Gewijzigde pre-frontale en inferieure pariëtale activiteit tijdens een Stroop-taak bij individuen met problematisch hyperseksueel gedrag (2018)

Opmerkingen: Deze studie meldt een slechter executief functioneren en een lagere activering van de dorsolaterale prefrontale cortex tijdens de cognitieve tests (Stroop-test). Dit alles duidt op een slechtere werking van de prefrontale cortex, wat een kenmerk is van verslaving, en zich manifesteert als het onvermogen om het gebruik te beheersen of het hunkeren te onderdrukken. 

-----------------

Voorkant. Psychiatry, 25 September 2018 | https://doi.org/10.3389/fpsyt.2018.00460

Ji-Woo Seok1 en Jin-Hun Sohn2*

  • 1Afdeling Counseling Psychology, Honam University, Gwangu, Zuid-Korea
  • 2Afdeling Psychologie, Brain Research Institute, Chungnam National University, Daejeon, Zuid-Korea

Abstract

Accumulerend bewijs suggereert een verband tussen problematisch hyperseksueel gedrag (PHB) en verminderde executieve controle. Klinische studies hebben aangetoond dat individuen met PHB een hoge mate van impulsiviteit vertonen; er is echter relatief weinig bekend over de neurale mechanismen die ten grondslag liggen aan verminderde executieve controle bij PHB. Deze studie onderzocht de neurale correlaten van executieve controle bij individuen met PHB en gezonde controles met behulp van event-gerelateerde functionele magnetische resonantie beeldvorming (fMRI). Drieëntwintig individuen met gezonde PHB- en 22-controleparticipanten ondergingen fMRI tijdens het uitvoeren van een Stroop-taak. Responstijd en foutenpercentages werden gemeten als surrogaatindicatoren voor uitvoerende controle. Individuen met PHB vertoonden verminderde taakprestaties en lagere activering in de rechter dorsolaterale prefrontale cortex (DLPFC) en inferieure pariëtale cortex ten opzichte van gezonde controles tijdens de Stroop-taak. Bovendien waren bloedzuurstofniveau-afhankelijke responsen in deze gebieden negatief geassocieerd met de PHB-ernst. De juiste DLPFC en inferieure pariëtale cortex zijn respectievelijk geassocieerd met cognitieve controle en visuele aandacht van een hogere orde. Onze bevindingen suggereren dat individuen met PHB de uitvoerende controle en verminderde functionaliteit in de juiste DLPFC en inferieure pariëtale cortex hebben verminderd, waardoor PHB een neurale basis heeft.

Introductie

Problematisch hyperseksueel gedrag (PHB) verwijst naar het onvermogen van een persoon om ongepaste of buitensporige seksuele fantasieën, driften of gedragingen te controleren die subjectieve stress of beperkingen in het dagelijks functioneren veroorzaken (1-3). Personen met PHB kunnen seksueel overdraagbare aandoeningen oplopen of ongewenste zwangerschappen van promiscueuze seksuele relaties ervaren (4, 5). PHB begint meestal in de late adolescentie of vroege volwassenheid, wordt beschouwd als chronisch of episodisch en treft vooral mannen (4). De aandoening heeft een geschatte prevalentie van 3-6% onder de community- en studenten in de VS (6-8). In Korea heeft ongeveer 2% van alle studenten een PHB (9).

De nosologie en optimale diagnostische criteria voor PHB blijven controversieel. Of PHB kan worden geconceptualiseerd als gedragsverslaving, impulsbestrijdingsstoornis of een andere psychiatrische aandoening blijft een onderwerp van debat (10). Ongeacht of PHB het best als een van die stoornissen kan worden omschreven, deelt het vergelijkbare psychologische kenmerken (dwz hunkering, terugtrekking en verlies van controle) met andere vormen van problematisch overmatig gedrag, zoals gokstoornissen en internetgokken (3, 11-14).

Verslavend en dwangmatig gedrag, waaronder gokstoornis en internet-gokverslaving, zijn gespeculeerd als gevolg van een verlies van controle. In het bijzonder is verlies of beperking van de uitvoerende controle een kritiek kenmerk van problematisch excessief gedrag. Eerdere studies hebben inderdaad een significante correlatie tussen de twee (15, 16). Een onderzoek naar pathologisch gokken toonde aan dat personen met de stoornis slecht presteerden op de omgekeerde Stroop-taak (16), wat suggereert dat pathologisch gokgedrag te wijten kan zijn aan een verminderde beheersing van de leiding, wat resulteert in het onvermogen om irrelevante informatie tijdens dergelijke taken te verhinderen. Evenzo bleek uit een ander onderzoek dat personen met een internet-gokverslaving ten opzichte van deelnemers aan de controle een verminderde executieve controle hadden, geassocieerd met verminderde mediale frontale activering (15).

Opduikend bewijs suggereert ook dat beperkingen in de executieve controle optreden in PHB (17, 18). Een onderzoek naar hersenkoppelingen toonde aan dat deelnemers met PHB problemen hadden met impulscontrole in een go / no-go-taak en een hogere mate van gemiddelde diffusiviteit vertoonden in het superieure frontale gebied (17). In een pilotstudie, Reid et al. (18) gebruikte antwoorden op de vragenlijst om een ​​specifieke relatie tussen uitvoerende controle en PHB te identificeren, waarbij een verband werd waargenomen tussen verminderde uitvoerende controle en PHB; tegenstrijdige resultaten werden echter in een volgende studie verkregen (19) dat gestandaardiseerde neuropsychologische tests gebruikte om executieve controle te beoordelen.

Omdat de resultaten van de uitvoerende functie tussen individuen met PHB niet consistent zijn, moeten aanvullende onderzoeken worden uitgevoerd om definitieve bevindingen te leveren. Daarom was het ons doel om de eerdergenoemde verschillen tussen eerdere onderzoeken op te lossen door psychologische tests en neuroimaging te gebruiken.

De Stroop-test met het kleurwoord werd oorspronkelijk ontworpen om het vermogen tot executieve controle te beoordelen en werd over het algemeen gebruikt om personen te identificeren met hersenbeschadiging die de verwerking van interferentiecontrole heeft beïnvloed (20). In de Stroop-taak krijgen deelnemers de opdracht om de lettertypekleur van een reeks kleurenwoorden te benoemen en worden de responstijd en het foutenpercentage als uitkomstmaten gebruikt. Aangezien het lezen van woorden een meer dominant proces is dan kleurbenamingen in incongruente omstandigheden (bijv. RED gedrukt in blauwe letters), vertonen deelnemers langere reactietijden en hogere foutenpercentages dan in congruente omstandigheden (bijvoorbeeld RED in rode inkt gedrukt). Verschillende neuroimaging-onderzoeken hebben aangetoond dat de Stroop-taak een gedistribueerd neuraal netwerk van hersenregio's activeert, waaronder de prefrontale cortex, de pariëtale lob, motorgebieden en de temporale kwab (21-23).

De meest consistent ondersteunde bevinding is dat de prefrontale cortex een sleutelrol speelt in de Stroop-prestaties (24). Dit gebied is betrokken bij uitvoerende functies en andere hogere-orde-cognities, die de belangrijkste neurale correlaten zijn van problematisch excessief gedrag (14). Verschillende onderzoekers hebben gemeld dat mensen met problematisch overmatig gedrag anatomische en functionele verstoringen hebben in de prefrontale cortex. Van deze regio is bekend dat deze betrokken is bij impulsregulering, dus verstoringen op dit gebied liggen ten grondslag aan problematisch excessief gedrag en vormen een oorzaak voor de erosie van de vrije wil (25).

Omdat de Stroop-taak uitvoerende controle vereist en personen met PHB minder controle hebben over hun seksuele gedrag, stelden we de hypothese op dat de PHB-groep minder Stroop-taakprestaties zou vertonen in vergelijking met de controlegroep. In het bijzonder zouden deze verschillen groter zijn in de incongruente toestand. We voorspelden ook dat er grotere verschillen zouden zijn in hersenactivaties geassocieerd met executieve controle, zoals in de prefrontale cortex.

Materialen en methoden

Deelnemers

Deze studie werd goedgekeurd door de Institutional Review Board van Chungnam National University (Erkenningsnummer: 201309-SB-003-01; Daejeon, Zuid-Korea) en alle deelnemers verstrekten schriftelijke geïnformeerde toestemming voorafgaand aan de inschrijving. Drieëntwintig mannen met PHB (gemiddelde leeftijd = 26.12, SD = 4.11) en gezonde 22-mannen (gemiddelde leeftijd = 26.27, SD = 3.39) namen deel aan het functionele onderzoek naar magnetische resonantiebeeldvorming (fMRI). Sommige van de deelnemers hebben deelgenomen aan een andere studie, namelijk het experiment met seksuele verlangens dat in ons laboratorium is uitgevoerd (26). Roivainen (27) beoordeelde recente grootschalige onderzoeken en vond sekseverschillen in verwerkingssnelheid en cognitieve factoren. Specifiek hebben vrouwen voordelen in verwerkingstests met alfabetten en snelle benamingstaken, terwijl mannen sneller zijn met reactietijdtaken en vingerafdrukken. Gezien deze bekende ongelijkheden tussen de geslachten, kozen we ervoor om een ​​alleen-mannelijk groep op te nemen in onze studie.

Alle deelnemers waren rechtshandige, moedertaalsprekende Koreaanse sprekers en hadden geen ernstige neurologische verwonding of ziekte in het verleden of heden zoals geëvalueerd met een zelfrapportvragenlijst. Voorafgaand aan opname in het onderzoek, heeft een ervaren psychiater gestructureerde psychiatrische interviews afgenomen voor alle deelnemers met behulp van de voorgestelde PHB diagnostische criteria die in eerdere onderzoeken werden gebruikt (2, 28) en de DSM-5-criteria (aanvullende materialen, tabel S1). Individuen met PHB voldeden aan de voorgestelde PHB-diagnostische criteria en waren vrij van enige andere as I-stoornis op basis van de DSM-5 (29). Alle PHB-deelnemers waren niet betrokken bij een behandeling voor hun aandoening.

Tweeëntwintig gezonde controles met vergelijkbare demografische gegevens als die van de proefpersonen werden gerekruteerd uit de gemeenschap via advertenties en flyers.

The Sexual Addiction Screening Test-R (SAST) (28) en de Hypersexual Behavior Inventory (HBI) (30) werden gebruikt om de ernst van PHB bij elke deelnemer te onderzoeken en om een ​​verband tussen de ernst van PHB en neurale reacties op de Stroop-interferentietaak te identificeren. De betrouwbaarheid van de SAST-R en HBI werd eerder berekend als Cronbach's α = 0.91 en 0.96, respectievelijk (28, 30). De SAST-R bevat 20-vragen die zijn ontworpen om seksuele verslavingstendensen te beoordelen; totaalscores variëren van 0 tot 20-punten, waarbij hogere scores duiden op meer ernstige verslaving. De HBI omvat 19-vragen en de totale score varieert van 19 tot 95-punten. Reid et al. (30) suggereerde een totale score ≥53 als de grens voor hyperseksuele stoornissen. Alle PHB-deelnemers aan deze studie scoorden boven de cutoff voor HBI. Personen met PHB hadden een gemiddelde SAST-R-score van 11.3 (SD = 3.3) en een gemiddelde HBI-score van 54.4 (SD = 7.3).

Demografische kenmerken van de deelnemer en informatie over seksuele activiteit voor de vorige 6-maanden zijn weergegeven in de tabel 1. De PHB-groep vertoonde significant ouderdom van de eerste geslachtsgemeenschap en meer aantal seksuele partners, frequente geslachtsgemeenschap, masturbatie en het bekijken van pornografie per week in vergelijking met de controlegroep. Ook toonde de PHB-groep een significant hogere score op SAST-R en HBI.

TABEL 1

Tabel 1. Demografische kenmerken.

Taak en experimenteel paradigma

De Stroop-test is genoemd naar John Ridley Stroop (31), die wordt gecrediteerd voor de eerste Engelse publicatie van de effecten die samenhangen met incongruente stimuli. De huidige studie gebruikte een aangepaste versie van de Stroop-taak, ontwikkeld door Peterson et al. (32) tijdens fMRI-scanning. Deelnemers hielden een van de twee klavieren, elk uitgerust met twee responsknoppen, in elke hand. We hebben geprobeerd om eventuele effecten (bijv. Effect van handigheid, Simon-effect) die tijdens het experiment werden geïnduceerd, te elimineren. Om de effecten te elimineren, hadden we 24 verschillende stimuli per woord die de locatie van de kleurenknop op het toetsenbord weergeven. Het enige voorbeeld van 24-stimuli is de figuur 1 zoals de volgorde van de kleurenknop was Rood, Geel, Groen, Blauw. Tijdens het experiment werd de volgorde van de kleurenknop willekeurig weergegeven uit 24-stimuli per proef. Door de taak te herhalen, konden we ook meer gegevens verzamelen om de betrouwbaarheid van de resultaten te vergroten. De deelnemers voerden één run uit vóór de scansessie en ze gaven allemaal aan dat ze de taak goed begrepen. Stimuli werden gepresenteerd via een buitenspiegel tijdens fMRI-scanning.

FIGUUR 1

Figuur 1. Voorbeelden van congruente en incongruente omstandigheden in de Stroop-taak.

De Stroop-taak was verdeeld in congruente en incongruente omstandigheden. In de congruente staat werd een woord in een semantisch overeenkomende kleur (bijv. Het woord "ROOD" in rode kleur) op een scherm weergegeven en kregen de deelnemers opdracht de overeenkomstige kleurenknop zo snel mogelijk in te drukken. In de incongruente staat werd een woord met een ongeëvenaarde betekenis en kleur (bijv. Het woord "ROOD" in gele kleur) op het scherm weergegeven en kregen de deelnemers opdracht de kleurknop in te drukken die overeenkwam met de kleur van het woord, terwijl ze de betekenis van het woord. De doelstimulus werd gepresenteerd in het midden van het scherm. Vier mogelijke antwoorden (kleurwoorden in wit lettertype) werden erboven weergegeven (in het bovenste gezichtsveld) om contextuele geheugeneisen te minimaliseren, zoals weergegeven in Figuur 1.

De volgorde van gebeurtenissen en tijd voor elke conditie was als volgt: (1) als eerste, een instructie die de deelnemer waarschuwde voor de start van het experiment werd gepresenteerd voor 6 s; (2) seconde, een leeg zwart scherm werd gepresenteerd voor een willekeurig interval van 400-1,000 ms als het inter-stimulusinterval; (3) derde, een stimulus (congruent onderzoek of incongruente studie) werd gepresenteerd voor 1,300 ms; en (4) ten slotte werd opnieuw een leeg scherm gepresenteerd voor 4,000-ms.

De Stroop-taak van de huidige studie was ontworpen als een gebeurtenis-gerelateerd paradigma en bestond uit 130-congruente omstandigheden plus 85 incongruente omstandigheden gepresenteerd in een willekeurige volgorde. De taak werd twee keer herhaald en elke taak duurde 444 s. Voorbeelden van de Stroop-stimuli en het fMRI-paradigma worden getoond in figuur 1.

Imaging Acquisition

Een echo-planaire imaging-bloedzuurstofniveau-afhankelijke (EPI-BOLD) methode werd gebruikt om hersenbeelden te verkrijgen. De parameters voor beeldacquisitie waren als volgt: herhalingstijd / echotijd = 2,000 / 28 ms; gezichtsveld = 240 × 240 mm; matrixgrootte = 64 × 64; plakdikte = 5 mm, geen opening; en kantelhoek = 80 °. Het totale volume van elke experimentele sessie was 222-afbeeldingen en omvatte drie dummy-afbeeldingen die werden verzameld over 6 s. T1-gewogen beelden werden verzameld als structurele beelden met de volgende acquisitieparameters: herhalingstijd / echotijd = 280 / 14 ms; FOV = 240 × 240 mm, matrixgrootte = 256 × 256; plakdikte = 4 mm; en kantelhoek = 60 °. Het afbeeldingsvlak werd parallel aan de voorste commissuur-posterieure commissuurlijn gepositioneerd.

Statistische analyse

Gedragsanalyse

De gemiddelde reactietijden en percentages van correcte responsen werden berekend in elke conditie. Om de distributie van responstijdgegevens te normaliseren, hebben we de reactietijd getransformeerd met behulp van de volgende vergelijking: log (1 / responstijd) (33). De log-getransformeerde responstijd werd gebruikt voor de tweeweg-analyse van variantie (ANOVA) met groep als de between-subjects factor (dwz deelnemers met PHB versus gezonde controles) en conditie als de within-subjects factor (dwz congruent versus incongruente stimuli).

De percentages van correcte responsen (dwz hitpercentages) tussen condities in elke groep en tussen groepen in elke conditie werden niet-parametrisch geanalyseerd met behulp van de Wilcoxon-rangsomtest of Mann-Whitney U-test (p <0.05). Alle analyses zijn uitgevoerd met SPSS-versie 20.0 (IBM Corp., Armonk, NY, VS).

Imaging Data Analysis

Statistical Parametric Mapping versie 8 (SPM 8, Wellcome Department of Imaging Neuroscience, Londen, VK) werd gebruikt om beeldgegevens van de hersenen te analyseren. Functionele gegevens werden opnieuw uitgelijnd met de eerste scan van elke sessie als referentie met behulp van driedimensionale rigide lichaamsregistratie met zes vrijheidsgraden. Vervolgens werden de opnieuw uitgelijnde scans gecoördineerd naar het anatomische beeld van elke deelnemer en genormaliseerd naar het coördinatensysteem van het MNI (Montreal Neurologic Institute). Om ruimtelijke ruis te verminderen, werden gegevens afgevlakt met behulp van een 8 mm isotrope Gauss-kernel.

Na voorbewerking werd een ontwerpmatrix geconstrueerd voor elke conditie in elke deelnemer. Bij het construeren van de ontwerpmatrix werden gradaties van kopbeweging / rotatie tijdens kopbewegingscompensatie toegevoegd als regressievariabelen om de signaal-ruisverhouding te vergroten. Vervolgens werden z-kaarten gegenereerd volgens de stimulusvoorwaarde (congruent en incongruent) voor elk individu. Om specifieke hersenregio's te identificeren die verschillende activiteitspatronen vertonen tussen individuen met PHB en gezonde controles, werd een ANOVA uitgevoerd met behulp van conditie (congruent vs. incongruent) als de variabele en groep binnen de groep (individuen met PHB versus controles) als de tussengroep groepsvariabele [false discovery rate (FDR) -corrected, p <0.05].

Op basis van eerdere neuroimaging-onderzoeken over Stroop-taken en -verslaafden en de resultaten van de ANOVA werden de dorsolaterale prefrontale cortex (DLPFC) en de inferieure pariëtale cortex geselecteerd als interessegebieden (ROI's) (21-25).

Om percentage signaalveranderingen van ROI's te extraheren, het MarsBaR 0.42 programma (http://www.sourceforge.net/projects/marsbar) werd gebruikt in een SPM-toolbox (http://www.fil.ion.ucl.ac.uk/spm/ext). De ROI's werden gedefinieerd door middel van centrerende bollen op de respectieve piekvoxels met een straal van 5 mm voor alle geactiveerde gebieden in de interactieresultaten (FDR-gecorrigeerd, p <0.05). Om deze waarden tussen groepen te vergelijken met follow-up t-testen, de procentuele signaalverandering werd voor elk onderwerp geëxtraheerd en een tweezijdige ANOVA werd uitgevoerd met behulp van SPSS-versie 20. Om de relatie tussen PHB-ernst en neurale reacties op de Stroop-interferentie te evalueren, werden correlatieanalyses uitgevoerd tussen percentage signaalveranderingen van de ROI's tijdens de incongruente conditie en de scores van gestandaardiseerde metingen (dwz SAST-R- en HBI-scores).

Resultaten

Gedragsresultaten

Een twee-weg ANOVA onthulde een significant hoofdeffect van toestand [F(1, 43) = 171.43, p <0.001, Cohen's f = 3.99], wat aangeeft dat de respons over het algemeen langzamer was in de incongruente conditie vergeleken met die in de congruente staat. Er was geen significant interactie-effect tussen de aandoening en de groep [F(1, 43) = 0.34] of het hoofdeffect van groep [F(1, 43) = 1.98, afbeelding 2].

FIGUUR 2

Figuur 2. Gedragsresultaten. (A) Gemiddelde responstijd in ms. (B) Gemiddelde responsnauwkeurigheid als een percentage. Foutbalken geven de standaardfout van het gemiddelde aan.

De niet-parametrische Wilcoxon-test gaf een significant nauwkeurigheidsverschil aan tussen de congruente en incongruente omstandigheden in zowel de PHB (Z = -6.39, p <0.05) en controle (Z = 5.71, p <0.05) groepen, wat aangeeft dat er over het algemeen een hogere incidentie van foutreacties was in de incongruente toestand. We identificeerden ook significante verschillen in prestatienauwkeurigheid tussen groepen voor de incongruente toestand (Z = -2.12, p <0.05), wat aangeeft dat de gezonde controles beter presteerden dan de PHB-groep; er waren echter geen significante verschillen tussen de groepen in responsnauwkeurigheid voor de congruente conditie (Z = -1.48, figuur 2). Deze gegevens geven aan dat beide groepen nauwkeurig hebben gereageerd op congruente omstandigheden, terwijl deelnemers met PHB eerder geneigd waren onnauwkeurig te reageren in omstandigheden waarin onjuiste, incongruente effecten moesten worden genegeerd.

Resultaten van beeldvorming

Belangrijkste effect van staat

Een hoofdeffect van de aandoening (congruent vs. incongruent) werd waargenomen in het rechter putamen, rechter middenfront gyrus en rechts inferieure frontale gyrus (p <0.05, FDR-gecorrigeerd; Tafel 3). Deze gebieden vertoonden een grotere activering onder incongruente dan onder congruente omstandigheden. Er zijn echter geen hersengebieden meer geactiveerd door de congruent dan door de incongruente conditie.

Belangrijkste effect van groep

Een belangrijk effect van groep (PHB-groep versus controles; p <0.05, FDR-gecorrigeerd; Tafel 2) werd waargenomen in de bilaterale inferieure pariëtale gebieden, rechter middenfrontale gyrus en rechter inferieure frontale gyrus. De controlegroep vertoonde verhoogde activering in de bilaterale inferieure pariëtale gebieden en de rechter midden- en inferieure frontale gyri ten opzichte van de PHB-groep (p <0.05, FDR-gecorrigeerd; Tafel 3). Geen hersengebieden werden meer geactiveerd in de PHB-groep dan in controles.

TABEL 2

Tabel 2. Gemiddelde hitpercentages en responslatenties in Stroop-testcondities.

TABEL 3

Tabel 3. Beeldvormingsresultaten: hoofdeffecten van conditie en groep (p <0.05, FDR-gecorrigeerd).

Voorwaarde × Groepsinteractie-effecten

Significante voorwaarde × groepsinteracties (p <0.05, FDR-gecorrigeerd; Tafel 4, Figuur 3) werden geïdentificeerd in de juiste DLPFC en rechter inferieure pariëtale cortex.

TABEL 4

Tabel 4. Beeldvormingsresultaten: interactie-effecten van optie × groep (p <0.05, FDR-gecorrigeerd).

FIGUUR 3

Figuur 3. Hersenenactiveringspatronen in de rechter dorsolaterale prefrontale cortex (A) en juiste inferieure pariëtale cortex (B). De grafieken geven de geëxtraheerde signaalverandering gemiddeld over voxels van elk gebied weer, waarbij omstandigheid × groepsinteracties worden weergegeven (p <0.05, FDR-gecorrigeerd). FDR, valse detectiegraad; PHB, problematisch hyperseksueel gedrag; R. DLPFC, rechter dorsolaterale prefrontale cortex; R. IPC, rechter inferieure pariëtale cortex.

In vervolg op t-tests met de geëxtraheerde BOLD-signaalveranderingen voor elke ROI, deelnemers met PHB vertoonden significant minder activering in de juiste DLPFC in de incongruente toestand [t(43) = 4.46, p <0.01, Cohen's d = 1.33] ten opzichte van gezonde controles, terwijl er geen significant groepsverschil werd gevonden in de congruente toestand [t(43) = 0.48, p > 0.05, Cohen's d = 0.14; Figuur 3a]. Een vergelijkbaar patroon van hersenactivatie werd waargenomen in de rechter inferieure pariëtale cortex: Vergeleken met controles vertoonden individuen met PHB verminderde activatie in de rechter inferieure pariëtale cortex tijdens de incongruente omstandigheden [t(43) = 4.28, p <0.01, Cohen's d = 1.28], maar er werd geen significant groepsverschil waargenomen tijdens de congruente omstandigheden [t(43) = 0.60, p > 0.05, Cohen's d = 0.18; Figuur 3b].

Correlatie Analyses

Om de functies van de ROI's bij cognitieve controle te bevestigen, hebben we de correlatieanalyses uitgevoerd tussen de gedragsgegevens (dwz responstijd en responsnauwkeurigheid) en veranderingen in het GEWELDIGE signaal voor elke ROI (dwz de juiste DLPFC en de rechterferieure pariëtale cortex). Er zijn significante correlaties tussen hen (Aanvullende Materialen, Figuur S1).

De relatie tussen gestandaardiseerde meetscores (dwz SAST-R- en HBI-scores) en BOLD-signaalveranderingen voor elke ROI (dwz de juiste DLPFC en rechter inferieure pariëtale cortex) werden berekend voor alle deelnemers met PHB. Negatieve correlaties werden waargenomen tussen gestandaardiseerde meetscores en veranderingen in het BOLD-signaal in de rechter paritaire cortex in de rechterhand (SAST-R: r = -0.64, n = 23, p <0.01; HBI: r = -0.48, n = 23, p <0.01) en rechter DLPFC (SAST-R: r = -0.51, n = 23, p <0.01; HBI: r = -0.61, n = 23, p <0.01; Figuur 4).

FIGUUR 4

Figuur 4. Resultaten van correlatieanalyses tussen gestandaardiseerde meetscores en veranderingen in het BOLD-signaal in ROI's tijdens de incongruente Stroop-conditie. (A) Negatieve correlaties tussen de procentuele signaalverandering in de R. DLPFC- en HBI-score (links) en de SAST-R-score (rechts). (B) Negatieve correlaties tussen de procentuele signaalverandering in het R. IPC-recht en de HBI-score (links), evenals de SAST-R-score (rechts). BOLD, bloedzuurstofniveau-afhankelijk; HBI, Hypersexual Behavior Inventory; R. DLPFC, rechter dorsolaterale prefrontale cortex; R. IPC, rechter inferieure pariëtale cortex; ROI, interessegebied; SAST-R, Seksuele verslaving Screening Test-R.

Discussie

De huidige studie had als doel de neurale mechanismen die ten grondslag liggen aan stoornissen in executieve controle onder individuen met PHB te verhelderen. Zoals werd verondersteld, vertoonden individuen met PHB verminderde executieve controle geassocieerd met verminderde activering van de DLPFC en rechter inferieure pariëtale cortex tijdens incongruente Stroop-onderzoeken. Bovendien waren verminderde veranderingen in het BOLD-signaal in de DLPFC en inferieure pariëtale cortex tijdens incongruente Stroop-studies geassocieerd met hogere SAST-R- en HBI-scores bij personen met PHB. We hebben ook andere hersengebieden geïdentificeerd naast de regio van belang (DLPFC) tijdens de Stroop-taak. De juiste putamen in de basale ganglia en midden- en inferieure frontale gyri werden meer geactiveerd tijdens de incongruente conditie in vergelijking met de congruente toestand, wat consistent is met eerdere studies van het Stroop-effect (32, 34). De groepsverschillen in de inferieure pariëtale cortex en de midden- en inferieure frontale gyri tijdens de Stroop-taak komen overeen met de resultaten van patiënten met ander verslavend gedrag (35).

Met betrekking tot taakprestaties vertoonden personen met PHB hogere foutenpercentages dan gezonde controles in de incongruente toestand. De Stroop-taak vereist de cognitieve remming van automatische reacties (bijv. Woordlezen); in het bijzonder kan de doelactie in de incongruente toestand alleen correct worden uitgevoerd als de incongruente stimulus (de betekenis van het woord) cognitief wordt geremd. Er wordt aangenomen dat kortere responstijden en een grotere responsnauwkeurigheid een weerspiegeling zijn van betere cognitieve flexibiliteit en remming (36). Daarom kunnen slechte prestaties bij individuen met PHB worden geïnterpreteerd als een weerspiegeling van verminderde executieve controle. Deze waarneming is in overeenstemming met de bevindingen van eerdere onderzoeken met betrekking tot gedragsverslaving (15, 16).

Gebaseerd op de resultaten van deze studie, concluderen we dat de gedragskenmerken van PHB te wijten kunnen zijn aan verminderde activiteit in de juiste DLPFC en rechter inferieure pariëtale cortex. Goldstein en Volkow (25) suggereerde dat tragere taakprestaties en hogere foutenpercentages tijdens incongruente Stroop-taakomstandigheden een kenmerk zijn van PFC-disfunctie. Studies die de Stroop-taak in verslaving evalueren (dat wil zeggen, stofafhankelijkheid en gedragsverslaving) hebben verminderde activiteit in de juiste PFC gemeld, inclusief de DLPFC, tijdens incongruente omstandigheden in vergelijking met congruente omstandigheden (15, 26, 37, 38). De bevindingen van de huidige studie komen overeen met deze eerdere rapporten en gaan nader in op hun resultaten door een negatieve correlatie te tonen tussen activering van deze hersengebieden en PHB-ernst.

De DLPFC is geassocieerd met cognitieve bedieningsfuncties van hogere orde, zoals het bewaken en manipuleren van informatie in het werkgeheugen (39). Milham et al. (40) stelde twee rollen voor de DLPFC voor tijdens Stroop-taakprestaties: (1) vertekenden de selectie van taakrelevante representaties binnen werkgeheugen en (2) -modulerende activiteit in een posterieur verwerkingssysteem (bijv. versterking van neurale activiteit binnen de taakrelevante verwerking) systeem). De eerste rol verwijst naar het proces van het discrimineren, selecteren en manipuleren van taakrelevante (dat wil zeggen, grafische) in plaats van taak-irrelevante (dat wil zeggen, semantische) informatie. De laatste rol beschrijft het proces van het activeren van hersengebieden in het taakrelevante verwerkingssysteem om aandachtsbronnen toe te wijzen aan en te behouden voor de discriminatie van taakrelevante informatie. De DLPFC is nauw verbonden met het posterieure visuele verwerkingsgebied (bijv. De pariëtale lob en de primaire visuele cortex) en er wordt verondersteld dat deze neurale activiteit via deze directe neuronale verbindingen versterkt (41-44). Hersenafbeeldingsonderzoeken hebben aangetoond dat activering van DLPFC gepaard gaat met activering van de pariëtale kwab tijdens incongruente Stroop-condities (21, 22, 45). Deze gegevens worden ondersteund door de resultaten van de huidige studie, die co-activering van de DLPFC en pariëtale lob in de controlegroep identificeerde tijdens incongruente omstandigheden. De inferieure pariëtale cortex wordt geassocieerd met visuele aandacht (46) en helpt bij het behouden van selectieve aandachtsbestrijding door irrelevante stimuli te negeren. In één onderzoek naar de taakprestaties van werkgeheugen, verhoogde niveaus van incongruente stimuli een grotere activering van de posterieure pariëtale cortex (47). Daarom kunnen verminderde activiteit in de juiste DLPFC en inferieure pariëtale cortex bij personen met PHB tekorten zijn in het vermogen om relevante informatie te onderscheiden en irrelevante informatie te negeren. Deze tekortkomingen in de uitvoerende controle kunnen het voor individuen met PHB moeilijker maken om hunkeren naar seks of gedrag te onderdrukken.

De beperkingen van de huidige studie zijn als volgt. Ten eerste, deze studie evalueerde alleen de huidige mentale status van individuen met PHB; daarom hebben onze resultaten geen betrekking op het causale karakter van de relatie tussen de tekortkomingen van de uitvoerende macht en PHB. Ten tweede hebben we de SAST- en HBI-schalen gebruikt om de hyperseksualiteit van de deelnemer te evalueren. Ze meten constructies gerelateerd aan psychologische factoren zoals seksuele motivatie en seksuele schaamte, evenals die gerelateerd aan seksuele gedragsfactoren inclusief frequentie. Recente studies over verslaving aan seks en pornografie suggereren dat psychologische factoren belangrijker zijn dan seksuele gedragsfactoren om verslavend gedrag te ontwikkelen (48-50). Deze bevindingen wijzen op een mogelijkheid voor verschillende effecten tussen psychologische factoren en gedragsfactoren bij de uitvoerende controle van seks- en pornoverslaving. Daarom is het belangrijk om te bepalen hoe elke factor de uitvoerende controle beïnvloedt en te identificeren welke van groter belang zijn bij het ontwikkelen van de verslaving aan seks en pornografie. In toekomstige studies zijn we van plan de associaties tussen elke factor en de uitvoerende controle te testen door de verstorende effecten van andere factoren te elimineren. Ten derde, deze studie onderzocht alleen heteroseksuele Aziatische mannelijke deelnemers. Toekomstige onderzoeken moeten deelnemers van verschillende geslachten, seksuele oriëntaties en etnische achtergronden omvatten om meer algemene inzichten in PHB te bieden. Hoewel de personen met PHB in dit onderzoek voldeden aan de voorgestelde criteria voor PHB die in eerdere onderzoeken werden gebruikt (2, 28), zijn er geen formele diagnostische criteria voor PHB. Daarom is een klinische diagnostische definitie van PHB vereist om de betrouwbaarheid van PHB-onderzoeken te verbeteren. Ten slotte zou het interessant zijn om vast te stellen of de bevindingen voor de PHB-groep hetzelfde zijn met alleen gedachten (bijv. Fantasieën) versus individuen die daadwerkelijk problematisch gedrag vertonen. De steekproefomvang in deze studie was echter relatief klein en onze deelnemers hadden een hoog niveau van seksuele fantasieën en waren ook vaak betrokken bij problematisch gedrag. Om die reden was het moeilijk om de twee groepen te onderscheiden. We hopen deze groepsvergelijking in toekomstige studies op te nemen door meer vakken te werven.

Ondanks de bovengenoemde beperkingen, is de huidige studie nuttig voor het begrijpen van de kenmerken en relevante neurale mechanismen van PHB. Samengevat, individuen met PHB vertonen slechtere taakprestaties en verminderde activering in de PFC tijdens de Stroop-interferentietaak in vergelijking met normale controles. Onze bevindingen valideren de aanwezigheid van verminderde executieve controle en mogelijk prefrontale dysfunctie bij mensen met PHB, vergelijkbaar met bevindingen in andere problematische situaties met excessief gedrag.

ethische uitspraak

Alle deelnemers hebben hun schriftelijke geïnformeerde toestemming gegeven na grondig geïnformeerd te zijn over de details van het experiment. De Chungnam National University Institutional Review Board (IRB) heeft de experimentele en toestemmingsprocedures goedgekeurd (goedkeuringsnummer: 01309-SB-003-01; Daejeon, Zuid-Korea). Alle deelnemers ontvingen een financiële compensatie (50 US dollars) voor hun deelname.

Bijdragen van auteurs

J-WS heeft bijgedragen aan conceptie en experimenteel ontwerp, of acquisitie van gegevens, of analyse en interpretatie van gegevens, en J-HS heeft substantieel bijgedragen aan de interpretatie van gegevens en heeft het artikel opgesteld of kritisch herzien voor belangrijke intellectuele inhoud.

Belangenconflict verklaring

De auteurs verklaren dat het onderzoek is uitgevoerd in afwezigheid van commerciële of financiële relaties die kunnen worden beschouwd als een potentieel belangenconflict.

Dankwoord

Dit werk werd ondersteund door het Ministerie van Onderwijs van de Republiek Korea en de National Research Foundation of Korea (NRF-2018S1A5A8029877).

Aanvullend materiaal

Het aanvullende materiaal voor dit artikel is online te vinden op: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fpsyt.2018.00460/full#supplementary-material

Afkortingen

DLPFC, dorsolaterale prefrontale cortex; EPI_BOLD, echo-planaire imaging bloed zuurstof niveau-afhankelijk; HBI, Hypersexual Behavior Inventory; PHB, problematisch hyperseksueel gedrag; SAST: Seksuele verslaving Screeningstest.

Referenties

  1. Carnes P. Out of the Shadows: Understanding Sexual Addiction. Hazelden Publishing (2001).

Google Scholar

  1. Kafka MP. Hyperseksuele stoornis: een voorgestelde diagnose voor DSM-5. Arch Sex Behav. (2010) 39:377–400. doi: 10.1007/s10508-009-9574-7

PubMed Abstract | CrossRef Volledige tekst | Google Scholar

  1. Kraus SW, Voon V, Potenza MN. Moet dwangmatig seksueel gedrag als een verslaving worden beschouwd? Addiction (2016) 111: 2097-106. doi: 10.1111 / add.13297

PubMed Abstract | CrossRef Volledige tekst | Google Scholar

  1. Kuzma JM, Black DW. Epidemiologie, prevalentie en natuurlijke geschiedenis van compulsief seksueel gedrag. Psychiatr Clin North Am. (2008) 31: 603-11. doi: 10.1016 / j.psc.2008.06.005

PubMed Abstract | CrossRef Volledige tekst | Google Scholar

  1. Schneider JP, Schneider B. Sex, Lies en Forgiveness: Couples spreken over genezing van seksverslaving. Tucson, AZ: Herstelbronnen Druk op (2004).

Google Scholar

  1. Zwarte DW. De epidemiologie en fenomenologie van dwangmatig seksueel gedrag. CNS Spectr. (2000) 5: 26-35. doi: 10.1017 / S1092852900012645

PubMed Abstract | CrossRef Volledige tekst | Google Scholar

  1. Coleman E. Lijdt uw patiënt aan compulsief seksueel gedrag? Psychiatr Ann. (1992) 22:320–5. doi: 10.3928/0048-5713-19920601-09

CrossRef Volledige tekst | Google Scholar

  1. Seegers JA. De prevalentie van symptomen van seksuele verslaving op de universiteitscampus. Sex Addict Compul. (2003) 10: 247-58. doi: 10.1080 / 713775413

CrossRef Volledige tekst | Google Scholar

  1. Kim M, Kwak J. Jeugd cyberseks-verslaving in het digitale mediadperk. J Humanit. (2011) 29: 283-326.

Google Scholar

  1. Bancroft J, Vukadinovic Z. Seksuele verslaving, seksuele compulsiviteit, seksuele impulsiviteit, of wat? Op weg naar een theoretisch model. J Sex Res. (2004) 41: 225-34. doi: 10.1080 / 00224490409552230

PubMed Abstract | CrossRef Volledige tekst | Google Scholar

  1. Carnes PJ, Hopkins TA, Green BA. Klinische relevantie van de voorgestelde seksuele-verslaafde diagnostische criteria: relatie tot de screeningstest voor seksuele verslaving. J Addict Med. (2014) 8: 450-61. doi: 10.1097 / ADM.0000000000000080

PubMed Abstract | CrossRef Volledige tekst | Google Scholar

  1. Garcia FD, Thibaut F. Seksuele verslavingen. Am J Drug Alcohol Abuse (2010) 36: 254-60. doi: 10.3109 / 00952990.2010.503823

PubMed Abstract | CrossRef Volledige tekst | Google Scholar

  1. Kor A, Fogel YA, Reid RC, Potenza MN. Moet hyperseksuele stoornis worden geclassificeerd als een verslaving? Sex Addict Compul. (2013) 20: 27-47. doi: 10.1080 / 10720162.2013.768132

PubMed Abstract | CrossRef Volledige tekst | Google Scholar

  1. Brand M, Young KS, Laier C. Prefrontale controle en internetverslaving: een theoretisch model en een overzicht van neuropsychologische en neuroafbeeldingsbevindingen. Front Hum Neurosci. (2014) 8: 375. doi: 10.3389 / fnhum.2014.00375

PubMed Abstract | CrossRef Volledige tekst | Google Scholar

  1. Dong G, Zhou H, Zhao X. Mannelijke internetverslaafden vertonen een verminderde executieve controle: bewijs van een Stroop-taak met kleurwoorden. Neurosci Lett. (2011) 499: 114-8. doi: 10.1016 / j.neulet.2011.05.047

PubMed Abstract | CrossRef Volledige tekst | Google Scholar

  1. Kertzman S, Lowengrub K, Aizer A, Nahum ZB, Kotler M, Dannon PN. Stroop-prestaties bij pathologische gokkers. Psychiatrie Res. (2006) 142: 1-10. doi: 10.1016 / j.psychres.2005.07.027

PubMed Abstract | CrossRef Volledige tekst | Google Scholar

  1. Miner MH, Raymond N, Mueller BA, Lloyd M, Lim KO. Voorafgaand onderzoek naar de impulsieve en neuroanatomische kenmerken van dwangmatig seksueel gedrag. Psychiatry Res. (2009) 174: 146-51. doi: 10.1016 / j.pscychresns.2009.04.008

PubMed Abstract | CrossRef Volledige tekst | Google Scholar

  1. Reid RC, Karim R, McCrory E, Carpenter BN. Zelfgerapporteerde verschillen in maatregelen voor executieve functies en hyperseksueel gedrag in een steekproef van mannen en uit de gemeenschap. Int J Neurosci. (2010) 120: 120-7. doi: 10.3109 / 00207450903165577

PubMed Abstract | CrossRef Volledige tekst | Google Scholar

  1. Reid RC, Garos S, Carpenter BN. Betrouwbaarheid, validiteit en psychometrische ontwikkeling van de Hypersexual Behavior Inventory in een poliklinische steekproef van mannen. Sex Addict Compul. (2011) 18: 30-51. doi: 10.1080 / 10720162.2011.555709

CrossRef Volledige tekst | Google Scholar

  1. Wright I, Waterman M, Prescott H, Murdoch-Eaton D. Een nieuwe Stroop-achtige maat voor de ontwikkeling van remmende functies: typische ontwikkelingstrends. J Child Psychol Psychiatry (2003) 44:561–75. doi: 10.1111/1469-7610.00145

PubMed Abstract | CrossRef Volledige tekst | Google Scholar

  1. Bush G, Whalen PJ, Rosen BR, Jenike MA, McInerney SC, Rauch SL. Het tellen van Stroop: een interferentietaak die gespecialiseerd is in functionele neuroimaging-validatie-onderzoek met functionele MRI. Hum Brain Mapp. (1998) 6:270–82. doi: 10.1002/(SICI)1097-0193(1998)6:4<270::AID-HBM6>3.0.CO;2-0

PubMed Abstract | CrossRef Volledige tekst | Google Scholar

  1. Leung HC, Skudlarski P, Gatenby JC, Peterson BS, Gore JC. Een event-gerelateerde functionele MRI-studie van de Stroop-kleurwoordinterferentietaak. Cereb Cortex (2000) 10: 552-60. doi: 10.1093 / cercor / 10.6.552

PubMed Abstract | CrossRef Volledige tekst | Google Scholar

  1. Peterson BS, Skudlarski P, Gatenby JC, Zhang H, Anderson AW, Gore JC. Een fMRI-studie van Stroop-woordkleurinterferentie: evidentie voor cingulate subregio's die meerdere verdeelde aandachtssystemen subservicen. Biol Psychiatry (1999) 45:1237–58. doi: 10.1016/S0006-3223(99)00056-6

PubMed Abstract | CrossRef Volledige tekst | Google Scholar

  1. Kudde SA, Banich MT, O'reilly RC. Neurale mechanismen van cognitieve controle: een integraal model van Stroop-taakprestaties en fMRI-gegevens. J Cogn Neurosci. (2006) 18: 22-32. doi: 10.1162 / 089892906775250012

PubMed Abstract | CrossRef Volledige tekst | Google Scholar

  1. Goldstein RZ, Volkow ND. Dysfunctie van de prefrontale cortex in verslaving: neuro-imaging bevindingen en klinische implicaties. Nat Rev Neurosci. (2011) 12: 652-69. doi: 10.1038 / nrn3119

PubMed Abstract | CrossRef Volledige tekst | Google Scholar

  1. Seok JW, Sohn JH. Neurale substraten van seksueel verlangen bij mensen met problematisch hyperseksueel gedrag. Front Behav Neurosci. (2015) 9: 321. doi: 10.3389 / fnbeh.2015.00321

PubMed Abstract | CrossRef Volledige tekst | Google Scholar

  1. Roivainen E. Geslachtsverschillen in verwerkingssnelheid: een overzicht van recent onderzoek. Learn Individ Differ. (2011) 21: 145-9. doi: 10.1016 / j.lindif.2010.11.021

CrossRef Volledige tekst | Google Scholar

  1. Carnes P, Green B, Carnes S. Hetzelfde maar toch anders: de Seksuele Verslaving Screening Test (SAST) opnieuw richten om oriëntatie en geslacht weer te geven. Sex Addict Compul. (2010) 17: 7-30. doi: 10.1080 / 10720161003604087

CrossRef Volledige tekst | Google Scholar

  1. Associatie AP. Diagnostisch en statistisch handboek voor psychische stoornissen (DSM-5®). Washington, DC: American Psychiatric Pub (2013).

Google Scholar

  1. Reid RC, Garos S, Carpenter BN, Coleman E. Een verrassende bevinding met betrekking tot executieve controle bij een patiëntenmonster van hyperseksuele mannen. J Sex Med. 8: 2227-36. doi: 10.1111 / j.1743-6109.2011.02314.x

PubMed Abstract | CrossRef Volledige tekst

  1. Stroop JR. Onderzoek naar interferentie in seriële verbale reacties. J Exp Psychol. (1935) 18: 643. doi: 10.1037 / h0054651

CrossRef Volledige tekst | Google Scholar

  1. Peterson BS, Kane MJ, Alexander GM, Lacadie C, Skudlarski P, Leung HC, et al. Een gebeurtenisgerelateerd functioneel MRI-onderzoek waarin interferentie-effecten worden vergeleken in de Simon- en Stroop-taken. Brain Res Cogn Brain Res. (2002) 13:427–40. doi: 10.1016/S0926-6410(02)00054-X

PubMed Abstract | CrossRef Volledige tekst | Google Scholar

  1. Whelan R. Effectieve analyse van reactietijdgegevens. Psychol Rec. (2008) 58: 475-82. doi: 10.1007 / BF03395630

CrossRef Volledige tekst | Google Scholar

  1. Alvarez JA, Emory E. Executive-functie en de frontale kwabben: een meta-analytische beoordeling. Neuropsychol Rev. (2006) 16: 17-42. doi: 10.1007 / s11065-006-9002-x

PubMed Abstract | CrossRef Volledige tekst | Google Scholar

  1. Zhang Y, Lin X, Zhou H, Xu J, Du X, Dong G. Hersenactiviteit in de richting van gaming-gerelateerde signalen bij internetgaming-stoornis tijdens een verslaving Stroop-taak. Front Psychol. (2016) 7: 714. doi: 10.3389 / fpsyg.2016.00714

PubMed Abstract | CrossRef Volledige tekst | Google Scholar

  1. Wecker NS, Kramer JH, Wisniewski A, Delis DC, Kaplan E. Leeftijdseffecten op uitvoerend vermogen. Neuropsychologie (2000) 14: 409. doi: 10.1037 / 0894-4105.14.3.409

PubMed Abstract | CrossRef Volledige tekst | Google Scholar

  1. Azizian A, Nestor LJ, Payer D, Monterosso JR, Brody AL, London ED. Roken vermindert conflictgerelateerde anterieure cingulate-activiteit bij abstinente rokers die een Stroop-taak uitvoeren. Neuropsychopharmacology (2010) 35: 775-82. doi: 10.1038 / npp.2009.186

PubMed Abstract | CrossRef Volledige tekst | Google Scholar

  1. Bolla K, Ernst M, Kiehl K, Mouratidis M, Eldreth D, Contoreggi C, et al. Prefrontale corticale disfunctie bij abstinent cocaïne misbruikers. J Clin Neuropsychiatrie Neurosci. (2004) 16: 456-64. doi: 10.1176 / jnp.16.4.456

PubMed Abstract | CrossRef Volledige tekst | Google Scholar

  1. Curtis CE, D'Esposito M. Aanhoudende activiteit in de prefrontale cortex tijdens het werkgeheugen. Trends Cogn Sci. (2003) 7:415–23. doi: 10.1016/S1364-6613(03)00197-9

PubMed Abstract | CrossRef Volledige tekst | Google Scholar

  1. Milham MP, Banich MT, Barad V. Concurrentie om prioriteit bij verwerking verhoogt de betrokkenheid van de prefrontale cortex bij top-down controle: een gebeurtenisgerelateerde fMRI-studie van de Stroop-taak. Brain Res Cogn Brain Res. (2003) 17:212–22. doi: 10.1016/S0926-6410(03)00108-3

PubMed Abstract | CrossRef Volledige tekst | Google Scholar

  1. Barbas H. Verbindingen die ten grondslag liggen aan de synthese van cognitie, geheugen en emotie in prefrontale cortex van de primaat. Brain Res Bull. (2000) 52:319–30. doi: 10.1016/S0361-9230(99)00245-2

PubMed Abstract | CrossRef Volledige tekst | Google Scholar

  1. Petrides M, Pandya D. Dorsolaterale prefrontale cortex: vergelijkende cytoarchitectonische analyse in de menselijke en de makaken hersenen en corticocorticale verbindingspatronen. Eur J Neurosci. (1999) 11: 1011-36. doi: 10.1046 / j.1460-9568.1999.00518.x

PubMed Abstract | CrossRef Volledige tekst | Google Scholar

  1. Petrides M. De rol van de mid-dorsolaterale prefrontale cortex in het werkgeheugen. Exp Brain Res. (2000) 133: 44-54. doi: 10.1007 / s002210000399

PubMed Abstract | CrossRef Volledige tekst | Google Scholar

  1. Schall JD, Morel A, King DJ, Bullier J. Topografie van visuele cortexverbindingen met frontale oogvelden in makaken: convergentie en scheiding van verwerkingsstromen. J Neurosci. (1995) 15: 4464-87.

PubMed Abstract | Google Scholar

  1. Banich MT, Milham MP, Jacobson BL, Webb A, Wszalek T, Cohen NJ, et al. Aandachtselectie en de verwerking van taak-irrelevante informatie: inzichten uit fMRI-onderzoeken van de Stroop-taak. Prog Brain Res. (2001) 134:459–70. doi: 10.1016/S0079-6123(01)34030-X

PubMed Abstract | CrossRef Volledige tekst | Google Scholar

  1. Singh-Curry V, Husain M. De functionele rol van de inferieure pariëtale kwab in de dorsale en ventrale stroomdichotomie. Neuropsychologia (2009) 47: 1434-48. doi: 10.1016 / j.neuropsychologia.2008.11.033

PubMed Abstract | CrossRef Volledige tekst | Google Scholar

  1. Dolcos F, Miller B, Kragel P, Jha A, McCarthy G. Regionale hersenverschillen in het effect van afleiding tijdens het vertragingsinterval van een taak met een werkgeheugen. Brain Res. (2007) 1152: 171-81. doi: 10.1016 / j.brainres.2007.03.059

PubMed Abstract | CrossRef Volledige tekst | Google Scholar

  1. Grubbs JB, Exline JJ, Pargament KI, Volk F, Lindberg MJ. Gebruik van internetpornografie, vermeende verslaving en religieuze / spirituele strijd. Arch Sex Behav. (2017) 46:1733–45. doi: 10.1007/s10508-016-0772-9

PubMed Abstract | CrossRef Volledige tekst | Google Scholar

  1. Leonhardt ND, Willoughby BJ, Young-Petersen B. Beschadigde goederen: perceptie van pornoverslaving als bemiddelaar tussen religiositeit en relatieangst rond pornografisch gebruik. J Sex Res. (2018) 55: 357-68. doi: 10.1080 / 00224499.2017.1295013

PubMed Abstract | CrossRef Volledige tekst | Google Scholar

  1. Moholy M, Prause N, Proudfit GH, S Rahman A, Fong T. Seksueel verlangen, geen hyperseksualiteit, voorspelt zelfregulering van seksuele opwinding. Cogn Emot. (2015) 29: 1505-16. doi: 10.1080 / 02699931.2014.993595

PubMed Abstract | CrossRef Volledige tekst | Google Scholar

Sleutelwoorden: problematisch hyperseksueel gedrag, executieve controle, Stroop-taak, functionele magnetische resonantie beeldvorming, dorsolaterale prefrontale cortex, inferieure pariëtale cortex

Aanbeveling: Seok JW en Sohn JH (2018) veranderden Prefrontale en inferieure pariëtale activiteit tijdens een Stroop-taak bij individuen met problematisch hyperseksueel gedrag. Voorkant. Psychiatrie 9: 460. doi: 10.3389 / fpsyt.2018.00460

Ontvangen: 31 maart 2018; Geaccepteerd: 04 september 2018;
Gepubliceerd: 25 september 2018.

Bewerkt door:

Young-Chul Jung, Yonsei University, Zuid-Korea

Beoordeeld door:

Kesong Hu, DePauw University, Verenigde Staten
Alessio Simonetti, Baylor College of Medicine, Verenigde Staten

Copyright © 2018 Seok en Sohn. Dit is een open access-artikel dat wordt verspreid onder de voorwaarden van de Creative Commons Attribution License (CC BY). Het gebruik, de distributie of de reproductie in andere forums is toegestaan, op voorwaarde dat de oorspronkelijke auteur (s) en de eigenaar (s) van het auteursrecht zijn gecrediteerd en dat de originele publicatie in dit tijdschrift wordt vermeld, in overeenstemming met de geaccepteerde academische praktijk. Geen gebruik, distributie of reproductie is toegestaan ​​die niet aan deze voorwaarden voldoet.

* Correspondentie: Jin-Hun Sohn, [e-mail beveiligd]