Mensen uit de gemeenschap die behandeling zoeken in kaders zoals Sexaholics Anonymous (SA) en zedendelinquenten zijn bezig met seks, seksuele fantasieën en gedrag. De percentages van compulsieve seksuele gedragsstoornis (CSBD) zijn echter naar verluidt aanzienlijk lager onder zedendelinquenten dan SA's. In deze studie onderzochten we verschillen tussen SA's en zedendelinquenten in CSBD en in processen die mogelijk de kern vormen van CSBD - onaangepaste schema's over het zelf en anderen, impulsiviteit en het zoeken naar sensatie.
De studie omvatte 103 zedendelinquenten, 68 SA's en 81 geweldplegers die dienden als controles tussen 18 en 74 jaar, die zelfrapportagemaatregelen voltooiden met betrekking tot CSBD, onaangepaste schema's, impulsiviteit en het zoeken naar sensatie.
SA's waren hoger op CSBD, onaangepaste schema's, impulsiviteit en sensatie zoeken dan zedendelinquenten. Zedendelinquenten waren hoger op CSBD en impulsiviteit dan geweldplegers. Onder alle groepen werden onaangepaste schema's gekoppeld aan hogere CSBD.
Hoge percentages CSBD onder SA's kunnen gedeeltelijk worden verklaard door verschillen in onaangepaste schema's. We bespreken de implicatie van de studie voor het begrip van CSBD, seksuele delicten en therapie voor CSBD en seksuele delicten.
De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) heeft in de 11e editie van de Internationale classificatie van ziekten (ICD-11) Compulsive Sexual Behaviour (CSB) opgenomen als een aandoening (nu CSBD genoemd; classificatienummer 6C72). CSBD is een impulsbeheersingsstoornis die wordt gekenmerkt door een zich herhalende en intense preoccupatie met seksuele fantasieën, driften en gedragingen, die leidt tot klinisch significant leed of aantasting van het sociaal en beroepsmatig functioneren en tot andere nadelige gevolgen (ICD-11; Gola & Potenza, 2018; Kafka, 2010; WIE, 2018). Deze stoornis kan ook worden gezien als een niet-parafiel verslavend gedrag (dwz niet-parafiele seksverslaving; Efrati, Gerber en Tolmacz, 2019) zodanig dat mensen die de aandoening onderschrijven, opmerkelijke overeenkomsten vertonen in de vijf belangrijkste facetten van persoonlijkheid (neuroticisme, consciëntieusheid, extraversie, aangenaamheid en openheid voor ervaring) en impulsiviteit met degenen die verslaafd zijn aan exogene psychoactieve stoffen (Zilberman, Yadid, Efrati, Neumark en Rassovsky, 2018). De definities van niet-parafiele seksverslaving (bijv. Carnes, 2000; Goodman, 1998) en CSBD (bijv. Kafka, 2010) hebben ook veel overeenkomsten. Onlangs heeft onderzoek naar CSBD aangetoond dat mensen uit de gemeenschap die behandeling zoeken in kaders zoals Sexaholics Anonymous (SA) enerzijds een hoge prevalentie hebben van CSBD (Efrati & Gola, 2018; Efrati & Mikulincer, 2018) en lage prevalentie van seksuele delicten (C. David, persoonlijke communicatie van SA-diensten, 2017). Anderzijds hebben zedendelinquenten een lage prevalentie van CSBD (Hanson, Harris, Scott en Helmus, 2007; Kingston en Bradford, 2013). Dit contrast is verbijsterend, aangezien beide populaties zich bezighouden met seksualiteit, seksuele fantasieën en seksueel gedrag. In deze studie willen we de verschillen tussen deze twee populaties (in vergelijking met geweldplegers) in CSBD-clusters en processen die mogelijk de kern vormen van CSBD - diepgaand onderzoeken - disfunctionele schema's over het zelf en anderen, impulsiviteit en sensatie op zoek naar. Deze verkenning zou niet alleen een beter begrip van deze twee populaties vergemakkelijken, maar ook nieuwe manieren suggereren voor therapie-interventies op maat.
Zedendelinquenten zijn personen die officieel zijn beschuldigd van een seksueel misdrijf (bijv. Exhibitionisme, kindermisbruik of verkrachting), een handeling hebben verricht die kan worden beëindigd in een officieel aangeklaagde, of seksueel misbruik hebben gepleegd tegen de wil van een slachtoffer (Gerardin & Thibaut, 2004; Miner et al., 2006; Thibaut, 2015).
Er zijn relatief weinig empirisch onderzoek naar de prevalentie van CSB bij seksuele delinquenten. Aanvankelijk Carnes (1989) suggereerde dat ongeveer 50% van de zedendelinquenten hyperseksuele kenmerken zou vertonen, hoewel hij geen empirisch bewijs verstrekte dat dit cijfer ondersteunt. Latere studies hebben echter de beweringen van Carnes ondersteund. Bijvoorbeeld Krueger, Kaplan en First (2009) hebben geconstateerd dat 33% van de mannen die werden gearresteerd voor seksueel gerelateerde internetmisdaden CSBD hadden (wat in de studie hyperseksueel gedrag werd genoemd). Blanchard (1990) vond uit zelfrapportage dat 55% van zijn steekproef van seksuele delinquenten (n = 107) voldeed aan criteria voor seksuele verslaving, hoewel zijn criteria niet duidelijk waren en de betrouwbaarheid van zijn diagnose niet werd gerapporteerd. Marshall en collega's (Marshall, Marshall, Moulden en Serran, 2008; Marshall, O'Brien en Kingston, 2009) hebben de prevalentie van hyperseksueel gedrag onderzocht door zelfrapportagemaatregelen te gebruiken in steekproeven van opgesloten seksuele delinquenten en deze percentages vergeleken met sociaaleconomisch gematchte gemeenschapscontroles. Hyperseksueel gedrag werd bepaald met behulp van een klinische cut-off score op een maat voor "seksuele verslaving" (The Sexual Addiction Screening Test; Carnes, 1989). De resultaten waren over het algemeen consistent met gegevens gerapporteerd door Krueger et al. (2009), Carnes (1989) en Blanchard (1990), zodat ongeveer 44% van de seksuele delinquenten als hyperseksueel werd beschouwd, terwijl 18% van een sociaaleconomisch gematchte gemeenschapscontroles aan het criterium voldeden. Recent onderzoek met verschillende en meer actuele methoden om CSBD te beoordelen, heeft echter significant lagere percentages CSBD bij zedendelinquenten gevonden.
Kingston en Bradford (2013) vonden bijvoorbeeld onder 586 volwassen mannelijke seksuele delinquenten dat de gemiddelde zelfgerapporteerde totale seksuele uitlaatklep (Kinsey, Pomeroy en Martin, 1948) was laag en dat slechts 12% van de individuen voldeed aan het criterium voor hyperseksualiteit (dat wordt gedefinieerd als 7 of meer orgasmes per week). Hanson et al. (2007) meldde dat slechts 11.3% van hun steekproef van volwassen mannelijke seksuele delinquenten met gemeenschapstoezicht voldeed aan het criterium voor seksuele preoccupatie. In een onderzoek naar een representatieve steekproef van 244 volwassen mannelijke seksuele delinquenten tegen kindslachtoffers, Briken (2012) meldde dat slechts ongeveer 9% voldeed aan de diagnostische criteria voor hyperseksuele stoornis, zoals afgebakend in de voorgestelde DSM-5-criteria. Hoewel seksuele delinquenten zich bezig houden met seks, bereikt daarom slechts een minderheid de klinische diagnose van CSBD.
Mensen uit de gemeenschap die behandeling zoeken in kaders zoals SA, hebben daarentegen een veel hogere prevalentie van CSBD (Efrati & Gola, 2018; Efrati & Mikulincer, 2018). In het bijzonder, Efrati en Mikulincer (2018) vonden een CSBD-percentage van 87.7% onder SA's (vergeleken met een percentage van 4.3% in de algemene gemeenschap), en in een andere steekproef, Efrati en Gola (2018) gaf een CSBD-percentage aan van 82.6%. Deze percentages werden geschat met behulp van de nieuwe individueel gebaseerde dwangmatig seksueel gedrag (I-CSB) (Efrati & Mikulincer, 2018), die de vier bekende clusters van CSBD beoordeelt: (a) ongewenste gevolgen vanwege seksuele fantasieën - hoe seksuele fantasieën zichzelf schade toebrengen door fysieke, mentale en spirituele leed te veroorzaken (Reid, Garos en Fong, 2012) en aan naasten zoals familieleden (Reid, Carpenter, Draper, & Manning, 2010), collega's en collega's (Reid, Garos en Carpenter, 2011); (b) gebrek aan gedragscontrole - constant bezig zijn met seksuele fantasieën zonder controle over gedachten en blootstelling aan pornografie; (c) negatief affect - negatief gevoel dat gepaard gaat met schuld en schaamte vanwege seksuele fantasieën die gevoelens van onwaardigheid voeden; en (d) invloed hebben op ontregeling - ontsnappen naar seksuele fantasieën en pornografie vanwege pijn, stress en angst. Welke factoren zouden de verschillen tussen zedendelinquenten en SA's in CSBD kunnen verklaren? In deze studie suggereren we dat onaangepaste schema's over het zelf en anderen, impulsiviteit en sensatie zoeken een belangrijke rol kunnen spelen bij het verklaren van deze verschillen.
Mensen met CSBD rapporteren vaak vervormde strategieën voor cognitie en emotieregulatie (Kalichman et al., 1994; Kalichman & Rompa, 1995; Reid et al., 2011). Bijvoorbeeld Paunovic en Hallberg (2014) suggereerde dat CSBD gerelateerd kan zijn aan een cluster van negatieve en vervormde overtuigingen en interpretaties over iemands seksuele fantasieën, verlangens en gedrag, zodat een persoon met CSBD zou kunnen concluderen dat "ik mijn seksueel gedrag niet kan beheersen" en daarom "ik ben een slecht persoon. ”Van mensen met CSBD is ook bekend dat ze niet-aangepaste seksuele cognities hebben met betrekking tot het vergroten van hun vermeende behoefte aan seks, het minimaliseren van de zelfeffectiviteit voor het beheersen van het seksuele gedrag, terwijl ze ook afzien van de voordelen van seks (Kraus, Rosenberg en Tompsett, 2015; Pachankis, Redina, Ventuneac, Grov, & Parsons, 2014). Bovendien vertonen mensen met CSBD waarschijnlijk patronen van herkauwen en cognitieve starheid over hun onvermogen om hun seksuele gedrag te veranderen, waardoor het gevoel van falen, zelf-vijandigheid en persoonlijke ontoereikendheid wordt versterkt (Reid, 2010; Reid, Temko, Moghaddam en Fong, 2014).
Onlangs Szumskia, Bartels, Beech en Fisher (2018) geven in hun Multi-Mechanism Theory of Cognitive Distortions aan dat cognitieve distorsies worden beschouwd als een belangrijke factor in de etiologie en instandhouding van seksueel beledigend gedrag en mogelijk overmatig seksueel gedrag. Cognitieve verstoringen zijn attitudes en / of rationalisaties die van oudsher een belangrijk onderdeel zijn geweest van de cognitieve gedragsbehandeling voor zedendelinquenten (Maruna & Mann, 2006; Yates, 2013). Dergelijke verstoorde cognities komen voort uit onderliggende cognitieve schema's die volgens onderzoek het primaire doelwit moeten zijn voor de behandeling van seksuele delinquenten (Beech, Bartels en Dixon, 2013; Maruna & Mann, 2006; Yates, 2013). Een schema kan worden gedefinieerd als een cognitieve structuur met stabiele overtuigingen en veronderstellingen over het zelf, anderen en de wereld, en functioneert als een breed organiserend principe dat de cognitieve verwerking van iemands levensgebeurtenissen aanstuurt (Beck, 1995; Young, Klosko en Weishaar, 2003). Cognitieve gedragsbehandeling is bijvoorbeeld het meest geaccepteerde en empirisch ondersteunde model van seksuele delinquentbehandeling met betrekking tot het verminderen van recidive (bijv. Hanson et al., 2002; Lösel & Schmucker, 2005), omdat het gericht is op het veranderen van patronen van gedragsmatige, cognitieve en affectieve reacties geassocieerd met seksueel beledigen. Dat gezegd hebbende, de effectiviteit van dergelijke behandelingen is sterk afhankelijk van het vermogen om de behandeling aan te passen aan de specifieke disotorted cognities van individuen (bijv. Yates, 2013).
De Young Schema Questionnaire (YSQ) is een maat voor vroege maladaptieve schema's (EMS) die zijn ontwikkeld voor het begrijpen en behandelen van blijvende psychische problemen. Oorspronkelijk werd de YSQ ontwikkeld door Young (1990) voor Schematherapie, een aanpassing van CGT met inzichten uit gehechtheidstheorie, ervaringsgerichte benaderingen en concepten van emotionele kernbehoeften (Young, 1990). Het model dat aan de benadering ten grondslag ligt, stelt voor dat onaangepaste schema's kunnen worden onderverdeeld in vijf algemene domeinen: (a) ontkoppelings- / afwijzingsdomein (individuen met schema's in dit domein kunnen geen veilige en bevredigende banden met anderen vormen); (b) verminderde autonomie / prestatiedomein (schema's uit dit domein karakteriseren individuen met problemen gerelateerd aan zelfindividuatie en autonomie); (c) domein met beperkte limieten (individuen met schema's in dit domein hebben moeilijkheden met betrekking tot interpersoonlijke wederkerigheid en zelfdiscipline); (d) ander directheid domein (schema's uit dit domein karakteriseren individuen die consequent andermans goedkeuring zoeken); en (e) over waakzaamheid / inhibitie-domein (individuen met schema's uit dit domein onderdrukken gevoelens en impulsen, zijn consequent alert en waakzaam). Een recente en grootschalige factoranalyse heeft deze domeinen bevestigd in een grote gemengde (klinische en niet-klinische) steekproef (Bach, Lockwood en Young, 2018). Tot op heden is uit onderzoek gebleken dat onaangepaste schema's van dit model in verband zijn gebracht met seksueel beledigen bij seksueel agressieve mannelijke mannen (Sigre-Leirós, Carvalho en Nobre, 2013) en veroordeelde zedendelinquenten (Chakhssi, Ruiter en Bernstein, 2013). Hoewel deze seksueel gerelateerde onaangepaste schema's nooit zijn beoordeeld onder niet-overtreders, houden we vol dat ze zeer relevant kunnen zijn voor de studie van CSBD en dat mensen met hogere CSBD ook meer verstoorde en minder adaptieve seksueel gerelateerde schema's zouden vertonen. Afgezien van de schema's die de verschillen tussen zedendelinquenten en SA's kunnen verklaren, zijn andere constructen die mogelijk relevant zijn, impulsiviteit en het zoeken naar sensatie.
Impulsiviteit wordt beschreven als het falen om weerstand te bieden aan een drive of impuls zonder rekening te houden met potentieel negatieve resultaten (Moeller, Barratt, Dougherty, Schmitz en Swann, 2001). Het zoeken naar sensaties daarentegen is de zoektocht naar gevarieerde, nieuwe, complexe en intense ervaringen en gevoelens, en de bereidheid om fysieke, sociale, juridische en financiële risico's te nemen omwille van dergelijke ervaringen. Onderzoek heeft vergelijkbare neurale circuits aan het licht gebracht die betrekking hebben op de neiging om stimulatie te zoeken en impulsief te handelen (Holmes, Hollinshead, Roffman, Smoller en Buckner, 2016).
Schiffer en Vonlaufen (2011) ontdekte dat seksuele delinquenten (kindermisbruikers) significant impulsiever leken te zijn in een Go / No-go-test (evaluatie van gedragsimpulsiviteit), niet alleen in vergelijking met gezonde controles, maar ook in tegenstelling tot daders van niet-seksuele misdrijven. In tegenstelling, Ryan, Huss en Scalora (2017) vonden verschillen tussen 417 mannelijke delinquenten (293 seksuele delict) in de maten van algemene impulsiviteit en sensatie die niet statistisch significant waren. Impulsiviteit en / of sensatie zoeken werden meer constant verbonden met CSBD in de algemene gemeenschap. Meer in het bijzonder hebben verschillende onderzoeken verbanden gevonden tussen CSBD en zelfrapportage of taakgerelateerde maatregelen van impulsiviteit (Antons & Brand, 2018; Mijnwerker, Raymond, Mueller, Lloyd en Lim, 2009; Reid et al., 2011; Voon et al., 2014) en andere studies (Walton, Cantor, Bhullar en Lykins, 2017, 2018) ontdekte dat een derde van de personen met CSBD een impulsiviteitsscore boven het bereik van normale impulsiviteit heeft. Omdat impulsiviteit en sensatie zoeken nauwer verbonden waren met CSBD en minder met seksuele delicten (zodat het nuleffect in Ryan et al., 2017), geloven we dat SA's hogere scores van impulsiviteit en sensatie zullen hebben dan zedendelinquenten.
In deze studie willen we de verschillen tussen zedendelinquenten en SA's in de prevalentie van CSBD, onaangepaste schema's, impulsiviteit en sensatie zoeken, en of onaangepaste schema's, impulsiviteit en sensatie zoeken inderdaad verband houden met hogere CSBD. Om dit te doen, hebben we 103 zedendelinquenten en 69 SA's bemonsterd en zelfrapportage-metingen van CSBD, vroege onaangepaste seksueel gerelateerde schema's, impulsiviteit en sensatie zoeken beheerd. Om de percentages van deze constructen niet alleen tussen deze twee groepen te vergelijken, maar ook met een controlegroep, hebben we een steekproef genomen van 81 geweldplegers. De vergelijking met een controlegroep (en in het bijzonder met geweldplegers) is noodzakelijk vanwege verschillende redenen: ten eerste om verschillen in CSBD, seksegerelateerde cognitieve neigingen (dwz vroege onaangepaste seksueel gerelateerde schema's) en gerelateerde constructen (impulsiviteit en sensatie) te onderzoeken. zoeken), is het essentieel om het niveau van deze constructen te kennen bij de niet-seksueel gerelateerde controlegroep. Ten tweede, de generalistische positie in criminologische literatuur (Gottfredson & Hirschi, 1990; Lussier, Leclerc, Cale en Proulx, 2007) stelt dat er robuuste overeenkomsten zijn tussen verschillende soorten daders (zoals zedendelinquenten en niet-zedendelinquenten), wat impliceert dat er mogelijk geen specifieke kenmerken voor zedendelinquenten zijn (in tegenstelling tot onze voorspellingen en andere theoretici die suggereren dat seks daders zijn 'specialisten' en fundamenteel anders dan niet-zedendelinquenten; Harris, Mazerolle en Knight, 2009; Simon, 1997). Ter ondersteuning van het algemene standpunt heeft een literatuuronderzoek van 10 tot 1995 tussen 2005 en XNUMX bijvoorbeeld weinig verschillen gevonden tussen zedendelinquenten en niet-zedendelinquenten op een breed scala van variabelen, waaronder blootstelling aan huiselijk geweld, psychopathologie, drugsgebruik , relatie met ouders en / of problemen met peer-relaties (van Wijk et al., 2006). Daarom is het van essentieel belang om de verschillen tussen seksuele en niet-seksuele delinquenten te onderzoeken om ervoor te zorgen dat onze argumenten specifiek betrekking hebben op zedendelinquenten en niet op daders als geheel.
In deze studie hebben we de volgende vier hypothesen onderzocht: (a) In overeenstemming met eerder onderzoek naar de prevalentie van CSBD, voorspellen we dat de prevalentie van CSBD significant en significant hoger zou zijn onder SA dan onder zedendelinquenten en geweldplegers; de cijfers van CSBD zijn naar verwachting hoger bij zedendelinquenten dan bij geweldplegers. (b) Onaangepaste schema's zouden meer uitgesproken zijn onder SA's dan onder zedendelinquenten en geweldplegers; seksegerelateerde schema's zullen naar verwachting meer uitgesproken zijn bij zedendelinquenten dan bij geweldplegers. (c) In overeenstemming met eerder onderzoek zou het zoeken naar impulsiviteit en sensatie onder SA's hoger zijn dan onder zedendelinquenten en geweldplegers; er worden geen verschillen in het zoeken naar impulsiviteit en sensatie verwacht tussen daders van seksueel geweld en geweld. (d) Seksueel gerelateerde schema's, impulsiviteit en sensatie zoeken zouden worden geassocieerd met hogere niveaus van CSBD, wat de relevantie van deze constructies aangeeft voor het begrip van CSBD, ongeacht de groepsrelatie.
In de groep zedendelinquenten werden 106 gevangenen benaderd in groepsbijeenkomsten om deel te nemen aan het huidige onderzoek, van wie 103 positief reageerden (responspercentage 97%). In de groep geweldplegers werden 119 gevangenen benaderd, van wie 81 complete testprotocollen terugbrachten (68% respons). In de SA-groep benaderden alle deelnemers complete protocollen (68 deelnemers; 100% responspercentage). Demografische gegevens van deelnemers (leeftijd, aantal kinderen en opleidingsjaren) worden weergegeven in de tabel 1.
|
Tafel 1. Middelen, standaardafwijkingen (SDs), univariate statistieken en canonieke effectgroottes voor het onderzoeken van verschillen in achtergrondmaatregelen tussen studiegroepen
| Zedendelinquenten | SA | Geweldplegers | F(2, 250) | η2 | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| M | SD | M | SD | M | SD | |||
| Leeftijd | 43.57a | 16.59 | 32.26b | 14.98 | 35.67b | 9.98 | 11.08 *** | 0.11 |
| Aantal kinderen | 2.48a | 2.45 | 2.22 | 2.55 | 1.54b | 1.66 | 3.94 * | 0.03 |
| jaren van Onderwijs | 11.78b | 2.47 | 13.58a | 4.04 | 10.76b | 3.06 | 8.11 ** | 0.10 |
Notes. Middelen met verschillende superscriptletters zijn aanzienlijk verschillend bij p <.05 (bijv. Betekent met de superscript letter "a" zijn verschillend op p <.05 van degenen met de superscriptletter “b”). SA: Sexaholic Anonieme leden.
*p <.05. **p <.01. ***p <.001.
Vragenlijsten werden op papier afgedrukt en door de onderzoekers beheerd. De vragenlijsten zijn geautoriseerd door de institutionele ethische commissies (onderzoekscommissies academische en Israel Prison Service). Vervolgens werden de vragenlijsten afgenomen in drie behandelingseenheden voor zedendelinquenten op verschillende geografische locaties in Israël. Toen de onderzoekers aankwamen bij de behandelingseenheden, werd een eenheidsbreed overleg gehouden waarin de reden voor het onderzoek en de autorisaties van de onderzoekscommissies werden gepresenteerd, samen met een gelegenheid om vragen te stellen en principes voor deelname aan het onderzoek, namelijk anonimiteit en het recht om deelname op elk moment zonder opgaaf van reden te beëindigen. De studie werd gepresenteerd als een studie naar seksueel gedrag. Evenzo werden vragenlijsten afgenomen aan gewelddadige delinquenten in vier verschillende behandelingseenheden van de Israel Prison Service, volgens dezelfde procedure als die van de zedendelinquenten.
CSB werd beoordeeld met behulp van de Hebreeuwse versie van de I-CSB (Efrati & Mikulincer, 2018). De I-CSB is gebouwd om verschillende aspecten van CSB te beoordelen, zoals seksuele fantasieën, obsessieve seksuele gedachten en veel tijd besteden aan het kijken naar pornografie. De I-CSB is een zelfrapportagevragenlijst met 24 items die de volgende factoren meet: ongewenste gevolgen (bijv. "Ik voel dat mijn seksuele fantasieën de mensen om me heen pijn doen"), gebrek aan controle (bijv. "Ik verspil veel tijd met mijn seksuele fantasieën '), negatief affect (bijv.' Ik voel me slecht als het me niet lukt om mijn seksuele driften onder controle te houden ') en affectregulatie (bijv.' Ik wend me tot seksuele fantasieën als een manier om met mijn problemen om te gaan '' ). Met behulp van een 7-punts Likert-schaal werd de deelnemers gevraagd om te beoordelen in hoeverre elke uitspraak hun gevoelens beschrijft [variërend van 1 (helemaal niet) tot 7 (heel veel)]. De vragenlijst werd met succes gebruikt in eerder onderzoek naar niet-klinische populaties en naar klinische populaties van patiënten met SA Twelve-Step-programma's (Efrati & Gola, 2018, 2019; Efrati & Mikulincer, 2018). Cronbach's α's waren .93 voor ongewenste gevolgen, .94 voor gebrek aan controle, .88 voor negatief affect en .91 voor affectregulatie. We hebben ook een totale CSB-score berekend door het gemiddelde te nemen van de 24 I-CSB-items (Cronbach's α = .97).
De YSQ-S3 is een zelfrapportagemaatregel van 90 items die de 18 EMS beoordeelt. Hebreeuwse vertaling werd uitgevoerd met toestemming van Young, Sobel, Faust, Derby en Rafaeli (2010). De schema's zijn gegroepeerd in vijf algemene domeinen: (a) ontkoppeling en afwijzing (inclusief verlating / instabiliteit, wantrouwen / misbruik, emotionele deprivatie, gebrekkigheid / schaamte en schema's voor sociaal isolement / vervreemding), (b) verminderde autonomie en prestaties (inclusief afhankelijkheid / incompetentie, kwetsbaarheid voor schade of ziekte, verstriktheid / onontwikkeld zelf en faalschema's), (c) verminderde limieten (inclusief aanspraak / grootsheid en onvoldoende zelfbeheersing / zelfdiscipline schema's), (d) andere gerichtheid (inclusief onderwerping, zelfopoffering en schema's voor het zoeken naar / erkenning van goedkeuring), en (e) overmatige waakzaamheid en remming (inclusief negativiteit / pessimisme, emotionele remming, onverbiddelijke normen / hyperkritiek en schema's voor bestraffing). Cronbach's α-waarden voor subschalen variëren van .73 tot .88.
Zuckerman's (1979) Sensation Seeking Questionnaire werd geconstrueerd om de mate van behoefte om sensatie en avontuur te zoeken, de behoefte aan nieuwe gevoelens en ervaringen, de drempel van verveling, bereidheid om risico's te nemen en de neiging tot ongeremd gedrag te meten. Op deze versie met 40 items wordt de deelnemers gevraagd om de mate waarin zij het item eens zijn te markeren op een 7-puntsschaal [variërend van 1 (helemaal niet mee eens) tot 7 (helemaal mee eens)]. In deze studie hebben we 19 items gebruikt, die de schalen omvatten die impulsiviteit en sensatie zoeken meten. Het gemiddelde voor alle items op elke schaal is de score van de deelnemer, waarbij hogere scores een hogere impulsiviteit en sensatie zoeken. In deze studie was Cronbach α .80 voor de impulsiviteitsschaal en .82 voor de sensatiezoekende schaal.
De onderzoeksprocedure en -materialen (vragenlijsten en geïnformeerde toestemmingsformulier) werden ingediend bij Beit-Berl's Institution Review Board (IRB) en bij de onderzoekscommissie van de Israel Prison Service (besluitnummer: 47683817), die de studie ethisch goedkeurde. De gevangenen ondertekenden Israel Prison Service-participatieovereenkomsten als onderdeel van de vereisten van het ethisch comité en het geïnformeerde toestemmingsformulier. In het geval van de SA-groep werden vragenlijsten individueel beheerd en de onderzoeker benadrukte eveneens de anonimiteit van de procedure en de vrijheid om deelname op elk moment te stoppen.
Om verschillen in leeftijd, aantal kinderen en jaren van opleiding tussen studiegroepen te onderzoeken, hebben we een reeks eenzijdige analyse van variantie met de groep (gevangenen van zedendelinquenten, SA-leden, gevangenen van gewelddelinquenten) als de onafhankelijke variabele uitgevoerd. Middelen, standaardafwijkingen, statistieken en effectgroottes worden weergegeven in de tabel 1. De betekenis van post-hocanalyses werd aangepast door Sidak-correctie.
De analyses wezen op significante verschillen in alle maatregelen. Specifiek waren zedendelinquenten ouder dan SA's en geweldplegers, en hebben ze meer kinderen dan geweldplegers (maar geen SA's). SA's waren hoger opgeleid dan daders van seks en geweld.
Vervolgens onderzochten we verschillen in gezinsstatus tussen studiegroepen door χ te gebruiken2 test voor de onafhankelijkheid van maatregelen met de exacte test van Fisher om de significantie te schatten. We vonden dat de prevalentie van echtscheiding veel hoger was onder zedendelinquenten (37.4%) dan SA's (4.5%) of geweldplegers (11.1%), χ2(4) = 31.91, p <.001.
Om verschillen in CSB-clusters (seksueel gerelateerde ongewenste gevolgen, negatief affect, gebrek aan controle en affectregulatie) te onderzoeken, hebben we een multivariate variantieanalyse (MANOVA) uitgevoerd met de groep (zedendelinquenten, SA-leden, gewelddelinquenten) als de onafhankelijke variabele, gevolgd door een discriminantanalyse (ook bekend als canonieke regressie) om de relatieve sterkte van verschillen tussen groepen te onderzoeken. Middelen, standaardafwijkingen, univariate statistieken en canonieke effectgroottes worden weergegeven in de tabel 2. De betekenis van post-hocanalyses werd aangepast door Sidak-correctie.
|
Tafel 2. Middelen, standaardafwijkingen (SDs), univariate statistieken en canonieke effectgroottes voor het onderzoeken van verschillen in dwangmatig seksueel gedrag tussen studiegroepen
| Zedendelinquenten | SA | Geweldplegers | F(2, 250) | β | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| M | SD | M | SD | M | SD | |||
| Ongewenste gevolgen | 2.19a | 1.20 | 5.18b | 1.34 | 1.63c | 0.98 | 195.11 *** | 0.89 |
| Negatief effect | 3.06a | 2.00 | 5.88b | 1.27 | 2.41c | 1.60 | 86.67 *** | 0.59 |
| Gebrek aan controle | 2.08a | 0.99 | 4.75b | 1.66 | 1.80a | 0.98 | 135.79 *** | 0.74 |
| Beïnvloeding van ontregeling | 2.03a | 1.17 | 4.99b | 1.59 | 1.53c | 0.68 | 185.41 *** | 0.86 |
Notes. Middelen met verschillende superscriptletters zijn aanzienlijk verschillend bij p <.05 (bijv. Betekent met de superscript letter "a" zijn verschillend op p <.05 van degenen met de superscriptletter “b”). SA: Sexaholic Anonieme leden.
***p <.001.
De analyse gaf aan dat de onderzoeksgroep significant verschilde in de multivariate factor van CSB, Pillai's t = 0.68, F(8, 496) = 31.65, p <.0001. Specifiek bleek uit de analyse dat SA-leden significant en betekenisvol hogere CSB-scores hadden dan seksuele en / of agressieve overtreders. Zedendelinquenten hadden significant hogere seksueel gerelateerde ongewenste gevolgen, negatief affect en ontregeling van affect dan geweldplegers. Seksuele en agressieve daders verschilden niet in seksueel gerelateerd gebrek aan controle. Over het algemeen kwamen de sterkste verschillen naar voren in seksueel gerelateerde ongewenste gevolgen en van invloed op ontregeling.
Om de stabiliteit van de resultaten te onderzoeken, volgden we de analyses met een multivariate covariantieanalyse (MANCOVA) waarin we ook de bijdrage van leeftijd, aantal kinderen, opleidingsjaren en gezinsstatus controleerden. Soortgelijke resultaten werden verkregen.
Vervolgens hebben we χ uitgevoerd2 analyses voor de onafhankelijkheid van maatregelen (met Fisher's exacte test om de significantie te schatten) om verschillen tussen onderzoeksgroepen in de prevalentie van klinische CSB te onderzoeken. Uit de analyses bleek dat hoewel 81.2% van de SA's klinische CSB had, slechts 5.8% van de zedendelinquenten en 2.5% van de geweldplegers klinische CSB hadden, χ2(2) = 156.95, pexact <.0001.
Om verschillen in EMS te onderzoeken (ontkoppeling en afwijzing, verminderde autonomie en prestaties, verminderde limieten, andere gerichtheid, overvigilantie en remming), sensatie zoeken en impulsiviteit, hebben we een MANOVA met groep uitgevoerd (zedendelinquenten gevangenen, SA-leden en geweld overtreders) als de onafhankelijke variabele, gevolgd door een discriminerende analyse om de relatieve sterkte van verschillen tussen groepen te onderzoeken. Middelen, standaardafwijkingen, univariate statistieken en canonieke effectgroottes worden weergegeven in de tabel 3. De betekenis van post-hocanalyses werd aangepast door Sidak-correctie.
|
Tafel 3. Middelen, standaardafwijkingen (SDs), univariate statistieken en canonieke effectgroottes voor het onderzoeken van verschillen in vroege maladaptieve schema's, sensatie zoeken en impulsiviteit tussen studiegroepen
| Zedendelinquenten | SA | Geweldplegers | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| M | SD | M | SD | M | SD | F(2, 250) | β | |
| Ontkoppeling en afwijzing | 2.44a | 1.01 | 3.59b | 1.22 | 2.04a | 0.78 | 36.09 *** | 0.57 |
| Verminderde autonomie en prestaties | 1.97a | 0.87 | 2.98b | 1.18 | 1.81a | 0.69 | 27.35 *** | 0.49 |
| Verminderde limieten | 2.61a | 0.87 | 4.14b | 1.02 | 2.47a | 0.95 | 56.76 *** | 0.71 |
| Andere-gerichtheid | 2.84a | 0.87 | 3.91b | 0.93 | 2.61a | 0.95 | 33.40 *** | 0.55 |
| Waakzaamheid en remming | 2.94a | 0.86 | 3.78b | 1.02 | 2.84a | 1.02 | 16.82 *** | 0.39 |
| Sensatie zoeken | 4.74a | 3.42 | 6.07b | 3.72 | 4.18a | 2.93 | 4.76 * | 0.20 |
| impulsiviteit | 1.80a | 1.82 | 3.82b | 2.11 | 1.07c | 1.18 | 38.17 *** | 0.58 |
Notes. Middelen met verschillende superscriptletters zijn aanzienlijk verschillend bij p <.05 [bijv. Betekent met de superscript letter "a" zijn verschillend op p <.05 van degenen met de superscript letter (s) "b" en / of "c"]. SA: Sexaholic Anonieme leden.
*p <.05. ***p <.001.
De analyse gaf aan dat SA-leden significant en betekenisvol hogere scores op EMS hadden (ontkoppeling en afwijzing, verminderde autonomie en prestaties, verminderde limieten, andere gerichtheid, overvigilantie en remming) dan daders van seks en geweld, evenals hogere scores van sensatiezoekende en impulsiviteit. Zedendelinquenten waren alleen significant hoger op impulsiviteit dan geweldplegers. Andere verschillen waren niet significant. Om de stabiliteit van de resultaten te onderzoeken, hebben we de analyses gevolgd met een MANCOVA, waarin we ook de bijdrage van leeftijd, aantal kinderen, jaren van opleiding en gezinsstatus hebben gecontroleerd. Soortgelijke resultaten werden verkregen.
Om de veronderstelling dat EMS, sensatie zoeken en impulsiviteit betrekking hebben op CSB opnieuw te bekijken, en om te onderzoeken of de associaties tussen deze constructen verschillen tussen studiegroepen (zedendelinquenten, SA-leden en geweldplegers gedetineerden), schatten we een multigroep structureel vergelijkingsmodel MPlus gebruiken (Muthén & Muthén, 1998-2010). Vanwege de hoge correlaties tussen de EMS (rs> .75) en tussen sensatie zoeken en impulsiviteit (r = .53), gebruikten we drie latente factoren: één waarop de vier CSB-constructies werden geladen, één waarop de vijf EMS's werden geladen en één waarop sensatie zoeken en impulsiviteit werden geladen. Vervolgens hebben we twee modellen geschat. In de eerste werden de paden tussen EMS's, sensatie zoeken en impulsiviteit en CSB vrij geschat voor elke groep, en de tweede waarin vergelijkbare paden van elke groep werden beperkt om gelijk te zijn. Een belangrijke χ2 test voor het verschil in fit van deze twee modellen zou op verschillende processen voor elke studiegroep wijzen. Met deze modellen kunnen we de veronderstelde associatie tussen onaangepaste seksueel gerelateerde schema's en CSBD bevestigen, die tot nu toe niet is onderzocht onder niet-delinquenten, en onderzoeken of sensatie zoeken en impulsiviteit verband houden met een grotere CSBD.
Het vrij geschatte model had een adequate fit, vergelijkende fit-index = 0.95, Tucker – Lewis-index = 0.94, root-gemiddelde kwadratische fout van benadering = 0.05 (figuur 1). Het model onthulde dat voor elke studiegroep, hoe beter aangepast de vroege schema's, hoe hoger de CSB (β = 0.43 voor zedendelinquenten, β = 0.49 voor SA's en β = 0.45 voor geweldplegers, alle ps <.001). Er werd geen significant verschil gevonden tussen groepen, Δχ2(2) = 0.5, p = .78. Omgekeerd was de factor sensatie zoeken en impulsiviteit in geen van de groepen geassocieerd met CSB (β = 0.01 voor zedendelinquenten, β = 0.11 voor SA's en β = −0.23 voor geweldplegers, alle ps > .42). Over het geheel genomen verklaarde het model 18.5% van de variantie van CSB onder zedendelinquenten, 30.6% onder SA's en 20.0% onder geweldplegers.
Figuur 1. Het verband tussen vroege maladaptieve schema's (EMS), sensatie zoeken en impulsiviteit en dwangmatig seksueel gedrag (CSB) bij zedendelinquenten (Panel a), SA's (Panel b) en agressieve daders (Panel c). De resultaten geven aan dat, ongeacht de groep, hoe slechter de vroege schema's, hoe hoger het dwangmatige seksuele gedrag
In deze studie wilden we de verschillen tussen zedendelinquenten en SA's in CSBD en processen die mogelijk de kern vormen van CSBD - diepgaand onderzoeken - onaangepaste schema's, impulsiviteit en het zoeken naar sensaties. De resultaten duiden op een aantal bevindingen met directe klinische implicaties voor de beoordeling en behandeling van seksuele delinquenten. Ten eerste lijkt CSB onder zedendelinquenten, hoewel duidelijk aanwezig, slechts een kleine, zij het significante, minderheid van deelnemers te treffen. Een dergelijk resultaat is vergelijkbaar met dat van eerdere studies (Briken, 2012; Hanson et al., 2007; Kingston en Bradford, 2013); hoewel in de huidige steekproef de prevalentie zelfs lager lijkt dan eerder geschat. Bovendien waren de percentages CSBD onder zedendelinquenten vergelijkbaar met die van geweldplegers, wat aangeeft dat zedendelinquenten geen hogere percentages CSBD onderschrijven dan controles. Hoewel dit het geval is, heeft het gebruik van de I-CSB-inventarisatie een beter inzicht gegeven in de verschillende componenten van CSB onder SA's, zedendelinquenten en geweldplegers. In het bijzonder toonde de groep zedendelinquenten meer moeilijkheden bij het omgaan met de ongewenste gevolgen van hun gedrag, negatieve invloed en beïnvloeding van ontregeling dan geweldplegers (hoewel al deze niveaus subklinisch zijn). Opgemerkt moet worden dat de groep zedendelinquenten werd gekozen uit drie verschillende behandelingseenheden en dus misschien schuld en schaamte rond seksueel gedrag kan worden verwacht. Een van de toonaangevende typologieën van zedendelinquenten (het zelfreguleringsmodel van Ward, Hudson en Keenan, 1998) plaatst negatief effect, beïnvloeding van ontregeling en schaamte na delict in het centrum van het seksuele delictproces voor twee van de vier verschillende trajecten, en de huidige bevindingen zouden het voortdurende gebruik van een dergelijk model bij het verklaren en werken met zedendelinquenten ondersteunen .
Dat gezegd hebbende, is de prevalentie van CSBD onder zedendelinquenten minder uitgesproken dan die van SA's. Een mogelijke reden voor deze verschillen is de aanzienlijk hogere percentages van de onderliggende processen van CSBD - onaangepaste schema's, impulsiviteit en sensatie zoeken - bij SA's dan zedendelinquenten. Steun voor dit argument is de duidelijke relatie tussen EMS en CSB voor alle drie groepen. Een dergelijke relatie is vastgesteld voor niet-klinische groepen (bijv. Roemmele & Messman-Moore, 2011 vond een duidelijke relatie tussen EMS onder universiteitsvrouwen en risicovol seksueel gedrag), evenals voor vrouwen die worstelen met seksuele verslaving (McKeague, 2014). Omdat maladaptieve schema's aanzienlijk zijn gekoppeld aan CSBD en omdat ze aanzienlijk meer uitgesproken zijn onder SA's, zijn de verschillen tussen de groepen in de snelheden van CSBD niet verrassend. Merk op dat het gebrek aan significante verschillen in de tarieven van klinische CSBD onder zedendelinquenten en geweldplegers kan worden toegeschreven aan dezelfde oorzaak - gebrek aan verschillen in vroege maladaptieve seksgerelateerde schema's tussen de groepen - ter ondersteuning van de algemene positie van criminologische literatuur (Gottfredson & Hirschi, 1990; Lussier et al., 2007) en zich verzetten tegen de positie van "specialist", althans wat betreft de verstoorde cognities van seksuele en niet-seksuele delinquenten (Harris et al., 2009; Simon, 1997).
Wat betreft de behandeling, kan het zijn dat het gebruik van schematherapie een belangrijke aanvulling kan zijn voor de behandeling van zowel mensen met CSB's als zedendelinquenten. Onderzoek wijst uit dat het zich richten op specifieke bekende risicofactoren met behulp van cognitieve gedragsmethoden het meest effectief is in het verminderen van recidive bij seksuele delinquenten (bijv. Yates, 2013). Een expliciete, op vaardigheden gebaseerde aanpak wordt aanbevolen om deelnemers in behandeling in staat te stellen hun cognitie, affect en gedrag zodanig te veranderen dat deze zich verankeren in hun gedragsrepertoire. Hoewel de literatuur het belang van targeting schema's bij de behandeling van zedendelinquenten heeft aangegeven (Beech et al., 2013; Maruna & Mann, 2006; Yates, 2013), draagt het huidige onderzoek bij aan de bestaande kennis door een direct verband te suggereren tussen vroege overtuigingen en aspecten van CSB's. Theorieën over seksueel misbruik wijzen vaak op de neiging van misbruikers om hun slachtoffers te 'objectiveren' (bijvoorbeeld Knight & Prentky's, 1990 taxonomie van zedendelinquenten bij kinderen) of de gemeenschappelijke aard van intimiteitstekorten onder hen (Hanson en Morton-Bourgon, 2005). Het huidige onderzoek suggereert dat de behandeling van disfunctionele EMS's, met name die welke van invloed zijn op het vermogen om intieme relaties aan te gaan, een belangrijk onderdeel van de behandeling kan zijn.
Een goed gebruikt model van seksueel aanstootgevend gedrag met duidelijke therapeutische toepasbaarheid, het Good Lives-model (Ward & Gannon, 2006; Willis, Yates, Gannon en Ward, 2013), zou een dergelijke relatie kunnen contextualiseren. Het model suggereert dat zedendelicten kunnen worden verklaard wanneer er een verstoring is in het zoeken naar primaire goederen, de goederen waarnaar de hele mensheid in wezen op zoek is. Deze goederen omvatten verbondenheid, geluksgemeenschap, uitmuntendheid, keuzevrijheid en leven (inclusief gezond leven, fysiek functioneren en seksuele bevrediging). Verstoringen van het model kunnen zowel de middelen omvatten die worden gebruikt om dergelijke primaire goederen te bereiken, als een focus op het bereiken van een zeer beperkte reikwijdte van primaire goederen. Een voorbeeld van een verstoord bereik van primaire goederen zou de voorkeur zijn om geluk of seksuele bevrediging te verkrijgen, zonder enig belang bij het verkrijgen van de goederen van verwantschap of keuzevrijheid (wat de neiging kan verklaren om slachtoffers seksueel te objectiveren). Het Good Lives-model verklaart niet noodzakelijk de etiologie van dergelijke vervormingen, maar het huidige onderzoek zou bijdragen aan ons begrip van de ontwikkeling en het onderhoud van dergelijke vervormde primaire goederen. In het bijzonder zouden de schema's van afwijzing en ontkoppeling het vermogen om warme, hechte en vertrouwde volwassen relaties aan te gaan, uitsluiten, waardoor de waarschijnlijkheid van het ontwikkelen van een enige focus op seksuele bevrediging zou toenemen, zonder interesse in bredere aspecten van verbondenheid. Focus op dit specifieke schemadomein kan een effectieve therapeutische interventie zijn om de reikwijdte van primaire goederen te vergroten en de vaardigheden te verbeteren om ze adaptief te bereiken.
Hoewel onze belangrijkste veronderstellingen werden ondersteund, heeft de studie verschillende beperkingen die moeten worden erkend. De studie is correlationeel, waardoor het niet mogelijk is om causale conclusies te trekken over de verschillen tussen SA's, seks en geweldplegers, en over de verbanden tussen onaangepaste schema's, impulsiviteit en sensatie zoeken en CSB. Bovendien was de onderzoekspopulatie homogeen en van een aparte cultuur - Israëli's. Toekomstige studies moeten verschillende etnische en culturele populaties onderzoeken om de repliceerbaarheid en generaliseerbaarheid van de bevindingen vast te stellen.
Ondanks de beperkingen van deze studie, beschouwen wij dit onderzoek als belangrijk voor het begrijpen van seksuele delicten en het onderscheid ervan met mensen met klinische CSB. De studie opent ook nieuwe locaties voor therapeutische interventies voor zowel SA's als zedendelinquenten.
YE en OS hebben bijgedragen aan concept en ontwerp. OS heeft bijgedragen aan gegevensverzameling. RE stelde theoretische toevoegingen aan het papier voor. YE heeft bijgedragen aan de statistische analyse, input gegeven, het manuscript gelezen en beoordeeld voorafgaand aan de indiening.
| Antons, S., & Brand, M. (2018). Trek en staat impulsiviteit bij mannen met een neiging tot internet-pornografie-gebruik stoornis. Verslavend gedrag, 79, 171-177. doi:https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2017.12.029 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Bach, B., Slothout, G., & Young, J. E. (2018). Een nieuwe kijk op het schematherapiemodel: organisatie en rol van vroege onaangepaste schema's. Cognitieve gedragstherapie, 47 (4), 328-349. doi:https://doi.org/10.1080/16506073.2017.1410566 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Wenk, C. T. (1995). De effecten van postpartumdepressie op de interactie tussen moeder en kind: een meta-analyse. Verpleegkundig onderzoek, 44 (5), 298-304. doi:https://doi.org/10.1097/00006199-199509000-00007 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Beuken, A. R., Bartels, R. M., & Dixon, L. (2013). Beoordeling en behandeling van verstoorde schema's bij zedendelinquenten. Trauma, geweld en misbruik, 14 (1), 54-66. doi:https://doi.org/10.1177/1524838012463970 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Blanchart, G. (1990). Differentiële diagnose van zedendelinquenten: onderscheidende kenmerken van de seksverslaafde. American Journal of Preventive Psychiatry and Neurology, 2 (3), 45-47. Google Scholar | |
| Briken, P. (2012, September). Hyperseksualiteit en seksueel misbruik. Paper gepresenteerd op de 12e Internationale Vereniging voor de behandeling van seksuele delinquenten, Berlijn, Duitsland. Google Scholar | |
| Chakhssi, F., de Ruiter, C., & Bernstein, D. P. (2013). Vroege onaangepaste cognitieve schema's bij seksuele delinquenten bij kinderen vergeleken met seksuele delinquenten tegen volwassenen en niet-seksuele geweldplegers: een verkennend onderzoek. The Journal of Sexual Medicine, 10 (9), 2201-2210. doi:https://doi.org/10.1111/jsm.12171 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Carnes, P. (1989). In tegenstelling tot liefde: de seksuele verslaafde helpen. Minneapolis, MN: CompCare-uitgevers. Google Scholar | |
| Carnes, P. (2000). Seksuele verslaving en dwang: erkenning, behandeling en herstel. CNS Spectrums, 5 (10), 63-74. doi:https://doi.org/10.1017/S1092852900007689 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Efrati, Y, Gerber, Z., & Tolmacz, R. (2019). De relatie tussen intra-psychische en relationele aspecten van het zelf met dwangmatig seksueel gedrag. Journal of Sex & Marital Therapy. Voorafgaande online publicatie. 1-14. doi:https://doi.org/10.1080/0092623X.2019.1599092 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Efrati, Y., & Gola, M. (2018). Dwangmatig seksueel gedrag: een therapeutische benadering in twaalf stappen. Journal of Behavioral Verslavingen, 7 (2), 445-453. doi:https://doi.org/10.1556/2006.7.2018.26 Link, Google Scholar | |
| Efrati, Y., & Gola, M. (2019). Het effect van trauma in het vroege leven op dwangmatig seksueel gedrag bij leden van een groep met twaalf stappen. Journal of Sexual Medicine, 16 (6), 803-811. doi:https://doi.org/10.1016/j.jsxm.2019.03.272 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Efrati, Y., & Mikulincer, M. (2018). Individueel-gebaseerde dwangmatige seksuele gedragsschaal: de ontwikkeling en het belang ervan bij het onderzoeken van dwangmatig seksueel gedrag. Journal of Sex & Marital Therapy, 44 (3), 249-259. doi:https://doi.org/10.1080/0092623X.2017.1405297 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Gerardijn, P., & Thibaut F. (2004). Epidemiologie en behandeling van jeugdige seksuele delicten. Pediatrische geneesmiddelen, 6 (2), 79-91. doi:https://doi.org/10.2165/00148581-200406020-00002 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Goede man, A. (1998). Seksverslaving: een geïntegreerde aanpak. Madison, CT: Internationale Universiteiten Pers. Google Scholar | |
| Gola, M., & Potenza, M. N. (2018). Bevordering van educatieve, classificatie-, behandelings- en beleidsinitiatieven: commentaar op: compulsieve seksuele gedragsstoornis in de ICD-11 (Kraus et al., 2018). Journal of Behavioral Verslavingen, 7 (2), 208-210. doi:https://doi.org/10.1556/2006.7.2018.51 Link, Google Scholar | |
| Gottfredson, DHR., & Hirschi, T. (1990). Een algemene misdaadtheorie. Stanford, Californië: Stanford Universitaire Pers. Google Scholar | |
| Hanson, R. K., gordon, A., Harris, A. J. R., merken, J. K., Murphy, W., Quinsey, V. L., & Seto, M. C. (2002). Eerste rapport van het project met collaboratieve uitkomstgegevens over de effectiviteit van psychologische behandeling voor zedendelinquenten. Seksueel misbruik: een tijdschrift voor onderzoek en behandeling, 14 (2), 169-194. doi:https://doi.org/10.1177/107906320201400207 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Hanson, R. K., Harris, A. J., Scott, T. L., & Helmus, L. (2007). Beoordeling van het risico van zedendelinquenten bij gemeenschapstoezicht: The Dynamic Supervision Project (Vol. 5, nr. 6). Ottawa, ON: Openbare veiligheid Canada. Google Scholar | |
| Hanson, R. K., & Morton-Bourgon, K. E. (2005). De kenmerken van hardnekkige seksuele delinquenten: een meta-analyse van recidive-onderzoeken. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 73 (6), 1154-1163. doi:https://doi.org/10.1037/0022-006X.73.6.1154 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Harris, D. A., Mazerolle, P., & Ridder, R. A. (2009). Inzicht in seksueel misbruik van mannen: een vergelijking van algemene en specialistische theorieën. Strafrecht en Gedrag, 36 (10), 1051-1069. doi:https://doi.org/10.1177/0093854809342242 CrossRef, Google Scholar | |
| Holmes, A. J., Hollinshead, M. O., Roffman, J. L., Smolder, J. W., & Buckner, R. L. (2016). Individuele verschillen in cognitieve controle circuit anatomie link sensatie zoeken, impulsiviteit en middelengebruik. Journal of Neuroscience, 36 (14), 4038-4049. doi:https://doi.org/10.1523/JNEUROSCI.3206-15.2016 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Kafka M. P. (2010). Hyperseksuele stoornis: een voorgestelde diagnose voor DSM-V. Archieven voor seksueel gedrag, 39 (2), 377-400. doi:https://doi.org/10.1007/s10508-009-9574-7 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Kalichman, S. C., Johnson, J. R., Adair V., Rompa, D., Multhauf, K., & Kelly, J. A. (1994). Seksuele sensatie zoekt: schaalontwikkeling en voorspelling van AIDS-risicogedrag bij homoseksueel actieve mannen. Journal of Personality Assessment, 62 (3), 385-397. doi:https://doi.org/10.1207/s15327752jpa6203_1 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Kalichman, S. C., & Rompa, D. (1995). Seksuele sensatiezoekende en seksuele compulsiviteitsschalen: betrouwbaarheid, validiteit en voorspelling van HIV-risicogedrag. Journal of Personality Assessment, 65 (3), 586-601. doi:https://doi.org/10.1207/s15327752jpa6503_16 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Kingston, D. A., & Bradford, J. M. (2013). Hyperseksualiteit en recidive bij seksuele delinquenten. Seksuele verslaving en compulsiviteit, 20 (1–2), 91-105. doi:https://doi.org/10.1080/10720162.2013.768131 Google Scholar | |
| Kinsey, A. C., Pomeroy, W. B., & Martin, C. E. (1948). Seksueel gedrag bij de mens. Philadelphia, PA: WB Saunders. Google Scholar | |
| Ridder, R. A., & Prentky, R. A. (1990). Seksuele delinquenten classificeren. in L. Marshall, D. R. Wetten, & HIJ., Barbare (Eds.), Handbook of seksueel geweld (pp. 23-52). Boston, MA: Springer. CrossRef, Google Scholar | |
| Kraus S. W., Rosenberg, H., & Tomset, C. J. (2015). Beoordeling van zelfeffectiviteit om zelf geïnitieerde pornografie gebruik-reductiestrategieën te gebruiken. Verslavend gedrag, 40, 115-118. doi:https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2014.09.012 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Krueger, R. B., Kaplan MEVROUW., & Eerste, M. B. (2009). Seksuele en andere as 1-diagnoses van 60 mannen die zijn gearresteerd voor misdaden tegen kinderen met internet. CNS Spectrums, 14 (11), 623-631. doi:https://doi.org/10.1017/S1092852900023865 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Lossel, F., & schmucker, M. (2005). De effectiviteit van behandeling voor seksuele delinquenten: een uitgebreide meta-analyse. Journal of Experimental Criminology, 1 (1), 117-146. doi:https://doi.org/10.1007/s11292-004-6466-7 CrossRef, Google Scholar | |
| Lussier, P., Leclerc B., Kale, J., & Proulx, J. (2007). Ontwikkelingsroutes van afwijking bij seksuele agressors. Strafrecht en Gedrag, 34 (11), 1441-1462. doi:https://doi.org/10.1177/0093854807306350 CrossRef, Google Scholar | |
| marshall, L. E., marshall, W. L., beschimmeld, H. M., & serran, G. A. (2008). Artikel dat in CEU in aanmerking komt, de prevalentie van seksuele verslaving bij opgesloten seksuele delinquenten en gematchte niet-delinquenten in de gemeenschap. Seksuele verslaving en compulsiviteit, 15 (4), 271-283. doi:https://doi.org/10.1080/10720160802516328 CrossRef, Google Scholar | |
| marshall, L. E., O'Brien, M. D., & Kingston, D. A. (2009). Problematisch hyperseksueel gedrag bij opgesloten seksuele delinquenten en een sociaaleconomisch aangepaste gemeenschapsvergelijkingsgroep. Paper gepresenteerd op 28e jaarlijkse conferentie voor onderzoek en behandeling van de Vereniging voor de behandeling van seksuele misbruikers, Dallas, Verenigde Staten. Google Scholar | |
| Maruna, S., & Mann, R. E. (2006). Een fundamentele attributiefout? Heroverwegen van cognitieve vervormingen. Juridische en criminologische psychologie, 11 (2), 155-177. doi:https://doi.org/10.1348/135532506X114608 CrossRef, Google Scholar | |
| McKeague, E. L. (2014). Differentiëren van de vrouwelijke seksverslaafde: een literatuuronderzoek gericht op thema's van sekseverschil gebruikt om aanbevelingen te doen voor de behandeling van vrouwen met seksverslaving. Seksuele verslaving en compulsiviteit, 21 (3), 203-224. doi:https://doi.org/10.1080/10720162.2014.931266 CrossRef, Google Scholar | |
| Mijnwerker, M., Borduin, C., voorschot, D., Bovensmann, H., Schepker, R., DuBois, R., Schladal, J., Eher R., Schmeck, K., langvoedt, T., & Smit, A. (2006). Zorgnormen voor jeugdige seksuele delinquenten van de Internationale Vereniging voor de behandeling van seksuele delinquenten. Seksuele overtrederbehandeling, 1 (3), 1-7. Opgehaald van https://www.iatso.org/images/stories/pdfs/minersot3-06.pdf Google Scholar | |
| Mijnwerker, M. H., Raymond, N., Müller, B. A., Lloyd, M., & Lim, K. O. (2009). Vooronderzoek van de impulsieve en neuroanatomische kenmerken van dwangmatig seksueel gedrag. Psychiatry Research: Neuroimaging, 174 (2), 146-151. doi:https://doi.org/10.1016/j.pscychresns.2009.04.008 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Moeller, F. G., Barratt, E. S., Dougherty D. M., Schmitz, J. M., & Swann A. C. (2001). Psychiatrische aspecten van impulsiviteit. American Journal of Psychiatry, 158 (11), 1783-1793. doi:https://doi.org/10.1176/appi.ajp.158.11.1783 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Muthen, L. K., & Muthen, B. O. (1998-2010). Mplus gebruikershandleiding (6th ed.). Los Angeles, CA: Muthén en Muthén. Google Scholar | |
| Pachankis, J. E., Redina, H. J., Ventuneac, A., Grov, C., & Parsons, J. T. (2014). De rol van onaangepaste cognities in hyperseksualiteit bij zeer seksueel actieve homo- en biseksuele mannen. Archieven voor seksueel gedrag, 43 (4), 669-683. doi:https://doi.org/10.1007/s10508-014-0261-y CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Paunovic, N., & Halberg, J. (2014). Conceptualisatie van hyperseksuele stoornis met de gedrags-cognitieve remmingstheorie. Psychologie, 5, 151-159. doi:https://doi.org/10.4236/psych.2014.52024 CrossRef, Google Scholar | |
| Reid, R. C. (2010). Differentiëren van emoties in een steekproef van mannen in behandeling voor hyperseksueel gedrag. Journal of Social Work Practice in the Addictions, 10 (2), 197-213. doi:https://doi.org/10.1080/15332561003769369 CrossRef, Google Scholar | |
| Reid, R. C., Timmerman, B. N., Draper, E. D., & Manning, J. C. (2010). Onderzoek naar psychopathologie, persoonlijkheidskenmerken en huwelijksproblemen bij vrouwen die zijn getrouwd met hyperseksuele mannen. Journal of Couple & Relationship Therapy, 9 (3), 203-222. doi:https://doi.org/10.1080/15332691.2010.491782 CrossRef, Google Scholar | |
| Reid, R. C., Garos, S., & Timmerman, B. N. (2011). Betrouwbaarheid, validiteit en psychometrische ontwikkeling van de Hypersexual Behavior Inventory in een poliklinische steekproef van mannen. Seksuele verslaving en compulsiviteit, 18 (1), 30-51. doi:https://doi.org/10.1080/10720162.2011.555709 CrossRef, Google Scholar | |
| Reid, R. C., Garos, S., & Fong, T. (2012). Psychometrische ontwikkeling van de schaal van hyperseksueel gedrag. Journal of Behavioral Verslavingen, 1 (3), 115-122. doi:https://doi.org/10.1556/JBA.1.2012.001 Link, Google Scholar | |
| Reid, R. C., Temko, J., Moghaddam, J. F., & Fong, T. W. (2014). Schamen, herkauwen en zelfcompassie bij mannen beoordeeld op hyperseksuele stoornis. Journal of Psychiatric Practice, 20 (4), 260-268. doi:https://doi.org/10.1097/01.pra.0000452562.98286.c5 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Römmele, M., & Mesman Moore, T. L. (2011). Kindermishandeling, vroege onaangepaste schema's en risicovol seksueel gedrag bij universiteitsvrouwen. Journal of Child Sexual Abuse, 20 (3), 264-283. doi:https://doi.org/10.1080/10538712.2011.575445 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Ryan, T. J., Hoes, M. T., & scalora, M. J. (2017). Differentiëren van seksuele dadertype op maat voor impulsiviteit en compulsiviteit. Seksuele verslaving en compulsiviteit, 24 (1–2), 108-125. doi:https://doi.org/10.1080/10720162.2016.1189863 CrossRef, Google Scholar | |
| schiffer, B., & vonlaufen, C. (2011). Executive disfuncties bij pedofiele en niet-pedofiele kindermisbruikers. The Journal of Sexual Medicine, 8 (7), 1975-1984. doi:https://doi.org/10.1111/j.1743-6109.2010.02140.x CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| SIGRE-Leiros, V. L., Carvalho, J., & Nobre, P. (2013). Vroege onaangepaste schema's en agressief seksueel gedrag: een voorstudie met mannelijke studenten. The Journal of Sexual Medicine, 10 (7), 1764-1772. doi:https://doi.org/10.1111/j.1743-6109.2012.02875.x CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| simon, L. (1997). De mythe van specialisatie van zedendelinquenten: een empirische analyse New England Journal on Criminal and Civil Commitment, 23, 387-403. Google Scholar | |
| Szumski, F., Bartels, R. M., Beuken, A. R., & Visser, D. (2018). Vervormde cognitie gerelateerd aan seksueel misdrijf bij mannen: de multimechanismentheorie van cognitieve vervormingen (MMT-CD). Agressie en gewelddadig gedrag, 39, 139-151. doi:https://doi.org/10.1016/j.avb.2018.02.001 CrossRef, Google Scholar | |
| Thibaut F. (2015). parafilie. In Encyclopedia of clinical psychology ingesteld. Chichester, Verenigd Koninkrijk: Wiley. Opgehaald van https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/9781118625392.wbecp242 CrossRef, Google Scholar | |
| van Wijk, A., Vermeiren, R., Loeber, R., Hart-Kerkhoffs, L. T., Doreleijers, T., & Bullens, R. (2006). Jeugdige zedendelinquenten vergeleken met niet-zedendelinquenten: een literatuuroverzicht 1995–2005. Trauma, geweld en misbruik, 7 (4), 227-243. doi:https://doi.org/10.1177/1524838006292519 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Voon, V., Mol, T. B., Banca, P., Portier, L., Morris, L., Mitchell, S., lapa, T. R., Karr, J., Harrison, N. A., Potenza, M. N., & Irvine, M. (2014). Neurale correlaten van seksuele actieactiviteit bij individuen met en zonder dwangmatig seksueel gedrag. PLoS One, 9 (7), e102419. doi:https://doi.org/10.1371/journal.pone.0102419 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Walton, M. T., Cantor, J. M., Bhullar, N., & Lykins, ADVERTENTIE. (2017). Hyperseksualiteit: een kritische beoordeling en inleiding tot de "seksueel gedragscyclus". Archieven voor seksueel gedrag, 46 (8), 2231-2251. doi:https://doi.org/10.1007/s10508-017-0991-8 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Walton, M. T., Cantor, J. M., Bhullar, N., & Lykins, ADVERTENTIE. (2018). Een latente profielanalyse van kenmerken geassocieerd met zelfgerapporteerde hyperseksualiteit. Manuscript in voorbereiding. Google Scholar | |
| Afdeling, T., & Gannon, T. A. (2006). Revalidatie, etiologie en zelfregulatie: het uitgebreide behandelingsmodel voor seksuele delinquenten. Agressie en gewelddadig gedrag, 11 (1), 77-94. doi:https://doi.org/10.1016/j.avb.2005.06.001 CrossRef, Google Scholar | |
| Afdeling, T., Hudson, S. M., & Keenan T. (1998). Een zelfreguleringsmodel van het seksuele delictproces. Seksueel misbruik, 10 (2), 141-157. doi:https://doi.org/10.1177/107906329801000206 CrossRef, Google Scholar | |
| Willis, G. M., Yates, P. M., Gannon, T. A., & Afdeling, T. (2013). Hoe het Good Lives-model te integreren in behandelprogramma's voor seksuele delicten: een introductie en overzicht. Seksueel misbruik, 25 (2), 123-142. doi:https://doi.org/10.1177/1079063212452618 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Wereldgezondheidsorganisatie [WHO]. (2018). ICD-11 (mortaliteits- en morbiditeitsstatistieken). 6C72 Dwangmatige seksuele gedragsstoornis. Opgehaald van https://icd.who.int/dev11/l-m/en#/http://id.who.int/icd/entity/1630268048 Google Scholar | |
| Yates, P. M. (2013). Behandeling van seksuele delinquenten: onderzoek, beste praktijken en opkomende modellen. International Journal of Behavioural Consultation and Therapy, 8 (3-4), 89-95. doi:https://doi.org/10.1037/h0100989 CrossRef, Google Scholar | |
| Young, J. E. (1990). Cognitieve therapie voor persoonlijkheidsstoornissen: een schemagerichte aanpak. Sarasota, FL: Professionele resource-uitwisseling. Google Scholar | |
| Young, J. E., & bruin G. (2005). Young Schema Questionnaire-Short Form; Versie 3 [Database record]. Ontvangen van PsycTESTS http://dx.doi.org/10.1037/t67023-000 Google Scholar | |
| Young, J. E., Klosko, J. S., & Weishaar, M. E. (2003). Schematherapie: een handleiding voor artsen. New York, NY: Guilford pers. Google Scholar | |
| Young, J. E., sobel, I., Faust, M., Derby, D., & Rafaël, E. (2010). Hebreeuwse vertaling van de Young Schema Questionnaire - Korte vorm; Versie 3. Manuscript in voorbereiding. Google Scholar | |
| Zuckerman, M. (1979). Attributie van succes en falen opnieuw bekeken, of: de motivatievoorkeur leeft en is goed in de attributietheorie. Journal of Personality, 47 (2), 245-287. doi:https://doi.org/10.1111/j.1467-6494.1979.tb00202.x CrossRef, Google Scholar | |
| Zilberman, N., Jadid, G., Efrati, Y., Neumark, Y., & Rassovski, Y. (2018). Persoonlijkheidsprofielen van substantie- en gedragsverslavingen. Verslavend gedrag, 82, 174-181. doi:https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2018.03.007 CrossRef, Medline, Google Scholar |
;