Differentiëren van seksuele gedachten bij een obsessief-compulsieve stoornis van parafilieën en niet-parafiele seksuele stoornissen (2016)

Cognitieve en gedragspraktijk

Online beschikbaar 3 augustus 2016

Rachel A. Vella-Zarb,

Jacqueline N. Cohen

Randi E. McCabe,

Karen Rowa

http://dx.doi.org/10.1016/j.cbpra.2016.06.007

Hoogtepunten

  • We presenteren de belangrijkste verschillen tussen terugkerende seksuele obsessies in OCD versus terugkerende seksuele gedachten in parafilieën en niet-parafiele seksuele aandoeningen
  • We bieden belangrijke gebieden voor ondervraging om clinici te helpen een geïnformeerde differentiële diagnose te stellen
  • We laten zien hoe deze bevraging behulpzaam kan zijn met behulp van een uitdagend klinisch casusvoorbeeld

Abstract

Terugkerende seksuele gedachten kenmerken verschillende psychologische stoornissen, met name obsessief-compulsieve stoornis (OCD), parafilieën en niet-parafilische seksuele aandoeningen (NPSD's). Veel clinici zijn zich bewust van de vuistregel dat seksuele gedachten in OCD persoonlijk schrijnend zijn, terwijl seksuele gedachten in parafilieën en NPSD's niet verontrustend zijn voor het individu dat deze gedachten ervaart, en ze vertrouwen op deze heuristiek om de diagnose te stellen. Dit is problematisch omdat stress alleen geen betrouwbare diagnostische differentiator is; als gevolg hiervan is een verkeerde diagnose veel voorkomend. Gezien de negatieve gevolgen van een verkeerde diagnose, waaronder verergering van de symptomen, uitval van de behandeling en mogelijke schade aan personen die deze gedachten ervaren of degenen die het doelwit zijn van deze gedachten, is het doel van dit artikel om clinici te helpen bij het identificeren en onderscheiden van repetitieve seksuele obsessies in OCD van herhaalde seksuele gedachten in parafilieën en NPSD's. Een klinisch geval wordt gegeven, samen met cruciale gebieden van ondervraging om te helpen bij differentiële diagnose.

Trefwoorden

  • obsessief-compulsieve stoornis;
  • parafilie;
  • seksuele stoornis

Adrescorrespondentie met Rachel Vella-Zarb, Ph.D., Vancouver CBT Center, Suite 302-1765 West 8th Ave. Vancouver, BC V6J 5C6.