De neurowetenschappen van gezondheidscommunicatie: een fNIRS-analyse van pre-frontale cortex en pornoconsumptie bij jonge vrouwen voor de ontwikkeling van gezondheidspreventieprogramma's (2020)

YBOP-OPMERKINGEN: Unieke studie waarin vrouwelijke pornogebruikers worden vergeleken met niet-gebruikers. Lijkt op verslaving voor de auteurs:

De resultaten geven aan dat het bekijken van de pornografische clip (vs. controleclip) een activering veroorzaakt van Brodmann's gebied 45 van de rechter hemisfeer (BA 45, pars triangularis). Er treedt ook een effect op tussen het niveau van zelfgerapporteerd verbruik en de activering van rechter BA 45: hoe hoger het niveau van zelfgerapporteerd verbruik, hoe groter de activering. Aan de andere kant vertonen de deelnemers die nog nooit pornografisch materiaal hebben geconsumeerd, geen activiteit van de juiste BA 45 in vergelijking met de controleclip die een kwalitatief verschil aangeeft tussen niet-consumenten en consumenten. Deze resultaten komen overeen met ander onderzoek op het gebied van verslavingen. Er wordt verondersteld dat het spiegelneuronsysteem erbij betrokken kan zijn, door het mechanisme van empathie, dat plaatsvervangende erotiek zou kunnen uitlokken.

Meer fragmenten:

De pornostimulans zorgt voor een groter effect afhankelijk van de mate van consumptie. In overeenstemming met onze verwachtingen verhogen vrouwen die nog nooit pornografisch materiaal hebben gebruikt de mate van activering van de juiste BA45 in vergelijking met de controlegroep. Dit resultaat is consistent met de interpretatie van de pornostimulus als een discriminerende stimulans van operant leren van "pornografieconsumptie": als de persoon nog nooit pornografie heeft gebruikt, is het leren nog niet begonnen, dus de stimulus is niet discriminerend, maar neutraal (het kan zelfs wees afkerig). ​

[Het is belangrijk] om heel duidelijk onderscheid te maken tussen primaire preventie (de proefpersoon is nog niet begonnen met het probleemgedrag) en secundaire preventie (wanneer het gedrag al is begonnen en geprobeerd heeft de risico's te beheersen of te laten verdwijnen). In het eerste geval moet preventie gericht zijn op gezondheidsvoorlichting en gezondheidsbevordering. ... Hier moet de communicatieas zo zijn dat het uitlegt aan de proefpersoon en hun voogden, in het geval van minderjarigen, het belang van het niet initiëren van het gedrag. De initiatie ervan zou snel een sensibilisatie van dit corticale prefrontale gebied veroorzaken, met de gevolgen van een mogelijk verlangen naar discriminerende erotische stimuli. [nadruk geleverd]

OPMERKINGEN VAN EEN NEUROSCIENTIST

Het is volkomen logisch. De pars triangularis daar is een deel van de inferieure frontale gyrus (dingen die je leert als je jaren bezig bent met het maken van bronlokalisatie met hersenatlassen, een goed gevoel voor neuroanatomie). En de inferieure frontale gyrus is rijk aan spiegelneuronen ... dus de betrokkenheid of rekrutering van het spiegelsysteem is volkomen logisch. Gewone gebruikers 'trainen' hun zenuwstelsel om 'avatars' van de schermen te worden, dus deze synchronisatie is logisch voor mij ... nu is het probleem daarmee natuurlijk dat je op andere mensen vertrouwt om opwinding te produceren, daarom is het stelt 2 problemen: 1. gebrek aan spiegelsynchronisatie, gebrek aan opwinding (samen schieten, samen bedraden), disfuncties bij reguliere gebruikers verklaren, 2. empirische ondersteuning voor het 3A-model (acquisitie, activering, toepassing), daarom om te kopiëren en te imiteren het seksuele sadisme en de sociopathie van de schermen. Dat verklaart de pornificatie van seks (geweld, dominantie, vernedering, etc.) in de huidige generatie.

En nog een opmerking, de IFG bevindt zich heel dicht bij de insula, dus het past bij de cue-reactiviteit. De insula en de ACC werken samen… omdat het bewezen is dat de dACC als een gek vuurt vanwege de cue-reactiviteit. Het zou me niet verbazen als je me laat zien dat de IFG op dezelfde manier reageert, omdat de ACC en insula samen synchroniseren (het wordt saliency-netwerken genoemd) en de IFG de buurman is van de insula, dus een zekere mate van overlappende activiteit is wordt verwacht…

Bekijk een video die de hersenactivatie van pornoconsument demonstreert.

Cuesta U, Niño JI, Martinez L en Paredes B (2020)

Voorkant. Psychol. 11: 2132. doi: 10.3389 / fpsyg.2020.02132

SAMENVATTING

Dit werk onderzoekt het gebruik van fNIRS-neuroimaging-techniek met behulp van jonge vrouwelijke studenten met verschillende consumptieniveaus van pornografie, en de activering van de prefrontale cortex (cue-reactiviteit) bij het bekijken van een pornografische clip (cue-blootstelling) versus een controleclip. De resultaten geven aan dat het bekijken van de pornografische clip (vs. controleclip) een activering veroorzaakt van Brodmann's gebied 45 van de rechter hemisfeer (BA 45, pars triangularis) (p <0.01). Er treedt ook een effect op tussen het niveau van zelfgerapporteerd verbruik en de activering van rechter BA 45: hoe hoger het niveau van zelfgerapporteerd verbruik, hoe groter de activering (p <0.01). Aan de andere kant vertonen de deelnemers die nog nooit pornografisch materiaal hebben gebruikt, geen activiteit van de juiste BA 45 in vergelijking met de controleclip (p <0.01) wat wijst op een kwalitatief verschil tussen niet-consumenten en consumenten. Deze resultaten komen overeen met ander onderzoek op het gebied van verslavingen. Er wordt verondersteld dat het spiegelneuronsysteem erbij betrokken kan zijn, door het mechanisme van empathie, dat plaatsvervangende erotiek zou kunnen uitlokken. Ten slotte stellen we de toepassingen voor die deze resultaten kunnen hebben voor primaire en secundaire preventieprogramma's op het gebied van problematische consumptie van pornografie

Introductie

In de afgelopen jaren hebben we dankzij de technologische vooruitgang op het gebied van neurowetenschappen de structuur van de hersenen en het functioneren ervan kunnen bestuderen vanuit een voorheen onbekende benadering. Dit is een zeer belangrijke stap vooruit geweest in verschillende toegepaste gebieden van de menswetenschappen. Een van de meest ontwikkelde terreinen is dat van volksgezondheid en preventie, aangezien er essentieel onderzoek is gegenereerd voor de ontwikkeling en optimalisatie van interventies op het gebied van de volksgezondheid (Cuesta-Cambra et al., 2017; Hoorn et al., 2020).

Volksgezondheid en preventie

Openbare en preventieve gezondheid is een buitengewone groei. Een van de redenen is de kosten-batenverhouding die het oplevert. Relatief goedkope preventieprogramma's slagen erin een groot deel van de bevolking te bereiken, waarbij risico's en ziekten worden vermeden die na hun ontwikkeling erg duur zijn om te behandelen. Recente pandemieën, met name COVID-19, hebben dit gebied verder versterkt. Een van de meest relevante gebieden van volksgezondheid en preventieve gezondheid is die van verslaving, aangezien het een probleem is dat een groot deel van de bevolking treft en zeer nadelige gevolgen heeft (Mann et al., 2017).

Momenteel is het mogelijk om neurale veranderingen waar te nemen, neurobeelden te analyseren en beter te begrijpen hoe de mechanismen die de cognitieve of gedragsprocessen van verslaving bepalen, werken. Dankzij deze vorderingen heeft de huidige kennis over de factoren die verslavend gedrag beïnvloeden een kwalitatieve sprong gemaakt, waarbij enkele van de neurobiologische processen waardoor biologische en sociaal-culturele factoren bijdragen aan verslaving beter kunnen worden geïdentificeerd (Volkow en Boyle, 2018​ Deze innovatieve onderzoekslijnen spelen een zeer relevante rol bij het ontwerpen van preventieprogramma's die zich nauwkeuriger richten op de mechanismen die gedragsproblemen bepalen en daarom essentieel zijn om gedrag dat verband houdt met verslaving te voorkomen (Fishbein en Dariotis, 2019).

Het voorkomen van verslavingen bestaat uit het overtuigen van grote bevolkingsgroepen door middel van sociale overtuigingsprogramma's die fundamenteel via sociale media worden ontwikkeld. Gezondheidscommunicatie is een domein waarvan de constante evolutie bevestigt dat het een strategisch instrument is dat, mits correct gebruikt, zeer effectief kan zijn in het beïnvloeden van het gedrag van individuen (Goldstein et al., 2015).

Het rapport van het Amerikaanse ministerie van Volksgezondheid en Human Service, Healthy People 2020, benadrukt het belang van onderzoek bij de ontwikkeling van gezondheidscommunicatieprogramma's, een aspect dat wordt bevestigd in onderzoeken die de effectiviteit van communicatie bij het voorkomen van tabaksverslavingen aantonen. (Kimber et al., 2020), gokken (Parham et al., 2019) of op verschillende stoffen (Timko en Cucciare, 2019).

Er is momenteel echter een gebrek aan fundamenteel neurocognitief onderzoek dat het mogelijk maakt om preventie- en communicatieprogramma's beter te baseren. Alleen een grondige kennis van de mechanismen die ten grondslag liggen aan het te wijzigen gedrag, zal het mogelijk maken om adequate preventieve programma's te ontwerpen. In die zin kan neurowetenschappen zeer belangrijke gegevens opleveren, vooral op gebieden die zo relevant zijn als verslavingen, waar neurocognitieve mechanismen een essentiële rol spelen.

Een communicatiecampagne moet gebaseerd zijn op de nauwkeurigheid en het bewijs geleverd door wetenschappelijke kennis (Kumkale et al., 2010), waarbij de sleutel is om door middel van solide methodologieën de neurocognitieve factoren te identificeren die tussenkomen bij verslavingen om berichten te verwoorden die echt gericht zijn op die variabelen die een gedragsverandering bevorderen. Geen enkele communicatiestrategie is effectief als de berichten niet zijn gebaseerd op een referentiekader dat wordt bepaald door voldoende kennis van de motiverende concepten die de reactie van de hersenreceptoren uitlokken (Gallagher en Updegraff, 2013​ Om deze reden spreken sommige auteurs over de belangrijke opkomst van een nieuw studiegebied: de neurowetenschap van overtuigingskracht (Cacioppo et al., 2018​ Zoals deze auteurs zeggen: "In het afgelopen decennium is er een groeiende literatuur over de neurale correlaten van overtuiging ontstaan...waarbij de meeste studies in deze literatuur zich richtten op de neurale correlaten van gedragsverandering na blootstelling aan een overtuigende aantrekkingskracht... maar er zijn nog belangrijke vragen die moeten worden aangepakt en er moeten grote kansen worden nagestreefd die de aandacht van het onderzoek zouden moeten trekken en doen ontvlammen'(Cacioppo et al., 2018, p.165). Het belang van het integreren van de neurowetenschappelijke benadering met theorieën over cognitieve en emotionele informatieverwerking die ten grondslag liggen aan persuasieve communicatie en preventie, is duidelijk. Deze onderzoeken zullen niet alleen onze kennis van hersen- en gedragsinteractie vergroten, maar zullen ons ook in staat stellen de mechanismen van overreding en sociale beïnvloeding beter te begrijpen.

Verslaving en gedragsverslaving

Verslaving is een van de grootste volksgezondheidsproblemen in de hedendaagse wereld. De verschillende bestaande verslavingen veroorzaken een groot aantal sterfgevallen en lichamelijke en psychische ziekten, en veroorzaken ook stoornissen in gedrag, persoonlijkheid, affectiviteit en sociale integratie (San Juan, 2019).

Om de basisprincipes van verslaving te begrijpen, richten de meest recente studies hun interesse in het begrijpen van hoe de prefrontale kwab werkt en wat zijn de bijbehorende cognitieve functies, om te beoordelen welke rol dopaminerge versterkingssystemen spelen in het proces, remmende controle, besluitvorming maken, het zoeken naar ervaringen of sociale relaties en andere factoren. Goldstein en Volkow (2002) leg uit hoe verslaving optreedt wanneer het motivationele systeem en het prefrontale remmende controlesysteem worden gedecompenseerd en het eerste een overdreven waarde geeft aan de stof die herhaaldelijk wordt geconsumeerd, terwijl het individu niet in staat is om een ​​gedrag te remmen dat een onmiddellijke beloning genereert en de risico's van deze verslaving negeert. Door de toegenomen belangstelling voor verslavingen, is er recenter onderzoek naar voren gekomen met betrekking tot gedragsverslavingen. In 2013 werd de vijfde editie van de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders gewijzigd om een ​​onderverdeling op te nemen van niet-substantie-gerelateerde aandoeningen in de categorie Substance-Related en Verslavende Stoornissen (Goldstein en Volkow, 2002​ Deze onderverdeling is specifiek gericht op verslavingsstoornissen waarbij geen gebruik wordt gemaakt van middelen en wordt vaak gedragsverslavingen genoemd.

Bovendien heeft de WHO de afgelopen jaren gedragsverslavingen in haar classificatie geïntroduceerd. In deze nieuwe lijst is internetverslaving een van de meest voorkomende en kan dit de oorzaak zijn van belangrijke emotionele en psychologische stoornissen bij het individu (Demetrovics et al., 2008; Vondrácková en Gabrhelík, 2016​ Binnen internet is het gebruik van het net met het doel seksuele bevrediging te bereiken een steeds vaker voorkomende praktijk (Cooper en Griffin-Shelley, 2002​ Er is solide bewijs dat aangeeft dat zowel problematische pornografische consumptie als verslaving aan pornografie toeneemt, vooral bij jonge mannen (Castro et al., 2019; de Alarcón et al., 2019), wat ernstige problemen veroorzaakt bij deze populatie.

Pornografische verslaving

Dankzij neurowetenschappen is het mogelijk geweest om de redenen te onderzoeken waarom adolescenten vaker stoornissen in het gebruik van middelen ontwikkelen dan volwassenen. De resultaten verklaren hoe tijdens de adolescentie de belonings- / motivatiemechanismen en de limbisch-emotionele circuits een toestand van hyperactiviteit vertonen die een grotere emotionele reactiviteit bevordert en de zoektocht naar gedrag stimuleert dat onmiddellijke beloning genereert. Bovendien kan de prefrontale cortex zichzelf niet volledig reguleren, wat leidt tot verhoogde impulsiviteit en het nemen van risico's (Jordan en Andersen, 2017​ Door middel van studies op basis van neuroimaging-methodologieën is het mogelijk geweest om de neurale circuits te observeren die worden geactiveerd tijdens verslavend gedrag, de bevredigende reacties, evenals al die processen die conditionering voor de stof, stemming, angst of reactiviteit activeren tijdens de periode van ontwenningsverschijnselen (Volkow et al., 2016; Zilverstand et al., 2016).

Er zijn meerdere onderzoeken gebaseerd op kennis van verslavingsgerelateerde verslavingen (Verslaafde, 2020; Votaw et al., 2020), is onderzoek met betrekking tot gedragsverslaving echter veel schaarser, en benadrukt het onderzoek dat gericht is op het begrijpen van de relatie tussen verslavend gedrag en activering van de dorsolaterale prefrontale cortex en de effecten ervan op het werkgeheugen en remming van de controle van impulsieve reacties (Alizadehgoradel et al., 2020; Maheux-Caron et al., 2020). Een van de gedragsverslavingen die de afgelopen jaren de meeste aandacht hebben getrokken, is pornoverslaving. Het toegenomen gebruik van internet heeft mogelijk geleid tot een toegenomen consumptie en acceptatie van pornografie (D'Orlando, 2011​ Internetpornografie is uniek omdat het anonimiteit, gratis en gemakkelijke toegang biedt. Deze drie factoren die het gebruik van internetpornografie de 'Triple-A-engine' noemen, zijn de oorzaak van de populariteit van internetpornografie (Cooper en Griffin-Shelley, 2002​ Als gevolg van het toegenomen wereldwijd gebruik van pornografie is er veel aandacht voor dwangmatige internetpornografie als een subdomein van hyperseksualiteit (Carroll et al., 2008; Döring, 2009; Griffiths, 2013​ Aan de andere kant vertonen personen die cyberseks consumeren steeds jongere profielen, en de consumptie van online pornografie veroorzaakt een afname van het zelfrespect en een toename van het stressniveau bij jongeren (Ainsworth-Masiello en Evans, 2019​ Volgens het rapport van de Association for Media Research (AIMC), "Internet Audience March 2020", zijn 15.3% van de gebruikers in Spanje jongeren tussen 14 en 24 jaar oud, wat wijst op de geleidelijke groei van opgenomen in de sectie van 14 naar 19 jaren. Bovendien wordt de gewoonte van internetgebruik door adolescenten gekenmerkt door impulsief en ongecontroleerd gedrag waarbij de noodzaak om verslavend gedrag te herhalen de overhand heeft, wat een hoge mate van irritatie veroorzaakt als het browsen wordt onderbroken (Xanidis en Brignell, 2016; Rojas et al., 2018​ Als we bedenken dat een van de belangrijkste persoonlijkheidskenmerken van adolescenten die in het digitale tijdperk zijn opgeleid, de dringende behoefte is om onmiddellijk plezier te krijgen, zullen we het activiteitenrisico beter begrijpen dat de consumptie van online porno-inhoud kan opleveren voor personen die nog in het rijpingsproces van bevrediging zitten .

Empirisch bewijs lijkt het idee te ondersteunen dat misbruik van online pornografie leidt tot nadelig gedrag (gedragsveranderingen in verband met het paar, verminderde sociale interactie, aangepaste doelnormen), fysiologische (wijziging van seksuele psychofysiologische patronen zoals erectie) en emotionele effecten (schuldgevoel, negatieve denkketens, vermindering van het gevoel van eigenwaarde) (de Alarcón et al., 2019​ Er is ook sterk bewijs dat aangeeft welke effecten pornoconsumptie veroorzaakt op de hersenen (Müller, 2018). Op deze manier is het door omgekeerde inductie mogelijk om de mechanismen die ten grondslag liggen aan de problematische consumptie van pornografie beter te begrijpen en zelfs het bestaan ​​van mogelijke verschillen of "typologieën" -profielen van consumenten te analyseren. In die zin is een van de belangrijkste verschillen die op dit gebied moeten worden onderzocht, genderverschillen. Inhof et al. (2019) hebben onlangs sterk bewijs geleverd over sekseverschillen bij de activering van de prefrontale cortex bij internetverslaving. Soms wordt dit gedrag een gedragsverslaving, wat op zijn beurt de nadelige effecten ervan kan vergroten. Gedragsverslavingen komen steeds vaker voor, vooral onder jonge volwassenen (bijvoorbeeld online gokken, overmatig smartphonegebruik en online pornoverslaving). Er zijn aanwijzingen dat vrouwen deelnemen aan het gebruik van deze websites en apparaten (Shaughnessy et al., 2011, 2017; Frans en Hamilton, 2018).

Aan de andere kant genereren gezondheidsorganisaties onderzoeksprojecten die het mogelijk maken om primaire en secundaire (behandel) preventieprogramma's te ontwikkelen op basis van reeds bestaande interventieprogramma's op dit gebied (Vondrácková en Gabrhelík, 2016; Sniewski et al., 2018). Desalniettemin is er geen robuust empirisch bewijs over de gewoonten van online pornagebruik door vrouwen, noch over de neurocognitieve mechanismen die bij dit gedrag betrokken zijn, wat op zijn beurt de creatie van deze preventieprogramma's schaadt.

Dit onderzoek wordt uitgevoerd binnen het opkomende gebied van "neurowetenschap van verslaving en preventie" (Volkow en Boyle, 2018​ In dit referentiekader is voorgesteld dat de verslavingscyclus wordt gearticuleerd in drie fasen en drie fundamentele hersenregio's omvat: (1) de anticiperende respons, voornamelijk veroorzaakt door stimuli (intern of extern) waarbij de prefrontale cortex betrokken is en die verantwoordelijk is van hunkering, de onstuitbare impuls die het gedrag start, (2) de uitvoering van het gedrag (met of zonder stofinname) dat betrekking heeft op de basisganglia en het beloningscircuit, en (3) het uitgebreide circuit van de amygdala dat verantwoordelijk is voor terugtrekking en herstel van het evenwicht in de stressreactie (United States Department of Health and Human Service, 2016).

Het doel van primaire preventie is om de doelgroep te overtuigen om het probleemgedrag te voorkomen. Daarom speelt volgens dit model de anticiperende responscyclus, die verantwoordelijk is voor het initiëren van het gedrag, de belangrijkste rol. Bovendien, zoals het model aangeeft, wordt het gedrag geactiveerd door het verschijnen van een stimulus. Omdat verslavend gedrag bestaat uit zeer krachtig leren vanwege de intensiteit van de beloning, werkt de triggerende stimulus als een onderscheidende stimulus. De discriminerende stimulus wordt gedefinieerd door de psychologie van het leren als die stimulus die het subject de beschikbaarheid van bekrachtiging bij operante conditionering signaleert. Wanneer versterking de dopaminerge hersensystemen zo intensief betrekt als bij verslavingen, spelen discriminerende stimulatie en hunkering een essentiële rol. Dit onderzoek richt zich op het bestuderen van het belang van de discriminerende stimulus bestaande uit seksueel expliciete beelden (cue exposure) en de craving response (cue reactivity) bij jonge vrouwen die een clip met pornografische inhoud bekijken versus een clip met neutrale inhoud. Dit paradigma is gebruikt bij de studie van verslavingen, zoals roken (Kroczek et al., 2017), maar het is niet ontwikkeld op het gebied van gedragsverslavingen zoals de consumptie van pornografie.

Onlangs Straler et al. (2018) hebben de neurale correlaten van sekseverschillen in afleidbaarheid door seksuele stimuli bestudeerd. Deze auteurs onderzochten neurale activiteit die specifiek is voor seksuele beelden in hersenregio's die betrokken zijn bij motivatie en beloningsverwerking. Ze ontdekten dat mannen in vergelijking met vrouwen sterkere reacties vertoonden in de nucleus caudatus, de anterieure cingulate cortex en de nucleus accumbens. Seksueel gemotiveerde eigenschappen waren selectief gecorreleerd met nucleus caudatus-activiteit.

Het doel van ons onderzoek is om de rol van de dorsolaterale prefrontale cortex tijdens blootstelling aan pornografische signalen bij jonge vrouwen te analyseren. Door dit doel te bereiken, willen we kennis verschaffen over de neurocognitieve fundamenten van dit gedrag, wat de basis zal leggen voor toekomstige ontwikkelingen van nuttige preventieprogramma's. Dit onderzoek kan ook helpen om reeds geïnitieerde communicatieprogramma's binnen gezondheidsorganisaties in het veld te consolideren. Deze studie testte of de prefrontale cortex van deelnemers met een hoog (versus laag) pornoconsumptie meer activering vertoonde bij blootstelling aan pornografische inhoud in vergelijking met een toestand zonder behandeling. ikin lijn met eerder onderzoek (Kühn en Gallinat, 2014; Zangemeister et al., 2019) verwachtten we dat deelnemers met een hoog (versus laag) pornoconsumptie hun activiteit (cue-reactiviteit) in het prefrontale cortexgebied zouden verhogen wanneer ze werden blootgesteld aan beeldmateriaal met pornografische inhoud (cue-blootstelling). We analyseerden de activiteit van de prefrontale cortex met behulp van de fNIRS-techniek (functionele nabij-infraroodspectroscopie), waarvan is aangetoond dat deze effectief is in dit type onderzoek (Karthikeyan et al., 2020​ Er is ook vergelijkbaar bewijs in neuroimaging-onderzoeken met fNIRS op het gebied van verslavingen (Leong et al., 2019).

Zoals opgemerkt, heeft eerder onderzoek aangetoond dat hogere niveaus van rechter pars triangularis-reactiviteit, zoals gemeten door fNIRS in het prefrontale cortexgebied, geassocieerd zijn met zelfregulerende inspanningen. Het is natuurlijk mogelijk dat andere stimuli in de laboratoriumcontext verantwoordelijk zijn voor een dergelijk potentiaalverschil in activering (bijv. Coverstory, hersenmeetapparatuur, laboratoriumomgeving). Een belangrijk doel van de huidige studie was dus om te vergelijken in hoeverre de activering van de prefrontale cortex verschilt als een functie van het type video (controle versus porno) waaraan deelnemers werden blootgesteld. De te onderzoeken hypothese stelt voor dat bepaalde gebieden van de prefrontale cortex in grotere mate zullen worden geactiveerd tijdens het bekijken van pornografie (versus controle). Ten slotte wordt ook een interactie-effect verondersteld: dat wil zeggen, het effect van cue-reactiviteit in de aanwezigheid van de discriminerende stimulus (pornoclip) zal groter zijn naarmate de snelheid van pornoconsumptie hoger is en daarom hoe intenser het operante leren is geweest. (Ferrari en Quaresima, 2012​ Als onderzoeksvraag wordt gekeken naar het specifieke prefrontale gebied waar in elke omstandigheid de grootste activering zal optreden.

Materialen en methoden

De experimentele procedure van de studie werd goedgekeurd door de onderzoeks- en ethische protocolcommissie van de afdeling Communicatie Theorieën en Analyse van de Complutense Universiteit van Madrid.

Het onderzoek werd uitgevoerd met 28 proefpersonen: rechtshandige vrouwen, Spaanse universiteitsstudenten (gemiddelde leeftijd = 20.04; SD = 0.79) die vrijwillig deelnamen zonder de doelstellingen van het onderzoek te kennen. Vrouwen met een homoseksuele of biseksuele oriëntatie werden uitgesloten. Om de sociaal-culturele invloed te beheersen, werden ook proefpersonen uit andere landen uitgesloten. De activering van de prefrontale cortex werd geëvalueerd tijdens het bekijken van de clips met behulp van het fNIRS-systeem: de pornografische clip uit de jaren 20 werd uitgezonden, gevolgd door een leeg scherm uit de jaren 20 (pornobasislijn) en nog eens 20s van een controleclip (televisie-interview), gevolgd door een 20s leeg scherm (basislijncontrole). De volgorde van presentatie van de voorwaarden "pornoclip + pornobasislijn" en "control + controlebasislijn" werd gerandomiseerd. De stimuli zijn ontworpen met het programma PsychoPy2¹, een open source-pakket geschreven in de programmeertaal Python waarmee visuele en auditieve stimuli, presentatieprotocollen en de registratie en analyse van gegevens op een eenvoudige manier kunnen worden gecreëerd en gebruikt voor neurowetenschappelijke en experimentele psychologische experimenten (Peirce, 2007, 2009; Peirce en MacAskill, 2018; Hansen, 2016).

De onafhankelijke variabelen waren als volgt: VI₁ = videotype (pornovideo versus controlevideo) en VI₂ = zelfrapportage van pornoconsumptie als een continue variabele (bereik 0 tot 6). De frontale cortexactivering gemeten met fNIRS was de afhankelijke variabele.

Gebruik van internetpornografie

Ten eerste kregen de deelnemers te horen dat ze betrokken zouden worden bij een onderzoek naar persoonlijkheidsvariabelen en reacties op bepaalde stimuli. De deelnemers reageerden vervolgens op enkele aanvullende vragen die dienden om het omslagartikel te ondersteunen, en reageerden vervolgens op het item (bijv. 'Met welke frequentie kijk je gewoonlijk naar porno per week?') Waarop de antwoorden varieerden van '0' tot '6'. met hogere cijfers die meer pornoconsumptie weerspiegelen, wat aangeeft of ze pornografie hadden bekeken. Deze maatstaf voor pornografische consumptie is eerder gebruikt (met een iets andere schaal) en heeft de validiteit en betrouwbaarheid ervan voor dit type onderzoek aangetoond (Grubbs et al., 2015).

Prikkel

Tijdens fNIRS-opnames kregen proefpersonen de instructie om op een leeg scherm te gaan zitten en scherp te stellen. Vervolgens werd een clip van 20 seconden gepresenteerd, voorafgegaan door een fixatiepunt van 2 seconden en gevolgd door een blanco scherm van 20 seconden als basislijn, in een ononderbroken reeks. Zodra deze 20 seconden wit scherm zijn afgelopen, begint nog eens 20 seconden met een neutrale clip gevolgd door nog eens 20 seconden leeg scherm als basislijn.

Om een ​​clip over seksuele opwinding te genereren, hebben we een Romeinse orgie-scène uit de film geselecteerd Caligula, door Tinto Brass, waarin seks expliciet wordt afgebeeld. Voor de neutrale clip kozen we voor een standaard tv-interview met een vergelijkbare stimuluscomplexiteit met hetzelfde lege scherm als de basislijn. De keuze voor een pornografische scène kon seksuele opwinding opwekken, zoals werd bevestigd in een eerdere pilotstudie met vergelijkbare proefpersonen.

Om cumulatieve fouten te voorkomen, werden de stimuli in willekeurige volgorde gepresenteerd.

Meting van pre-frontale activiteit: fNIRS

Gegevensverzameling met behulp van fNIRS werd uitgevoerd in het neurocommunicatielaboratorium van de School of Communication van de Complutense Universiteit van Madrid²​ De deelnemers werden vervolgens individueel verbonden met de fNIRS-apparaten om de prefrontale activiteit op te nemen terwijl ze naar de stimuli keken.

De prefrontale activiteitsgegevens werden geregistreerd met behulp van een NIRSport2 fNIRS-systeem door NIRx (NIRx Medical Technologies LLC) dat cognitieve activering beoordeelt door de zuurstofvoorziening van de hersenen te registreren. Lichtgevende diodes (LED's) in optodes die door een strakke kap op de hoofdhuid worden gehouden, zenden licht uit van 650 tot 1000 nm. Dit licht gaat door de schedel en de eerste laag van de cortex voordat het wordt opgepikt door overeenkomstige detectoren. Een deel van dit licht wordt geabsorbeerd door chromoforen, maar menselijk weefsel is relatief ‘transparant’ in dit spectrale bereik (Ferrari en Quaresima, 2012​ Hemoglobine, het transporteiwit dat ervoor zorgt dat rode bloedcellen zuurstof kunnen vervoeren, is zo'n chromofoor. Een hogere concentratie zuurstofrijk hemoglobine zorgt ervoor dat er meer licht wordt geabsorbeerd. Het fNIRS-systeem geeft op basis van dit principe de mate van oxygenatie in real-time weer aan onderzoekers. De aanwezigheid van verhoogde zuurstofrijke hemoglobine wordt geïnterpreteerd als het resultaat van het gebruik van meer neurale bronnen in dat gebied. Dit wordt doorgaans 'activering' genoemd. Onderzoekers leiden cognitieve activiteit af op basis van activering en trekken daaruit conclusies. Andere technologieën en technieken worden ook routinematig gebruikt om neurale activiteit te beoordelen. Als neuroimaging-techniek is fNIRS een veel goedkoper alternatief voor traditionele functionele magnetische resonantiebeeldvorming (fMRI). Ondanks de lagere signaal-ruisverhouding (SNR), correleert fNIRS sterk met fMRI-metingen (Cui et al., 2011), waardoor het een betrouwbaar alternatief is voor gebruik in psychofysiologische studies. fNIRS is zowel mobiel als minder gevoelig voor bewegingsartefacten dan fMRI (Cui et al., 2011), wat neuroimaging-experimenten mogelijk maakt die anders onmogelijk zouden zijn, zoals bewegingsstudies van het hele lichaam. Het vermogen van fNIRS om in een mobiele modaliteit te worden gebruikt, is essentieel voor naturalistische studies, aangezien het doel van een naturalistische studie is om zo dicht mogelijk bij de werkelijke activiteit te zijn. Voor onderzoek naar cue-reactiviteit zijn er verschillende voordelen bij het gebruik van fNIRS, bijvoorbeeld: proefpersonen zitten in een realistische rechtopstaande positie en kunnen echte objecten hanteren om CR op te wekken door verschillende zintuigen te triggeren (visueel, tactiel, olfactorisch en onderschepping tijdens beweging). Hoewel fNIRS de hemodynamische activiteit in subcorticale structuren niet kan meten, kan het zowel de dlPFC die betrokken is bij remmende processen als de OFC die betrokken is bij de verwerking van emotionele valentie (Ehlis et al., 2014).

De fNIRS toont de relatieve veranderingen in hemoglobineniveaus, berekend met behulp van de gewijzigde wet van Beer-Lambert (Figuur 1): verandering van zuurstofrijk hemoglobine: delta O2Hb (μmol / l), verandering van zuurstofarm hemoglobine: delta HHb (μmol / l) en totale verandering van hemoglobine: delta cHb (μmol / l).

Om veranderingen in cerebrale oxygenatie te meten, maakte deze studie gebruik van het NIRSport2-systeem. (NIRSport2 8-8, NIRx Medical Technologies LLC, Verenigde Staten), een draagbaar, draagbaar, meerkanaals fNIRS-systeem dat bestaat uit 8 LED-verlichtingsbronnen en 8 actieve detectiesensoren. Emitters werden geplaatst op posities F1, AF3, FC3, F5, F6, AF4, FC4 en F2 terwijl detectoren werden geplaatst op posities F3, AF7, FC5, F7, F8, AF8, FC6 en F4 (Figuur 2​ Achttien kanalen werden opgezet die de prefrontale cortex bedekten. De afstand tussen de bron en de detector was 3 cm. Optodes werden op het hoofd van de deelnemer geplaatst met behulp van een Easycap ten opzichte van het internationale 10/20 systeem (Jaspis, 1958​ De gegevens zijn verkregen met de Aurora 1.4. acquisitiesoftware (v2014 NIRx Medical Technologies LLC) op twee nabij-infraroodlichtgolflengten van 760 en 850 nm, met een bemonsteringsfrequentie van 7.81 Hz.

De deelnemers zaten vervolgens voor een scherm en kregen te horen dat er videobeelden zouden worden vertoond. Ze kregen de opdracht om ernaar te kijken terwijl het apparaat hun hersenactiviteit meet, en ongeveer 20 seconden te wachten nadat de video voorbij was, zodat ook een terugkeer naar de basislijn kon worden verzameld. Nadat de gegevensverzameling was voltooid, werden de deelnemers ondervraagd, bedankt en ontslagen.

Resultaten

De NIRSport2 komt samen met Aurora fNIRS: een softwareplatform dat is ontworpen om het signaal op te nemen. Het geautomatiseerde algoritme voor signaaloptimalisatie zorgt voor een optimale signaalkwaliteit voordat een meting wordt gestart. Nadat de gegevens zijn geregistreerd, kunnen veranderingen in de HbO- en Hb-concentratie in realtime worden gevisualiseerd in verschillende weergavemodi. Bovendien zijn hoogwaardige visualisaties van het hele hoofd direct beschikbaar.

Ook is het nirsLAB-pakket beschikbaar: dit is een op MATLAB gebaseerde software-analyseomgeving die is ontwikkeld ter ondersteuning van de studie van in de tijd variërende nabij-infraroodmetingen van weefsel met behulp van het NIRSport2-systeem. Het is samengesteld uit modules voor: Het importeren van NIRS-meetgegevens. Bestanden maken die de optode-positie bevatten. Voorverwerking van meetgegevens met behulp van softwareprogramma's die datakanalen met overmatige ruis uitsluiten, experimenteel irrelevante tijdsintervallen verwijderen, artefacten uit data verwijderen en filteren om experimenteel irrelevante frequentiebanden uit te sluiten. Berekenen van hemodynamische toestanden met behulp van golflengte- en padlengte-afhankelijke parameterinstellingen. De gegevensanalyse maakt gebruik van functies in het SPM-pakket (Statistical Parametric Mapping) om de mogelijkheden van nirsLAB uit te breiden met statistische analyse van tijdreeksen van hemodynamische toestanden. De functies omvatten: Level-1 general linear model (GLM) analyse van fNIRS hemodynamische toestands tijdreeksen, om de positie-afhankelijke relaties tussen berekende datakanaalresponsen en door de gebruiker gespecificeerde temporele modellen te evalueren. Niveau-1- en niveau-2-beoordeling van de statistische significantie van de GLM-modelaanpassingscoëfficiënten (t-test, ANOVA), of van door de gebruiker gedefinieerde contrasten van twee of meer modellen.

Figuur 3 toont de bètabeeldweergave van SPM contrastmanager op 0.01 p-waarde. De kleuren geven de omvang aan van de reactie van geoxygeneerd hemoglobine op pornografische clip versus niet-pornografische clip en het specifieke gebied van de prefrontale cortex dat werd geactiveerd (p-waarde = 0.01). Het enige gebied dat significant meer werd geactiveerd bij het bekijken van de pornografische clip in vergelijking met de niet-pornografische clip, was het gebied dat overeenkomt met kanaal FC6 (optode D07) en F6 (optode S05) dat overeenkomt met kanaal N12 (Figuur 3​ Dit kanaal registreert het rechter Brodmann-gebied 45 (BA45), meer specifiek de pars triangularis. In de video die wordt weergegeven als Figuur 4is de activering van de prefrontale cortex bij een consumerende persoon dynamisch te zien tijdens het bekijken van de pornoclip. De heatmap in de video toont de hoogste intensiteit bij het activeren van de rechter BA45³​ Toen de proefpersonen werden gegroepeerd in twee clusters (niet-consumenten vs. consumenten) op basis van de zelfrapportage van consumptie van pornografisch materiaal, leverde de SPM2-analyse hetzelfde resultaat op met betrekking tot het geactiveerde gebied (rechter pars triangularis) om het interactie-effect te verifiëren (p <0.01): onderwerpen met een hoog verbruik laten meer zien rechts BA45-activiteit bij het bekijken van de pornografische clip dan niet-consumentenonderwerpen (Figuur 5​ Deze figuur laat zien hoe de juiste activiteit lager is dan de linker activiteit bij niet-consumenten.

Figuren 6A-C toon de relatieve veranderingen in hemoglobineniveaus voor kanaal 12 die te zien is tijdens het bekijken van de pornografische clip (Figuur 6A) in een onderwerp met hoge consumptiescores van pornografisch materiaal (consument) en (Figuur 6B) een onderwerp met lage consumptiescores (niet-consument). In Figuur 6C we kunnen de niveaus van geoxygeneerd en gedeoxygeneerd hemoglobine zien waarnaar verwezen wordt naar rechts BA 45 in de consument tijdens de pornoclip.

Zodra het nirsLAB aangaf dat de enige significante effecten optraden in kanaal 12, voerden we een lineaire regressieanalyse uit met behulp van het PROCESS 2.16 macro Model 1 voor SPSS (SPSS, RRID: SCR_002865) met pornoconsumptie (gecentreerd), pornobeelden als een multicategorische voorspeller (Control Video, Return to Baseline Control, Porn Video, Return to Baseline Porn), en de interactie van de twee variabelen op de bloedstroom van de deelnemer in het kanaal 12 van de prefrontale cortex (rechter pars triangularis​ We hebben de pornobeelden als volgt gecodeerd: -2 = Control, -1 = Control Baseline, 1 = Pornovideo, 2 = Porn Baseline. Om een ​​interactie met één multi-categorische voorspeller goed te onderzoeken, hebben we de tutorial gevolgd door Montoya en Hayes (2017)​ Dit vereiste het transformeren van de onafhankelijke variabele in drie verschillende dichotome variabelen (D.₁, D₂en D₃​ We rapporteren alle mogelijke vergelijkingen tussen condities (controle versus controlebasislijn, controle versus porno, controle versus pornobasislijn, controlebasislijn versus porno, controlebasislijn versus pornobasislijn en porno versus pornobasislijn).

De regressie onthulde een significante tweerichtingsinteractie tussen pornoconsumptie en videobeelden, ΔR² = 0.019, F(3,23427) = 154.67, p <0.001, wat betekent dat de relatie tussen gerapporteerde pornoconsumptie en de reactiviteit van de juiste pars triangularis varieerde als een functie van de verschillende video's en basislijnen (zie Figuur 7 voor de gehele interactie in twee richtingen).

Specifiek, bij het vergelijken van controlevideo en de controlebasislijn, kwam er een significante tweerichtingsinteractie naar voren, B = -408.79, t(23427) = -10.963, p <0.001, 95% BI: −481.881, −335.708. Zoals te zien is in Tabel 1, er was geen verband tussen zelfgerapporteerde pornoconsumptie en de reactiviteit van de juiste pars triangularis in de controlevideo, B = -16.31, t(23427) = -0.60, p = 0.543, 95% BI: -68.968, 36.337. Pornoconsumptie was echter negatief geassocieerd met de reactiviteit van de juiste pars triangularis in de controlebasislijn, B = -425.11, t(23427) = -16.43, p <0.001, 95% BI: −475.799, −374.422, wat aangeeft dat deelnemers die een hoge (+1 SD) pornoconsumptie rapporteerden, lagere pars triangularis-reactiviteit vertoonden dan degenen die een lage (-1 SD) pornoconsumptie rapporteerden.

Bij het vergelijken ontstond er een wederzijdse interactie in de tegenovergestelde richting de controlevideo met de pornovideo, B = 396.634, t(23427) = 10.321, p <0.001, 95% -BI: 321.309, 471.959. Er was geen verband tussen zelfgerapporteerde pornoconsumptie en de reactiviteit van de juiste pars triangularis in de controlevideo, B = -16.31, t(23427) = -0.60, p = 0.543, 95% BI: −68.968, 36.337. Pornoconsumptie was echter positief geassocieerd met de reactiviteit van de juiste pars triangularis in de pornovideo, B = 380.31, t(23427) = 13.83, p <0.001, 95% BI: 326.453, 434.184, wat aangeeft dat deelnemers die een hoge (+1 SD) pornoconsumptie rapporteerden, een hogere rechter pars triangularis-reactiviteit vertoonden dan degenen die een lage (-1 SD) pornoconsumptie rapporteerden.

Een vergelijkbare marginaal significante tweerichtingsinteractie kwam naar voren bij het vergelijken de controlevideo met de porno-basislijn, B = 74.60, t(23427) = 1.824, p = 0.068, 95% -BI: -5.569, 154.772. Concreet was er geen verband tussen zelfgerapporteerde pornoconsumptie en de reactiviteit van de juiste pars triangularis in de controlevideo, B = -16.31, t(23427) = -0.60, p = 0.543, 95% -BI: -68.968, 36.337. Pornoconsumptie was echter marginaal geassocieerd met de reactiviteit van de juiste pars triangularis in de porno-basislijn, B = 58.28, t(23427) = 1.88, p = 0.058, 95% BI: -2.171, 118.743, wat aangeeft dat deelnemers die een hoge (+1 SD) pornoconsumptie rapporteerden een marginaal hogere rechterpars triangularis-reactiviteit vertoonden dan degenen die een lage (-1 SD) pornoconsumptie rapporteerden.

Bij het vergelijken de controlebasislijn met de pornovideokwam er ook een significante tweerichtingsinteractie aan het licht, B = 805.43, t(23427) = 21.34, p <0.001, 95% BI: 731.464, 879.394 (Tabel 2​ Gerapporteerde pornoconsumptie was negatief geassocieerd met de reactiviteit van de juiste pars triangularis in de controlebasislijn, B = -425.11, t(23427) = -16.43, p <0.001, 95% BI: −475.799, −374.422. Pornoconsumptie was echter positief geassocieerd met de reactiviteit van de juiste pars triangularis in de pornovideo, B = 380.31, t(23427) = 13.83, p <0.001, 95% -BI: 326.453, 434.184.

Er ontstond ook een significante tweerichtingsinteractie tussen de pornovideo en de pornobasislijn, B = -322.033, t(23427) = -7.79, p <0.001, 95% BI: −403.006, −241.060, waarbij pornoconsumptie positief geassocieerd was met de reactiviteit van de rechter pars triangularis in de pornovideo, B = 380.31, t(23427) = 13.83, p <0.001, 95% -BI: 326.453, 434.184. Pornoconsumptie was echter marginaal geassocieerd met de reactiviteit van de juiste pars triangularis in de porno-basislijn, B = 58.28, t(23427) = 1.88, p = 0.058, 95% BI: -2.171, 118.743. Ten slotte kwam er ook een significante tweerichtingsinteractie naar voren tussen de controlebasislijn en de pornobasislijn, B = 483.396, t(23427) = 12.00, p <0.001, 95% -BI: 404.501, 562.291. Zoals te zien is in Tabel 1, was de gerapporteerde pornoconsumptie negatief geassocieerd met de reactiviteit van de juiste pars triangularis in de controlebasislijn, B = -425.11, t(23427) = -16.43, p <0.001, 95% BI: −475.799, −374.422. Pornoconsumptie was echter marginaal geassocieerd met de reactiviteit van de juiste pars triangularis in de pornovideo, B = 58.28, t(23427) = 1.88, p = 0.058, 95% BI: -2.171, 118.743 (zie Figuur 7 voor de gehele interactie in twee richtingen).

Zoals te zien in Tabel 3, tonen de resultaten van de variantieanalyse statistisch significante waarden op alle analyseniveaus (p <0.01) voor zowel hoofdeffecten als interactie, wat de gegevens bevestigt die eerder zijn verkregen door de meervoudige regressie.

In de volgende afbeelding (Figuur 8) de onafhankelijke variabele "consumptieniveau" is getransformeerd in een dichotome variabele: proefpersonen die nog nooit pornografisch materiaal hebben geconsumeerd en proefpersonen die het hebben geconsumeerd. De nieuwe dichotome variabele genereerde twee vrijwel identieke groepen wat betreft het aantal proefpersonen.

De uitgevoerde variantieanalyse (Tabel 4) gaven aan dat er hoofdeffecten zijn (p <0.01) van de factor "type bekeken clip" (controle vs. porno) maar er zijn geen hoofdeffecten (p <0.144) van de factor "verbruiksniveau" (consument vs. niet-consument) en interactie-effect (p <0.01). Dat wil zeggen, het interactie-effect is sterk genoeg om het hoofdeffect van het type kijken op te heffen: proefpersonen die nog nooit porno hebben gezien, verminderen hun corticale activering in N12 (BA45, rechter pars triangularis), terwijl degenen die het hebben gezien de corticale activering aanzienlijk verhogen in rechts BA45.

Discussie

Het doel was om bewijs te vinden dat ons in staat stelt om niet alleen kennis bij te dragen aan de grondslagen van de neurowetenschappen, maar ook aan de grondslagen van overtuigingsneurowetenschappen en communicatie en gezondheid. Het uiteindelijke doel van dit onderzoek is dus het vinden van zekerheden die het mogelijk maken om gezondheidspreventieprogramma's op te zetten. Meer specifiek op het gebied van het voorkomen van problematische consumptie van pornografisch materiaal door jonge vrouwen, die zich onlangs hebben aangesloten bij de problematische consumptie van pornografie (Shaughnessy et al., 2011, 2017; Serrano, 2017; Frans en Hamilton, 2018).

Het toegenomen gebruik van internet heeft mogelijk geleid tot een toegenomen consumptie en acceptatie van pornografie (D'Orlando, 2011​ Internetpornografie is uniek omdat het anonimiteit, gratis en gemakkelijke toegang biedt. Deze drie factoren die het gebruik van internetpornografie de 'Triple-A-engine' noemen, zijn de oorzaak van de populariteit van internetpornografie (Cooper, 1998​ Als gevolg van het toegenomen wereldwijd gebruik van pornografie is er veel aandacht voor dwangmatige internetpornografie als een subdomein van hyperseksualiteit (Carroll et al., 2008; Döring, 2009; Griffiths, 2013).

Preventieprogramma's slagen erin een groot deel van de bevolking te bereiken en risico's en ziekten te vermijden. Er is echter een duidelijk gebrek aan neurocognitief onderzoek dat het mogelijk maakt om betere communicatieprogramma's op het gebied van gezondheid te ontwikkelen. Alleen kennis van de mechanismen die ten grondslag liggen aan het te wijzigen gedrag, zal het mogelijk maken om adequate preventieve programma's op te zetten.

Dit onderzoek richt zich op het bestuderen van het belang van de discriminerende stimulus bestaande uit seksueel expliciete beelden (cue exposure) en de craving response (cue reactivity) bij jonge vrouwelijke consumenten en niet-consumenten van pornovideo's. Dit paradigma is vaak gebruikt bij de studie van verslavingen (Kroczek et al., 2017), maar het is veel minder ontwikkeld op het gebied van gedragsverslavingen zoals de consumptie van pornografie.

De achterliggende gedachte is de volgende: om effectieve preventieprogramma's tegen pornoconsumptie te ontwikkelen, is het noodzakelijk om te weten hoe de discriminerende stimuli die het begin van gedrag veroorzaken. Het is belangrijk om te bedenken dat de omgeving waarin het gedrag van jongeren zich ontwikkelt voortdurend prikkels met een hoge erotische lading presenteert die als onderscheidende prikkels kunnen werken. Niet alleen reclamestimuli, maar vele andere, zoals die verschijnen op sociale netwerken zoals Instagram of TikTok, presenteren een grote hoeveelheid erotische inhoud die kan dienen als discriminerende stimuli die gedrag veroorzaken en het leren van problematisch gedrag versterken. Er is ook sterk bewijs dat aangeeft welke effecten pornoconsumptie veroorzaakt op de hersenen (Müller, 2018). Deze studie testte of de prefrontale cortex van deelnemers met een hoog (versus laag) pornoconsumptie meer activering vertoonde bij blootstelling aan pornografische inhoud in vergelijking met een toestand zonder behandeling. In lijn met eerder onderzoek (Kühn en Gallinat, 2014; Zangemeister et al., 2019) verwachtten we dat deelnemers met een hoog (versus laag) pornoconsumptie hun activiteit (cue-reactiviteit) in het prefrontale cortexgebied zouden verhogen wanneer ze werden blootgesteld aan beeldmateriaal met pornografische inhoud (cue-blootstelling). We analyseerden de activiteit van de prefrontale cortex met behulp van de fNIRS-techniek (functionele nabij-infraroodspectroscopie), waarvan is aangetoond dat deze effectief is in dit type onderzoek (Leong et al., 2019; Karthikeyan et al., 2020).

In het huidige onderzoek rapporteerden 28 jonge universiteitsvrouwen zelf hun pornoconsumptiegewoonten en bekeken ze twee videoclips van 20 seconden (porno versus controle) terwijl de activiteit van hun prefrontale cortex werd opgenomen met behulp van fNIRS. De verkregen resultaten gaven aan dat de discriminerende stimulus grotere corticale activiteit veroorzaakte in Brodmann's gebied 45 (rechts BA45, pars triangularis) van de rechterhersenhelft bij vrouwelijke consumenten, maar niet bij niet-consumerende vrouwen (p <0.01)​ Ze gaven ook aan dat tzijn effect treedt op in de experimentele groep vergeleken met de controlegroep en dat de pornostimulans een groter effect veroorzaakt, afhankelijk van de mate van consumptie. CIn overeenstemming met onze verwachtingen verhogen vrouwen die nog nooit pornografisch materiaal hebben gebruikt de mate van activering van de juiste BA45 in vergelijking met de controlegroep. Dit resultaat is consistent met de interpretatie van de pornostimulans als een discriminerende stimulans van operant leren van "pornografieconsumptie": als de persoon nog nooit pornografie heeft gebruikt, is het leren niet begonnen, dus de stimulus is niet discriminerend, maar neutraal (het kan zelfs aversief zijn)​ Toekomstig onderzoek zou het verschil tussen "niet-consumenten" en consumenten moeten analyseren om deze interpretatieve hypothese te testen. Bovendien moet het worden geanalyseerd met behulp van verschillende soorten verslavingen, zoals gokken, sociale netwerken, enz. Aangezien een van de belangrijkste belangen van dit onderzoek het leveren van bewijs is voor de oprichting van preventieprogramma's op het gebied van gezondheid en consumptie van pornografie bij vrouwen, Het is belangrijk om de interpretatie van het resultaat te verdiepen: de activering van pars triangularis (gebied 45 van Brodmann) prefrontaal van de rechter hemisfeer. Hoewel deze onderzoekslijn zeer recent is, is er al enige bibliografie waarin meer activiteit van de juiste pars triangularis is gevonden in verslavingen. Bijvoorbeeld, Irisar et al. (2020) heeft ontdekt dat het rechter onderste frontale gyrusvolume (dat wil zeggen, pars triangularis) was significant groter in zowel de pathologische gok- als cocaïneverslaving versus controlegroepen. Er is een overvloedige bibliografie die dit gebied verbindt met spiegelneuronen en empathie (Uribe et al., 2019; Krautheim et al., 2019; Rymarczyk et al., 2019​ Onlangs is empirisch bevestigd dat de rechterhersenhelft een belangrijke rol speelt bij de interpretatie van gebaren en non-verbale taal, met name Brodmann's gebied 45 (Inhof et al., 2019; Krautheim et al., 2019​ Deze gegevens zouden kunnen impliceren dat het gebied 45 van Brodmann, traditioneel geassocieerd met verbale taal in de linkerhersenhelft, wordt aangevuld door de functies die in de rechterhersenhelft zijn ontwikkeld. Op deze manier zou de linkerhersenhelft een rol spelen die meer verband houdt met het semantische geheugen en het begrijpen van taalkundige betekenissen, terwijl de rechterhersenhelft zich bezighoudt met het begrijpen van niet-linguïstische betekenissen. Beiden werken samen met werkgeheugen, maar zijn gekoppeld aan verschillende functies.

Aan de andere kant zijn er ook neocorticale correlaten gevonden voor de dimensie cognitieve empathie, terwijl affectieve empathie gerelateerd zou zijn aan subcorticale structuren. Functioneel lijkt affectieve empathie verband te houden met de connectiviteit tussen de orbitale en cingulaire cortex en diepere structuren van het limbisch systeem (Uribe et al., 2019; Xiong et al., 2019​ Een zeer plausibele hypothese zou kunnen zijn dat de neocorticale structuur van de BA45 fungeert als een interface tussen de cognitieve en emotionele aspecten van empathie en de interpretatie van het non-verbale gedrag van anderen. Bovendien is deze hypothese consistent met het feit dat in dit gebied een aanzienlijk aantal spiegelneuronen wordt aangetroffen, die sterk betrokken zouden zijn bij empathie (Gallese, 2001; Bedrog, 2002; Preston en De Waal, 2002; Decety en Jackson, 2004; Keysers en Gazzola, 2010​ In werkelijkheid zijn dit hersengebied, en andere gebieden die heel dichtbij zijn, zoals de anterieure insula, de anterieure cingulaire cortex, de inferieure frontale cortex, nauw verbonden met de ervaring van emoties zoals walging, geluk of pijn, vooral bij het zien van een andere persoon die deze emoties (Botvinick et al., 2005; Lamm et al., 2007). Freedberg en Gallese (2007) hebben het belang van het spiegelneuronsysteem voor esthetische ervaringen aangetoond. Esthetische ervaringen worden beschouwd als ervaringen van waarneming, creatie en evaluatie van stimuli die zeer intense gevoelens oproepen (Chatterjee, 2011; Pearce et al., 2016​ Christian Keysers van het Social Brain Lab en collega's hebben aangetoond dat mensen die meer empathisch zijn volgens zelfrapportagevragenlijsten sterkere activaties hebben voor emoties, waardoor ze meer directe ondersteuning bieden voor het idee dat het spiegelsysteem is gekoppeld aan empathie. Het is mogelijk dat het spiegelsysteem niet passief reageert op het observeren van handelingen, maar wordt beïnvloed door de mindset van de waarnemer (Molenberghs et al., 2012).

Deze onderzoeken stellen ons in staat om de volgende interpretatie van de resultaten van ons onderzoek voor te stellen: de proefpersonen die pornografie consumeren, kunnen volgens hun zelfrapportagevragenlijsten meer empathie tonen voor pornografische afbeeldingen. Met andere woorden, de "cue exposure" zou een grotere reactie uitlokken vanwege de activering van een soort "plaatsvervangende erotiek" gekoppeld aan empathie in plaats van het pure dopaminerge genot dat wordt geboden door hersenplezier-systemen. Hoewel er nog niet genoeg empirisch bewijs is, zou men kunnen denken dat spiegelneuronen betrokken zijn bij seksueel gedrag, vooral in de empathische component ervan. White (2019) spreekt van "erotische empathie" wanneer hij naar dit concept verwijst. Zoals we hebben opgemerkt, zou deze interpretatieve hypothese ook worden ondersteund door het feit dat het de rechter hersenhelft is die BA45-activiteit vertoont. Zoals aangegeven lijkt de rechterhersenhelft verantwoordelijk te zijn voor het verwerken van cognitieve interpretaties van niet-semantische aspecten van communicatie. Aan de andere kant zijn er in dit hersengebied zeer duidelijke sekseverschillen gevonden. Bijvoorbeeld, Kurt et al. (2017) gevonden significant grotere grijze stof volumes bij vrouwen dan mannen voor rechts BA 44 en BA 45 bilateraal, maar geen significante sekseverschillen met betrekking tot BA 44/45 asymmetrie. Dit zou het verschil tussen mannen en vrouwen kunnen verklaren in termen van semantisch en empathisch vermogen in veel aspecten van psychosociale relaties.

Ondanks de nieuwheid van dit voorstel, hebben andere auteurs gegevens gevonden die het idee ondersteunen dat het rechter gebied van Brodmann 45 van de rechter hersenhelft verband zou kunnen houden met gedragsverslavingen die nauw verband houden met empathie en sociale relaties. Bijvoorbeeld, Schmitgen et al. (2020) vond dat proefpersonen met Smartphone-verslaving vertoonde een grotere activering in de rechter prefrontale cortex, met name in de pars triangularis (rechts BA 45). Op een vergelijkbare manier, Inhof et al. (2019) heeft aangetoond dat vrouwen die zelf melding maakten van problematisch gebruik van of verslaving aan sociale netwerken op internet een grotere activering vertoonden in hetzelfde gebied: de pars triangularis (rechts BA 45) van de rechter hersenhelft en ook in de rechter pars opercularis. Aangezien het doel van dit werk is om kennis bij te dragen op het gebied van communicatie en gezondheidsneurowetenschappen en, meer specifiek, van preventie, is het noodzakelijk om een ​​interpretatieve hypothese van deze resultaten voor te stellen in termen van de theorie van communicatie en preventie. In die zin kunnen twee toekomstige onderzoeksroutes worden vastgesteld. De eerste is om het verschil tussen 'niet-consumenten' en 'consumenten' te onderzoeken: de gegevens lijken erop te wijzen dat de reacties op discriminerende stimuli (erotische stimuli), die verantwoordelijk zijn voor cue-blootstelling, zich heel anders gedragen bij niet-consumenten in vergelijking met de rust uit. Bij niet-consumentdeelnemers lijkt de rechter BA 45 (pars triangularis) van de rechterhersenhelft niet geactiveerd te zijn, vergeleken met de erotische stimulus, wat zeer consistent is met het idee dat het een discriminerende stimulus is. De eerste conclusie is daarom belangrijk: het is handig om heel duidelijk onderscheid te maken tussen primaire preventie (de proefpersoon is niet begonnen met het probleemgedrag) en secundaire preventie (als het gedrag al is begonnen en geprobeerd heeft de risico's te beheersen of te laten verdwijnen) . In het eerste geval moet preventie gericht zijn op gezondheidsvoorlichting en gezondheidsbevordering. Hier moet de communicatieas zo zijn dat het aan de proefpersoon en hun voogden, in het geval van minderjarigen, uitlegt hoe belangrijk het is om het gedrag niet te initiëren. Zijn initiatie zou snel een sensibilisatie van dit corticale prefrontale gebied veroorzaken, met de gevolgen van mogelijk verlangen naar discriminerende erotische stimuli. In het geval van secundaire ‘preventie’ zouden overtuigingsprogramma's zich moeten richten op het wijzigen van de houding van de proefpersoon om het consumentengedrag te elimineren of te wijzigen. In het geval van jonge vrouwen lijkt het resultaat van dit onderzoek erop te wijzen dat een belangrijke motivatie in het consumptiegedrag van pornografie de plaatsvervangende zoektocht naar empathische verbanden van erotische aard kan zijn die sterk wordt aangedreven door het spiegelneuronsysteem. Met andere woorden, we zouden twee variabelen vinden: het limbische plezierensysteem dat kenmerkend is voor erotisch gedrag en het spiegelneuronsysteem dat kenmerkend is voor empathisch gedrag.

Als deze hypothesen kloppen, zouden preventieprogramma's bij jonge vrouwen zich moeten richten op het aanpassen van attitudes die verband houden met de zoektocht naar 'erotische empathie' of 'plaatsvervangende erotiek'. In termen van communicatietheorie gezegd: het inzicht van de doelgroep geeft aan dat de communicatieas en de strategie van preventieve programma's zich moeten richten op deze aspecten van menselijk gedrag. Daarom (in termen van overtuigende sociale communicatietheorie) zou de USP (Unique selling proposition) moeten verwijzen naar de voordelen in termen van 'erotische empathie' die de proefpersoon zou verkrijgen als hij zijn houding (en dus zijn gedrag) op dit gebied zou wijzigen. . In dezelfde zin zou de RW (Reason Why) de proefpersoon nieuwe versterkende prikkels moeten geven om het cognitieve en emotionele plezier te vervangen dat wordt geboden door "plaatsvervangende / empathische erotiek".

Daarom moeten in deze zin toekomstige onderzoekslijnen worden ontwikkeld: analyseren, met behulp van neuroimaging-technieken (fNIRS, fMRI), hoe de hersenmechanismen van de proefpersonen zich gedragen tegen verschillende preventieve communicatieboodschappen op dit gebied van pornografieconsumptie. De procedure kan bestaan ​​uit het manipuleren, als onafhankelijke variabele, van het type bericht, de USP en de RW, waarbij de neuroimaging-resultaten als afhankelijke variabele worden gebruikt. In die zin kan een andere belangrijke lijn van toekomstig onderzoek bestaan ​​uit het analyseren van genderverschillen. Als de hypothese correct is, is het redelijk om te veronderstellen dat verschillende gebieden van de prefrontale cortex bij mannen worden geactiveerd in vergelijking met vrouwen, ondanks pornografische stimuli.

De beperkingen van dit onderzoek hebben betrekking op de grootte van de steekproef: hoewel het aantal proefpersonen aanzienlijk is voor dit type neuroimaging-onderzoek, vooral gezien het feit dat de steekproef zeer homogeen is (jonge Spaanse vrouwelijke studenten). Een uitbreiding van de steekproefomvang zou het echter mogelijk kunnen maken om een ​​beter onderscheid te maken tussen de verschillende mate van verslaving en tussen "niet-consumenten" en consumenten.

Ons paradigma is op verschillende manieren interessant. Ten eerste laat het zien dat bij jonge vrouwen BA 45 (pars triangularis) uit de rechter prefrontale cortex een belangrijke rol speelt in het gedrag van pornografische consumptie. Deze bevinding zou de cue-reactiviteit kunnen verklaren die wordt veroorzaakt door de cue-blootstelling die verantwoordelijk zou zijn voor de hunkering die op zijn beurt consumptiegedrag zou veroorzaken. Ten tweede kunnen deze gegevens worden beschouwd als een basis voor secundaire preventieprogramma's waarbij de communicatiestrategie, de Reason Why en het Unique Selling Proposition 'plaatsvervangende / empathische erotiek' waren. Voor primaire preventieprogramma's moet de communicatiestrategie daarentegen gericht zijn op het verklaren van de wijzigingen in de circuits van de rechter prefrontale cortex die het begin van dit gedrag en de cognitieve en emotionele gevolgen ervan veroorzaken. Ten slotte kan dit onderzoek, als het onderzoek in deze richting doorgaat, nuttig zijn om biologische markers te vinden in dit problematische of verslavende gedrag, in lijn met ander vergelijkbaar onderzoek (Mens et al., 2019).

Verklaring van beschikbaarheid van gegevens

De ruwe gegevens die de conclusie van dit artikel ondersteunen, zullen zonder onnodig voorbehoud ter beschikking worden gesteld door de auteurs.

ethische uitspraak

De experimentele procedure van de studie werd herzien en goedgekeurd door de onderzoekscommissie en ethisch protocol van de afdeling Theorieën en Analyse van Communicatie van de Complutense Universiteit van Madrid. De patiënten of deelnemers gaven hun schriftelijke geïnformeerde toestemming om deel te nemen aan dit onderzoek.

Bijdragen van auteurs

UC hielp bij de conceptualisering en uitvoering van de studie, primair verantwoordelijk voor data-analyse en gedeeltelijke redactie van het manuscript en beoordeelde het manuscript kritisch en keurde de definitieve vorm goed. JN hielp bij de conceptualisering van de studie, het gedeeltelijk opstellen van het manuscript, en reviseerde het manuscript kritisch en keurde de definitieve vorm goed. LM hielp bij het verzamelen en interpreteren van gegevens, het opstellen van het manuscript en kritische herzieningen, en keurde het definitieve manuscript goed. BP assisteerde bij data-analyse en interpretatie en kritische beoordeling van het manuscript. Alle auteurs hebben bijgedragen aan het artikel en de ingediende versie goedgekeurd.

Belangenconflict

De auteurs verklaren dat het onderzoek is uitgevoerd in afwezigheid van commerciële of financiële relaties die kunnen worden beschouwd als een potentieel belangenconflict.

Dankwoord

Onze dank aan Carolina Bengochea, onderzoeksondersteunend personeel van het UCM Neurolabcenter laboratorium (www.neurolabcenter.com) voor hun samenwerking bij het verzamelen en analyseren van gegevens. Ook aan Marion Roberts, een laboratoriumstagiair, voor hun hulp bij het coördineren van het onderzoek.

Aanvullend materiaal

Het aanvullende materiaal voor dit artikel is online te vinden op: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fpsyg.2020.02132/full#supplementary-material