JAMA Psychiatry. 2019 juli 10. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2019.1676.
Wölfling K1, Müller KW1, Dreier M1, Ruckes C2, Deuster O2, Batra A3, Mann K4, Musalek M5, Schuster A5, Lemenager T4, Henk S3, Beutel ME6.
Abstract
Belang:
Internet- en computergameverslaving vormen een groeiend probleem voor de geestelijke gezondheid, erkend door de Wereldgezondheidsorganisatie.
Doelstelling:
Om te bepalen of handmatige cognitieve gedragstherapie (CGT), met behulp van kortdurende behandeling voor internet- en computerspelverslaving (STICA), efficiënt is bij personen die internet- en computerspelverslaving ervaren.
Ontwerp, instelling en deelnemers:
Een multicenter gerandomiseerde klinische studie werd uitgevoerd in 4 poliklinieken in Duitsland en Oostenrijk van 24 januari 2012 tot 14 juni 2017, inclusief follow-ups. Er werden geblindeerde metingen uitgevoerd. Een opeenvolgende steekproef van 143 mannen werd gerandomiseerd naar de behandelingsgroep (STICA; n = 72) of wachtlijstcontrolegroep (WLC) (n = 71). De belangrijkste inclusiecriteria waren mannelijk geslacht en internetverslaving als primaire diagnose. De STICA-groep had een extra follow-up van 6 maanden (n = 36). Gegevens werden geanalyseerd van november 2018 tot maart 2019.
interventies:
Het handmatige CBT-programma had tot doel functioneel internetgebruik te herstellen. Het programma bestond uit 15 wekelijkse groepssessies en maximaal 8 individuele sessies van twee weken.
Belangrijkste resultaten en maatregelen:
De vooraf gedefinieerde primaire uitkomst was de Assessment of Internet and Computer Game Addiction Self-report (AICA-S). Secundaire uitkomsten waren zelfgerapporteerde symptomen van internetverslaving, tijd online doorgebracht op weekdagen, psychosociaal functioneren en depressie.
Resultaten:
In totaal werden 143 mannen (gemiddelde [SD] leeftijd, 26.2 [7.8] jaar) geanalyseerd op basis van intent-to-treat-analyses. Van deze deelnemers vertoonden 50 van de 72 mannen (69.4%) in de STICA-groep remissie versus 17 van de 71 mannen (23.9%) in de WLC-groep. In logistische regressieanalyse was de remissie in de STICA versus WLC-groep hoger (odds ratio, 10.10; 95% BI, 3.69-27.65), rekening houdend met de ernst van internetverslaving, comorbiditeit, behandelcentrum en leeftijd. Vergeleken met de WLC-groepen waren de effectgroottes bij het beëindigen van de STICA-behandeling d = 1.19 voor AICA-S, d = 0.88 voor tijd online doorgebracht op weekdagen, d = 0.64 voor psychosociaal functioneren en d = 0.67 voor depressie. Veertien bijwerkingen en 8 ernstige bijwerkingen deden zich voor. Een causaal verband met de behandeling werd waarschijnlijk geacht in 2 bijwerkingen, één in elke groep.
Conclusies en relevantie:
Kortdurende behandeling voor internet- en computerspelverslaving is een veelbelovende, handmatige kortetermijn-CBT voor een breed scala aan internetverslavingen in meerdere behandelcentra. Verdere onderzoeken naar de werkzaamheid van STICA op lange termijn en gericht op specifieke groepen en subgroepen in vergelijking met actieve-controlecondities zijn vereist.
Proefregistratie:
ClinicalTrials.gov-ID: NCT01434589.
PMID: 31290948
;
