Compulsiviteit over het pathologische misbruik van drugs- en niet-medicijnbeloningen (2016)

Voorkant. Behav. Neurosci. | doi: 10.3389 / fnbeh.2016.00154

Paula Banca1*, Valerie Voon2, 3 en Neil A. Harrison4

  • 1Behavioral and Clinical Neuroscience Institute, University of Cambridge, Verenigd Koninkrijk
  • 2Department of Psychiatry, University of Cambridge, Verenigd Koninkrijk
  • 3Cambridgeshire and Peterborough NHS Foundation Trust, Verenigd Koninkrijk
  • 4Brighton and Sussex Medical School, University of Sussex, Verenigd Koninkrijk

Gedragsaanpassing is vereist voor de succesvolle navigatie van een constant veranderende omgeving. Stoornissen in gedragsflexibiliteit worden vaak waargenomen bij psychiatrische stoornissen waaronder die van verslaving. Deze studie onderzoekt twee verschillende facetten van compulsiviteit, namelijk reversaleleren en aandachtssetverschuivingen, die respectievelijk orbitofrontale en laterale prefrontale gebieden impliceren, over aandoeningen van primaire en secundaire beloningen. Obese proefpersonen met en zonder eetbuistoornis (BED), personen met compulsief seksueel gedrag (CSB), alcoholgebruiksstoornis (AUD) en pathologisch video-gamen (VG) werden getest met twee gecomputeriseerde taken: de Probabilistic Reversal Task (tests naar criterium) en win-stay / lose-shift fouten) en de Intra / Extra-dimensionale Set Shift Task (IED). Individuen met AUD en pathologisch video-gamen waren langzamer bij reversal learning ongeacht de valentie, waarbij AUD-proefpersonen meer geneigd zijn om door te zetten na verlies. Vergeleken met zwaarlijvige personen zonder BED, waren BED-proefpersonen slechter in het leren van omkeringen om te winnen, maar beter in verliezen die valentie-effecten benadrukken als een functie van eetaanvallen. CSB-proefpersonen vertoonden een verhoogde gevoeligheid voor beloningsresultaten met snellere acquisitie en grotere doorzettingsvermogen met hogere magnitude-beloningen. We vertonen verder een verslechtering in aandachtsetrekken in personen met BED en AUD ten opzichte van gezonde vrijwilligers. Deze studie levert bewijs voor overeenkomsten en verschillen in twee verschillende dimensies van gedragsinflexibiliteit over dwangstoornissen. Deze studie levert bewijs voor overeenkomsten en verschillen in twee verschillende dimensies van gedragsinflexibiliteit over dwangstoornissen. We vatten studies samen over subtypes van compulsiviteit binnen dezelfde patiëntenpopulatie. We benadrukken de overeenkomsten in AUD en BED met beperkingen in een reeks van compulsiviteitsindexen, en ondersteunen misschien pathologisch vreetbuien als een vorm van gedragsverslaving. We benadrukken verder de overeenkomsten in reversal learning over aandoeningen en de cruciale rol van valentie-effecten. Deze bevindingen benadrukken de rol van gedragsmatige inflexibiliteit en compulsiviteit als relevant domein bij het definiëren van dimensionele psychiatrie en de identificatie van relevante cognitieve endofenotypen als doelen voor therapeutische modulatie.

sleutelwoorden: Verslaving, alcoholverslaving, eetbuistoornis, dwangmatigheid, leeromkering, set-shifting.

Aanbeveling: Banca P, Voon V en Harrison NA (2016). Compulsiviteit over het pathologische misbruik van drugs- en niet-medicijnbeloningen. Voorkant. Behav. Neurosci. 10: 154. doi: 10.3389 / fnbeh.2016.00154

Ontvangen: 14 apr 2016; Geaccepteerd: 19 Jul 2016.

Bewerkt door: Matthias Brand, Universiteit van Duisburg, Duitsland

Beoordeeld door:

Alicia Izquierdo, University of California, Los Angeles, VS.
Juan M. Dominguez, Universiteit van Texas in Austin, VS.
Rudolf Stark, Universiteit van Giessen, Duitsland  

* Correspondentie: Dr. Paula Banca, University of Cambridge, Behavioral and Clinical Neuroscience Institute, Cambridge, Verenigd Koninkrijk, [e-mail beveiligd]


 

SAMENVATTING

CSB-proefpersonen vertoonden een verhoogde gevoeligheid voor beloningsresultaten met snellere acquisitie en grotere doorzettingsvermogen met hogere magnitude-beloningen

RESULTATEN

Trails naar criterium: in de Reversal-fase bij de CSB-proefpersonen (N = 25) vergeleken met gezonde vrijwilligers (N = 50) was er geen hoofdeffect van Groep (F (1,73) = 1.33, p = 0.253), Valence (F (1,73) = 1.47, p = 0.229) of interactie-effect (F (1,73) = 0.008, p = 0.928) (figuur 1). In de fase Acquisitie in de CSB-onderwerpen (Beloning: HV 9.39 (SD 7.34); CSB 6.39 (SD 5.43); Verlies: HV 7.26 (SD 6.53); CSB 8.69 (SD 7.83)) er was een Group x Valence-interactie  (F (1,73) = 4.35, p = 0.039) waarin CSB-proefpersonen sneller leerden van beloningen en langzamer om te leren van verliezen in vergelijking met gezonde vrijwilligers. Er was geen groep (F (1,73) = 0.38, p = 0.539) of valentie-effect (F (1,73) <0.001, p = 0.983 Win-Stay / Lose-Shift: in de Lose-Shift-analyse was er was een Groep x Valentie-effect (Tabel 3; Figuur 2); in de post-hocanalyse hadden CSB-proefpersonen een lagere Lose-Shift of hadden ze meer kans om te blijven of te volharden na een verlies in de beloningsconditie relatief 422 naar Loss (p = 0.005) en Neutral  (p <0.001). Evenzo was er in de Win-Stay-analyse een Groep x Valentie-effect; in de posthoc-analyse had CSB een hogere Win-Stay of was de kans groter dat ze bleef na een overwinning in de beloningsconditie ten opzichte van verlies (p = 0.019) en neutraal (p = 0.007). 427

Samenvatting: CSB-proefpersonen waren sneller in het leren van beloningen in de acquisitiefase in vergelijking met gezonde vrijwilligers en hadden meer kans om door te zetten of een verlies of winst na te streven in de Beloningsituatie.

DISCUSSIE

De literatuur impliceert consequent verschillende aspecten van de fronto-striatale circuits in reversal learning en aandachtsetveranderingen, respectievelijk orbitofrontale en laterale prefrontaalcortices. We hebben eerder gerapporteerd over deze maatregelen voor reversal learning  (aantal tests naar criterium) en ED-verschuiving die een verband aantonen tussen dissocieerbare fronto-striatale circuits (Morris et al., 2016).

In tegenstelling tot andere aandoeningen vertoonde CSB vergeleken met gezonde vrijwilligers een snellere acquisitie om resultaten te belonen, samen met een grotere volharding in de beloningstoestand, ongeacht de uitkomst. De CSB-proefpersonen vertoonden geen specifieke stoornissen in set-shifting of reversal learning. Deze bevindingen komen overeen met onze eerdere bevindingen van een verhoogde voorkeur voor stimuli die zijn geconditioneerd in seksuele of monetaire uitkomsten, wat over het algemeen een verhoogde gevoeligheid voor beloningen suggereert (Banca et al., 2016). Verdere studies met opvallende beloningen zijn aangegeven. Tekorten in doelgericht of verkennend gedrag bij CSB zijn nog niet gemeld.