Seksuele en reproductieve gezondheid en rechten in Zweden 2017 (2019)

LINK NAAR HELE PAPIER

YBOP-opmerkingen - sectie over pornografie gemeld: Onze resultaten laten ook een verband zien tussen regelmatige consumptie van pornografie en een slechtere seksuele gezondheid, en een verband met transactionele seks, te hoge verwachtingen van iemands seksuele prestaties en ontevredenheid over iemands seksleven. Bijna de helft van de bevolking geeft aan dat hun pornografieverbruik niet van invloed is op hun seksleven, terwijl een derde niet weet of het dit beïnvloedt of niet. Een klein percentage van zowel vrouwen als mannen zegt dat hun gebruik van pornografie een negatief effect heeft op hun seksleven. 

Gedeelte volledig:

Zeventig procent van de mannen gebruikt pornografie, terwijl 70 procent van de vrouwen dat niet doet

Pornografie wordt breed gedebatteerd en onderzoek heeft zowel negatieve als positieve gevolgen van pornografieconsumptie gevonden. Pornografie zou de acceptatie van seksualiteit, seksuele identiteiten en verschillende seksuele praktijken verhogen en als een bron van inspiratie fungeren. Onderzoek heeft ook gewezen op de negatieve gevolgen van frequente pornografische consumptie, bijvoorbeeld op attitudes, gedrag en seksuele gezondheid. Frequente pornografieconsumptie hangt onder meer samen met een meer acceptabele houding ten opzichte van geweld tegen vrouwen, een neiging om seksuele activiteiten geïnspireerd door pornografie en verhoogd risico op seksueel misbruik te willen proberen. Dit is waarschijnlijk te wijten aan de inhoud van pornografie van vandaag, die in grote mate geweld tegen vrouwen en mannelijke dominantie vormt. Vanuit het perspectief van de volksgezondheid was het doel van deze enquête om te onderzoeken hoe de consumptie van pornografie het seksleven, het seksuele welzijn en de algemene gezondheid van mensen beïnvloedt.

Uit de resultaten blijkt dat veel vrouwen en mannen van alle leeftijden internet gebruiken voor aan seks gerelateerde activiteiten, zoals informatie zoeken, seksueel opwindende teksten lezen of op zoek zijn naar een partner. Bijna alle activiteiten komen het meest voor bij jongere mensen en nemen af ​​met de leeftijd. Er zijn weinig verschillen in internetgebruik voor seksgerelateerde activiteiten onder jongeren. Het komt vaker voor bij oudere mannen om internet te gebruiken voor seksuele activiteiten dan bij vrouwen.

Pornografie consumptie komt veel vaker voor bij mannen dan bij vrouwen, en het komt vaker voor bij jongere mensen dan bij oudere mensen. Een totaal van 72 procent van de mannen meldt dat ze pornografie gebruiken, terwijl het tegenovergestelde waar is voor vrouwen en 68 procent nooit pornografie gebruikt.

Eenenveertig procent van de mannen van 16 tot 29 zijn frequente gebruikers van pornografie, dwz ze consumeren dagelijks pornografie of bijna dagelijks. Het bijbehorende percentage bij vrouwen is 3 procent. Onze resultaten laten ook een verband zien tussen regelmatige consumptie van pornografie en een slechtere seksuele gezondheid, en een verband met transactionele seks, te hoge verwachtingen van iemands seksuele prestaties en ontevredenheid over iemands seksleven. Bijna de helft van de bevolking geeft aan dat hun pornografieverbruik niet van invloed is op hun seksleven, terwijl een derde niet weet of het dit beïnvloedt of niet. Een klein percentage van zowel vrouwen als mannen zegt dat hun gebruik van pornografie een negatief effect heeft op hun seksleven. Het kwam vaker voor bij mannen met hoger onderwijs om regelmatig pornografie te gebruiken in vergelijking met mannen met lager onderwijs.

Er is behoefte aan meer kennis over het verband tussen pornografieconsumptie en gezondheid. Een belangrijk preventief stuk is om de negatieve gevolgen van pornografie met jongens en jonge mannen te bespreken, en school is een natuurlijke plaats om dit te doen. Onderwijs op het gebied van gendergelijkheid, seksualiteit en relaties zijn verplicht op scholen in Zweden, en seksuele voorlichting is een belangrijk onderdeel van het preventieve werk voor seksuele gezondheid voor iedereen.


Resultaten van het bevolkingsonderzoek SRGR 2017

Gepubliceerd: mei 28, 2019, door de autoriteit voor volksgezondheid

Over de publicatie

De Public Health Authority is verantwoordelijk voor nationale coördinatie en kennisopbouw op het gebied van seksuele en reproductieve gezondheid en rechten (SRGR) in Zweden. Ook zijn wij verantwoordelijk voor het volgen van ontwikkelingen in het gebied. In de zomer van 2016 kreeg de GGD de opdracht om een ​​nationaal bevolkingsonderzoek op het gebied van seksuele en reproductieve gezondheid en rechten uit te voeren. Het onderzoek kreeg de naam SRGR2017 en werd in het najaar van 2017 uitgevoerd door de eenheid seksuele gezondheid en hiv-preventie van de GGD, in samenwerking met SCB en Enkätfabriken AB.

Deze publicatie bevat de resultaten van de studie en het doel van het rapport is om de kennis te vergroten en daardoor betere voorwaarden te scheppen voor effectief volksgezondheidswerk voor seksuele en reproductieve gezondheid en rechten. Deze publicatie bevat geactualiseerde kennis over seksuele intimidatie en geweld, seksleven, seks, relaties en empowerment, seksualiteit en digitale arena's, seks tegen compensatie, gebruik van pornografie en seksuele gezondheid, reproductieve gezondheid evenals seksuele en samenlevingsopvoeding.

Het rapport is bedoeld voor mensen die op de een of andere manier met SRGR werken en voor een geïnteresseerd publiek. Verantwoordelijke projectmanager was Charlotte Deogan en het hoofd van de verantwoordelijke eenheid was Louise Mannheimer bij de eenheid voor seksuele gezondheid en hiv-preventie, de afdeling infectieziektenbestrijding en gezondheidsbescherming.

Public Health Authority, mei 2019

Britta Björkholm
Hoofd van de afdeling

Samengevat

Nieuwe kennis over SRGR in Zweden

Ervaring met seksuele intimidatie en geweldpleging komt veel voor bij vrouwen

Seksuele intimidatie, geweldpleging en seksueel geweld vormen een ernstige bedreiging voor de veiligheid en gezondheid van mensen. Onderzoek heeft aangetoond hoe vaak seksueel geweld de vele verschillende negatieve gevolgen voor de gezondheid die het met zich meebrengt, heeft geïdentificeerd. Seksueel geweld heeft negatieve gevolgen voor de fysieke, seksuele, reproductieve en geestelijke gezondheid van mensen.

SRHR2017 laat zien dat veel verschillende vormen van seksuele intimidatie en seksuele aanvallen gebruikelijk zijn in de bevolking. Vrouwen zijn vaker slachtoffer dan mannen en LHBT-personen zijn vaker slachtoffer dan de algemene bevolking. Jongere personen worden ook vaker blootgesteld dan oudere personen.

Bijna de helft van de vrouwen (42 procent) in Zweden is blootgesteld aan seksuele intimidatie, net als 9 procent van de Zweedse mannen. Het aandeel van vrouwen van 16-29 is meer dan de helft (57 procent). Meer dan elke derde vrouw (39 procent) en bijna elke tiende man (9 procent) is blootgesteld aan een vorm van aanranding. Net als bij seksuele intimidatie is meer dan de helft van de vrouwen van 16-29 (55 procent) het slachtoffer van een vorm van aanranding.

Elf procent van de vrouwen en één procent van de mannen is het slachtoffer geworden van een poging tot verkrachting door fysiek geweld of dreiging van geweld. LHBT-mensen hebben dit in hogere mate ervaren dan heteroseksuelen, en ongeveer 30 procent van de lesbiennes en 10 procent van de homoseksuele mannen hebben dit ervaren.

Er zijn verschillen gerelateerd aan het opleidingsniveau. Vrouwen met lager onderwijs worden vaker onderworpen aan seksuele intimidatie en aan aanranding in vergelijking met vrouwen met een hogere opleiding. Deze verschillen zijn waarschijnlijk te wijten aan verschillen in kennis over en bewustzijn van de betekenis van seksuele intimidatie.

Vrouwen met een lager opleidingsniveau zijn ook vaker het slachtoffer van verkrachting afgedwongen door fysiek geweld of dreiging van geweld in vergelijking met vrouwen met een hoger opleidingsniveau.

De meerderheid is tevreden met hun seksleven, maar er zijn grote verschillen tussen de geslachten

Menselijke seksualiteit is een belangrijk onderdeel van het leven en heeft een significant effect op de gezondheid. Onze seksualiteit is gekoppeld aan onze identiteit, integriteit en intimiteit. Deze hebben op hun beurt invloed op, onder andere, ons zelfrespect, ons welzijn en onze veerkracht. Het meten van ervaringen van seksleven en seksuele gewoonten van mensen is niet zonder problemen. Eerdere studies hebben zich geconcentreerd op hoe vaak mensen seks hebben, seksueel overdraagbare infecties en het nemen van seksueel risico's. De huidige studie heeft een bredere focus op SRGR en onderzocht, onder andere, seksuele bevrediging en seksuele disfuncties.

De resultaten tonen aan dat de meerderheid van de Zweedse bevolking tevreden is met hun seksleven, seks belangrijk vindt en het afgelopen jaar seks heeft gehad. De jongste mannen (16-29) en de oudste mannen en vrouwen (65-84) waren het minst tevreden.

Seksuele ervaringen en seksuele disfuncties verschilden per geslacht. Het kwam vaker voor bij mannen om zonder sekspartner te zijn in vergelijking met vrouwen. Het kwam ook vaker voor bij mannen om premature orgasmes te hebben gehad, om geen seks te hebben gehad zoals ze wilden, en om meer sekspartners te willen. Zeventien procent van de mannen meldde erectiestoornissen. Aan de andere kant meldden vrouwen vaker dat ze niet geïnteresseerd waren in seks, lage geslachtsdrift, gebrek aan pleziergevoelens, gebrek aan seksuele opwinding, pijn tijdens of na seks en het ontbreken van orgasmen.

Aanzienlijk meer vrouwen hadden gemeld dat ze het afgelopen jaar te moe of te gestrest waren om seks te hebben, vooral in de leeftijd van 30-44 jaar. Acht procent van de bevolking meldde gezondheidsproblemen of fysieke problemen die hun seksleven negatief beïnvloedden, en 13 procent had gezondheidszorg gezocht voor hun seksuele problemen.

Een andere beïnvloedende factor is seksuele identiteit en transgenderervaring. Ongeacht de seksuele identiteit meldde de meerderheid tevreden te zijn met hun seksleven. Zowel biseksuele vrouwen als mannen meldden echter vaker dat ze ontevreden waren over hun seksleven vergeleken met andere groepen. De meeste LHBT-mensen en heteroseksuelen hadden het afgelopen jaar seks gehad, hoewel elke vierde trans en elke vijfde biseksuele man aangaf geen seks te hebben gehad. Een lager percentage transpersonen was tevreden met hun seksleven, maar trans-gebruikers van 45-84 waren meer tevreden dan de jongere leeftijdsgroepen.

De ervaringen van vrouwen en mannen in hun seksleven verschillen en de verschillen zijn het meest uitgesproken tijdens de reproductieve jaren. Diepere analyses zijn nodig om deze verschillen beter te begrijpen en om kennis te vergroten over welke consequenties deze kunnen hebben voor relaties, het gemeenschappelijk leven en het welzijn van mensen. De behoefte aan ondersteuning met betrekking tot seksualiteit zou moeten worden vervuld door toegankelijke en op behoeften georiënteerde informatie, counseling en zorg.

Vrouwen voelen zich vrijer om initiatief te nemen en nee te zeggen tegen seks dan mannen

Integriteit, vrijwilligheid en seksuele instemming zijn noodzakelijke voorwaarden voor een goede seksuele gezondheid. Gratis beslissingen nemen over iemands lichaam is ook een mensenrecht. Het concept van seksuele empowerment beschrijft de perceptie van een individu van autonomie en besluitvorming over wanneer, hoe en met wie seks te hebben.

De resultaten laten zien dat een meerderheid van de bevolking denkt dat seks belangrijk is in een romantische relatie, voel je vrij om seksueel initiatief te nemen, kan nee zeggen tegen seks, weet hoe je een partner kunt voorstellen hoe zij seks willen hebben en weet hoe te zeggen nee als een sekspartner iets wil doen wat ze niet willen doen. Ongeveer de helft van de vrouwen en mannen meldde dat zij en hun partner even vaak beslissen wanneer en waar ze seks hebben. Het kwam vaker voor dat mannen aangaven dat hun partner besloot waar en wanneer ze seks hadden. Een groter percentage vrouwen, in vergelijking met mannen, voelt zich meestal vrij om seksuele initiatieven te nemen, weet nee te zeggen tegen seks, weet hoe te suggereren hoe seks te hebben en weet nee te zeggen als een sekspartner wil doen iets dat ze niet willen doen.

Mannen met een kortere opleiding voelen zich vrijer om nee te zeggen tegen seks dan mannen met een lager opleidingsniveau. Vrouwen met universitair onderwijs vinden seks eerder belangrijk in relaties, weten hoe ze het seksuele initiatief moeten nemen en zijn vaker geneigd om een ​​partner te vertellen hoe zij seks willen hebben.

Alle seksuele activiteit moet vrijwillig in Zweden zijn en het is een strafbaar feit om iemand te dwingen deel te nemen aan seksuele activiteiten tegen hun wil. Seksuele toestemming en vrijwilligheid zijn noodzakelijke voorwaarden voor een goede seksuele gezondheid. Het is belangrijk om informatie te verspreiden onder jongeren en scholen zijn hier een belangrijke arena voor. Scholen zijn een plek waar je al vroeg ethiek en fundamentele menselijke waarden kunt bespreken en het recht van alle mensen om beslissingen te nemen over hun eigen lichaam.

De meeste mensen weten hoe ze moeten communiceren als en hoe ze seks willen hebben

Seksuele communicatie en toestemming kunnen in de praktijk ingewikkeld zijn omdat het afhankelijk is van bijvoorbeeld de context en de mensen die erbij betrokken zijn. Het vermogen om te communiceren in seksuele situaties kan leiden tot verschillende gezondheidsresultaten. In dezelfde overheidsopdracht werd het onderzoek "Seksuele communicatie, toestemming en gezondheid" uitgevoerd via het Novus Sverigepanel en inclusief 12,000-deelnemers.

De resultaten laten zien dat de meeste mensen hebben gemeld dat ze kunnen communiceren of en hoe ze willen of niet willen vrijen. Vrouwen, jongeren en mensen die in een relatie wonen, hebben dit vaker gemeld. De meest gebruikelijke manieren om te communiceren waren verbaal of met lichaamstaal en oogcontact. Seksuele communicatie varieerde, onder andere op basis van geslacht, opleiding en relatiestatus.

Een derde van de respondenten denkt dat hun communicatievaardigheden geen invloed hebben op hun welzijn. Een kwart is van mening dat hun communicatieve vaardigheden hen beter doen voelen, en nog een kwart meldde dat deze vaardigheden hen veiliger maken in seksuele situaties. Een tiende voelt zich onzeker en gestresst in seksuele situaties als gevolg van hun communicatievaardigheden.

Tweemaal het aantal vrouwen als mannen hebben voldaan aan het hebben van seks

Uit het onderzoek van Novus blijkt ook dat 63 procent van de vrouwen en 34 procent van de mannen wel eens seks hebben gehad, ook al wilden ze dat niet echt. Redenen om hieraan te voldoen waren dat ze het deden omwille van hun partner, voor de relatie of vanwege verwachtingen. Dit gold vooral voor vrouwen. Meer vrouwen dan mannen maakten ook een einde aan aanhoudende seks. Biseksuele vrouwen hebben vaker seks gehad, ook al wilden ze dat niet in vergelijking met lesbiennes en heteroseksuele vrouwen. Het kwam ook vaker voor bij homomannen en biseksuele mannen om seks te hebben in vergelijking met heteroseksuele mannen.

Mannen verklaarden dat het niet relevant was om aan te geven dat ze geen seks willen hebben of dat ze op een bepaalde manier geen seks willen hebben, willen voldoen aan seks of een einde willen maken aan seks.

De resultaten laten daarom zien dat hoe men communiceert wat men wil en niet wil doen als men seks heeft, afhangt van geslacht, relatie status, opleidingsniveau, leeftijd, seksuele identiteit en de situatie zelf. Er is meer kennis nodig over hoe seksuele communicatie wordt beïnvloed door mannelijkheid en vrouwelijkheidsnormen samen met andere machtsstructuren zoals heteronormativiteit.

Zeventig procent van de mannen gebruikt pornografie, terwijl 70 procent van de vrouwen dat niet doet

Pornografie wordt breed gedebatteerd en onderzoek heeft zowel negatieve als positieve gevolgen van pornografieconsumptie gevonden. Pornografie zou de acceptatie van seksualiteit, seksuele identiteiten en verschillende seksuele praktijken verhogen en als een bron van inspiratie fungeren. Onderzoek heeft ook gewezen op de negatieve gevolgen van frequente pornografische consumptie, bijvoorbeeld op attitudes, gedrag en seksuele gezondheid. Frequente pornografieconsumptie hangt onder meer samen met een meer acceptabele houding ten opzichte van geweld tegen vrouwen, een neiging om seksuele activiteiten geïnspireerd door pornografie en verhoogd risico op seksueel misbruik te willen proberen. Dit is waarschijnlijk te wijten aan de inhoud van pornografie van vandaag, die in grote mate geweld tegen vrouwen en mannelijke dominantie vormt. Vanuit het perspectief van de volksgezondheid was het doel van deze enquête om te onderzoeken hoe de consumptie van pornografie het seksleven, het seksuele welzijn en de algemene gezondheid van mensen beïnvloedt.

Uit de resultaten blijkt dat veel vrouwen en mannen van alle leeftijden internet gebruiken voor aan seks gerelateerde activiteiten, zoals informatie zoeken, seksueel opwindende teksten lezen of op zoek zijn naar een partner. Bijna alle activiteiten komen het meest voor bij jongere mensen en nemen af ​​met de leeftijd. Er zijn weinig verschillen in internetgebruik voor seksgerelateerde activiteiten onder jongeren. Het komt vaker voor bij oudere mannen om internet te gebruiken voor seksuele activiteiten dan bij vrouwen.

Pornografie consumptie komt veel vaker voor bij mannen dan bij vrouwen, en het komt vaker voor bij jongere mensen dan bij oudere mensen. Een totaal van 72 procent van de mannen meldt dat ze pornografie gebruiken, terwijl het tegenovergestelde waar is voor vrouwen en 68 procent nooit pornografie gebruikt.

Eenenveertig procent van de mannen van 16 tot 29 zijn frequente gebruikers van pornografie, dwz ze consumeren dagelijks pornografie of bijna dagelijks. Het bijbehorende percentage bij vrouwen is 3 procent. Onze resultaten laten ook een verband zien tussen regelmatige consumptie van pornografie en een slechtere seksuele gezondheid, en een verband met transactionele seks, te hoge verwachtingen van iemands seksuele prestaties en ontevredenheid over iemands seksleven. Bijna de helft van de bevolking geeft aan dat hun pornografieverbruik niet van invloed is op hun seksleven, terwijl een derde niet weet of het dit beïnvloedt of niet. Een klein percentage van zowel vrouwen als mannen zegt dat hun gebruik van pornografie een negatief effect heeft op hun seksleven. Het kwam vaker voor bij mannen met hoger onderwijs om regelmatig pornografie te gebruiken in vergelijking met mannen met lager onderwijs.

Er is behoefte aan meer kennis over het verband tussen pornografieconsumptie en gezondheid. Een belangrijk preventief stuk is om de negatieve gevolgen van pornografie met jongens en jonge mannen te bespreken, en school is een natuurlijke plaats om dit te doen. Onderwijs op het gebied van gendergelijkheid, seksualiteit en relaties zijn verplicht op scholen in Zweden, en seksuele voorlichting is een belangrijk onderdeel van het preventieve werk voor seksuele gezondheid voor iedereen.

Bijna 10 procent van de mannen heeft voor seks betaald

Transactionele seks wordt gebruikt om een ​​situatie te beschrijven waarin een persoon een vergoeding of vergoeding krijgt of wordt aangeboden in ruil voor seks. De compensatie kan geld, kleding, geschenken, alcohol, drugs of een slaapplaats zijn. Sinds 1999 is het illegaal om seks te kopen in Zweden, terwijl het verkopen van seks dat niet is.

Het betalen van of op een andere manier iemand vergoeden in ruil voor seks is voornamelijk een mannelijk fenomeen. Bijna 10 procent van de mannen - maar minder dan een procent van de vrouwen - meldde dat ze minstens één keer voor seksuele gunsten hadden betaald. Het was gebruikelijker om in het buitenland voor seks te hebben betaald, en 80 procent van de mannen die voor seks betaalden deed dat in het buitenland. Er werden geen verschillen gevonden tussen mannen met verschillende opleidingsniveaus. Homoseksuele mannen en biseksuele mannen hadden vaker betaald voor seks in vergelijking met heteroseksuele mannen (respectievelijk bijna 15 procent en 10 procent).

Een van de doelen bij het criminaliseren van het kopen van seks was het veranderen van houding ten opzichte van betalen voor seks. Het veranderen van deze attitudes is onderdeel van het bredere werk voor gendergelijkheid dat in elke hoek van de samenleving moet worden ondernomen om de kwetsbaarheid van vrouwen te verminderen. Het verminderen van de vraag naar prostitutie maakt deel uit van het algemene doel om het geweld van mannen tegen vrouwen te stoppen.

De resultaten laten ook zien dat het zeldzaam is om betaling te accepteren in ruil voor seks. Niettemin komt het meer voor bij LHBT's. Het is ook gebruikelijker om betaling in ruil voor seksuele gunsten in Zweden bij zowel vrouwen als mannen te accepteren dan dit in het buitenland te doen.

De redenen voor het accepteren van betaling in ruil voor seksuele gunsten zijn divers. Preventie zou daarom verschillende acties van overheden, de onderwijssector en de gezondheidszorgsector moeten omvatten. Betrokkenen moeten sociale ondersteuning en sociale interventies aangeboden krijgen die een goede seksuele, fysieke en psychologische gezondheid bevorderen, ongeacht geslacht of seksuele identiteit.

Reproductieve gezondheid: resultaten van voorbehoedmiddelen, zwangerschap, abortus, miskraam, kinderen en levering van kinderen

Reproductie is een centraal onderdeel van het leven. Het gebruik van anticonceptie, gedachten over kinderen en reproductieve ervaringen zoals zwangerschap, abortus, miskraam en bevalling zijn belangrijke onderdelen van onze reproductieve gezondheid en zijn ook nauw verbonden met onze psychische, seksuele en algemene gezondheid.

De resultaten tonen aan dat minder vrouwen van 16-29 gebruik maken van anticonceptiepillen bij mensen met een hoger inkomen in vergelijking met vrouwen met een lager inkomen en bij vrouwen met een hogere opleiding in vergelijking met lager opgeleiden. De verschillen in gebruik zijn waarschijnlijk te wijten aan verschillen in kennis en angst voor hormonen en hun bijwerkingen.

Een derde van alle vrouwen gaf aan minimaal één abortus te hebben gehad. Deze verhouding, evenals het percentage dat een miskraam heeft ervaren, is sinds de 1970s ongewijzigd gebleven.

Toen vrouwen rapporteerden over hun kindleveranties, zei 26-procent dat ze fysieke gevolgen hadden, rapporteerde 17-percentage psychologische gevolgen en meldde 14-percentage seksuele gevolgen. Deze gevolgen verschillen afhankelijk van leeftijd en opleidingsniveau. Partners die deelnamen aan de bevalling van hun kind werden ook psychologisch, fysiek en seksueel geraakt, zij het in mindere mate. De meerderheid van de vrouwen met ervaring in de levering van kinderen had een episiotomie of een spontane laceratie, terwijl het 4-percentage een ruptuur had met de anale sluitspier (graad 3 of 4). Ongeveer een tiende had zorg gedragen voor problemen in verband met de episiotomie of spontane snijwonden met betrekking tot de bevalling. Noch leeftijd, opleidingsniveau, noch inkomen beïnvloedde het zoeken of ontvangen van zorg of problemen met betrekking tot de levering van kinderen.

De meeste mensen meldden dat ze het aantal kinderen hebben dat ze willen, behalve mannen met lager onderwijs. Drie procent is onvrijwillig kinderloos, terwijl 5 procent in alle leeftijdscategorieën geen kinderen wil. Ongeveer 7 procent van zowel vrouwen als mannen van 30 tot 84 zijn ouders geworden zonder het te willen.

Concluderend toonde SRHR2017 aan dat het gebruik van voorbehoedmiddelen bij vrouwen in Zweden varieert afhankelijk van leeftijd en behoefte, maar ook van inkomen en opleidingsniveau. Voortplantingservaringen zoals zwangerschap, abortus, miskraam en levering van kinderen variëren afhankelijk van een aantal factoren, zoals leeftijd, inkomen, opleiding, seksuele identiteit en soms regio. Verdere kennis over associaties met meer variabelen is nodig om te weten hoe het best kan worden omgegaan met het aanpakken van ongelijkheid in reproductieve gezondheid.

SRGR - een kwestie van gendergelijkheid en gelijkheid

SRHR2017 toonde verschillen in seksuele en reproductieve gezondheid en rechten tussen verschillende groepen in de bevolking. De antwoorden op bijna alle vragen in het onderzoek verschilden tussen vrouwen en mannen, en de grootste sekseverschillen werden gezien voor:

  • seksuele intimidatie en seksueel geweld
  • ervaringen van betaling in ruil voor seks
  • gebruik van pornografie
  • verschillende ervaringen in het seksleven van mensen

Dit weerspiegelt verschillende geslachtscondities met betrekking tot seksuele en reproductieve gezondheid. Verder laten de resultaten een grotere kwetsbaarheid zien bij vrouwen, jongeren, niet-heteroseksuelen en transgenders en tot op zekere hoogte bij mensen met een lager inkomen en opleiding.

Een meerderheid van de bevolking heeft een goede seksuele gezondheid, wat natuurlijk een positief resultaat is. Tegelijkertijd verschillen seksualiteit en sekslevens tussen mensen, soms heel vaak, tussen vrouwen en mannen. Vrouwen ervaren bijvoorbeeld vaker lage geslachtsdrift vanwege vermoeidheid en stress in vergelijking met mannen. Waarom mannen zich minder vaak vrij voelen om nee te zeggen tegen seks, moet verder worden bestudeerd. Er zijn sterke normen in onze samenleving met betrekking tot seks en seksualiteit, en genderrollen, normen met betrekking tot vrouwelijkheid en mannelijkheid, en normen met betrekking tot heteroseksualiteit beïnvloeden in welke mate mensen zich vrij voelen om hun leven te leven zoals zij dat het beste zien.

Seksuele intimidatie, geweldpleging en seksueel geweld en hoe deze onze gezondheid beïnvloeden is een belangrijk probleem voor de volksgezondheid. De prevalentie en de gevolgen hebben niet alleen invloed op het slachtoffer; ze zijn ook een marker voor hoe gelijk een samenleving is.

Op basis van de resultaten van SRHR2017 lijkt er behoefte te zijn aan meer discussies en analyses over seksualiteit met betrekking tot ondersteuning, advies en educatie. Voor jongeren hebben we jeugdklinieken en kraamzorgcentra waar kwesties met betrekking tot seks ook besproken kunnen worden - maar die vooral gericht zijn op vrouwen - en er zijn maar weinig plaatsen waar ouderen zich kunnen wenden om hulp te ontvangen met betrekking tot hun seksleven en seksualiteit. Deze preventieve instellingen, met name jeugdklinieken, moeten systematisch worden gemonitord en geëvalueerd, ook vanwege de behoefte van mannen aan ondersteuning, advies en zorg met betrekking tot hun seksualiteit. We moeten de reproductieve rechten en gezondheid van mannen benadrukken en de rechten van mannen op reproductieve gezondheid, het pad naar kinderen, het gebruik van voorbehoedmiddelen, de behandeling van seksueel overdraagbare aandoeningen en algemene seksuele gezondheid bespreken.

In SRHR2017 zien we dat vrouwen en mannen van alle leeftijden digitale arena's gebruiken voor seksuele doeleinden. Jongeren zijn actiever online en verschillen tussen de seksen zijn klein bij jongeren. UMO.se is een online jeugdkliniek en een goed voorbeeld van hoe je omgaat met seksualiteit op een manier die veel en met hoge kwaliteit bereikt.

Scholen zijn belangrijke arena's voor het verbeteren van gendergelijkheid en gelijkheid ten aanzien van gezondheid, en de seksuele voorlichting op scholen vormt een belangrijk onderdeel van SRGR. Seksuele voorlichting op scholen en in de schoolgezondheidszorg moet informatie verstrekken aan alle studenten over structurele perspectieven, zoals wetgeving en normen, en individuele perspectieven, zoals het fysieke lichaam, seksuele gezondheid, relaties en seksualiteit. Studies tonen aan dat studenten meer informatie krijgen over seksuele gezondheid, zwangerschap en anticonceptie dan over gendergelijkheid, LGBT-perspectieven en relaties, hoewel seksuele voorlichting is onderworpen aan verbeteringen zoals integratie in andere onderwerpen. Het verbeteringswerk met seksuele voorlichting wordt ondersteund door een kwaliteitsbeoordeling van de schoolinspectie, verbeteringen van de schoolautoriteit en internationale richtlijnen met betrekking tot seksuele voorlichting van UNESCO en WHO Europa.

SRGR in Zweden - hoe verder te gaan

Zweden heeft een unieke kans om gendergelijke seksuele en reproductieve gezondheid en rechten te bereiken op basis van de Zweedse wetgeving, VN-verdragen en vastgestelde beleidsdocumenten. Zweden heeft een sterke politieke consensus, wat ook tot uiting komt in Agenda 2030.

Seksualiteit is een bepalende factor voor de gezondheid en de wisselwerking tussen structurele, sociaaleconomische, demografische en biologische factoren beïnvloedt de seksuele gezondheid. Seksualiteit en seksuele gezondheid zijn afhankelijk van vele andere aspecten van gezondheids- en leefstijlfactoren, zoals geestelijke gezondheid en het gebruik van alcohol en drugs.

Concluderend bevestigen onze resultaten ons eerdere begrip van SRGR, namelijk dat sociale voorwaarden cruciaal zijn voor de vrijheid van mensen en het gevoel van controle over hun seksualiteit en reproductie en om een ​​goede seksuele, reproductieve, mentale en algemene gezondheid te hebben. Genderverschillen bestaan ​​door structuren, normen en verwachtingen op zowel individueel niveau als op maatschappelijk niveau, en dit creëert patronen die het seksleven, de communicatie, relaties en het gezinsleven van mensen beïnvloeden in relatie tot gezondheid.

Een belangrijk probleem voor de volksgezondheid is seksuele intimidatie, geweldpleging en seksueel geweld en hoe dit de gezondheid negatief beïnvloedt. Intimidatie, geweldpleging en seksueel geweld moeten stoppen.

We hebben meer kennis nodig over verschillen als gevolg van geslacht, sociaaleconomische status en seksuele identiteit om gendergelijkheid en rechtvaardigheid te verbeteren. De voorwaarden voor en de rechten op seksuele gezondheid moeten worden gemonitord en geanalyseerd.

SRGR wordt op nationaal niveau gecoördineerd door het Public Health Agency of Sweden, dat werkt aan het verbeteren van kennis en nationale samenwerking. Bij het volgen van de duurzame ontwikkelingsdoelen zijn het Zweedse gendergelijkheidsbeleid en de strategie om een ​​eind te maken aan mannengeweld tegen vrouwen, de SRGR-kwesties en specifieke items uit dit materiaal essentieel. De kennis die door deze studie wordt gegenereerd, is een startpunt voor verdere verbeteringen van de volksgezondheid op het gebied van SRGR in Zweden.

Om seksuele en reproductieve gezondheid en rechten te onderzoeken

Het Public Health Agency of Sweden coördineert SRGR op nationaal niveau, bouwt kennis op en bewaakt SRGR in Zweden. Het doel van de opdracht van de overheid voor het agentschap om een ​​bevolkingsonderzoek naar SRGR uit te voeren was om de kennis te vergroten en daardoor betere voorwaarden voor SRGR in Zweden te creëren.

Paradigmaverschuiving in seksualiteitskwesties

Het verband tussen seksualiteit en gezondheid is eerder onderzocht. Zweden heeft in 1967 het eerste bevolkingsonderzoek naar seksualiteit in de wereld uitgevoerd. Na tien jaar voorbereiding ondernam het voormalige Zweedse openbare gezondheidsinstituut in opdracht van de overheid de studie 'Sex in Zweden' in 1996. Deze studie wordt vaak aangehaald met betrekking tot seksualiteit en gezondheidsproblemen, grotendeels als gevolg van het ontbreken van grote studies over het onderwerp.

In het verleden 20 plus jaren sinds 1996 zijn er verschillende belangrijke veranderingen en hervormingen doorgevoerd. In de onderstaande tijdslijn tonen we een selectie van deze maatschappelijke veranderingen. Enkele van de grootste veranderingen zijn de introductie van internet, verbeterde rechten voor LGBT-mensen en het Zweedse lidmaatschap van de EU, die samen met de toegenomen globalisering de mobiliteit van mensen en diensten hebben vergroot.

Figuur 1. Tijdsregel met enkele van de wijzigingen in het SRHR-veld sinds 1996.

Toen het Public Health Agency in 2017 de hier beschreven enquête uitvoerde, werd dit gedaan in een nieuwe context voor SRGR. Dit is het meest evident met betrekking tot gendergelijkheid en feminisme, normbewustzijn, verbeterde LGBT-rechten en natuurlijk internet. Daarnaast ontwikkelde de Guttmacher-Lancet commissie voor seksuele en reproductieve gezondheid en rechten een grondige en evidence-based agenda met prioriteiten voor SRGR in 2018. Hun definitie van SRGR is:

Seksuele en reproductieve gezondheid is een toestand van fysiek, emotioneel, mentaal en sociaal welzijn in relatie tot alle aspecten van seksualiteit en voortplanting, niet alleen de afwezigheid van ziekte, disfunctie of handicap. Daarom zou een positieve benadering van seksualiteit en reproductie de rol moeten spelen van plezierige seksuele relaties, vertrouwen en communicatie bij het bevorderen van het gevoel van eigenwaarde en algeheel welzijn. Alle individuen hebben het recht beslissingen te nemen over hun lichaam en toegang te hebben tot diensten die dat recht ondersteunen.

Het bereiken van seksuele en reproductieve gezondheid is afhankelijk van het realiseren van seksuele en reproductieve rechten, die gebaseerd zijn op de mensenrechten van alle individuen om:

  • hun lichamelijke integriteit, privacy en persoonlijke autonomie gerespecteerd
  • vrijelijk hun eigen seksualiteit definiëren, inclusief seksuele geaardheid en genderidentiteit en expressie
  • beslissen of en wanneer je seksueel actief bent
  • kies hun seksuele partners
  • heb veilige en plezierige seksuele ervaringen
  • beslissen of, wanneer en met wie te trouwen
  • beslissen of, wanneer, en op welke manier een kind of kinderen te krijgen en hoeveel kinderen te hebben
  • toegang hebben gedurende hun leven tot de informatie, middelen, diensten en ondersteuning die nodig zijn om al het bovenstaande te bereiken, vrij van discriminatie, dwang, uitbuiting en geweld

Om SRGR te controleren

De algemene doelstellingen van Agenda 2030 zijn gericht op verbeterde gendergelijkheid en rechtvaardigheid en op het versterken van de seksuele en reproductieve gezondheid en rechten van mensen. Veel van de doelen in Agenda 2030 zijn gerelateerd aan SRGR, met name doelnummer 3 over gezondheid en welzijn voor alle leeftijden en doelnummer 5 over gendergelijkheid en de empowerment van alle vrouwen en meisjes.

Het volgen van de ontwikkeling van SRGR in Zweden staat centraal in het kunnen vervullen van de wereldwijde doelen. Dit is grotendeels te wijten aan de grote verschillen tussen mannen en vrouwen en de verschillen tussen leeftijdsgroepen. De definitie van SRGR vat de belangrijkste redenen samen waarom vrouwen, kinderen en jongvolwassenen de focus hebben om de wereldwijde doelen te bereiken. Verschillende autoriteiten en andere operatoren werken voortdurend samen met de gezondheidszorg, de sociale diensten en de scholen aan deze kwesties, en de scholen als centrale arena's.

Tabel 1. De meest relevante wereldwijde doelen en doelen voor SRGR.

Doelen
3. Goede gezondheid en welzijn3.1 Verminder maternale sterfte
3.2 Beëindig alle vermijdbare sterfgevallen onder de leeftijd 5.
3.3 Beëindig met 2030 de epidemieën van aids, tuberculose, malaria en verwaarloosde tropische ziekten en bestrijd hepatitis, door water overgedragen ziekten en andere overdraagbare ziekten.
3.7 Zorg voor 2030 voor universele toegang tot seksuele en reproductieve gezondheidsdiensten - inclusief gezinsplanning, informatie en educatie - en de integratie van reproductieve gezondheid in nationale strategieën en programma's.
5. Geslachtsgelijkheid5.1 Beëindig alle vormen van discriminatie tegen alle vrouwen en meisjes overal.
5.2 Elimineer alle vormen van geweld tegen alle vrouwen en meisjes in de openbare en privésfeer, inclusief mensenhandel en seksuele en andere vormen van uitbuiting.
5.3 Elimineer alle schadelijke praktijken, zoals kind, vroeg en gedwongen huwelijk en genitale verminking van vrouwen.
5.6 Zorg voor universele toegang tot seksuele en reproductieve gezondheid en reproductieve rechten.
10. Verminderde ongelijkheden10.3 Zorgen voor gelijke kansen en ongelijkheid in uitkomst verminderen, ook door discriminatie te elimineren.

Methode

Het bevolkingsonderzoek SRHR2017 was een onderzoek onder de Zweedse bevolking, uitgevoerd door het Public Health Agency in samenwerking met Statistics Sweden en Enkätfabriken AB. Het onderzoek omvatte vragen over algemene en seksuele gezondheid, seksualiteit en seksuele ervaringen, seksualiteit en relaties, internet, betaling in ruil voor seksuele gunsten, seksuele intimidatie, seksueel geweld en reproductieve gezondheid. Daarom was de reikwijdte van SRHR2017 veel breder in vergelijking met dat van "Sex in Sweden" van 1996. De SRHR2017-studie werd goedgekeurd door de ethische commissie in Stockholm (Dnr: 2017 / 1011-31 / 5).

De vragenlijst werd per post verstuurd naar een representatieve gestratificeerde steekproef van 50,000-personen met behulp van het Totaal bevolkingsregister. Het responspercentage was 31 procent. De uitval was hoger bij mensen met een lager opleidingsniveau en bij degenen die buiten Zweden zijn geboren. Het percentage drop-outs was iets hoger dan in algemene enquêtes over gezondheid, maar vergelijkbaar met andere enquêtes over seksualiteit en gezondheid. We gebruikten kalibratiegewichten om aan te passen voor non-respons en om gevolgtrekkingen te maken voor de totale populatie. Toch moeten de resultaten zorgvuldig worden geïnterpreteerd. SRHR2017 is de eerste populatie-gebaseerde studie over SRGR in Zweden, en de resultaten worden gepresenteerd op basis van geslacht, leeftijdsgroep, opleidingsniveau, seksuele identiteit en in sommige gevallen voor transgenders.

Daarnaast heeft het Public Health Agency een webenquête uitgevoerd tijdens de val van 2018 over seksuele communicatie, seksuele instemming en gezondheid onder ongeveer 12,000-respondenten van het Novus Sverigepanel. Dit paneel bevat 44,000-personen die willekeurig zijn geselecteerd voor verschillende enquêtes. Volgens Novus is hun panel representatief voor de Zweedse bevolking met betrekking tot geslacht, leeftijd en regio binnen de leeftijdscategorie 18-79. De panelonderzoeken bereiken vaak een responspercentage van 55-60 procent en onze enquête had een responspercentage van 60.2 procent. Voor meer informatie, zie het rapport "Sexuell kommunikation, samtycke och hälsa" door het Public Health Agency of Sweden.