgaming-stoornis (IGD) en gezonde controle (HC). (a) Juiste amygdala (x, y, z= 34, 4, -20). (b) Correlatie tussen activiteiten met de juiste amygdala- en STAXI-K-score in elke groep.

Vol figuur en legenda (76K)

 

Omdat de Beck Depression Inventory en CASS-scores significant verschillend waren tussen beide groepen, hebben we bovendien een controle-analyse uitgevoerd door de Beck Depression Inventory en CASS-scores aan te passen in de tweedegraadsanalyse. De resultaten waren niet opmerkelijk veranderd.

Begin van de pagina 

Discussie

De studie van IGD is de laatste paar jaar toegenomen.47 Eerdere studies hebben neuropsychologisch en neuroimaging-onderzoek gerapporteerd over overmatig en verslavend gebruik van internet1 en hebben problemen opgemerkt die verband houden met internetverslaving tijdens de adolescentie.11, 48, 49 Met het doel om de cognitieve controle van affectieve gebeurtenissen in IGD te beoordelen, onderzochten we de invloed van IGD op neurale activiteit tijdens de verwerking van scheldwoorden bij jonge adolescenten.

Gemeenschappelijke verwerking met betrekking tot scheldwoorden

Zweerwoorden staan ​​algemeen bekend als het induceren van negatieve of agressieve gevoelens.28 Zweerwoorden brengen een sterkere emotionele gevoeligheid met zich mee dan negatieve woorden omdat het belangrijkste doel van vloeken is om woede over te brengen, en het weergeven van agressie als zijn primaire betekenis is connotatief.50 Deelnemers aan beide groepen reageerden sneller op scheldwoorden dan op negatieve, wat suggereert dat scheldwoorden meer automatische verwerking doormaken in vergelijking met negatieve woorden. In deze studie kan de activiteit van de mediale OFC in reactie op scheldwoorden worden verklaard door de betrokkenheid van de OFC bij de automatische emotieregulatie met betrekking tot beloningsmonitoring.51 In een eerdere studie was de activiteit in het mediale OFC gecorreleerd met het monitoren van affectieve eigenschappen52 en interactie tussen opwinding en de valentie van negatieve woorden.53

Bovendien vonden we in reactie op scheldwoorden activiteit in de juiste superieure temporale sulcus, juiste temporoparietale junctie en temporale pool, hersengebieden waarvan bekend is dat ze betrokken zijn bij sociale cognitie.54, 55, 56, 57, 58, 59 Dit suggereert dat scheldwoorden zowel emotionele toestanden als sociale contexten beïnvloeden. Gebieden die verband houden met sociale interactie, zoals de juiste superieure temporale sulcus, juiste temporoparietale junctie en tijdelijke pool, waren betrokken bij sociale perceptie tijdens interactie met anderen.60, 61 Bovendien is de linguale gyrus in verband gebracht met negatieve prikkels en visuele aandacht.62 Daarom geven de resultaten van dit onderzoek aan dat scheldwoorden sterke activiteit in de hersengebieden veroorzaken die geassocieerd zijn met emotionele verwerking, sociaal-cognitieve emotie en emotionele aandacht.

Verschillen tussen adolescenten met IGD en HC in reactie op scheldwoorden

In een statistische kaart van groepsverschillen vertoonden adolescenten met IGD minder activering in regio's gerelateerd aan taal en emotionele verwerking, zoals de linkerferiorale frontale gyrus en caudate nucleus, vergeleken met HC. Deze verschillen in activering vonden plaats in de afwezigheid van gedragsverschillen tussen groepen, wat aangeeft dat het activeringspatroon van de hersenen kan worden getoond door IGD zonder verschillen in de gedragsreactie. In eerdere studies was de linker inferieure frontale gyrus (BA 44 en 46) gerelateerd aan semantische verwerking63, 64 en cognitieve herwaardering.62 De mindere activering van de caudate nucleus bij adolescenten met IGD vergeleken met HC bevestigt ook de automatische verwerking van scheldwoorden in de hersenen, wat in lijn is met een eerdere studie die zelf gegenereerde emoties in de caudate nucleus onderzocht.65 Daarom suggereren groepsverschillen in de SWEA-conditie dat adolescenten met IGD cognitieve en emotionele tekorten vertonen in neurale activiteit. Deze bevindingen komen overeen met andere onderzoeken waarin personen met IGD nog steeds games spelen, zelfs wanneer ze direct worden geconfronteerd met gerelateerde negatieve gevolgen.66

Veranderde neurale reacties in het frontolimbische systeem om woorden te schelden bij adolescenten met IGD

In deze studie werden de frontolimbische regio's, inclusief de laterale OFC, dACC en bilaterale amygdala, beschouwd als ROI's in een onderzoek naar de verschillen tussen adolescenten met IGD en HC in hun reacties op vloeken en negatieve woorden. Het is bekend dat het ventrale systeem, inclusief de amygdala en ventrolaterale prefrontale cortex, geassocieerd zijn met sterke emotionele verwerking.67

HC vertoonde een sterkere activiteit als reactie op scheldwoorden in de dACC en rechter OFC vergeleken met adolescenten met IGD. Ze vertoonden ook significante verschillen tussen vloeken en negatieve woorden in de juiste amygdala, dACC en rechter OFC in vergelijking met IGD. Deze activeringsbevindingen waren consistent met de regionale correlatieresultaten. Wanneer het IGD-groepseffect als een moderatorvariabele werd beschouwd, vertoonden adolescenten met IGD lagere correlaties tussen de rechter OFC en de DACC en tussen de rechter OFC en linker amygdala in vergelijking met HC.

In deze studie suggereren de bevindingen dat de rechter laterale OFC gerelateerd is aan cognitieve controle als reactie op vloekstimuli. De activiteit rechts OFC houdt zich bezig met opwinding door negatieve woorden53 en is gecorreleerd aan verminderde negatieve emotionele ervaring tijdens emotionele regulatie.68 In het bijzonder heeft de juiste OFC een cruciale rol tijdens impliciete emotionele regulatie.69 Deze bevinding suggereert dat HC emotionele gevoeligheid en cognitieve controle van gepresenteerde scheldwoorden zou kunnen onthullen in vergelijking met adolescenten met IGD.

De veranderde correlatie tussen de dACC en laterale OFC die wordt getoond bij adolescenten met IGD is een neurobiologische marker die vergelijkbaar is met die waargenomen in obsessief-compulsieve stoornis, die dwangmatige en ongecontroleerde gedragstendensen vertoont.18, 19 Een van de diagnostische criteria van IGD is het dwangmatige en aanhoudende gebruik van online games, zelfs als een persoon ermee moet stoppen.6, 7, 8, 9 In een eerder onderzoek dat verband hield met sociale interactie, werd de dACC geactiveerd als reactie op onverwachte pijn veroorzaakt door sociale uitsluiting, waarbij individuen werden belet zich bij anderen aan te sluiten voor sociale activiteit.70 Daarom impliceert verhoogde activering van de dACC in HC in de richting van de SWEA-aandoening een neurale respons die verband houdt met de pijn van sociale afwijzing als gevolg van uitsluiting van een belangrijke sociale relatie. Aan de andere kant, de deactivering van de dACC gerelateerd aan sociale pijn veroorzaakt door gevoelens als gevolg van sociale afwijzing71 suggereert dat adolescenten met IGD een plat affect zouden kunnen onthullen in sociaal-emotionele verwerking. In eerdere onderzoeken droeg de dACC niet alleen bij aan pijn die verband houdt met sociale afwijzing72, 73, 74 maar ook voor cognitieve controle75 en conflict monitoring.76, 77 Daarom suggereren deze bevindingen dat HC scheldwoorden verwerkte door emotionele regulatie en cognitieve monitoring. Gezien de rol van de dACC bij foutmonitoring, cognitieve controle en conflicthantering,14 deze waarnemingen geven aan dat de cognitieve controle mogelijk niet kan ingrijpen bij de verwerking van emotioneel provocerende woorden bij adolescenten met IGD.

Deze verschillen in regionale correlaties tussen adolescenten met IGD en HC kunnen worden toegeschreven aan veranderde hersenstructuur bij adolescenten met IGD. Structurele beeldvormingsonderzoeken meldden dat adolescenten met IAD een significant lagere integriteit van witte stof hadden, gemeten door fractionele anisotropie, dan HC in de orbitofrontale witte stof en cingulum.16 en lagere hersen grijze materiedichtheid in de ACC.15 Daarom kunnen de wijzigingen in de functionele correlatie tussen de dACC en OFC, waargenomen in onze huidige studie, worden geassocieerd met IGD, hoewel de causale interpretatie voorzichtig zou moeten zijn.

De amygdala speelt ook een belangrijke rol in emotionele processen78 en de neurale respons en verhoogde activering in de amygdala en verminderde activering in de OFC worden waargenomen als reactie op sociale dreigingen bij personen met impulsieve agressie.79 Bechara et al.80 suggereren dat de amygdala en de OFC betrokken zijn bij emotionele verwerking; emotie moduleert het geheugen echter in de amygdala en besluitvorming in de OFC. Ratten met een intacte OFC en amygdala laesies leerden niet de juiste stimulus-outcome associatie en voeren doelgericht gedrag uit.81

In deze studie rapporteerden adolescenten met IGD terugtrekking, angst en problemen van academisch functioneren veroorzaakt door overmatig gebruik van internetgamen. Daarom kunnen adolescenten met IGD die moeilijkheden ondervinden bij de controle over internetgamen, cognitieve tekorten hebben die verband houden met de aanpassing van negatieve emoties in vergelijking met HC.

Negatieve correlatie tussen de amygdala en woedebeheersing bij adolescenten met IGD

Uit de huidige studie bleek dat bij adolescenten met IGD de score op de Anger Control-subschaal van de STAXI-K negatief correleerde met de activiteit in de rechteramygdala. De subschaal Anger Control werd gebruikt om het vermogen van een persoon om boze gevoelens te beheersen, te meten.42 Dit resultaat geeft de belangrijke rol aan van de amygdala bij de beheersing van agressie bij adolescenten met IGD. Met andere woorden, adolescenten met IGD die een hogere activiteit vertoonden in de rechter amygdala rapporteerden een lager vermogen om woede te beheersen in de richting van scheldwoorden in vergelijking met HC. In eerdere studies verhoogde blootstelling aan sterke taal en verbale overtredingen op internet de verbale agressie van adolescenten,82 en degenen die Massively Multiplayer Online Rollenspellen speelden en werden geïdentificeerd als 'problematische spelers' scoorden hoger op verbale agressie.83 Vooral adolescenten met internetverslaving hadden meer kans agressief gedrag te vertonen, en deze associatie was significanter bij adolescenten in de middelbare school dan die in de hogere middelbare school.20

Samenvattend biedt de huidige studie specifiek bewijs van veranderingen in de emotionele verwerking tussen adolescenten met IGD en HC. Hoewel er geen groepsverschillen waren in de gedragsreacties, vertoonden adolescenten met IGD in vergelijking met HC verminderde activatie in de dACC, een hersenregio gerelateerd aan sociale rejectie, en de juiste OFC, een hersenregio gerelateerd aan emotionele regulatie, tijdens de status van vloekenwoord . Deze bevindingen suggereren dat neuronale reacties bij adolescenten met IGD in vergelijking met HC een tekort weerspiegelen in de gecontroleerde verwerking van scheldwoorden. Bovendien vertoonden de adolescenten met IGD verschillende regionale correlaties in de frontolimbische regio's tijdens de scheldwoordaandoening, en in het bijzonder was de functionele activering van de amygdala negatief gerelateerd aan woedebeheersing bij adolescenten met IGD. Deze resultaten wijzen op een belangrijke rol van de amygdala bij de beheersing van agressie bij adolescenten met internetverslaving. Deze bevindingen versterken ons begrip van sociaal-emotionele perceptie bij adolescenten met IGD.

Beperkingen

De bevindingen in deze studie zijn onderworpen aan ten minste vier beperkingen. Ten eerste hield dit onderzoek geen rekening met de woordfrequentie in verschillende omstandigheden en kon het effect van de woordfrequentie op gedrags- en neurale reacties niet onder controle worden gehouden. Ten tweede werd het positieve aspect van vloeken in verband met de tolerantie van pijn, groepssolidariteit en grappige woorden niet in overweging genomen. We zijn geïnteresseerd in de invloed van de IGD op neurale activiteiten tijdens de verwerking van scheldwoorden. Hoewel de zweerwoordstimuli nog niet eerder in een ander voorbeeld zijn gebruikt, zijn we van mening dat het bestuderen van het effect van internetgamen op het vermogen tot cognitieve controle bij onaangename stimuli zinvol is omdat een cyber-gewelddadig gedrag dat veel Koreaanse adolescenten spelen internetgames gemeld ervaren is vloeken. Ten derde, hoewel adolescenten met IGD psychologische en academische problemen meldden die werden veroorzaakt door internetgamen via de K-schaal, was het huidige onderzoek niet in staat objectieve variabelen met betrekking tot internetgamen te analyseren, zoals de duur van de aanmelding en het geld besteed aan het spel zelf. Ten slotte konden de verschillende psychologische en omgevingsvariabelen van deelnemers niet als factoren worden beschouwd, hoewel we door middel van klinische interviews en diagnostische criteria gecontroleerd hadden op comorbiditeit zoals Attention Deficit / Hyperactivity Disorder en depressie. Er wordt gesuggereerd dat de associatie van deze factoren in toekomstige studies moet worden onderzocht.

Begin van de pagina 

Belangenverstrengeling

De auteurs verklaren geen belangenconflict.

Begin van de pagina 

Referenties

  1. Brand M, Young KS, Laier C. Prefrontale controle en internetverslaving: een theoretisch model en beoordeling van neuropsychologische en neuroimaging-bevindingen. Front Hum Neurosci 2014; 8: 375. | Artikel | PubMed |
  2. OF M. Internetverslaving: een nieuwe aandoening komt het medische lexicon binnen. CMAJ 1996; 154: 1882-1883. | PubMed |
  3. Baard KW, Wolf EM. Wijziging van de voorgestelde diagnostische criteria voor internetverslaving. Cyberpsychol Behav 2001; 4: 377-383. | Artikel | PubMed | CAS |
  4. Kwon JH, Chung CS, Lee J. De effecten van ontsnapping uit zelf- en interpersoonlijke relaties op het pathologische gebruik van internetspellen. Community Ment Health J 2011; 47: 113-121. | Artikel | PubMed |
  5. Korea Internet & Security Agency Enquête over internetgebruik. Korea Internet & Security Agency: Seoul, Zuid-Korea, 2012.
  6. American Psychiatric Association. Diagnostisch statistisch handboek van psychische desodeerders. 5th edn, American Psychiatric Association: Arlington, VA, VS, 2013.
  7. Lee JY. Verschillen in psychologische kenmerken, afhankelijk van de subtypes van internetverslaving. Res Adolesc 2005; 12: 43-61.
  8. Na EY, Park SR, Kim EM. Manieren van mediagebruik en -toepassing in de subtypen internetgebruik van adolescenten. Koreaanse J Commun 2007; 51: 392-427.
  9. Ko CH, Liu GC, Hsiao S, Yen JY, Yang MJ, Lin WC c.s.. Hersenactiviteiten die verband houden met de gamingdrang van online gameverslaving. J Psychiatr Res 2009; 43: 739-747. | Artikel | PubMed |
  10. Blakemore SJ, Choudhury S.Ontwikkeling van het brein van adolescenten: implicaties voor uitvoerende functie en sociale cognitie. J Child Psychol Psychiatry 2006; 47: 296-312. | Artikel | PubMed |
  11. Kim JE, Zoon JW, Choi WH, Kim YR, Oh JH, Lee S c.s.. Neurale reacties op verschillende beloningen en feedback in de hersenen van adolescente internetverslaafden gedetecteerd door functionele magnetische resonantiebeeldvorming. Psychiatry Clin Neurosci 2014; 68: 463-470. | Artikel | PubMed |
  12. Lee SY, Kwon JH. Impulsiviteit, sociale probleemoplossend vermogen en communicatiestijl van verslaafden van internetverslaafde adolescenten. Korean J Clin Psychol 2001; 20: 67-80.
  13. Lin SSJ, Tsai CC. Sensatie zoeken en internetafhankelijkheid van Taiwanese middelbare scholieren. Comput Hum Behav 2002; 18: 411-426. | Artikel |
  14. Dong G, Wang J, Yang X, Zhou H. Risico-persoonlijkheidskenmerken van internetverslaving: een longitudinale studie van internetverslaafde Chinese universiteitsstudenten. Asia Pac Psychiatry 2013; 5: 316-321. | Artikel | PubMed |
  15. Zhou Y, Lin FC, Du YS, Qin LD, Zhao ZM, Xu JR c.s.. Afwijkingen van grijze stof bij internetverslaving: een op voxel gebaseerde morfometrie-studie. Eur J Radiol 2011; 79: 92-95. | Artikel | PubMed |
  16. Lin F, Zhou Y, Du Y, Qin L, Zhao Z, Xu J c.s.. Abnormale integriteit van de witte stof bij adolescenten met een internetverslavingsstoornis: een op tracten gebaseerd ruimtelijk statistisch onderzoek. PLoS One 2012; 7: e30253. | Artikel | PubMed |
  17. Hong SB, Kim JW, Choi EJ, Kim HH, Suh JE, Kim CD c.s.. Verminderde orbitofrontale corticale dikte bij mannelijke adolescenten met internetverslaving. Behav Brain Funct 2013; 9: 11 | Artikel | PubMed |
  18. Volkow ND, Fowler JS. Verslaving, een ziekte van dwang en drive: betrokkenheid van de orbitofrontale cortex. Cereb Cortex 2000; 10: 318-325. | Artikel | PubMed | ISI | CAS |
  19. Robbins TW, Gillan CM, Smith DG, de Wit S, Ersche KD. Neurocognitieve endofenotypen van impulsiviteit en compulsiviteit: richting dimensionale psychiatrie. Trends Cogn Sci 2012; 16: 81-91. | Artikel | PubMed | ISI |
  20. Ko CH, Yen JY, Liu SC, Huang CF, Yen CF. De associaties tussen agressief gedrag en internetverslaving en online activiteiten bij adolescenten. J Adolesc Health 2009; 44: 598-605. | Artikel | PubMed |
  21. Erdur-Baker O. Cyberpesten en de correlatie ervan met traditioneel pesten, geslacht en frequent en risicovol gebruik van via internet gemedieerde communicatiemiddelen. Nieuwe Media Soc 2010; 12: 109-125. | Artikel |
  22. Mehroof M, Griffiths MD. Online gameverslaving: de rol van sensatie zoeken, zelfbeheersing, neuroticisme, agressie, staatsangst en kenmerkangst. Cyberpsychol Behav Soc Netw 2010; 13: 313-316. | Artikel | PubMed |
  23. Eastin MS, Griffiths RP. Onwerkelijk: vijandige verwachtingen van sociale gameplay. Nieuwe Media Soc 2009; 11: 509-531. | Artikel |
  24. Caplan SE. Relaties tussen eenzaamheid, sociale angst en problematisch internetgebruik. Cyberpsychol Behav 2007; 10: 234-242. | Artikel | PubMed |
  25. Reinecke L. Games op het werk: het recreatief gebruik van computerspellen tijdens werkuren. Cyberpsychol Behav 2009; 12: 461-465. | Artikel | PubMed |
  26. Korea Internet & Security Agency. 2011 Internet Ethical Culture Survey - Samenvattend rapport. Korea Internet & Security Agency: Seoul, Zuid-Korea, 2011.
  27. Ko CH, Yen JY, Liu SC, Huang CF, Yen CF. De associaties tussen agressief gedrag en internetverslaving en online activiteiten bij adolescenten. J Adolesc Health 2009; 44: 598-605. | Artikel | PubMed |
  28. Vingerhoets AJJM, Bylsma LM, de Vlam C. Vloeken: een biopsychosociaal perspectief. Psychol Onderwerpen 2013; 22: 287-304.
  29. De vloek van Pinker S. Freedom. Atlantic Monthly 2008; 302: 28-29.
  30. Stephens R, Umland C. Vloeken als reactie op pijn-effect van dagelijkse vloekfrequentie. J Pain 2011; 12: 1274-1281. | Artikel | PubMed |
  31. Stephens R, Atkins J, Kingston A. Vloeken als reactie op pijn. Neuroreport 2009; 20: 1056-1060. | PubMed |
  32. Wabnitz P, Martens U, Neuner F.Corticale reacties op verbaal geweld: gebeurtenisgerelateerd hersenpotentieel die de verwerking van sociaal bedreigende woorden weerspiegelt. Neuroreport 2012; 23: 774-779. | Artikel | PubMed |
  33. Bowers JS, Pleydell-Pearce CW. Vloeken, eufemismen en taalrelativiteit. PLoS One 2011; 6: e22341. | Artikel | PubMed |
  34. Phan KL, Wager T, Taylor SF, Liberzon I.Functionele neuroanatomie van emotie: een meta-analyse van emotie-activeringsstudies in PET en fMRI. Neuroimage 2002; 16: 331-348. | Artikel | PubMed | ISI |
  35. Kanske P, Kotz SA. Emotie triggert uitvoerende aandacht: anterieure cingulaire cortex en amygdala-reacties op emotionele woorden in een conflicttaak. Hum Brain Mapp 2011; 32: 198-208. | Artikel | PubMed |
  36. Kim YS, Cheon KA, Kim BN, Chang SA, Yoo HJ, Kim JW c.s.. De betrouwbaarheid en validiteit van Kiddie-Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia-Present and Lifetime Version- Koreaanse versie (K-SADS-PL-K). Yonsei Med J 2004; 45: 81-89. | Artikel | PubMed | ISI |
  37. Oldfield RC. De beoordeling en analyse van handigheid: de inventaris van Edinburgh. Neuropsychologia 1971; 9: 97-113. | Artikel | PubMed | ISI | CAS |
  38. Conners CK, Wells KC, Parker JD, Sitarenios G, Diamond JM, Powell JW c.s.. Een nieuwe zelfrapportageschaal voor de beoordeling van psychopathologie bij adolescenten: factorstructuur, betrouwbaarheid, validiteit en diagnostische gevoeligheid. J Abnorm Child Psychol 1997; 25: 487-497. | Artikel | PubMed |
  39. Beck AT. Een systematisch onderzoek naar depressie. Compr Psychiatry 1961; 2: 163-170. | Artikel | PubMed | ISI |
  40. National Information Society AgencyThird Standardisation of Korean Internet Addiction Proneness Scale. National Information Society Agency: Seoul, Zuid-Korea, 2011.
  41. Kwak K, Oh S ,, Kim C. Handleiding voor Koreaanse Wechsler Intelligence Scale voor kinderen-IV (K-WISC-IV) -handleiding. Hakjisa: Seoul, Zuid-Korea, 2011.
  42. Chon KK, Hahn DW, Lee CH, Spielberger CD. Koreaanse aanpassing van de inventarisatie van de boosheidsexpressie. Korean J Health Psychol 1997; 2: 60-78.
  43. Chon KK. Ontwikkeling van de inventaris voor inventarisatie van woede-uitingen door Koreaanse staatstrekken. Koreaans J Rehabil Psychol 1996; 3: 53-69.
  44. Het National Institute of the Korean LangueageThe Modern Korean Vocabulary Frequency List. Het National Institute of the Korean Langueage: Seoul, Zuid-Korea, 2003.
  45. Kim BR, Lee E, Kim HH, Park JY, Kang JI, An SK. Ontwikkeling van de Koreaanse affectieve woordenlijst. J Korean Neuropsychiatr Assoc 2010; 49: 468-479.
  46. Ministerie van Cultuur, Sport en Toerisme De Koreaanse Abusive Language Survey voor adolescenten. Ministerie van Cultuur, Sport en Toerisme: Seoul, Zuid-Korea, 2010.
  47. Kuss DJ, Griffiths MD. Internetgamingverslaving: een systematische review van empirisch onderzoek. Int J Ment Health Addiction 2012; 10: 278-296. | Artikel |
  48. Yuan K, Qin W, Wang G, Zeng F, Zhao L, Yang X c.s.. Microstructuurafwijkingen bij adolescenten met internetverslavingsstoornis. PLoS One 2011; 6: e20708. | Artikel | PubMed | CAS |
  49. Yuan K, Cheng P, Dong T, Bi Y, Xing L, Yu D c.s.. Corticale dikte-afwijkingen in de late adolescentie met online gameverslaving. PLoS One 2013; 8: e53055. | Artikel | PubMed |
  50. Stone TE, Hazelton M.Een overzicht van vloeken en de impact ervan op de verpleegpraktijk in de geestelijke gezondheidszorg. Int J Mental Health Nursing 2008; 17: 208-214. | Artikel |
  51. Elliott R, Dolan RJ, Frith CD. Dissocieerbare functies in de mediale en laterale orbitofrontale cortex: bewijs uit humane neuroimaging-onderzoeken. Cereb Cortex 2000; 10: 308-317. | Artikel | PubMed | ISI | CAS |
  52. Kringelbach ML. De menselijke orbitofrontale cortex: beloning koppelen aan hedonische ervaring. Nat Rev Neurosci 2005; 6: 691-702. | Artikel | PubMed | ISI | CAS |
  53. Lewis PA, Critchley HD, Rotshtein P, Dolan RJ. Neurale correlaten van verwerkingsvalentie en opwinding in affectieve woorden. Cereb Cortex 2007; 17: 742-748. | Artikel | PubMed | ISI | CAS |
  54. Gallagher HL, Frith CD. Functionele beeldvorming van 'theory of mind. Trends Cogn Sci 2003; 7: 77-83. | Artikel | PubMed | ISI |
  55. Kramer UM, Mohammadi B, Donamayor N, Samii A, Munte TF. Emotionele en cognitieve aspecten van empathie en hun relatie tot sociale cognitie - een fMRI-studie. Brain Res 2010; 1311: 110-120. | Artikel | PubMed |
  56. Olson IR, Plotzker A, Ezzyat Y. De raadselachtige temporele pool: een overzicht van bevindingen over sociale en emotionele verwerking. Brain 2007; 130: 1718-1731. | Artikel | PubMed | ISI |
  57. Ross LA, Olson IR. Sociale cognitie en de voorste slaapkwabben. Neuroimage 2010; 49: 3452-3462. | Artikel | PubMed |
  58. Saxe R, Kanwisher N. Mensen die denken aan denkende mensen. De rol van de temporo-pariëtale overgang in "theory of mind". Neuroimage 2003; 19: 1835-1842. | Artikel | PubMed | ISI | CAS |
  59. Schnell K, Bluschke S, Konradt B, Walter H. Functionele relaties van empathie en mentaliseren: een fMRI-onderzoek naar de neurale basis van cognitieve empathie. Neuroimage 2011; 54: 1743-1754. | Artikel | PubMed |
  60. Narumoto J, Okada T, Sadato N, Fukui K, Yonekura Y. Aandacht voor emotie moduleert fMRI-activiteit in mensenrecht superior temporale sulcus. Brain Res Cogn Brain Res 2001; 12: 225-231. | Artikel | PubMed |
  61. Zilbovicius M, Meresse I, Chabane N, Brunelle F, Samson Y, Boddaert N. Autisme, de superieure temporale sulcus en sociale perceptie. Trends Neurosci 2006; 29: 359-366. | Artikel | PubMed | CAS |
  62. Goldin PR, McRae K, Ramel W, Gross JJ. De neurale basis van emotieregulatie: herwaardering en onderdrukking van negatieve emoties. Biol Psychiatry 2008; 63: 577-586. | Artikel | PubMed |
  63. Binder JR, Desai RH. De neurobiologie van semantisch geheugen. Trends Cogn Sci 2011; 15: 527-536. | Artikel | PubMed | ISI |
  64. Bookheimer S. Functionele MRI van taal: nieuwe benaderingen om de corticale organisatie van semantische verwerking te begrijpen. Annu Rev Neurosci 2002; 25: 151-188. | Artikel | PubMed | ISI | CAS |
  65. Damasio AR, Grabowski TJ, Bechara A, Damasio H, Ponto LL, Parvizi J c.s.. Subcorticale en corticale hersenactiviteit tijdens het gevoel van zelf gegenereerde emoties. Nat Neurosci 2000; 3: 1049-1056. | Artikel | PubMed | ISI | CAS |
  66. Jin M, Yang Z, Dong Z, Han J.Correlaties van consistent condoomgebruik onder mannen die seks hebben met mannen die via internet zijn gerekruteerd in de stad Huzhou: een transversaal onderzoek. BMC Public Health 2013; 13: 1101. | Artikel | PubMed |
  67. Dolcos F, McCarthy G. Hersensystemen die cognitieve interferentie bemiddelen door emotionele afleiding. J Neurosci 2006; 26: 2072-2079. | Artikel | PubMed | ISI | CAS |
  68. Inzet TD, Davidson ML, Hughes BL, Lindquist MA, Ochsner KN. Prefrontale-subcorticale paden die succesvolle emotieregulatie mediëren. Neuron 2008; 59: 1037-1050. | Artikel | PubMed | ISI | CAS |
  69. Tupak SV, Dresler T, Guhn A, Ehlis AC, Fallgatter AJ, Pauli P c.s.. Impliciete emotieregulatie in aanwezigheid van dreiging: neurale en autonome correlaties. Neuroimage 2014; 85: 372-379. | Artikel | PubMed |
  70. Eisenberger NI, Lieberman MD. Waarom afwijzing pijn doet: een algemeen neuraal alarmsysteem voor fysieke en sociale pijn. Trends Cogn Sci 2004; 8: 294-300. | Artikel | PubMed | ISI |
  71. Eisenberger NI. Meta-analytisch bewijs voor de rol van de anterior cingulate cortex bij sociale pijn. Soc Cogn Affect Neurosci 2014; 10: 1-2. | Artikel | PubMed |
  72. Eisenberger NI, Lieberman MD, Williams KD. Doet afwijzing pijn? Een FMRI-onderzoek naar sociale uitsluiting. Science 2003; 302: 290-292. | Artikel | PubMed | ISI | CAS |
  73. Chester DS, Eisenberger NI, Pond RS Jr., Richman SB, Bushman BJ, Dewall CN. Het interactieve effect van sociale pijn en executief functioneren op agressie: een fMRI-experiment. Soc Cogn Affect Neurosci 2014; 9: 699-704. | Artikel | PubMed |
  74. Eisenberger NI. De pijn van sociale ontkoppeling: onderzoek naar de gedeelde neurale onderbouwing van fysieke en sociale pijn. Nat Rev Neurosci 2012; 13: 421-434. | Artikel | PubMed | ISI | CAS |
  75. Ochsner KN, Gross JJ. De cognitieve controle van emotie. Trends Cogn Sci 2005; 9: 242-249. | Artikel | PubMed | ISI |
  76. Kerns JG, Cohen JD, MacDonald AW 3e, Cho RY, Stenger VA, Carter CS. Voorafgaand aan conflictbewaking en aanpassingen in de controle. Science 2004; 303: 1023-1026. | Artikel | PubMed | ISI | CAS |
  77. Botvinick MM, Cohen JD, Carter CS. Conflictmonitoring en anterieure cingulaire cortex: een update. Trends Cogn Sci 2004; 8: 539-546. | Artikel | PubMed | ISI |
  78. Phelps EA, LeDoux JE. Bijdragen van de amygdala aan emotieverwerking: van diermodellen tot menselijk gedrag. Neuron 2005; 48: 175-187. | Artikel | PubMed | ISI | CAS |
  79. Coccaro EF, McCloskey MS, Fitzgerald DA, Phan KL. Amygdala en orbitofrontale reactiviteit op sociale dreiging bij personen met impulsieve agressie. Biol Psychiatry 2007; 62: 168-178. | Artikel | PubMed |
  80. Bechara A, Damasio H, Damasio AR. Emotie, besluitvorming en de orbitofrontale cortex. Cereb Cortex 2000; 10: 295-307. | Artikel | PubMed | ISI | CAS |
  81. Schoenbaum G, Setlow B, Saddoris MP, Gallagher M.Codering van voorspelde uitkomst en verworven waarde in orbitofrontale cortex tijdens cue-bemonstering hangt af van input van basolaterale amygdala. Neuron 2003; 39: 855-867. | Artikel | PubMed | ISI | CAS |
  82. Hwang JY, Choi JS, Gwak AR, Jung D, Choi SW, Lee J c.s.. Gedeelde psychologische kenmerken die verband houden met agressie tussen patiënten met internetverslaving en mensen met alcoholverslaving. Ann Gen Psychiatry 2014; 13: 6. | Artikel | PubMed |
  83. Kuss DJ, Louws J, Wiers RW. Online gameverslaving? Motieven voorspellen verslavend speelgedrag in massively multiplayer online rollenspellen. Cyberpsychol Behav Soc Netw 2012; 15: 480-485. | Artikel | PubMed |

Danksagung

Wij danken de heer Wu-Jong Lee en mevrouw Se-Jin Rye van het St. Mary Hospital voor hun technische ondersteuning. Dit werk werd ondersteund door de National Research Foundation of Korea Grant, gefinancierd door de Koreaanse overheid (NRF-2014M3C7A1062893).