Compr Psychiatry. 2016 okt; 70: 41-52. doi: 10.1016/j.comppsych.2016.06.011. Epub 2016 16 juni.
Wu AM1, Li J2, Lau JT3, Mo PK4, Lau MM5.
Abstract
ACHTERGROND:
Internetverslaving (IA) is een risicofactor, terwijl sommige psychosociale factoren bescherming kunnen bieden tegen depressie bij adolescenten. Mechanismen van IA op depressie in termen van bemiddelingen en matigingen waarbij beschermende factoren betrokken zijn, zijn onbekend en werden in deze studie onderzocht.
Methode:
Er werd een representatief cross-sectioneel onderzoek uitgevoerd onder Chinese middelbare scholieren uit Hong Kong (n=9518).
RESULTATEN:
Onder mannen en vrouwen was de prevalentie van depressie op matig of ernstig niveau (CES-D≥21) respectievelijk 38.36% en 46.13%, en die van IA (CIAS>63) 17.64% en 14.01%. Gecorrigeerd voor sociaal-demografische kenmerken was depressie positief geassocieerd met IA [mannen: aangepaste odds ratio (AOR) = 4.22, 95% BI = 3.61-4.94; vrouwen: AOR=4.79, 95% BI=3.91-5.87] en negatief geassocieerd met psychosociale factoren, waaronder zelfwaardering, positief affect, gezinsondersteuning en zelfeffectiviteit (mannen: AOR=0.76-0.94; vrouwen: AOR=0.72- 0.92, p<.05). De positieve associatie tussen IA en depressie werd gedeeltelijk gemedieerd door de beschermende psychosociale factoren (voornamelijk zelfwaardering) tussen geslachten. Door aanzienlijke matigingen verminderde IA ook de omvang van de beschermende effecten van zelfeffectiviteit en gezinsondersteuning bij mannen en die van positief affect bij beide geslachten tegen depressie.
Conclusies:
De hoge IA-prevalentie draagt bij tot een verhoogd risico op prevalente depressie door het directe effect ervan, mediation (verminderde mate van beschermende factoren) en matiging (beperkte omvang van beschermende effecten) effecten. Het begrip van mechanismen tussen IA en depressie door beschermende factoren is verbeterd. Screening en interventies voor IA en depressie zijn gerechtvaardigd en moeten beschermende factoren cultiveren en de negatieve invloed van IA op de niveaus en effecten van beschermende factoren loskoppelen.
PMID: 27624422
DOI: 10.1016 / j.comppsych.2016.06.011
EXCERPTS VAN DISCUSSIE SECTIE
Onze bevindingen suggereren dat IA heeft bijgedragen aan de hoge prevalentie van waarschijnlijke depressie onder middelbare scholieren in Hong Kong. Ongeveer een zesde van de studenten in de steekproef had IA. Het sekseverschil was statistisch significant, maar slechts mild: de prevalentie van IA onder mannen was ongeveer 4% hoger dan onder vrouwen.
IA was sterk geassocieerd met waarschijnlijke depressie op een matig niveau of hoger (OR N 4). De resultaten komen overeen met die verkregen uit verschillende cross-sectionele onderzoeken [30,32,68] en die van twee longitudinale onderzoeken die aantonen dat zwaarder internetgebruik de ontwikkeling van depressie een jaar later voorspelde [34,35]. Interventies die IA verminderen, kunnen daarom het risico op depressie onder middelbare scholieren verminderen.
Belangrijk is dat een ander longitudinaal onderzoek aantoonde dat depressie, beoordeeld bij aanvang, een nieuwe IA-incidentie voorspelde tijdens de follow-upperiode onder Taiwanese adolescenten [36]. De relatie tussen IA en depressie onder studenten is daarom waarschijnlijk bidirectioneel, en er zou sprake kunnen zijn van een vicieuze cirkel [19,33].
Het mechanisme tussen IA en depressie is niet goed begrepen. Er is een gebrek aan onderzoeken naar verwante bemiddelaars; één onderzoek suggereerde dat bemiddelaars de frequentie van stressvolle gebeurtenissen meetelden, zoals lijfstraffen door ouders, falen bij examens, het breken met een goede vriend en ernstige ziekte, zoals beoordeeld door de Adolescent Self-Rating Life Events Checklist [68]. Voor zover wij weten, is er geen onderzoek gedaan naar beschermende factoren als bemiddelaars van de associatie tussen IA en depressie. We vonden gedeeltelijke bemiddelingen van ongeveer 60% in totaal voor alle vier de psychosociale beschermende factoren, en 6.3% tot 48.5% voor een enkele psychosociale beschermende factor, waarbij het gevoel van eigenwaarde de belangrijkste bemiddelaar was bij beide geslachten. Het is geen verrassing dat er sprake is van gedeeltelijke, maar niet van volledige bemiddeling, aangezien er mogelijk andere mediatoren bestaan die risicofactoren zijn voor zowel depressie als IA (bijvoorbeeld conflicten met familieleden), maar deze zijn niet in dit onderzoek opgenomen. We voerden aan dat IA het niveau van beschermende factoren verminderde, en dat de verzwakte bescherming tegen deze factoren op zijn beurt de kwetsbaarheid voor het ontwikkelen van depressie verhoogde.
;
