Pornografie: de psychologische en neurologische effecten van een industrie van $ 97 miljard (2018)

Recensie-artikel

Bridie H Peters

Abstract

Doelstellingen: Deze review beoogt een samenvatting te geven van het onderzoek naar de gezondheidseffecten van internetpornografie op zijn gebruikers. Het richt zich op verslavingspotentieel van pornografie, impact op seksueel gedrag en geestelijke gezondheid.

Methoden: De relevante literatuur over de gezondheidseffecten van internetpornografie werd herzien. Bronnen waren afkomstig van databases zoals PubMed en JSTOR.

Resultaten: deze beoordeling vindt significant bewijs voor het verslavende potentieel van pornografie en valideert de beschouwing van pornoverslaving als een klinische diagnose. Pornografie kan ook misogynistische overtuigingen cultiveren, het seksueel functioneren van gebruikers beïnvloeden en een rol spelen bij het bevorderen van seksueel agressief gedrag. Slechte geestelijke gezondheid en pornografie lijken een bidirectionele associatie te hebben.

Conclusies: de potentiële gezondheidseffecten van pornografie zijn uitgebreid en goed ingeburgerd. Gezien de alomtegenwoordigheid van deze media, kunnen er belangrijke klinische implicaties zijn voor deze bevindingen.

Achtergrond

De verspreiding van internet heeft de wildgroei van de pornografie-industrie bevorderd. [1] Pornografie is meer toegankelijk en wijdverspreid dan ooit tevoren, goed voor een kwart van alle internetzoekopdrachten en 1.5% van alle websites. [2] deze groei komt niet zonder zorgen. Het cultiveren van seksueel misbruik, vrouwenhaat en slechte geestelijke gezondheid behoren tot enkele van de verbazingwekkende beschuldigingen tegen deze industrie. [1,3,4] Aangezien 84% van de Australische mannen en 23% van de vrouwen in de leeftijd van 16-25 jaar deze media dagelijks of wekelijks gebruiken, [5] als deze beschuldigingen water vasthouden, kunnen ze aanzienlijke en wijdverspreide gevolgen hebben. De volgende beoordeling beoogt een samenvatting te geven van het onderzoek naar de gezondheidseffecten van pornografie op zijn gebruikers.

Dwangmatig gebruik van pornografie en verslaving

Er is veel discussie over de vraag of pornografie verslavend werkt en of dit vergelijkbaar is met die van andere verslavingsstoornissen (bijvoorbeeld alcoholisme, compulsief gokken). [6] Deze goed gedefinieerde verslavingsstoornissen worden gekenmerkt door verschillende algemene denk- en gedragspatronen. Deze omvatten, maar zijn niet beperkt tot: (a) waargenomen gebrek aan controle over de stof / het voorwerp van misbruik; (b) nadelige gevolgen van gebruik (bijv. relaties, sociale, werk- of schoolproblemen); (c) een onvermogen om het gebruik ervan te stoppen ondanks deze negatieve gevolgen; en (d) preoccupatie met de stof / het voorwerp van misbruik. [7] Deze symptomen worden steeds vaker gemeld bij patiënten die klagen over overmatig gebruik van pornografie. [6]

Porno-verslaving is op dit moment geen formeel erkende klinische stoornis in de DSM-V of ICD-10, maar de prevalentie van deze bevindingen heeft geleid tot het wijdverbreide gebruik van het gebruik van compulsieve pornografie als een werkende klinische diagnose. Veel van de in dit artikel genoemde onderzoeken hebben patiënten gerekruteerd waarvan wordt vermoed dat ze deze aandoening hebben. Er is geen consensus over de definitie van deze aandoening, maar net als bij andere verslavingen, zijn de bovengenoemde denkpatronen kenmerkend [7]. Het heersende argument dat de erkenning van compulsieve pornografie als een klinische aandoening betwist, is de gedachte dat deze symptomen een hoge geslachtsdrift in bepaalde populaties weerspiegelen en niet op een pathologische verslaving wijzen. [8] Vanwege dit debat hebben onderzoekers geprobeerd te tekenen directe vergelijkingen tussen mensen met verdacht gebruik van compulsieve pornografie en personen met verslaving aan stoffen waarbij de stoornis beter wordt gedefinieerd en vastgesteld (bijv. alcohol). Een van de kenmerken van een verslavingsstoornis is een toegenomen verlangen naar een stof zonder proportioneel genot van het gebruik ervan. [6] Bij fMRI-neuroimaging kan dit worden weergegeven als verminderde striatale gevoeligheid voor dopamine, aangezien de hersenen tolerant worden voor de effecten ervan. [9 ] Zeer vergelijkbare bevindingen zijn gevonden bij patiënten met een vermoedelijke pornoverslaving. Hun verlangen naar deze media overtreft verreweg de aangename effecten die het op hen heeft [10] en fMRI-veranderingen lijken op die bij patiënten met andere middelenstoornissen. [11] Studies hebben gevonden dat het volume aan grijze massa in de juiste caudate en gedempte putamenactivering in die die dwangmatig pornografie gebruiken. [12] Deze patiënten zullen waarschijnlijk ook een escalerend niveau van pornografisch gebruik hebben, wat de theorie ondersteunt dat er een tolerantie voor pornografie kan ontstaan. [13]

Een overheersend bezwaar tegen deze bevindingen is dat een verminderd striataal volume een voorwaarde is, niet als gevolg van toegenomen gebruik van pornografie. [12] Dit model betoogt dat mensen met een natuurlijk verlaagd striataal volume extra stimuli voor dopaminerge reacties vereisen. Ze nemen daarom meer kans op grote hoeveelheden pornografie. Met dit model zouden mensen met een verminderd striataal volume in staat moeten zijn om de volledige aangename effecten van pornografie te bereiken, zelfs als meer van het nodig is. [12] Er lijkt echter geen verwachte positieve dosis-effectrelatie tussen pornografisch gebruik te zijn en plezier. [10] Bovendien hebben laboratorium-fMRI-onderzoeken aangetoond dat herhaald bekijken van seksuele beelden een neerwaartse regulatie van de beloningsroutes van de hersenen kan veroorzaken. [14] Dit suggereert dat pornografie een actieve rol kan spelen bij het downreguleren van het striatum. De dosis-responsrelatie van deze bevinding moet nog worden vastgesteld en het blijft onduidelijk of deze bevindingen exclusief zijn voor gebruikers met een hoog volume of die met andere risicofactoren voor verslaving.

Genderrollen en seksueel gedrag

Een andere aanklacht tegen pornografie is het vermogen ervan om vrouwen en hun heterogeniteit te overtuigen van hun houding en gedrag. In een overzicht van 135-studies over het onderwerp, werd vastgesteld dat geseksualiseerde media, waarvan pornografie was inbegrepen, rechtstreeks verband hield met "seksistische overtuigingen ... en een grotere tolerantie van seksueel geweld tegen vrouwen" bij mannen. [15] Deze media kunnen een rol spelen bij het cultiveren van opvattingen die vrouwelijke objectivering, patriarchale ideologieën en tolerantie ten opzichte van vrouwelijke intimidatie ondersteunen. [1] Deze associatie is het grootst wanneer pornografie wordt gebruikt tijdens de vroege adolescentie (12-14 jaar). [16] Longitudinaal onderzoek op dit gebied ontbreekt, daarom suggereren deze bevindingen simpelweg dat mensen met deze opvattingen grotere hoeveelheden pornografie consumeren omdat het hun overtuigingen bevestigt. Als pornografie een rol moet spelen bij het bevorderen van seksistische attitudes, is het bovendien onduidelijk en moeilijk te bepalen in welke mate deze meningen de interacties met anderen beïnvloeden.

Het onderzoek dat probeert de impact van pornografie op seksuele ontmoetingen vast te stellen, is in hoge mate strijdig. Een veel voorkomende gedachte is dat het geweld dat in zijn materiaal wordt afgebeeld de kijkers bewust maakt van aanranding, waardoor hun neiging om seksuele misdaden te begaan groter wordt. [17] Deze mening wordt ondersteund door de bevindingen dat porno de acceptatie van verkrachting en aanranding bij mannen kan verhogen. [3,18] Deze invloed op seksueel geweld lijkt het grootst en misschien zelfs beperkt tot mannen met andere risicofactoren voor seksueel agressief gedrag. [1] Deze omvatten: een geschiedenis van huiselijk geweld, een culturele opvoeding die de mannelijke dominantie en taaiheid bevordert, attitudes die geweld accepteren en onpersoonlijke opvattingen over seks. [19] Pornografie bij deze personen met een hoog risico is in verband gebracht met een verhoogde prevalentie van geforceerde vaginale, orale en digitale penetratie, seksueel agressieve opmerkingen en seks met dieren. [1] Dit onderzoek betwist het argument van een catharsisrol voor pornografie - dat het gebruik ervan de prevalentie van seksuele misdaden gepleegd bij mannen kan verminderen aangezien deze seksuele impulsen enigszins zijn geacteerd door gebruik van pornografie. De actieve rol van pornografisch gebruik bij het bevorderen van aanranding is al lang ingeburgerd in mensen met andere risicofactoren voor aanranding, maar het oorzakelijk verband tussen pornografie en aanranding bij de meeste gebruikers is minder sterk vastgesteld en wordt sterk besproken. [20] pornografie kan een rol spelen bij het bevorderen en valideren van attitudes die sommige mannen vatbaar maken voor verkrachting van vrouwen, maar het kan weinig effect hebben bij mannen zonder andere risicofactoren voor seksueel agressief gedrag. [1] Er zijn veel belemmeringen voor onderzoek naar dit probleem vraag, niet het minst de onderrapportage van aanranding en de alomtegenwoordigheid van deze media.

Hoewel pornografie een beperkte rol kan spelen bij het bevorderen van seksueel agressief gedrag bij de meeste mannen, zijn verlaagde libido en erectiestoornissen wijdverspreid bij pornografische gebruikers. [21] In een onderzoek onder adolescente mannen rapporteerde 16% van degenen die meer dan eens per week pornografie gebruikten een lage seksueel verlangen, vergeleken met 0% van degenen die dat niet deden. [22] Andere seksuele prestatieproblemen die verband houden met het gebruik van pornografie omvatten moeilijkheids orgasming, verminderd genot van seksuele intimiteit, minder seksuele en relatietevredenheid en een voorkeur voor pornografie over een seksuele partner. c [23] Erectiestoornissen worden ook sterk geassocieerd met het gebruik van pornografie en komen, wanneer aanwezig, vaak voor tijdens intieme seksuele relaties, maar niet voor seksueel expliciet materiaal. [10] Mannen die pornografie gebruiken om seksuele verlangens te stimuleren, nemen deze bevindingen waarschijnlijk gedeeltelijk voor hun rekening. De stopzetting van het gebruik van pornografie is echter op talrijke verslagen geregistreerd als een effectieve behandeling voor patiënten met seksuele disfunctie, wat suggereert dat het ook een oorzakelijke rol speelt in deze aandoening. [24,25] Een longitudinaal onderzoek heeft ook aangetoond dat pornografisch gebruik statistisch significant is rol in het voorspellen van slechte huwelijkse kwaliteit. Het gebruik van pornografie bleek niet alleen een product te zijn van echtelijke ontevredenheid, maar een oorzakelijke factor voor dergelijke ontevredenheid. Deze media was de op een na grootste voorspeller van slechte huwelijkse kwaliteit in het onderzoek, na alleen echtelijke kwaliteit bij het begin van het onderzoek. Deze effecten nemen toe met de frequentie van het gebruik van pornografie en lijken alleen van toepassing te zijn op mannen die pornografie gebruiken en niet op vrouwen. [26]

Mentale gezondheid

Met de groeiende belangstelling van onze samenleving voor geestelijke gezondheid, wordt de impact van pornografie op dit gebied sterk onderzocht. Het gebruik van pornografie is sterk geassocieerd met psychische stoornissen, eenzaamheid, slecht zelfbeeld en verminderde kwaliteit van leven. [5,27,28,29] Uit een Australisch onderzoek van 914-adolescenten bleek dat degenen die in de afgelopen 6-maanden geestelijke gezondheidsproblemen rapporteerden, 52% meer kans hadden om minstens één keer per week pornografie te bekijken dan mensen die dat niet deden. [5] Masturbatie naar pornografie op internet is ook sterk geassocieerd met ontevredenheid in het offline leven en gevoelens van slechte sociale steun. [29] Pornografie kan een oorzakelijke rol spelen in deze relatie, maar evengoed kan het een middel zijn waarmee adolescenten gevoelens van eenzaamheid willen helpen. Onderzoek naar het oorzakelijke karakter van deze relatie, bleek uit een eerder dit jaar gepubliceerde studie dat opzettelijke blootstelling aan pornografie in de adolescentie een voorspellende factor was voor depressie en een laag zelfbeeld in het latere leven. [30] Aan de andere kant heeft een longitudinaal onderzoek ook ontdekten dat een laag zelfbeeld en depressieve gevoelens bij adolescente mannen voorspellend zijn voor het gebruik van compulsieve pornografie. [31] De mate waarin slechte mentale gezondheid en pornografie elkaar aanmoedigen, is onduidelijk. De toenemende alomtegenwoordigheid van deze media maakt gecontroleerde longitudinale studies op dit gebied moeilijk uit te voeren. Aanvullend onderzoek naar de therapeutische voordelen van stoppen met pornografie bij patiënten met psychische stoornissen zou van groot klinisch belang zijn.

Conclusie

Hoewel veel van het onderzoek naar de gevolgen voor de gezondheid van pornografie nog steeds niet doorslaggevend is, is er nog steeds aanzienlijke en gerechtvaardigde bezorgdheid over deze media. Dit veld zou veel baat hebben bij aanvullende longitudinale studies die de causale rol van pornografie bij het bevorderen van de hierboven beschreven gezondheidsvraagstukken verder verduidelijken. Het productieve gebruik van deze media dient als een barrière voor gecontroleerde studies op dit gebied, maar benadrukt ook de behoefte aan verder onderzoek, gezien de uitgebreide klinische implicaties die dergelijke bevindingen kunnen hebben. Bovendien is deze industrie in deze eeuw aanzienlijk getransformeerd met de verspreiding van het internet, en de volledige impact hiervan kan nog duidelijk zijn.

Danksagung

Koshy Matthew en Tim Hanna.

Belangenconflicten

Geen verklaard.

Correspondentie

[e-mail beveiligd]

Referenties

1. Owens E, Behun R, Manning J, Reid R. De impact van internetpornografie op adolescenten: een overzicht van het onderzoek. Seksuele verslaving en compulsiviteit. 2012; 19 (1-2): 99-122.

2. Papadopoulos L. Seksualisering van jongeren [internet]. Thuiskantoor; 2010 p. 45. Beschikbaar vanaf: http: // webarchive. nationalarchives.gov.uk/20100408115835/http://www. homeoffice.gov.uk/documents/Sexualisation-young-people.html

3. Allen M, Emmers T, Gebhardt L, Giery M. Blootstelling aan pornografie en acceptatie van verkrachtingsmythes. Journal of Communication. 1995, 45 (1) 5-26.

4. Weaver J, Weaver S, Mays D, Hopkins G, Kannenberg W,
McBride D. Mentale en fysieke gezondheidsindicatoren en seksueel
Expliciet gebruik van media-gedrag per volwassene. The Journal of Sexual
Medicine. 2011;8(3):764-772.

5. Lim M, Agius P, Carrotte E, Vella A, Hellard M. Young
Australiërs gebruik van pornografie en verenigingen met seksueel risico
gedragingen. Australian and New Zealand Journal of Public Health.
2017;41(4):438-443.

6. Love T, Laier C, Brand M, Hatch L, Hajela R. Neuroscience of
Internet Pornography Addiction: een recensie en update. Gedragsmatig
Sciences. 2015;5(3):388-433.

7. Doornwaard S, van den Eijnden R, Baams L, Vanwesenbeeck
I, ter Bogt T. Lower Psychological Well-being en Excessive Sexual
Interesse Voorspellen Symptomen van compulsief seksueel expliciet gebruik
Internetmateriaal onder adolescente jongens. Journal of Youth and
Adolescence. 2015;45(1):73-84.

8. David L. Je hersens op porno - het is NIET verslavend [internet].
Psychologie vandaag. 2013 [aangehaald 27 Augustus 2018]. Beschikbaar van:
https://www.psychologytoday.com/au/blog/women-whostray/
201307 / your-brain-porn-zijn-niet-verslavende

9. Allen M, Emmers T, Gebhardt L, Giery M. Exposure
naar pornografie en acceptatie van verkrachtingsmythen. Journal of
Communication. 1995;45(1):5-26.

10. Voon V, Mol T, Banca P, Porter L, Morris L, Mitchell S
et al. Neurale correlaten van seksuele reactiviteit van individuen in individuen
met en zonder dwangmatig seksueel gedrag. PLoS ONE.
2014, 9 (7): e102419.

11. Volkow N, Koob G, McLellan A. Neurobiologische vooruitgang
van het Brain Disease-model van verslaving. New England Journal
of Medicine. 2016;374(4):363-371.

12. Kühn S, Gallinat J. Hersenstructuur en functioneel
Connectiviteit geassocieerd met pornografisch verbruik. JAMA
Psychiatrie. 2014, 71 (7) 827.

13. 4th Internationale conferentie over gedragsverslavingen
Februari 20-22, 2017 Haifa, Israël. Journal of Behavioral Verslavingen.
2017;6(Supplement 1):1-74.

14. Banca P, Morris L, Mitchell S, Harrison N, Potenza M, Voon
V. Nieuwigheid, conditionering en aandachtsbias voor seksuele beloningen.
Journal of Psychiatric Research. 2016, 72: 91-101.

15. Ward L. Media en seksualisatie: staat van empirie
Onderzoek, 1995-2015. The Journal of Sex Research. 2016, 53 (4-
5) 560-577.

16. Brown J, L'Engle K. X-Rated seksuele attitudes en gedrag
Geassocieerd met blootstelling van de VS aan vroege adolescenten seksueel
Expliciete media. Journal of Geriatric Psychiatry and Neurology.
2009;36(1):129-151.

17. De Betreffende Verbinding Tussen Sexmisdaden En Pornografie
[Internet]. Bestrijd de nieuwe drug. 2018 [aangehaald 29 Juni 2018]. Beschikbaar
van: https://fightthenewdrug.org/the-dururbing-link-betweenporn-
and-sex-misdrijven /

18. Flood M. Jeugd en pornografie in Australië [internet].
Canberra: The Australia Institute; 2003. Beschikbaar vanaf: https: //
eprints.qut.edu.au/103421/1/__qut.edu.au_Documents_
StaffHome_StaffGroupR% 24_rogersjm_Desktop_M% 20Flood_
AAA%20PDF%20but%20public%20-%20Copies_Flood%20
Hamilton%2C%20Youth%20and%20pornography%20in%20
Australië% 2003.pdf

19. Malamuth, N., & Huppin, M. (2005). Pornografie en
tieners: het belang van individuele verschillen. puber
Geneeskunde, 16, 315-326.

20. Ferguson C, Hartley R. Het plezier is kortstondig ...
de kosten verdomd ?. Agressie en gewelddadig gedrag.
2009;14(5):323-329.

21. Park B, Wilson G, Berger J, Christman M, Reina B, Bishop F et
al. Veroorzaakt Internet Pornografie seksuele disfuncties? Een beoordeling
met klinische rapporten. Gedragswetenschappen. 2016, 6 (3) 17.

22. Pizzol D, Bertoldo A, Foresta C. Adolescenten en webporno:
nieuw tijdperk van seksualiteit. International Journal of Adolescent Medicine
en gezondheid. 2015, 0 (0).

23. Park B, Wilson G, Berger J, Christman M, Reina B, Bishop F et
al. Veroorzaakt Internet Pornografie seksuele disfuncties? Een beoordeling
met klinische rapporten. Gedragswetenschappen. 2016, 6 (3) 17.

24. Doidge N. The Brain That Changes It: Stories of Personal
Triumph uit de Fontiers of Brain Science. 1st ed. New York:
Penguin Books; 2007.

25. Porto R. Habitudes masturbatoires et dysfonctions sexuelles
masculines. Sexologies. 2016;25(4):160-165.

26. Perry S. Is het bekijken van pornografie de kwaliteit van het huwelijk verminderen?
Na een tijdje? Bewijs uit longitudinale gegevens. Seksuele archieven
Behavior. 2016;46(2):549-559.

27. Leppink E, Chamberlain S, Redden S, Grant J. Problematic
seksueel gedrag bij jonge volwassenen: associaties over klinische,
gedrags- en neurocognitieve variabelen. Psychiatrie Onderzoek.
2016; 246: 230-235.

28. Yoder V, Virden T, Amin K. Internet Pornografie en
Eenzaamheid: een vereniging ?. Seksuele verslaving en compulsiviteit.
2005;12(1):19-44.

29. Boies S, Cooper A, Osborne C. Variaties in internetgerelateerd
Problemen en psychosociale werking bij online seksuele activiteiten:
Implicaties voor sociale en seksuele ontwikkeling van jonge volwassenen.
CyberPsychologie en gedrag. 2004; 7 (2): 207-230.

30. Ma C. Relaties tussen blootstelling aan online
Pornografie, psychologisch welbevinden en seksuele toegankelijkheid
onder Chinese jongeren in Hongkong: een drie-golf
Longitudinaal onderzoek. Toegepast onderzoek in kwaliteit van leven. 2018 ;.

31. Doornwaard S, van den Eijnden R, Baams L, Vanwesenbeeck
I, ter Bogt T. Lower Psychological Well-being en Excessive Sexual
Interesse Voorspellen Symptomen van compulsief seksueel expliciet gebruik
Internetmateriaal onder adolescente jongens. Journal of Youth and
Adolescence. 2015;45(1):73-84.