Huidige psychologie (2021)
Eerdere onderzoeken naar seksverslaving waren meestal gebaseerd op een beperkt aantal risicofactoren bij kleine en heterogene steekproeven. Het doel van de huidige studie was om de psychologische markers met betrekking tot seksverslaving te onderzoeken in een grootschalige gemeenschapssteekproef van Turkse volwassenen. In totaal hebben 24,380 personen een enquête ingevuld, bestaande uit de Sex Addiction Risk Questionnaire, de Brief Symptom Inventory, het Positive and Negative Affect Schedule, de Personal-Wellbeing Index Adult Form, de Toronto Alexithymia Scale en de Experiences in Close Relationships-Revised (50 % mannen; gemiddelde leeftijd = 31.79 jaar; leeftijdscategorie = 18 tot 81 jaar). Gebruikmakend van hiërarchische regressieanalyse, werd seksverslaving geassocieerd met mannelijk zijn, jonger zijn, een lager opleidingsniveau hebben, alleenstaand zijn, een alcohol- en nicotinegebruiker zijn, psychiatrische problemen, een laag persoonlijk welzijn, positief en negatief affect, alexithymie en angstige gehechtheid. Deze studie suggereert dat sociaal-demografische factoren en bovengenoemde nadelige psychologische factoren een grotere betrokkenheid bij verslavend seksueel gedrag onder de Turkse gemeenschap verergeren. Er zijn echter meer studies nodig om de factoren die verband houden met seksverslaving in Turkije beter te begrijpen.
Introductie
De wereld Gezondheidsorganisatie (2018) nam dwangmatige seksuele gedragsstoornis op als een stoornis in de impulsbeheersing in de elfde herziening van de Internationale Classificatie van Ziekten (ICD-11), en definieerde het als "een aanhoudend patroon van falen om intense, repetitieve seksuele impulsen of driften te beheersen, resulterend in repetitief seksueel gedrag." De conceptualisering van dit problematische gedrag heeft veel discussie opgeleverd onder wetenschappers en heeft geleid tot het gebruik van verschillende termen om het onvermogen van individuen om hun seksuele gedrag te beheersen te beschrijven, waaronder (onder andere) seksuele afhankelijkheid, hyperseksuele stoornis, seksverslaving en dwangmatig seksueel gedrag ( Kafka, 2013; Karila et al., 2014). Een recente studie definieerde seksverslaving als: “intens betrokken zijn bij seksuele activiteiten (bijv. fantasieën, masturbatie, geslachtsgemeenschap, pornografie) via verschillende media” (Andreassen et al., 2018; p.2). Bovendien zijn onbeheersbare seksuele driften, preoccupatie met seks en aanhoudende betrokkenheid bij seksuele activiteiten ondanks negatieve gevolgen voor het leven onder andere symptomen die worden gemeld voor seksverslaving (Andreassen et al., 2018). Ondanks het voortdurende debat over het labelen van problematisch seksueel gedrag als een obsessief-compulsieve stoornis, een stoornis in de impulsbeheersing of een verslaving (Karila et al., 2014), geeft recent onderzoek aan dat seks het potentieel heeft om verslavend te zijn en dat seksverslaving verschillende negatieve gevolgen heeft, waaronder toegenomen psychologische en relationele problemen (Griffiths, 2012; Reid et al., 2010; Spenhoff et al., 2013).
In de afgelopen twee decennia is het onderzoek naar seksverslaving aanzienlijk toegenomen. Studies die de prevalentie, risicofactoren en gevolgen van seksverslaving onderzoeken, zijn echter gebaseerd op veel verschillende meetinstrumenten om seksverslaving te beoordelen, waaronder de screeningtest voor seksuele verslaving herzien (Carnes et al., 2010), Inventaris van dwangmatig seksueel gedrag (Coleman et al., 2001), Inventarisatie van seksuele afhankelijkheid herzien (Delmonico et al., 1998) en de schaal voor de beoordeling van seksuele symptomen (Raymond et al., 2007). Veel van de ontwikkelde maatregelen hebben echter belangrijke beperkingen, waaronder de specifieke en kleine steekproeven die worden gebruikt in ontwikkelings- en validatiestudies, het beoordelen van specifiek seksueel gedrag in plaats van seksverslaving, het hebben van veel items in de schaal en het opnemen van ongepaste items in termen van de conceptualisering van seks verslaving (Andreassen et al., 2018; Hoek et al., 2010). Een recente studie ontwikkelde en valideerde de zes-item Bergen-Yale Sex Addiction Scale (BYSAS) met 23,533 Noorse volwassenen op basis van de componenten (dwz opvallendheid, terugtrekking, stemmingsverandering, conflict, tolerantie, terugval) beschreven in het biopsychosociale model (Andreassen et al., 2018; Griffiths, 2012).
Meer recentelijk hebben Bőthe et al. (2020) ontwikkelde de Compulsive Sexual Behavior Disorder Scale (CSBD-19) op basis van de ICD-11-screening met 9325 personen uit de Verenigde Staten, Hongarije en Duitsland. Het vijffactorenmodel van de CSBD-19 (dwz controle, opvallendheid, terugval, ontevredenheid, negatieve gevolgen) toonde positieve associaties met hyperseksueel gedrag, problematische pornografische consumptie, aantal seksuele partners, aantal losse seksuele partners, frequentie van afgelopen jaar seks hebben met de partner, frequentie van seks in het afgelopen jaar met losse partners, frequentie van masturbatie in het afgelopen jaar en frequentie van het bekijken van pornografie in het afgelopen jaar (Bőthe et al., 2020).
Anderen hebben de psychometrische eigenschappen van de Hypersexual Behavior Inventory (HBI) getest met behulp van een grootschalige niet-klinische steekproef van 18,034 personen uit Hongarije (Bőthe, Kovács, et al., 2019). Het drie-factorenmodel van de HBI (dwz coping, controle, gevolgen) had positieve relaties met het aantal seksuele partners, het aantal losse seksuele partners, de frequentie van seks met de partner, de frequentie van seks met de losse partners, de frequentie van masturbatie , frequentie van het bekijken van pornografie per gelegenheid en frequentie van het bekijken van pornografie.
De bestaande literatuur over seksverslaving geeft tegenstrijdige bevindingen aan in termen van de sociaal-demografische determinanten van seksverslaving. In een recent onderzoek werden mannen beter gekarakteriseerd met hogere niveaus van seksuele fantasieën, masturbatiefrequentie, gemak van seksuele opwinding en losse seks in vergelijking met vrouwen, hoewel er meer onderzoek nodig is dat zich op vrouwen richt om de rol van gender in de ontwikkeling van seksverslaving (Bőthe et al., 2018, 2020). Desalniettemin suggereert bestaand bewijs een mannelijke dominantie in verslavend seksueel gedrag (Kafka, 2010), hoewel sommige onderzoeken hebben aangetoond dat vrouwen ook vatbaar kunnen zijn voor verslavend seksueel gedrag en dit kan leiden tot verhoogde gevoelens van schaamte (Dhuffar & Griffiths, 2014, 2015). Wat leeftijd betreft, suggereren studies dat adolescentie en jongvolwassenheid de meest risicovolle perioden zijn voor het ontwikkelen en in stand houden van seksverslaving (Kafka, 2010). In een grootschalig Noors onderzoek onder meer dan 23,500 deelnemers verminderde het hebben van een masterdiploma de kans op een matig risico op seksverslaving, terwijl het hebben van een doctoraat het risico op seksverslaving verhoogde (Andreassen et al., 2018). Bijgevolg zijn manschap, lagere leeftijd, single zijn, hoog opleidingsniveau, alcoholgebruik en tabaksgebruik gerelateerd aan verhoogde hyperseksualiteit en seksverslaving (Andreassen et al., 2018; Campbell & Stein, 2015; Kafka 2010; Sussman et al., 2011).
Naast sociaal-demografische factoren, hebben eerdere studies verschillende psychologische correlaten van seksverslaving geïdentificeerd. Een studie met 418 mannelijke seksverslaafden toonde aan dat de prevalentie van depressie veel hoger was onder Amerikaanse seksverslaafden in vergelijking met de algemene bevolking (Weiss, 2004). Personen met seksverslaving hadden verhoogde psychiatrische problemen en beperkingen als gevolg van problemen met het beheersen van seksuele gevoelens, driften en gedrag (Dickenson et al., 2018). Het lijkt erop dat mensen met verhoogde stress- en angstniveaus proberen om te gaan met hun negatieve mentale toestand door verslavend seksueel gedrag te vertonen (Brewer & Tidy, 2019). Onder 337 opkomende volwassenen was seksverslaving geassocieerd met het reguleren van negatief affect en het verlichten van affectieve nood (Cashwell et al., 2017). Het is ook empirisch aangetoond dat negatieve gemoedstoestanden geassocieerd zijn met verhoogde hyperseksualiteit bij opkomende volwassenen (Dhuffar et al., 2015). Bovendien was het moeilijk om gevoelens te identificeren positief gerelateerd aan verhoogde seksverslaving na controle voor depressie en kwetsbaarheid voor stress (Reid et al., 2008), wat aangeeft dat alexithymische personen ook het risico lopen op seksverslaving. Bovendien is gevonden dat seksueel verslaafde personen meer onveilige (dwz angstige, vermijdende) hechtingsstijlen hebben (Zapf et al., 2008). Niettemin, aangezien verslavend seksueel gedrag impulsief en dwangmatig van aard is, kan worden verwacht dat psychologische problemen correleren met seksverslaving (Bőthe, Tóth-Király, et al., 2019b). Bovendien worden degenen die zelfmoord proberen of volledig plegen gekenmerkt door stemmingsstoornissen, stressvolle gebeurtenissen in het leven, interpersoonlijke problemen, slechte sociale steun, eenzame levens, alexithymie en gevoelens van hopeloosheid als gevolg van temperamentvolle eigenschappen of slecht aangepaste hechtingsstijlen (Pompili et al., 2014). Belangrijk is dat de unieke sensorische verwerkingspatronen van depressieve personen zijn gerapporteerd als cruciale factoren bij het bepalen van ongunstige resultaten (Serafini et al., 2017). Bijgevolg werd het onderzoeken van deze overlappende constructies waarvan herhaaldelijk is aangetoond dat ze seksverslaving in eerdere onderzoeken voorspellen, als gunstig beschouwd voor het begrijpen van seksverslaving bij Turkse individuen.
Ondanks de bestaande literatuur is er zeer weinig empirisch bekend over seksverslaving in Turkije. Daarom gebruikte de huidige studie een grote Turkse steekproef om specifieke psychologische determinanten van seksverslaving te onderzoeken die consequent zijn geïdentificeerd als risicofactoren voor verslavend seksueel gedrag en andere gedragsverslavingen in de bestaande literatuur, waaronder psychiatrische symptomen, persoonlijk welzijn, affectieve toestanden, alexithymie, en bijlage. Daarbij is allereerst gekeken naar de relatie tussen demografische variabelen zoals geslacht, leeftijd, opleidingsniveau, burgerlijke staat, roken, alcoholgebruik en seksverslaving. Daarnaast was het bedoeld om de voorspellende kracht van psychiatrische symptomen, persoonlijk welzijn, affectieve toestanden, alexithymie en gehechtheidsvariabelen samen op seksverslaving te bepalen. Slechts een paar studies hebben deze problemen aangepakt en de bestaande studies lijden aan verschillende beperkingen, waaronder zelfgekozen kleine steekproeven en niet-representatieve en heterogene populaties. Deze beperkingen verminderen de betrouwbaarheid en definitiefheid van de resultaten van de eerdere onderzoeken.
De huidige studie valideerde en gebruikte een nieuw ontwikkelde schaal, de Sex Addiction Risk Questionnaire (SARQ). De SARQ is ontwikkeld omdat de huidige studie een grootschalige epidemiologische studie was waarin een breed scala aan verslavende gedragingen werd onderzocht waarbij de items identiek waren, maar de deelnemers werd gevraagd om erop te reageren met betrekking tot specifiek gedrag (bijv. Eten, gamen, enz. ). De huidige studie rapporteert alleen de bevindingen met betrekking tot seksverslaving. Er werd verondersteld dat mannelijk zijn, jonger zijn, hoog opleidingsniveau, roken, alcoholgebruik, psychiatrische problemen, slecht persoonlijk welzijn, affectieve toestanden, alexithymie en onveilige hechtingsstijlen allemaal positief gecorreleerd zouden zijn met seksverslaving.
Methoden
Deelnemers en procedure
Het primaire doel van de steekproef was een poging om de volwassen bevolking in Turkije te vertegenwoordigen. Om dit te doen, werd ervoor gezorgd dat het referentiekader voor de steekproef werd gecreëerd en dat de deelnemers uit specifieke lagen in de Turkse samenleving werden opgenomen in het onderzoekskader. De NUTS-classificatie (nomenclatuur van territoriale eenheden voor statistieken), een systeem dat wordt gebruikt om het economisch gebied van de Europese Unie in te delen, werd gebruikt om de steekproeftrekking te plannen. Met dit classificatiesysteem wordt de representativiteit van de volwassen bevolking vergroot. De steekproefbenadering was gericht op het onderzoeken van een specifiek aantal deelnemers uit elke gespecificeerde laag binnen specifieke territoriale regio's die heel Turkije bestrijken. Afhankelijk van de bevolking van de steden werden voor elk gebied gegevens tussen 200 en 2000 verzameld, zodat de steekproef zo representatief mogelijk kon zijn. In 125 hebben in totaal 79 afgestudeerde psychologiestudenten de vragenlijsten met papier en potlood ingevuld aan personen uit 26 verschillende steden in 2018 regio's van Turkije. Het onderzoeksteam rekruteerde deelnemers uit verschillende gemeenschappen en zorgde ervoor dat de deelnemers alleen en comfortabel waren bij het beantwoorden van gevoelige vragen ( dwz vragen over seksueel gedrag). Degenen die ouder waren dan 18 jaar en geen psychische aandoening hadden die hen verhindert de vragenlijsten in te vullen die voor het onderzoek zijn gerekruteerd. In totaal vulden 24,494 Turkse volwassenen de vragenlijsten in. Toen de gegevens werden onderzocht, bleek dat sommige deelnemers niet alle vragen hadden ingevuld en dat sommige deelnemers niet op sommige schalen reageerden. Hiervan werden deelnemers met ontbrekende gegevens en/of die niet op meer dan één schaal reageerden geclassificeerd als te veel ontbrekende gegevens. Het is bekend dat ontbrekende gegevens een bedreiging vormen voor verschillende vormen van betrouwbaarheid, validiteit en generaliseerbaarheid van onderzoeksresultaten. Deze ontbrekende gegevens zijn uit de analyses verwijderd om vertekening te voorkomen. Echter, gezien de zeer grote steekproefomvang, verminderde dit niet de statistische power van het onderzoek, of de representativiteit van de steekproef. De uiteindelijke steekproef bestond uit 24,380 deelnemers (12,249 mannen en 12,131 vrouwen; Mleeftijd = 31.79 jaar, SDleeftijd = 10.86; bereik = 18 tot 81 jaar). Gegevens die in deze studie werden gebruikt, werden verzameld als onderdeel van een veel grotere epidemiologische studie waarin meerdere verslavende gedragingen werden onderzocht, waarvan sommige elders zijn gepubliceerd (dwz Kircaburun et al., 2020; Anübol et al., 2020).
Maatregelen
Demografische variabelen
Het sociodemografische informatieformulier omvatte geslacht, leeftijd, opleidingsstatus, burgerlijke staat, sigarettengebruik en alcoholgebruik.
Vragenlijst voor seksverslaving (SARQ)
Seksverslaving werd beoordeeld met behulp van de eendimensionale SARQ (zie: Bijlage). De schaal bestaat uit zes items die zes verslavingscriteria beoordelen die zijn geschetst op basis van het 'verslavingscomponentenmodel' (Griffiths, 2012). Deelnemers beoordeelden SARQ-items met behulp van een 11-puntsschaal variërend van 0 (nooit) naar 10 (altijd). De Cronbach's α in de huidige studie was uitstekend (.93).
Korte Symptomen Inventarisatie (BSI)
Algemeen psychiatrisch lijden werd beoordeeld met behulp van de Turkse vorm (Sahin & Durak, 1994) van de 53-item BSI (Derogatis & Spencer, 1993). De schaal heeft vijf subdimensies, namelijk negatief zelfbeeld, depressie, angst, somatisatie en vijandigheid. Deelnemers beoordelen de BSI-items met behulp van een vijfpuntsschaal variërend van 1 (bijna nooit) naar 5 (bijna altijd). De schaal werd gebruikt om algemene psychiatrische problemen te beoordelen door de schaal als een enkel construct te gebruiken. De Cronbach's α in de huidige studie was uitstekend (.95).
Persoonlijk Welzijnsindex Volwassen Formulier (PWBI-AF)
Het algemene welzijn van de deelnemers werd beoordeeld aan de hand van de Turkse vorm (Meral, 2014) van PWBI-AF met acht items (International Wellbeing Group, 2013). Deelnemers beoordeelden de PWBI-AF-items met behulp van een 11-puntsschaal variërend van 0 (Helemaal geen voldoening) naar 10 (Helemaal tevreden). De Cronbach's α in de huidige studie was zeer goed (.87).
Positief en negatief affectschema (PANAS)
Positief en negatief affect op een bepaald moment werden beoordeeld met behulp van de Turkse vorm (Gençöz, 2000) van de PANAS met 20 items (Watson et al., 1988). Deelnemers beoordeelden de PANAS-items met behulp van een vijfpunts Likert-schaal variërend van 1 (heel lichtjes) naar 5 (uiterst). Hogere scores duiden op meer positief affect (Cronbach's α = .85) en negatief affect (Cronbach's α = .83).
Toronto Alexithymia-schaal (TAS-20)
Alexithymie en zijn subdimensies, waaronder moeite met het identificeren van gevoelens, moeite met het beschrijven van gevoelens en extern georiënteerd denken, werden beoordeeld met behulp van de Turkse vorm (Güleç et al., 2009) van de TAS-20 met 20 items (Bagby et al., 1994). Vanwege de recente argumenten over de vraag of extern georiënteerd denken (EOT) alexithymie vertegenwoordigt (Müller et al., 2003) EOT werd uitgesloten van de analyses. Deelnemers beoordeelden de TAS-20 met behulp van een vijfpuntsschaal variërend van 1 (zeer oneens) naar 5 (sterk mee eens). De Cronbach's α in de huidige studie was zeer goed (.83).
Ervaringen in nauwe relaties - herzien (ECR-R)
Angstige en vermijdende gehechtheid werden beoordeeld aan de hand van de Turkse vorm (Selçuk et al., 2005) van 36-item ECR-R (Fraley et al., 2000). Deelnemers beoordeelden ECR-R-items op een zevenpuntsschaal variërend van 1 (zeer oneens) naar 7 (sterk mee eens). Hogere scores duiden op meer angstige gehechtheid (Cronbach's α = .83) en vermijdende gehechtheid (Cronbach's α = .85).
Statistische analyse
De data-analytische strategie omvatte de volgende stappen: (i) psychometrische validatie van de SARQ; en (ii) onderzoek naar sociaal-demografische en psychologische correlaten van seksverslaving. Aanvankelijk werden de psychometrische eigenschappen van SARQ geëvalueerd met behulp van klassieke testtheorie (CTT), verkennende factoranalyse (EFA) en bevestigende factoranalyse (CFA). In CFA werden root mean square residues (RMSEA), gestandaardiseerde root mean square residues (SRMR), comparatieve fit index (CFI) en goodness of fit index (GFI) gecontroleerd om de goodness of fit te bepalen. RMSEA en SRMR lager dan .05 duiden op een goede fit en RMSEA en SRMR lager dan .08 duiden op een adequate fit; CFI en GFI hoger dan .95 is goed en CFI en GFI hoger dan .90 is acceptabel (Hu & Bentler, 1999).
In de laatste stap werden Pearson's correlatietests gebruikt om correlatiecoëfficiënten tussen studievariabelen te onderzoeken en hiërarchische regressieanalyses werden gebruikt om seksverslaving te voorspellen op basis van sociaal-demografische factoren en psychologische variabelen. Vóór de correlatieanalyse voldeden de gegevens aan de aanname van normaliteit op basis van de scheefheids- en kurtosis-waarden. In de regressieanalyse werd bevestigd dat er geen multicollineariteit was door de variantie-inflatiefactor (VIF) en tolerantiewaarden te onderzoeken. Statistische analyses werden uitgevoerd met behulp van SPSS 23.0 en AMOS 23.0 software.
Resultaten
Het totale monster werd willekeurig verdeeld in twee afzonderlijke monsters om EFA en CFA uit te voeren met behulp van twee monsters. EFA werd uitgevoerd met het eerste monster (N = 12,096). EFA gaf aan dat de SARQ een eendimensionale factorstructuur had. De Kaiser-Meyer-Olkin-maat en Barlett's test van sfericiteit (89; p < .001) in EFA suggereerde een eenfactoroplossing. Principale componentenanalyse gaf aan dat alle items een hoge lading hadden (gemeenschappen variërend tussen .62 en .81), wat 73.32% van de totale variantie verklaart. De eenfactoroplossing was gebaseerd op de scree plot waarin de factoren met een eigenwaarde hoger dan 1 werden geëxtraheerd. Een CFA werd uitgevoerd na de EFA met behulp van het tweede monster (N = 12,284). Maximale waarschijnlijkheidsdiscrepantie schattingsmethode werd gebruikt in de CFA. De waargenomen indicatorvariabelen (dwz items van de schaal) van de latente variabelen werden gespecificeerd als continue indicatoren. Goodness of fit-indexen (χ2 = 2497.97, df = 6, p < .001, RMSEA = .13 CI 90% [.13, .13], SRMR = .03, CFI = .98, GFI = .97) gaven aan dat het meestal goed paste bij de gegevens (Kline, 2011), wat de geschiktheid van de eenfactoroplossing bevestigt. Volgens de gestandaardiseerde factorladingen (variërend tussen .72 en .90) speelden alle items een significante rol in de schaal.
tafel 1 toont gemiddelde scores, standaarddeviaties en correlatiecoëfficiënten van de onderzoeksvariabelen. Seksverslaving was positief gecorreleerd met psychiatrische problemen (r = .17, p < .001), alexithymie (r = .13, p < .001), positief affect (r = .06, p < .001), negatief affect (r = .14, p < .001), en angstige gehechtheid (r = .10, p < .001). Bovendien was seksverslaving negatief gecorreleerd met persoonlijk welzijn (r = −.10, p < .001), terwijl het niet correleerde met vermijdende gehechtheid (r = .00, p > .05). Gezien de lage correlatiecoëfficiënt (r < .10), is de correlatie van positief affect (r = .06, p <.001) met seksverslaving bereikte hoogstwaarschijnlijk statistische significantie vanwege de grote steekproefomvang.
tafel 2 toont de resultaten van hiërarchische regressieanalyse. Seksverslaving was positief geassocieerd met mannelijk zijn (β = −.31, p < .001), single zijn (β = −.03, p < .001), het roken van sigaretten (β = −.04, p < .01), alcoholgebruik (β = −.16, p < .01), psychiatrisch lijden (β = .13, p < .05), positief affect (β = .06, p < .001), negatief affect (β = .03, p < .01), alexithymie (β = .02, p < .001), en angstige gehechtheid (β = .04, p < .001). Seksverslaving was negatief geassocieerd met leeftijd (β = −.04, p < .001), opleiding (β = −.02, p < .001), persoonlijk welzijn (β = −.02, p < .01), en vermijdende gehechtheid (β = −.02, p < .01). Er moet echter worden opgemerkt dat de voorspellende effecten van leeftijd, opleiding, burgerlijke staat, roken, persoonlijk welzijn, negatief affect en hechtingsstijlen allemaal erg klein waren. Bovendien kunnen deze effecten statistisch significant zijn geworden vanwege de grote steekproefomvang. Het regressiemodel voorspelde 18% van de variantie in seksverslaving (F13,24,161 = 418.62, p <.001).
Discussie
De bevindingen van de huidige studie toonden aan dat man zijn, jonger zijn, een lager opleidingsniveau hebben, single zijn, roken, alcoholgebruik, psychiatrische problemen, positief en negatief affect, alexithymie, angstige gehechtheid, een lager persoonlijk welzijn en een lager persoonlijk welzijn. vermijdende gehechtheid waren allemaal positief geassocieerd met seksverslaving. Daarom werden alle hypothesen ondersteund. Zoals verwacht was psychiatrische nood positief geassocieerd met seksverslaving. Dit komt overeen met eerdere onderzoeken die hebben aangetoond dat psychiatrische symptomen, waaronder depressie, angst en stress, kunnen leiden tot een verhoogde betrokkenheid bij verslavend seksueel gedrag (Brewer & Tidy, 2019; Weiss, 2004). Het kan zijn dat deze bovengenoemde schadelijke psychologische toestanden leiden tot verminderde gedragscontrole bij dergelijke personen (Dickenson et al., 2018). Individuen proberen zichzelf af te leiden door buitensporige seksuele betrokkenheid te gebruiken om een emotionele leegte te vullen die wordt veroorzaakt door negatieve emoties zoals depressie, angst en stress (jonge, 2008).
Zowel positief als negatief affect waren positief gerelateerd aan seksverslaving. Dit komt overeen met de bestaande onderzoeken die suggereren dat seksverslaving geassocieerd is met affectieve mentale toestanden (Cashwell et al., 2017). Een mogelijke verklaring kan zijn dat die personen die worstelen met frequente negatieve affectieve toestanden en emotionele turbulentie, preoccupatie met seksueel gedrag gebruiken als een stemmingsmodificatiemechanisme waarbij ze plezierige gevoelens hebben die hen helpen negatieve gevoelens te vermijden (Woehler et al., 2018). Het is ook belangrijk op te merken dat affectieve mentale toestanden significant waren, zelfs na controle voor psychiatrische problemen, wat de unieke verergerende rol van negatief affect benadrukt. Er moet echter ook worden opgemerkt dat positief affect ook positief gerelateerd was aan seksverslaving. Dit is enigszins onverwacht, gezien het bestaande empirische bewijs dat suggereert dat een positieve stemming een beschermende factor is bij het verminderen van gedragsverslavingen (Cardi et al., 2019). Desalniettemin is het resultaat in overeenstemming met het idee dat affectieve triggers kunnen variëren in verslavend gedrag (Messer et al., 2018) en zowel negatieve als positieve emoties kunnen leiden tot een verhoogde betrokkenheid bij verslavend seksueel gedrag.
De studie vond ook dat hogere alexithymie (bijvoorbeeld moeite met het identificeren en uiten van gevoelens) positief gecorreleerd was met seksverslaving. Degenen die moeilijkheden ondervonden bij het identificeren en uiten van hun gevoelens, liepen een groter risico om seksverslaafd te worden. Dit komt overeen met de weinig bestaande literatuur die de relatie tussen deze twee variabelen onderzoekt (Reid et al., 2008). Een van de weinige onderzoeken die de relatie onderzocht, vond dat verhoogde alexithymie veel voorkwam bij mannen met een hyperseksuele stoornis (Engel et al., 2019). Er werd betoogd dat disfunctionele emotieregulerende vermogens van personen met verhoogde alexithymie het onderliggende probleem zouden kunnen zijn dat deze personen tot meer seksverslaving zou leiden.
De resultaten toonden ook aan dat angstige gehechtheid positief geassocieerd was met seksverslaving. Dit komt overeen met de eerdere onderzoeken die stellen dat onveilige gehechtheid positief gerelateerd is aan seksverslaving (Zapf et al., 2008). Degenen die moeilijkheden ondervinden bij het vormen van veilige gehechtheid met anderen, zijn vatbaar voor problemen in intieme relaties (Schwartz & Southern, 1999). Angstig gehechte individuen kunnen buitensporige, dwangmatige en onrealistische seksuele fantasieën gebruiken als compensatie voor hun gebrek aan intimiteit en emotionele interactie (Leedes, 2001). Bijgevolg kunnen angstig gehechte individuen overmatige seks hebben zonder emotionele betrokkenheid om hun angst voor scheiding en verlating te verminderen (Weinstein et al., 2015). De associatie tussen vermijdende gehechtheid en seksverslaving was niet significant in de correlatieanalyse, maar was negatief significant in de regressie. Bijgevolg kan het zijn dat een suppressorvariabele (bijvoorbeeld psychiatrische nood) deze associatie beïnvloedde.
Zoals verwacht, bleken sociaal-demografische factoren in de huidige studie een rol te spelen bij seksverslaving. Meer specifiek waren mannelijk zijn, jonger zijn, een lager opleidingsniveau hebben, alleenstaand zijn, roken en alcoholgebruik gerelateerd aan seksverslaving. Deze bovengenoemde associaties komen overeen met de bevindingen van eerdere studies in verschillende landen (Andreassen et al., 2018; Campbell & Stein, 2015; Kafka 2010; Sussman et al., 2011). De bevindingen suggereren dat rekening moet worden gehouden met sociaal-demografische kenmerken bij het ontwikkelen van gerichte interventiestrategieën om seksverslaving te voorkomen.
Beperkingen
De bevindingen van dit onderzoek moeten worden geïnterpreteerd met inachtneming van een aantal beperkingen. Ten eerste, ondanks het feit dat de steekproef erg groot was en er gegevens werden verzameld om een homogene groep te verkrijgen, vertegenwoordigt deze studie niet de nationale Turkse gemeenschap. De huidige bevindingen moeten worden gerepliceerd met behulp van meer representatieve steekproeven uit Turkije en/of andere ontwikkelingslanden waar seksverslaving minder is onderzocht. Ten tweede kan geen enkele causaliteit van de onderzochte verbanden tussen de onderzoeksvariabelen worden vastgesteld vanwege het cross-sectionele ontwerp van deze studie. Longitudinale en kwalitatieve methoden moeten worden gebruikt om meer diepgaande studies te hebben om de huidige bevindingen verder te onderzoeken. Ten derde werden zelfrapportagevragenlijsten met bekende methodologische vooroordelen (bijv. geheugenherinnering en sociale wenselijkheid) gebruikt om de gegevens te verzamelen. Ten vierde, aangezien de gegevens zelf zijn gerapporteerd en op een bepaald moment zijn verzameld, kunnen de relaties tussen onderzoeksvariabelen opgeblazen zijn.
Conclusie
Ondanks de bovengenoemde beperkingen, is dit het eerste grootschalige onderzoek dat de psychologische correlaten van seksverslaving onder een steekproef uit de Turkse gemeenschap onderzoekt. De psychometrische eigenschappen van een nieuw ontwikkelde schaal voor het beoordelen van seksverslaving (dwz Sex Addiction Risk Questionnaire) werden getest door CTT, EFA en CFA te combineren. Verder werden de sociaal-demografische en psychologische correlaten van seksverslaving onderzocht. De belangrijkste conclusie die uit deze studie kan worden getrokken, is dat psychiatrische symptomen, slecht persoonlijk welzijn, affectieve toestanden, alexithymie en angstige gehechtheid de primaire psychologische correlaten waren van seksverslaving, terwijl gecontroleerd werd voor sociaal-demografische factoren. De huidige resultaten suggereren dat het voor een beter begrip van seksverslaving belangrijk is om gegevens te verzamelen over een breed scala aan variabelen. Het zou nuttig zijn om in toekomstige studies de mediërende en modererende effecten van psychologische variabelen te onderzoeken om de onderliggende mechanismen van seksverslaving beter te verklaren. Het modererende effect van sociaal-demografische variabelen zoals geslacht, opleidingsniveau, alcoholgebruik en het roken van sigaretten, die in de huidige studie in verband werden gebracht met seksverslaving, kan verder worden bepaald. Bemiddelende modellen tussen de variabelen die in het onderzoek worden besproken of nieuwe variabelen (bijv. psychopathologische problemen, ruminatieve gedachten, psychotraumagerelateerde problemen, individuele verschilfactoren) en seksverslaving kunnen worden onderzocht. Alleen op deze manier zal het mogelijk zijn om de verschillende directe en indirecte effecten op seksverslaving te kennen, waardoor meer inzicht ontstaat in de onderliggende mechanismen die mogelijk verband houden met seksverslaving. Hoewel deze studie een waardevolle bijdrage levert, zijn verdere studies gerechtvaardigd om effectieve preventie- en interventiestrategieën voor seksverslaving te ontwikkelen.
;
