Benadering voor erotische stimuli bij heteroseksuele mannelijke studenten die pornografie gebruiken (2019)

J Behav Addict. 2019 Jun 1; 8 (2): 234-241. doi: 10.1556 / 2006.8.2019.31.

Sklenarik S1, Potenza MN2,3,4, Gola M5,6, Kor A7, Kraus SW8,9, Astur RS1.

Abstract

ACHTERGROND EN DOEL:

Verslaafde individuen vertonen vaak relatief automatische actietendensen als reactie op verslavingsgerelateerde stimuli, waarbij ze verslavende stimuli eerder benaderen dan vermijden. Deze studie beoordeelde of er een voorkeur voor erotische stimuli bestaat bij heteroseksuele mannen van middelbare leeftijd die melden dat ze pornografie gebruiken.

Methode:

We hebben 72 mannelijke niet-gegradueerde studenten getest met behulp van een aanpak-vermijdende taak met behulp van erotische stimuli, waarbij deelnemers werden geïnstrueerd om een ​​joystick te duwen of te trekken als reactie op de beeldoriëntatie. Om naderings- en vermijdingsbewegingen te simuleren, vergrootte de joystick het beeld en duwde het beeld kleiner. Frequentie en ernst van pornografiegebruik werd beoordeeld met behulp van een korte pornografiescreener en de problematische pornografische gebruiksschaal (PPUS).

RESULTATEN:

Deelnemers toonden een significante bias voor de aanpak van erotische stimuli in vergelijking met neutrale stimuli, en deze bias voor de aanpak was significant gecorreleerd met maatregelen voor het gebruik van pornografie. Bovendien vertoonden personen met problematisch pornografiegebruik (zoals geclassificeerd door de PPUS) meer dan het dubbele van de benaderingbias dan niet-problematische gebruikers.

DISCUSSIE EN CONCLUSIE:

De waarneming van cognitieve vooroordelen voor erotische stimuli bij personen met problematisch pornografiegebruik duiden op overeenkomsten tussen gedrags- en middelenverslavingen.

SLEUTELWOORDEN: verslaving; benadering bias; het vermijden; cognitieve bias; pornografie

PMID: 31257916

DOI: 10.1556/2006.8.2019.31

Introductie

Onderzoek naar de cognitieve processen die ten grondslag liggen aan reacties op eetlustprikkels (bijv. Afbeeldingen van alcohol of drugs in verband met stoornissen in het gebruik van middelen) hebben belangrijk inzicht opgeleverd in verslavingsstoornissen, waarbij impliciete reacties en vooroordelen zijn geïdentificeerd die waarschijnlijk bijdragen aan de ontwikkeling en instandhouding van verslavend gedrag (Field & Cox, 2008). Associaties tussen onderbewuste cognitieve vooroordelen en verslavend gedrag zijn gevonden met behulp van transversale en prospectieve experimentele ontwerpen met behulp van een verscheidenheid aan methoden, waaronder joysticktaken (Cousijn, Goudriaan & Wiers, 2011; Krieglmeyer & Deutsch, 2010; Wiers, Eberl, Rinck, Becker en Lindenmeyer, 2011), stimulus – respons compatibiliteit (SRC) taken (Field, Kiernan, Eastwood en Child, 2008; Krieglmeyer & Deutsch, 2010) en visuele sonde taken (Mechelmans et al., 2014; Pekal, Laier, Snagowski, Stark en Brand, 2018; Schoenmakers, Wiers, Jones, Bruce en Jansen, 2007). Correlaties tussen cognitieve vooroordelen, die een weerspiegeling kunnen zijn van motiverende tendensen, deels gegenereerd door geleerde associaties, en verslavend gedrag zijn waargenomen in zowel klinische als niet-klinische populaties in leeftijdsgroepen variërend van oudere kinderen en adolescenten tot volwassenen (Stacy & Wiers, 2010).

Een belangrijk cognitief proces dat bij verslavend gedrag betrokken is, is benaderingsaanpassing, of de relatief automatische neiging om bepaalde stimuli naar het lichaam te verplaatsen (of om het lichaam naar bepaalde stimuli te verplaatsen) in plaats van ervan weg te gaan (Field et al., 2008). Volgens modellen voor dubbele verwerking van verslaving, ontwikkelen verslavend gedrag zich als gevolg van een onbalans tussen een smakelijk, 'impulsief' motiveringssysteem en een regulerend uitvoersysteem (Cousijn et al., 2011; Stacy & Wiers, 2010; Wiers et al., 2007; Wiers, Rinck, Dictus, & van den Wildenberg, 2009). Het smakelijke systeem bemiddelt fysiologische processen die betrokken zijn bij aandacht en actie, wat ertoe kan leiden dat individuen stimuli evalueren op basis van motivatiebetekenis en de ontwikkeling van automatische actietendensen veroorzaken om verslavende stimuli te benaderen (Bradley, Codispoti, Cuthbert en Lang, 2001; Wiers et al., 2009). Herhaalde en langdurige betrokkenheid bij verslavend gedrag kan de eetlustreacties versterken, tegelijkertijd de automatische reacties vergroten en de uitvoerende controle verzwakken om impulsen te reguleren; kortom, verslavingsgerelateerd gedrag kan snel, moeiteloos, moeilijk te beheersen en meestal buiten bewustzijn worden gereguleerd (Stacy & Wiers, 2010; Tiffany en Conklin, 2000; Wiers et al., 2007).

Inderdaad, benaderingsvooroordelen zijn betrokken bij meerdere verslavende gedragingen met behulp van verschillende experimentele benaderingen. Field et al. (2008) gebruikten een SRC-taak - waaruit de benadering-vermijdingstaak (AAT) is afgeleid - om aan te tonen dat zware drinkers (maar geen lichte drinkers) sneller zijn om een ​​oefenpop naar alcoholstimuli te verplaatsen in plaats van weg. De SRC-taken hebben ook naderingsaanpassingen bij tabaksrokers geïdentificeerd (Bradley, Field, Mogg en De Houwer, 2004) en regelmatige cannabisgebruikers (Field, Eastwood, Mogg en Bradley, 2006). Evenzo Wiers et al. (2011) vonden dat tijdens een alcohol-AAT zware drinkers sneller te benaderen waren dan alcoholafbeeldingen, maar geen niet-alcoholgerelateerde stimuli. Over het geheel genomen suggereren deze onderzoeken dat verslaafde personen geneigd zijn te reageren op drugsgerelateerde signalen met benaderingsreacties, en dat dergelijke signalen daarom benaderingsneigingen kunnen opwekken bij frequente gebruikers (Field et al., 2008).

Bovendien hebben benaderingsvooroordelen waarschijnlijk een wisselwerking met andere cognitieve vooroordelen, zoals aandachtsbias en evaluatieve vooroordelen, om een ​​verslavingsgericht motivatiesysteem te creëren dat verslavend gedrag handhaaft. Literatuur suggereert dat verslaafde personen niet alleen automatische benaderingsneigingen vertonen voor verslavingsgerelateerde signalen, maar dat verslaafden er waarschijnlijk ook bij voorkeur naar kijken (dat wil zeggen, meer tijd besteden aan het bekijken ervan) en ze als positiever en opwindender beoordelen dan andere beschikbare signalen in de omgeving (Cousijn et al., 2011; Field & Cox, 2008; Stacy & Wiers, 2010). De samenhang van deze vooroordelen wordt opgehelderd door de prikkelensensibiliseringstheorie, die stelt dat een overgevoeligheid voor de motiverende effecten van verslavingsgerelateerde signalen een aandachtsbias voor deze signalen oplevert, een problematische motivatie om verslavend gedrag te vertonen en de activering van naderingsgedrag (Stacy & Wiers, 2010). Van cruciaal belang is dat preferentiële aandachtsverwerking voor verslavingsgerelateerde signalen herhaaldelijk in verband is gebracht met de hoeveelheid en frequentie van middelengebruik en de ernst van stoornissen door middelengebruik, naast het potentiële risico van terugval na onthouding; dit effect is gevonden met betrekking tot het gebruik van alcohol, tabak, cannabis, opiaten en cocaïne (Field & Cox, 2008; Schoenmakers et al., 2007). Cognitieve vooroordelen, problematische motivatie en betrokkenheid bij verslavend gedrag lijken dus onderling verbonden.

Gegevens suggereren dat gedrags- of niet-verslavende verslavingen (bijv. Gokstoornis) onderliggende kenmerken en mechanismen delen met verslavingen (Grant, Brewer en Potenza, 2007; Grant, Potenza, Weinstein en Gorelick, 2010). Gedragsverslavingen lijken op verslavingen in de fenomenologie (bijv. Tolerantie en terugtrekking), natuurlijke geschiedenis, comorbiditeit met psychiatrische stoornissen, genetische bijdragen, neurobiologische correlaten, nadelige gevolgen (zoals psychische problemen en beperkingen in verschillende domeinen van functioneren) en reacties op behandeling (Grant et al., 2010; Petry, 2015; Potenza, 2006). Gedragsverslavingen delen ook andere klinische kenmerken met stoornissen door middelengebruik, waaronder verminderde gedragscontrole, verlangen naar trek en moeilijkheden om betrokkenheid bij het verslavende gedrag te verminderen of te stoppen ondanks ongunstige gevolgen (Grant et al., 2007, 2010).

Dienovereenkomstig zijn cognitieve vooroordelen betrokken bij zowel gedrags- als middelenverslavingen (Potenza, 2014). Personen met pathologisch gokken hebben bijvoorbeeld slechter gepresteerd op maatregelen van hogere orde aandacht en uitvoerend functioneren in sommige maar niet alle onderzoeken, met consistentere bevindingen die gokken en stoornissen in het gebruik koppelen aan taken waarbij ventromediale prefrontale corticale bijdragen betrokken zijn (Grant et al., 2007; Lawrence, Luty, Bogdan, Sahakian en Clark, 2009; Potenza, 2014, 2017). Omdat ventromediale prefrontale corticale processen zijn betrokken bij de verwerking van lonende resultaten en besluitvorming (Leeman & Potenza, 2012; Potenza, 2017), cognitieve vooroordelen vergelijkbaar met die welke betrokken zijn bij middelenverslavingen, kunnen betrokken zijn bij andere gedragsverslavingen.

Tot op heden zijn de belangrijkste nomenclatuursystemen die psychiatrische stoornissen beschrijven [dwz de vijfde editie van de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders en 11e editie van de Internationale classificatie van ziekten (ICD-11)] specificeren alleen niet-stofverslavingen met betrekking tot gokken en gamen (Petry, 2015; Potenza, 2018). Problematisch gebruik van pornografie en ander dwangmatig seksueel gedrag is voorgesteld ter overweging als gedragsverslavingen en delen neurobiologische en neurocognitieve kenmerken met verslavingen (Gola & Draps, 2018; Kowalewska et al., 2018; Stark, Klucken, Potenza, Brand en Strahler, 2018), hoewel dwangmatige seksuele gedragsstoornis is voorgesteld als een impulsbeheersingsstoornis bij ICD-11 (Kraus et al., 2018). Op dit moment is meer onderzoek nodig om te onderzoeken in hoeverre frequent of problematisch pornografisch gebruik klinisch relevante overeenkomsten kan vertonen met of verschillen van ander verslavend gedrag. Het gebruik van experimentele ontwerpen kan helpen bij het verlichten van klinische kenmerken of gedragstendensen die gepaard gaan met veelvuldig gebruik van pornografie.

Het doel van deze studie was daarom om te bepalen of er een voorkeur voor erotische stimuli bestaat bij mannen van middelbare leeftijd die pornografie gebruiken en in hoeverre een dergelijke voorkeur kan leiden tot problematisch pornografiegebruik. Consumptie van pornografie is een overheersend gedrag onder studenten van middelbare leeftijd. Giordano en Cashwell (2017) melden dat 43.1% van de studenten ten minste eenmaal per week pornografie bekijkt; meer dan 10% van deze studenten voldoet aan de criteria voor cyberseksverslaving. Gebruik van pornografie komt vaker voor bij jongere versus oudere populaties en bij mannen meer dan vrouwen (Brown, Durtschi, Carroll en Willoughby, 2017). Negatieve uitkomsten met betrekking tot problematisch pornografisch gebruik zijn onder meer risicovol seksueel gedrag (bijv. Zonder condooms), slechte relatie-uitkomsten, depressie en verminderde seksuele en levenstevredenheid (Braithwaite, Coulson, Keddington en Fincham, 2015; Schiebener, Laier en Brand, 2015; Wright, Tokunaga en Kraus, 2016). Gezien de toegankelijkheid, beschikbaarheid en betaalbaarheid van pornografie (Cooper, Delmonico en Burg, 2000) en het feit dat noch motivatieprocessen noch executief functioneren volledig kunnen worden ontwikkeld bij adolescenten of jonge volwassenen (Chambers, Taylor en Potenza, 2003), kan de universiteitsbevolking een verhoogd risico lopen op problematisch pornografiegebruik.

Het lijkt waarschijnlijk dat analoge cognitieve mechanismen werkzaam zijn bij problematisch pornografiegebruik en middelenverslavingen. Verschillende onderzoeken suggereren inderdaad dat individuen die zich dwangmatig seksueel gedragen, beide vooringenomenheid vertonen (Mechelmans et al., 2014) en benaderings-vermijdingstendensen voor erotische stimuli; de bevindingen over dit laatste zijn echter gemengd. Bijvoorbeeld Snagowski en Brand (2015) een AAT met pornografische afbeeldingen aangepast en vastgesteld dat personen die zelf meer symptomen van cyberseksverslaving meldden, de neiging hadden pornografische stimuli te benaderen of te vermijden, maar geen neutrale stimuli. Deze bevindingen duiden op een kromlijnige in plaats van een lineair verband tussen symptomen van problematisch pornografiegebruik en neiging tot vermijden van aanpak, zodat grotere symptomologie wordt geassocieerd met meer benadering or vermijdingstendensen, en gematigde symptomologie is niet (Snagowski & Brand, 2015). Stark et al. (2017) vond alleen een positieve lineaire relatie tussen problematisch internetpornografiegebruik en scores voor benadering-vermijding op een AAT aangepast met seksueel expliciet materiaal. Bovendien reageerden individuen met problematisch pornografiegebruik in een neuroimaging-onderzoek sneller op signalen die erotische foto's voorspelden dan op degenen die monetaire winst voorspelden, en deze neiging tot snelle respons was gerelateerd aan een sterkere werving van het ventrale striatum en de ernst van klinische symptomen van seksuele verslaving en hyperseksualiteit (Gola et al., 2017). Tendensen in de richting van cyberseksverslaving zijn ook in verband gebracht met moeilijkheden bij het uitoefenen van cognitieve controle over een multitasking-situatie met neutrale en pornografische foto's (Schiebener et al., 2015). Deze gegevens suggereren dat verminderde controle gerelateerd kan zijn aan problematisch pornografiegebruik zoals in verslavingen aan middelen en gedrag. Alles bij elkaar genomen lijkt het aannemelijk dat cognitieve vooroordelen voor erotische stimuli kunnen worden gevonden in relatie tot problematisch pornografiegebruik, de ernst van het gebruik en subjectieve hunkering (Mechelmans et al., 2014; Snagowski & Brand, 2015; Stark et al., 2017).

Deze studie was gericht op het meten van benaderings- en vermijdingsneigingen onder mannelijke studenten die pornografie consumeren met behulp van een AAT gemodificeerd met erotische stimuli; de zoomfunctie in combinatie met armverlenging en flexie op de joystick AAT kan een realistische benadering en neiging tot vermijden simuleren (Cousijn et al., 2011; Wiers et al., 2009). In de context van eerdere bevindingen, hebben we de hypothese dat mannelijke studenten die aangaven het gebruik van pornografie een benadering bias voor erotische versus neutrale stimuli zou vertonen en dat maatregelen van problematisch pornografiegebruik gerelateerd zouden zijn aan de mate van aanpak.

Deelnemers

Tweeënzeventig mannelijke studenten van de Universiteit van Connecticut (gemiddelde leeftijd = 19.5 jaar, SD = 2.4) die zichzelf identificeerden als gebruikers van pornografie, werden gerekruteerd uit de online deelnemerspool van de afdeling Psychologie. Seksuele voorkeur werd beoordeeld met behulp van een vraag uit de Kinsey-schaal (Kinsey, Pomeroy en Martin, 1948/1988). Deelnemers ontvingen klassetegoed voor hun deelname. De studie werd goedgekeurd door de Institutional Review Board van de University of Connecticut.

Materialen

De deelnemers zaten achter een computer en vroegen vragenlijsten in te vullen voordat ze een geautomatiseerde AAT uitvoerden. Vragenlijsten beoordeelden de frequentie en de ernst van het gebruik van pornografie en de houding ten opzichte van pornografie. De schalen omvatten de Problematic Pornography Use Scale (PPUS) en de Brief Pornography Screener (BPS), die beide het gebruik van pornografie en de bijbehorende attitudes kwantificeren. De PPUS (Kor et al., 2014) is een 12-itemschaal die individuen vraagt ​​om uitspraken over hun pornografiegebruik in het afgelopen jaar te beoordelen op een 6-punt Likert-schaal variërend van "nooit waar' als 'bijna altijd waar. "De schaal bevat uitspraken als:" Ik ben mislukt in mijn inspanningen om de frequentie van mijn gebruik van pornografie te verminderen of te beheersen "en" Ik besteed te veel tijd aan nadenken over pornografie "(Kor et al., 2014). Evenzo vraagt ​​het BPS individuen om te reageren op vijf situaties met betrekking tot hun gebruik van pornografie in de afgelopen 6-maanden op een 3-punt Likert-schaal van "nooit' als 'heel vaak, 'En bestaat uit items zoals'Je blijft seksueel expliciet materiaal gebruiken, ook al voel je je er schuldig over'(Kraus et al., 2017). De BPS is een screeningschaal die slechts één aspect van problematisch pornografiegebruik meet - controle of gebrek daaraan over gedrag - en kan nuttig zijn bij het identificeren van personen die risico lopen op problematisch pornografiegebruik of als een proxy-maatregel. Ter vergelijking: de PPUS is een multidimensionale schaal die vier aspecten van problematisch pornografiegebruik beoordeelt en kan daarom een ​​breder beeld geven van problematische pornografiegebruiksymptomologie (Kor et al., 2014).

We gebruikten een aangepaste versie van de AAT die werd gebruikt door Wiers et al. (2011), waarin deelnemers worden geïnstrueerd om een ​​joystick te duwen of te trekken als reactie op afbeeldingen op basis van irrelevante eigenschappen van de afbeeldingsinhoud (bijvoorbeeld of de afbeelding horizontaal of verticaal is georiënteerd). Elke computer was uitgerust met een standaard gaming-joystick en koptelefoon en alle software was op maat geschreven door de auteur RSA. Eerdere studies hebben aangetoond dat de joysticktaak van benadering en vermijding een geldige methode is voor het activeren van impliciet gedrag van benadering en vermijding op basis van de valentie van picturale aanwijzingen (Krieglmeyer & Deutsch, 2010). Bovendien, Wiers et al. (2009) suggereren dat wanneer een betrouwbaar verschil in naderings- en vermijdingsbewegingen wordt gevonden in reactie op irrelevante beeldkenmerken (in vergelijking met relevante kenmerken), de antwoorden waarschijnlijk eerder automatisch zijn en dus buiten bewustzijn worden gereguleerd.

De AAT-taak in deze studie bestond uit 50 erotische foto's van vrouwen, heteroseksuele paren en vrouwelijke paren en 50 neutrale foto's van gewone huishoudelijke artikelen, zoals een lamp of een klok. Erotische stimuli werden geselecteerd in overeenstemming met meerdere onderzoeken die rapporteerden dat erotica die vrouwen of paren (mannelijk / vrouwelijk en vrouwelijk / vrouwelijk) voorstelt, subjectief als zeer opwindend wordt beoordeeld en een sterke eetlustige motivatietoestand oproept, bewezen door fysiologische respons (Bernat, Patrick, Benning en Tellegen, 2006; Bradley et al., 2001). De helft van de afbeeldingen waren 600 × 800-pixels en verticaal gepresenteerd (portretweergave), en de andere helft waren 800 × 600-pixels en horizontaal gepresenteerd (landschapsweergave).

Procedure

Na schriftelijke geïnformeerde toestemming werd de deelnemers gevraagd om de vragenlijsten in te vullen die werden afgenomen via Qualtrics, een online enquêteservice. Hierna kregen de deelnemers instructies over het voltooien van de AAT. De deelnemers zaten voor een computer en kregen de opdracht om aan de joystick te trekken als reactie op de verticaal georiënteerde afbeeldingen (portret - 600 × 800 pixels) en om de joystick in te drukken als reactie op de horizontaal georiënteerde afbeeldingen (landschap - 800 × 600 pixels) . Door aan de joystick te trekken, werd de foto groter, wat een gevoel van nadering opwekte; door op de joystick te drukken, werd de afbeelding kleiner en werd een vermijdingsbeweging gesimuleerd. Het oorspronkelijke werkelijke beeldformaat was 3 inch x 4 inch voor de verticale afbeeldingen en 4 inch x 3 inch voor de horizontale afbeeldingen. Het naderen resulteerde in een continue vergroting van het beeld totdat het het scherm vulde en met een interval van 1 seconde verdween. Door te vermijden, werd het beeld continu kleiner tot het met een interval van 1 seconde verdween. De helft van beide soorten stimuli werd gepresenteerd als landschapsbeelden en de andere helft als portretbeelden. Deelnemers werd gevraagd om zo snel en nauwkeurig mogelijk te reageren tijdens 2 series van 100 testproeven. De reactietijd werd berekend als het aantal milliseconden vanaf het moment dat het beeld op het scherm werd gepresenteerd tot het moment waarop de joystickbeweging werd geïnitieerd. De eerste serie begon met 20 oefenproeven met gekleurde rechthoeken, gevolgd door de 50 erotische en 50 neutrale stimuli die in een pseudo-willekeurige volgorde werden gepresenteerd. De tweede serie vond plaats na een pauze van 60 seconden en begon met 2 oefenproeven, gevolgd door de 100 proefproeven. Onjuiste antwoorden werden aangegeven door een zoemer in de koptelefoon. Elk blok proeven duurde ongeveer 5 minuten om te voltooien. Na voltooiing van de AAT werden de deelnemers ondervraagd en ontslagen.

Data-analyse

Cognitieve bias-gegevens werden op dezelfde manier berekend als gevonden door Wiers et al. (2011) voor de AAT, antwoorden die onjuist / gemist waren en responstijden langer dan drie SDs boven het gemiddelde werden weggegooid op basis van de prestaties van elke deelnemer. Erotische bias scores werden berekend door de gemiddelde reactietijden af ​​te trekken:

[(erotische duw-erotische trek)-(neutrale duw-neutrale trekkracht)].

Vandaar dat een positieve waarde duidde op een cognitieve voorkeur voor erotische stimuli. Een mogelijke kritiek op de joysticktaak voor het vermijden van benaderingen is dat deze mogelijk gevoelig is voor uitbijters (Krieglmeyer & Deutsch, 2010); dienovereenkomstig werden mediane reactietijden gebruikt omdat ze minder gevoelig zijn voor uitbijters dan gemiddelden (Rinck & Becker, 2007; Wiers et al., 2009).

Ethiek

Na schriftelijke geïnformeerde toestemming werd het onderzoek goedgekeurd door de Institutional Review Board van de University of Connecticut.

Tweeënzeventig deelnemers voltooiden het experiment. Acht deelnemers werden uitgesloten vanwege het aangeven van een seksuele voorkeur die geen heteroseksuele voorkeur was (dwz ze hadden een score hoger dan 1) op de Kinsey-schaal (Kinsey et al., 1948/1988), en nog eens zes deelnemers werden uitgesloten vanwege onvolledige of extreme gegevens (dwz meer dan drie SDs boven het gemiddelde). Dit resulteerde in 58 complete datasets.

Een één monster t-test toonde aan dat er een significante naderingsbias was van 81.81 ms (SD = 93.07) voor de erotische afbeeldingen, t(57) = 6.69, p <.001, vergeleken met de neutrale afbeeldingen (Figuur 1). Bovendien hebben we bij het onderzoeken van correlaties tussen de beoordelingen en de bias-scores voor de aanpak een significante correlatie gevonden tussen BPS en bias-scores voor de aanpak, r = .26, p <.05, wat aangeeft dat hoe hoger de BPS-score, hoe sterker de approach bias (Figuur 2). De correlatie tussen de PPUS en benaderingsvooroordeel scores was niet significant, r = .19, ns. Er was een sterke correlatie tussen de BPS- en PPUS-scores, r = .77, p <.001.

figuur bovenliggende verwijderen

Figuur 1. Er was geen benadering bias voor de neutrale stimuli, maar een significante (p <.001) benadering bias voor de erotische stimuli. Approach bias-scores werden berekend door de mediane reactietijden af ​​te trekken: (RTduwen - RTtrek)

figuur bovenliggende verwijderen

Figuur 2. Er was een significante positieve correlatie tussen scores op de BPS en benaderingsvooroordeel (r = .26, p <.05), wat aangeeft dat hoe hoger de BPS-score, hoe sterker de approach bias

Om cognitieve bias te onderzoeken bij mensen met een hoog risico op problematisch pornografisch gebruik, werd een totale score van 28 of meer op de PPUS gebruikt als drempel voor problematisch pornografisch gebruik, zoals voorgesteld door de auteur AK. Dienovereenkomstig werden vier deelnemers aan onze steekproef op basis van dit criterium gecategoriseerd als problematische pornografische gebruikers. We hebben een eenrichtingsvariantieanalyse (ANOVA) uitgevoerd om te bepalen of de cognitieve bias-scores significant verschilden tussen de twee groepen. De personen met problematisch pornografisch gebruik vertoonden een significant sterkere benadering voor bias-score [186.57 ms (SD = 135.96), n = 4] vergeleken met personen zonder problematisch pornografisch gebruik [74.04 ms (SD = 85.91), n = 54], F(1, 56) = 5.91, p <.05 (tabel 1). Vanwege het verschil in groepsgrootte bestaat er enige bezorgdheid over homogeniteit van variantie tussen de groepen. Dienovereenkomstig hebben we een Levene's test van homogeniteit van varianties uitgevoerd en geconstateerd dat er geen significant verschil tussen de groepen was, wat suggereert dat de ANOVA in dit geval van toepassing is (Levene's statistiek = 1.79, df1 = 1, df2 = 56, p = .19).

 

tafel

Tafel 1. Gemiddelde BPS- en PPUS-scores en RT's voor de vier voorwaarden voor problematische pornografische gebruikers in de steekproef (N = 4), gedefinieerd als individuen die 28 of hoger scoorden op de PPUS

 

Tafel 1. Gemiddelde BPS- en PPUS-scores en RT's voor de vier voorwaarden voor problematische pornografische gebruikers in de steekproef (N = 4), gedefinieerd als individuen die 28 of hoger scoorden op de PPUS

Leeftijd (jaren)BPS-scorePPUS-scoreNeutrale benadering RT (ms)Neutraal vermijden RT (ms)Erotische aanpak RT (ms)Erotisch vermijden RT (ms)Erotische benadering bias (ms)
19.5 (1.3)10.25 (2.2)29.75 (0.9)968 (263.3)985 (304)1,106 (366.7)1,310 (494.9)187 (136) *

Notes. BPS: Korte pornografische screening; PPUS: problematische pornografie gebruiksschaal; RT: reactietijd.

*p <.05.

De resultaten ondersteunen de hypothese dat heteroseksuele mannelijke studenten die pornografie gebruiken, sneller benaderd worden dan om erotische stimuli te vermijden tijdens een AAT-taak. Er was een significante approach-bias van 81.81 ms voor erotische stimuli; dat wil zeggen, deelnemers waren sneller in de richting van erotische beelden in vergelijking met het weggaan van erotische beelden. Deelnemers waren sneller om aan de joystick te trekken dan om eraan te duwen als reactie op erotische stimuli, maar dezelfde bias was niet aanwezig met betrekking tot neutrale stimuli. Vergelijkbare benaderingsvooroordelen zijn gerapporteerd in onderzoeken met gemodificeerde AAT's, zoals die van Stark et al. (2017) met behulp van een erotische-AAT en Wiers et al. (2011) gebruik van een alcohol-AAT. Deze bevindingen zijn ook in overeenstemming met verschillende SRC-taken die suggereren dat verslaafde personen een neiging vertonen tot actie in plaats van verslavende stimuli te vermijden (Bradley et al., 2004; Field et al., 2006, 2008).

Over het algemeen suggereren de bevindingen dat een aanpak voor verslavende stimuli een snellere of voorbereide reactie kan zijn dan vermijding, wat kan worden verklaard door het samenspel van andere cognitieve vooroordelen in verslavend gedrag. Zoals gesuggereerd door de literatuur (Cousijn et al., 2011; Field & Cox, 2008; Stacy & Wiers, 2010), hebben personen die automatische benaderingsneigingen vertonen voor verslavingsgerelateerde aanwijzingen ook de neiging er langer naar te kijken (inderdaad keken deelnemers gemiddeld meer dan 100 ms langer naar erotische afbeeldingen dan neutrale afbeeldingen voordat ze ze wegduwden; Tabel) 2) en om ze te beoordelen als positiever en opwindender dan andere signalen, zoals neutrale stimuli. Dienovereenkomstig zijn bevindingen gerapporteerd door Mechelmans et al. (2014) geven aan dat personen met dwangmatig seksueel gedrag aandachtsbias vertonen voor erotische stimuli. Toekomstige studies moeten de rollen onderzoeken, zowel afzonderlijk als samen, van benadering, aandacht en evaluatieve vooroordelen bij problematisch pornografiegebruik. Het is vermeldenswaard dat deze bias voor erotische stimuli niet noodzakelijkerwijs een indicatie is voor verslavingsrisico; het is aannemelijk dat pornografiegebruikers een algemene positieve houding hebben ten opzichte van erotische stimuli of deze gewoon verkiezen boven neutrale stimuli. Erotische stimuli hebben inderdaad een grotere emotionele valentie dan gewone huishoudelijke artikelen, zoals een lamp of een bureau. Bovendien roepen erotische stimuli inherent een sterke emotionele eetlust op (Bradley et al., 2001), wat suggereert dat individuen geneigd kunnen zijn om erotische stimuli te benaderen ongeacht het verslavingsrisico.

 

tafel

Tafel 2. Gemiddelde BPS- en PPUS-scores en RT's voor de vier voorwaarden in de gehele steekproef (N = 58)

 

Tafel 2. Gemiddelde BPS- en PPUS-scores en RT's voor de vier voorwaarden in de gehele steekproef (N = 58)

Leeftijd (jaren)BPS-scorePPUS-scoreNeutrale benadering RT (ms)Neutraal vermijden RT (ms)Erotische aanpak RT (ms)Erotisch vermijden RT (ms)Erotische benadering bias (ms)
19.5 (2.4)7.59 (1.9)17.98 (5.5)865 (168.6)855 (157.1)915 (216.6)987 (261.6)82 (93.1) *

Note. BPS: Korte pornografische screening; PPUS: problematische pornografie gebruiksschaal; RT: reactietijd.

*p <.001.

Bovendien waren de totale scores op de BPS positief gecorreleerd met benaderingsvooroordeelscores, wat aangeeft dat hoe groter de ernst van problematisch pornografiegebruik, hoe sterker de mate van aanpak voor erotische stimuli. Deze associatie werd verder ondersteund door resultaten die suggereerden dat individuen met problematisch pornografiegebruik, zoals geclassificeerd door de PPUS, meer dan een 200% sterkere benadering vertoonden voor erotische stimuli in vergelijking met individuen zonder problematisch pornografiegebruik. Deze laatste bevinding moet echter bijzonder voorzichtig worden beschouwd, gezien het kleine aantal dat voldoet aan de criteria voor problematisch pornografiegebruik. Deze bevindingen resoneren met die in onderzoeken naar verslavingen die aangeven dat benaderingsvooroordeel voor verslavingsgerelateerde stimuli een veel voorkomend kenmerk is bij personen met verslavingen (Bradley et al., 2004; Cousijn, et al., 2011; Field et al., 2006; Krieglmeyer & Deutsch, 2010; Wiers et al., 2011). In overeenstemming met onderzoek dat aantoont dat preferentiële aandachtsverwerking voor verslavingsgerelateerde signalen geassocieerd is met de ernst van verslavend gedrag (Field & Cox, 2008; Schoenmakers et al., 2007), vonden we dat benaderingsvooroordeelscores positief werden geassocieerd met scores op de BPS, die kunnen worden gebruikt als een maat voor de ernst van problematisch pornografiegebruik.

Onze resultaten verschillen echter van de resultaten die een kromlijnige relatie aangeven tussen symptomen van cyberseksverslaving en neigingen tot aanpak en vermijding in steekproeven van studenten en niet-studenten uit Duitsland (Snagowski & Brand, 2015). Vergelijkbaar met de bevindingen van Stark et al. (2017), personen met grotere problemen met het gebruik van pornografie in dit onderzoek lieten alleen biases voor erotische stimuli benaderen, geen biases voor vermijding. Een mogelijke verklaring voor dit contrast is dat Snagowski en Brand (2015) gebruikten een taakrelevante instructie (dwz beweeg de joystick volgens de inhoud van de afbeelding), terwijl deze studie en die van een studie van Stark et al. (2017) gebruikte taak-irrelevante instructies (dwz verplaats volgens de beeldoriëntatie of kleur van de fotolijsten). De taakrelevante instructies kunnen deelnemers dwingen om de stimuli dieper te verwerken, wat kan leiden tot vermijdingsgedrag bij gebruikers die zich schuldig voelen of bang zijn voor negatieve gevolgen die verband houden met hun gedrag (Stark et al., 2017). Hoewel taak-irrelevante instructies misschien niet hetzelfde verwerkingsniveau rechtvaardigen, geven Wiers et al. (2009) meldde dat naderingsbewegingen die werden gevonden als reactie op irrelevante beeldfuncties, vaker automatisch en onbewust waren. Samenvattend, gezien de duidelijke verschillen tussen studies die zijn uitgevoerd in verschillende rechtsgebieden, verschillende steekproeven (student versus student / niet-student) en precieze methoden, is verder onderzoek nodig om inzicht te krijgen in benaderings- en vermijdingsgedrag in verschillende populaties, met behulp van verschillende versies van de AAT . Niettemin, 4 van 58-proefpersonen (6.89%) bereikte een drempel van 28-punten met behulp van de PPUS, en deze bevinding is in lijn met eerdere studies die ongeveer 10% cyberseksverslaving voorkomen onder mannelijke studenten (Giordano & Cashwell, 2017).

Alles bij elkaar genomen suggereren de resultaten parallellen tussen substantie- en gedragsverslavingen (Grant et al., 2010). Pornografie gebruik (met name problematisch gebruik) was gekoppeld aan snellere benaderingen van erotische stimuli dan neutrale stimuli, een benadering bias vergelijkbaar met die waargenomen in alcohol-gebruik stoornissen (Field et al., 2008; Wiers et al., 2011), cannabisgebruik (Cousijn et al., 2011; Field et al., 2006), en tabaksgebruikstoornissen (Bradley et al., 2004). Een overlapping tussen cognitieve kenmerken en neurobiologische mechanismen die betrokken zijn bij zowel verslavingsverslavingen als problematisch pornografiegebruik lijkt waarschijnlijk, wat consistent is met eerdere studies (Kowalewska et al., 2018; Stark et al., 2018). Desalniettemin zijn aanvullende studies gerechtvaardigd voor cognitieve vertekeningen, met name in andere groepen die pornografie gebruiken (in zowel klinische als niet-klinische populaties, waaronder vrouwen, niet-heteroseksuele personen en meerdere leeftijdsgroepen buiten de universiteit), evenals studies van de neurobiologische en klinische correlaten.

Beperkingen en toekomstige aanwijzingen

Beperkingen moeten worden opgemerkt. Ten eerste onderzocht deze studie alleen gegevens van heteroseksuele mannelijke deelnemers die pornografie keken. Toekomstige studies zouden potentiële cognitieve vooroordelen moeten onderzoeken bij mannen met een andere seksuele geaardheid (bv. Homoseksueel en biseksueel), bij vrouwen met verschillende seksuele geaardheden, evenals bij transgender en andere groepen (bv. Knik en polyamoreus). Andere factoren die mogelijk van invloed kunnen zijn op cognitieve vooroordelen (zoals het begin van regelmatig pornografisch gebruik of de hoeveelheid pornografisch gebruik tijdens de gemiddelde week en voorafgaand aan het onderzoek) werden niet verzameld en moeten in toekomstige onderzoeken worden onderzocht. Aanvullende studies moeten ook onderzoeken op mogelijke cognitieve vooroordelen die onafhankelijk van het kijken naar pornografie kunnen bestaan ​​(bijvoorbeeld in een groep personen die geen pornografie bekijken).

Bovendien kan het stellen van vragen over het gebruik van pornografie het reageren tijdens de taak hebben beïnvloed. Associaties tussen scores op schalen die screenen of beoordelen op problematische pornografie suggereren echter een verband tussen benaderingsvooroordelen en de omvang van pornografische gebruiksproblemen, waardoor deze zorgen worden verzacht en suggereert dat cognitieve vooroordelen in toekomstige studies verder moeten worden onderzocht. Als zodanig vereist onze analyse van benaderingsvooroordelen bij problematisch pornografisch gebruik een grotere steekproef van personen met problematisch pornografisch gebruik. Een onderzoek naar benaderingsvooroordelen bij problematisch pornografiegebruik kan de rol van cognitieve vooroordelen in het verloop ervan (bijvoorbeeld tijdens behandeling en herstel) beter belichten. Aanvullende studies zouden ook behandelingen kunnen onderzoeken op basis van cognitieve vooroordelen, gezien de gegevens die hun werkzaamheid bij verslavingen ondersteunen (Gu et al., 2015; Wiers et al., 2011). Patiënten met alcoholgebruiksproblemen werden bijvoorbeeld impliciet of expliciet getraind om alcoholprikkels te vermijden in plaats van het te benaderen met een joystick-paradigma. Deze manipulatie van de actietendens om alcohol te benaderen resulteerde in een nieuwe vermijdingsvoorkeur voor alcohol en verminderde alcoholconsumptie; bovendien werd 1 jaar later een betere behandelingsuitkomst waargenomen (Wiers et al., 2011). In potentie kunnen cognitieve omscholingsprogramma's significante klinische implicaties hebben voor de behandeling van problematisch pornografiegebruik, en deze mogelijkheid zou direct in toekomstige studies moeten worden getest.

RSA en Dr. MNP planden het onderzoeksontwerp. RSA programmeerde de taak. MG besprak en leverde beelden die relevant zijn voor de erotische stimuli. SWK en AK ontwikkelden en verstrekten informatie over de pornografische beoordelingen die in het onderzoek werden gebruikt. SS kreeg ondersteuning en voerde gegevensverzameling uit. SS in combinatie met RSA genereerde het eerste ontwerp van het manuscript. Alle auteurs hebben het manuscript voorafgaand aan de inzending ingevoerd, gelezen en beoordeeld.

Belangenverstrengeling

De auteurs hebben geen belangenconflicten met betrekking tot de inhoud van dit manuscript. Dr. MNP heeft financiële steun of compensatie ontvangen voor het volgende: hij heeft RiverMend Health, Opiant / Lakelight Therapeutics en Jazz Pharmaceuticals geraadpleegd en geadviseerd; ontving onbeperkte onderzoeksondersteuning van Mohegan Sun Casino en verleende ondersteuning (aan Yale) van het National Center for Responsible Gaming en Pfizer-geneesmiddelen; heeft deelgenomen aan enquêtes, mailings of telefonisch overleg met betrekking tot drugsverslaving, stoornissen in de impulsbeheersing of andere gezondheidsonderwerpen; heeft voor juridische en gokentiteiten overleg gepleegd over kwesties in verband met stoornissen in de impulsbeheersing en verslavingen, ook met betrekking tot dopaminerge geneesmiddelen; heeft klinische zorg verleend in het Connecticut Department of Mental Health and Addiction Services Problem Gambling Services Program; heeft subsidiebeoordelingen uitgevoerd voor de National Institutes of Health en andere instanties; heeft tijdschriften en tijdschriftsecties bewerkt; heeft academische lezingen gegeven in grote rondes, CME-evenementen en andere klinische of wetenschappelijke locaties; en heeft boeken of boekhoofdstukken gegenereerd voor uitgevers van geestelijke gezondheidsteksten.

Bernat E., Patrick, C. J., Benning, S. D., & Tellegen, A. (2006). Effecten van beeldinhoud en intensiteit op affectieve fysiologische respons. Psychophysiology, 43 (1), 93-103. doi:https://doi.org/10.1111/j.1469-8986.2006.00380.x CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Bradley, B. P., Veld, M., Mogg, K., & De Houwer, J. (2004). Aandachts- en evaluatieve vooroordelen voor rooksignalen bij nicotineverslaving: componentprocessen van vooroordelen bij visuele oriëntatie. Gedragsfarmacologie, 15 (1), 29-36. doi:https://doi.org/10.1097/00008877-200402000-00004 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Bradley, M. M., Codispoti, M., Cuthbert, B. N., & lang, P. J. (2001). Emotioneel en motivatie I: Defensieve en smakelijke reacties bij beeldverwerking. Emotie, 1 (3), 276-298. doi:https://doi.org/10.1037/1528-3542.1.3.276 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Braithwaite, S. R., Coulson, G., Keddington, K., & Fincham, F. D. (2015). De invloed van pornografie op seksuele scripts en aansluiten bij opkomende volwassenen op de universiteit. Archieven voor seksueel gedrag, 44 (1), 111-123. doi:https://doi.org/10.1007/s10508-014-0351-x CrossRef, MedlineGoogle Scholar
bruin C. C., Durtschi, J. A., Carroll, J. S., & Willoughby, B. J. (2017). Klassen van studenten die pornografie gebruiken begrijpen en voorspellen. Computers in menselijk gedrag, 66, 114-121. doi:https://doi.org/10.1016/j.chb.2016.09.008 CrossRefGoogle Scholar
Kamers, R. A., Taylor, J. R., & Potenza, M. N. (2003). Ontwikkelingsneurocircuit van motivatie in de adolescentie: een kritieke periode van kwetsbaarheid voor verslaving. American Journal of Psychiatry, 160 (6), 1041-1052. doi:https://doi.org/10.1176/appi.ajp.160.6.1041 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Kuiper, A., Delmonico, D. L., & Burg, R. (2000). Cybersex-gebruikers, misbruikers en compulsieven: nieuwe bevindingen en implicaties. Seksuele verslaving en compulsiviteit, 7 (1–2), 5-29. doi:https://doi.org/10.1080/10720160008400205 CrossRefGoogle Scholar
Cousijn, J., Goudriaan, A. E., & Wiers, R. W. (2011). Reikwijdte naar cannabis: benadering-bias bij gebruikers van zware cannabis voorspelt veranderingen in cannabisgebruik. Verslaving, 106 (9), 1667-1674. doi:https://doi.org/10.1111/j.1360-0443.2011.03475.x CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Veld, M., & Cox, W. M. (2008). Aandachtsbias bij verslavend gedrag: een overzicht van de ontwikkeling, oorzaken en gevolgen. Drugs- en alcoholverslaving, 97 (1 – 2), 1-20. doi:https://doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2008.03.030 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Veld, M., Eastwood, B., Mogg, K., & Bradley, B. P. (2006). Selectieve verwerking van cannabis signalen bij reguliere cannabisgebruikers. Drugs- en alcoholverslaving, 85 (1), 75-82. doi:https://doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2006.03.018 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Veld, M., Kiernan, A., Eastwood, B., & Kind, R. (2008). Snelle aanpak reacties op alcohol signalen in zware drinkers. Journal of Behaviour Therapy and Experimental Psychiatry, 39 (3), 209-218. doi:https://doi.org/10.1016/j.jbtep.2007.06.001 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Giordano A. L., & Cashwell, C. S. (2017). Cyberseksverslaving onder studenten: een prevalentiestudie. Seksuele verslaving en compulsiviteit, 24 (1–2), 47-57. doi:https://doi.org/10.1080/10720162.2017.1287612 CrossRefGoogle Scholar
Gola, M., & Draps, M. (2018). Ventrale striatale reactiviteit in dwangmatig seksueel gedrag. Grenzen in de psychiatrie, 9, 1-9. doi:https://doi.org/10.3389/fpsyt.2018.00546 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Gola, M., Wordecha, M., Sescousse, G., Lew-Starowicz, M., Kossowski, B., Wypych, M., Potenza, M. N., & Marchewka, A. (2017). Kan pornografie verslavend zijn? Een fMRI-studie van mannen die een behandeling zoeken voor problematisch gebruik van pornografie. Neuropsychopharmacology, 42 (10), 2021-2031. doi:https://doi.org/10.1038/npp.2017.78 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Verlenen, J. E., Brewer, J. A., & Potenza, M. N. (2007). De neurobiologie van substantie- en gedragsverslavingen. CNS Spectrums, 11 (12), 924-930. doi:https://doi.org/10.1017/S109285290001511X CrossRefGoogle Scholar
Verlenen, J. E., Potenza, M. N., Weinstein, A. M., & Gorelick, D. A. (2010). Inleiding tot gedragsverslavingen. The American Journal of Drug and Alcohol Abuse, 36 (5), 233-241. doi:https://doi.org/10.3109/00952990.2010.491884 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
gu, X., Lohrenz, T., Salas R., Baldwin, P. R., Soltani, A., Kirk, U., Cinciripini, P. M., & Montague, P. R. (2015). Geloof in nicotine moduleert selectief waarde en beloont voorspellingsfoutsignalen bij rokers. Proceedings van de National Academy of Sciences van de Verenigde Staten van Amerika, 112 (8), 2539-2544. doi:https://doi.org/10.1073/pnas.1416639112 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Kinsey, A., Pomeroy, W. B., & Martin, C. E. (1948/1988). Seksueel gedrag bij de mens. Philadelphia, PA / Bloomington, IN: WB Saunders / Indiana University Press. Google Scholar
Kor, A., Zilcha-Mano, S., Fogel, Y., Mikulincer, M., Reid, R., & Potenza, M. (2014). Psychometrische ontwikkeling van de problematische pornografie gebruiksschaal. Verslavend gedrag, 39 (5), 861-868. doi:https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2014.01.027 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Kowalewska, E., Grubbs, J. B., Potenza, M. N., Gola, M., Draps, M., & Kraus S. W. (2018). Neurocognitieve mechanismen bij compulsieve seksuele gedragsstoornis. Huidige rapporten voor seksgezondheid, 10 (4), 255-264. doi:https://doi.org/10.1007/s11930-018-0176-z CrossRefGoogle Scholar
Kraus S. W., Gola, M., Kowalewska, E., Lew-Starowicz, M., Hoff R. A., Portier, E., & Potenza, M. N. (2017). Korte pornografiescreener: een vergelijking van Amerikaanse en Poolse pornografische gebruikers. Journal of Behavioral Verslavingen, 6 (S1), 27-28. Google Scholar
Kraus S. W., Krueger, R. B., Briken, P., Eerste, M. B., Stein, D. J., Kaplan MEVROUW., Voon, V., Abdo C. H., Verlenen, J. E., Atalla, E., & Riet, G. M. (2018). Dwangmatige seksuele gedragsstoornis in de ICD-11. Wereldpsychiatrie, 17 (1), 109-110. doi:https://doi.org/10.1002/wps.20499 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Krieglmeyer, R., & Deutsch, R. (2010). Maatregelen van aanpak-vermijdingsgedrag vergelijken: de oefenpoptaak ​​versus twee versies van de joysticktaak. Cognition and Emotion, 24 (5), 810-828. doi:https://doi.org/10.1080/02699930903047298 CrossRefGoogle Scholar
Lawrence, A. J., Luty, J., Bogdan, N. A., Sahakian, B. J., & Clark, L. (2009). Probleemgokkers delen tekorten in impulsieve besluitvorming met alcoholafhankelijke individuen. Verslaving (Abingdon, Engeland), 104 (6), 1006-10155. doi:https://doi.org/10.1111/j.1360-0443.2009.02533.x CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Leeman, R. F., & Potenza, M. N. (2012). Overeenkomsten en verschillen tussen pathologisch gokken en stoornissen in het gebruik van middelen: een focus op impulsiviteit en compulsiviteit. Psychopharmacology, 219 (2), 469-490. doi:https://doi.org/10.1007/s00213-011-2550-7 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Mechelmans, D. J., Irvine, M., Blanca, P., Portier, L., Mitchell, S., Mol, T. B., lapa, T. R., Harrison, N. A., Potenza, M. N., & Voon, V. (2014). Verbeterde aandachtsbias voor seksueel expliciete aanwijzingen bij individuen met en zonder dwangmatig seksueel gedrag. PLoS One, 9 (8), e105476. doi:https://doi.org/10.1371/journal.pone.0105476 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Pekal, J., Laier, C., Snagowski, J., Stark, R., & Brand, M. (2018). Tendensen in de richting van stoornis bij het gebruik van internetpornografie: verschillen bij mannen en vrouwen met betrekking tot aandacht voor pornografische stimuli. Journal of Behavioral Verslavingen, 7 (3), 574-583. doi:https://doi.org/10.1556/2006.7.2018.70 LinkGoogle Scholar
Petry, N. (2015). Gedragsverslavingen: DSM-5® en verder. New York, NY: Oxford University. CrossRefGoogle Scholar
Potenza, M. N. (2006). Moeten verslavende aandoeningen niet-substantie gerelateerde aandoeningen omvatten? Verslaving, 101 (S1), 142-151. doi:https://doi.org/10.1111/j.1360-0443.2006.01591.x CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Potenza, M. N. (2014). De neurale basis van cognitieve processen bij gokproblemen. Trends in Cognitive Sciences, 18 (8), 429-438. doi:https://doi.org/10.1016/j.tics.2014.03.007 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Potenza, M. N. (2017). Klinische neuropsychiatrische overwegingen met betrekking tot niet-substantiële of gedragsverslavingen. Dialogen in Clinical Neuroscience, 19 (3), 281-291. MedlineGoogle Scholar
Potenza, M. N. (2018). Verschillen gamingstoornissen en gevaarlijk gamen in ICD-11? Overwegingen met betrekking tot de dood van een patiënt in het ziekenhuis waarvan werd gemeld dat deze had plaatsgevonden terwijl een zorgverlener aan het gamen was. Journal of Behavioral Verslavingen, 7 (2), 206-207. doi:https://doi.org/10.1556/2006.7.2018.42 LinkGoogle Scholar
Rinck, M., & Becker, E. S. (2007). Benadering en vermijding in angst voor spinnen. Journal of Behaviour Therapy and Experimental Psychiatry, 38 (2), 105-120. doi:https://doi.org/10.1016/j.jbtep.2006.10.001 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Schiebener, J., Laier, C., & Brand, M. (2015). Vast komen te zitten met pornografie? Overmatig gebruik of verwaarlozing van cyberseksignalen in een multitasking-situatie is gerelateerd aan symptomen van cyberseksverslaving. Journal of Behavioral Verslavingen, 4 (1), 14-21. doi:https://doi.org/10.1556/JBA.4.2015.1.5 LinkGoogle Scholar
Schoenmakers, T., Wiers, R. W., Jones, B. T., Bruce, G., & Jansen, GELDAUTOMAAT. (2007). Aandachtsheropleiding vermindert aandachtsbias bij zware drinkers zonder generalisatie. Verslaving, 102 (3), 399-405. doi:https://doi.org/10.1111/j.1360-0443.2006.01718.x CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Snagowski, J., & Brand, M. (2015). Symptomen van cyberseksverslaving kunnen worden gekoppeld aan zowel naderende als het vermijden van pornografische stimuli: resultaten van een analoge steekproef van reguliere cyberseksgebruikers. Frontiers in Psychology, 6 (653), 1-14. doi:https://doi.org/10.3389/fpsyg.2015.00653 MedlineGoogle Scholar
Stacy, A. W., & Wiers, R. W. (2010). Impliciete cognitie en verslaving: een hulpmiddel om paradoxaal gedrag te verklaren. Jaaroverzicht van klinische psychologie, 6 (1), 551-575. doi:https://doi.org/10.1146/annurev.clinpsy.121208.131444 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Stark, R., Klucken, T., Potenza, M. N., Brand, M., & Strahler, J. (2018). Een actueel inzicht in de gedragsneurowetenschappen van dwangstoornissen in seksueel gedrag en problematisch gebruik van pornografie. Huidige neurowetenschappelijke rapporten, 5 (4), 218-231. doi:https://doi.org/10.1007/s40473-018-0162-9 CrossRefGoogle Scholar
Stark, R., Kruse, O., Snagowski, J., Brand, M., Walter, B., Klucken, T., & Wehrum-Osinsky, S. (2017). Voorspellers voor (problematisch) gebruik van seksueel expliciet materiaal op internet: rol van eigenschap seksuele motivatie en impliciete benadering van seksueel expliciet materiaal. Seksuele verslaving en compulsiviteit, 24 (3), 180-202. doi:https://doi.org/10.1080/10720162.2017.1329042 CrossRefGoogle Scholar
Tiffany, S. T., & Conklin, C. A. (2000). Een cognitief verwerkingsmodel van alcoholkoorts en compulsief alcoholgebruik. Verslaving, 95 (8 Suppl. 2), 145-153. doi:https://doi.org/10.1046/j.1360-0443.95.8s2.3.x CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Wiers, R. W., Bartholow, B. D., van den Wildenberg, E., Thush, C., Engels, RCME, Sher, K. J., Grenard, J., Ames, S. L., & Stacy, A. W. (2007). Automatische en gecontroleerde processen en de ontwikkeling van verslavend gedrag bij adolescenten: een overzicht en een model. Farmacologie Biochemie en gedrag, 86 (2), 263-283. doi:https://doi.org/10.1016/j.pbb.2006.09.021 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Wiers, R. W., Eberl, C., Rinck, M., Becker, E. S., & Lindenmeyer, J. (2011). Omscholing van automatische actietendensen verandert de benadering van alcoholhoudende patiënten voor alcohol en verbetert het behandelresultaat. Psychological Science, 22 (4), 490-497. doi:https://doi.org/10.1177/0956797611400615 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Wiers, R. W., Rinck, M., Dictus, M., & van den Wildenberg, E. (2009). Relatief sterke automatische neiging tot actie-neigingen in mannelijke dragers van het OPRM1 G-allel. Genen, hersenen en gedrag, 8 (1), 101-106. doi:https://doi.org/10.1111/j.1601-183X.2008.00454.x CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Wright, P. J., Tokunaga, R. S., & Kraus A. (2016). Consumptie van pornografie, ervaren peer-normen en condoomloze seks. Gezondheidscommunicatie, 31 (8), 954-963. doi:https://doi.org/10.1080/10410236.2015.1022936 CrossRef, MedlineGoogle Scholar