Door internet beheerde cognitieve gedragstherapie voor hyperseksuele stoornis, met of zonder parafilie (s) of parafiele stoornis (sen) bij mannen: een pilotstudie (2020)

J Sex Med. 2020 september 5; S1743-6095 (20) 30768-2.

doi: 10.1016 / j.jsxm.2020.07.018. Online voor print.

Jonas Hallberg  1 , Victor Kaldo  2 , Stefan Arver  1 , Cecilia Dhejne  1 , Marta Piwowar  3 , Jussi Jokinen  4 , Katarina Görts Öberg  5

Abstract

Achtergrond: Hyperseksuele stoornis (HD) is een aandoening waarbij het individu verlies van controle over betrokkenheid bij seksueel gedrag ervaart, wat leidt tot negatieve effecten op verschillende gebieden van het leven. Parafilieën treden vaak gelijktijdig op met de ZvH, en hoewel is bewezen dat cognitieve gedragstherapie (CGT) de betrokkenheid bij hyperseksueel gedrag vermindert, hebben geen studies de effecten onderzocht van via internet toegediende CGT (ICBT) op de ZvH, met of zonder parafilie (s) of parafiele aandoening (en).

Doel: Onderzoek naar de effecten van door internet beheerde CGT op de ZvH, met of zonder parafilie (s) of parafiele aandoening (en).

Methoden: Mannelijke deelnemers (n = 36) beoordeelden positief volgens de voorgestelde diagnostische HD-criteria, met of zonder parafilie (s) of parafiele aandoening (en), kregen 12 weken ICBT. Gedurende de behandelperiode werden wekelijks metingen uitgevoerd, met een aanvullende follow-upmeting 3 maanden na voltooiing van de behandeling. Twee weken na de behandeling werd een beoordelingsgesprek gehouden.

uitkomsten: De primaire uitkomstmaat was de Hypersexual Behavior Inventory (HBI-19), en secundaire uitkomsten waren de Hypersexual Disorder: Current Assessment Scale (HD: CAS), de Sexual Compulsivity Scale (SCS), evenals een voorlopige samenstelling van 6 Severity Self- beoordelingsmaatregelen, voor parafiele stoornissen en depressie (Montgomery-Åsberg Depressie Beoordelingsschaal [MADRS-S]), psychisch leed (Klinische uitkomsten in Routine Evaluatie Uitkomstmaat [CORE-OM]) en tevredenheid over de behandeling (CSQ-8).

Resultaten: Er werden grote, significante afnames in ZvH-symptomen en seksuele compulsiviteit gevonden, evenals matige verbeteringen in psychiatrisch welzijn en parafiele symptomen. Deze effecten bleven 3 maanden na behandeling stabiel.

Klinische implicaties: ICBT kan de ZvH-symptomen, psychiatrische nood en parafiele symptomen verlichten, wat suggereert dat de ICBT voor de ZvH, met of zonder parafilie (s) of parafiele aandoening (en), een waardevolle aanvulling kan zijn op behandelingsopties in klinische settings.

Sterke punten en beperkingen: Dit is de eerste studie die de werkzaamheid van ICBT evalueert op een steekproef van mannen die aan de ZvH lijden. Bovendien meldde een deel van de steekproef gelijktijdige parafiele interesses en stoornissen, wat een weerspiegeling is van een dagelijkse klinische praktijk op het gebied van seksuele geneeskunde. Er is geen controlegroep toegewezen en sommige uitkomstmaten moeten nog worden gevalideerd. De langetermijneffecten van ICBT en de werkzaamheid ervan bij hyperseksuele vrouwen zijn onbekend.

Conclusies: Deze studie ondersteunt ICBT als een effectieve behandelingsoptie voor de ZvH. Toekomstige evaluaties van het behandelprogramma moeten vrouwen en grotere steekproeven in gerandomiseerde gecontroleerde procedures omvatten en de langetermijneffecten onderzoeken. Hallberg J, Kaldo V, Arver S, et al. Door internet beheerde cognitieve gedragstherapie voor hyperseksuele stoornis, met of zonder parafilie (s) of parafiele stoornis (sen) bij mannen: een pilotstudie. J Sex Med 2020; XX: XXX-XXX.

sleutelwoorden: Cognitieve gedragstherapie; Dwangmatig seksueel; Hyperseksuele stoornis; Hyperseksualiteit; Internet-interventies; Seksuele compulsiviteit.