Uitvoerende functie van seksueel dwangmatige en niet-seksueel dwangmatige mannen voor en na het kijken naar een erotische video (2017)

OPMERKINGEN: De meeste proefpersonen lijken seksverslaafden te zijn, geen "pornoverslaafden": ouder, mannelijk, allemaal in behandeling, hoger percentage homoseksuelen / biseksuelen, enz. De studie beoordeelde het uitvoerende functioneren bij aanvang, en weer minstens 6 maanden later, direct nadat de proefpersonen een pornofilm van hun keuze hadden bekeken. Resultaten: Bij baseline scoorden controles en seksverslaafden hetzelfde op het functioneren van de uitvoerende macht. Direct na het bekijken van porno presteerden de controls veel beter dan hun eerdere testscores (vanwege leren). Seksverslaafden verbeterden hun scores niet. Onderzoekers interpreteren dit als signalen / triggers die interfereren met executief functioneren en leren. Dit komt omdat de seksverslaafden (ook) beter hadden gescoord dan hun eerste ronde als hun uitvoerende functie niet was aangetast. Ik denk dat de bewoording eenvoudiger had moeten zijn in deze studie. Kortom, deze studie is bewijs van hypofrontality in seksverslaafden.

Merkwaardig genoeg leken de redacteuren van het tijdschrift waarin dit leek hun best gedaan te hebben om de bottomline-bevinding omtrent de relevantie voor het gebied van seksverslaving te verdoezelen, inclusief het benadrukken van de resultaten over de controles in plaats van de vakken. Het meest eigenaardige.


The Journal of Sexual Medicine, Online beschikbaar 20 januari 2017.

Bruna Messina, MEVR, , Daniel FuentesMD, PhD, Hermano TavaresMD, PhD, Carmita HN AbdoMD, PhD, Marco de T. ScanavinoMD, PhD

Afdeling en Instituut voor Psychiatrie, Klinisch Ziekenhuis, Universiteit van São Paulo Medical School (FMUSP), São Paulo, Brazilië

http://dx.doi.org/10.1016/j.jsxm.2016.12.235

Abstract

Introductie

Ondanks de ernstige gedragsconsequenties waarmee individuen met seksuele dwangmatigheid worden geconfronteerd, zijn gerelateerde neuropsychologische onderzoeken schaars.

Streven

Vergelijking van besluitvorming en cognitieve flexibiliteit bij baseline en na blootstelling aan een erotische video bij seksueel compulsieve deelnemers en niet-seksueel compulsieve controles.

Methoden

Het monster bestond uit 30 seksueel compulsieve mannen en 30-controles. Cognitieve flexibiliteit werd onderzocht met de Wisconsin Card Sorting Test en de besluitvorming werd onderzocht via de Iowa Gambling Task.

Belangrijkste uitkomstmaten

Wisconsin Card Sorting Testcategorieën, juiste reacties en perseverative fouten en Iowa Gambling Task algemene trends en blokken.

Resultaten

Seksueel compulsieve proefpersonen en controles deden op dezelfde manier op baseline. Na het bekijken van een erotische video presteerden de controles beter in blok 1 van de Iowa Gambling Task (P = .01) en hadden ze meer correcte antwoorden op de Wisconsin Card Sorting Test (P = .01).

Conclusies

De controles presenteerden minder impulsieve initiële keuzes en betere cognitieve flexibiliteit na blootstelling aan erotische stimuli.

Sleutelwoorden: Impulsbeheersingsstoornissen; Besluitvorming; Uitvoerende functie; Seksueel gedrag

Belangenconflicten: De auteurs rapporteren geen belangenconflicten.

financiering: Stichting voor Onderzoeksondersteuning van de deelstaat São Paulo (FAPESP, procesnummer 2010 / 15921-6).

Corresponderende auteur: Bruna Messina, MS, Rua Dr, Ovódio Pires de Campos, 785, Cerqueira Cesar, São Paulo, SP, CEP 05403-010 Brazilië. Tel: 55-11-97189-4059; Fax: 55 11 26803750


Fragmenten uit de discussie:

We veronderstelden dat seksueel compulsieve deelnemers slechter cognitieve flexibiliteit en besluitvorming over neuropsychologische taken zouden vertonen na blootstelling aan seksuele stimulatie dan bij de basislijn en dat na stimulus hun neuropsychologisch functioneren slechter zou zijn dan dat van controles.

In de baselinebepalingen vonden we geen verschillen in cognitieve flexibiliteit, behalve het aantal correcte antwoorden; seksueel compulsieve mannen gaven meer correcte antwoorden dan de controles. Voor het besluitvormingsproces zagen we geen tendens tot meer impulsieve besluitvorming bij seksueel dwangmatige mannen in vergelijking met controles

Daarom botsen onze resultaten met onderzoeken van mensen met verslavende middelen en aanverwante stoornissen25,26 en pathologische gokkers27,28 en eerdere onderzoeken van personen met CSB3,9 die een bijzondere waardevermindering vertoonden in het besluitvormingsproces, waarbij onmiddellijke beloningen werden bevorderd zonder rekening te houden met de resultaten op middellange en lange termijn.

Voor de evaluatie na blootstelling aan visuele seksuele stimulatie (erotische video), tussen 0 en 1, namen we op tijd 1 een verbetering in cognitieve flexibiliteit waar door de controles op de correcte responsvariabele op de test die cognitieve flexibiliteit evalueerde.

Deze bevinding duidt op een betere cognitieve flexibiliteit na seksuele stimulatie door controles in vergelijking met seksueel compulsieve deelnemers, wat leek te worden ondersteund door de bevinding van grotere gemiddelde verschillen in seksueel compulsieve mannen op het aantal persistente fouten vergeleken met controles. Deze gegevens ondersteunen het idee dat seksueel compulsieve mannen maken geen gebruik van het mogelijke leereffect van ervaring, wat zou kunnen resulteren in een betere gedragsaanpassing. Een groter aantal fouten in cognitieve tests van seksueel compulsieve personen is waargenomen en toegeschreven aan overeenkomsten in het functioneren van obsessief-compulsieve stoornissen, waarbij de aanwezigheid van perseveraties het reactievermogen zou kunnen verminderen op het moment dat antwoorden 3 nodig zijn en die kunnen verklaren de slechtere cognitieve prestaties van seksueel compulsieve deelnemers na erotische stimulatie in onze studie

Studies die de betrouwbaarheid van neurocognitieve taken gedurende de tijd van neurocognitieve taken onderzoeken, hebben een effect van leren waargenomen wanneer ze vroeg opnieuw worden toegepast. 18 Wat aanvankelijk een beperking leek, bood echter de gelegenheid om een ​​klinische conclusie te formuleren over de conceptualisering van de "cyclus van seksuele verslaving. "We merkten dat de besturingselementen na het bekijken van de erotische video hun prestaties verbeterden in blok 1 van de IGT, 16 terwijl seksueel compulsieve deelnemers dezelfde prestaties behielden als ten tijde van 0-beoordelingen. Dit kan ook worden begrepen als een gebrek aan een leereffect van de seksueel compulsieve groep wanneer ze seksueel werden gestimuleerd, vergelijkbaar met wat er gebeurt in de cyclus van seksuele verslaving, die begint met een toenemende hoeveelheid seksuele cognitie, gevolgd door de activering van seksuele activiteiten. scripts en vervolgens orgasme, wat vaak gepaard gaat met blootstelling aan risicovolle situaties. 29 De grootste seksuele opwinding aan het begin van de cyclus van seksuele verslaving kan een van de factoren zijn die verband houden met de moeilijkheid van leren of gedragsverandering, wat leidt tot impulsiever besluitvorming door seksueel compulsieve mannen.

Voor lust, opwinding en seksuele dwangzaamheid gaven de scores van seksueel compulsieve deelnemers en controles aan de SADI17 aan dat ze seksueel opgewonden waren na het bekijken van de video. Seksueel compulsieve deelnemers hadden echter hogere gemiddelde scores op de SADI17-subdomeinen, die ook een goede correlatie met de SCS.14 vertoonden. Deze resultaten bevestigen het verschil in seksuele respons tussen seksueel compulsieve en niet-seksueel dwangmatige individuen, en voegen een grotere interne validiteit toe. Deze bevindingen komen overeen met een recente neuroimaging-studie van 23-individuen met CSB en 22 gekoppeld aan gezonde controles die waren blootgesteld aan visuele seksuele stimulatie.6

Onze bevindingen ondersteunen de hypothese dat de moeilijkheden bij het nemen van beslissingen en de cognitieve flexibiliteit van seksueel compulsieve mannen duidelijker zijn in de context van seksuele stimulatie, waardoor er een deur wordt geopend voor toekomstig onderzoek op dit gebied.