Abhishek Gupta , Anurag Dhingra
Gepubliceerd: 07 september 2018 (zie geschiedenis)
DOI: 10.7759 / cureus.3271
Citeer dit artikel als: Gupta A, Dhingra A (07 september 2018) De rol van huisartsen in de eerste lijn bij het inperken van schadelijke trends op sociale media. Cureus 10(9): e3271. doi:10.7759/cureus.3271
Abstract
Sociale mediaplatforms, zoals YouTube en Instagram, zijn het nieuwste communicatiemedium geworden met een enorm potentieel om de samenleving te beïnvloeden. Met hun opkomst bestaat er nu een virtuele markt waar aandacht in de vorm van 'vind-ik-leuks', 'views' en 'volgers' wordt ingeruild voor een financieel en psychologisch voordeel. Temidden van deze handel is fysiek risicovol gedrag ontstaan om een nieuwe attractie voor aandacht te worden, wat heeft geleid tot tal van "trends" die hetzelfde risicogedrag aanmoedigen. Dergelijke trends, zelfs die met een positief doel, hebben tegelijkertijd geleid tot verwondingen en dodelijke slachtoffers, wat de noodzaak van een proactieve aanpak om dit in te perken benadrukt. Hoewel mediakanalen en sommige niet-gouvernementele organisaties gewoonlijk wijzen op de risico's van deelname aan deze trends, moet de gezondheidszorggemeenschap nog een collectief en georganiseerd antwoord hebben op extreme deelname aan sociale media. Als zodanig is een gezamenlijke inspanning van meerdere lagen van de gezondheidszorg vereist om met succes te voorkomen dat kwetsbare bevolkingsgroepen ten prooi vallen aan de virtuele, op aandacht gebaseerde economie van extreme deelname aan sociale media.
Hoofdartikel
De komst van sociale media heeft nieuwe wegen geopend voor toegang tot informatie en communicatie met collega's. Hoewel deze wegen tal van positieve effecten hebben gehad, hebben ze ook aanleiding gegeven tot verontrustende nieuwe trends, waarvan sommige met aanzienlijke fysieke en mentale schade als gevolg. Onlangs hebben spoedeisende hulpafdelingen over de hele wereld gewonde adolescenten ontvangen met merkwaardige etiologieën, vaak ingegeven door trends op sociale media die riskant gedrag aanmoedigen. Om de situatie nog ingewikkelder te maken, wordt de zekere fysieke schade van dergelijk gedrag niet behandeld als een afschrikmiddel, maar eerder als een motiverende factor om iemands aanzien te vergroten bij het enorme internetpubliek dat een virtuele, op aandacht gebaseerde economie vormt.
Een goed voorbeeld is de trend om wasmiddelcapsules te eten, in de volksmond bekend als de 'TidePod Challenge'. Vloeibare wasmiddelcapsules (SUDS) voor eenmalig gebruik, ingekapseld in een in water oplosbaar (polyvinylalcohol) membraan, zijn mechanisch sterk en ontworpen om snel los te laten bij het minste contact met vocht. Dit kunnen vochtige handen zijn of het speekseloppervlak van de menselijke mondholte. Vanwege hun uiterlijk dat lijkt op snoepachtige producten, worden deze capsules vaak oraal ingenomen door kinderen, voornamelijk onder de vijf jaar. Dit kan echter worden toegeschreven aan de ontwikkelingsfase van deze demografie, waar een mondelinge verkenning van de omgeving gebruikelijk is [1]. Onder de adolescente en oudere populaties rapporteerde de American Association of Poison Control Centers (AAPCC) 39 en 53 gevallen van opzettelijke blootstelling (respectievelijk in de jaren 2016 en 2017). Binnen de eerste 15 dagen van 2018 rapporteerde AAPCC 39 van dergelijke gevallen in de leeftijdsgroep van 13-19, waarvan 91% opzettelijke orale inname was, wat samenviel met een toename van op internet gebaseerde video's die opzettelijke consumptie van SUDS laten zien [2]. Dit geeft aan dat een alternatieve onderliggende prikkel dit gedrag van de adolescent drijft (dwz schadelijke inname) ondanks het ontwikkelde mentale vermogen en de ervaring om de schadelijke gevolgen te anticiperen. Terwijl adolescenten konden erkennen dat het eten van deze SUDS schadelijk zou zijn, creëerden video-opnamen en reclame voor deze consumptie op sociale media een aantrekkingskracht. Deze aantrekkingskracht vertaalde zich in 'opvattingen', waarmee het psychologische verlangen van de risiconemer naar meer aandacht werd vervuld.
Evenzo is de "zout- en ijsuitdaging" een populaire trend onder adolescenten, het meest voorkomend bij 12-jarigen. De activiteit houdt in dat deelnemers zout en ijs aanbrengen op een plaatselijk lichaamsoppervlak. De resulterende endotherme reactie zorgt voor lokale temperaturen onder het vriespunt, wat leidt tot een branderig gevoel met thermische verwondingen die overeenkomen met tweedegraads brandwonden. De resulterende verwonding lijkt qua uiterlijk en histopathologie sterk op meerdere bulleuze ziekten. Gepopulariseerd op sociale mediaplatforms, Roussel et al. [3] ontdekte 167,000 video's van dit fenomeen op verschillende platforms, waarvan sommige 36,420,000 keer zijn bekeken. Met zulke enorme hoeveelheden aandacht die beschikbaar zijn als beloning, is er een duidelijke en belangrijke stimulans om risico's te nemen ondanks het duidelijke fysieke gevaar.
Andere "trends" op sociale media hebben zich de afgelopen jaren ook ontwikkeld en hebben in verschillende mate media-aandacht gekregen, elk met unieke significante fysieke risico's. Hoewel media-aandacht vaak heeft geleid tot een massale bewustwording van dergelijke online trends, heeft het ook geleid tot hyperbolische reacties die sporadische incidenten gelijkstellen aan wijdverspreide epidemieën. Zo werd de 'Condoomuitdaging', die gepaard ging met ernstige aspiratierisico's van opzettelijk geïnhaleerde fysieke anticonceptiva, door de media gepopulariseerd als een alarmerende epidemie. In werkelijkheid, ondanks het grote aantal video's met betrekking tot de "uitdaging" op YouTube, bestond de overgrote meerderheid uit personen die dergelijk gedrag ontmoedigden, terwijl een zeer zeldzaam aantal daadwerkelijke deelname-incidenten werd bevestigd [4]. Dit is een belangrijke indicator van een ander aspect van trends op sociale media, met betrekking tot het medium van hun publieke bewustzijn en de hyperbolische overdrijving waarmee ze vaak gepaard gaan. Tot op heden hebben overwegend conventionele media het publiek bewust gemaakt van de opkomende trends op sociale media als een potentieel gevaar. Bij gebrek aan een officiële instantie die sociale media kan controleren op stijgende patronen van risico's voor de volksgezondheid, is er ook een duidelijk gebrek aan concrete gegevens over hoe groot de deelname aan een bepaalde trend is. Als zodanig kunnen conventionele mediakanalen, hoewel ze het enige alarm zijn voor gevaarlijke epidemieën, mogelijk de omvang van de deelname van een trend verkeerd voorstellen en deze overdrijven om het gevaar ervan te promoten.
Het algemene onderliggende principe achter de bovenstaande "trends" is het gebruik van sociale media om reclame te maken voor een groot publiek op het virtuele spectrum. Activiteiten die hun bekendheid te danken hebben aan risicovol gedrag, nodigen uit tot meer deelname in ruil voor 'vind-ik-leuks', 'retweets' en 'views', een moderne vorm van valuta binnen de op aandacht gebaseerde economie van populaire sociale platforms zoals YouTube en Twitter. Er worden zelfs gevaarlijke varianten van anders onschadelijke activiteiten ontwikkeld om deze moderne virtuele valuta te oogsten. De deelnemers geven zich dus over aan dergelijk gedrag met als uiteindelijk doel een grotere sociale acceptatie en een hogere sociale status onder groepen adolescenten, die vaak het risico lopen ernstig lichamelijk letsel op te lopen.
In het licht van dergelijke ontwikkelingen is het epidemiologisch noodzakelijk om tekortkomingen in het volksgezondheidsbeleid met betrekking tot het gebruik van sociale media door adolescenten te erkennen. De huidige gedragsscreens voor adolescenten die basis- en secundair onderwijs volgen, omvatten drie vragenlijsten, namelijk het Youth Risk Behavior Surveillance System (YRBS), School Health Policies and Practices Study (SHPPS) en School Health Profiles (SHP). Deze screeningsprogramma's bevatten verschillende erkende risicofactoren zoals seksueel gedrag, vaccinaties, eetgewoonten, enzovoort. Ze missen echter concrete randvoorwaarden voor het monitoren en begeleiden van jongeren met betrekking tot het gebruik van sociale media. Verder monitoren deze programma's alleen onopzettelijke verwondingen en negeren ze grotendeels opzettelijk toegebrachte verwondingen, die worden uitgevoerd omwille van publieke/sociale media-aandacht. [5].
Om deze tekortkomingen te corrigeren, kunnen kleine aanpassingen worden doorgevoerd binnen het reeds bestaande epidemiologische kader, met potentieel aanzienlijke voordelen. Aangezien de kernkwestie is dat het verlangen naar aandacht en psychologische goedkeuring belangrijker is dan iemands gevoel van risicovermijding en ideaal denkproces, moeten de aanpassingen de laatstgenoemde waarden versterken. Het ideale pad is om adolescenten en andere risicogroepen te adviseren om een risicoanalyse uit te voeren voordat ze actie ondernemen of ideeën opvolgen die door internetbronnen worden gesuggereerd. Dit kan plaatsvinden tijdens gedragsenquêtes en onderwijsprogramma's op basisscholen en middelbare scholen, die al tot op zekere hoogte risicovol internetgebruik aanpakken. Verder volgen het Center for Disease Control (CDC) en antigifcentrums regelmatig stijgende trends in bepaalde vormen van patiëntenbezoeken aan de spoedeisende hulp. Dergelijke databases kunnen worden geïnstrueerd om ook patronen in opzettelijke verwondingen te volgen, met name die gemotiveerd door sociale media. Idealiter zou dit dienen als waarschuwing voor naderende epidemieën, een cruciale stap in het proactief ontmoedigen van hetzelfde risicovolle gedrag via volksgezondheidscampagnes. Ten slotte kunnen gemeenschapsleiders, waaronder overheidsfunctionarissen en artsen, vermijden deel te nemen aan trends op sociale media als onderdeel van gemeenschapsrelaties om te voorkomen dat risicovol gedrag wordt goedgekeurd. Volksgezondheidsorganisaties kunnen op zijn minst gezondheidsrisico's en aanbevelingen doen voor 'trending' sociale media-fenomenen met mogelijk lichamelijk letsel.
Concluderend moet de gezondheidszorggemeenschap de enorme, virtuele, op aandacht gebaseerde economie van sociale media erkennen als een aanzienlijk risico voor de psychologisch kwetsbare jeugd van vandaag. Gebaseerd op een virtuele economie die risico's beloont met publieke aandacht en vervolgens publieke en collegiale goedkeuring, hebben 'trends' een enorm potentieel voor fysiek en psychologisch misbruik. Deelnemers proberen fysiek riskante manoeuvres op video-opnamen uit om reclame te maken voor hun vindingrijkheid en bravoure, wat wordt beloond door de toegenomen internetaandacht die zich vertaalt in psychologische goedkeuring. Om dit risico te bestrijden, moeten risicoscreenings op scholen en campagnes voor de volksgezondheid voorlichting geven over de risico's van sociale media. De volgende op internet gebaseerde trends moeten jongeren worden afgeraden ter wille van de publieke goedkeuring of zonder due diligence uit te voeren via een risicoanalyse. Volksgezondheidsorganisaties moeten ook exotische opzettelijke verwondingen opnemen in hun epidemiologische surveillanceprogramma's om opkomende trends in sociale media met fysieke risico's te identificeren. De zorggemeenschap heeft een lange traditie van aanpassing aan nieuwe technologieën en de risico's die daarmee gepaard gaan. Of het nu gaat om seksuele adviseurs op middelbare scholen of om veiligheidsgordelgebruik, beheer van gezondheidsrisico's is een gezamenlijke inspanning die investeringen vereist van meerdere sociale gezondheidsinstanties. Daarom vormen sociale media een risico waarvan het juiste gebruik en de risico's moeten worden geleerd aan steeds meer technologisch betrokken generaties via een gezamenlijke inspanning op alle niveaus van de samenleving.
Referenties
- Williams H, Bateman DN, Thomas SH, Thompson JP, Scott RA, Vale JA: Blootstelling aan vloeibare wasmiddelcapsules: een studie uitgevoerd door de UK National Poisons Information Service. Clin Toxicol (Phila). 2012, 50:776-780. 10.3109/15563650.2012.709937
- Hight alert: opzettelijke blootstelling onder tieners aan waspakketten met één lading blijft stijgen. (2018). Betreden: 21 augustus 2018: https://piper.filecamp.com/1/piper/binary/2sek-klnar4cm.pdf.
- Roussel LO, Bell DE: Tweens voelen de brandwond: "zout- en ijsuitdaging" brandwonden. Int J Adolesc Med Gezondheid. 2016, 28:217-219. 10.1515 / ijamh-2015-0007
- De condoomuitdaging is niet de nieuwste tienerrage. Hier is hoe het hoe dan ook viraal ging. (2018). Betreden: 24 augustus 2018: https://www.washingtonpost.com/news/the-intersect/wp/2018/04/03/the-condom-challenge-isnt-the-latest-teen-craze-heres….
- CDC's samenvatting van bewakingsactiviteiten voor jongeren. (2017). Betreden: 24 augustus 2018: https://www.cdc.gov/healthyyouth/data/pdf/2017surveillance_summary.pdf.
;
