Functionele magnetische resonantie beeldvorming van internetverslaving bij jonge volwassenen (2016)

 

Abstract

DOEL: rapporteren van de resultaten van functionele magnetische resonantiebeeldvorming (fMRI) onderzoeken met betrekking tot internetverslaving (IAD) bij jonge volwassenen.

METHODEN: We hebben een systematische review uitgevoerd op PubMed, met onze aandacht voor fMRI-onderzoeken met volwassen IAD-patiënten zonder enige comorbide psychiatrische stoornis. De volgende zoektermen werden gebruikt, zowel alleen als in combinatie: fMRI, internetverslaving, internetafhankelijkheid, functionele neuroimaging. De zoekopdracht is uitgevoerd in april 20th, 2015 en leverde 58-records op. Inclusiecriteria waren de volgende: artikelen geschreven in het Engels, leeftijd van de patiënten ≥ 18 jaar, patiënten getroffen door IAD, onderzoeken die fMRI-resultaten geven tijdens rusttoestand of cognitieve / emotionele paradigma's. Structurele MRI-onderzoeken, functionele beeldvormingstechnieken anders dan fMRI, studies met adolescenten, patiënten met comorbide psychiatrische, neurologische of medische aandoeningen waren uitgesloten. Door titels en samenvattingen te lezen, hebben we 30-records uitgesloten. Door de volledige teksten van de resterende 28-artikelen te lezen, identificeerden we 18-documenten die voldeden aan onze inclusiecriteria en daarom werden opgenomen in de kwalitatieve synthese.

RESULTATEN: We vonden 18-onderzoeken die aan onze inclusiecriteria voldeden, waarvan 17 in Azië werd uitgevoerd en die een totaal aantal van 666 geteste onderwerpen omvatten. De geïncludeerde studies rapporteerden gegevens verkregen tijdens rusttoestand of verschillende paradigma's, zoals cue-reactiviteit, raden of cognitieve controletaken. De geregistreerde patiënten waren meestal mannen (95.4%) en zeer jong (21-25 jaren). Het meest gerepresenteerde IAD-subtype, gerapporteerd in meer dan 85% van de patiënten, was de internetgokverslaving of videogameverslaving. In de rusttoestandstudies waren de meer relevante afwijkingen gelokaliseerd in de superieure temporale gyrus, limbische, mediale frontale en pariëtale regio's. Bij het analyseren van de taakgerelateerde fmri-onderzoeken, ontdekten we dat minder dan de helft van de artikelen gedragsverschillen tussen patiënten en normale controles meldde, maar ze vonden allemaal significante verschillen in corticale en subcorticale hersengebieden die betrokken zijn bij cognitieve controle en beloningsverwerking: Orbitofrontale cortex, insula, anterior en posterior cingulate cortex, temporale en pariëtale regio's, hersenstam en caudate nucleus.

CONCLUSIE: IAD kan de hersenfuncties van jonge volwassenen ernstig beïnvloeden. Het moet grondiger worden bestudeerd om een ​​duidelijke diagnose en een adequate behandeling te bieden.

sleutelwoorden: Internetverslaving, pathologisch internetgebruik, functionele magnetische resonantiebeeldvorming, internetgaming-stoornis, functionele neuroimaging

Kerntip: We hebben systematisch de functionele magnetische resonantie beeldvormingstudies onderzocht van volwassenen die getroffen zijn door de internetverslaving (IAD), zonder enige andere psychiatrische aandoening. We hebben 18-onderzoeken gevonden, meestal uitgevoerd in Oost-Azië en jonge mannen ingeschreven met internet-gokverslaving. Internetverslaafden toonden functionele veranderingen in regio's die betrokken zijn bij cognitieve controle en gevoeligheid voor beloning / straf (orbitofrontale cortex, anterior en posterior cingulate, insula, dorsolaterale prefrontale cortex, temporopariëtische regio's, hersenstam en caudate nucleus) die vergelijkbaar zijn met die waargenomen in stoornissen in het gebruik van geneesmiddelen . IAD is een invaliderende aandoening die zorgvuldig moet worden overwogen vanwege de ernstige gevolgen voor de hersenfunctie van jonge mensen.

INLEIDING

Internetverslaving (IAD), ook wel pathologisch / problematisch internetgebruik (PIU) genoemd, kan worden gedefinieerd als een stoorniscontrolestoornis die wordt gekenmerkt door een ongecontroleerd gebruik van internet, in verband met een significante functionele beperking of klinische distress []. IAD is niet geclassificeerd als een mentale stoornis in het diagnostisch en statistisch handboek voor psychische stoornissen - vijfde editie, maar een subtype van IAD, de internetgaming-stoornis (IGD) (ook wel videogameverslaving genoemd), is opgenomen in de sectie 3 als onderwerp verdienstelijke toekomstige studies []. Een recente meta-analyse van IAD [] waarbij meer dan 89000-deelnemers uit 31-landen betrokken waren, rapporteerde een wereldwijde prevalentieschatting van 6%, met de hogere prevalentie in het Midden-Oosten (10.9%) en de laagste prevalentie in Noord- en West-Europa (2.6%). Een hogere prevalentie van IAD was significant geassocieerd met lagere subjectieve en omgevingsomstandigheden. Een recent onderzoek uitgevoerd aan Indiase studenten [] rapporteerde 8% van matige IAD en identificeerde de volgende variabelen als risicofactoren: mannelijk geslacht, continue online beschikbaarheid, meer internet gebruiken voor het maken van nieuwe vriendschappen / relaties en minder voor cursussen / opdrachten. Vanwege hun hoge computervaardigheid en eenvoudige internettoegang hebben jonge volwassenen een verhoogd risico op IAD [].

Sommige klinische kenmerken van IAD komen overeen met die welke worden waargenomen bij gedrags- of drugsstoornissen (verlies van controle, verlangen, ontwenningsverschijnselen), obsessieve compulsieve stoornis of bipolaire stoornis, zodat de aard van IAD (primaire psychiatrische stoornis of "online variant") van andere psychiatrische aandoeningen) wordt nog steeds gedebatteerd [-].

Functionele beeldvormingstechnieken vergroten de mogelijkheid om de neurale basis van IAD te onderzoeken, waardoor de gevoeligheid en de statistische kracht van klinische gegevens verbeteren. Functionele magnetische resonantie beeldvorming (fMRI), in het bijzonder, is een wereldwijd gebruikte niet-invasieve techniek om de neurale onderbouwing van psychiatrische stoornissen te bestuderen [-]. Door middel van fMRI kunnen hersensignaalveranderingen worden geanalyseerd in termen van functionele fluctuaties met betrekking tot een gegeven "basislijn" (activeringen / deactiveringsanalyse) of in termen van functionele connectiviteit tussen verschillende hersengebieden (netwerkanalyse). Metabolische activiteitsveranderingen in de hersenen kunnen worden gevolgd tijdens de uitvoering van paradigma's (taakgerelateerde fMRI) of tijdens de spontane cerebrale activiteit (rusttoestand fMRI) [-].

Het doel van de huidige studie was om systematisch de rusttoestand en taakgerelateerde fMRI-onderzoeken te bekijken die zijn uitgevoerd op volwassen proefpersonen met IAD, op zoek naar betrouwbare biomarkers voor deze uitdagende mentale conditie.

MATERIALEN EN METHODES

We zochten PubMed om fMRI-onderzoeken te identificeren die IAD bij volwassenen onderzoeken. De volgende zoektermen werden gebruikt, zowel alleen als in combinatie: fMRI, internetverslaving, internetafhankelijkheid, functionele neuroimaging. De zoekopdracht is uitgevoerd in april 20th, 2015 en leverde 58-records op.

Inclusiecriteria waren de volgende: artikelen geschreven in het Engels, leeftijd van de patiënten ≥ 18 jaar, patiënten getroffen door IAD, onderzoeken die fMRI-resultaten geven tijdens rusttoestand of cognitieve / emotionele paradigma's. Structurele MRI-onderzoeken, functionele beeldvormingstechnieken anders dan fMRI, studies met adolescenten, patiënten met comorbide psychiatrische, neurologische of medische aandoeningen waren uitgesloten.

Door titels en samenvattingen te lezen, hebben we 30-records uitgesloten. Door de volledige teksten van de resterende 28-artikelen te lezen, identificeerden we 18-documenten die voldeden aan onze inclusiecriteria en daarom werden opgenomen in de kwalitatieve synthese (figuur (Figure11).

Figuur 1   

Stroomdiagram van de systematische review.

Biostatistiek

Statistieken werden uitgevoerd door Dr. Gianna Sepede, die een gecertificeerde ervaring heeft in biomedische statistiek, systematische reviews en meta-analyse. In de huidige paper, PRISMA 2009 checklist (http://www.prisma-statement.org/) werd gebruikt om de geschiktheidscriteria te beschrijven, de zoekopdracht uit te voeren, de onderzoeken te selecteren en de kwalitatieve syntheseresultaten te rapporteren. Statistische methoden werden daarom adequaat beschreven, correct en uitgevoerd op homogene gegevens. Aantal onderwerpen en drop-outs werden gegeven. Indien van toepassing, vertrouwenslimieten en aanzienlijk P waarden werden berekend en gerapporteerd.

RESULTATEN

We hebben 18-documenten gevonden die voldoen aan onze inclusiecriteria, allemaal gepubliceerd van 2009 tot 2015 [-]. De studies werden allemaal uitgevoerd op het Aziatische continent (China, Zuid-Korea, Taiwan), met als enige uitzondering de paper gepubliceerd door Lorenz et al [], die werd uitgevoerd in Duitsland.

In totaal werden 666-proefpersonen getest door de 18-onderzoeken die waren opgenomen in de kwalitatieve synthese: 347-patiënten met IAD (IADp), 304-normale vergelijkingen (NC) en 15-patiënten met alcoholgebruiksstoornis (AUDp) De overgrote meerderheid van IADp was mannelijk (n = 331, 95.4%) en zeer jong (gemiddelde leeftijd varieerde van 21 tot 25 jaar). Het aantal patiënten dat betrokken was bij elk onderzoek varieerde van 8 tot 74. Voor wat betreft de subtypes van IAD, 15 uit 18 studies gericht op IGD [-,-], dus meer dan 85% van alle IADp (n = 297) waren IGD-patiënten (IGDp). Verschillende diagnostische criteria werden gebruikt om IAD te beoordelen, zoals Baard's Diagnostische criteria voor internetverslaving [], Ko's diagnostische criteria van internetverslaving voor studenten [], Chinese internetverslavingstest (C-IAT) [] en de criteria voor de verslavingsproblematiek van de computer van Grüsser en Thalemann [].

De meest gebruikte vragenlijst om de ernst van IAD te beoordelen was de Young's IAT [], met verschillende afkapwaarden (meestal> 80, in enkele onderzoeken> 50). Om IGD te diagnosticeren, moest online gamen ook de belangrijkste internetactiviteit zijn (meer dan 80% van de tijd die online wordt doorgebracht of meer dan 30 uur / week).

Om onderwerpen met comorbide psychiatrische stoornissen of stoornissen in het gebruik van geneesmiddelen uit te sluiten, werden meestal gestructureerde interviews en psychometrische schalen voor de aanpak van depressie, angst, impulsiviteit en verslaving gegeven.

MRI-gegevens werden verkregen met een 3 T-scanner in 17-onderzoeken en met een 1.5 T-scanner in één onderzoek []. In 4-artikelen werd alleen rusttoestand-fMRI vastgelegd, terwijl 13-artikelen taakgerelateerde fMRI-gegevens rapporteerden en één papier zowel rusttoestand als taakgerelateerde functionele activeringen []. Zeventien studies waren transversale observationele rapporten, terwijl de paper van Han et al [] was een 6-wk longitudinale studie.

De deelnemers aan de 18-geselecteerde onderzoeken waren allemaal vrij van enige psychofarmacologische behandeling op het moment van scannen (en bij het onderzoek komen ze voor het bovengenoemde longitudinale onderzoek).

FMRI-onderzoeken met rusttoestand op IAD

Een totaal van vijf studies werd geselecteerd [,,,,]. Het kenmerk van de groepen en de resultaten van de onderzoeken worden vermeld in de tabel Table1.1. Rechtshandigheid was een inclusiecriterium in 4-studies [,,,], evenals mannelijk geslacht [,,,]. Een totaal aantal 298-onderwerpen (mannen n = 280, 94%), allemaal medicatievrij, waren betrokken: 159 IADp (140 IGDp), 124 NC en 15 AUDp. Patiënten waren meestal erg jong (gemiddelde leeftijd variërend van 21 tot 24 jaar).

Tabel 1   

Rusttoestand functionele magnetische resonantie beeldvormende onderzoeken bij internetverslavingsstoornis

In alle vijf geselecteerde onderzoeken werden fMRI-afbeeldingen verkregen met behulp van een 3 T-scanner en de scanduur varieerde van 7 tot 9 min. Rusttoestand functionele connectiviteit (RsFc) en / of regionale homogeniteit (ReHo) werden berekend om te beoordelen tussen groepsverschillen. Als gevolg hiervan identificeerden alle geselecteerde onderzoeken significante verschillen tussen patiënten en controles.

Liu et al [], rapporteerden in hun onderzoek aan 19 IAD-patiënten een verhoogde synchronisatie tussen frontale gebieden, cingulate gyrus, temporale en occipitale gebieden, de kleine hersenen en de hersenstam, met betrekking tot gematchte normale vergelijkingen. Daarom stelden de auteurs een gewijzigde functionele connectiviteit voor in gebieden die bij het beloningssysteem van de hersenen horen. Alle vier artikelen waren gericht op IGD-patiënten [,,,] rapporteerde significant tussen groepseffecten. Dong et al [] waargenomen dat, in vergelijking met controles, IGD-patiënten een verbeterde ReHo in sensorimotorische coördinatiegebieden (hersenstam, cerebellum, bilaterale inferieure pariëtale lobule en linker middenfrontgyrus) vertoonden, en een verminderde ReHO in linkszijdige visuele en auditieve cortex. In een grotere steekproef van IGD-patiënten, Dong en collega's [] observeerde een verminderde functionele connectiviteit in gebieden die behoren tot het Executive Control Network, vooral in de linker halfrond: Ventromediale prefrontale cortex, dorsolaterale prefrontale cortex en pariëtale cortex.

In een recente studie, Kim et al [] vergeleken de rusttoestand van hersenfuncties van IGD-patiënten, niet alleen met gezonde proefpersonen, maar ook met een groep AUD-patiënten, op zoek naar overeenkomsten en verschillen tussen deze twee "verslavende aandoeningen". Dientengevolge ontdekten ze dat zowel IGD als AUD een verhoogde ReHo in de cortex van de cortex van de cortex met betrekking tot gezonde controles deelden, terwijl een verminderde ReHo in de rechter superieure temporale gyrus alleen bij de IGD-patiënten werd waargenomen. De auteurs rapporteerden ook een negatieve correlatie tussen de linker inferieure temporale cortex en het niveau van impulsiviteit.

Om de rol van de insulaire cortex in IGD te beoordelen, hebben Zhang et al [] een seed-based rusttoestand-connectiviteitsstudie uitgevoerd bij 74-patiënten met IGD en deze vergeleken met normale 41-controles. IGD-patiënten vertoonden verbeterde rsFC tussen de voorste insula en de anterieure cingulate cortex, precuneus, hoekige gyrus en basale ganglia (alle gebieden die betrokken zijn bij cognitieve controle, opvallendheid, aandacht en verlangen). Bij het analyseren van het achterste deel van de insula vonden ze een uitgebreide rsFC in gebieden die een sleutelrol spelen in sensorische motorische integratie, zoals post centrale en precentrale gyrus, aanvullend motorgebied en superieure temporale gyrus. Bovendien observeerden ze een positieve correlatie tussen de insula-superieure temporele gyrus-connectiviteit en de mate van IGD-ernst.

Bij een samenvatting van de rsfMRI-onderzoeken werden de relevantere afwijkingen die bij IGD werden waargenomen, gelokaliseerd in de superieure temporale gyrus. Andere belangrijke veranderingen werden gedetecteerd in limbische gebieden, mediale frontale regio's (cortex anterior cingulate, aanvullend motorgebied) en pariëtale regio's. De resultaten van niet-gamen-IAD waren beperkt vanwege het kleine aantal patiënten (n = 19) en meldde veranderde werking in beloningsgerelateerde hersenregio's (frontale, pariëtale, temporale regio's, cingulated gyrus, hersenstam en cerebellum).

Taakgerelateerde fMRI-onderzoeken op IAD

We vonden 14-studies die taakgerelateerde neurale correlaten van IAD rapporteren [,,,-,]. Het kenmerk van de groepen en de resultaten van de onderzoeken worden vermeld in de tabel Table2.2. Rechtshandigheid was een inclusiecriterium in alle, behalve twee studies [,]. Alleen mannelijke deelnemers werden opgenomen in 13-onderzoeken, terwijl een gemengd geslachtsmonster werd geïncludeerd door Liu et al [] (2015).

Tabel 2   

Taakgerelateerde functionele magnetische resonantie beeldvormende studies over internetverslavingsstoornis

Een totaal aantal 368-onderwerpen (mannen n = 352, 95.6%: gemiddelde leeftijd variërend van 21 tot 25 jaar) waren betrokken: 188 IAD's (IGD's) n = 157) en 180 NC. Deelnemers waren allemaal medicatievrij op het moment van scannen en bij het onderzoek komen ze voor de longitudinale studie van Han et al []. FMRI-afbeeldingen werden verkregen met behulp van een 3 T-scanner en de scanduur varieerde van 5 tot 30 min.

De paradigma's die werden toegediend aan de deelnemers waren: cue-reactivity taken (drie studies) [,,], gissingenstaken (drie studies) [,,] of cognitieve controletaken van verschillende aard (acht studies) [-,-]. In meer dan de helft van de onderzoeken [,,,,,,,] er werden geen gedragsverschillen gevonden tussen gevallen en controles, maar ze rapporteerden allemaal significante groepseffecten in functionele activering van verschillende hersenregio's, met name orbitofrontal gyrus, anterior cingulate cortex, insula, dorsolaterale prefrontale cortex, precuneus, posterieure cingulate cortex en superieure temporale gyrus .

In cue-reactiviteitsparadigma's worden verslaafde personen blootgesteld aan stimuli die zijn ontworpen om een ​​verlangen naar substantie of gedrag op te wekken: in het geval van IAD, d.w.z., afbeeldingen of video's bekijken gerelateerd aan videogames of internetscenario's [,,].

Bij probabilistische radenstaken moeten deelnemers op verschillende uitkomsten wedden (d.w.z., op kaarten, dobbelstenen, kleuren) en de reactie van hun hersenen op win- of verliescondities kunnen worden geanalyseerd, om beloning en straf neurale systemen te evalueren [].

Bij cognitieve controletaken moeten deelnemers kiezen tussen verschillende conflicterende antwoorden. Stimuli kunnen worden gemanipuleerd om de moeilijkheid te vergroten en om bepaalde cognitieve vaardigheden te meten, zoals aanhoudende aandacht, reactie-inhibitie, impulsiviteit, taakomschakelvermogen en foutverwerking. Vaak gebruikte cognitieve beheertaken zijn de Stroop-taken: deelnemers hoeven alleen een opvallend kenmerk van de stimuli te detecteren en de andere te negeren (d.w.z., kleurwoorden afgedrukt in verschillende gekleurde inkt en deelnemers moeten het woord negeren en de kleur een naam geven. []. Wanneer de verschillende kenmerken van de stimuli incongruent zijn, neemt de moeilijkheidsgraad van de taak toe en is deze van invloed op de prestaties (Stroop-effect) []. Een andere belangrijke categorie van beheertaken is het "go-no-go paradigma": stimuli (d.w.z., cijfers, letters, vormen) worden gepresenteerd in een continue stroom en de deelnemers voeren een binaire beslissing over elke stimulus. Een van de uitkomsten vereist dat deelnemers een motorische reactie maken (go), terwijl de andere vereist dat deelnemers een reactie onthouden (no-go) [].

Wanneer het onderzoek is gericht op de invloed van emotie of opvallendheid op selectieve aandacht, worden punt-prob-paradigma's vaak gebruikt: deelnemers zien neutrale of saillante stimuli die willekeurig aan beide kanten van het scherm verschijnen, waarna een punt wordt gepresenteerd op de locatie van één voormalige stimulus en deelnemers moeten de juiste locatie van de punt aangeven, zodat een aandachtsbias naar opvallende stimuli kan worden gedetecteerd [,].

Cue-reactiviteitstaak fMRI-onderzoeken in IAD

In hun studie over 10 is IGDp verslaafd aan het videogame World of Warcraft (WOW) Ko et al [] ontdekte dat IGDp een hogere gaming-aandrang meldde bij passieve WOW-beelden met betrekking tot NC. Bovendien werd een significant hogere activatie waargenomen in de rechter orbitofrontale cortex, rechter basale ganglia (caudatum en accumbens), bilaterale cortex anterieure cingulate, bilaterale mediale prefrontale cortex, rechter dorsolaterale prefrontale cortex.

Han et al [] heeft een open-label farmacologisch onderzoek van zes weken uitgevoerd om de effectiviteit van bupropion bij het verminderen van de hunker naar en het moduleren van hersenactivatie in 11 IGDp, verslaafd aan het videogame Starcraft, te evalueren. Op baseline waren alle deelnemers medicatievrij en de auteurs zagen een hogere spelduwing en een verhoogde activering van de linker dorsolaterale prefrontale cortex, L parahippocampus, linker occipitale lob en cuneus in IGDp, met betrekking tot NC tijdens Starcraft cue-presentatie. Na behandeling met bupropion werd een significante verminderde activatie van de linker dorsolaterale prefrontale cortex waargenomen bij IGDp. Bupropion, dat een antidepressivum is en de dopamine- en norepinefrineheropname moduleert, bleek werkzaam te zijn bij patiënten met een verslaving aan middelengebruik, met of zonder comorbide stemmingsstoornissen [,] en bij pathologisch gokken []. Dus de auteurs veronderstelden dat bupropion de hunkering in IGD verminderde door modellering van de functionele activiteit van de dorsolaterale prefrontale cortex.

In een recente studie met videogame stimuli, Liu et al [] (2015) schreef een mixed-gender sample van 19 IGDp (mannetjes 58%) in en rapporteerde een significante stoornis van de frontale cortex, met verhoogde activering in rechtszijdige temporo-pariëtale en limbische regio's: Superior pariëtale kwab, insula, cingulate gyrus en superieure temporale gyrus.

Raadpleging fMRI-onderzoeken in IAD

Om de beloning en strafgevoeligheid in IGDp te evalueren, hebben Dong et al [] gesimuleerd een winst / verlies situatie: deelnemers moesten kiezen tussen twee overdekte speelkaarten en aan het einde van de fMRI-scansessie ontvingen ze een geldsom op basis van hun winsten en verliezen. fMRI-data-analyse onthulde dat IGD's tijdens win-conditie een hogere activatie van linker orbitofrontale cortex (BA11) toonden met betrekking tot NC, terwijl in verliesconditie het tegenovergestelde waar was voor anterieure cingulate cortexactivatie. Dus de auteurs concludeerden dat een verminderde gevoeligheid voor negatieve ervaringen (monetair verlies) en een verhoogde gevoeligheid voor positieve gebeurtenissen (geldelijk gewin) gedurende een veranderd functioneren van de orbitofrontale cortex en anterior cingulate cortex zou kunnen verklaren waarom IADp bleef bestaan ​​in hun gewoonte ondanks de negatieve gevolgen voor hun dagelijks leven.

Met behulp van een soortgelijke goktaak, Dong et al [] ontdekte dat IGDp significant langzamer was dan NC bij blootstelling aan continue verliezen, terwijl na voortdurende winst geen gedragsgroepeffecten werden waargenomen. In termen van hersenactivatie vertoonden IGD's een verminderde activering van de posterieure cingulate cortex en een verhoogde activering vanferieure frontale gyrus tijdens zowel win- als verliescondities, terwijl een verhoogde activering van de anterieure cingulate cortex en insula alleen tijdens win-omstandigheden werd waargenomen. Deze resultaten suggereerden dat het beslissingsvermogen beperkt was in IGDp, vanwege een functionele inefficiëntie in de inferieure frontale gyrus (hogere activering maar lagere gedragsprestaties) en een verminderde betrokkenheid van de cortex en caudaat aan de achterkant van de cingulate. In dezelfde studiemonster, met een aangepast raden paradigma (een andere controle conditie werd toegevoegd aan winsten en verliezen) Dong et al [] vroeg de deelnemers om hun subjectieve ervaring na de scansectie te beschrijven: IGDp meldde hogere hunkering naar winst in zowel continue win- en verliesomstandigheden als verminderde negatieve emoties tijdens verliescondities. In termen van functionele activeringen waren de resultaten vergelijkbaar, maar niet identiek aan die eerder gerapporteerd [] (waarschijnlijk als gevolg van de verschillende controleconditie): IGDp hyperactiveerde de linker superieure frontale gyrus bij zowel winst als verlies (maar het activeringsniveau was hoger tijdens de winst) en hypoactiveerde de achterste cingulate cortex tijdens verliezen. De auteurs concludeerden dat superieure frontale gyrus in IGDp ongevoelig was voor negatieve situaties en dat de cortex achteraan de cingulate zijn cognitieve controle over veranderingen in de omgeving niet uitoefende.

Cognitieve controletaak fMRI-onderzoeken in IAD

In de acht cognitieve controles die we selecteerden, werden Stroop-taken gebruikt in vier onderzoeken [,,,], go / no go-paradigma's in drie onderzoeken [-] en een dot / prob-paradigma in één onderzoek [].

Dong et al [] schreef 12 mannelijke, drugsvrije en niet-rokers IGDp in en vergeleek ze met gezonde leeftijdsgenoten tijdens een Stroop-taak met drie kleurenwoorden. De groepen verschilden niet in termen van gedragsprestaties, maar tijdens Stroop-effect (incongruent - congruent stimuli contrast) vertoonde IGDp een significante hyperactivatie in de anterieure cingulaire cortex, de posterieure cingulaire cortex, de linker insula, de middelste frontale gyrus, de mediale frontale gyrus, de linker thalamus, rechter inferieure frontale gyrus, rechter superieure frontale gyrus.

De auteurs speculeerden dat een grotere activering van de posterior cingulate cortex in de IGD-groep zou kunnen wijzen op een gebrek aan het optimaliseren van taakgerelateerde aandachtsbronnen als gevolg van een onvolledige uitschakeling van het Default Mode Network. Bovendien kan de hyperactivering van de cortex anterior cingulate, insula en prefrontale regio's een weerspiegeling zijn van een cognitieve inefficiëntie van fronto-limbische regio's die een sleutelrol spelen in conflict monitoring en "top down" remmende controle.

In een grotere steekproef, Dong et al [] toegediend hetzelfde Stroop-paradigma met een event-gerelateerd ontwerp en afzonderlijk de functionele correlaten van correcte en foutreacties op stimuli geanalyseerd. IGDp en NC presteerden op vergelijkbare wijze, maar verschillen ontstonden in activeringspatronen: tijdens de juiste responsen kon IGDp de anterieure cingulate cortex en orbitofrontale cortex niet activeren, terwijl een abnormale activering van de anterieure cingulate cortex werd waargenomen tijdens fouten, wat een verminderd foutmonitoringvermogen suggereert.

Meer recentelijk, Dong et al [] analyseerde de cognitieve flexibiliteit van een groep IGD tijdens een aangepaste versie van de Stroop-taak, en voegde een geldelijke beloning toe voor juiste antwoorden en het creëren van eenvoudige en moeilijke taakvoorwaarden. De twee groepen verschilden niet significant van gedrag. Aan de andere kant activeerde IGDp, wanneer de taak veranderde van een moeilijke naar gemakkelijke toestand, de bilaterale insula en de rechter superieure temporale gyrus meer dan NC; wanneer de taak overschakelde van een eenvoudige naar een moeilijke toestand, hyperactiveerden ze de bilaterale precuneus, lieten ze superieure temporale gyrus en linker hoekige gyrus achter. De auteurs veronderstelden dat een hogere (en dus minder efficiënte) activering van limbische en temporopariëtische gebieden die een sleutelrol spelen in remmende controle en cognitieve flexibiliteit een biomarker van IGD was.

Dezelfde remmende controle stoornis werd gevonden in een ander onderzoek door Dong et al []. Als onderdeel van een connectiviteitsstudie met een grotere rusttoestand voerde een deelsteekproef van IGD's een Stroop-taak uit tijdens een gebeurtenis gerelateerd fMRI-scannen. De auteurs stelden vast dat tijdens incongruente trials IGD's een versterkte activering vertoonden van bilaterale superieure frontale gyrus en een verminderde activering van de linker dorsolaterale prefrontale cortex, linker orbitofrontale cortex en anterior cingulate cortex, alle regio's betrokken bij executieve controle.

Ko et al [] gebruikte een go / no-go-paradigma met cijferprikkels om responsverbetering en foutverwerking in 26 mannelijke IGDp te beoordelen. De auteurs vonden geen significante gedragstekorten in IGDp, met betrekking tot NC. Integendeel, bij het analyseren van fMRI-gegevens rapporteerden ze significante groepseffecten: tijdens succesvolle respons-remming activeerde IGDp de bilaterale caudaat en linker orbitofrontale gyrus meer dan NC; tijdens foutcommition slaagden ze er niet in om de juiste insula te activeren. Orbitofrontal gyrus en insula zijn sleutelregio's in het moduleren van remmende controle en foutverwerking, dus de auteurs suggereerden dat IGDp de orbitofrontal gyrus moest hyperactiveren om de taak met succes uit te voeren en de insulaire hypofunctie te compenseren.

In een recent artikel, Chen et al [] gebruikte een blokontwerp om de functionele correlaten van cognitieve controle in IGDp te analyseren door middel van een korte go / no-go-taak. Hoewel het gedrag intact was, toonde IGDp een verminderde activering van aanvullend motorgebied / pre-aanvullend motorgebied, een sleutelregio bij het selecteren van het juiste gedrag, waarbij verkeerde antwoorden werden onthouden.

Liu et al [] schreef een gemengd geslachtstaal van IGDp in en maakte gebruik van een aangepast go / no-go-paradigma, waarbij het spelbeeld als achtergrondafleiders werd ingevoerd. Ze observeerden vergelijkbare groepsprestaties in het oorspronkelijke paradigma, maar meer provisiefouten tijdens de cue-afleidingsconditie in de IGD-groep. Bovendien, tijdens de oorspronkelijke taak, hyperactiveerde IGDp de juiste superieure pariëtale kwab, terwijl tijdens de gaming afleidende conditie ze de juiste dorsolaterale prefrontale cortex, rechter superieure pariëtale kwab en cerebellum hypogeactiveerde. Een analyse op basis van Region of Interest onthulde dat in IGDp het percentage provisiefouten positief was geassocieerd met de juiste dorsolaterale prefrontale cortex en rechter superieure pariëtale lobactivatie. De auteurs suggereerden daarom dat gaming-cues significant de remmende controle in IGDp beïnvloedden, gedurende een falen van de dorsolaterale prefrontale cortex en superieure pariëtale lobfunctie.

Een cognitieve taak met emotionele en richtsnoerafleiders werd ook gebruikt door Lorenz et al [] in een kleine groep van IGDp: ze hebben een tweevullend dot-probe-paradigma toegediend tijdens korte (SP) en lange presentatie (LP) -proeven om respectievelijk aandachtsbias en cue-reactiviteit op te wekken. Stimuli waren emotionele beelden met een emotioneel beeld (met neutrale of positieve valentie) en computergegenereerde afbeeldingen gebaseerd op het International Affective Picture System (neutrale foto's of afbeeldingen gebaseerd op World of Warcraft-videogame). IGDp vertoonde een aanzienlijke aandachtsbias vs zowel game-gerelateerde als affectieve foto's met positieve valentie. In vergelijking met NC toonde IGDp een abnormale activatie van mediale prefrontale cortex, anterior cingulate cortex, linker orbitofrontale cortex en amygdala tijdens SP-trials en van occipitale gebieden, rechterferieure frontale gyrus en rechter hippocampus tijdens LP-trials. Naar de mening van de auteurs vertoonden IGDp-patiënten een gedrags- en neurale respons die vergelijkbaar was met die welke werd waargenomen bij patiënten met een verslaving aan middelengebruik, waarbij meer aandacht werd besteed aan positieve stimuli.

DISCUSSIE

In dit artikel hebben we de rusttoestand en taakgerelateerde fMRI-onderzoeken bij volwassen patiënten met IAD systematisch beoordeeld. Alles behalve één van de documenten die deel uitmaakten van onze kwalitatieve synthese, werd uitgevoerd op het Aziatische continent, wat de grote aandacht bevestigde voor deze mogelijk schadelijke toestand door oosterse regeringen [].

De meerderheid van de onderzoeken werd uitgevoerd op jonge mannelijke IGDp (gemiddelde leeftijd ≤ 25 jaar), met slechts een paar vrouwtjes en proefpersonen met niet-gokverslaving. Om enige verstorende effecten van andere aandoeningen te voorkomen, hebben we alleen studies opgenomen die zijn uitgevoerd bij proefpersonen die geen comorbide psychiatrische of drugsverslaving hebben.

Samenvattend de literatuurbevindingen, benadrukten we dat IGDp verschilde van gezonde vergelijkingen in het functioneren van verschillende hersenregio's die betrokken zijn bij beloning en uitvoerende controle / aandachtverwerking, zelfs als ze gedragsmatig intact waren.

In het bijzonder waren de meest gerapporteerde corticale disfuncties gelegen in orbitofrontal gyrus, voorste cingulate cortex, insula, dorsolaterale prefrontale cortex, superieure temporale gyrus, inferieure frontale gyrus, precuneus en posterieure cingulate cortex, terwijl voor subcorticale regio's functionele veranderingen vaak werden gevonden in hersenstam en caudate.

Orbitofrontale cortex is betrokken bij het nemen van beslissingen, op waarden gebaseerd gedrag en gevoeligheid voor beloning en straf [,]: Door zijn veelvoudige verbindingen met prefrontale, limbische en zintuiglijke gebieden, schat het de potentiële beloning van een bepaalde stimulus en het juiste gedrag om een ​​positief resultaat te bereiken. Bij patiënten met verslaving aan middelen is een veranderd functioneren van de orbitofrontale cortex gekoppeld aan hunkering en verminderde besluitvorming []. Anterior cingulate cortex en insular cortex zijn beide relevant in aanhoudende aandacht, conflictbewaking, foutsignalering [] en verwerken van onaangename stimuli []. Ze bieden een knooppunt tussen verschillende cerebrale systemen, en binden emotie aan cognitie [,]. Veranderde werking van de anterior cingulate cortex en insula zijn gevonden in alcohol- en drugsverslaving [,].

Dorsolaterale prefrontale cortex is een regio die betrokken is bij verschillende cognitieve taken, zoals werkgeheugen [] en motorische vaardigheden []. Een abnormale activering van de dorsolaterale prefrontale cortex werd gevonden bij zware alcoholdrinkers met betrekking tot lichte drinkers tijdens een go / no go-taak [] en in pathologische gokkers tijdens een cue-reactiviteitstaak [].

Superieure temporale gyrus werd gevonden geactiveerd in de verwerking van audiovisuele stimuli met een emotionele inhoud [] en tijdens taakverschuiving []. Een verminderde activering van superieure temporale gyrus werd gemeld in cocaïneverslaafden tijdens een Stroop-taak [].

Inferieure frontale gyrus speelt een rol bij cognitieve remming [], doelherkenning [], besluitvorming[] en emotionele verwerking []. Als reactie op besluitvorming met betrekking tot onzekerheid en tijdens aversieve interoceptieve verwerking, vertoonden jongvolwassenen met problematisch gebruik van cocaïne en amfetamine een verminderde inferieure frontale gyrusactivering met betrekking tot zowel voormalige stimulantgebruikers als gezonde controlepersonen []. De precuneus heeft een centrale rol in zelfbewustzijn, visuoruimteafbeelding, episodisch ophalen van geheugen [] en doeldetectie tijdens taken met hoge moeilijkheidsgraad []. In hun werk aan internetverslaafden met comorbide nicotineafhankelijkheid, Ko et al [] meldde een verhoogde activatie van precuneus tijdens blootstelling aan gameplay in acuut ziek IGDp, maar niet in kwijtgeraakte IGD.

De posterieure cingulate cortex wordt beschouwd als onderdeel van de standaardmodus van de hersenen [] en de deactivering ervan tijdens veeleisende cognitieve taken wordt gezien als een uitdrukking van een herallocatie van verwerkingsbronnen []. Een gewijzigde functie van de posterior cingulate cortex en andere componenten van Default Mode Network werd gemeld bij cocaïneverslaafden, vooral bij chronisch gebruik [].

Het belang van hersenstam bij het verschaffen van oplopende en aflopende paden tussen hersenen en lichaam is goed gedocumenteerd []. In het bijzonder zijn prefrontale gebieden en de anterieure cingulate cortex diep verbonden met de hersenstam, dus een disfunctie van deze subcorticale structuur leidt tot aandachtstoename en verminderde leiding [].

Caudate nucleus is betrokken bij houding, motorische controle en modulatie van aanpak / hechtingsgedrag []. In reactie op alcoholische signalen vertoonden zwaar alcoholgebruikers een hogere caudate-activering met betrekking tot gematigde gebruikers [].

Radiologische beeldvorming is een nuttige onderzoeksstrategie op psychiatrisch en neurologisch gebied en kan worden beschouwd als een vorm van "moleculaire pathologische epidemiologie" [,], een interdisciplinair onderzoeksgebied dat zich richt op het onderzoeken van de complexe relaties tussen genen, omgeving, moleculaire veranderingen en de langetermijnresultaten van klinische stoornissen [].

Samengevat suggereren de resultaten van onze systematische review dat jongvolwassenen met IGD, zonder enige andere psychiatrische stoornis, een patroon van functionele hersenveranderingen vertoonden, vergelijkbaar met die waargenomen bij verslaving aan substanties.

Veranderde werking van de anterior en posterior cingulate cortex, prefrontale en pariëtale regio's, limbische gebieden en subcorticale structuren resulteert in verminderde responsremming en abnormale gevoeligheid voor beloning en straf. Zoals waargenomen bij stoornissen in middelengebruik, vertonen patiënten met IAD een verminderde cognitieve flexibiliteit, meer stereotiepe reacties en ongepast gedrag, met negatieve gevolgen voor het sociale en beroepsleven [-].

Grenzen van de studie

De meerderheid van de patiënten die deelnamen aan de herziene onderzoeken was IGDp voor mannen, dus de conclusies kunnen niet worden uitgebreid naar andere subtypes van IAD of vrouwelijke patiënten. We hebben ons onderzoek naar volwassen proefpersonen gericht en we hebben fMRI-onderzoeken voor kinderen en adolescenten uitgesloten.

OPMERKINGEN

Achtergrond

Internetverslaving (IAD) is een stoornis in de impulsbeheersing die wordt gekenmerkt door een ongecontroleerd gebruik van internet, in verband met een significante functionele beperking of klinisch leed. Zelfs als het niet wordt geclassificeerd als een psychische stoornis in de huidige editie van de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5), is het een zeer besproken voorwaarde, vanwege de relevante prevalentie bij adolescenten en jonge volwassenen.

Onderzoeksgrenzen

Sommige van de klinische kenmerken van IAD, zoals verlies van controle, verlangen en ontwenningsverschijnselen wanneer patiënten het internet niet mogen gebruiken, zijn vergelijkbaar met die welke worden waargenomen bij stoornissen in gedrag of stoornissen. Daarom zijn de afgelopen jaren verschillende neuroimaging-onderzoeken uitgevoerd om de relatie tussen de klinische presentatie van IAD en het functioneren van corticale en subcorticale regio's die betrokken zijn bij beloningsverwerking en cognitieve controle te onderzoeken.

Innovaties en doorbraken

Neuroimaging-onderzoek is tegenwoordig een veelbelovende benadering om de kloof te overbruggen tussen de moleculaire basis van psychiatrische stoornissen en hun klinische manifestaties. De wetenschappelijke literatuur over besproken diagnoses, zoals IAD, groeit snel, dus het kan interessant zijn voor de lezers om een ​​bijgewerkte beoordeling van de laatst gepubliceerde gegevens te geven. Door de systematische review van de auteurs op homogene studiesteekproeven te concentreren (alleen volwassen patiënten, geen psychiatrische comorbiditeit toegestaan), kunnen resultaten van verschillende onderzoeken gemakkelijk worden vergeleken om overeenkomsten en discordanties te vinden.

Toepassingen

In klinische situaties verschillen patiënten met dezelfde psychiatrische aandoening vaak van elkaar wat betreft klinische symptomen, respons op farmacologische behandelingen en langetermijnuitkomsten. Hun hersenen en gedrag in detail bestuderen, zou kunnen helpen om nauwkeurigere diagnoses en behandelingen te bieden.

Terminologie

IAD: een stoornis in de impulsbestrijding die wordt gekenmerkt door een ongecontroleerd gebruik van internet, in verband met een significante functionele beperking of klinische nood; IGD: Een subtype van IAD, ook wel videogame-verslaving genoemd, dat wordt gekenmerkt door overmatig online gamen als de belangrijkste internetactiviteit.

Peer-review

Dit is een zeer interessant artikel.

voetnoten

 

Ondersteund door Department of Neuroscience, Imaging, and Clinical Sciences, University "G.d'Annunzio", Chieti, Italië; De post hoc-beurs van Dr. Sepede is gefinancierd door het Zevende Kaderprogramma van de Europese Unie voor onderzoek, technologische ontwikkeling en demonstratie onder subsidieovereenkomst, nummer 602450.

 

 

Verklaring belangenverstrengeling: alle auteurs melden geen belangenconflicten. Dit artikel geeft alleen de mening van de auteurs weer en de Europese Unie is niet aansprakelijk voor enig gebruik dat kan worden gemaakt van de informatie die erin is vervat.

 

 

Verklaring voor het delen van gegevens: er zijn geen aanvullende gegevens beschikbaar.

 

 

Open-access: dit artikel is een open-access artikel dat is geselecteerd door een interne redacteur en volledig is beoordeeld door externe reviewers. Het wordt gedistribueerd in overeenstemming met de Creative Commons Attribution Non Commercial (CC BY-NC 4.0) -licentie, die anderen toestaat om niet-commercieel te distribueren, remixen, aan te passen, voort te bouwen op dit werk en hun afgeleide werken onder verschillende voorwaarden in licentie te geven, op voorwaarde dat de origineel werk is correct geciteerd en het gebruik is niet-commercieel. Zie: http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/

 

 

Peer-review gestart: juli 30, 2015

 

 

Eerste beslissing: oktober 30, 2015

 

 

Artikel in druk: december 21, 2015

 

 

P- Recensent: Gumustas OG, Matsumoto S S- Redacteur: Ji FF L- Redacteur: A E- Redacteur: Liu SQ

 

Referenties

1. Young KS. Internetverslaving: de opkomst van een nieuwe klinische stoornis. Cyberpsychol Behav. 1998, 1: 237-244.
2. American Psychiatric Association (APA) Diagnostische en statistische handleiding voor psychische stoornissen (5th ed). Washington, DC, 2013. Beschikbaar van: http://www.psychiatry.org/
3. Cheng C, Li AY. Internetverslavingsprevalentie en kwaliteit van het (echte) leven: een meta-analyse van 31-landen in zeven wereldregio's. Cyberpsychol Behav Soc Netw. 2014, 17: 755-760. [PMC gratis artikel] [PubMed]
4. Krishnamurthy S, Chetlapalli SK. Internetverslaving: Prevalentie en risicofactoren: een transversale studie onder universiteitsstudenten in Bengaluru, de Silicon Valley van India. Indiase J Volksgezondheid. 2015, 59: 115-121. [PubMed]
5. Rumpf HJ, Vermulst AA, Bischof A, Kastirke N, Gürtler D, Bischof G, Meerkerk GJ, John U, Meyer C. Voorkomen van internetverslaving in een algemene populatiesteekproef: een latente klasse-analyse. Eur Addict Res. 2014, 20: 159-166. [PubMed]
6. Choi SW, Kim HS, Kim GY, Jeon Y, Park SM, Lee JY, Jung HY, Sohn BK, Choi JS, Kim DJ. Overeenkomsten en verschillen tussen internetgaming, gokstoornis en alcoholgebruiksstoornis: een focus op impulsiviteit en compulsiviteit. J Behav Addict. 2014, 3: 246-253. [PMC gratis artikel] [PubMed]
7. Bipeta R, Yerramilli SS, Karredla AR, Gopinath S. Diagnostische stabiliteit van internetverslaving bij obsessief-compulsieve stoornis: gegevens van een naturalistische eenjarige behandelingsstudie. Innov Clin Neurosci. 2015, 12: 14-23. [PMC gratis artikel] [PubMed]
8. Wölfling K, Beutel ME, Dreier M, Müller KW. Bipolaire spectrumstoornissen in een klinisch monster van patiënten met internetverslaving: verborgen comorbiditeit of differentiële diagnose? J Behav Addict. 2015, 4: 101-105. [PMC gratis artikel] [PubMed]
9. Tonioni F, Mazza M, Autullo G, Cappelluti R, Catalano V, Marano G, Fiumana V, Moschetti C, Alimonti F, Luciani M, et al. Is internetverslaving een psychopathologische aandoening die verschilt van pathologisch gokken? Addict Behav. 2014, 39: 1052-1056. [PubMed]
10. Walton E, Turner JA, Ehrlich S. Neuroimaging als een potentiële biomerker om psychiatrisch onderzoek en behandeling te optimaliseren. Int Rev Psychiatry. 2013, 25: 619-631. [PubMed]
11. Bullmore E. De toekomst van functionele MRI in de klinische geneeskunde. NeuroImage. 2012, 62: 1267-1271. [PubMed]
12. Mitterschiffthaler MT, Ettinger U, Mehta MA, Mataix-Cols D, Williams SC. Toepassingen van functionele magnetische resonantie beeldvorming in de psychiatrie. J Magn Reson Imaging. 2006, 23: 851-861. [PubMed]
13. van den Heuvel MP, Hulshoff Pol HE. Onderzoek naar het breinennetwerk: een bespreking van de functionele fmri-connectiviteit in rusttoestand. Eur Neuropsychopharmacol. 2010, 20: 519-534. [PubMed]
14. Sava S, Yurgelun-Todd DA. Functionele magnetische resonantie in de psychiatrie. Top Magn Reson Imaging. 2008, 19: 71-79. [PubMed]
15. Greicius M. Rustende functionele connectiviteit bij neuropsychiatrische stoornissen. Curr Opin Neurol. 2008, 21: 424-430. [PubMed]
16. Honey GD, Fletcher PC, Bullmore ET. Functionele hersenkartering van psychopathologie. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2002, 72: 432-439. [PMC gratis artikel] [PubMed]
17. Ko CH, Liu GC, Hsiao S, Yen JY, Yang MJ, Lin WC, Yen CF, Chen CS. Hersenactiviteiten die verband houden met de goklust van online gokverslaving. J Psychiatr Res. 2009, 43: 739-747. [PubMed]
18. Liu J, Gao XP, Osunde I, Li X, Zhou SK, Zheng HR, Li LJ. Verhoogde regionale homogeniteit in internetverslavingsstoornis: een rusttoestand functionele magnetische resonantie beeldvormingsstudie. Chin Med J (Engl) 2010; 123: 1904-1908. [PubMed]
19. Han DH, Hwang JW, Renshaw PF. Bupropion-behandeling met vertraagde afgifte vermindert de behoefte aan videogames en cue-geïnduceerde hersenactiviteit bij patiënten met verslaving aan internetvideogames. Exp Clin Psychopharmacol. 2010, 18: 297-304. [PubMed]
20. Dong G, Huang J, Du X. Verbeterde beloningsgevoeligheid en verminderde verliesgevoeligheid bij internetverslaafden: een fMRI-onderzoek tijdens een goktaak. J Psychiatr Res. 2011, 45: 1525-1529. [PubMed]
21. Dong G, Huang J, Du X. Veranderingen in de regionale homogeniteit van de hersenactiviteit in rusttoestand bij internetgokverslaafden. Gedrag Brain Funct. 2012, 8: 41. [PMC gratis artikel] [PubMed]
22. Dong G, Devito EE, Du X, Cui Z. Verminderde remmende controle bij 'internetverslavingsziekte': een functioneel onderzoek naar magnetische resonantie beeldvorming. Psychiatry Res. 2012, 203: 153-158. [PMC gratis artikel] [PubMed]
23. Lorenz RC, Krüger JK, Neumann B, Schott BH, Kaufmann C, Heinz A, Wüstenberg T. Cue-reactiviteit en zijn remming in pathologische computerspelspelers. Addict Biol. 2013, 18: 134-146. [PubMed]
24. Dong G, Shen Y, Huang J, Du X. Verminderde foutbewakingsfunctie bij mensen met een internetverslavingsstoornis: een gebeurtenisgerelateerd fMRI-onderzoek. Eur Addict Res. 2013, 19: 269-275. [PubMed]
25. Dong G, Hu Y, Lin X, Lu V. Wat maakt internetverslaafden online nog steeds aan het spelen, zelfs wanneer ze worden geconfronteerd met ernstige negatieve gevolgen? Mogelijke verklaringen van een fMRI-onderzoek. Biol Psychol. 2013, 94: 282-289. [PubMed]
26. Dong G, Hu Y, Lin X. Beloning / strafgevoeligheden bij internetverslaafden: implicaties voor hun verslavende gedrag. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2013, 46: 139-145. [PubMed]
27. Dong G, Lin X, Zhou H, Lu Q. Cognitieve flexibiliteit bij internetverslaafden: fMRI-bewijs van moeilijk-te-gemakkelijk en gemakkelijk-te-moeilijke schakelsituaties. Addict Behav. 2014, 39: 677-683. [PubMed]
28. Ko CH, Hsieh TJ, Chen CY, Yen CF, Chen CS, Yen JY, Wang PW, Liu GC. Veranderde hersenactivatie tijdens responsverbetering en foutverwerking bij personen met internetgaming-stoornis: een functioneel magnetisch beeldonderzoek. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci. 2014, 264: 661-672. [PubMed]
29. Liu GC, Yen JY, Chen CY, Yen CF, Chen CS, Lin WC, Ko CH. Hersenenactivering voor reactie-inhibitie onder gokspoorafleiding bij internetgaming-stoornis. Kaohsiung J Med Sci. 2014, 30: 43-51. [PubMed]
30. Chen CY, Huang MF, Yen JY, Chen CS, Liu GC, Yen CF, Ko CH. Hersencorrelaties van responsremming bij internetgaming-stoornis. Psychiatry Clin Neurosci. 2015, 69: 201-209. [PubMed]
31. Dong G, Lin X, Potenza MN. Verminderde functionele connectiviteit in een uitvoerend controlenetwerk is gerelateerd aan een verslechterde uitvoerende functie bij internetgaming-stoornis. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2015, 57: 76-85. [PMC gratis artikel] [PubMed]
32. Kim H, Kim YK, Gwak AR, Lim JA, Lee JY, Jung HY, Sohn BK, Choi SW, Kim DJ, Choi JS. Rusttoestand regionale homogeniteit als een biologische marker voor patiënten met internet-gokverslaving: een vergelijking met patiënten met stoornissen in alcoholgebruik en gezonde controles. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2015, 60: 104-111. [PubMed]
33. Liu J, Li W, Zhou S, Zhang L, Wang Z, Zhang Y, Jiang Y, Li L. Functionele kenmerken van het brein bij studenten met internetgaming. Brain Imaging Behav. 2015: Epub voor de afdruk. [PubMed]
34. Zhang JT, Yao YW, Li CS, Zang YF, Shen ZJ, Liu L, Wang LJ, Liu B, Fang XY. Veranderde rust-staat functionele connectiviteit van de insula bij jongvolwassenen met internet-gokverslaving. Addict Biol. 2015: Epub voor de afdruk. [PMC gratis artikel] [PubMed]
35. Baard KW, Wolf EM. Wijziging in de voorgestelde diagnostische criteria voor internetverslaving. Cyberpsychol Behav. 2001, 4: 377-383. [PubMed]
36. Ko CH, Yen JY, Chen SH, Yang MJ, Lin HC, Yen CF. Voorgestelde diagnostische criteria en de screening en diagnose tool van internetverslaving bij studenten. Compr Psychiatry. 2009, 50: 378-384. [PubMed]
37. Wang WZ, Tao R, Niu YJ, Chen Q, Jia J, Wang XL, Kong QM, Tian CH. Voorlopig voorgestelde diagnostische criteria voor pathologisch internetgebruik. Chinese Ment Health J. 2009; 23: 890e4.
38. Grüsser SM, Thalemann CN. Verhaltenssucht: Diagnostik, Therapie, Forschung. Bern: Huber; 2006.
39. Franken IH. Drugsdrang en verslaving: integratie van psychologische en neuropsychofarmacologische benaderingen. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2003, 27: 563-579. [PubMed]
40. Wilson SJ, Sayette MA, Fiez JA. Prefrontale reacties op drug cues: een neurocognitieve analyse. Nat Neurosci. 2004, 7: 211-214. [PMC gratis artikel] [PubMed]
41. Reuter J, Raedler T, Rose M, Hand I, Gläscher J, Büchel C. Pathologisch gokken is gekoppeld aan verminderde activatie van het mesolimbische beloningssysteem. Nat Neurosci. 2005, 8: 147-148. [PubMed]
42. MacLeod CM. Een halve eeuw onderzoek naar het Stroop-effect: een integrale beoordeling. Psychol Bull. 1991, 109: 163-203. [PubMed]
43. Stroop JR. Onderzoek naar interferentie in seriële verbale reacties. J Exp Psychol. 1935, 18: 643-662.
44. Hester R, Fassbender C, Garavan H. Individuele verschillen in foutverwerking: een beoordeling en heranalyse van drie gebeurtenisgerelateerde fMRI-onderzoeken met behulp van de GO / NOGO-taak. Cereb Cortex. 2004, 14: 986-994. [PubMed]
45. Bradley B, Field M, Mogg K, De Houwer J. Aandachts- en evaluatieve vertekeningen voor het roken van signalen bij nicotineafhankelijkheid: componentprocessen van vooroordelen in visuele oriëntatie. Gedrag Pharmacol. 2004, 15: 29-36. [PubMed]
46. MacLeod C, Mathews A, Tata P. Aandachtsbepaling bij emotionele stoornissen. J Abnorm Psychol. 1986, 95: 15-20. [PubMed]
47. Castells X, Casas M, Pérez-Mañá C, Roncero C, Vidal X, Capellà D. Doeltreffendheid van psychostimulantia voor cocaïneverslaving. Cochrane Database Syst Rev. 2010; (2): CD007380. [PubMed]
48. Sepede G, Di lorio G, Lupi M, Sarchione F, Acciavatti T, Fiori F, Santacroce R, Martinotti G, Gambi F, Di Giannantonio M. Bupropion als aanvullende therapie bij depressieve bipolaire stoornis type I-patiënten met comorbide cocaïneverslaving . Clin Neuropharmacol. 2014, 37: 17-21. [PubMed]
49. Dannon PN, Lowengrub K, Musin E, Gonopolski Y, Kotler M. Biorpropion met verlengde afgifte versus naltrexon bij de behandeling van pathologisch gokken: een voorlopige blind-raterstudie. J Clin Psychopharmacol. 2005, 25: 593-596. [PubMed]
50. Ahn DH. Koreaans beleid inzake behandeling en revalidatie voor de internetverslaving van adolescenten in het 2007 International Symposium over de begeleiding en behandeling van internetverslaving bij jongeren. Seoul, Korea, National Youth Commission: 2007. p. 49.
51. Rangel A, Camerer C, Montague PR. Een raamwerk voor het bestuderen van de neurobiologie van op waarde gebaseerde besluitvorming. Nat Rev Neurosci. 2008, 9: 545-556. [PMC gratis artikel] [PubMed]
52. Rolls ET, Grabenhorst F. De orbitofrontale cortex en verder: van affect tot besluitvorming. Prog Neurobiol. 2008, 86: 216-244. [PubMed]
53. London ED, Ernst M, Grant S, Bonson K, Weinstein A. Orbitofrontale cortex en misbruik van menselijke drugs: functionele beeldvorming. Cereb Cortex. 2000, 10: 334-342. [PubMed]
54. Bush G, Luu P, Posner MI. Cognitieve en emotionele invloeden in de anterior cingulate cortex. Trends Cogn Sci. 2000, 4: 215-222. [PubMed]
55. Petrovic P, Pleger B, Seymour B, Klöppel S, De Martino B, Critchley H, Dolan RJ. Het blokkeren van de centrale opiatenfunctie moduleert hedonische impact en anterieure cingulate-respons op beloningen en verliezen. J Neurosci. 2008, 28: 10509-10516. [PMC gratis artikel] [PubMed]
56. Kühn S, Gallinat J. Gemeenschappelijke biologie van hunkering over legale en illegale drugs - een kwantitatieve meta-analyse van cue-reactiviteit hersenrespons. Eur J Neurosci. 2011; 33: 1318-1326. [PubMed]
57. Kurth F, Zilles K, Fox PT, Laird AR, Eickhoff SB. Een link tussen de systemen: functionele differentiatie en integratie binnen de menselijke insula onthuld door meta-analyse. Brain Struct Funct. 2010, 214: 519-534. [PubMed]
58. Goldstein RZ, Volkow ND. Drugsverslaving en de onderliggende neurobiologische basis: neuroimaging-bewijs voor de betrokkenheid van de frontale cortex. Am J Psychiatry. 2002, 159: 1642-1652. [PMC gratis artikel] [PubMed]
59. Schacht JP, Anton RF, Myrick H. Functionele neuroimaging-onderzoeken van alcohol cue-reactiviteit: een kwantitatieve meta-analyse en systematische review. Addict Biol. 2013, 18: 121-133. [PMC gratis artikel] [PubMed]
60. Petrides M. De rol van de mid-dorsolaterale prefrontale cortex in het werkgeheugen. Exp Brain Res. 2000, 133: 44-54. [PubMed]
61. Seidler RD, Bo J, Anguera JA. Neurocognitieve bijdragen aan het leren van motorische vaardigheden: de rol van werkgeheugen. J Mot Behav. 2012, 44: 445-453. [PMC gratis artikel] [PubMed]
62. Ames SL, Wong SW, Bechara A, Cappelli C, Dust M, Grenard JL, Stacy AW. Neurale correlaten van een Go / NoGo-taak met alcoholprikkels bij lichte en zware jonge drinkers. Gedrag Brain Res. 2014, 274: 382-389. [PMC gratis artikel] [PubMed]
63. Crockford DN, Goodyear B, Edwards J, Quickfall J, el-Guebaly N. Cue-geïnduceerde hersenactiviteit bij pathologische gokkers. Biol Psychiatry. 2005, 58: 787-795. [PubMed]
64. Robins DL, Hunyadi E, Schultz RT. Superieure temporele activering in reactie op dynamische audiovisuele emotionele signalen. Brain Cogn. 2009, 69: 269-278. [PMC gratis artikel] [PubMed]
65. Buchsbaum BR, Greer S, Chang WL, Berman KF. Meta-analyse van neuroimaging-onderzoeken van de Wisconsin-kaartsorteertaak en componentprocessen. Hum Brain Mapp. 2005, 25: 35-45. [PubMed]
66. Barrós-Loscertales A, Bustamante JC, Ventura-Campos N, Llopis JJ, Parcet MA, Avila C. Lagere activering in het rechter frontoparietale netwerk tijdens een tellen Stroop-taak in een cocaïneafhankelijke groep. Psychiatry Res. 2011, 194: 111-118. [PubMed]
67. Aron AR, Robbins TW, Poldrack RA. Remming en de juiste inferieure frontale cortex. Trends Cogn Sci. 2004, 8: 170-177. [PubMed]
68. Mantini D, Corbetta M, Perrucci MG, Romani GL, Del Gratta C. Grootschalige hersennetwerken zorgen voor aanhoudende en voorbijgaande activiteit tijdens doeldetectie. NeuroImage. 2009, 44: 265-274. [PubMed]
69. Reckless GE, Ousdal OT, Server A, Walter H, Andreassen OA, Jensen J. De linker inferieure frontale gyrus is betrokken bij het aanpassen van de responsbias tijdens een perceptuele besluitvormingstaak. Hersenen Gedrag. 2014, 4: 398-407. [PMC gratis artikel] [PubMed]
70. Frühholz S, Grandjean D. Verwerking van emotionele vocalisaties in bilaterale inferieure frontale cortex. Neurosci Biobehav Rev. 2013; 37: 2847-2855. [PubMed]
71. Stewart JL, Parnass JM, May AC, Davenport PW, Paulus MP. Gewijzigde activatie van frontocingulate tijdens aversieve interoceptieve verwerking bij jongvolwassenen die overstappen naar problematisch stimulerend gebruik. Front Syst Neurosci. 2013, 7: 89. [PMC gratis artikel] [PubMed]
72. Cavanna AE, Trimble MR. De precuneus: een beoordeling van de functionele anatomie en gedragscorrelaties. Hersenen. 2006, 129: 564-583. [PubMed]
73. Astafiev SV, Shulman GL, Stanley CM, Snyder AZ, Van Essen DC, Corbetta M. Functionele organisatie van menselijke intrapariëtale en frontale cortex voor aanwezig zijn, kijken en wijzen. J Neurosci. 2003, 23: 4689-4699. [PubMed]
74. Ko CH, Liu GC, Yen JY, Chen CY, Yen CF, Chen CS. Hersenen correleren tussen hunkeren naar online gaming onder cue-exposure bij proefpersonen met internetgamerverslaving en bij kwijtgeraakte onderwerpen. Addict Biol. 2013, 18: 559-569. [PubMed]
75. Fransson P, Marrelec G. De precuneus / posterior cingulate cortex speelt een centrale rol in het standaard modus netwerk: bewijs van een gedeeltelijke correlatie netwerkanalyse. NeuroImage. 2008, 42: 1178-1184. [PubMed]
76. McKiernan KA, Kaufman JN, Kucera-Thompson J, Binder JR. Een parametrische manipulatie van factoren die van invloed zijn op taakgeïnduceerde deactivering bij functionele neuroimaging. J Cogn Neurosci. 2003, 15: 394-408. [PubMed]
77. Konova AB, Moeller SJ, Tomasi D, Goldstein RZ. Effecten van chronische en acute stimulantia op hersenfunctionele connectiviteitshubs. Brain Res. 2015, 1628: 147-156. [PMC gratis artikel] [PubMed]
78. Angeles Fernández-Gil M, Palacios-Bote R, Leo-Barahona M, Mora-Encinas JP. Anatomie van de hersenstam: een blik in de steel van het leven. Semin Ultrasound CT MR. 2010, 31: 196-219. [PubMed]
79. Hurley RA, Flashman LA, Chow TW, Taber KH. De hersenstam: anatomie, beoordeling en klinische syndromen. J Neuropsychiatry Clin Neurosci. 2010; 22: iv, 1-7. [PubMed]
80. Villablanca JR. Waarom hebben we een caudate nucleus? Acta Neurobiol Exp (oorlogen) 2010; 70: 95-105. [PubMed]
81. Dager AD, Anderson BM, Rosen R, Khadka S, Sawyer B, Jiantonio-Kelly RE, Austad CS, Raskin SA, Tennen H, Wood RM, et al. Functionele magnetische resonantie beeldvorming (fMRI) reactie op alcoholbeelden voorspelt de volgende overgang naar zwaar drinken bij studenten. Verslaving. 2014, 109: 585-595. [PMC gratis artikel] [PubMed]
82. Ogino S, Chan AT, Fuchs CS, Giovannucci E. Moleculaire pathologische epidemiologie van colorectale neoplasie: een opkomend transdisciplinair en interdisciplinair veld. Darm. 2011, 60: 397-411. [PMC gratis artikel] [PubMed]
83. Nishi A, Kawachi I, Koenen KC, Wu K, Nishihara R, Ogino S. Levensloop epidemiologie en moleculair-pathologische epidemiologie. Am J Prev Med. 2015, 48: 116-119. [PMC gratis artikel] [PubMed]
84. Ogino S, Lochhead P, Chan AT, Nishihara R, Cho E, Wolpin BM, Meyerhardt JA, Meissner A, Schernhammer ES, Fuchs CS, et al. Moleculaire pathologische epidemiologie van epigenetica: opkomende integratieve wetenschap om omgeving, gastheer en ziekte te analyseren. Mod Pathol. 2013, 26: 465-484. [PMC gratis artikel] [PubMed]
85. Lundqvist T. Beeldvorming van cognitieve gebreken bij drugsmisbruik. Curr Top Behav Neurosci. 2010, 3: 247-275. [PubMed]
86. Luijten M, Machielsen MW, Veltman DJ, Hester R, de Haan L, Franken IH. Systematische review van ERP- en fMRI-onderzoeken naar remmende controle en foutenverwerking bij mensen met afhankelijkheid van middelen en gedragsverslavingen. J Psychiatry Neurosci. 2014, 39: 149-169. [PMC gratis artikel] [PubMed]
87. Zhu Y, Zhang H, Tian M. Moleculaire en functionele beeldvorming van internetverslaving. Biomed Res Int. 2015, 2015: 378675. [PMC gratis artikel] [PubMed]