Chen, E., C. Smigiel, L. Banka, M. Li, L. Scott, en K. Kwong.
Annals of Allergy, Astma & Immunology 121, nee. 5 (2018): S100.
Introductie
Gaming disorder is een nieuwe ICD-11-diagnose waarbij obsessief video-gamen resulteert in een interferentie van dagelijkse activiteiten, wat kan leiden tot downstream-gezondheidseffecten zoals cachexie en ondervoeding. We rapporteren een patiënt wiens gokverslaving leidde tot ernstige ondervoeding en secundaire immunodeficiëntie.
Case Beschrijving
Een 29-jarige man presenteert met 4 maanden van bilaterale beenzwelling, chronische hoest, lethargie, verminderde eetlust en onbedoeld gewichtsverlies. Lichamelijk onderzoek was significant voor bradycardie, verminderde ademgeluiden en oedeem in putten in de onderste ledematen met ulceraties. Radiologische evaluatie liet bilaterale caviteitenlaesies in de bovenlongkwab zien met bronchiëctasie en anasarca. Sputum was positief voor zuur-snelle bacillen en de kweken groeiden Mycobacterium abscessus. HIV-screening was negatief. Labs vertoonden ernstige monocytopenie, verminderde circulerende NK-cellen en lage B- en T-cellen. Monocytopenie en mycobacteriële infectie (MonoMac) -syndroom werd vermoed vanwege de niet-tuberculeuze mycobacteriële infectie van de patiënt, lymfoedeem, monocytopenie en lymfopenie. Gehele exoomanalyse van een panel van immuungerelateerde genen geassocieerd met mendelliaanse gevoeligheid voor mycobacteriën was negatief, inclusief GATA2. Beenmergbiopsie onthulde een gelatineuze transformatie van het beenmerg die werd gezien bij ondervoeding. Het negatieve primaire immunodeficiëntieonderzoek van de patiënt suggereerde dat zijn immunodeficiëntie secundair was aan ondervoeding. Verdere geschiedenis van familie onthulde dat de patiënt het grootste deel van de dag videogames speelde en niet at, wat duidt op een spelstoornis. Met verbeterde voedingsstatus verdwenen de monocytopenie en lymfocytopenie van de patiënt.
Discussie
Dit is de eerste casus die ons bekend maakte, waarin gokverslaving resulteerde in secundaire immunodeficiëntie.
;
