Dwangmatig gebruik van internetpornografie en geestelijke gezondheid: een transversaal onderzoek in een steekproef van universiteitsstudenten in de Verenigde Staten (2021)

Introductie

Geestelijke gezondheidsproblemen zijn een groeiende bron van wereldwijde bezorgdheid, vooral onder universiteitsstudenten, aangezien onderzoek wijst op een toenemende trend in geestelijke gezondheidsproblemen bij deze populatie (Macaskill, 2013; Beiter et al., 2015; Bruffaerts et al., 2018; Patterson et al., 2019; Torales et al., 2019​ Gezien het feit dat universiteitsstudenten bijzonder vatbaar zijn voor psychische problemen, blijven de onderzoeksinspanningen verschillende factoren onderzoeken die mogelijk kunnen bijdragen aan de waargenomen negatieve psychische problemen (Beiter et al., 2015; Cashwell et al., 2016; Pal Singh Balhara et al., 2019​ In de algemene bevolking zijn onder de gerapporteerde potentiële correlaten financiën, tegenslagen in de kindertijd en verslavend gedrag (bijv. Verslavingen, seksverslaving en internetverslavingen) (Weiss, 2004; Mossakowski, 2008; Opitz et al., 2009; Ljungqvist et al., 2016; Karacic en Oreskovic, 2017; Alhassan et al., 2018; Selous et al., 2019; Wang et al., 2019​ Deze factoren worden waargenomen bij universiteitsstudenten (Cranford et al., 2009; Beiter et al., 2015; Cashwell et al., 2016; Richardson et al., 2017; Karatekin, 2018; Pal Singh Balhara et al., 2019; Tangmunkongvorakul et al., 2019), naast andere mogelijke correlaties, waaronder academische prestaties, druk om te slagen en postdoctorale plannen (Beiter et al., 2015).

Bovendien wijst onderzoek op een toename van de prevalentie van risicovol seksueel gedrag (bijv. Aantal seksuele partners, leeftijd van eerste seksuele ontmoeting, sexting, enz.) Onder universiteitsstudenten (Tyden et al., 2012; Stenhammar et al., 2015; Ingram et al., 2019; Yang et al., 2019), waarvan ook is gemeld dat ze verband houden met psychische problemen (Meade en Sikkema, 2007; Agardh et al., 2012; Tesfaye et al., 2019​ Gerelateerd is een toename van de prevalentie van pornografisch gebruik onder deze populatie (Carroll et al., 2008; Willoughby et al., 2014), met meldingen van negatieve effecten die verband houden met het gebruik, inclusief associaties met ander seksueel gedrag met een hoog risico (Weinberg et al., 2010; Morgan, 2011; Poulsen et al., 2013; Wright, 2013a,b; Van Ouytsel et al., 2014; Braithwaite et al., 2015​ Deze toename kan mogelijk verband houden met de significante hormonale, fysieke, psychologische en emotionele veranderingen die plaatsvinden tijdens de adolescentiejaren en de jongvolwassenheid (Ostovich en Sabini, 2005; Fortenberry, 2013; Kar et al., 2015; Kneeland en Dovidio, 2020).

Aanvankelijk werd het voornamelijk via tijdschriften geconsumeerd, maar er zijn patronen van pornografisch gebruik ontwikkeld, zodat internet tegenwoordig het belangrijkste medium is voor pornoconsumptie (D'Orlando, 2009​ Deze verschuiving heeft pornografie toegankelijker gemaakt dan in het verleden vanwege de anonimiteit, toegankelijkheid en betaalbaarheid die internet biedt aan de consument (Cooper et al., 2000; Fisher en Barak, 2001; Price et al., 2016​ Bovendien is de ontwikkeling van smartphones en hun substantiële prevalentie onder jongvolwassenen (Pew-onderzoekscentrum, 2015), heeft bijgedragen aan deze gemakkelijke toegang tot pornografie (Bailin et al., 2014; Vanden Abeele et al., 2014​ De meldingen van pornografisch gebruik zijn divers, met aantallen variërend van 19.0-78.4% bij vrouwen en 40.0-79.0% bij mannen (Carroll et al., 2008; Regnerus et al., 2016; Dwulit en Rzymski, 2019).

Met betrekking tot verschillen tussen mannen en vrouwen, wijst onderzoek op verschillen tussen de geslachten in seksueel gedrag en attitudes (Petersen en Hyde, 2010), waarbij mannen over het algemeen meer visueel gedreven zijn en vrouwen de neiging hebben meer emotioneel gedreven te zijn in verhouding tot seksueel gedrag (Brodie, 2003; Hamann et al., 2004; Rupp en Wallen, 2008​ Dit wordt ondersteund door onderzoek dat aangeeft dat seksverslaving bij vrouwen meer 'relationeel gemotiveerd' is (McKeague, 2014​ Verwant zijn verschillen in de prevalentie van pornografisch gebruik tussen mannen en vrouwen. Ondanks toenemende meldingen van pornografisch gebruik onder vrouwen (Wright et al., 2013), blijft de prevalentie van dergelijk gebruik hoger bij mannen (Regnerus et al., 2016​ Bovendien wijst onderzoek op een onderscheid in de manier waarop mannen en vrouwen omgaan met pornografie, evenals verschillen in hun opvattingen over en ervaringen met pornografie binnen de context van verschillende situaties (bijvoorbeeld in relaties, enz.) (Carroll et al., 2016; Döring et al., 2017​ Mannen zijn bijvoorbeeld eerder geneigd om op jongere leeftijd aan pornografie te worden blootgesteld, om pornografie alleen te gebruiken, om te masturberen terwijl ze naar pornografie kijken en om het gebruik van pornografie binnen een toegewijde relatie als acceptabeler te beschouwen dan vrouwen (Hald, 2006; Carroll et al., 2008; Morgan, 2011; Olmstead et al., 2013; Carroll et al., 2016​ Vrouwen beschouwen pornografie over het algemeen als minder sociaal aanvaardbaar dan mannen (Carroll et al., 2008; Carroll en Lynch, 2016​ ze consumeren echter eerder pornografie in de context van een 'sociale' omgeving, zoals met een romantische partner of via mediums zoals seksuele chatrooms (Green et al., 2012​ Onderzoek wijst uit dat vrouwen ook vaker pornografie consumeren om hun partner een plezier te doen door het samen te consumeren (Solano et al., 2020​ Bovendien, terwijl video's de primaire consumptiemethode blijven bij zowel mannen als vrouwen, rapporteren vrouwen een hoger niveau van het consumeren van geschreven pornografie dan mannen (Solano et al., 2020).

De gevolgen van het gebruik van pornografie blijven een bron van controverse, aangezien de literatuur aangeeft dat beide positieve (Carroll et al., 2008; Weinberg et al., 2010; Short et al., 2012; Olmstead et al., 2013; Minarcik et al., 2016) en negatief (Vega en Malamuth, 2007; Padilla-Walker et al., 2010; Short et al., 2012) effecten van pornografisch gebruik op de consument. Sommige rapporten geven aan dat, onder personen die pornografisch gebruik als acceptabel beschouwen, dergelijk gebruik de deur opent naar seksuele empowerment en autonomie (Weinberg et al., 2010; Olmstead et al., 2013​ Zoals eerder vermeld, meldt de literatuur echter negatieve effecten, waaronder een grotere deelname aan risicovol seksueel gedrag, zoals een groter aantal seksuele partners, seksuele tolerantie, buitenechtelijke seks hebben en betalen voor seks (Maddox et al., 2011; Gwinn et al., 2013; Poulsen et al., 2013; Wright, 2013a,b; Maas en Dewey, 2018​ Hoewel pornografie handelingen weergeeft die relationeel van aard zijn, suggereert onderzoek ook dat het bekijken van pornografie een negatief effect heeft op relatietevredenheid, seksuele bevrediging en intimiteit binnen heteroseksuele relaties, zowel dating als huwelijk, vooral wanneer de man de pornografiegebruiker is (Maddox et al., 2011; Morgan, 2011; Poulsen et al., 2013; Resch en Alderson, 2013; Minarcik et al., 2016; Perry en Hayward, 2017​ Bovendien is het gebruik van pornografie niet alleen in verband gebracht met negatief seksueel gedrag, maar ook met eetbuien en drugsgebruik (Carroll et al., 2008; Padilla-Walker et al., 2010; Harper en Hodgins, 2016).

Specifiek onder jongere populaties heeft onderzoek een verband aangetoond tussen pornografiegebruik en zowel verminderde vriendschapskwaliteit als hogere niveaus van lichaamsbewaking bij jonge vrouwen (Padilla-Walker et al., 2010; Maas en Dewey, 2018​ Bovendien is het gebruik van pornografie in verband gebracht met een verminderde kwaliteit van de relatie met ouders en meer negatieve percepties van sociale acceptatie bij zowel jonge mannen als vrouwen (Padilla-Walker et al., 2010​ Bovendien heeft eerdere literatuur een mogelijk verband aangetoond tussen geestelijk welzijn en pornografiegebruik, ook met betrekking tot waargenomen verslaving aan pornografie (Grubbs et al., 2015b,c; Dalby et al., 2018).

Hoewel eerder onderzoek heeft geprobeerd de relatie tussen pornografiegebruik, geestelijke gezondheid en waargenomen verslaving aan pornografie zoals hierboven aangegeven, onderzoek dat zich specifiek richt op de rol van verschillende gedragingen die ermee verband houden compulsivity in plaats van persoonlijke perceptie over de relatie tussen pornografiegebruik en geestelijke gezondheid ontbreekt. Bovendien, gezien de toenemende meldingen van geestelijke gezondheidsproblemen onder universiteitsstudenten, evenals de prevalentie van pornografiegebruik onder jonge volwassenen en het potentieel om het mentale welzijn te beïnvloeden, was het doel van onze studie om de mogelijke relatie tussen gedragingen direct te onderzoeken. als gevolg van dwangmatig gebruik van pornografie en geestelijke gezondheid, met name bij universiteitsstudenten. Bovendien, gezien de consistente verschillen tussen mannen en vrouwen met betrekking tot seksueel gedrag, inclusief pornografisch gebruik, probeerde onze studie ook te onderzoeken of dergelijke verschillen bleven bestaan ​​in de vermeende relatie tussen pornografiegebruik, dwangmatig gedrag en geestelijke gezondheid bij universiteitsstudenten, vooral gezien de significante veranderingen in de methode en gemakkelijke toegang tot pornografie die zich in de loop der jaren hebben voorgedaan en de uniciteit als reactie op stimuli, zelfs op neurobiologisch niveau, tussen de seksen.

Materialen en methoden

In overeenstemming met de federale wet die aangeeft dat alle onderzoekers die testen op menselijke deelnemers moeten volgen, een opleiding moeten volgen over de bescherming van proefpersonen, hebben alle beheerders van de enquête de trainingsmodule Beschermende menselijke onderzoeksdeelnemers voltooid die wordt aangeboden door het NIH Office of Extramural Research. Certificering wordt bewaard voor documentatiedoeleinden. Voorafgaand aan de afname van de enquête werd de goedkeuring van de Franciscan University of Steubenville Institutional Review Board (IRB) verkregen (# 2019-07). Onze studie bestond uit een gemakssteekproef van universiteits- / hogeschoolstudenten (niet-gegradueerden en afgestudeerden) van de Franciscan University of Steubenville, een kleine particuliere katholieke universiteit in Steubenville, OH, Verenigde Staten. Er werd een anonieme enquête verzonden via het e-mailadres van de universiteitsstudent naar alle studenten die lessen volgden aan de Franciscan University en die ouder waren dan 18 jaar. Gedurende 2 weken (15 oktober - 28 oktober 2019) werd de enquête afgenomen via de online enquête-engine SurveyMonkey^®​ Voordat de enquête werd ingevuld, werden de deelnemers naar een toestemmingsformulier geleid, waarin de vertrouwelijkheid en de aard van het onderzoek en de resultaten werden beschreven, en waarin werd uitgelegd dat deelname aan het onderzoek toestemming inhield om de algemene resultaten te analyseren en te publiceren. Deelnemers die geen toestemming gaven, werden doorverwezen naar de Diskwalificatiepagina​ De verwachte tijd van toediening en voltooiing van de enquête was ongeveer 10 minuten. De instructies gaven de leerlingen aan dat ze eerlijk moesten reageren en niet te veel tijd aan een vraag moesten besteden. De laatste pagina van de enquête bevatte ook verschillende bronnen voor de deelnemers als ze hulp wilden zoeken met betrekking tot hun pornografisch gebruik.

Uitsluitingscriteria

Uitsluitingscriteria omvatten elke persoon: (1) die jonger was dan 18 jaar (n = 2), (2) was geen student aan de Franciscan University of Steubenville (n = 4), (3) antwoordde "Nee" (n = 15) of heeft de vraag met betrekking tot toestemming (n = 73), (4) die de enquêtevraag met betrekking tot hun leeftijd (n = 23), en (5) die geen reactie hebben gegeven voor de laatste keer dat ze pornografie hebben bekeken (n = 24). Het uiteindelijke aantal deelnemers wiens antwoorden voldeden aan de inclusiecriteria was 1031 (van de oorspronkelijke 1172 totale respondenten, dwz 88%).

Enquêtestructuur

Demografische vragen

Demografische vragen waren onder meer: ​​leeftijd, geslacht, klas, aantal semesters voltooid aan de Franciscan University, major, huisvesting tijdens het schooljaar op het moment van de enquête en relatiestatus. Deelnemers werd ook gevraagd om aan te geven of ze een online-only en / of een transferstudent waren en of ze tijdens het schooljaar een kamer met iemand deelden.

Vragen over het gebruik en de perceptie van pornografie

Deelnemers werd gevraagd om aan te geven wanneer ze voor het laatst naar internetpornografie keken, hun frequentie van gebruik tijdens de periode van het meest frequente gebruik, het tijdstip waarop ze het vaakst naar pornografie keken en welke vorm van pornografie ze het vaakst bekeken / bekeken. Er werden ook vragen gesteld over hoe en aan welke vorm van pornografie ze voor het eerst werden blootgesteld, en over hun leeftijd van eerste blootstelling. Bovendien werd de deelnemers gevraagd om alle aspecten te selecteren die hen hebben geholpen hun pornografisch gebruik te verminderen. Alleen deelnemers die een bepaald niveau van levenslang gebruik van pornografie aangaven, werden doorverwezen naar de secties van de enquête die verband hielden met het gebruik van persoonlijke pornografie.

Bovendien werd in de enquête gevraagd welk percentage van zowel mannen als vrouwen aan de Franciscan University volgens hen worstelde met pornografie. De deelnemers werd ook gevraagd om te beoordelen, op een vierpuntsschaal (van Helemaal niet pornografisch naar Extreem pornografisch), hoe pornografisch ze verschillende materialen (bijv. naaktfoto's, cinematische seksscènes, naaktkunst, enz.) vonden.

Gemodificeerde dwangmatige internetgebruikschaal (mCIUS)

De enquête omvatte ook de 13 vragen van de mCIUS (Downing et al., 2014) om verschillende factoren te beoordelen die verband houden met dwangmatig gebruik van internetpornografie. De deelnemers kregen de opdracht om de vragen te beantwoorden op basis van hun periode waarin ze het vaakst pornografie gebruikten. Elke mCIUS-vraag werd beoordeeld op een vijfpunts Likert-schaal (van nooit naar Heel vaak​ Op deze schaal duiden hogere gemiddelde scores op een hoger dwangmatig gebruik van internetpornografie (Downing et al., 2014).

Vragenlijst over emotionele en seksuele toestanden (EmSS)

Vragen met betrekking tot emotionele en seksuele toestanden (Downing et al., 2014) werden ook gevraagd om te beoordelen wanneer mensen vaker naar internetpornografie kijken (bijvoorbeeld met een seksuele partner, verveeld, enz.). Er zijn twee wijzigingen aangebracht in de oorspronkelijke vragen, de eerste was dat alleen was opgesplitst in twee afzonderlijke vragen: zelf en eenzaam, gezien het onderscheid tussen de twee staten (Algren et al., 2020). Het woord Horny werd ook gewijzigd in seksueel opgewonden voelen​ Bovendien, while Downing et al. (2014) gebruikten een vierpunts Likert-schaal, onze enquête maakte gebruik van een vijfpunts Likert-schaal (Helemaal mee oneens, Het oneens zijn, niet toestemmen of tegenstemmen, Instemmen en Sterk mee eens) om de mogelijkheid te bieden dat een individu het niet eens of niet oneens antwoordt.

Depressie, angst en stressschaal (DASS-21)

De versie met 21 vragen van de DASS (Lovibond en Lovibond, 2004) werd ook opgenomen in de enquête, die verschillende kernsymptomen meet die verband houden met depressie (D), angst (A) en stress (S). De proefpersonen kregen de opdracht om aan te geven hoeveel elke uitspraak de afgelopen week op hen van toepassing was op een vierpunts Likert-schaal (van 0 = Voor mij helemaal niet van toepassing geweest naar 3 = Heeft veel of meestal op mij gesolliciteerd​ De DASS-21 is niet bedoeld om stoornissen te diagnosticeren die verband houden met depressie, angst of stress. De totale scores van de deelnemers op de drie criteria (D, A en S) werden gecategoriseerd naar ernst als 'normaal', 'mild', 'matig', 'ernstig' of 'extreem ernstig', zoals eerder gedefinieerd (Lovibond en Lovibond, 1995).

Statistische analyse

Er zijn analyses uitgevoerd op alle gegevens (n = 1031). Met behulp van R-versie 3.6.2 werden Chi-kwadraat of Fisher's exact-test uitgevoerd, indien van toepassing, om verschillen in verhoudingen te analyseren tussen verschillende factoren die verband houden met het gebruik van pornografie, evenals parameters voor de geestelijke gezondheid, tussen en tussen de geslachten. Bovendien onafhankelijke maatregelen t-tests en onafhankelijke metingen in twee richtingen ANOVA's werden uitgevoerd met SigmaPlot-versie 14.0 om verschillen in parameters voor de geestelijke gezondheid op basis van pornografisch gebruik tussen de geslachten te analyseren. Tukey post hoc analyse werd uitgevoerd waar nodig. Verkennende factoranalyse (EFA) werd in onze studie gebruikt omdat we de relatie tussen verschillende variabelen probeerden te onderzoeken en specifieke potentiële factoren met betrekking tot dwangmatig gedrag (mCIUS), emotionele en seksuele toestanden (EmSS) en pornografisch gebruik, in plaats van te proberen te ontdekken een specifieke hypothese bevestigen met betrekking tot de verschillende factoren en het gebruik van pornografie. Met behulp van Jamovi 1.1.7 werden Bartlett's sfericiteitstest en de Kaiser-Meyer-Olkin-maat voor de steekproeftoereikendheid gebruikt om de factorbaarheid van de gegevens van zowel de mCIUS- als de EmSS-items te bepalen. Op basis van de resultaten van de vorige twee tests werd EFA, ook uitgevoerd met Jamovi 1.1.7, gebruikt om responspatronen binnen de mCIUS-items en EmSS-items afzonderlijk te analyseren. Achterwaartse stapsgewijze eliminatieregressie werd gebruikt om de relatie tussen verschillende demografische gegevens, verschillende aspecten van pornografisch gebruik en parameters voor de geestelijke gezondheid te bepalen (D, A, S). Er werden twee afzonderlijke modellen gebruikt: model 1 omvatte de mCIUS-items als voorspellende variabelen, terwijl model 2 de EmSS-items behandelde als voorspellende variabelen. Voor beide modellen werden verschillende gemeten demografische gegevens, evenals aspecten die verband houden met het gebruik van pornografie, ook opgenomen als aanvullende voorspellende variabelen, en de depressie-, angst- en stressscores werden als afhankelijke variabelen beschouwd.

Resultaten

Demografie

In overeenstemming met nationale trends (bijv. Frituur, 2019), was de verdeling van de deelnemers aan de enquête 34% mannelijk en 66% vrouwelijk, wat leek op de geslachtsverdeling van de studenten aan de Franciscan University. De gegevens voor de demografische vragen met betrekking tot leeftijd, klas, aantal voltooide semesters (voltooide semesters), woonstatus en relatiestatus zijn opgenomen in Tabel 1 getoond bij seks. Daarnaast werd de leerlingen gevraagd om aan te geven of ze een student alleen online waren (alleen online), een transferstudent (transfer) en of ze tijdens het schooljaar een kamer deelden met iemand (Share room). Deze gegevens zijn ook opgenomen in Tabel 1.

Huidig ​​pornografisch gebruik

Gezien het feit dat het percentage deelnemers dat levenslang pornografisch gebruik meldde niet significant verschilde van degenen die aangaven nooit pornografie te hebben gebruikt [χ²(1, N = 1031) = 0.0, p > 0.05 en χ²(1, N = 1031) = 0.7, p > 0.05, respectievelijk] in alleen-online versus residentiële (dwz niet alleen-online) studenten, evenals degenen die naar de universiteit zijn overgestapt ten opzichte van degenen die dat niet hebben gedaan, maakt de onderstaande gegevensanalyse geen onderscheid op basis van deze twee variabelen.

Voor vragen met een “Anders (specificeer)”Antwoordkeuze, vanwege het kleine aantal deelnemers dat deze optie selecteert, en de verscheidenheid en ambiguïteit van de gegeven antwoorden, die de interpretatie mogelijk kunnen verstoren, werden deze antwoorden uitgesloten van analyses en getoonde percentages.

Laatst gemeld pornografisch gebruik

Van de 1031 respondenten was een significant hoger percentage [χ²(1, N = 1031) = 35.9, p <0.001] gaf aan dat ze ooit pornografie hadden gebruikt (56.6%) in vergelijking met degenen die aangaven nooit pornografie te hebben gebruikt (43.4%).

Ook consistent met huidige trends (Carroll et al., 2008; Regnerus et al., 2016; Dwulit en Rzymski, 2019), was het percentage mannen (87.6%) dat aangaf pornografie te hebben gebruikt significant hoger [χ²(1, N = 1031) = 202.3, p <0.001] dan dat van vrouwen (40.9%). De verdeling van de respondenten die de laatste keer pornografie hebben bekeken, is als volgt verdeeld: Ik heb nog nooit naar pornografie gekeken (nooit43.4%), Meer dan een jaar geleden (>1 Jaar20.1%), In het afgelopen jaar (Afgelopen jaar12.6%), In de afgelopen maand (Afgelopen maand9.4%), In de afgelopen week (Vorige week, 12.3%), en Heden (2.2%). Een meer gedetailleerde uitsplitsing van het gebruik van pornografie over de seksen wordt gegeven in Figuur 1A [χ²(1, N = 1031) = 202.3 (nooit), 0.1 (>1 Jaar) 17.0 (Afgelopen jaar) 34.1 (Afgelopen maand) 84.2 (Vorige week) 23.1 (Heden)].

Binnen Mannetjes, vergeleken met degenen die aangaven nog nooit pornografie te hebben bekeken (12.4%), meldde een significant hoger percentage dat hun meest recente pornografiegebruik als zijnde Meer dan een jaar geleden (20.7%, p <0.05) en In de afgelopen week (25.6%, p <0.001), terwijl een significant lager percentage aangaf pornografie te hebben bekeken Heden (5.5%, p <0.05). Het percentage van degenen die rapporteerden gebruik in het afgelopen jaar of de afgelopen maand was niet significant verschillend (p > 0.05) van degenen die aangeven nog nooit naar pornografie te hebben gekeken [χ²(5, N = 347) = 61.3, p <0.001].

Daarentegen is een aanzienlijk hoger aandeel [χ²(5, N = 684) = 1164.1, p <0.001] van de vrouwen meldden nooit pornografie te hebben bekeken in vergelijking met alle andere opties om pornografie te hebben bekeken (alle p <0.001).

Frequentie van pornografisch gebruik

Van de 584 respondenten die bevestigen dat ze eerder pornografie hebben gebruikt, hebben 488 de vraag met betrekking tot de gebruiksfrequentie tijdens de periode van het meest frequente gebruik ingevuld. De gerapporteerde gebruiksfrequentie is als volgt verdeeld: Minder dan maandelijks (<Maandelijks23.4%), Maandelijks (6.6%), wekelijks (24.8%), Dagelijkse (26.8%) en Meerdere keren per dag (>Dagelijkse18.4%). Verdere details met betrekking tot de gebruiksfrequentie tussen de geslachten zijn weergegeven in Figuur 1B [χ²(1, N = 488) = 33.0 (Maandelijks) 2.3 (Maandelijks) 0.0 (wekelijks) 8.6 (Dagelijkse), 17.0 (>Dagelijkse)].

Het percentage mannen dat rapporteert Minder dan maandelijks (12.6%) en Maandelijks (4.7%) gebruik was significant lager (alle p <0.01) dan wekelijks (24.4%), Dagelijkse (32.7%) en Meerdere keren per dag (25.6%). Daarnaast rapporteert het aandeel Maandelijks gebruik was significant lager (p <0.05) dan degenen die rapporteren Minder dan maandelijks gebruik [χ²(4, N = 254) = 79.3, p <0.001].

Ten opzichte van vrouwen, het aandeel van degenen die rapporteren Minder dan maandelijks (35.0%) gebruik was significant hoger dan Maandelijks (8.5%, p <0.001), Dagelijkse (20.5%, p <0.01), en Meerdere keren per dag (10.7%, p <0.001), terwijl het aandeel van degenen die rapporteren wekelijks (25.2%) gebruik vertoonde een neiging tot significantie (p = 0.08). Maandelijks gebruik was significant lager dan beide wekelijks (p <0.001) en Dagelijkse (p <0.01), maar was niet significant verschillend van Meerdere keren per dag (p > 0.05). Bovendien, wekelijks en Dagelijkse gebruik waren beide significant hoger dan Meerdere keren per dag (p <0.001 en p <0.05, respectievelijk). Echter, wekelijks gebruik was niet significant verschillend van Dagelijkse gebruik (p > 0.05) [χ²(4, N = 234) = 69.0, p <0.001].

Tijdstip van de dag waarop pornografie het vaakst wordt gebruikt

De vraag waarin werd gevraagd naar het tijdstip waarop pornografie het vaakst werd bekeken, werd beantwoord door 488 respondenten. Aangezien er geen significant verschil was tussen de mannelijke en vrouwelijke reacties [χ²(1, N = 488) = 2.3, 0.1 en 1.0 voor Voor het begin van je dag, Tijdens je dag en Einde van je dagrespectievelijk allemaal p > 0.05], werden de gecombineerde gegevens voor de geslachten geanalyseerd. Het grootste deel van de respondenten gaf aan het vaakst naar pornografie te kijken aan het einde van de dag (71.1%), wat aanzienlijk hoger was dan bij beiden overdag (24.2%, p <0.001) en vóór het begin van hun dag (4.7%, p <0.001). Het percentage van degenen die rapporteerden dat ze tijdens hun dag pornografie hadden bekeken, was ook aanzienlijk hoger dan degenen die rapporteerden dat ze vóór het begin van hun dag hadden bekeken (p <0.001).

Hoe toegang werd verkregen tot pornografie

Met betrekking tot hoe pornografie het vaakst werd geopend, was er geen significant verschil tussen de reacties van mannen en vrouwen (χ² of Fisher's Test, allemaal p > 0.05). Zo werden de gecombineerde gegevens voor mannen en vrouwen geanalyseerd (Figuur 2A​ De belangrijkste toegangsmethoden voor pornografie die naar verluidt door een meerderheid van de respondenten werden gebruikt, waren internetgerelateerde technologieën (mobiele telefoons, laptops en desktopcomputers en tablets; 98.2%). In het bijzonder toegang via het Mobiele telefoon (69.4%) was significant hoger dan alle andere opties (alle p <0.001). De op een na hoogste gerapporteerde toegangsmethode was laptop computer (15.2%), wat aanzienlijk hoger was dan Tablets (bijv. Kindle, iPad, etc.) (6.3%), Desktop computer (7.3%), Televisie (0.6%), Tijdschriften (0.8%) en Fysieke (papieren) boeken (0.4%), allemaal p <0.001. Bovendien waren degenen die het gebruik van zowel tablets als desktopcomputers meldden aanzienlijk hoger dan Televisie, Tijdschriften en Fysieke (papieren) boeken (allemaal p <0.001). Alle andere vergelijkingen waren niet significant (alle p > 0.05). In het kader van deze vraag hebben 8 deelnemers gereageerd Overige, goed voor 1.6% van de totale respondenten op deze vraag.

Vorm van toegang tot pornografie

Met betrekking tot de vorm van pornografie waartoe voornamelijk de individuele seksen toegang hadden, waren er significante verschillen tussen de seksen {Figuur 2B,²(1, N = 447) = 0.0 (Advertenties op internet) 10.6 (TV en films), 61.6 [Volwassen websites (bijv. Pornowebsites)], 39.1 (Volwassen / erotische literatuur) 9.5 (Sexting / telefoonseks / hotlines / Snapchat​

Met betrekking tot mannen gaf een meerderheid van de respondenten (83.5%) aan dat ze het vaakst toegang hadden Volwassen websites (bijv. Pornowebsites), wat aanzienlijk hoger was dan alle andere opties [Advertenties op internet (4.2%), TV en films (5.5%), Volwassen / erotische literatuur (3.0%), Pornografische tijdschriften (2.1%), Sexting / telefoonseks / hotlines / Snapchat (1.3%), Volwassen videogames (0.4%); alle p <0.001]. Het percentage van degenen die toegang melden via TV en films was significant hoger dan beide sexting, etc. (p <0.05) en videogames voor volwassenen (p <0.01). Bovendien toegang via Advertenties op internet was significant hoger dan Volwassen videogames (p <0.05). Alle andere vergelijkingen waren niet significant (p > 0.05).

Net als mannen meldde een meerderheid van de vrouwen (48.1%) het vaakst toegang te hebben tot pornografie via websites voor volwassenen. Dit was aanzienlijk hoger dan alle andere opties [Advertenties op internet (4.8%), TV en films (15.2%), Volwassen / erotische literatuur (22.9%), Pornografische tijdschriften (1.4%), Sexting / telefoonseks / hotlines / Snapchat (7.6%), Volwassen videogames (0.0%); alle p <0.001]. Dit werd gevolgd door literatuur voor volwassenen, die aanzienlijk hoger was dan internetadvertenties, pornografische tijdschriften, sexting enz. En videogames voor volwassenen (alle p <0.001). Het percentage vrouwen dat toegang meldde via tv / films, de op twee na hoogste vorm die het vaakst werd gebruikt, was aanzienlijk hoger dan advertenties op internet, pornografische tijdschriften en videogames voor volwassenen (p <0.001), evenals sexting, enz. (p <0.05). Toegang tot pornografie via Sexting / telefoonseks / hotlines / Snapchat was significant hoger dan beide pornografische tijdschriften (p <0.01) en videogames voor volwassenen (p <0.001). Ten slotte was de toegang via internetadvertenties aanzienlijk hoger dan in videogames voor volwassenen (p <0.01). Alle andere vergelijkingen waren niet significant (alle p > 0.05).

Met betrekking tot de vraag naar de meest gebruikte vorm van pornografie, reageerden 41 deelnemers Anders (specificeer), goed voor 8.4% van het totale aantal respondenten op deze vraag.

Eerste blootstelling aan pornografie

Zoals hierboven, voor vragen met een "Anders (specificeer)”Antwoordkeuze, werden deze reacties uitgesloten van analyses en weergegeven percentages.

Leeftijd van eerste blootstelling aan pornografie

Analyse onthulde significante verschillen tussen mannen en vrouwen in verhouding tot de gerapporteerde leeftijd van eerste blootstelling aan pornografie [Figuur 3A,²(1, N = 470) = 2.5 (8 of jonger) 27.3 (9-13) 5.3 (14-17) 16.1 (18 of ouder)].

Een meerderheid van de mannen (63.7%) meldde dit 9-13 als de leeftijd van eerste blootstelling aan pornografie, die aanzienlijk hoger was dan alle andere opties [8 of jonger (8.9%), 14-17 (25.8%), 18 of ouder (1.6%), allemaal p <0.001]. Alle andere vergelijkingen van de leeftijd van eerste blootstelling voor mannen waren significant (alle p <0.001) [χ²(3, N = 248) = 305.0, p <0.001].

Ten opzichte van vrouwen, vergelijkbaar met mannen, was de modus leeftijd van eerste blootstelling ook 9-13 (39.2%). Hoewel dit niet significant hoger was dan die rapporteerden 14-17 (36.0%, p > 0.05), was het significant hoger dan beide 8 of jonger (14.0%) en 18 of ouder (10.8%), beide p <0.001. Bovendien is het percentage vrouwen dat rapporteert 14-17 was ook significant hoger dan beide 8 of jonger en 18 of ouder, beide p <0.001. Er was geen significant verschil (p > 0.05) tussen vrouwtjes die zich meldden 8 of jonger in verhouding tot 18 of ouder als de leeftijd waarop ze voor het eerst aan pornografie werden blootgesteld [χ²(3, N = 222) = 76.5, p <0.001].

Hoe pornografische blootstelling plaatsvond

Wat betreft de manier waarop de eerste blootstelling aan pornografie plaatsvond, waren er significante verschillen tussen de geslachten [Figuur 3B,²(1, N = 458) = 0.0 (Door familie) 0.2 (Via vrienden) 4.5 (Persoonlijke nieuwsgierigheid) 6.8 (Onbedoelde blootstelling)].

Bij zowel mannen als vrouwen, Persoonlijke nieuwsgierigheid (Mannen: 45.1%; vrouwen: 34.9%) en Onbedoelde blootstelling (Man: 32.9%; Vrouw: 45.3%) waren de belangrijkste methoden waarmee de eerste blootstelling plaatsvond. Bij mannen was de persoonlijke nieuwsgierigheid echter significant hoger dan onbedoelde blootstelling (p <0.01), terwijl bij vrouwen de onbedoelde blootstelling significant hoger was dan persoonlijke nieuwsgierigheid (p <0.05). Beide blootstellingsmethoden waren bij beide geslachten significant hoger dan Door familie (Mannen: 5.3%; vrouwen: 5.2%) en Door vrienden (Mannen: 16.7%; vrouwen: 14.6%), allemaal p <0.001. Bovendien was bij beide geslachten de blootstelling via vrienden significant hoger dan de blootstelling via familie (mannen: p <0.001; Vrouwtjes: p <0.01). Met betrekking tot deze vraag zijn 12 deelnemers (2.6% van het totaal aantal respondenten op deze vraag) geselecteerd Overige [Man: χ²(3, N = 246) = 121.5, Vrouw: χ²(3, N = 212) = 114.2, beide p <0.001].

Eerste blootstelling: vorm van pornografie

Ten opzichte van de vorm van pornografie waaraan de respondenten voor het eerst werden blootgesteld, onthulde analyse significante verschillen tussen mannen en vrouwen binnen de verschillende vormen van blootstelling [Figuur 3C,²(1, N = 437) = 0.9 (Pop-ups / advertenties op internet) 1.7 (TV en films) 11.3 (Volwassen websites (bijv. Pornowebsites) 22.8 (Volwassen / erotische literatuur) 6.2 (Pornografische tijdschriften)].

Met betrekking tot mannen meldde 44.2% Volwassen websites (bijv. Pornowebsites) als de vorm van pornografie waaraan ze voor het eerst werden blootgesteld. Dit was aanzienlijk hoger dan alle andere vormen: Pop-ups / advertenties op internet15.2%; Televisie / films17.7%; Erotische / erotische literatuur3.0%; Pornografische tijdschriften17.3%; Sexting / telefoonseks / hotlines / Snapchat, 0.9% en Volwassen videogames, 1.7%, alles p <0.001. Het percentage mannen dat rapporteert Televisie / films, Pornografische tijdschriften en Pop-ups / advertenties op internet was significant hoger (alle p <0.001) dan literatuur voor volwassenen, sexting, enz., En videogames voor volwassenen. Alle andere vergelijkingen waren niet significant (p > 0.05).

Net als bij mannen waren websites voor volwassenen de meest gerapporteerde vorm van pornografie waaraan vrouwen voor het eerst werden blootgesteld (28.2%), wat aanzienlijk hoger was dan alle andere vormen [pop-ups, enz. (18.9%) en volwassen literatuur (17.0%). , beide p <0.05; Tijdschriften (8.7%), sexting, enz. (3.4%) en videogames voor volwassenen (0.5%), allemaal p <0.001], behalve tv / films (23.3%, p > 0.05). Pop-ups enz., Tv / films en literatuur voor volwassenen waren allemaal significant hoger dan sexting enz. En videogames voor volwassenen, allemaal p <0.001, evenals pornografische tijdschriften (met betrekking tot pop-ups, enz. p <0.01, tv / films, p <0.001 en volwassen literatuur, p <0.05). Bovendien was het aandeel van degenen die pornografische tijdschriften rapporteerden aanzienlijk hoger dan zowel sexting, enz., p <0.05, en videogame voor volwassenen, p <0.001. Alle andere vergelijkingen waren niet significant (p > 0.05). Van het totaal aantal respondenten zijn er 33 (7.0%) geselecteerd Anders (specificeer) met betrekking tot de vorm van pornografie waaraan ze voor het eerst werden blootgesteld.

mCIUS-vragenlijst

Over het algemeen is de trend van het aantal deelnemers dat reageert "Vaak"Of"Heel vaak”Voor de vragen met betrekking tot compulsief pornografisch gebruik was vergelijkbaar voor beide geslachten. De meest prominent geselecteerde deelnemers aan beide geslachten "Vaak"Of"Heel vaak”Voor de vragen die aangeven dat ze: (1) vonden dat ze minder tijd moesten besteden aan pornografische websites (Besteed minder, geslachten gecombineerd: 70.5%; mannen: 77.6%, vrouwen: 62.8%), (2) de websites hebben bezocht toen ze zich down voelden ( FeelDown, geslachten gecombineerd: 49.0%; mannen: 55.9%, vrouwen: 41.5%), (3) bleven de websites bezoeken ondanks hun intentie om te stoppen (AccessStop, geslachten gecombineerd: 45.3%; mannen: 52.0%, vrouwen: 38.0% ), (4) bezocht de websites om te ontsnappen / verlichting te krijgen van negatieve gevoelens (EscpSor, seksen gecombineerd: 42.0%; man: 48.4%, vrouw: 35.0%), (5) vond het moeilijk om de toegang tot de websites te stoppen wanneer ze online waren ( DiffStop, geslachten gecombineerd: 41.4%; mannen: 48.4%, vrouwen: 33.8%), en (6) tevergeefs geprobeerd om minder tijd op de websites door te brengen (mislukt, geslachten gecombineerd: 40.6%; mannen: 48.0%, vrouwen: 32.5% ). Statistisch significante verschillen waren ook aanwezig tussen het grotere aandeel mannen dan vrouwen die rapporteerden "Vaak"Of"Heel vaak”Voor deze specifieke items in de mCIUS [χ²(1, N = 488) = 10.2 (DiffStop), 9.0 (AccessStop), 9.6 (FeelDown), 8.4 (EscpSor), p <0.01; 12.0 (uitgavenloos), 11.6 (mislukt), p <0.001]. Alle andere vergelijkingen waren niet significant (p > 0.05). Deze verschillen en de resultaten van de overige niet hierboven behandelde vragen worden beschreven in Figuur 4A en Aanvullende tabel 1.

Gebaseerd op eerdere literatuur met betrekking tot internetgebruik (Guertler et al., 2014; Yong et al., 2017.; Fuchs et al., 2018) en rekening houdend met het feit dat de mCIUS uit 13 vragen bestaat (Downing et al., 2014), in tegenstelling tot de oorspronkelijke enquête met 14 items (Meerkerk et al., 2009), werd de categorisering van de ernst vastgesteld op een afkappunt van 26 punten (groter dan of gelijk aan 26; gebaseerd op de respons van ten minste soms voor elk item van de mCIUS) identificeren verslavend pornografisch gebruik, 20–25 zoals problematisch gebruik van pornografie, en <20 zoals normaal. Onder deze categorisatie vertoonde 57.0, 16.6% van de respondenten van de mCIUS problematisch en verslavend pornografisch gebruik (respectievelijk 40.4, XNUMX en XNUMX, XNUMX%).

Verkennende factoranalyse voor de mCIUS

Een verkennende factoranalyse (EFA) met behulp van een factor-extractie op de hoofdas (Costello en Osborne, 2005; Baglin, 2014) werd gebruikt om de factorstructuur van de mCIUS-enquête-items te onderzoeken. Parallelle analyse (Costello en Osborne, 2005; Baglin, 2014) aanbevolen een oplossing met drie factoren (Tabel 2​ Gezien de hoge correlatie van de items, is een 'promax' (schuine) rotatie (Costello en Osborne, 2005; Baglin, 2014) werd gebruikt voor de interpretatie van de drie factoren. Deze rotatie had sommen van kwadratische ladingen variërend van 1.81 tot 4.16. De correlatiecoëfficiënten tussen factoren varieerden van 0.699 - 0.755.

De eerste factor, geïdentificeerd als ‘Preoccupatie’, omvatte de voorkeur om de websites te bezoeken in plaats van tijd met anderen door te brengen (TimeOthers), slaapgebrek omdat ze de websites niet meer bekeken (ShortSleep), na te denken over de websites, zelfs als ze niet online waren ( ThinkSites), kijk uit naar de volgende internetsessie die toegang heeft tot de websites (LookFwd), haastig werk om toegang te krijgen tot de websites (RushWork), de voorkeur geven aan toegang tot de websites terwijl ze de dagelijkse verplichtingen verwaarlozen (NglctOb), en zich rusteloos, gefrustreerd of geïrriteerd voelen wanneer geen toegang tot de websites (rusteloos). De tweede factor werd geïdentificeerd als "Afhankelijkheid" en omvatte DiffStop, AccessStop, SpendLess en Unsuccess. Ten slotte bestond de derde factor, geïdentificeerd als "Emotional Coping", uit FeelDown en EscpSor. De identificatie van de factoren zal verder worden behandeld in de discussie.

EmSS-vragenlijst

Over het geheel genomen is de algemene trend van het aantal deelnemers dat reageert "Instemmen"Of"Sterk mee eens”Voor de vragen over emotionele en seksuele toestanden met betrekking tot pornografisch gebruik was vergelijkbaar tussen mannen en vrouwen. Deelnemers van beide geslachten rapporteerden het meest "Instemmen"Of"Sterk mee eens”Voor de vragen die aangeven dat ze dat waren meer kans om internetpornografie te bekijken wanneer: (1) ze waren alleen (alleen, geslachten gecombineerd: 94.3%; man: 97.2%, vrouw: 91.2%), (2) ze voelden zich seksueel opgewonden (opgewonden, 80.9%), (3) ze verveelden zich ( Verveeld, geslachten gecombineerd: 73.5%; mannen: 80.0%, vrouwen: 66.4%), en (4) ze voelden zich eenzaam (eenzaam, 71.2%). Er waren echter statistisch significante verschillen tussen het percentage mannen en vrouwen dat rapporteerde "Instemmen"Of"Sterk mee eens”Voor specifieke items in de EmSS. In het bijzonder gebruikten meer mannen dan vrouwen waarschijnlijk pornografie als ze alleen waren [χ²(1, N = 476) = 7.0] of verveeld voelen [χ²(1, N = 476) = 10.6], beide p <0.01, terwijl een significant hoger aandeel vrouwen dan mannen [χ²(1, N = 476) = 6.9, p <0.01] meldde het gebruik van pornografie in gezelschap van een seksuele partner (man: 6.8%, vrouw: 14.6%). Alle andere vergelijkingen waren niet significant (p > 0.05). Deze verschillen en de resultaten van de overige items die hierboven niet zijn behandeld, worden beschreven in Figuur 4B en Aanvullende tabel 2.

Verkennende factoranalyse voor de EmSS

Wederom werd EFA met behulp van een hoofdasfactor-extractie gebruikt om de factorstructuur van de items met betrekking tot emotionele en seksuele toestanden te onderzoeken. De parallelle analyse gaf de aanwezigheid van drie factoren aan (Tabel 3​ Aangezien verschillende dimensies van de gegevens niet-orthogonaal waren, werd een schuine ('promax') rotatie gebruikt. Deze rotatie had sommen van kwadratische ladingen variërend van 0.923 tot 1.498. De correlatiecoëfficiënten tussen factoren varieerden van 0.240 tot 0.679.

De eerste factor werd geïdentificeerd als 'interoceptief', hetgeen items weergeeft die verband houden met omstandigheden die primair de individuen zelf betreffen en die voortkomen uit interne gevoelens. Deze omvatten Alone, Lonely, Bored en Aroused. De tweede factor, geïdentificeerd als 'Impotent', weerspiegelde de verhoogde kans op het gebruik van pornografie in verband met het ontbreken van mogelijkheden om geslachtsgemeenschap aan te gaan, met name het al een tijdje niet hebben van seks (Nosex) en het niet vinden van iemand om geslachtsgemeenschap te hebben met (Noonesex). Ten slotte leek de derde factor, 'Extrinsic', situaties te weerspiegelen waarin externe invloeden betrokken waren, waaronder het samen zijn met een seksuele partner (Sexpart), groepsdruk (Peerpres) en dronken zijn of de effecten voelen van drugs / illegale stoffen (dronken) .

DASS-21

Gebaseerd op de score van de DASS-21 (Lovibond en Lovibond, 2004), van de deelnemers die dit deel van de enquête hebben ingevuld (n = 872), 55.4, 56.0 en 63.5% van alle deelnemers vielen onder de "normale" categorie van respectievelijk depressie, angst en stress. Bovendien meldde een aanzienlijk percentage van de deelnemers symptomen van "ernstige" of "extreem ernstige" niveaus van depressie (17.0%), angst (20.4%) en stress (13.5%) (zie Aanvullend figuur 1).

Analyse bracht geen significante verschillen aan het licht (alle p > 0.05) tussen mannen en vrouwen over de verschillende niveaus ("normaal", "mild", enz.) Van depressie. Een significant hoger percentage mannen rapporteerde echter "normale" niveaus van zowel angst (62.2%) als stress (69.1%) in vergelijking met vrouwen (A: 53.0%; S: 60.9%), χ²(1, N = 872) = 6.1 en 5.0, beide p <0.05. Bovendien is een aanzienlijk hoger aandeel [χ²(1, N = 872) = 4.1, p <0.05] van de vrouwen (22.4%) dan mannen (16.2%) rapporteerden ofwel ‘ernstige’ of ‘extreem ernstige’ angstgevoelens. Een significant hoger percentage [χ²(1, N = 872) = 4.2, p <0.05] van de vrouwen (15.5%) gaf een "matig" niveau van stress aan in vergelijking met dat van mannen (10.1%). Alle andere vergelijkingen waren niet significant verschillend (alle p > 0.05).

Geestelijke gezondheid (D, A, S) en pornografisch gebruik

Laatst gemeld pornografisch gebruik en geestelijke gezondheid

Er werd analyse uitgevoerd om de invloed van het laatst gerapporteerde pornografiegebruik op de geestelijke gezondheid te beoordelen, zoals gemeten door de DASS-21. De gemiddelde D-, A-, S-scores voor studenten die pornografisch gebruik rapporteerden waren significant hoger [t(870) = −5.55 en −3.81 voor respectievelijk D en A, beide p <0.001; t(870) = -3.14 voor S, p <0.01] dan degenen die aangeven nooit naar pornografie te kijken.

Bovendien wezen de resultaten op een significant effect in alle drie de psychische gezondheidsparameters (D, A, S) over geslacht [D: F(1,866) = 7.80, p <0.01; EEN: F(1,866) = 18.73, p <0.001; S: F(1,866) = 13.35, p <0.001] en het laatst gerapporteerde pornografisch gebruik [D: F(2,866) = 22.04; EEN: F(2,866) = 11.97; S: F(2,866) = 12.15; alle p <0.001], maar niet in de interactie tussen seks en het laatst gerapporteerde gebruik [D: F(2,866) = 1.48; EEN: F(2,866) = 0.39; S: F(2,866) = 0.88; alle p > 0.05]. Depressie-, angst- en stressscores (gemiddelde en SEM), voor zowel mannen als vrouwen, in tijden van het laatst gerapporteerde pornografisch gebruik worden weergegeven in Figuren 5A-C.

Met betrekking tot mannen werden significant hogere scores waargenomen bij depressie en angst (beide p <0.05) bij degenen die in het voorgaande jaar pornografie hebben gebruikt (Vandaag, In de afgelopen week, In de afgelopen maand, In het afgelopen jaar) dan degenen die aangeven nog nooit pornografie te hebben gebruikt. Dezelfde vergelijking, met betrekking tot stressscores, duidde op een neiging tot significantie (p = 0.06). Alle andere vergelijkingen waren niet significant (p > 0.05).

Met betrekking tot vrouwen, significant hogere scores op alle drie de maten voor geestelijke gezondheid (alle p <0.001) werden gerapporteerd in degenen die het gebruik van pornografie in het voorgaande jaar rapporteerden in vergelijking met degenen die rapporteerden nooit te hebben gebruikt. De scores voor depressie en stress waren ook significant hoger (p <0.001 en p <0.01, respectievelijk) in degenen die rapporteren pornografie te gebruiken in het voorgaande jaar in vergelijking met degenen die rapporteren dat ze pornografie gebruiken Meer dan een jaar geleden​ Hoewel een vergelijkbare trend werd waargenomen in de angstscores, was dit verschil statistisch gezien een neiging tot significantie (p = 0.08). Bovendien scoort de angst voor degenen die aangeven pornografie te hebben gebruikt Meer dan een jaar geleden was ook significant hoger dan degenen die aangaven nog nooit pornografie te hebben gebruikt (p <0.05). Alle andere vergelijkingen waren niet significant (p > 0.05).

Met betrekking tot het laatst gerapporteerde gebruik van pornografie, rapporteerden vrouwen bij het vergelijken van de geslachten hogere scores dan mannen in alle parameters voor de geestelijke gezondheid. Post hoc analyse wees op significant hogere scores voor depressie, angst en stress (alle p <0.001) bij vrouwen dan bij mannen die in het voorgaande jaar pornografie hebben bekeken. Bovendien scoorden vrouwen die aangeven nog nooit pornografie te hebben gebruikt, ook hoger in angstniveaus dan mannen in dezelfde categorie (p <0.05), terwijl de scores voor stress alleen een neiging tot significantie vertoonden (p = 0.06). Ten slotte was er een tendens naar betekenis (p = 0.07) in het verschil tussen vrouwen en mannen in de angstscores voor degenen die rapporteren dat ze pornografie gebruiken Meer dan een jaar geleden.

Geestelijke gezondheid en recent pornografisch gebruik

Aangezien de DASS-21 deelnemers vraagt ​​om de toepasbaarheid van een specifieke verklaring over de vorige week, D, A, S scores werden geanalyseerd van deelnemers die reageerden dat dat de laatste keer was dat ze pornografie keken In de afgelopen week or Heden, en dat ze minstens wekelijks naar pornografie keken (Meerdere keren per dag, Dagelijkseof wekelijks) (Gebruikt) ten opzichte van degenen die nooit pornografie hebben gebruikt (niet gebruikt).

Analyse wees op een significant effect van pornografiegebruik in alle drie de parameters voor de geestelijke gezondheid [D: F(1,527) = 45.98; EEN: F(1,527) = 21.08; S: F(1,527) = 21.96; alle p <0.001]. Er was ook een significant verschil tussen seks voor angst [F(1,527) = 5.37, p <0.05] en stress [F(1,527) = 7.59, p <0.01], maar geen depressie [F(1,527) = 3.40, p > 0.05]. Bovendien was geen van de interacties met betrekking tot seks en pornografisch gebruik significant [D: F(1,527) = 0.23; EEN: F(1,527) = 0.38; S: F(1,527) = 0.13; alle p > 0.05]. Depressie-, angst- en stressscores (gemiddelde en SEM), voor zowel mannen als vrouwen, die wel en geen pornografie gebruikten, worden weergegeven in de Figuren 5D-F.

Bij zowel mannen als vrouwen was er een significant verschil in depressie (beide p <0.001), angst (mannen: p <0.001; Vrouwtjes: p <0.01) en stress (mannen: p <0.01; Vrouwtjes: p <0.001) scores tussen degenen die (Gebruikt) wel en niet (Niet gebruikt) gebruikten.

Bij het vergelijken van mannen en vrouwen, bleek uit analyse dat vrouwen bij degenen die pornografie gebruikten (gebruikt) significant hogere stressscores rapporteerden (p <0.05) dan mannen; er was echter geen significant verschil tussen de geslachten in depressie- en angstscores (beide p > 0.05) binnen Gebruikt. Bij deelnemers die aangaven nooit pornografie te hebben gebruikt, scoorden vrouwen significant hoger op angstgevoelens (p <0.05), maar geen depressie (p > 0.05). Er was ook een tendens naar significantie tussen mannen en vrouwen in stressscores binnen Niet gebruikt (p = 0.05).

Meervoudige regressie-analyse

Regressieanalyse gaf verschillende relaties aan tussen de verschillende demografische gegevens (leeftijd, geslacht, aantal semesters voltooid aan de Franciscan University, en of de deelnemer al dan niet een kamer deelde) geanalyseerde, verschillende aspecten van pornografisch gebruik (de laatste keer dat de deelnemer pornografie bekeek, de frequentie van pornografisch gebruik, het tijdstip waarop ze het vaakst naar pornografie keken, en de leeftijd van eerste blootstelling aan pornografie), inclusief de aspecten gemeten door de mCIUS en EmSS, en depressie, angst en stress. Gedetailleerde effectgroottes (β-waarden) met hun p-waarden worden weergegeven in de tafels 4, 5.

Zowel model 1 (dat inclusief mCIUS-items) als model 2 (dat inclusief EmSS-items) gaven aan dat de leeftijd, het geslacht van de deelnemer en de laatste keer dat ze pornografie bekeken depressiescores significant voorspelden (model 1: R² = 0.163, model 2: R² = 0.157). Seks en leeftijd van eerste blootstelling aan pornografie voorspelden beide angstgevoelens (model 1: R² = 0.109, model 2: R² = 0.091) en spanning (model 1: R² = 0.149, model 2: R² = 0.144) scores. Bovendien was de laatste keer dat de deelnemer pornografie bekeek ook een belangrijke voorspeller voor stress.

Met betrekking tot de specifieke items binnen de mCIUS (model 1), voorspelden NglctOb en EscpSor significant depressiescores, terwijl DiffStop, ShortSleep en Restless significant angst voorspelden, en NglctOb en Restless significante voorspellers waren van stressscores.

Met betrekking tot de EmSS-items (model 2), voorspelde Lonely significant alle drie gemeten psychische gezondheidsparameters (D, A, S). Bovendien was Aroused een significante voorspeller van zowel angst als stress, maar niet van depressiescores.

Extra informatie

Wat hielp het gebruik van pornografie te verminderen

Met betrekking tot de vraag wat de deelnemer heeft geholpen om hun pornografisch gebruik te verminderen, de "Anders (specificeer)"Antwoordkeuze (n = 66) werd uitgesloten van analyses en getoonde percentages, vanwege de verscheidenheid en ambiguïteit van de gegeven antwoorden, die de interpretatie mogelijk zouden kunnen verstoren.

De algemene verdeling van de reacties met betrekking tot aspecten die hebben bijgedragen aan het verminderen van het gebruik van pornografie was als volgt: Internetbronnen (bijv CovenantEyes. com) (18.2%), Accountability Partner / Group - op de campus (10.9%), Accountability Partner / Group - buiten de campus (14.7%), Geloof leven (80.1%), Morele principes (76.6%), Persoonlijke motivatie (81.2%), Adviesdiensten (8.3%), Niets heeft geholpen (3.9%) en Niet geïnteresseerd in afnemend gebruik (5.5%).

Zowel mannen als vrouwen rapporteerden Geloof leven (Mannen: 83.5%; vrouwen: 76.2%), Morele principes (Mannen: 77.4%; vrouwen: 75.7%), en Persoonlijke motivatie (Mannen: 82.3%; vrouwen: 79.9%) als de meest nuttige aspecten bij het verminderen van het gebruik van pornografie. Deze drie opties waren niet significant verschillend (alle p > 0.05) van elkaar bij beide mannen [χ²(8, N = 243) = 1017.4, p <0.001] en vrouwtjes [χ²(8, N = 214) = 1000.9, p <0.001]. Bij beide geslachten was het percentage deelnemers dat deze opties als hulpbronnen rapporteerde echter significant hoger dan bij alle andere antwoordkeuzes (alle p <0.001). Interessant genoeg omvatte 63.9% van de respondenten op deze vraag de combinatie van alle drie deze opties (Geloofsleven, Morele principes en Persoonlijke motivatie) als bronnen die het gebruik van pornografie hebben helpen verminderen.

Bij mannen was het percentage dat internetbronnen (23.5%) en verantwoordingspartner rapporteerde zowel op de campus (16.5%) als buiten de campus (20.2%) significant hoger dan zowel degenen die aangaven dat niets had geholpen (4.9%) als degenen die aangaven dat ze waren niet geïnteresseerd in het verminderen van hun gebruik van pornografie (4.1%; alle p <0.001). Bovendien was het percentage mannen dat aangaf dat adviesdiensten (9.1%) hielpen bij het verminderen van hun gebruik significant lager dan bij beide internetbronnen (p <0.001) en verantwoordingspartner buiten de campus (p <0.01). Alle andere vergelijkingen voor mannen waren niet significant (alle p > 0.05). Net als mannen meldde een aanzienlijk groter deel van de vrouwen dat internetbronnen (12.1%) het gebruik van pornografie hielpen verminderen dan degenen die meldden dat niets hun p <0.01). Alle andere vergelijkingen voor vrouwen waren niet significant [Accountability Partner / Group - op de campus (4.7%), Accountability Partner / Group - buiten de campus (8.4%), Adviesdiensten (7.5%), Niet geïnteresseerd in afnemend gebruik (7.0%); alle p > 0.05].

Er waren geen significante verschillen in het percentage mannen en vrouwen dat morele principes rapporteerde [χ²(1, N = 457) = 0.1, p > 0.05] en persoonlijke motivatie [χ²(1, N = 457) = 0.3, p > 0.05] als bronnen van hulp bij het verminderen van het gebruik van pornografie. Er was echter een tendens naar betekenis in het geloofsleven [χ²(1, N = 457) = 3.4, p = 0.06]. De percentages mannen die internetbronnen melden [χ²(1, N = 457) = 9.0, p <0.01] en verantwoordingspartner op en buiten de campus [χ²(1, N = 457) = 15.0 en 11.6, beide p <0.001] waren significant hoger dan bij vrouwen. Alle andere vergelijkingen waren niet significant [χ²(1, N = 457) = 0.2, 0.9 en 1.3 voor Adviesdiensten, Niets heeft geholpen en Niet geïnteresseerd in afnemend gebruikrespectievelijk allemaal p > 0.05].

Perceptie van strijd met pornografie op de campus

Wat betreft de vragen over het percentage mannelijke en vrouwelijke studenten waarvan de deelnemers dachten dat ze worstelden met pornografie op onze campus, was de meest gekozen keuze 50-74% in verhouding tot het percentage mannen (41.4%) en 25-49% in verhouding tot het percentage vrouwen (41.8%). 11.6%, 31.4% en 15.7% van de deelnemers gaf aan te denken 0-24, 25-49 en 75-100% van de mannen op de campus worstelde respectievelijk met pornografie. Bovendien, in verhouding tot het percentage vrouwen dat vermoedelijk worstelt met pornografie op onze campus, 0-24% was de tweede meest geselecteerde antwoordkeuze (39.6%), gevolgd door 50-74% (16.9%) en 75-100% (1.7%). Een gedetailleerde uitsplitsing van de mannelijke en vrouwelijke perceptie van worsteling met pornografie op de campus, voor beide geslachten, wordt geschetst in de Aanvullende tabel 3.

Perceptie van het niveau van pornografische inhoud

Met betrekking tot de vraag hoe pornografisch de respondenten verschillende materialen beschouwden, Matig pornografisch (Mod) en Extreem pornografisch (Ext) waren de twee hoogste antwoordkeuzes voor Naaktfoto's (bijv. Playboy) (Mod: 37.3%, Ext: 50.4%), Erotische literatuur (Mod: 44.0%, Ext: 31.3%), Seksueel expliciete video's (Mod: 10.6%, Ext: 86.8%), en Filmische seksscènes (Mod: 40.2%, Ext: 37.4%). Met betrekking tot Naaktkunst (bijv. Standbeeld van David, Sixtijnse Kapel), Helemaal niet pornografisch (73.4%) en Licht pornografisch (21.4%) waren de meest geselecteerde antwoordkeuzes. Bovendien rapporteerden 49.4 en 29.3% van de deelnemers Verleidelijke advertenties (bijv. Victoria's Secret) as Licht pornografisch en Matig pornografisch, respectievelijk. De volledige details over hoe pornografisch de deelnemers de verschillende materialen vonden, evenals sekseverschillen in perceptie, zijn te vinden in de Aanvullende tabel 4.

Discussie

De relatie tussen pornografisch gebruik, compulsiviteit en geestelijke gezondheid is complex en potentieel multidirectioneel in termen van causaliteit en de verschillende subcomponenten die elke individuele variabele vormen. Zoals aangegeven in de inleiding, is een belangrijke variabele het toegenomen gebruik en de toegankelijkheid van internet voor seksueel gerelateerde activiteiten, dat de belangrijkste vorm van pornografie is geworden die wordt geconsumeerd, vooral onder jongere personen (Döring, 2009; Döring et al., 2017; Solano et al., 2020​ Onze studie probeerde deze variabelen te onderzoeken in een steekproef van universiteitsstudenten, in de hoop een beter begrip te krijgen van de dynamiek van deze relatie. Over het algemeen lijken de resultaten duidelijke en significante sekseverschillen aan te geven met betrekking tot zowel het gebruik van pornografie als het effect van dergelijk gebruik op de geestelijke gezondheid. Bovendien lijkt de analyse ook bepaalde eigenschappen te benadrukken die aanzienlijke overeenkomsten lijken te vertonen met aspecten van gedragsverslavingen, die ook van invloed zijn op het mentale welzijn.

Zoals in eerdere rapporten (Carroll et al., 2008; Willoughby et al., 2014), lijkt ons onderzoek een aanzienlijk aantal universiteitsstudenten aan te geven die levenslang pornografisch gebruik hebben gemeld. Aanzienlijk meer mannen dan vrouwen meldden dat ze pornografie gebruikten, recenter en vaker, waarbij de pre-tienerjaren (9-13) de primaire periode waren waarin mannen voor het eerst aan pornografie werden blootgesteld. Hoewel deze periode van eerste blootstelling ook significant was bij vrouwen, in tegenstelling tot mannen, strekte deze zich uit tot in de adolescente (14-17) jaren. Een ander onderscheid tussen mannen en vrouwen is dat, hoewel in beide gevallen de meerderheid van de deelnemers werd blootgesteld aan pornografie vóór de leeftijd van 18 jaar, het percentage mannen in deze categorie aanzienlijk hoger was dan dat van vrouwen. Hoewel beide geslachten dezelfde twee primaire methoden van eerste blootstelling rapporteerden, waren ze verschillend doordat meer vrouwen onbedoeld werden blootgesteld, terwijl meer mannen werden blootgesteld door persoonlijke nieuwsgierigheid. Bovendien rapporteerden beide geslachten de mobiele telefoon als de primaire toegangsmethode en websites voor volwassenen als de primaire vorm van pornografie waaraan ze het eerst werden blootgesteld en die ze het vaakst bleven gebruiken.

Met betrekking tot dwangmatig gebruik van internetpornografie en emotionele en seksuele toestanden die met dergelijk gebruik samenhangen, was het aandeel mannen consistent hoger in de items die significante sekseverschillen vertoonden, met uitzondering van het item dat betrekking heeft op het bekijken van pornografie wanneer met een seksuele partner, waar de het aandeel vrouwen was hoger. Onze bevindingen lijken ook aan te geven dat de items die betrekking hebben op het gebruik van dwangmatig pornografie en de emotionele en seksuele toestanden die bij dergelijk gebruik betrokken zijn en die het meest door beide geslachten werden gerapporteerd, betrekking hadden op componenten die verband houden met afhankelijkheid, emotionele coping en interoceptie. De items met betrekking tot preoccupatie en onderschepping waren echter de items die de resultaten op het gebied van geestelijke gezondheid het meest voorspelden.

Geestelijke gezondheid

Vergelijkbaar met ons vorige werk (Beiter et al., 2015), meldde een aanzienlijk aantal studenten in deze studie symptomen die wijzen op ernstige en extreem ernstige depressie, angst en stress, waarbij de percentages toenamen ten opzichte van voorgaande jaren. Zoals duidelijk blijkt uit de wetenschappelijke literatuur, zijn de inspanningen nooit opgehouden om potentiële bijdragers aan het toenemende aantal meldingen van psychopathologie onder universiteitsstudenten te onderzoeken, evenals mogelijke manieren om het probleem in te perken. Het doel van onze studie was om verder bij te dragen aan de literatuur door de relatie van pornografisch gebruik te onderzoeken, evenals specifieke elementen van het bijbehorende gedrag in relatie tot dwangmatig gebruik, en het potentieel ervan om de geestelijke gezondheid van universitaire studenten te beïnvloeden.

Onze resultaten dragen bij aan de huidige literatuur die wijst op een mogelijk verband tussen het gebruik van pornografie en een verminderd mentaal welzijn bij vrouwelijke adolescenten (Dalby et al., 2018), evenals een lager psychosociaal functioneren bij universiteitsstudenten die hogere niveaus van verslavingsgedrag op internetpornografie rapporteerden (Harper en Hodgins, 2016​ Bovendien, terwijl eerder onderzoek ook een verband heeft aangetoond tussen geestelijke gezondheid en waargenomen verslaving aan pornografie, evenals de invloed van morele en religieuze / spirituele overtuigingen (Grubbs et al., 2015a,b,c, 2018, 2019; Bradley et al., 2016; Wilt et al., 2016), probeerde onze studie een basis te leggen voor het onderzoek naar de mogelijke relatie tussen pornografiegebruik en verslaving, door het meten van feitelijk gedrag dat naar verluidt dwangmatigheid weerspiegelt, wat een onderdeel is van verslaving (Meerkerk et al., 2009).

Verminderde controle

De oorspronkelijke ontwikkeling van de CIUS (Meerkerk et al., 2009) was specifiek gebaseerd op verslavingsliteratuur en de gelijkenis die bestaat tussen dwangmatig internetgebruik en verslavend gedrag. Hoewel vergelijkbaar op verschillende niveaus (Grant et al., 2006; Potenza, 2009; Kim en Hodgins, 2018), verschillen gedragsverslavingen van verslaving aan middelengebruik omdat ze pathologische patronen van een specifiek gedrag weerspiegelen in plaats van het gebruik van een specifieke stof om het gewenste resultaat / gevoel te bereiken (Grant et al., 2010; Potenza, 2014; Pinna et al., 2015​ De aanpassing van de originele CIUS, door Downing et al. (2014), toegestaan ​​voor het gebruik van de schaal voor de beoordeling van dwangmatig gebruik van internetpornografie. Hoewel overmatig pornografisch gebruik wordt gekarakteriseerd onder de categorie gedragsverslavingen, maar geen diagnostisch criterium is binnen de vijfde editie van de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-V; American Psychiatric Association, 2013), worden verschillende gedragingen met betrekking tot dwangmatig gebruik van pornografie beschreven door de International Classification of Disease-handleiding (ICD-11; Wereldgezondheidsorganisatie, 2018) classificatie voor compulsieve seksuele gedragsstoornis.

Vooringenomenheid

Bij stoornissen in het gebruik van middelen die verband houden met dwangmatig gebruik, worden preoccupatie of het anticiperen op / verlangen naar de stof beschreven onder criterium 4, in de paragraaf met betrekking tot stoornissen in het gebruik van middelen in de DSM-V (American Psychiatric Association, 2013), evenals in de wetenschappelijke literatuur (Koob en Volkow, 2009​ Onze analyses lijken de aanwezigheid te bevestigen van een factor die het preoccupatie-aspect weerspiegelt, vertegenwoordigd door gedrag zoals haastig werken om toegang te krijgen tot pornografische websites, nadenken over de websites wanneer deze niet online zijn en het anticiperen op de volgende internetpornografiesessie.

Afhankelijkheid

Bijkomende aspecten die een verminderde controle weerspiegelen, zijn de mCIUS-items die betrekking hebben op het moeilijk vinden om te stoppen met het gebruik van pornografische websites, de websites blijven bezoeken ondanks de intentie om te stoppen, denken dat er minder tijd moet worden besteed aan de pornografische websites en tevergeefs proberen om minder tijd te besteden aan de websites, die een mate van afhankelijkheid of gehechtheid aan pornografie lijken te weerspiegelen. Dit gedrag weerspiegelt ook het gedrag dat wordt waargenomen bij stoornissen in het gebruik van middelen (American Psychiatric Association, 2013), in het bijzonder gedrag waarbij herhaaldelijk wordt geprobeerd om het gebruik te minimaliseren of stop te zetten en een buitensporige tijd die wordt besteed aan het gebruik.

Risicovol gedrag

Zoals eerder vermeld, is het gebruik van pornografie ook in verband gebracht met een verhoogde betrokkenheid bij seksueel gedrag met een hoog risico, waaronder een associatie met een groter aantal hook-uppartners, orale seks en geslachtsgemeenschap tijdens een aansluiting, seksuele tolerantie, anale gemeenschap, aantal seksuele partners, buitenechtelijke seks hebben en betalen voor seks (Baggaley et al., 2010; Weinberg et al., 2010; Brody en Weiss, 2011; Morgan, 2011; Poulsen et al., 2013; Wright, 2013a,b; Braithwaite et al., 2015; Stannah et al., 2020​ Hoewel het buiten het bestek van ons onderzoek viel om de prevalentie van dergelijk risicovol gedrag in onze steekproef rechtstreeks aan te pakken, zijn de aspecten die betrekking hebben op de Extrinsiek factor, waaronder het vaker bekijken van internetpornografie onder invloed van alcohol of drugs en het samenzijn met een seksuele partner of onder druk staan ​​van leeftijdsgenoten, lijken omstandigheden te weerspiegelen die het individu vatbaar kunnen maken voor kwetsbare situaties met seksueel risicovol gedrag (Lane et al., 2004; Camchong et al., 2014; Yang et al., 2019).

Sociale beperking en isolatie

De DSM-V (American Psychiatric Association, 2013) beschouwt sociale beperking in relatie tot middelenmisbruik als een niet-nakoming van verschillende essentiële levensverplichtingen (bijv. werk, school, thuis), evenals een vermindering van verschillende belangrijke sociale, beroepsmatige of recreatieve activiteiten. Onze bevindingen wezen op soortgelijk gedrag bij studenten die een bepaald niveau van levenslang pornografisch gebruik melden, inclusief de voorkeur voor toegang tot pornografie boven tijd doorbrengen met anderen, het verwaarlozen van dagelijkse verplichtingen omdat ze liever toegang hebben tot pornografie en zich haasten door het werk om toegang te krijgen tot de websites. Dit gedrag, gerelateerd aan een preoccupatie met pornografisch gebruik, duidt op een negatieve invloed van dergelijk gebruik op het normale dagelijkse functioneren van het individu, inclusief sociaal gedrag, en onthult een gelijkenis van dwangmatig gebruik van internetpornografie en gedragingen die verband houden met verslaving.

Bovendien is aangetoond dat dwangmatig gebruik van internetpornografie geassocieerd is met een verhoogd niveau van isolatie (Green et al., 2012​ Dit komt tot uiting in de reacties op de EmSS-items waarin werd gevraagd wanneer de kans groter was dat de pornografie werd bekeken, met name het aantal respondenten dat aangaf dat ze vaker naar pornografie zouden kijken als ze alleen waren of zich eenzaam voelden. De relatie tussen pornografie en verslaving is echter complex. Butler et al. (2018) meldt dat de relatie tussen pornografische consumptie en eenzaamheid bidirectioneel is. Het is mogelijk dat relatieproblemen als gevolg van pornografisch gebruik de eenzaamheid vergroten, terwijl eenzaamheid pornografische consumptie aanmoedigt vanwege het potentiële gebruik ervan als een coping-mechanisme. Dit komt tot uiting in de bevindingen van Popovi (2011) wat aangeeft dat degenen die grotere hoeveelheden pornografie consumeren, blijk geven van een groter verlangen naar intieme relaties. Hieraan gerelateerd zijn de EmSS-items gegroepeerd onder de factor gelabeld als Onmachtig, die het gebruik van pornografie weerspiegelen in situaties die verband houden met verminderde mogelijkheden om deel te nemen aan geslachtsgemeenschap.

Bovendien lijken onze analyses een emotionele copingcomponent van pornografiegebruik te benadrukken door de factor die de mCIUS-items bevat met betrekking tot de toegang tot pornografische websites wanneer je je down voelt of om te ontsnappen / verlichting te krijgen van negatieve gevoelens. Bovendien is het isolement dat wordt ervaren als gevolg van het gebruik van pornografie niet alleen op interoceptief niveau, maar strekt het zich uit naar buiten om relaties ook negatief te beïnvloeden. Als gevolg hiervan is het niet verwonderlijk dat pornografische consumptie wordt geassocieerd met eenzaamheid (Yoder et al., 2005; Butler et al., 2018; Tian et al., 2018).

Levensfactoren, pornografisch gebruik en geestelijke gezondheid

Het primaire doel van deze studie was om de relatie tussen pornografiegebruik en geestelijke gezondheid aan te pakken en te onderzoeken of dwangmatig pornografisch gebruik een mogelijke bijdrage levert aan het verminderde mentale welzijn dat wordt waargenomen op universiteitscampussen. Zoals eerder vermeld, lijken onze resultaten eerdere literatuur te bevestigen die de aanwezigheid / invloed van sekseverschillen aangeeft in zowel geestelijke gezondheid als verschillende factoren die verband houden met pornografieconsumptie.

Vroege levensfactoren zijn van invloed op de expressie van en het vermogen om depressie, angst en stress aan te pakken. Onze resultaten lijken echter een onderscheid aan te geven tussen depressie, die werd voorspeld door de huidige leeftijd van de deelnemers, en angst en stress, die werden voorspeld door de leeftijd van eerste blootstelling aan pornografie, maar niet de huidige leeftijd van de deelnemers. Met betrekking tot depressie is het mogelijk dat dit onderzoek weerspiegelt dat wijst op de conglomeraatheid van verschillende factoren die culmineren in expressie tegen het einde van de tienerjaren, gevolgd door een afname in de daaropvolgende jaren (Henk, 2015; Kwong et al., 2019​ Het is mogelijk dat het onderscheid dat bestaat met betrekking tot angst en stress, voorspeld door de leeftijd van eerste blootstelling aan pornografie, verband houdt met een bepaalde specificiteit en longitudinale relatie met specifieke stressvolle gebeurtenissen die mogelijk een aanwijzing zijn voor een veranderde angstgevoeligheid. Van angstgevoeligheid is gemeld dat het een belangrijke mediator is voor de ontwikkeling van angstsymptomen, maar niet van depressie (McLaughlin en Hatzenbuehler, 2009​ Een mogelijk soortgelijk mechanisme kan plaatsvinden met betrekking tot de relatie tussen de leeftijd van eerste blootstelling en stress (Grasso et al., 2013; Tyborowska et al., 2018).

Meer direct gerelateerd aan het gebruik van pornografie, gaf onze studie aan dat de laatste keer dat pornografie werd bekeken zowel depressie als stress voorspelde, maar geen angst. Bovendien gaven onze resultaten aan dat de primaire items binnen de mCIUS die alle drie de parameters voor de geestelijke gezondheid (D, A, S) voorspelden, verband hielden met een bepaald aspect van preoccupatie met pornografisch gebruik. Specifiek, het verwaarlozen van verplichtingen om pornografie te bekijken, voorspelde significant zowel depressie als stress, wat lijkt te duiden op de aanwezigheid van aanzienlijk leed of functionele beperking, met betrekking tot de diagnose van depressie (American Psychiatric Association, 2013).

Bovendien, vergelijkbaar met de klinische uiting van angst (American Psychiatric Association, 2013), gevoelens van rusteloosheid / frustratie / irritatie bij het niet kunnen openen van pornowebsites, voorspelden significant zowel angst als stress. Bovendien was een extra voorspeller van angst, geassocieerd met een aspect van preoccupatie, de slaapgebrek als gevolg van het kijken naar pornografie, wat eerder onderzoek bevestigt dat onvoldoende slaap met verhoogde uitdrukking van angst (Silva et al., 2004; Sagaspe et al., 2006; Ben Simon en Walker, 2019​ Naast de items die verband houden met preoccupatie, is het gebruik van pornografie om negatieve gevoelens te verlichten, vergelijkbaar met meldingen van middelengebruik om zelfmedicatie te gebruiken bij pogingen om negatieve affectieve symptomen te verlichten (Bolton et al., 2009; Torres en Papini, 2016), ook voorspelde depressiescores. Bovendien lijken overeenkomsten met stoornissen in het gebruik van middelen ook aanwezig te zijn in verband met het moeilijk vinden om te stoppen met het gebruik van pornografie wanneer ze online zijn, mogelijk als gevolg van een niveau van afhankelijkheidgerelateerde angst (Smith en Book, 2008).

Beide items binnen de EmSS die scores voor geestelijke gezondheid voorspellen, waren gerelateerd aan de interoceptieve factor. Specifiek, het bekijken van pornografie als eenzaam voorspelde depressie, angst en stress. Eerder onderzoek heeft aangetoond dat eenzaamheid gepaard gaat met een fysiologische achteruitgang en gepaard gaat met interoceptieve ontregeling (Arnold et al., 2019), die op zijn beurt een significant onderdeel lijkt te zijn van verschillende psychische aandoeningen (zie voor overzicht Khalsa et al., 2018​ Bovendien kan de waargenomen relatie tussen het bekijken van pornografie wanneer u zich eenzaam voelt en angst en depressie mogelijk ook worden gemedieerd door een zekere mate van zelfafkeer (Ypsilanti et al., 2020), wat kan bijdragen aan de uiting van de wens om niet langer naar pornografie te kijken. Een aspect van zelfafkeer kan ook verband houden met de relatie van pornografie met een negatief zelfbeeld (Stewart en Szymanski, 2012; Sun et al., 2014; Tylka, 2015), die op zichzelf in verband is gebracht met negatieve gevolgen voor de geestelijke gezondheid (Gillen, 2015; Duchesne et al., 2016).

Hoewel interoceptief bewustzijn positief gecorreleerd is met seksuele opwinding (Nobre et al., 2004; Berenguer et al., 2019), lijkt de relatie tussen het kijken naar pornografie bij seksueel opgewonden gevoel en negatieve psychische symptomen, zoals angst en stress, te impliceren dat de opwinding bij het gebruik van pornografie mogelijk verband houdt met een aspect van ontregelde interoceptie.

Factoren die het gebruik van pornografie helpen verminderen

Gezien de eerder gerapporteerde negatieve effecten van pornografie, probeerde onze studie ook potentiële middelen te onderzoeken die degenen die pornografie gebruiken / hebben gebruikt / hebben gebruikt en waargenomen om hen te helpen bij het verminderen van het gebruik van pornografie.

Onze resultaten lijken een invloed te suggereren van geloof, moraliteit en persoonlijke motivatie op pogingen om het gebruik van pornografie te verminderen. Eerder onderzoek heeft aangetoond dat factoren zoals zelfmotivatie, mindfulness, religiositeit en spiritualiteit een positieve invloed hebben op de geestelijke gezondheid (Yonker et al., 2012; Vitorino et al., 2018; Fountoulakis en Gonda, 2019; O'Driscoll et al., 2019​ Bovendien is aangetoond dat hogere niveaus van religiositeit verband houden met een lagere frequentie van pornografische consumptie (Poulsen et al., 2013; Perry en Hayward, 2017​ Echter, met betrekking tot het spirituele / religieuze aspect, heeft eerder werk ook het belang aangetoond van een echte toepassing van het spirituele / religieuze leven om "spirituele bypass" te vermijden (Welwood, 1984), wat nadelig kan zijn voor het herstel (Cashwell et al., 2007, 2009​ Gezien deze geobserveerde relaties en de negatieve impact van pornografie op de psychische gezondheidsparameters die in ons onderzoek zijn gemeten, lijkt het er dus op dat bij inspanningen die gericht zijn op het helpen van door pornografie getroffen personen, ook rekening moet worden gehouden met de mogelijke incorporatie van een echt geloofsleven en een morele basis. als inspanningen om eigenschappen te verbeteren die verband houden met een gezonde persoonlijke motivatie bij elke aangeboden behandeling.

Pornografisch gebruik en coronavirus 2019 (COVID-19)

Hoewel deze studie werd uitgevoerd voorafgaand aan de COVID-19-pandemie, is het belangrijk om ook rekening te houden met de relevantie van onze bevindingen met betrekking tot de gerapporteerde toename van het gebruik van pornografie die plaatsvond van begin maart tot half april 2020, met een wereldwijde piektoename. van 24.4% gerapporteerd op 25 maart (piek VS: 41.5%; Europese piek: 18.0%) (Pornhub, 2020), evenals de inspanningen die zijn geleverd om betrokkenheid bij seksueel gedrag aan te moedigen dat persoonlijk contact tot een minimum beperkt (Tulband et al., 2020​ Deze toename, mogelijk stressgerelateerd (bijvoorbeeld als gevolg van isolatie), is ook bijzonder relevant om mogelijk bij te dragen aan negatieve coping-mechanismen die verband houden met problematische / pathologische versterkingspatronen door het gebruik van internetgerelateerde technologieën (Kiraly et al., 2020; Mestre-Bach et al., 2020​ Specifiek voor universiteitsstudenten, de potentiële impact van de lockdowns die verband houden met de COVID-19-pandemie op de concepten die in ons onderzoek zijn onderzocht en besproken, is van zeer directe relevantie, niet alleen vanuit het perspectief van een verhoogde potentiële pathologische coping als gevolg van de toegenomen stress. geassocieerd met de noodzakelijke veranderingen, maar ook vanuit het perspectief van de toegenomen tijd doorgebracht op de computer en online, noodzakelijk door de noodzaak om door te gaan met lessen.

Beperkingen

Zoals bij alle onderzoeken bij mensen, is voorzichtigheid geboden met betrekking tot generaliseerbaarheid, gezien de complexiteit van menselijk gedrag en de potentiële uniciteit van onze steekproef, evenals het feit dat bij ons onderzoek deelnemers van één locatie betrokken waren. zowel de interpretatie van de resultaten als de richting van toekomstige studies. Dit moet echter worden gezien in de context van de consistentie die bestaat tussen onze resultaten en die gerapporteerd in zowel nationale als internationale studies. Zoals bij alle onderzoeken die gebruik maken van zelfrapportage, is er kans op recall-bias. Hoewel er in sommige analyses inspanningen zijn geleverd om zich te concentreren op specifieke zeer recente tijdspunten, kan de mogelijkheid van terugroepingsbias niet worden verworpen en moet er ook rekening worden gehouden met de interpretatie van de resultaten. Gezien het eerdere onderzoek (Fisher en Barak, 2001; Zalm en diamant, 2012; Bishop, 2015; Chet et al., 2018; Long et al., 2018) lijkt op enig onderscheid te duiden in de impact van verschillende genres van pornografie (bijv. gewelddadig vs. niet-gewelddadig, parafilisch vs. niet-parafilisch, heteroseksueel vs. homoseksueel thema enz.) op de gebruiker, een van de beperkingen van deze studie is het feit dat er geen onderscheid werd gemaakt om de aard van de gebruikte pornografie te scheiden. Terwijl onze studie de frequentie van het pornografiegebruik van een persoon onderzocht, hebben we geen aandacht besteed aan of onderscheid gemaakt tussen de duur van de individuele sessies (bijvoorbeeld 1 uur eenmaal per maand versus 5 uur eenmaal per maand). Bijkomende aspecten die niet aan bod kwamen, zijn onder meer (1) de mogelijke financiële last die gepaard gaat met het gebruik van pornografie, (2) de mogelijke rol van het niveau van iemands huidige geloof en moraal die van invloed is op de perceptie van een persoon over pornografie, en (3) bijzonderheden met betrekking tot op gedragingen die verband houden met het gebruik van pornografie. Met betrekking tot de potentiële bronnen die naar verluidt hebben bijgedragen aan het verminderen van het gebruik van pornografie, lijken onze resultaten de noodzaak te onderstrepen van een meer gedetailleerde uitsplitsing van specifieke factoren binnen de specifieke bronnen die in deze studie worden vermeld (bijv. , enz.). Aanvullend onderzoek is nodig om een ​​beter begrip te krijgen van de rol van verschillende bronnen, waaronder geloof, die mogelijk kunnen helpen bij het bevorderen van een positieve geestelijke gezondheid, zowel door middel van kwantitatieve als kwalitatieve (onder meer door het gebruik van diepte-interviews) onderzoeken. Bovendien geven de resultaten van dit onderzoek aan dat in toekomstige studies mogelijk rekening moet worden gehouden met de noodzaak om de mogelijkheid te bieden om op klinisch niveau eventuele problemen met betrekking tot mogelijke gevolgen voor de geestelijke gezondheid die verband houden met het gebruik van pornografie aan te pakken.

Conclusie

De noodzaak om de impact van pornografie te begrijpen is breed vanwege het vermogen ervan om mogelijk verschillende fundamentele elementen van de samenleving te beïnvloeden, waaronder sociale interactie, menselijke relaties en hun integriteit (bijv. Trouw, tevredenheid over relaties), menselijk gedrag (bijv. Isolatie, eenzaamheid) , en psychisch welzijn (bijv. partnerstoornis) (bijv. Charny en Parnass, 1995; Bridges et al., 2003; Maddox et al., 2011; Minarcik et al., 2016).

Zorgwekkend is het potentiële vermogen van pornografie om seksuele scripts te beïnvloeden door het waargenomen gedrag te normaliseren (Tsitsika et al., 2009), die mogelijk verband houdt met een verhoogde tolerantie voor of acceptatie van vernederend / agressief / gewelddadig seksueel gedrag, inclusief maar niet beperkt tot verkrachting en aanranding (Gerger et al., 2007), onder beide mannen (Foubert et al., 2011) en vrouwen (Norris et al., 2004).

Concluderend benadrukt onze studie de onderlinge relatie tussen pornografiegebruik en negatieve resultaten op het gebied van geestelijke gezondheid bij universiteits- / hogeschoolstudenten, voorspeld door dwangmatig gedrag dat gedragsverslaving weerspiegelt, wat wijst op het potentieel voor een verband met de onderliggende neurobiologische mechanismen die aanwezig zijn in verslavend gedrag (Kuhn en Gallinat, 2014, 2015​ Bovendien geven onze bevindingen een indicatie van mogelijke middelen die ter overweging kunnen worden aangeboden om het gebruik van pornografie en de mogelijke negatieve gevolgen voor de geestelijke gezondheid te verminderen. Gezien de verschillen die tussen de geslachten worden waargenomen, zijn voortdurende inspanningen nodig om de effecten van pornografie op de individuele seksen beter te begrijpen, en om potentieel verschillende effectieve behandelingen voor elk geslacht beter te begrijpen.

Wij zijn van mening dat in toekomstige studies rekening moet worden gehouden met deze bevindingen, waarbij wordt geprobeerd de aandacht te vergroten en meer duidelijkheid te verschaffen over de impact van pornografie op de geestelijke gezondheid en de gelijkenis ervan met verslavend gedrag.

Verklaring over gegevensbeschikbaarheid

De datasets zijn op aanvraag verkrijgbaar. De ruwe gegevens die de conclusies van dit artikel ondersteunen, zullen door de auteurs zonder onnodig voorbehoud ter beschikking worden gesteld aan elke gekwalificeerde onderzoeker.

ethische uitspraak

De onderzoeken met menselijke deelnemers werden beoordeeld en goedgekeurd door de Institutional Review Board van de Franciscan University of Steubenville. De patiënten / deelnemers gaven hun schriftelijke geïnformeerde toestemming om aan deze studie deel te nemen.

Bijdragen van auteurs

SS hield toezicht op de studie. SS en CC hebben bijgedragen aan de conceptie, het ontwerp van de studie en de uitvoering van de studie. SS, CC en JP voerden de statistische analyses uit. SS, CC en JP schreven de eerste versie van het manuscript. Alle auteurs hebben bijgedragen aan de herziening van het manuscript, hebben de ingediende versie gelezen en goedgekeurd.

Financiering

Deze studie werd gefinancierd door de School of Humanities and Social Sciences en de Departementen Psychologie, Studentenleven en Academische Zaken, Franciscan University of Steubenville.

Belangenconflict

De auteurs verklaren dat het onderzoek is uitgevoerd in afwezigheid van commerciële of financiële relaties die kunnen worden beschouwd als een potentieel belangenconflict.

Aanvullend materiaal

Het aanvullende materiaal voor dit artikel is online te vinden op: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fpsyg.2020.613244/full#supplementary-material