Is preoccupatie een oversimplificatie? Een oproep om cognitieve factoren te onderzoeken die ten grondslag liggen aan de internetgaming-stoornis (2014)

Verslaving. 2014 september;109(9):1566-7. doi: 10.1111/add.12547. Epub 2014 15 april.

King DL¹, Delfabbro PH.

Internetgamingstoornis (IGD) wordt al lange tijd gekenmerkt door inconsistenties in terminologie, definitie en beoordeling.1, 2]. Wij zijn het daarom grotendeels eens met velen van Petry et al.'S [3] opvattingen over de noodzaak van consensus over de onderliggende betekenis van de voorgestelde DSM-5-criteria voor IGD. Een gemeenschappelijke methode voor het beoordelen van IGD-criteria zorgt voor een grotere consistentie tussen toekomstige onderzoeksonderzoeken en klinische onderzoeken [4]. Helaas lost een overeenstemming over de formulering van de beoordelingsitems alleen het bredere probleem van het gebrek aan consensus over de meest geschikte conceptualisering van excessief internetgamen als een gedragssyndroom niet op. Een potentieel obstakel voor empirisch onderzoek op dit gebied blijft de veronderstelling (nu vastgelegd in de DSM-5-classificatie) dat schadelijk internetgamen een verslaving is. Totdat er een grotere collectieve acceptatie en validatie van deze conceptualisering is, is het waarschijnlijk dat onderzoek en klinische benaderingen, vooral in de psychologie, andere theoretische benaderingen zullen blijven benadrukken.

Eén van deze benaderingen, die naar onze mening een goed voorbeeld is, is de studie van cognitieve factoren.5-8]. Veel eerdere onderzoeken naar IGD [9-11] hebben zich vooral gericht op de mate waarin een individu bezig is met internetgamen, zoals geoperationaliseerd in onderzoeksstudies (waaronder Petry et al.'s paper) als de mate waarin een individu tijd besteedt aan het nadenken over internetgames. Er is aanzienlijk minder aandacht besteed aan de inhoud van de gedachten van individuen over internetgames, en aan de vraag of dergelijke gedachten systematisch kunnen verschillen volgens normale en klinische populaties.12]. Op aanverwante terreinen van overmatig of verslavend gedrag, zoals eetstoornissen, obsessief-compulsieve stoornissen en gokstoornissen, zijn aanzienlijke vorderingen gemaakt in het begrijpen van de kernpsychopathologie door aandacht te schenken aan de inhoud en structuur van problematische overtuigingen en aannames die gedrag bepalen dat schadelijke gevolgen heeft. . Het is bijvoorbeeld bekend dat personen met anorexia nervosa frequente gedachten rapporteren over hun lichaamsvorm en/of uiterlijk, evenals vervormde gedachten over het lichaamsbeeld en een pathologische angst om aan te komen.13]. Een ander voorbeeld: pathologische gokkers rapporteren de neiging om na te denken over goksessies en deze te plannen, naast het koesteren van irrationele overtuigingen met betrekking tot de winstgevendheid op de lange termijn en de mate van spelerscontrole die bij gokken betrokken is.14]. Het concept van preoccupatie alleen omvat niet de verscheidenheid aan unieke onaangepaste cognities bij deze stoornissen. Op basis van deze redenering zou kunnen worden gesteld dat personen met IGD een vergelijkbare idiosyncratische reeks nutteloze overtuigingen zouden bezitten die ten grondslag liggen aan en in stand houden van buitensporige betrokkenheid bij internetgokactiviteiten.

Het niet onderkennen van cognitieve verschillen tussen ziektebeelden kan ook een ongegronde veronderstelling in de hand werken dat dezelfde of vergelijkbare behandelprotocollen met succes kunnen worden toegepast van de ene stoornis op de andere.15]. Een goed voorbeeld hiervan heeft betrekking op de aanpassing van cognitief-gedragsmatige therapeutische interventies die zijn ontworpen voor gokstoornissen aan internetgokverslaving. Zowel bij gokken als bij videogames gaat het om repetitief gedrag dat wordt ondernomen om periodieke beloningen te verkrijgen. Spelers nemen beslissingen, concurreren met een elektronisch apparaat of andere mensen, en er wordt tijd, geld en moeite geïnvesteerd om de prestaties te verbeteren.16]. In tegenstelling tot de meeste gokspellen is echter elke opeenvolgende uitkomst en de voortgang van een persoon door een internetvideogame veel deterministischer; dat wil zeggen, grotendeels bepaald door de keuzes van de speler en de inbreng in het spel. Hoewel zowel problematisch gokken als videogamen een ongezonde preoccupatie als een belangrijk cognitief symptoom met zich mee kunnen brengen, zouden de meeste cognitieve interventies voor gokken zich daarom concentreren op het aanpakken van onjuiste overtuigingen met betrekking tot willekeur, toeval en waarschijnlijkheden. Als internetgamen grotendeels een op vaardigheden gebaseerde activiteit is waarbij er een duidelijke relatie bestaat tussen de strategie of acties van de speler en de resultaten, dan kan het gebruik van gokbehandelingsprotocollen als leidraad misleidend zijn.

Terwijl de legitimiteit van IGD nog steeds ter discussie staat [17-19] suggereren we dat onderzoekers ook andere psychologische factoren in overweging nemen. Hoewel cognitieve benaderingen niet de enige factoren zijn die in overweging kunnen worden genomen, hebben we dit gebied benadrukt omdat dit waarschijnlijk verschillen tussen gamen en gokken zal benadrukken die misschien niet zo gemakkelijk van elkaar te onderscheiden zijn door traditionele verslavingsmodellen. Het is onze hoop dat er meer aandacht wordt besteed aan het identificeren en differentiëren van deze factoren op epidemiologisch niveau, en dat dit werk tot nieuwe toepassingen zal leiden. Deze omvatten herzieningen van de manier waarop consumenteninformatie over deze stoornissen wordt bekendgemaakt in de gemeenschaps-/zelfhulpforums, evenals mogelijke verfijningen van cognitieve gedragstherapie voor IGD voor evaluatie in klinische onderzoeken.

Belangenverstrekking

Geen.

Danksagung

Dit onderzoek ontving geen specifieke subsidie ​​van een financieringsinstantie in de publieke, commerciële of non-profitsector.

Referenties

Dit onderzoek ontving geen specifieke subsidie ​​van een financieringsinstantie in de publieke, commerciële of non-profitsector.

ondergeschikt