De schermencultuur: impact op ADHD. (2011)

Opmerkingen: Staten - Internetverslaving kan oplopen tot 25% van de bevolking, en  ADHD is geassocieerd wiovermatig gebruik en kan de symptomen verergeren.

Atten Defic Hyperact Disord. 2011 dec; 3 (4): 327-34. Epub 2011 Sep 24.

Weiss MD, Baer S, Allan BA, Saran K, Schibuk H.

bron

Children's and Women's Health Centre of BC, University of British Columbia, 4500 Oak St., PO Box 178, Vancouver, BC, V6H 3N1, Canada, [e-mail beveiligd].

Abstract

Het gebruik van elektronische media door kinderen, waaronder internet en videogames, is dramatisch gestegen tot een gemiddelde van ongeveer 3 uur per dag in de algemene bevolking. Sommige kinderen hebben geen controle over hun internetgebruik, wat leidt tot toenemend onderzoek naar 'internetverslaving'. Het doel van dit artikel is om het onderzoek naar ADHD te herzien als een risicofactor voor internetverslaving en -gamen, de complicaties ervan, en welke onderzoeks- en methodologische kwesties nog moeten worden aangepakt. Het literatuuronderzoek werd gedaan in PubMed en Psychinfo, evenals met de hand. Eerder onderzoek heeft aangetoond dat het aantal internetverslaving oploopt tot maar liefst 25% in de populatie en dat het verslaving meer is dan de tijd van gebruik die het beste gecorreleerd is met psychopathologie. Verschillende onderzoeken bevestigen dat psychiatrische stoornissen, en in het bijzonder ADHD, geassocieerd zijn met overmatig gebruik, waarbij de ernst van ADHD specifiek gecorreleerd is met de mate van gebruik.. Kinderen met ADHD kunnen kwetsbaar zijn, omdat deze spellen in korte segmenten werken die geen aandacht vereisen. Bovendien bieden ze onmiddellijke beloningen met een sterke stimulans om de beloning te verhogen door het volgende niveau te proberen. De tijd die aan deze spellen wordt besteed, kan ook de ADHD-symptomen verergeren, als dat niet meteen het gevolg is van het verlies van tijd besteed aan meer ontwikkelingsintensieve taken. Hoewel dit voor veel ouders een groot probleem is, is er geen empirisch onderzoek naar effectieve behandeling. Internet en off-line gaming overmatig gebruik en verslaving zijn ernstige zorgen voor ADHD-jongeren. Onderzoek wordt beperkt door het gebrek aan maatregelen voor jongeren of ouders, studies van risicokinderen en onderzoek naar effect en behandeling.

sleutelwoorden: ADHD, kinderen, computergebruik, internetverslaving, gaming

Introductie

Het afgelopen decennium heeft een exponentiële groei gezien in het gebruik van internet, videospellen, downloadbare televisie, muziek en films en sociale netwerken (Media Awareness Network 2005; Smith et al. 2009). Deze verandering in onze cultuur heeft een duidelijke invloed gehad op de ontwikkeling en dagelijkse activiteiten van kinderen. Vanuit een cognitief oogpunt, heeft het het gebruik van visuele ten opzichte van auditieve communicatie verhoogd en een premie geplaatst op korte fragmenten van communicatie in plaats van zinnen en paragrafen. Waar vroeger de kindertijd bestond uit gratis spelen in grote groepspellen, leven veel kinderen nu in een wereld van web-gebaseerde media die mogelijk vreemd zijn voor veel ouders en zelfs meer vreemd voor de meeste grootouders. De opkomst van deze 'schermcultuur' was een paradigmaverschuiving in de wereld van de kindertijd, en de implicaties hiervan hebben enige aandacht.

In 2008, de McCreary Center Society (Smith et al. 2009), een non-gouvernementele non-profitorganisatie, deed onderzoek naar schermtijd bij de algemene adolescentenpopulatie in Canada. De resultaten gaven aan dat op een gemiddelde schooldag 25% van de jongeren meer dan 3 uur tv keken en / of op internet speelde en 15% meer dan 3 uur videogames speelde (Smith et al. 2009). Dit is vergelijkbaar met een andere recente studie van Canadese jongeren door Mark et al. met een gemiddelde dagelijkse schermtijd van 3 uur / dag (Mark en Janssen 2008). Er wordt gesuggereerd dat jongeren met een hoog risico nog meer tijd achter schermen kunnen doorbrengen, met een recente studie die de dagelijkse schermtijd van bijna 7 uur / dag laat zien bij jongeren die een psychiatrische kliniek bezoeken (Baer et al. 2011). Als het gemiddelde kind een derde van zijn dag besteedt aan schermactiviteiten en risicovolle kinderen de meeste van hun vrije uren op schermen doorbrengen, moeten risico's en voordelen vanuit twee invalshoeken worden beoordeeld. Ten eerste, wat is het effect van deze mate van blootstelling? Ten tweede, wat is het effect van het verlies van die activiteiten die in de plaats zijn gesteld?

Bezorgdheid over overmatig gebruik van deze elektronische hulpmiddelen heeft geleid tot het gebruik van de term 'internetverslaving' (Byun et al. 2009). Verschillende definities voor internetverslaving zijn voorgesteld op basis van criteria voor alcohol- en drugsmisbruik en impulsbeheersingsstoornissen inclusief compulsieve gambling (baard 2005; Demetrovics et al. 2008; Ko et al. 2005b; 2009c; Shaw en Black 2008; Tao et al. 2010; Fu et al. 2010). PDe voorgestelde criteria zijn gericht op factoren als de preoccupatie van kinderen met internetactiviteiten, hun onvermogen om hun gebruik te beheersen en hun leed wanneer het gebruik beperkt is. Voortgezet gebruik, ondanks interferentie met andere essentiële activiteiten in het leven van kinderen, zoals leren, gezelligheid, eten of slapen, is een belangrijke factor. Er zijn opvallende meningsverschillen tussen ouders en kinderen over de vraag of internetgamen een goed gebruik van tijd is, en verschillen tussen ouders en kinderen in ADHD-onderzoek zijn over het algemeen endemisch in het veld. Bezorgdheid over dit fenomeen is wijdverspreid, met enkele argumenten dat het als een "stoornis" voor de diagnostische en statistische handleiding V (Blok 2008; Hinic et al. 2008; Kratzer en Hegerl 2008; Molenaar 2007; Pies 2009).

In 2006 hebben Ha en collega's een vroege studie uitgevoerd waaruit bleek dat 455-kinderen en 836-adolescenten, 14% van de kinderen en 20% van de adolescenten positief scoorden op overmatig internetgebruik (Ha et al. 2006). Vergelijkbare studies die melding maken van internetverslaving bij kinderen en jongeren zijn over de hele wereld gereproduceerd: in Korea (Cho et al. 2008; Park et al. 2008), Turkije (Ceyhan 2008), Taiwan (Lin en Yu 2008; Wan en Chiou 2006) Tsjechoslowakije (Simkova en Cincera 2004), Singapore (Mythily et al. 2008), Roemenië (Chirita et al. 2006), Italië (Coniglio et al. 2007; Ferraro et al. 2007), Iran (Ghassemzadeh et al. 2008), Griekenland (Siomos et al. 2008), Noorwegen (Johansson en Gotestam 2004) en China (Song et al. 2010; Xu et al. 2008). Gerapporteerde verslavingssnelheden variëren doorgaans tussen 2 en 20%, waarbij sommige rapportages zo hoog zijn als 25% (Zboralski et al. 2009). Een vergelijkende studie vond significant hogere percentages van internetverslaving in China dan de Verenigde Staten, wat suggereert dat culturele factoren een rol kunnen spelen (Jackson et al. 2008). Baer et al. hebben aangetoond dat de aanwezigheid van verslavende functies gecorreleerd is met psychopathologie en functionele beperkingen, terwijl screeningstijd bij afwezigheid van verslaving dat niet is (Baer et al. 2011).

ADHD staat erom bekend een verhoogd risico op stoornissen in verband met drugsgebruik te geven (Cumyn et al. 2009; Ohlmeier et al. 2007, 2008) en stoornissen in de impulsbeheersing, zoals compulsief gokken (Lawrence et al. 2009). Dit roept de vraag op of kinderen met ADHD meer risico lopen op overmatig gebruik van internet of off-line gamen.

Ouders klagen vaak over hun kinderen die buitensporig veel tijd besteden aan gamen en de moeilijkheden die ze ondervinden om hun kind te dwingen het spel uit te schakelen. Kinderen die niet anderszins oppositioneel zijn, kunnen extreme woede-uitbarstingen ervaren als een ouder de stekker in het midden van een spel trekt wanneer een kind niet voldoet aan de instructies om het uit te schakelen. Ouders stellen clinici met veel vragen: "Hoeveel tijd op de computer is redelijk?" "Hoe kan ik mijn kind laten leren hoe de computer uit te zetten?" "Als hij de hele tijd op de computer zit, speelt hij niet met andere kinderen of sporten, is dit een probleem? "Hoewel enkele richtlijnen voor" schermtijd "zijn gemaakt (AAP 2001), worden clinici doorgaans overgelaten om op hun persoonlijke mening te vertrouwen bij het beantwoorden van veel van deze vragen.

Het doel van dit artikel is om het onderzoek naar de relatie tussen internetgebruik en niet-internetgebaseerde (off-line) videogaming met ADHD te herzien. In deze beoordeling worden verschillende problemen behandeld. Welk onderzoek is er gedaan om te bepalen of ADHD een risicofactor is voor een langere tijd voor de computer of het gamingstation? Zo ja, wat weten we over ADHD waardoor deze kinderen kwetsbaarder zouden kunnen worden? Is er een suggestie dat internet en gaming ADHD-kernsymptomen kunnen verergeren of verbeteren? We zullen bekijken wat er is geschreven over de behandeling voor overmatig gebruik van internet- en spelactiviteiten of 'internetverslaving'. Tot slot zullen we een samenvatting geven van wat tot nu toe bekend is, methodologische beperkingen in het onderzoek en mogelijke gebieden voor toekomstig onderzoek.

De relatie tussen ADHD, internet en off-line videogaming

Hoewel de meeste onderzoeken naar internetgebruik transversaal zijn, volgde een recente prospectieve studie meer dan 2,000 adolescenten gedurende 2 jaar om te bepalen of de aanwezigheid van psychiatrische symptomen een latere ontwikkeling van internetverslaving zou voorspellen (Ko et al. 2009b). Terwijl depressie en sociale fobie ook werden geassocieerd met latere problemen (vooral bij meisjes), bleek ADHD de belangrijkste voorspeller te zijn voor de ontwikkeling van internetverslaving, gevolgd door vijandigheid, na controle voor geslacht en leeftijd. Kijkend naar gendergroepen afzonderlijk, was vijandigheid de sterkste voorspeller bij jongens en ADHD was de sterkste voorspeller voor meisjes.

Deze prospectieve studie is in overeenstemming met de resultaten van verschillende cross-sectionele studies naar de associatie tussen ADHD-symptomen en internetverslaving (Chan en Rabinowitz 2006; Ha et al. 2006; Yen et al. 2007, 2009; Yoo et al. 2004). Yen et al. ontdekte dat ADHD-symptomen correleerden met internetverslaving in een steekproef van meer dan 2,500-studenten (Yen et al. 2009). De sterkste associatie werd gezien bij vrouwelijke studenten, vergelijkbaar met de resultaten in de Ko et al. prospectieve studie. Vergelijkbare associaties zijn ook gevonden in jongere leeftijdsgroepen, met Yoo et al. hogere ADHD-symptomen vertonen bij elementaire studenten met internetverslaving (Yoo et al. 2004). Associaties tussen ADHD en internetverslaving zijn ook aangetoond in de adolescente populatie met Yen et al. rapportage van hogere niveaus van ADHD, depressie en vijandigheid bij jongens met internetverslaving en hogere niveaus van ADHD en depressie bij meisjes met internetverslaving (Yen et al. 2007). Chan et al. hebben een correlatie opgemerkt tussen de ernst van ADHD-symptomen (met name onoplettendheid) en de tijd besteed aan het internet (Chan en Rabinowitz 2006).

ADHD-kenmerken zoals impulsiviteit (Cao en Su 2007; Cao et al. 2007), extraversie (Mottram en Fleming 2009), disinhibitie (Sun et al. 2009) en een laag zelfbeeld (Niemz et al. 2005) correleren met internetgebruik en misbruik. In een kleine studie werd het spelen van videogames bij kinderen met ADHD vergeleken met controles (Bioulac et al. 2008). Interessant genoeg was er geen verschil in frequentie of duur van het spelen van videogames tussen de twee groepen. De kinderen met ADHD vertoonden echter hogere verslavingsniveaus dan controles, wat suggereert dat het niet zo vaak tijd is om het gebruik te verduurzamen en problematischer te maken als het internetgebruik bij ADHD in vergelijking met de algemene bevolking differentieert.

Verder bewijs voor een verband tussen ADHD en internetgebruik wordt gevonden in een provocerende behandelingsstudie door Han et al. kijken naar het effect van methylfenidaatbehandeling op het spelen van videogames (Han et al. 2009). In deze studie werden 62 drugs-naïeve kinderen met ADHD en internetverslaving behandeld met 8 weken methylfenidaat. Samen met de vermindering van ADHD-symptomen, bleken zowel de gebruikstijden van internet als de scores op internetverslavingstests tijdens de behandelingsperiode af te nemen.

Samenvattend is er een groeiend aantal bewijzen voor een verband tussen problematisch internet en offline videogamegebruik en ADHD. Terwijl andere psychiatrische symptomen zoals depressie en angst ook zijn geassocieerd met internetverslaving (Chak en Leung 2004; Ryu et al. 2004; Shapira et al. 2000), de Ko et al. prospectieve studie toont aan dat ADHD de sterkste voorspeller is (Ko et al. 2009b). Dit roept de vraag op, waarom? Waar gaat het over kinderen met ADHD die hen bijzonder kwetsbaar maken voor overmatig gebruik van internet en off-line gaming?

ADHD-jongeren hebben mogelijk een aanleg voor de directheid van feedback en voor multimodaal en hoog stimulerend karakter van games. De meeste spellen zijn zo gebouwd dat er een stimulans is om "naar het volgende niveau te komen", wat een directheid heeft die het tot een bijzonder opvallende beloning voor ADHD-patiënten maakt. Bovendien stellen snel veranderende schermen minimale eisen aan aandacht en werkgeheugen (Van De Voorde et al. 2010), gedwongen inspanning of schrijven (Adi-Japha et al. 2007) die allemaal moeilijk zijn bij ADHD. Personen met ADHD hebben de neiging om verbeterde stimulatie van de beloningsroute te zoeken (Volkow et al. 2009). Van videogames is aangetoond dat het de striatale dopamine-afgifte verhoogt (Koepp et al. 1998) activeren van dit beloningspad. Verder bewijs voor deze hypothese wordt gevonden in een onderzoek van Han et al., Waaruit bleek dat jongeren met internetverslaving een hogere beloningsafhankelijkheid hadden en een verhoogde prevalentie van specifieke polymorfismen van het dopaminereceptorgen betrokken bij alcoholisme en pathologisch gokken, vergeleken met normale controles ( Han et al. 2007). Er is geen onderzoek dat heeft onderzocht of internetverslaving bij jongeren geassocieerd is met een verhoogd risico op internetgokken op volwassen leeftijd, maar aangenomen dat internetverslaving vergelijkbaar is met andere verslavingen, kan worden verwacht dat blootstelling aan kinderen een toegangspoort tot serieuzer problematisch internetgebruik is op volwassen leeftijd zoals pornografie of gokken.

ADHD-symptomen en internet- of gameverslaving kunnen een bidirectionele relatie hebben waarbij de symptomen van ADHD gaming aantrekkelijk maken, terwijl gaming zelf de ADHD-symptomen verergert door een activiteit te bieden die voortdurend de exacte ontremming, snelle respons, behoefte aan onmiddellijke beloning en onoplettendheid versterkt. aandachtspunten. In die zin kunnen de verlengde uren van internet- en gokgebruik de kindactiviteit verder versterken en consolideren tot impulsieve, snelle, hypergerichte reactiviteit. Dit staat ook in contrast met de soorten activiteiten die anders dezelfde vrije uren zouden hebben gehad, zoals complex spel, sport, muziek en kunst, of georganiseerde jeugdclubs, die zouden helpen bij het ontwikkelen van aandacht, zelfbeheersing, gedragsinhibitie, zelfbevrediging. discipline, teamvaardigheden en socialisatie. Zelfs als internetverslaving niet verantwoordelijk is voor verergering van ADHD-symptomen, kan een gebrek aan blootstelling aan deze activiteiten verband houden met een afname van oefenmogelijkheden voor werkgeheugen, geduld, aandacht en executief functioneren (Diamond 2007; Diamond et al. 2007). Er zijn dan verschillende paden die de bidirectionele associatie tussen internetverslaving en ADHD kunnen verklaren.

Risico's en voordelen van video-gaming

Kinderen kunnen trots zijn op het niveau dat ze in een bepaald spel hebben bereikt. Er zijn nu internetgames beschikbaar waarin kinderen online met hun vrienden kunnen spelen en een hoofdtelefoon kunnen gebruiken om tijdens het spelen met de stem te communiceren. Ouders zien vaak hun doorzettingsvermogen van videogames als een teken van goed aandacht en vaak melden dat hun kinderen meer dan gemiddelde gamevaardigheden hebben. Er is feitelijk onderzoek dat suggereert dat sommige vormen van computergamen aandacht en visuele ruimtelijke vaardigheden kunnen ontwikkelen (Green en Bavelier 2003). Dit werpt de vraag op of er misschien enig voordeel is dat de vaardigheden van videogokken bij kinderen met ADHD kan worden vergroot. Het is mogelijk dat sommige spellen de leesvaardigheid vergroten, als lezen vereist is, of fijne motorische coördinatie. Computerprogramma's zijn ontwikkeld om het werkgeheugen te verbeteren (Klingberg et al. 2005), maar dit is niet noodzakelijk van toepassing op recreatieve games die niet voor dit doel zijn ontworpen. In gecontroleerde studies is ADHD evenzeer een belemmering voor recreatief videogammen als voor de meeste gebieden van functioneren (Lawrence et al. 2002, 2004), waarbij kinderen met ADHD slechter presteren in videogames dan in de besturing. De perceptie van ouders dat gokken is wat hun kind goed doet, is dus waarschijnlijk meer gebaseerd op hun problemen op veel andere gebieden. Ander onderzoek heeft echter aangetoond dat kinderen met ADHD, die specifieke problemen met impulsief reageren op een gestandaardiseerde maat lieten zien, niet dezelfde moeilijkheid lieten zien voor een meer game-achtige taak, wat aangeeft dat videogames een context kunnen zijn waarin remmende prestaties optreden wordt consequent versterkt omdat het in de meeste spellen vereist is (Shaw et al. 2005).

De risico's van internetgebruik en gaming zijn onderzocht in termen van correlaties tussen gebruik en negatieve uitkomsten, zoals obesitas, agressie en slechte schoolresultaten (Mark en Janssen 2008; Ko et al. 2009d). De beperking van al dergelijke studies is dat ze gebaseerd zijn op correlaties en geen oorzaak vaststellen. De bestudeerde kinderen riskeren al veel van deze problemen en daarom kan de correlatie een kenmerk van de bevolking weerspiegelen in plaats van problematisch internetgebruik of games.

Behandeling voor "internetverslaving"

Hoewel aangetoond is dat overmatig gebruik van internet en offline gamen een veel voorkomend, problematisch en wereldwijd probleem is, beperkt het ontbreken van een gestandaardiseerde definitie en beoordelingsmaatregelen voor internetverslaving de behandelinformatie. Zoals vermeld in een recent overzicht door Weinstein en collega's: "Vanwege het gebrek aan methodologisch toereikend onderzoek, is het momenteel onmogelijk om een ​​evidence-based behandeling van internetverslaving aan te bevelen" (Weinstein en Lejoyeux 2010). Er zijn meldingen van behandelingsonderzoeken die succes melden met behulp van veel verschillende behandelingsmodaliteiten. De meeste focus op CBT en CBT-groepen (Pujol Cda et al. 2009; jong 2007), terwijl anderen naar een multilevel counseling-programma (Orzack en Orzack) hebben gekeken 1999; Shek et al. 2009), farmacotherapie (Dell'Osso et al. 2008; Han et al. 2009), empowerment-onderwijs (Joo en Park 2010), onthouding (Kalke en Raschke 2004) en gezinstherapie met doorlopende counseling en follow-up langs het anonieme model van alcoholisten (Orzack en Orzack 1999). Hoewel deze rapporten suggereren dat internetverslaving mogelijk behandelbaar is, hebben we geen onderzoek om te suggereren welke behandeling het meest effectief is en geen gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken om aan te tonen dat een van deze behandelingen effectief is geweest. Bovendien hebben we geen richtlijnen om gezinnen te adviseren over de risico's en voordelen die typisch gebruik met zich meebrengt, of richtlijnen voor hoeveel tijd in de media moet worden besteed aan ouders die "verspilling van tijd" lijken, maar voor kinderen weerspiegelt de manier waarop hun leeftijdsgroep zich verhoudt. .

Beperkingen van de literatuur

De literatuur over internet- en off-line videogameverslaving zit vol met methodologische problemen, waarvan er enkele in recente beoordelingen zijn geschetst (Abreu et al. 2008; Byun et al. 2009; Weinstein en Lejoyeux 2010). Al het hierboven beschreven onderzoek is gebaseerd op het gebruik van zelfrapportage maatregelen die zijn ontworpen voor volwassenen en worden gebruikt in de jeugd. Dit geeft aanleiding tot ernstige bezorgdheid, omdat dit zoiets is als het vragen aan een alcoholist hoeveel hij drinkt-in elke verslaving is er een tendens om het probleem te minimaliseren.

Er is geen huidige geaccepteerde definitie voor internetverslaving (hoewel er veel zijn voorgesteld (Baard 2005; Demetrovics et al. 2008; Fu et al. 2010; Ko et al. 2005b, 2009c; Shaw en Black 2008; Tao et al. 2010) het moeilijk vergelijken van studies. Verschillende studies richten zich op verschillende activiteiten, waarbij de meeste zich uitsluitend richten op internetgebruik, met uitzondering van het gebruik van off-line computers en gamen, wat vaak voorkomt bij kinderen die een groot aantal van deze activiteiten uitvoeren. Er is weinig werk aan overmatig sms'en, wat nu heel gebruikelijk is. Met uitzondering van een prospectieve studie (Ko et al. 2009b) en de studie van Lam en Peng (2010) studies zijn beperkt tot correlaties, die de causaliteit niet aanpakken.

Bovendien verschilt de terminologie tussen de onderzoeken. Meerdere maatregelen zijn gebruikt om internet- en gameverslaving te beoordelen (Beard 2005; Davis et al. 2002; Demetrovics et al. 2008; Johansson en Gotestam 2004; Khazaal et al. 2008; Ko et al. 2005; Meerkerk et al. 2009; Nichols en Nicki 2004; Tejeiro Salguero en Bersabe Moran 2002). Veel van deze schalen zijn uitsluitend gericht op internetgebruik. Eén schaal kijkt exclusief naar videogaming (zowel on als off-line) (Tejeiro Salguero en Bersabe Moran 2002). Veel van het onderzoek naar internetverslaving heeft plaatsgevonden in Azië en enkele van de meest gebruikte maatregelen, zoals de Chen Internet Addiction Scale (Ko et al. 2009c, 2005), zijn niet beschikbaar in Engelse vertaling. Een van de meest gebruikte Engelse taalmaatregelen, de Internet Addiction Test (IAT) (Young 1998, b) is alleen gevalideerd bij volwassenen (Chang en Law 2008; Widyanto en McMurran 2004) en bevat vragen die niet geschikt zijn voor kinderen. Eén validatiestudie bevatte een aantal jongeren, maar de gemiddelde leeftijd van de steekproef was net over 25 (Widyanto en McMurran 2004). Bovendien zou men bij het ontwikkelen van een internet- en spelmisbruikschaal voor jongeren op zijn hoede moeten zijn voor zelfrapportage van kinderen die de bestede tijd zou kunnen onderschatten, zodat een moederversie ook nodig zou zijn. Aangezien een dergelijke schaal een duidelijk halo-effect heeft, zou het nuttig zijn om de vragen in te bedden in een meer neutrale context van informatieverzameling.

Ten slotte is er weinig onderzoek naar positieve effecten van internetgebruik. Een kind met selectief mutisme kan bijvoorbeeld "chatten". Een kind met een sociale fobie kan het proces beginnen om mensen te ontmoeten. Zelfs op het gebied van ADHD kunnen kinderen die worden afgewezen en de complexiteit van sociale signalen niet aankunnen, het best doen in gesprekken die steunen op een vertraging en een online gesprek. Ten slotte is het overduidelijke potentieel van deze media voor het onderwijs net begonnen te worden onderzocht.

Samengevat

Deze literatuurstudie suggereert dat er een verband bestaat tussen internetgebruik en off-line gebruik van videospellen en psychiatrische stoornissen, met name ADHD. Terwijl de toestand van "internetverslaving" controversieel blijft (Shaffer et al. 2000), de consensus van de mondiale literatuur tot nu toe, is dat internetverslaving een onafhankelijke stoornis is en dat het voor kwetsbare personen een ernstig risico vormt met aantoonbare stoornissen en toegenomen psychiatrische symptomatologie. Het blijft onduidelijk of het internetgebruik zelf de oorzakelijke factor is voor het verhogen van psychiatrische symptomen en beperkingen of gewoon een weerspiegeling is van onderliggende problemen. We weten bovendien nog niet of deze media mogelijkheden bieden om het leven van kinderen te verbeteren, bijvoorbeeld door nieuwe wegen van leren te openen of door de mogelijkheden voor socialisatie te vergroten. Het in deze review gepresenteerde bewijsmateriaal pleit echter sterk voor een verband tussen ADHD en internet en voor off-line gebruik van videospellen, wat suggereert dat de arts die kinderen met ADHD beoordeelt routinematig naar deze activiteiten zou moeten informeren. Sterkere conclusies wachten op betere definities van termen als 'internetverslaving' en de ontwikkeling van gestandaardiseerde, gevalideerde beoordelingsmaatregelen voor jongeren. We hebben onmiddellijk behoefte aan systematisch onderzoek naar de etiologie van de relatie tussen computergebruik en -misbruik en ADHD, de risico's, mogelijke voordelen en behandelingen. Specifiek is toekomstig onderzoek nodig om te bepalen of er een verhoogde betrokkenheid is bij sociale en ontwikkelingsverrijkende activiteiten wanneer de schermtijd is afgenomen; een cohortonderzoek van kinderen met ADHD versus normale controles voor de totale schermtijd en verder onderzoek naar de meting van de relatie tussen de schermtijd en functionele beperkingen. We hebben de antwoorden nodig op de vragen die elke ouder stelt.

Sleutelpunten:

  1. Recreatieve elektronische activiteiten, waaronder internetgebruik en offline gamen, zijn normatief geworden voor jongeren, met een gemiddelde van ongeveer 3 uur per dag in de algemene bevolking en meer dan 6 uur per dag in de psychiatrische populatie.
  2. Jongeren met een psychische aandoening zijn bijzonder kwetsbaar voor internetverslaving en overmatig gebruik, waarbij ADHD de meest voorkomende risicofactor is.
  3. De impact van deze schermcultuur op de ontwikkeling van kinderen en op het traject van psychiatrische stoornissen in de jeugd moet worden onderzocht, vooral gezien het resulterende verlies aan tijd besteed aan andere ontwikkelingsactiviteiten die noodzakelijk zijn.
  4. De impact van schermmisbruik op ADHD-kernsymptomen en oppositionele opstandige stoornis is onbekend.
  5. Ondanks ouders die deze kwestie aan de orde stellen en begeleiding zoeken bij behandelaars in de geestelijke gezondheidszorg, zijn er geen gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken naar de behandeling van internetverslaving.

Open Access

Dit artikel wordt verspreid onder de voorwaarden van de Creative Commons Naamsvermelding Niet-commerciële licentie die niet-commercieel gebruik, distributie en reproductie op elk medium toestaat, op voorwaarde dat de oorspronkelijke auteur (s) en bron worden gecrediteerd.

Referenties

  • AAP Amerikaanse academie voor kindergeneeskunde: kinderen, adolescenten en televisie. Kindergeneeskunde. 2001;107(2):423–426. doi: 10.1542/peds.107.2.423. [PubMed] [Kruis Ref]
  • Abreu CN, Karam RG, Goes DS, Spritzer DT. Internet- en videogameverslaving: een recensie. Rev Bras Psiquiatr. 2008;30(2):156–167. doi: 10.1590/S1516-44462008000200014. [PubMed] [Kruis Ref]
  • Adi-Japha E, Landau YE, Frenkel L, Teicher M, Gross-Tsur V, Shalev RS. ADHD en dysgrafie: onderliggende mechanismen. Cortex. 2007;43(6):700–709. doi: 10.1016/S0010-9452(08)70499-4. [PubMed] [Kruis Ref]
  • Baer S, Bogusz E, Green DA. Vast op schermen: patronen van computer- en gamestationgebruik bij jongeren in een psychiatrische kliniek. J Can Acad Child Adolesc Psychiatry. 2011;20(2) 86-94. [PMC gratis artikel] [PubMed]
  • Baard KW. Internetverslaving: een overzicht van de huidige beoordelingstechnieken en mogelijke beoordelingsvragen. Cyberpsychol Behav. 2005;8(1):7–14. doi: 10.1089/cpb.2005.8.7. [PubMed] [Kruis Ref]
  • Bioulac S, Arfi L, Bouvar MP. Attention deficit / hyperactivity disorder and video games: een vergelijkende studie van hyperactieve en controlekinderen. Eur Psychiatry. 2008;23(2):134–141. doi: 10.1016/j.eurpsy.2007.11.002. [PubMed] [Kruis Ref]
  • JJ blokkeren. Problemen voor DSM-V: internetverslaving. Am J Psychiatry. 2008;165(3):306–307. doi: 10.1176/appi.ajp.2007.07101556. [PubMed] [Kruis Ref]
  • Byun S, Ruffine C, Mills JE, Douglas AC, Niang M, Stepchenkova S, Lee SK, Loutfi J, Lee JK, Atallah M, Blanton M. Internetverslaving: metasynthese van 1996-2006 kwantitatief onderzoek. Cyberpsychol Behav. 2009;12(2):203–207. doi: 10.1089/cpb.2008.0102. [PubMed] [Kruis Ref]
  • Cao F, Su L. Internetverslaving bij Chinese adolescenten: prevalentie en psychologische kenmerken. Kinderopvang Gezondheid Dev. 2007;33(3):275–281. doi: 10.1111/j.1365-2214.2006.00715.x. [PubMed] [Kruis Ref]
  • Cao F, Su L, Liu T, Gao X. De relatie tussen impulsiviteit en internetverslaving in een steekproef van Chinese adolescenten. Eur Psychiatry. 2007;22(7):466–471. doi: 10.1016/j.eurpsy.2007.05.004. [PubMed] [Kruis Ref]
  • Ceyhan AA. Voorspellers van problematisch internetgebruik bij Turkse universiteitsstudenten. Cyberpsychol Behav. 2008;11(3):363–366. doi: 10.1089/cpb.2007.0112. [PubMed] [Kruis Ref]
  • Chak K, Leung L. Verlegenheid en locus of control als voorspellers van internetverslaving en internetgebruik. Cyberpsychol Behav. 2004;7(5) 559-570. [PubMed]
  • Chan PA, Rabinowitz T. Een cross-sectionele analyse van videogames en aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit bij adolescenten. Ann Gen Psychiatry. 2006;5:16. doi: 10.1186/1744-859X-5-16. [PMC gratis artikel] [PubMed] [Kruis Ref]
  • Chang MK, Law SPM. Factorstructuur voor de internetverslavingstest van jongeren: een vertrouwelijke studie. Comput Human Behav. 2008;24(6):2597–2619. doi: 10.1016/j.chb.2008.03.001. [Kruis Ref]
  • Chirita V, Chirita R, Stefanescu C, Chele G, Ilinca M. Computergebruik en verslaving bij Roemeense kinderen en tieners - een observationele studie. Rev Med Chir Soc Med Nat Iasi. 2006;110(3) 526-532. [PubMed]
  • Cho SC, Kim JW, Kim BN, Lee JH, Kim EH. Biogenetisch temperament en karakterprofielen en aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit in Koreaanse adolescenten met problematisch internetgebruik. Cyberpsychol Behav. 2008;11(6):735–737. doi: 10.1089/cpb.2007.0285. [PubMed] [Kruis Ref]
  • Coniglio MA, Muni V, Giammanco G, Pignato S. Excessief internetgebruik en internetverslaving: opkomende volksgezondheidsproblemen. Ig Sanita Pubbl. 2007;63(2) 127-136. [PubMed]
  • Cumyn L, French L, Hechtman L. Comorbiditeit bij volwassenen met Attention-Deficit Hyperactivity Disorder. Kan J Psychiatry. 2009;54(10) 673-683. [PubMed]
  • Davis RA, Flett GL, Besser A. Validatie van een nieuwe schaal voor het meten van problematisch internetgebruik: implicaties voor pre-employment screening. Cyberpsychol Behav. 2002;5(4):331–345. doi: 10.1089/109493102760275581. [PubMed] [Kruis Ref]
  • Dell'Osso B, Hadley S, Allen A, Baker B, Chaplin WF, Hollander E. Escitalopram bij de behandeling van een impulsief-compulsieve internetgebruiksstoornis: een open-label trial gevolgd door een dubbelblinde stopzettingfase. J Clin Psychiatry. 2008;69(3):452–456. doi: 10.4088/JCP.v69n0316. [PubMed] [Kruis Ref]
  • Demetrovics Z, Szeredi B, Rozsa S. Het drie-factorenmodel van internetverslaving: de ontwikkeling van de problematische internetgebruikvragenlijst. Gedragsresearch-methoden. 2008;40(2):563–574. doi: 10.3758/BRM.40.2.563. [PubMed] [Kruis Ref]
  • Diamond A. Gevolgen van variaties in genen die van invloed zijn op dopamine in de prefrontale cortex. Cereb Cortex. 2007;17(Suppl 1): i161-i170. doi: 10.1093 / cercor / bhm082. [PMC gratis artikel] [PubMed] [Kruis Ref]
  • Diamond A, Barnett WS, Thomas J, Munro S. Preschool-programma verbetert de cognitieve controle. Science. 2007;318(5855):1387–1388. doi: 10.1126/science.1151148. [PMC gratis artikel] [PubMed] [Kruis Ref]
  • Ferraro G, Caci B, D'Amico A, Di Blasi M. Internetverslaving, een Italiaanse studie. Cyberpsychol Behav. 2007;10(2):170–175. doi: 10.1089/cpb.2006.9972. [PubMed] [Kruis Ref]
  • Fu KW, Chan WS, Wong PW, Yip PS. Internetverslaving: prevalentie, discriminante validiteit en correlaten tussen adolescenten in Hong Kong. Br J Psychiatry. 2010;196(6):486–492. doi: 10.1192/bjp.bp.109.075002. [PubMed] [Kruis Ref]
  • Ghassemzadeh L, Shahraray M, Moradi A. Prevalentie van internetverslaving en vergelijking van internetverslaafden en niet-verslaafden op Iraanse middelbare scholen. Cyberpsychol Behav. 2008;11(6):731–733. doi: 10.1089/cpb.2007.0243. [PubMed] [Kruis Ref]
  • Green CS, Bavelier D. Action-videogame past visuele selectieve aandacht aan. Natuur. 2003;423: 534-537. doi: 10.1038 / nature01647. [PubMed] [Kruis Ref]
  • Ha JH, Yoo HJ, Cho IH, Chin B, Shin D, Kim JH. Psychiatrische comorbiditeit beoordeeld bij Koreaanse kinderen en adolescenten die positief screenen op internetverslaving. J Clin Psychiatry. 2006;67(5):821–826. doi: 10.4088/JCP.v67n0517. [PubMed] [Kruis Ref]
  • Han DH, Young SL, Yang KC, Kim EY, Lyoo IK, Renshaw PF. Dopamine-genen en beloningsafhankelijkheid bij adolescenten met overmatig video-gameplay op internet. J Addict Med. 2007;1(3):133–138. doi: 10.1097/ADM.0b013e31811f465f. [PubMed] [Kruis Ref]
  • Han DH, Lee YS, Na C, Ahn JY, Chung US, Daniels MA, Haws CA, Renshaw PF. Het effect van methylfenidaat op het spelen van internetvideospellen bij kinderen met een Attention-Deficit / Hyperactivity Disorder. Compr Psychiatry. 2009;50(3):251–256. doi: 10.1016/j.comppsych.2008.08.011. [PubMed] [Kruis Ref]
  • Hinic D, Mihajlovic G, Spiric Z, Dukic-Dejanovic S, Jovanovic M. Overmatig gebruik van internetverslaving of niet? Vojnosanit Pregl. 2008;65(10):763–767. doi: 10.2298/VSP0810763H. [PubMed] [Kruis Ref]
  • Jackson LA, Zhao Y, Qiu W, Kolenic A, Fitzgerald HE, III, Harold R, Eye A. Culturele verschillen in moraal in de echte en virtuele werelden: een vergelijking van Chinese en Amerikaanse jongeren. Cyberpsychol Behav. 2008;11(3):279–286. doi: 10.1089/cpb.2007.0098. [PubMed] [Kruis Ref]
  • Johansson A, Gotestam KG. Internetverslaving: kenmerken van een vragenlijst en prevalentie bij Noorse jongeren (12-18 jaar) Scand J Psychol. 2004;45(3):223–229. doi: 10.1111/j.1467-9450.2004.00398.x. [PubMed] [Kruis Ref]
  • Joo A, Park I. Effecten van een empowerment-educatieprogramma ter voorkoming van internetgame-verslaving bij middelbare scholieren. J Korean Acad Nurs. 2010;40(2):255–263. doi: 10.4040/jkan.2010.40.2.255. [PubMed] [Kruis Ref]
  • Kalke J, Raschke P. Leren door te doen: 'geïnitieerde onthouding', een op scholen gebaseerd programma voor de preventie van verslaving. Resultaten van een evaluatieonderzoek. Eur Addict Res. 2004;10(2):88–94. doi: 10.1159/000076119. [PubMed] [Kruis Ref]
  • Khazaal Y, Billieux J, Thorens G, Khan R, Louati Y, Scarlatti E, Theintz F, Lederrey J, Linden M, Zullino D. Franse validatie van de internetverslavingstest. Cyberpsychol Behav. 2008;11(6):703–706. doi: 10.1089/cpb.2007.0249. [PubMed] [Kruis Ref]
  • Klingberg T, Fernell E, Olesen PJ, Johnson M, Gustafsson P, Dahlstrom K, Gillberg CG, Forssberg H, Westerberg H. Geautomatiseerde training van werkgeheugen bij kinderen met ADHD - een gerandomiseerde, gecontroleerde studie. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2005;44(2):177–186. doi: 10.1097/00004583-200502000-00010. [PubMed] [Kruis Ref]
  • Ko CH, Yen JY, Yen CF, Chen C-C, Yen CN, Chen SH. Onderzoek naar internetverslaving: een empirisch onderzoek naar afkappunten voor de Chen Internet Addiction Scale. Kaohsiung J Med Sci. 2005;21(12):545–551. doi: 10.1016/S1607-551X(09)70206-2. [PubMed] [Kruis Ref]
  • Ko CH, Yen JY, Chen C-C, Chen SH, Yen CF. Voorgestelde diagnostische criteria van internetverslaving voor adolescenten. J Nerv Ment Dis. 2005;193(11):728–733. doi: 10.1097/01.nmd.0000185891.13719.54. [PubMed] [Kruis Ref]
  • Ko CH, Liu GC, Hsiao S, Yen JY, Yang MJ, Lin WC, Yen CF, Chen CS. Hersenactiviteiten die verband houden met de goklust van online gokverslaving. J Psychiatr Res. 2009;43(7):739–747. doi: 10.1016/j.jpsychires.2008.09.012. [PubMed] [Kruis Ref]
  • Ko CH, Yen JY, Chen CS, Yeh YC, Yen CF. Voorspellende waarden van psychiatrische symptomen voor internetverslaving bij adolescenten: een prospectieve studie van 2 jaar. Arch Pediatr Adolesc Med. 2009;163(10):937–943. doi: 10.1001/archpediatrics.2009.159. [PubMed] [Kruis Ref]
  • Ko CH, Yen JY, Chen SH, Yang MJ, Lin HC, Yen CF. Voorgestelde diagnostische criteria en de screening en diagnosetool van internetverslaving bij studenten. Compr Psychiatry. 2009;50(4):378–384. doi: 10.1016/j.comppsych.2007.05.019. [PubMed] [Kruis Ref]
  • Ko CH, Yen JY, Liu SC, Huang CF, Yen CF. De associaties tussen agressief gedrag en internetverslaving en online activiteiten bij adolescenten. J Adolesc Health. 2009;44(6):598–605. doi: 10.1016/j.jadohealth.2008.11.011. [PubMed] [Kruis Ref]
  • Koepp MJ, Gunn RN, Lawrence AD, Cunningham VJ, Dagher A, Jones T, Brooks DJ, Bench CJ, Grasby PM. Bewijs voor striatale dopamine-afgifte tijdens een videogame. Natuur. 1998;393: 266-268. doi: 10.1038 / 30498. [PubMed] [Kruis Ref]
  • Kratzer S, Hegerl U. Is 'internetverslaving' een eigen aandoening? - een onderzoek naar onderwerpen met overmatig internetgebruik. Psychiatr Prax. 2008;35(2):80–83. doi: 10.1055/s-2007-970888. [PubMed] [Kruis Ref]
  • Lam LT, Peng ZW (2010) Effect van pathologisch gebruik van het internet op geestelijke gezondheid van adolescenten: een prospectieve studie. Arch Pediatr Adolesc Med 164 (10): 901-906.
  • Lawrence V, Houghton S, Tannock R, Douglas G, Durkin K, Whiting K. ADHD buiten het laboratorium: performatieve prestaties van jongens bij taken in videogamespel en tijdens een bezoek aan de dierentuin. J Abnorm Child Psychol. 2002;30(5):447–462. doi: 10.1023/A:1019812829706. [PubMed] [Kruis Ref]
  • Lawrence V, Houghton S, Douglas G, Durkin K, Whiting K, Tannock R. Executive-functie en ADHD: een vergelijking van de prestaties van kinderen tijdens neuropsychologisch testen en activiteiten in de echte wereld. J Atten Disord. 2004;7(3):137–149. doi: 10.1177/108705470400700302. [PubMed] [Kruis Ref]
  • Lawrence AJ, Luty J, Bogdan NA, Sahakian BJ, Clark L. Probleemgokkers delen tekorten in impulsieve besluitvorming met alcoholafhankelijke personen. Verslaving. 2009;104(6):1006–1015. doi: 10.1111/j.1360-0443.2009.02533.x. [PMC gratis artikel] [PubMed] [Kruis Ref]
  • Lin CH, Yu SF. Puberaal internetgebruik in Taiwan: genderverschillen verkennen. Adolescentie. 2008;43(170) 317-331. [PubMed]
  • Mark AE, Janssen I. Verband tussen schermtijd en metabool syndroom bij adolescenten. J Volksgezondheid. 2008;30(2):153–160. doi: 10.1093/pubmed/fdn022. [Kruis Ref]
  • Media Awareness Network (2005) Media Awareness Network: jonge Canadezen in een Wired World-Fase II http://www.media-awareness.ca/english/research/YCWW/phaseII/upload/YCWWII_trends_recomm.pdf. Toegang tot April 9 2010.
  • Meerkerk GJ, Eijnden RJ, Vermulst AA, Garretsen HF. De dwangmatige schaal voor internetgebruik (CIUS): sommige psychometrische eigenschappen. Cyberpsychol Behav. 2009;12(1):1–6. doi: 10.1089/cpb.2008.0181. [PubMed] [Kruis Ref]
  • Miller MC. Vragen. Is "internetverslaving" een duidelijke psychische stoornis? Harv Ment Health Lett. 2007;24(4) 8.
  • Mottram AJ, Fleming MJ. Extraversie, impulsiviteit en online groepslidmaatschap als voorspellers van problematisch internetgebruik. Cyberpsychol Behav. 2009;12(3):319–321. doi: 10.1089/cpb.2007.0170. [PubMed] [Kruis Ref]
  • Mythily S, Qiu S, Winslow M. Prevalentie en correlaten van overmatig internetgebruik onder jongeren in Singapore. Ann Acad Med Singap. 2008;37(1) 9-14. [PubMed]
  • Nichols LA, Nicki R. Ontwikkeling van een psychometrisch degelijke schaal voor internetverslaving: een eerste stap. Psychol Addict Behav. 2004;18(4):381–384. doi: 10.1037/0893-164X.18.4.381. [PubMed] [Kruis Ref]
  • Niemz K, Griffiths M, Banyard P. Prevalentie van pathologisch internetgebruik onder universitaire studenten en correlaties met zelfrespect, de algemene gezondheidsvragenlijst (GHQ) en ontremming. Cyberpsychol Behav. 2005;8(6):562–570. doi: 10.1089/cpb.2005.8.562. [PubMed] [Kruis Ref]
  • Ohlmeier MD, Peters K, Kordon A, Seifert J, Wildt BT, Wiese B, Ziegenbein M, Emrich HM, Schneider U. Nicotine en alcoholverslaving bij patiënten met comorbide aandachtstekortstoornis / hyperactiviteit (ADHD) Alcohol Alcohol. 2007;42(6) 539-543. [PubMed]
  • Ohlmeier MD, Peters K, Te Wildt BT, Zedler M, Ziegenbein M, Wiese B, Emrich HM, Schneider U. Comorbiditeit van alcohol- en drankverslaving met Attention-Defit / Hyperactivity Disorder (ADHD) Alcohol Alcohol. 2008;43(3) 300-304. [PubMed]
  • Orzack MH, Orzack DS. Behandeling van computerverslaafden met complexe co-morbide psychiatrische stoornissen. Cyberpsychol Behav. 1999;2(5):465–473. doi: 10.1089/cpb.1999.2.465. [PubMed] [Kruis Ref]
  • Park SK, Kim JY, Cho CB. Prevalentie van internetverslaving en correlaties met gezinsfactoren bij Zuid-Koreaanse adolescenten. Adolescentie. 2008;43(172) 895-909. [PubMed]
  • Pies R. Moet DSM-V "internetverslaving" een psychische aandoening noemen? Psychiatrie Edgmont. 2009;6(2) 31-37. [PMC gratis artikel] [PubMed]
  • Pujol Cda C, Alexandre S, Sokolovsky A, Karam RG, Spritzer DT. Internetverslaving: perspectieven op cognitieve gedragstherapie. Rev Bras Psiquiatr. 2009;31(2):185–186. doi: 10.1590/S1516-44462009000200019. [PubMed] [Kruis Ref]
  • Ryu EJ, Choi KS, Seo JS, Nam BW. De relaties van internetverslaving, depressie en zelfmoordgedachten bij adolescenten. Daehan Ganho Haghoeji. 2004;34(1) 102-110.
  • Shaffer HJ, Hall MN, Bilt J. "Computerverslaving": een kritische overweging. Am J Orthopsychiatry. 2000;70(2):162–168. doi: 10.1037/h0087741. [PubMed] [Kruis Ref]
  • Shapira NA, Goldsmith TD, Keck PE, Kholsa UM, McElroy SL. Psychiatrische kenmerken van personen met problematisch internetgebruik. J Affect Dis. 2000;57:267–272. doi: 10.1016/S0165-0327(99)00107-X. [PubMed] [Kruis Ref]
  • Shaw M, Black DW. Internetverslaving: definitie, beoordeling, epidemiologie en klinisch management. CNS Drugs. 2008;22(5):353–365. doi: 10.2165/00023210-200822050-00001. [PubMed] [Kruis Ref]
  • Shaw R, Grayson A, Lewis V. Remming, ADHD en computerspellen: de remmende prestaties van kinderen met ADHD op geautomatiseerde taken en games. J Attention Dis. 2005;8(4):160–168. doi: 10.1177/1087054705278771. [Kruis Ref]
  • Shek DT, Tang VM, Lo CY. Evaluatie van een internetverslavingsbehandelingsprogramma voor Chinese adolescenten in Hong Kong. Adolescentie. 2009;44(174) 359-373. [PubMed]
  • Simkova B, Cincera J. Internetverslaving en chatten in de Tsjechische Republiek. Cyberpsychol Behav. 2004;7(5) 536-539. [PubMed]
  • Siomos KE, Dafouli ED, Braimiotis DA, Mouzas OD, Angelopoulos NV. Internetverslaving onder Griekse adolescente studenten. Cyberpsychol Behav. 2008;11(6):653–657. doi: 10.1089/cpb.2008.0088. [PubMed] [Kruis Ref]
  • Smith A, Stewart D, Peled M, Poon C, Saewyc E. Een beeld van gezondheid: hoogtepunten uit de 2008 BC Gezondheidsenquête voor adolescenten. Vancouver: McCreary Center Society; 2009.
  • Song XQ, Zheng L, Li Y, Yu DX, Wang ZZ. Status van 'internetverslavingsstoornis' (IAD) en de risicofactoren van eerste-rang junior-studenten in Wuhan. Zhonghua Liu Xing Bing Xue Za Zhi. 2010;31(1) 14-17. [PubMed]
  • Sun DL, Chen ZJ, Ma N, Zhang XC, Fu XM, Zhang DR. Besluitvorming en prepotente reactie-remmingsfuncties bij buitensporige internetgebruikers. CNS Spectr. 2009;14(2) 75-81. [PubMed]
  • Tao R, Huang X, Wang J, Zhang H, Zhang Y, Li M. Voorgestelde diagnostische criteria voor internetverslaving. Verslaving. 2010;105(3):556–564. doi: 10.1111/j.1360-0443.2009.02828.x. [PubMed] [Kruis Ref]
  • Tejeiro Salguero RA, Bersabe Moran RM. Het meten van probleemvideogames bij adolescenten. Verslaving. 2002;97:1601–1606. doi: 10.1046/j.1360-0443.2002.00218.x. [PubMed] [Kruis Ref]
  • Voorde S, Roeyers H, Verte S, Wiersema JR. Werkgeheugen, responsremming en variabiliteit binnen een individu bij kinderen met een aandachtstekort / hyperactiviteitsstoornis of leesstoornis. J Clin Exp Neuropsychol. 2010;32(4):366–379. doi: 10.1080/13803390903066865. [PubMed] [Kruis Ref]
  • Volkow ND, Wang GJ, Kollins SH, Wigal TL, Newcorn JH, Telang F, Fowler JS, Zhu W, Logan J, Ma Y, Pradhan K, Wong C, Swanson JM. Evaluatie van de dopamine-beloningsroute bij ADHD: klinische implicaties. JAMA. 2009;302(10):1084–1091. doi: 10.1001/jama.2009.1308. [PMC gratis artikel] [PubMed] [Kruis Ref]
  • Wan CS, Chiou WB. Waarom zijn adolescenten verslaafd aan online gamen? een interviewstudie in Taiwan. Cyberpsychol Behav. 2006;9(6):762–766. doi: 10.1089/cpb.2006.9.762. [PubMed] [Kruis Ref]
  • Weinstein A, Lejoyeux M (2010) Internetverslaving of overmatig internetgebruik. Am J Drug Alcohol Abuse 36 (5): 277-283. doi: 10.3109 / 00952990.2010.491880.
  • Widyanto L, McMurran M. De psychometrische eigenschappen van de internetverslavingstest. Cyberpsychol Behav. 2004;7(4):443–450. doi: 10.1089/cpb.2004.7.443. [PubMed] [Kruis Ref]
  • Xu J, Shen LX, Yan CH, Wu ZQ, Ma ZZ, Jin XM, Shen XM. Internetverslaving bij jonge adolescenten in Shanghai: prevalentie en epidemiologische kenmerken. Zhonghua Yu Fang Yi Xue Za Zhi. 2008;42(10) 735-738. [PubMed]
  • Yen JY, Ko CH, Yen CF, Wu HY, Yang MJ. De comorbide psychiatrische symptomen van internetverslaving: attention deficit and hyperactivity disorder (ADHD), depressie, sociale fobie en vijandigheid. J Adolesc Health. 2007;41(1):93–98. doi: 10.1016/j.jadohealth.2007.02.002. [PubMed] [Kruis Ref]
  • Yen JY, Yen CF, Chen CS, Tang TC, Ko CH (2009) De associatie tussen ADHD-symptomen bij volwassenen en internetverslaving onder universiteitsstudenten: het verschil tussen mannen en vrouwen. Cyberpsychol Behav 12 (2): 187-191.
  • Yoo HJ, Cho SC, Ha J, Yune SK, Kim SJ, Hwang J, Chung A, Sung YH, Lyoo IK. Aandacht tekort hyperactiviteit symptomen en internetverslaving. Psychiatry Clin Neurosci. 2004;58(5):487–494. doi: 10.1111/j.1440-1819.2004.01290.x. [PubMed] [Kruis Ref]
  • Young KS. Gevangen in het net: hoe je tekenen van internetverslaving herkent - en een winnende strategie voor herstel. New York: Wiley; 1998.
  • Young KS. Internetverslaving: de opkomst van een nieuwe klinische stoornis. Cyberpsychol Behav. 1998;1(3):237–244. doi: 10.1089/cpb.1998.1.237. [Kruis Ref]
  • Young KS. Cognitieve gedragstherapie met internetverslaafden: behandelingsresultaten en implicaties. Cyberpsychol Behav. 2007;10(5):671–679. doi: 10.1089/cpb.2007.9971. [PubMed] [Kruis Ref]
  • Zboralski K, Orzechowska A, Talarowska M, Darmosz A, Janiak A, Janiak M, Florkowski A, Galecki P. De prevalentie van computer- en internetverslaving bij leerlingen. Postepy Hig Med Dosw (Online) 2009;63: 8-12. [PubMed]