Hier zijn enkele fragmenten uit dit artikel van Martin P. Kafka, MD:
"Hyperseksueel verlangen" gedefinieerd
[Pagina 5] Een operationele definitie voor '' hyperseksueel verlangen '' op basis van een levenslange beoordeling van de frequentie van seksueel gedrag en huidige metingen van de tijd doorgebracht in PA en PRD-gerelateerde seksuele fantasieën, aandrang en gedrag werd afgeleid uit 220 opeenvolgende beoordeelde mannen met PA's en PRD's (Kafka, 1997b, 2003a; Kafka & Hennen, 2003). Uit deze klinisch afgeleide gegevens werd hyperseksueel verlangen bij volwassen mannen gedefinieerd als een persistente TSO van 7 of meer orgasmen / week gedurende ten minste 6 opeenvolgende maanden na de leeftijd van 15 jaar.
Kafka's voorgestelde operationele definitie voor hyperseksueel verlangen was geformuleerd om Kinsey et al. Weer te geven. (1948), Atwood en Gagnon (1987), Janus en Janus (1993), en Laumann et al.'S (1994) normatieve gegevens over het bereik van seksueel gedrag bij Amerikaanse mannen evenals hun gegevens die de meest seksueel actieve 5 kenmerken -10% van hun monsters.
Een longitudinale geschiedenis van hyperseksueel verlangen, zoals hierboven operationeel gedefinieerd, werd geïdentificeerd bij 72-80% van de mannen die behandeling zochten voor parafilieën en aan parafilie gerelateerde aandoeningen (Kafka, 1997b, 2003a; Kafka & Hennen, 2003). Als de TSO / week-drempel voor hyperseksueel verlangen zou zijn verlaagd tot 59 / week gedurende een periode van minimaal 6 maanden, zou dit 90% van de steekproef hebben omvat.
Het meest algemeen vastgestelde seksuele gedrag van het leven in deze klinisch afgeleide monsters was masturbatie, geen gesekst geslacht, zoals ook werd beschreven door Kinsey et al. (1948, p. 197) en La ° ngstro¨mand Hanson (2006) bij mannen die het meest seksueel actief waren in hun monsters. De gemiddelde leeftijd waarop het persistent hyperseksueel gedrag begon, was 18.7 ± 7.2 jaar, het leeftijdsbereik van het begin van hyperseksueel gedrag was leeftijd 7-46, en de gemiddelde duur van deze hoogste consistent onderhouden frequentie van seksueel appetijtelijk gedrag was 12.3 ± 10.1 jaar. De gemiddelde leeftijd van deze groep toen ze behandeling zochten was daarentegen 37 ± 9 jaar. Perioden van aanhoudend hyperseksueel gedrag waren continu of episodisch.
Seksuele verslaving en seksuele afhankelijkheid
[Pages 7-8] In de peer-reviewed literatuur is er enige empirische ondersteuning voor seks als een gedragsverslaving of afhankelijkheidssyndroom.
De neurobiologie die samenhangt met de afhankelijkheid van psychoactieve stoffen is opgehelderd in diermodellen. Van de negatieve gemoedstoestand die het 'compulsieve' drugsgebruik veroorzaakt, wordt de hypothese afgeleid dat deze is afgeleid van ontregeling van belangrijke neurotransmitters die betrokken zijn bij verschillende beloning en stress-geassocieerde neurale circuits in de basale voorhersenenstructuren, met name het ventrale striatum (inclusief de nucleus accumbens) en verlengd amygdala. Specifieke neurochemische elementen in deze structuren geassocieerd met psychoactieve substantieverslaving kunnen omvatten dalingen in dopamine, serotonine en opioïde peptiden in het ventrale striatum, maar ook rekrutering van hersenstress neurohormonen, zoals corticotropine-afgevende factor in de verlengde amygdala (Koob, 2008) .
Bij mensen zijn de orbitale prefrontale cortex en de ventrale anterieure cingulaire cortex functioneel geassocieerd met motivatie, waardering van beloningen en bemiddeling / remming van impulsieve agressie (Best, Williams, & Coccaro, 2002; Horn, Dolan, Elliott, Deakin, & Woodruff, 2003; New et al., 2002). De ontregeling in deze hersencircuits in hun relatie met limbische structuren, met name de amygdala, is gedetecteerd door middel van fMRI- en neuroimaging-procedures, evenals geavanceerde neuropsychologische tests bij impulsiviteitsstoornissen, waaronder stoornissen in middelenmisbruik en gedragsverslavingen (Bechara, 2005; Cavedini, Riboldi , Keller, D'Annucci, & Bellodi, 2002; Londen, Ernst, Grant, Bonson, & Weinstein, 2000; Volkow & Fowler, 2000).De toepassing van neurobiologische studies op vermeende menselijke seksuele verslaving zou nuttig zijn om te verduidelijken of een vergelijkbare neurobiologie en neurale routes van toepassing zijn.
Seksuele verslaving of Impulsief-compulsieve Seksuele
Gedrag
[pagina 15] De aanwijzing van niet-parafone seksuele gedragsstoornissen als een gedragsverslaving of vermenging van dwangmatig / impulsief gedrag verdient nader onderzoek. Verschillende criteria die worden voorgesteld voor hyperseksuele stoornis komen overeen met een gedragsverslavingsmodel dat wordt toegepast op het element dat verband houdt met impulsgebondenheid van hyperseksuele stoornis. Het onderzoeken van een grotere en in de gemeenschap gevestigde steekproef van mannen en vrouwen die zouden kunnen worden gevraagd door middel van reclame- of enquête-methodologie, geïdentificeerd als problematisch seksueel gedrag, en vervolgens het toepassen van de volledige criteria voor psychoactieve middelenmisbruik aangepast om gedragsovertredingen van seksueel gedrag te diagnosticeren zou zeer nuttig bij het verhelderen van de relatieve prevalentie van seksuele verslaving / afhankelijkheid bij mannen en vrouwen die zowel parafiel als niet-parafissaal hyperseksueel gedrag rapporteren. Daarnaast zijn neuropsychologische onderzoeken en neuroimaging-onderzoeken van mannen en vrouwen met een hyperseksuele stoornis nodig om te bepalen of er gemeenschappelijke routes zijn die met deze stoornissen en andere gedragsverslavingen of impulsiviteitsstoornissen zijn geassocieerd. Momenteel ontbreekt de gepubliceerde literatuur een specifieke '' intrek''-toestand die verband houdt met de abrupte beëindiging van Hyperseksueel Gedrag stevig ondersteunen. Ik vond ook niet voldoende empirisch bewijs van '' tolerantie '' hoewel progressief risico nemen in combinatie met hyperseksueel gedrag analoog zou kunnen zijn aan drugtolerantie. Dit wil niet zeggen dat terugtrekking en tolerantie niet bestaan in hypersexuele omstandigheden, maar veeleer dat verdere studies nodig zijn om hun klinische aanwezigheid en relevantie te ondersteunen. (nadruk toegevoegd) Volledig artikel
;