Diagnose van hyperseksueel of compulsief seksueel gedrag kan worden gemaakt met behulp van ICD-10 en DSM-5 ondanks afwijzing van deze diagnose door de American Psychiatric Association (2016)

Diagnoses die zouden kunnen verwijzen naar dwangmatig seksueel gedrag zijn al jaren in de DSM en ICD opgenomen en kunnen nu in de Verenigde Staten op rechtmatige wijze worden gediagnosticeerd met behulp van zowel DSM-5 als de recentelijk verplicht gestelde ICD-10 diagnostische codering. Dwangmatige seksuele gedragsstoornissen worden overwogen voor ICD-11.

kraus et al. schreef dat de diagnose van dwangmatig seksueel gedrag werd overwogen voor opname in ICD-11 en merkte op dat de diagnose van hyperseksuele stoornis werd afgewezen door de American Psychiatric Association (APA) voor opname in DSM-5 [1]. Opgemerkt moet worden dat diagnoses die kunnen verwijzen naar dwangmatig seksueel gedrag zijn opgenomen in de DSM sinds DSM-III werd gepubliceerd in 1980 [2]en in de ICD omdat het voor het eerst een classificatie heeft toegevoegd die mentale stoornissen bevat met ICD-6 in 1948 [3]. In DSM-IV en DSM-IV-TR is de diagnose 'niet-gespecificeerde seksuele aandoeningen [NOS]' (302.9) opgenomen; dit maakte een diagnose mogelijk met hyperseksueel gedrag [4]. In ICD-6 en -7 is de term 'pathologische seksualiteit' opgenomen [5, 6]; in ICD-8 is de term 'niet-gespecificeerde seksuele afwijking', inclusief 'pathologische seksualiteit NOS', opgenomen [7]. In ICD-9, gepubliceerd in 1975, en gebruikt door de meeste landen behalve de Verenigde Staten, werd deze categorie voortgezet als 'seksuele afwijkingen en aandoeningen, niet gespecificeerd' [8]. In ICD-9-CM (klinische wijziging), een editie die speciaal voor de Verenigde Staten is gepubliceerd en die in gebruik is gekomen in 1989, 'niet-gespecificeerde psychosexuele stoornis' [9], was inbegrepen. Beide diagnoses hadden de diagnostische code van 302.9.

Paradoxaal genoeg, hoewel hypersexual disorder werd afgewezen door de American Psychiatric Association voor DSM-5 [10], op 1 oktober 2015 werd het gebruik van de diagnostische codes van ICD-10 verplicht in de Verenigde Staten, waardoor diagnose mogelijk werd. Deze codes staan ​​tussen haakjes en grijze tekst in DSM-5 naast de DSM-9-CM-codes die vetgedrukt zijn weergegeven [11]. In ICD-10 is de categorie 'excessieve seksuele drift' opgenomen als F52.7; deze categorie, die gedateerde en ongunstige terminologie weergeeft, is: ([12], p. 194):

'Zowel mannen als vrouwen klagen af ​​en toe over excessieve seksuele drift als een probleem op zichzelf, meestal tijdens de late tienerjaren of vroege volwassenheid. Wanneer de excessieve geslachtsdrift secundair is aan een affectieve stoornis (F30-F39), of wanneer deze optreedt tijdens de vroege stadia van dementie (F00-F03), moet de onderliggende stoornis worden gecodeerd. Inclusief: nymphomania satyriasis. '

Een 'klinische wijziging' van de WHO ICD-10 werd in de Verenigde Staten gepubliceerd als ICD-10-CM [13] in 2016. De diagnostische code voor overmatig seksueel contact, F52.7, werd 'uitgeschakeld' voor gebruik in de Verenigde Staten toen ICD-10-CM aanvankelijk werd voorbereid in de late 1990s [14]. De aanbevolen code, volgens de ICD-10-CM-index, is F52.8, de code voor 'andere seksuele disfunctie die niet te wijten is aan substantie of bekende fysiologische toestand'; de inclusiebepalingen van 'excessieve seksuele drang', 'nymfomanie' en 'satyriasis' worden vermeld onder F52.8. DSM-5 vermeldt ook 'andere gespecificeerde seksuele disfunctie' als F52.8 [13]. Deze diagnose kan dus worden gebruikt voor hyperseksuele stoornis.

Hoewel ICD-11 pas na 2018 wordt gepubliceerd, wordt de diagnose Compulsive Sexual Behaviour Disorder overwogen [15]en de voorgestelde definitie is gepost op de ICD-11 Beta Draft-website [16], waarvan de tekst is:

'Dwangmatige seksuele gedragsstoornis wordt gekenmerkt door aanhoudende en zich herhalende seksuele impulsen of aandrang die als onweerstaanbaar of onbeheersbaar worden ervaren, wat leidt tot repetitief seksueel gedrag, samen met aanvullende indicatoren, zoals seksuele activiteiten die een centraal aandachtspunt worden in het leven van de persoon tot het punt van verwaarlozing gezondheid en persoonlijke verzorging of andere activiteiten, mislukte pogingen om seksueel gedrag te beheersen of te verminderen, of doorgaan met repetitief seksueel gedrag ondanks negatieve gevolgen (bijv. verstoring van de relatie, beroepsmatige gevolgen, negatieve gevolgen voor de gezondheid). Het individu ervaart verhoogde spanning of affectieve opwinding onmiddellijk voor de seksuele activiteit, en verlichting of dissipatie van spanning daarna. Het patroon van seksuele impulsen en gedrag veroorzaakt duidelijk leed of aanzienlijke beperkingen op persoonlijk, gezins-, sociaal, educatief, beroepsmatig of andere belangrijke gebieden van functioneren. '

Bovendien moet worden opgemerkt dat, hoewel hyperseksueel gedrag door de APA werd afgewezen, de ICD in de hele wereld veruit de meest gebruikte classificatie van psychische stoornissen is, en de diagnostische codes zijn verplicht voor gebruik in de Verenigde Staten en andere landen. landen door een internationaal verdrag [17, 18] in tegenstelling tot DSM-5-diagnoses, die geen dergelijk mandaat hebben. Het lijkt er dus op dat diagnostische entiteiten met betrekking tot hyperseksueel of dwangmatig seksueel gedrag nog steeds kunnen worden gemaakt en zullen blijven zorgen voor een kader dat zal leiden tot verfijning van diagnostische nomenclatuur en criteria en verder onderzoek zal stimuleren naar de aard en de oorzaken van dergelijk gedrag.