Dysregulatie van de HPA-as bij mannen met hyperseksuele stoornis (2015)

Psychoneuroendocrinology. 2015 Nov; 61: 53. doi: 10.1016 / j.psyneuen.2015.07.534. Epub 2015 Aug 8.

Chatzittofis A1, Arver S1, Öberg K1, Hallberg J1, Nordström P1, Jokinen J.

In de spots

  • Mannen met hyperseksuele stoornis hadden een hogere mate van DST-niet-onderdrukking dan controles.
  • Mannen met hyperseksuele stoornis hadden hogere DST-ACTH-niveaus in vergelijking met controles.

Abstract

Hyperseksuele stoornis waarbij pathofysiologische aspecten zoals seksueel verlangen, deregulering, seksuele verslaving, impulsiviteit en compulsiviteit werden geïntegreerd, werd voorgesteld als een diagnose voor de DSM-5. Er is echter weinig bekend over de neurobiologie achter deze stoornis. Een ontregeling van de hypothalamus hypofyse bijnier (HPA) is aangetoond bij psychiatrische stoornissen, maar is niet onderzocht bij hyperseksuele stoornissen. Het doel van deze studie was om de functie van de HPA-as in hyperseksuele stoornis te onderzoeken.

De studie omvat mannelijke 67-patiënten met hyperseksuele stoornis en gezonde gezonde 39-vrijwilligers. Basale ochtend plasmaspiegels van cortisol en ACTH werden beoordeeld en lage dosis (0.5 mg) dexamethason suppressietest werd uitgevoerd met cortisol en ACTH gemeten na dexamethason toediening. De niet-suppressiestatus werd gedefinieerd met DST-cortisolwaarden ≥138 nmol / l. De Sexual Compulsive Scale (SCS), Hypersexual Disruption Current Assessment Scale (HD: CAS), Montgomery-Åsberg Depression Scale-Self Rating (MADRS-S) en Childhood Trauma Questionnaire (CTQ), werden gebruikt voor het beoordelen van hyperseksueel gedrag, ernst van de depressie en vroege leven tegenspoed.

Patiënten met hyperseksuele stoornis waren significant vaker DST-niet-suppressors en hadden significant hogere DST-ACTH-spiegels in vergelijking met gezonde vrijwilligers. De patiënten rapporteerden significant meer kindertrauma- en depressiesymptomen vergeleken met gezonde vrijwilligers. CTQ-scores vertoonden een significante negatieve correlatie met DST-ACTH, terwijl SCS en HD: CAS-scores een negatieve correlatie vertoonden met baseline cortisol bij patiënten. De diagnose van hyperseksueel stoornis was significant geassocieerd met DST-non-suppressie en hogere plasma-DST-ACTH, zelfs wanneer gecorrigeerd voor kindertrauma.

De resultaten suggereren dysregulatie van de HPA-as bij mannelijke patiënten met hyperseksuele stoornis.