Kuiper, LB & Coolen, LM
https://doi.org/10.1007/s11930-018-0157-2
Preclinical and Psychophysiology (F Guarraci and L Marson, Section Editors)
Abstract
Doel van de review
Dwangmatig seksueel gedrag (CSB) wordt algemeen beschouwd als een "gedragsverslaving" en vormt een grote bedreiging voor de kwaliteit van het leven en zowel de fysieke als mentale gezondheid. CSB is echter traag om klinisch te worden herkend als een diagnosticeerbare aandoening. CSB is co-morbide met affectieve stoornissen evenals stoornissen in het gebruik van stoffen, en recente neuroimaging-onderzoeken hebben gedeelde of overlappende neurologische pathologiestoornissen aangetoond, vooral in hersengebieden die de motiverende opvallendheid en remmende controle onder controle houden.
Recente bevindingen
Klinische beeldvormende studies worden beoordeeld die structurele en / of functieveranderingen in prefrontale cortex, amygdala, striatum en thalamus hebben geïdentificeerd bij individuen die lijden aan CSB. Een preklinisch model om de neurale onderbouwing van CSB bij mannelijke ratten te bestuderen, wordt besproken, bestaande uit een geconditioneerde aversieprocedure om het zoeken naar seksueel gedrag te onderzoeken ondanks bekende negatieve gevolgen. Met behulp van dit preklinische model werd een rol van de mediale prefrontale cortex geïdentificeerd, waaronder neurale plasticiteit tijdens co-morbiditeit van CSB en psychostimulant misbruik.
Samengevat
Deze review vat recente menselijke gedrags- en neuroimaging-onderzoeken samen, naast preklinische modellen die kunnen worden gebruikt om de onderliggende neurobiologie van CSB te bestuderen.
Sleutelwoorden - Dwangmatig seksueel gedrag, Hyperseksualiteit, Verslaving, Prefrontale cortex, Limbisch systeem, Seksueel gedrag
Omdat CSB kenmerken deelt met andere compulsieve stoornissen, namelijk drugsverslaving, vergelijkingen van bevindingen in CSB en drugsverslaafde onderwerpen, kan het waardevol zijn om gemeenschappelijke neurale pathologieën te identificeren die co-morbiditeit van deze aandoeningen mediëren. Inderdaad, veel studies hebben vergelijkbare patronen van neurale activiteit en connectiviteit aangetoond in limbische structuren die betrokken zijn bij zowel CSB als chronisch drugsgebruik [87-89]. In cocaïneverslaafde patiënten worden overlappende hersenregio's bijvoorbeeld geactiveerd door zowel cocaïne- als sekse-aanwijzingen, waaronder het ventrale tegmentale gebied, amygdala, nucleus accumbens, orbitofrontale cortex en de insulaire cortex [90]. In een recente fMRI-studie door Moeller en collega's kozen mensen met een cocaïnegebruiksstoornis ervoor om vaker cocaïnegerelateerde afbeeldingen te bekijken dan gezonde controles, een keuze die correleerde met neurale activiteit in de voorste cortex van de dorsale cortex en het ventrale tegmentale gebied [91], die gebieden waarvan is vastgesteld dat ze worden geactiveerd door erotische stimuli [92]. Interessant is dat deze studie aantoonde dat grotere activiteit in de laterale orbitofrontale cortex, waarvan ook is aangetoond dat deze wordt geactiveerd door het bekijken van seksueel expliciete afbeeldingen [93], correleerde met een lagere keuze voor het bekijken van aan cocaïne gerelateerde afbeeldingen, mogelijk een aanwijzing voor activiteit gerelateerd aan een afkeerreactie. [91].
Concluderend vat deze review de gedrags- en neuroimaging-onderzoeken samen over menselijke CSB en co-morbiditeit met andere aandoeningen, waaronder middelenmisbruik. Samen geven deze studies aan dat CSB geassocieerd is met functionele veranderingen in dorsaal anterieure cingulate en prefrontale cortex, amygdala, striatum en thalamus, naast een verminderde connectiviteit tussen amygdala en prefrontale cortex. Bovendien werd een preklinisch model voor CSB bij mannelijke ratten beschreven, inclusief nieuw bewijs van neurale veranderingen in mPFC en OFC die gecorreleerd zijn met verlies van remmende controle van seksueel gedrag. Dit preklinische model biedt een unieke gelegenheid om belangrijke hypotheses te testen om predisposities en onderliggende oorzaken van CSB en comorbiditeit met andere stoornissen te identificeren
;
