Behandelingen voor internetverslaving, seksverslaving en dwangmatig kopen: een meta-analyse (2020)

Volume / nummer: volume 9: nummer 1

Auteurs: Martina Goslar¹, Max Leibetseder¹, Hannah M. Muencho², Stefan G. Hofmann³ en Anton Rupert Laireiter^{1 , 4}

DOI: https://doi.org/10.1556/2006.2020.00005

Abstract

Achtergrond en doelstellingen

Internetverslaving, seksverslaving en dwangmatig kopen zijn veelvoorkomende gedragsproblemen, die overeenkomsten vertonen met gokstoornissen en stoornissen in het gebruik van middelen. Er is echter weinig bekend over de effectiviteit van hun behandelingen. Het doel van deze meta-analyse was om de effectiviteit van de behandelingen van dergelijk probleemgedrag te onderzoeken en om parallellen te trekken met gokstoornissen en middelengebruiksstoornissen in termen van behandelingsreactie.

Methoden

Literatuuronderzoek leverde 91 onderzoeken op met in totaal 3,531 deelnemers om een uitgebreide evaluatie te geven van de werkzaamheid op korte en lange termijn van psychologische, farmacologische en gecombineerde behandelingen voor internetverslaving, seksverslaving en dwangmatig kopen.

Resultaten

Psychologische, farmacologische en gecombineerde behandelingen waren geassocieerd met robuuste pre-post verbeteringen in de wereldwijde ernst van internetverslaving (respectievelijk Hedges's g: 1.51, 1.13 en 2.51) en seksverslaving (Hedges's g: 1.09, 1.21 en 1.91, respectievelijk ). Voor dwangmatig kopen waren psychologische en farmacologische behandelingen ook geassocieerd met een grote pre-post vermindering van de globale ernst (Hedges's g: respectievelijk 1.00 en 1.52). De gecontroleerde pre-post en binnen-groep pre-follow-up effectgroottes waren in hetzelfde bereik, op enkele uitzonderingen na. Moderatoranalyses suggereren dat psychologische interventies effectief zijn om dwangmatig gedrag te verminderen, vooral wanneer ze face-to-face worden afgeleverd en gedurende langere tijd worden uitgevoerd. Combinaties van cognitief-gedragsmatige benaderingen met medicijnen toonden een voordeel ten opzichte van monotherapieën.

Discussie en conclusies

De resultaten suggereren dat behandelingen voor veelvoorkomende gedragsverslavingen op korte termijn effectief zijn, vergelijkbaar met die voor kansspelstoornissen en middelengebruiksstoornissen, maar er zijn meer rigoureuze klinische onderzoeken nodig.

Recent onderzoek heeft overeenkomsten geïdentificeerd tussen middelengebruiksstoornissen (SUD's) en gedragsverslavingen (BA's; bijv. Grant, Potenza, Weinstein en Gorelick, 2010). Dienovereenkomstig waren niet-stofgerelateerde gedragsverslavingen gedefinieerd op basis van de criteria voor middelengebruik die zijn gespecificeerd in de diagnostische en statistische handleiding voor psychische stoornissen (DSM IV; American Psychiatric Association, 1994) inclusief preoccupatie met het specifieke gedrag, gebrek aan controle over het gedrag, tolerantie, terugtrekking en aanhoudend gedrag ondanks negatieve gevolgen (bijv. Grant et al., 2010). Momenteel is alleen gokstoornis (GD), die was ondergebracht onder "Impulscontrolestoornissen niet elders geclassificeerd" in de DSM IV (American Psychiatric Association, 1994), is gecategoriseerd onder de nieuwe sectie "Middelengerelateerde en verslavende stoornissen”Van de DSM-5 (American Psychiatric Association, 2013). Deze reorganisatie heeft veel discussie op gang gebracht over de vraag of verder gedrag met verminderde impulscontrole moet worden beschouwd als mogelijke kandidaten voor BA's (bijv. Grant et al., 2010; Mueller et al., 2019).

Afgezien van GD is internetgaming-stoornis (IGD) de enige voorwaarde die in de DSM-5 onder sectie III wordt geplaatst met de aanbeveling voor verder onderzoek (American Psychiatric Association, 2013). Ondersteund door experts uit verschillende klinische en volksgezondheidsdomeinen (bijv. Rumpf et al., 2018; Saunders et al., 2017), gokstoornis wordt ook overwogen in het ontwerp van de ICD-11 (Wereldgezondheidsorganisatie, 2018). Het is belangrijk op te merken dat IGD moet worden onderscheiden van de wereldwijde aanduiding internetverslaving (IA), omdat beide verschillende constructen vertegenwoordigen (bijv. Griffiths & Pontes, 2014; Kiraly et al., 2014). Aangezien veel publicaties echter verwijzen naar wereldwijde IA, is deze term ook in dit document overgenomen. Bovendien moet onderscheid worden gemaakt tussen "gamen" en "gokken": overwegende dat "gamen voornamelijk wordt bepaald door zijn interactiviteit, voornamelijk op vaardigheden gebaseerd spel en contextuele indicatoren van vooruitgang en succes, ... gokken wordt gedefinieerd door gok- en gokmechanica, overwegend door toeval bepaalde resultaten en functies voor het genereren van inkomsten die risico en uitbetaling aan de speler met zich meebrengen. " (King, Gainsbury, Delfabbro, Hing en Abarbanel, 2015, p. 216).

Hoewel de opname van IGD in de diagnostische handleidingen controversieel wordt besproken in de wetenschappelijke literatuur (King et al., 2019; Petry, Rehbein, Ko en O'Brien, 2015; Rumpf et al., 2018; Saunders et al., 2017), is er al veel onderzoek gedaan naar IA en IGD, met name naar neurobiologische maatregelen die parallellen suggereren met SUD's (zie voor beoordelingen Fauth-Buhler & Mann, 2017; Kuss, Pontes en Griffiths, 2018). Afgezien van overeenkomsten tussen SUD's en BA's in termen van fenomenologische en klinische kenmerken, comorbiditeit en familiegeschiedenis, lijken vooral bevindingen uit neurowetenschappelijk onderzoek essentieel voor het identificeren van indicatoren van verslavend gedrag (bijv. Grant et al., 2010; Potenza, Sofuoglu, Carroll en Rounsaville, 2011).

In overeenstemming met deze overweging is recentelijk enige vooruitgang geboekt bij het onderzoeken van neurobiologische overeenkomsten met SUD's binnen de domeinen van seksverslaving (SA) en dwangmatig kopen (CB) door fenomenen te analyseren die traditioneel worden onderzocht in SUD's zoals conditioneringsprocessen (bijv. Hoffmann, Goodrich, Wilson en Janssen, 2014; Snagowski, Laier, Duka en Brand, 2016), cue-reactiviteit, aandachtsbias en gerelateerde neurale netwerkactivering (bijv. Brand, Snagowski, Laier en Maderwald, 2016; Gola et al., 2017; Jiang, Zhao en Li, 2017; Laier, Pawlikowski en Brand, 2014; Laier, Schulte en Brand, 2013; Lawrence, Ciorciari en Kyrios, 2014; Mechelmans et al., 2014; Pekal, Laier, Snagowski, Stark en Brand, 2018; Schmidt et al., 2017; Seok & Sohn, 2015; Starcke, Schlereth, Domass, Schöler, & Brand, 2012; Trotzke, Starcke, Pedersen & Brand, 2014; Trotzke, Starcke, Pedersen, Müller, & Brand, 2015; Voon et al., 2014), of uitvoerend functioneren (Derbyshire, Chamberlain, Odlaug, Schreiber en Grant, 2014; Messina, Fuentes, Tavares, Abdo en Scanavino, 2017; Raab, Elger, Neuner en Weber, 2011; Trotzke et al., 2015). Deze studies toonden aan dat onder de omstandigheden die nog niet officieel zijn erkend in de DSM-5 als BA's, het momenteel beschikbare bewijs met betrekking tot neurobiologische indicatoren voor parallellen tussen stofgerelateerd en niet-stofgerelateerd gedrag voornamelijk afkomstig is van de gebieden IA, SA en CB, die de focus van dit document zijn. Aangezien deze problemen klinisch relevant zijn en vaak gepaard gaan met schadelijke gevolgen voor getroffen personen (bijv. Pontes, Kuss en Griffiths, 2015), moeten effectieve behandelingsopties worden onderzocht (bijv. Grant et al., 2010). Tot op heden zijn gepubliceerde meta-analyses voornamelijk uitgevoerd met betrekking tot IA die de werkzaamheid van verschillende behandelmethoden (Chun, Shim en Kim, 2017; Liu, Liao en Smith, 2012; Winkler, Doersing, Rief, Shen en Glombiewski, 2013). Twee van de meta-analyses onderzochten psychologische, farmacologische en combinaties van beide interventies, maar het bewijs bleef beperkt tot onderzoeken naar behandelresultaten in China (Liu et al., 2012) en Korea (Chun et al., 2017). De meest uitgebreide meta-analytische beoordeling ondersteunde het bewijs voor de werkzaamheid van psychotherapie en medische behandelingen om de symptomen van IA te verminderen, inclusief onderzoeken uit Aziatische en westerse landen (Winkler et al., 2013). Gecombineerde interventies werden echter niet overwogen. Bovendien is de meta-analyse van Winkler et al. (2013) omvatte geen recenter onderzoek.

Gunstige resultaten voor psychologische en farmacologische interventies bij het verminderen van de wereldwijde ernst van CB werden ook gevonden in een andere recente meta-analyse (Den Haag, Hall & Kellett, 2016). De impact van de studiekwaliteit en andere moderatoren op de behandelresultaten werd echter niet onderzocht. Daarom is er nog een uitgebreid onderzoek naar de behandelingsopties voor IA en CB. Hoewel SA in de ICD-11 wordt beschouwd met de term "compulsieve seksuele gedragsstoornis" (Wereldgezondheidsorganisatie, 2018), en "zelfgerapporteerde gevoelens van verslaving aan pornografie zijn niet ongebruikelijk" (Grubbs, Kraus en Perry, 2019, p. 93), zijn behandelingen voor SA nog niet onderzocht met meta-analytische methoden. Bovendien zijn er nog geen vergelijkingen gemaakt tussen IA of IGD - een kandidaat voor de sectie “Middelengerelateerde en verslavende stoornissen'Van de DSM - en ander mogelijk verslavend gedrag, zoals SA en CB, op basis van behandelingsreactie, die wordt beschouwd als een belangrijke indicator voor parallellen tussen SUD's en BA's (bijv. Grant et al., 2010).

Het primaire doel van de huidige meta-analyse was daarom om de werkzaamheid van psychologische, farmacologische en gecombineerde psychologische en farmacologische interventies voor IA, SA en CB te onderzoeken voor het verminderen van (a) de ernst en (b) de frequentie van compulsieve gedrag na stopzetting van de behandeling (korte termijn effecten) en bij de laatst gerapporteerde follow-up periode (lange termijn effecten). Op basis van bevindingen in recente beoordelingen (Haag et al., 2016; Winkler et al., 2013), we verwachtten dat psychologische en farmacologische behandelingen even effectief zouden zijn in de drie verslavingscategorieën. We verwachtten verder dat de behandelingsresultaten vergelijkbaar zijn met die gerapporteerd voor middelengebruik en gokken (Grant et al., 2010; Potenza et al., 2011). Daarnaast was ons doel om potentiële moderatoren van de effectgroottes binnen elke verslavingscategorie te identificeren. De meta-analyse werd uitgevoerd volgens de aanbevelingen van de PRISMA-verklaring (Moher, Liberati, Tetzlaff en Altman, 2009).

Methoden

Geschiktheidscriteria

Studies werden overwogen voor opname als ze (1) gebruik maakten van enige vorm van psychologische, farmacologische of gecombineerde interventie (bijvoorbeeld psychologische en farmacologische interventies die tegelijkertijd werden toegepast); (2) gebruikt binnen de groep, gerandomiseerde of quasi-gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeksontwerpen inclusief wachtlijstcontroles, deelnemers die geen behandeling krijgen, alternatieve actieve behandelingen of een placebo-interventie; (3) behandelde deelnemers met de diagnose IA, SA of CB; (4) gemeten ten minste een van de uitkomstvariabelen (dwz globale ernst of frequentie); en (5) rapporteerde voldoende statistische gegevens voor berekeningen van de effectgrootte. Studies werden uitgesloten als (1) de studie een enkelvoudige casestudy was; (2) de onderzoekssteekproef overlapt volledig met de steekproef van een andere studie die in de meta-analyse is opgenomen; (3) de behandeling was niet beschreven of (4) er was geen abstracte of volledige tekst van de studie beschikbaar. Met betrekking tot SA hebben we alleen onderzoeken opgenomen die buitensporig seksueel gedrag onderzoeken volgens de definitie die wordt voorgesteld door Kafka (2010)en uitgesloten studies gericht op behandelingen van parafilieën die verschillen van SA in termen van "sociaal afwijkende of" afwijkende "vormen van seksuele voorkeur" (Kafka, 2010, p. 392).

Informatiebronnen en literatuuronderzoek

We hebben een literatuuronderzoek op meerdere niveaus uitgevoerd met de databases PsycInfo, Medline, PubMed, Psyndex en ISI Web of Knowledge. De zoekopdracht omvatte alle relevante publicaties van het eerste beschikbare jaar tot 30 juni 2019 met behulp van de volgende stoornisgerelateerde zoektermen: internetverslaving, online verslaafde ∗, internetgame-stoornis, online game-verslaafde ∗, videogameverslaafde ∗, videogame-verslaafde ∗, computerspelverslaafde ∗, smartphone-verslaafde ∗, gsm-verslaafde ∗, verslaafde aan sociale media ∗, facebookverslaafde ∗, probleem ∗ mobiele telefoon; seks ∗ verslaafde ∗, seks ∗ verplicht ∗, seks ∗ impuls ∗, hyperseks ∗, niet-parafiele seks ∗, aan parafilie gerelateerde aandoening ∗; dwangmatig winkelen, impulsief kopen ∗, oniomanie, shopaholic ∗, overshopping gecombineerd met de interventiegerelateerde sleutelwoorden behandeling, interventie, therapie, psychotherapie. Dezelfde zoektermen werden gebruikt om door ProQuest Digital Dissertations te bladeren voor ongepubliceerde, grijze literatuur. Vervolgens hebben we de referentielijsten van overzichtsartikelen, meta-analyses en originele studies uit de databases grondig onderzocht. Daarnaast werden auteurs van relevante artikelen benaderd om te vragen naar ontbrekende gegevens en / of niet-gepubliceerde artikelen die geschikt waren voor opname in de meta-analyse. Chinese publicaties zijn vertaald door twee native speakers met een academische achtergrond.

uitkomstmaten

Na de meest gemelde uitkomstmaten in de oorspronkelijke studies, hebben we twee uitkomstvariabelen gespecificeerd om de vermindering van pathologische symptomen te bepalen: (1) de globale ernst, gekwantificeerd door het gebruik van relevante beoordelingsinstrumenten, en (2) de frequentie (bijv. aantal online doorgebrachte uren, het bekijken van pornografie of het aantal afleveringen van aankopen in de afgelopen week of maand), gekwantificeerd door agendakaarten of zelfrapporten.

Studiekeuze

Studieselectie werd uitgevoerd door twee onafhankelijke beoordelaars (de eerste en de tweede auteur, MG en ML), en onder toezicht van de laatste auteur van dit artikel (AL). Meningsverschillen tussen de auteurs werden opgelost door middel van discussie.

Gegevensverzamelingsproces en gegevensextractie

We hebben een formulier voor gestructureerde gegevensextractie gegenereerd dat we hebben verfijnd en aangepast nadat we een steekproef van tien onderzoeken hadden getest. Om pre-post en pre-follow-up binnen de groep effectgroottes te berekenen, werden numerieke gegevens geëxtraheerd voor elke behandelconditie en uitkomst afzonderlijk. Als binnen één studie verschillende psychologische of farmacologische behandelingen werden onderzocht, werden de gegevens voor elke aandoening afzonderlijk geregistreerd en opgenomen in de effectgroottes binnen de groep voor statistische analyses. Om pre-post gecontroleerde effectgroottes te berekenen, werden gegevens uit de wachtlijst, geen behandeling en placebo-controlegroepen opgenomen. Daarnaast hebben we numerieke en categorische gegevens uit elk onderzoek gehaald om moderatoranalyses uit te voeren. De gegevensextractie is uitgevoerd door de eerste auteur (MG) en gevalideerd door de tweede auteur (ML). De beoordelingen van de twee onafhankelijke codeerders waren gericht op de soorten behandelingen, het meten van de uitkomstvariabelen en de betrouwbaarheid en validiteit van de stoornis-specifieke diagnoses. In de onderzoeken zijn echter dezelfde instrumenten toegepast voor zowel de beoordeling van stoornis-specifieke diagnoses als de meting van de uitkomstvariabele "globale ernst" tijdens de behandeling. Omdat de beoordeling van de betrouwbaarheid en validiteit van de instrumenten die werden gebruikt voor het meten van de uitkomstvariabelen ook deel uitmaakte van de beoordeling van het risico op bias in individuele studies (zie hieronder), werd de interbeoordelaarsbetrouwbaarheid gekwantificeerd door de kappa-statistiek alleen uitgevoerd voor de soorten behandelingen.

Risico op vertekening in individuele onderzoeken

We beoordeelden de interne validiteit van elk onderzoek met behulp van de Quality Assessment Tool for Quantitative Studies, ontwikkeld door het Effective Public Health Practice Project (EPHPP) (Thomas, Ciliska, Dobbins en Micucci, 2004). Deze tool heeft inhoud en constructvaliditeit aangetoond (Thomas et al., 2004) en wordt aanbevolen voor systematische reviews en meta-analyses (Deeks et al., 2003). Elk onderzoek werd op een gestandaardiseerde manier beoordeeld op zes domeinen: selectiebias, onderzoeksontwerp, identificatie en controle van confounders, verblinding, betrouwbaarheid en validiteit van tools voor gegevensverzameling, rapportage en percentage opnames en uitval. Elk domein werd beoordeeld als sterk, matig of zwak. De globale beoordeling werd berekend na evaluatie van de zes domeinen. De eerste twee auteurs (MG en ML) beoordeelden elk onderzoek onafhankelijk en bepaalden de globale score van elk onderzoek. De interbeoordelaarsbetrouwbaarheid werd gekwantificeerd met behulp van de kappa-statistiek. Meningsverschillen tussen de auteurs werden opgelost door middel van discussie totdat consensus werd bereikt.

Effectgrootte berekening en kwantitatieve gegevenssynthese

Statistische analyse werd uitgevoerd met het softwareprogramma Comprehensive Meta-Analysis (CMA) versie 2.2.064 (Borenstein, Hedges, Higgins en Rothstein, 2005). Binnen elke verslavingscategorie hebben we effectgroottes berekend voor de uitkomstvariabelen die zijn gerapporteerd in psychologische, farmacologische en gecombineerde onderzoeken afzonderlijk voor binnen-groep en gecontroleerde onderzoeksontwerpen (zie bijlage voor formules). Vanwege de kleine steekproefomvang werden de effectgroottes gecorrigeerd voor bias met behulp van Hedges's g met het corresponderende 95% betrouwbaarheidsinterval (BI; Hedges & Olkin, 1984). Als gemiddelden en standaarddeviaties niet beschikbaar waren, werden effectgroottes berekend op basis van gelijkwaardige schattingsprocedures (bijv. t waarden of exacte waarschijnlijkheidsniveaus). Als een uitkomstvariabele werd gemeten door meer dan één instrument, werden de gegevens van deze instrumenten afzonderlijk ingevoerd en samengevoegd voor de specifieke uitkomstvariabele (Lipsey en Wilson, 2000). Voor onderzoeken die gegevens rapporteren op basis van zowel completers als intent-to-treat (ITT) -analyses, werd rekening gehouden met de ITT-gegevens. De richting van het effect werd aangepast op basis van het "succes": de effectgrootte was positief als de behandelde groep beter presteerde dan de controlegroep. Volgens de aanbevelingen van Cohen (1977), effectgroottes van 0.20 tot 0.30 kunnen worden geclassificeerd als klein, die dichtbij 0.50 als medium en die boven 0.80 als groot.

Uitgaande van heterogeniteit tussen de studies, hebben we besloten om het random effects-model te gebruiken voor de integratie van effectgroottes. Heterogeniteit van de effectgroottes werd onderzocht met behulp van de Q-statistiek met de bijbehorende p waarde, en de I² statistiek, die aangeeft in hoeverre reële verschillen in effectgroottes werden weerspiegeld door het aandeel van de variantie (Borenstein, Hedges, Higgins en Rothstein, 2009; Higgins, Thompson, Deeks en Altman, 2003); I² waarden van 25%, 50% en 75% werden geclassificeerd als respectievelijk laag, matig en hoog (Higgins et al., 2003).

Risico op vertekening tussen studies

Om publicatiebias te controleren, hebben we een grondig literatuuronderzoek uitgevoerd en Rosenthal's fail-safe berekend N (Rosenthal, 1979) en onderzocht ook trechterplots (Duval & Tweedie, 2000). Volgens Rosenthal (1991)worden effectgroottes als robuust beschouwd als het aantal onderzoeken dat nodig is om een niet-significant totaal effect te verkrijgen groter is dan 5k + 10, waar k vertegenwoordigt het aantal onderzoeken. Daarnaast hebben we de trim-and-fill-methode gebruikt (Duval & Tweedie, 2000) om ontbrekende onderzoeken en hun impact op de vastgestelde effectgroottes te schatten. Deze methode is gebaseerd op de logica van de trechterplot en veronderstelt een symmetrische verdeling van de effectgroottes voor uitkomstvariabelen zonder publicatiebias. In het geval van asymmetrische verdeling, past de trim-en-vulmethode de effectgroottes aan en corrigeert (Borenstein et al., 2009); we hebben deze methode alleen toegepast als er 10 studies beschikbaar waren voor de analyse (Sterne, Egger en Moher, 2011). De asymmetrie van de trechterplot werd beoordeeld met behulp van de Egger-test (Egger, Smith, Schneider en Minder, 1997). Aangezien enkelvoudige waarden voor extreme effectgroottes misleidende interpretaties van behandelingseffecten opleveren (Lipsey en Wilson, 2000), gebruikten we de door CMA aangeboden methode "één studie verwijderd" om de impact van de effectgrootte van elke studie op het totale effect te onderzoeken (Borenstein et al., 2005). Als de herberekende resultaten geen wezenlijke invloed hadden op de effectgrootte en binnen de 95% -BI bleven, werden studies in de analyses behouden.

Moderatoranalyse

Om heterogeniteit tussen effectgroottes te verklaren, hebben we het type data-analyse (ITT vs. volledige analyse) en de kwaliteit van studies (EPHPP globale scores) als mogelijke moderatoren onderzocht. Omdat depressie en angst geassocieerd bleken te zijn met BA's (bijv. González-Bueso et al., 2018; Starcevic & Khazaal, 2017), hebben we onderzocht of de effectgroottes varieerden als functie van deze samen voorkomende aandoeningen (inclusie versus uitsluiting van depressie en / of angst). Aangezien gelijktijdig optredende stoornissen, met name depressie en angst, het meest voorkomen bij personen met BA's (Starcevic & Khazaal, 2017), werd aangenomen dat studies die geen gegevens over comorbide aandoeningen rapporteerden, ook deelnemers met gelijktijdig optredende depressie en angst omvatten. Voor psychologische studies hebben we de behandelingswijze (groepssetting vs. individuele counseling vs. andere soorten instellingen [bijv. Individuele en groepsomgeving, gezinsomgeving]), de wijze van aflevering (face-to-face [FTFT's]) verder onderzocht. vs. zelfgestuurde behandelingen [SGT's]) en het type psychologische interventie. Het type psychologische interventie werd geanalyseerd door psychologische strategieën te verdelen in de volgende subcategorieën: (1) CGT, die cognitieve en / of gedragsbehandelingen omvat; (2) integratieve behandeling die een verscheidenheid aan verschillende behandelmethoden omvat, en (3) psychologische therapieën die betrekking hebben op andere categorieën, zoals gezinstherapie, reality-therapie, acceptatie- en commitment-therapie of kunsttherapie. Ervan uitgaande dat een aantal onderzoeken is uitgevoerd in niet-westerse landen, met name voor IA, hebben we een eerdere meta-analyse gevolgd (Winkler et al., 2013) en onderzocht of de culturele achtergrond (Azië versus andere landen) een moderator bleek te zijn. Aangezien wereldwijde IA en IGD verschillende constructen vertegenwoordigen (bijv. Griffiths & Pontes, 2014), hebben we ook de verschillen onderzocht tussen onderzoeken op basis van wereldwijde IA en onderzoeken die IGD en andere internetactiviteiten (bijv. smartphone-verslaving, videogameverslaving) hebben onderzocht.

Voor farmacologische behandelingen onderzochten we of antidepressiva beter presteerden dan andere soorten medicijnen of gemengde medicijnen (bijv. Antidepressiva gecombineerd met methylfenidaat). Voor gecombineerde studies hebben we zowel de impact van de soorten psychologische als farmacologische interventies onderzocht. Daarnaast hebben we onderzocht of een van de soorten behandelingen (psychologische vs. farmacologische vs. gecombineerde interventies) binnen elke verslavingscategorie een voordeel vertoonde boven de andere. Ten slotte vergeleken we de effectgroottes van psychologische en farmacologische interventies van de verschillende verslavingscategorieën. Rekening houdend met het feit dat "internet slechts een kanaal is waarmee individuen toegang hebben tot alle inhoud die ze willen (bijv. Gokken, winkelen, chatten, seks)" (Griffiths & Pontes, 2014, p. 2), we hebben studies ondernomen die personen met buitensporig seksueel of koopgedrag omvatten onder de categorieën "seksverslaving" en "dwangmatig kopen", ongeacht of het internet werd gebruikt of niet.

Moderatoranalyses voor categorische variabelen werden uitgevoerd met behulp van het mixed effects-model met gepoolde schattingen van T² en de Q-test op basis van variantieanalyse met de bijbehorende p waarde voor de interpretatie van de verschillen tussen subgroepen (Borenstein et al., 2009). In het geval van ten minste 10 beschikbare onderzoeken (Deeks, Higgins en Altman, 2011), hebben we verder meta-regressieanalyses uitgevoerd op basis van het jaar van publicatie en de behandelingsduur (beoordeeld op basis van het totale aantal uren besteed aan behandeling in psychologische onderzoeken of met het aantal weken in farmacologische onderzoeken). Als een onvoldoende aantal psychologische onderzoeken het aantal uren aan behandeling aangeeft, is het aantal weken gebruikt om de behandelingsduur te meten. Meta-regressieanalyses op de gemiddelde leeftijd en het percentage mannelijke / vrouwelijke deelnemers werden niet uitgevoerd omdat leeftijd en geslacht tussen studies verschillen van die in studies die een betrouwbare interpretatie belemmeren (Thompson & Higgins, 2002).

Resultaten

Studiekeuze

Het stroomschema van het studieselectieproces wordt geïllustreerd in Fig 1. Er waren geen onenigheid tussen de verschillende soorten behandelingen.

Kenmerken van onderzoeken, behandelingen en deelnemers

In alle categorieën van verslaving varieerde de huidige steekproef van onderzoeken in type controleconditie: de helft van hen implementeerde geen controlegroep (50%) en verschillende studies gebruikten een wachtlijst, geen behandeling, gezonde controles of placebo-controlegroepen (30%), of andere vergelijkingen van actieve behandelingen (20%). Resultaten waren voornamelijk gebaseerd op completers (80%). Vervolggegevens werden geleverd door 32 psychologische onderzoeken (IA: k = 16 studies met periodes van 1 tot 6 maanden; M = 3.53, SD = 2.13; SA: k = 11 onderzoeken met periodes van 1.5 tot 6 maanden; M = 4.27, SD = 1.88; CB: k = 5 studies met periodes van 3 tot 6 maanden; M = 5.4, SD = 1.34), door één farmacologisch onderzoek in de categorie CB met 12 maanden follow-up, en door twee onderzoeken in de categorie IA met gecombineerde interventies, die elk gegevens verzamelden na een maand follow-up.

De meeste psychologische onderzoeken onderzochten CBT (58%), leverden behandeling af via groepsinstellingen (71%) en in face-to-face-formaat (92%). Het totale aantal uren besteed aan psychologische interventies varieerde van 15 min tot 54 uur (M = 12.55 uur, SD = 10.49), van een week tot 26 weken (M = 10.44, SD = 6.12), en van 8 weken tot 20 weken (M = 11.71, SD = 3.90) voor de behandeling van respectievelijk IA, SA en CB. In de meeste farmacologische onderzoeken werden antidepressiva onderzocht (85%); de meeste gecombineerde onderzoeken gebruikten CGT in combinatie met antidepressiva (71%). De duur van farmacologische behandelingen varieerde van 6 tot 52 weken (M = 15.67, SD = 17.95), van 12 tot 72 weken (M = 24.83, SD = 23.58), en van 7 tot 12 weken (M = 9.50, SD = 2.20) voor de behandeling van respectievelijk IA, SA en CB.

In alle verslavingscategorieën werden in totaal 3,531 deelnemers geanalyseerd (IA: n = 2,427; SA: n = 771; CB: n = 333). De meerderheid van de onderzoeken omvatte deelnemers met gelijktijdige depressie en angst (77%). Proeven gericht op IA werden voornamelijk uitgevoerd in Aziatische landen (75%). De totale steekproef was overwegend mannelijk in onderzoeken naar IA (76%) met een gemiddelde leeftijd van 21 jaar en SA (98%) met een gemiddelde leeftijd van 37 jaar, maar vrouwelijk in onderzoeken naar CB (92.45%) met een gemiddelde leeftijd van 42 jaar Gedetailleerde informatie over de kenmerken van studies wordt gegeven in Tabellen 1-3.

Tafel 1.Kenmerken van onderzoeken naar internetverslaving

Studie / jaar	N^a	Behandelingsgroep (N) / Behandelingswijze / Afleveringswijze^b	Controlegroep (N) / Behandelingswijze / Afleveringswijze^b	Cultuur / D / A (+/-) / IA-type	Duur t / c^c	FU (maanden)	Resultaten (beoordeling)	Data-analyse	EPHPP
Psychologische behandelingen
Anuradha en Singh (2018)	28	CBT (28) / I / FTFT	Geen	Azië / - / IA	NA	Geen	GS (IADQ)	CO	3
Bai en Fan (2007)	48	IT (CBT; zelfcontrole; sociale competentie) (24) / G / FTFT	NT (24)	Azië / + / IA	16	1.5	GS (CIAS-R)	CO	3
Cao et al. (2007)	57	CBT (26) / G / FTFT	NT (31)	Azië / + / IA	10	Geen	GS (YDQ, CIAS)	CO	2
Celik (2016)	30	EDU (15) / G / FTFT	NT (15)	Turkije / + / IA	10	6	GS (PIUS) FR (% van het spelen van internetgames onder internetgebruik / w)^d	NA	3
Deng et al. (2017)	63	CBI (44) / G / FTFT	WL (19)	Azië / + / IGD	18	6	GS (CIAS)	CO	2
Du et al. (2010)	56	IT (CBT; ouderopleiding; EDU voor leraren) (32) / G / FTFT	NT (24)	Azië / + / IA	14	6	GS (IOSRS)	CO	2
Gonzalez-Bueso et al. (2018)	30	1) CBT (15) / I / FTFT 2) IT (CBT + EDU voor ouders) (15) / I / FTFT	HC (30)^e	Spanje / - / IGD	1) 9 2) 9	Geen	GS (DQVMIA)	CO	3
Guo et al. (2008)	28	1) CBT (14) / G / FTFT	2) SUPP (bijv. Informatie delen over IA; bevordering van eigenwaarde en middelen) (14) / G / FTFT^f	Azië / + / IA	1) 8 2) N.v.t	Geen	GS (CIAS)	CO	2
Han et al. (2012)	14	FT (14) / F / FTFT	Geen	Azië / - / IGD	NA	Geen	GS (YIAS) FR (h / w)	CO	3
Han et al. (2018)	26	CBT (26) / G / FTFT	Geen	Azië / - / IGD	24	Geen	GS (CIAS) FR (h / w)	CO	3
Hui et al. (2017)	73	1) CBT (37) / G / FTFT	2) IT (CBT + EA) (36) / I + G / FTFT^f	Azië / - / IGD	1) 5 2) 10	Geen	GS (IAD)	CO	2
Ke en Wong (2018)	157	CBT (157) G / FTFT	Geen	Azië / + / IA	12	1	GS (PIUQ)	CO	3
Khazaei et al. (2017)	48	PI (24) / G / FTFT	WL (24)	Iran / + / IA	NA	Geen	GS (IAT) FR (h / w)	NA	3
Kim (2008)	25	RT (13) / G / FTFT	NT (12)	Azië / + / IA	12.5	Geen	GS (K-IAS)	NA	3
King et al. (2017)^g		CBT (84 uur onthouding) (9) / I / NA	Geen	Australië / + / IGD	NA	1	GS (IGD-checklist) FR (h / w)	CO	3
Lan et al. (2018)	54	1) CBT (27) / G / FTFT	2) EDU (27) / G / FTFT^f	Azië / + / SMA	1) 8 2) 1	3	GS (MPIAS) FR (h / w)	CO	2
Lee et al. (2016)	46	CBT (dagelijks schrijven vanuit huis) (46) / FTFT / I	Geen	Azië / + / SMA	NA	Geen	GS (KSAPS)	CO
Li en Dai (2009)	76	CBT (38) / I / FTFT	WL (38)	Azië / + / IA	14	Geen	GS (CIAS)	CO	3
Li, Garland et al. (2017)	30	1) MEER (15) / G / FTFT	2) SUPP (15) / G / FTFT^f	USA / - / IGD	1) 16 2) 16	3	GS (DSM-5-criteria)	ITT	2
Li, Jin et al. (2017)	73	1) CBT (36) / G / FTFT	2) CBT + EA (37) / I + G / FTFT^f	Azië / + / IGD	1) 5 2) 10	Geen	GS (IAT)	CO	3
Liu et al. (2013)	31	1) CBT (16) / G / FTFT	2) SM (bijv. Geschreven records van gokfrequentie; bepaling van doelgedrag) (15) / G / SGT^f	Azië / - / IA	1) 54 2) 24	Geen	GS (IAT) FR (h / d)	CO	3
Liu et al. (2015)	46	FT (21) / G / FTFT	WL (25)	Azië / - / IA	12	3	GS (APIUS) FR (h / w)	CO	2
Pallesen et al. (2015)	12	IT (CBT; FT; SFT; MI) (12) / G / FTFT	Geen	Noorwegen / + / VGA	NA	Geen	GS (GASA; PVP)	CO	3
Park, Kim et al. (2016)	24	1) CBT (12) / G / FTFT	2) VRT (12) / G / SGT^f	Azië / - / IGD	1) 16 2) 4	Geen	GS (YIAS)	CO	3
Pornnopadol et al. (2018)	54	1) IT (CBT + vaardigheden + sport) (24) / G / FTFT	2) EDU (30) / G / FTFT^f	Azië / - / IGD	NA 2) 1	6	GS (GAST)	CO	2
Sakuma et al. (2017)^g	10	IT (SDiC inclusief CBT; buiten koken; walk rally; trekking; houtbewerking) (10) G / FTFT	Geen	Azië / - / IGD	NA	3	FR (gaming h / d; h / w; d / w)	CO	3
Shek et al. (2009)	22	IT (individuele en gezinsbegeleiding; peer support) (22) / I / FTFT	Geen	Azië / + / IA	NA	Geen	GS (CIA-Y; CIA-G)	CO	3
Sei et al. (2018)	46	MI (PFB) (46) / I / SGT	Geen	Azië / + / IA	NA	Geen	GS (IAT)	CO	3
Su et al. (2011)	59	CBT (online behandelprogramma) 1) LE (17) / I / SGT 2) NE (12) / I / SGT 3) NI (14) / I / SGT	NT (16)	Azië / + / IA	1) 0.48 2) 0.48 3) 0.26	Geen	GS (YDQ) FR (h / w)	CO	2
van Rooij et al. (2012)	7	CBT (7) / I / FTFT	Geen	Nederland / + / IA	7.5	Geen	GS (CIUS) FR (d / w; h / d)	CO	3
Wartberg et al. (2014)	18	CBT (18) / G / FTFT	Geen	Duitsland / + / IA	12	Geen	GS (CIUS) FR (h / weekdagen; h / weekends)	CO	3
Wolfling et al. (2014)	42	CBT (42) / G + I / FTFT	Geen	Duitsland / - / IA	32	Geen	GS (AICA-S) FR (h / weekenddag)	ITT	3
Yang en Hao (2005)	52	IT (SFBT; FT; CT) (52) / I / FTFT	Geen	Azië / + / IA	NA	Geen	GS (YDQ)	CO	3
Yang et al. (2017)	14	1) CBT (14) / G + I / FTFT 2) EA (16)^h	HC (16)^e	Azië / - / IA	20	Geen	GS (IAT)	CO	2
Yao et al. (2017)	37	IT (RT; MFM) (18) G / FTFT	NT (19)	Azië / + / IGD	12	Geen	GS (CIAS)	CO	3
Young (2007)	114	CBT (114) / I / FTFT	Geen	USA / + / IA	NA	6	GS (APA; CCU; MSA; SF) FR (OA)	CO	3
Young (2013)	128	CBT gewijzigd (128) / I / FTFT	Geen	USA / + / IA	NA	6	GS (IADQ)	CO	3
Zhang (2009)	70	IT (CBT; sport) (35) / G / FTFT	NT (35)	Azië / + / IA	24	Geen	GS (IAT)	CO	3
Zhang et al. (2009)	11	CBT (11) / G / FTFT	Geen	Azië / + / IA	NA	Geen	GS (IAT)	CO	2
Zhang et al. (2016)	36	IT (CBI + MFTR) (20) / G / FTFT	NT (16)	Azië / + / IGD	17	Geen	GS (CIAS) FR (h / w)	CO	2
Zhong et al. (2011)	57	1) FT (28) / G / FTFT	2) IT (militaire training; sport; therapie gericht op verslavend gedrag) (29) / G / FTFT^f	Azië / - / IA	24.5 2) N.v.t	3	GS (OCS)	CO	2
Zhu et al. (2009)	45	1) CBT (22) / G / FTFT	2) IT (CBT + EA) (23) / I + G / FTFT^f	Azië / + / IA	5 2) 10	Geen	GS (ISS)	CO	2
Zhu et al. (2012)	73	1) CBT (36) / G / FTFT	2) IT (CBT + EA) (37) / I + G / FTFT^f	Azië / + / IA	5 2) 10	Geen	GS (IAT)	CO	2
Farmacologische behandelingen
Bipeta et al. (2015)	11	Verschillende antidepressiva (nadat clonazepam binnen 3 weken was afgebouwd) (11) (deelnemers met IA en OCD)	2) Diverse antidepressiva (nadat clonazepam binnen 3 weken was afgebouwd) (27) (alleen deelnemers met OCS)^e	India / - / IA	52	Geen	GS (YBOCS; IAT)	NA	3
Dell'Osso et al. (2008)	17	Escitalopram (17)	Geen	USA / + / IA	10	Geen	GS (IC-spiraaltje-YBOCS) FR (h / w)	CO	3
Han et al. (2009)	21	Methylfenidaat (21) (Concert)	Geen	Azië / - / IGD	8	Geen	GS (YIAS-K) FR (h / d)	CO	3
Han et al. (2010)	11	Bupropion SR (11)	Geen	Azië / - / IGD	6	Geen	GS (YIAS) FR (h / d)	CO	3
Park, Lee et al. (2016)	86	1) Methylfenidaat (44)	2) Atomoxetine (42)^f 10-60 mg / d	Azië / - / IGD	12	Geen	GS (YIAS)	CO	3
Lied et al. (2016)	119	1) Bupropion SR (44) 2) Escitalopram (42)	NT (33)	Azië / - / IGD	6	Geen	GS (YIAS)	CO	2
Gecombineerde behandelingen
Han en Renshaw (2012)	25	1) Bupropion + 8 sessies EDU (25)	2) Placebo + 8 sessies EDU (25)^e	Azië / + / IGD	8	1	GS (YIAS) FR (h / w)	CO	2
Kim et al. (2012)	32	1) Bupropion + 8 sessies CBT (32)	2) Bupropion + 10 min. wekelijkse interviews (33)^e	Azië / + / IGD	8	1	GS (YIAS) FR (h / w)	CO	2
Li et al. (2008)	48	Diverse antidepressiva + CBT + FT (48)	Geen	Azië / + / IA	4	Geen	GS (IRQ)	CO	3
Nam et al. (2017)	30	1) Bupropion + EDU (15)	2) Escitalopram + EDU (15)^f	Azië / + / IGD	12	Geen	GS (YIAS)	CO	2
Santos et al. (2016)	39	Gemengde medicijnen + 10 sessies gemodificeerde CBT (39)	Geen	Brazilië / + / IA	10	Geen	GS (IAT)	CO	3
Yang et al. (2005)	18	CBT + oudertraining + Fluoxetine (18)	Geen	Azië / + / IA	10.5	Geen	GS (CIUS)	CO	3

Note.

^aAantal in de analyse opgenomen onderwerpen.

^bDe moderators 'wijze van therapie' en 'wijze van aflevering' werden alleen toegepast voor psychologische behandelingen.

^cVoor psychologische studies werd de duur van de behandeling gemeten aan de hand van het totale aantal uren besteed aan behandeling voor behandeling (t) en controlegroepen (c). Voor farmacologische en gecombineerde onderzoeken werd de behandelingsduur gemeten aan de hand van het aantal weken.

^dGegevens voor de uitkomstvariabele 'frequentie' waren alleen beschikbaar voor de behandelingsgroep.

^eDe controleconditie werd uitgesloten van de analyses vanwege onverenigbaarheid met de selectiecriteria.

^fDe controleconditie werd beschouwd als een afzonderlijke behandelarm.

^gDe studie rapporteerde alleen gegevens van voorbehandeling tot follow-up.

^hDe behandelconditie werd uitgesloten van de analyses vanwege onverenigbaarheid met de selectiecriteria.

Tafel 2.Kenmerken van onderzoeken naar seksverslaving

Studie / jaar	Totaal N^a	Behandelingsgroep (N) / Behandelingswijze / Afleveringswijze^b	Controlegroep (N) Behandelingswijze / toedieningswijze^b	Duur t / c^c/ D / A (+/-)	FU (maanden)	Resultaten (beoordeling)	Data-analyse	EPHPP
Psychologische behandelingen
Crosby (2012)	27	ACT (14) / I / FTFT	WL (13)	12 / +	5^d	GS (SCS) FR (kijkuren pornografie / w; aangepaste versie van de DDQ)	CO	2
Hallberg et al. (2017)	10	CBT (10) / G / FTFT	Geen	8 / -	6	GS (HD: CAS; HDSI)	ITT	3
Hallberg et al. (2019)	137	CBT (70) / G / FTFT	WL (67)	8 / -	6	GS (HD: CAS; SCS)	ITT	2
Hardy et al. (2010)	138	CBT (Candeo online programma) (138) / I / SGT	Geen	26 / +	Geen	GS (PDR) FR (pornografisch gebruik / m; masturbatie / m)	CO	3
Hart et al. (2016)	49	MI (49) / G / FTFT	Geen	7 / +	3	GS (SCS)	CO	3
Hartman et al. (2012)^e	57	IT (programma voor SA en SA-SUD) / I + G / FTFT (57)	Geen	13 / +	6	GS (CSBI)	CO	3
Klontz et al. (2005)	38	1) IT (EXPT; CBT; EDU; M-Medit.), Mannen (28) / G / FTFT 2) IT (EXPT; CBT; EDU; M-Medit.), Vrouwtjes (10) / G / FTFT	Geen	1) 1 / + 2) 1 / +	6	GS (GSBI; CGI)	CO	3
Levin et al. (2017)	11	ACT (SHWB) (11) / I / SGT	Geen	8 / +	1.5	GS (CPU) FR (pornografie bekijken h / w)	CO	3
Minarcik (2016)	12	CBT (12) / I / FTFT	Geen	12 / +	Geen	GS (KLAPS; HBI; SCS) FR (pornografie bekijken min./w)	CO	3
Orzak et al. (2006)	35	IT (RtC; CBT; MI) (35) / G / FTFT	Geen	16 / +	Geen	FR (pornografie bekijken / w; OTIS)	CO	3
Pachankis et al. (2015)	63	CBT (ESTEEM-SC gebaseerd op de UP) (32) / I / FTFT	WL (31)	12 / +	3	GS (SCS)	ITT	2
Parsons et al. (2017)	11	CBT (ESTEEM-SC gebaseerd op de UP) (11) / I / FTFT	Geen	12 / +	Geen	GS (SCS)	CO	3
Quadland (1985)^e	15	1) GPT / G / FTFT (15)	2) PT voor deelnemers met andere problemen / I / FTFT (14)^f	20 / +	6	FR (n van verschillende seksuele partners / laatste 3 maanden;% seksuele partners slechts één keer gezien;% seks met één partner;% seks in openbare instellingen)	CO	3
Sadiza et al. (2011)	10	CBT (10) / G / FTFT	Geen	12 / +	Geen	GS (SCS)	CO	3
Twohig en Crosby (2010)	6	ACT (6) / I / FTFT	Geen	8 / +	3	FR (pornografie bekijken h / d)	CO	3
Wilson (2010 Ziekenhuis)	54	1) Kunsttherapie (27) / G / FTFT	2) gemodificeerde CBT (TCA) (27) / G / FTFT^g	1) 6 / + 2) 6 / +	1.5	GS (HBI-19)	CO	2
Farmacologische behandelingen
Kafka (1991)	10	Diverse antidepressiva + Lithium (10)	Geen	12 / +	Geen	GS (SOI)	CO	3
Kafka en Prentky (1992)	16	Fluoxetine (16)	Geen	12 / +	Geen	GS (SOI)	CO	3
Kafka (1994)	11^h	Sertraline (11)	Geen	17 / +	Geen	GS (SOI) FR (fantaseren, aandrang, seksuele activiteiten min./d)	CO	3
Kafka en Hennen (2000)	26	Diverse antidepressiva + methylfenidaat (26)	Geen	72 / +	Geen	GS (TNB) FR (fantaseren, aandrang, seksuele activiteiten min./w)	ITT	3
Wainberg et al. (2006)	28	citalopram (13)	PLA (15)	12 / -	Geen	GS (YBOCS-CSB; CSBI; CGI-CSB) FR (masturbatie, internetgebruik, pornografisch gebruik h / w)	ITT	2
Gecombineerde behandelingen
Gola en Potenza (2016)	3	CBT + Paroxetine (3)	Geen	10 / +	Geen	FR (pornografisch gebruik / w)	CO	3
Scanavino et al. (2013)	4	STPGP + diverse medicijnen (4)	Geen	16 / +	Geen	GS (SCS)	CO	3

Note. A = angst; ACT = acceptatie- en commitmentstherapie; BSI = korte symptoominventaris; CBT = cognitieve gedragstherapie; CGI-CSB = Clinical Global Impression Scale aangenomen voor dwangmatig seksueel gedrag; CLAPS = Clear Lake-verslaving aan pornografische schaal; CO = alleen completers; CPUI = Cyber-pornography Use Inventory; CSBI = Compulsive Sexual Behavior Inventory; D = depressie; d = dag; DDQ = dagelijkse drinkvragenlijst; EDU = psycho-educatie; EPHPP = Effective Public Health Practice Project (1 = sterk, 2 = matig, 3 = zwak cijfer); ESTEEM = Effectieve vaardigheden om effectieve mannen sterker te maken; EXPT = ervaringsgerichte therapie; FR = frequentie; FTFT = face-to-face behandeling; FU = follow-up; G = groepsinstelling; GPT = groepspsychotherapie; GS = globale ernst; GSBI = Garos Sexual Beavior Inventory; h = uren; HBI = hyperseksuele gedragsinventaris; HD: CAS = hyperseksuele stoornis: huidige beoordelingsschaal; HDSI = Hypersexual Disorder Screening Inventory; I = individuele begeleiding; IT = integratieve behandeling; ITT = intent-to-treat; m = maand; M-Medit. = mindfulness-meditatie; MI = Motivational Interviewing; NA = niet beschikbaar; OTIS = Orzack Time Intensity Survey; PDR = psychologische dimensies van herstel (obsessieve seksuele gedachten, constructieve reacties op herstel, positief affect, negatief affect, percepties van keuzevrijheid over de verslaving, neiging om de verantwoordelijkheid voor de verslaving te ontkennen, betekenis in het leven, verbinding met anderen, gevoelens van vergiffenis, bewustzijn van gedachten en verleidelijke situaties, gezonde outlets voor plezier); PLA = placebo; PT = psychotherapie; RtC = bereidheid om te veranderen; SA = seksuele verslaving; SA-SUD = comorbide seksuele en drugsverslaving; SC = seksuele compulsiviteit; SCS = schaal voor seksuele compulsiviteit; SGT = zelfgestuurde behandeling; SHWB = zelfhulpwerkboek; SOI = Sexual Outlet Inventory; STPGP = kortdurende psychodynamische groepspsychotherapie; TCA = taakgerichte aanpak; TSO = totale seksuele uitlaatklep; UP = Unified Protocol voor de transdiagnostische behandeling van emotionele stoornissen; W = wachtlijst; w = week; YBOCS-CSB = Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale aangepast voor dwangmatig seksueel gedrag.

^aAantal in de analyse opgenomen onderwerpen.

^bDe moderators 'wijze van therapie' en 'wijze van aflevering' werden alleen toegepast voor psychologische behandelingen.

^cDe behandelingsduur werd gemeten aan de hand van het aantal weken.

^dGegevens van voorbehandeling tot follow-up waren alleen beschikbaar voor de uitkomstvariabele "frequentie".

^eDe studie rapporteerde alleen gegevens van voorbehandeling tot follow-up.

^fDe controleconditie werd uitgesloten van de analyses vanwege onverenigbaarheid met de selectiecriteria.

^gDe controleconditie werd beschouwd als een behandelarm.

^hAlleen deelnemers met de diagnose parafiliegerelateerde aandoeningen werden in de analyses opgenomen.

Tafel 3.Kenmerken van studies voor dwangmatig kopen

Studie / jaar	Totaal N^a	Behandelingsgroep (N) / Behandelingswijze / Afleveringswijze^b	Controlegroep (N)	Duur t / c^c/ D / A (+/-)	FU (maanden)	Resultaten (beoordeling)	Data-analyse	EPHPP
Psychologische behandelingen
Armstrong (2012 Ziekenhuis)	10	MBSR (4) / G / FTFT	NT (6)	8 / +	3	GS (CBS; YBOCS-SV; IBS)	CO	2
Benson et al. (2014)	11	HET (CBT, PSYDYN, PSYEDU, MI, ACT, mindfulness-elementen) (6) / G / FTFT	WL (5)	12 / +	6	GS (mod. VCBS; RCBS; CBS; YBOCS-SV) FR (min./w besteed aan kopen; afleveringen kopen / w)^d	CO	2
Filomensky & Tavares (2009)	9	CBT (9) / G / FTFT	Geen	20 / +	Geen	GS (YBOCS-SV)	CO	3
Mitchell et al. (2006)	35	CBT (28) / G / FTFT	WL (7)	10 / +	6^e	GS (YBOCS-SV; CBS) FR (afleveringen kopen / w; h besteed kopen / w)	ITT	2
Müller et al. (2008)	60	CBT (31) / G / FTFT	WL (29)	12 / +	6^e	GS (CBS; YBOCS-SV; G-CBS)	ITT	2
Müller et al. (2013)	56	1) CBT (22) / G / FTFT 2) GSH-programma (CBT WB + 5 telefonische sessies) (20) / I / SGT	WL (14)	1) 10 / + 2) 10 / +	6	GS (CBS; YBOCS-SV)	ITT	2
Farmacologische behandelingen
Black et al. (1997)	10	Fluvoxamine (10)	Geen	9 / -	Geen	GS (YBOCS-SV)	CO	2
Black et al. (2000)	23	Fluvoxamine (12)	PLA (11)	9 / -	Geen	GS (YBOCS-SV)	ITT	2
Grant et al. (2012)	9	Memantijn (9)	Geen	8 / -	Geen	GS (YBOCS-SV; mod. CB-SAS)	CO	2
Koran et al. (2002)	24	citalopram (24)	Geen	12 / +	Geen	GS (YBOCS-SV)	ITT	2
Koran et al. (2003)	23	citalopram (23)	Geen	7 / +	Geen	GS (YBOCS-SV; CBS; IBTS)	ITT	2
Koran et al. (2007)	26	Escitalopram (26)	Geen	7 / +	Geen	GS (YBOCS-SV)	ITT	3
Ninan et al. (2000)	37	Fluvoxamine (20)	PLA (17)	12 / +	Geen	GS (YBOCS-SV)	ITT	3

Note. A = angst; ACT = acceptatie- en commitmentstherapie; CBS = Compulsive Buying Scale; CB-SAS = Compulsive Buying Symptom Assessment Scale (aangepaste versie van de Gambling Symptom Assessment Scale; CBT = cognitieve gedragstherapie; CO = alleen completers; D = depressie; EPHPP = Effective Public Health Practice Project (1 = sterk, 2 = matig) , 3 = zwakke beoordeling); FTFT = face-to-face behandeling; FR = frequentie; FU = follow-up; G = groepsinstelling; G-CBS = Canadian Compulsive Buying Measurement Scale, Duitse versie; GS = globale ernst; GSH = begeleide zelfhulp; h = uren; I = individuele counseling; IBS = Impulsive Buying Scale; IBTS = Impulse Buying Tendency Scale; ITT = intentie om analyse te behandelen; MBSR = op mindfulness gebaseerde stressvermindering; MI = Motivational Interviewing; NA = niet beschikbaar; NT = geen behandeling; PLA = placebo-controlegroep; PSYDYN = psychodynamisch; PSYEDU = psycho-educatief; RCBS = Richmond Compulsive Buying Scale; SGT = self-guided treatment; VCBS = Valence Compulsive Buying Scale; WB = werkboek; WL = wachtlijst; w = week; YBOCS-SV = Yale-Brown Obsessive Com pulsive Scale-Shopping-versie.

^aAantal in de analyse opgenomen onderwerpen.

^bDe moderators 'wijze van therapie' en 'wijze van aflevering' werden alleen toegepast voor psychologische behandelingen.

^cDe behandelingsduur werd gemeten aan de hand van het aantal weken.

^dGegevens voor de uitkomstvariabele 'frequentie' waren alleen beschikbaar voor de behandelingsgroep.

^eDe onderzoeken werden uitgesloten van FU-analyses, omdat alleen gegevens van nabehandeling tot FU werden gerapporteerd.

Risico op vertekening in studies

De globale EPHPP-scores voor de onderzoeken die in de verschillende verslavingscategorieën zijn opgenomen, worden in de Tabellen 1-3. De validiteitsbeoordeling werd uitgevoerd door twee onafhankelijke beoordelaars met een interbeoordelaarsbetrouwbaarheid van κ = 0.73 voor studies in de categorieën IA en SA, en κ = 0.75 voor onderzoeken in de categorie CB.

Synthese van resultaten en risico op vertekening tussen studies

De gepoolde effectgroottes voor alle soorten verslavingen en behandelingen afzonderlijk voor binnen-groep en gecontroleerde onderzoeksontwerpen voor alle uitkomsten na behandeling en follow-up, de 95% -BI, en de significantietests worden beschreven in Tabel 4. De bosplots op de effectgroottes binnen de groep voor elke aandoening, behandeling en uitkomst na de behandeling worden weergegeven in Fig 2.

Tafel 4.Effectgroottes voor alle soorten verslavingen, uitkomsten en studieontwerpen bij nabehandeling en bij follow-up

Resultaat	Soort effect	k	g	95% CI	z	p	I²	FS N
internet verslaving
Psychologische behandelingen
Wereldwijde ernst	binnen-groep (post)	54	1.51	[1.29, 1.72]	13.79		93.66	18,317
	gecontroleerd (post)	15	1.84	[1.37, 2.31]	7.268		83.56	1,254
	binnen groep (FU)	17	1.48	[1.11, 1.85]	7.92		94.61	4,221
Frequentie	binnen-groep (post)	17	1.09	[0.73, 1.49]	6.02		92.54	1,801
	gecontroleerd (post)	6	1.12	[0.41, 1.83]	3.08		78.05	69
	binnen groep (FU)	6	1.06	[0.12, 2.00]	2.21		97.30	259
Farmacologische behandelingen
Wereldwijde ernst	binnen-groep (post)	8	1.13	[0.85, 1.42]	7.78		78.76	564
	gecontroleerd (post)	2	1.28	[0.85, 1.71]	5.85		0.00	-^a
	binnen groep (FU)	NA
Frequentie	binnen-groep (post)	3	0.72	[0.49, 0.96]	6.01		0.00	27
	gecontroleerd (post)	NA
	binnen groep (FU)	NA
Gecombineerde behandelingen
Wereldwijde ernst	binnen-groep (post)	7	2.51	[1.70, 3.33]	6.03		92.99	756
	gecontroleerd (post)	NA
	binnen groep (FU)	2	2.15	[0.66, 3.65]	2.82		93.55	-^a
Frequentie	binnen-groep (post)	2	2.77	[2.29, 3.24]	11.39		14.43	-^a
	gecontroleerd (post)	NA
	binnen groep (FU)	2	2.69	[2.06, 3.32]	8.43		49.72	-^a
Sex Addiction
Psychologische behandelingen
Wereldwijde ernst	binnen-groep (post)	14	1.09	[0.74, 1.45]	6.03		92.54	1,311
	gecontroleerd (post)	3	0.70	[0.42, 0.99]	4.87		7.02	19
	binnen groep (FU)	10	1.00	[0.67, 1.32]	6.02		90.02	760
Frequentie	binnen-groep (post)	6	0.75	[0.46, 1.03]	5.10		70.96	177
	gecontroleerd (post)	1	1.67	[0.82, 2.53]	3.83		0.00	-^a
	binnen groep (FU)	4	0.83	[0.37, 1.29]	3.57		71.59	45
Farmacologische behandelingen
Wereldwijde ernst	binnen-groep (post)	5	1.21	[0.88, 1.54]	7.12		50.42	134
	gecontroleerd (post)	1	0.14	[-0.58, 0.87]	0.38	0.70	0.00	-^a
	binnen groep (FU)	NA
Frequentie	binnen-groep (post)	3	0.87	[0.63, 1.12]	6.92		0.00	33
	gecontroleerd (post)	1	0.79	[0.04, 1.55]	2.06		0.00	-^a
	binnen groep (FU)	NA
Gecombineerde behandelingen
Wereldwijde ernst	binnen-groep (post)	1	1.91	[0.75, 3.08]	3.22		0.00	-^a
	gecontroleerd (post)	NA
	binnen groep (FU)	NA
Frequentie	binnen-groep (post)	1	1.04	[0.22,1.85]	2.49		0.00	-^a
	gecontroleerd (post)	NA
	binnen groep (FU)	NA
Dwangmatig inkopen
Psychologische behandelingen
Wereldwijde ernst	binnen-groep (post)	7	1.00	[0.75, 1.25]	7.88		46.43	210
	gecontroleerd (post)	6	0.75	[0.42, 1.08]	4.45		0.00	27
	binnen groep (FU)	4	1.36	[0.88, 1.84]	5.57		53.65	66
Frequentie	binnen-groep (post)	2	0.97	[0.68; 1.26]	6.55		0.00	-^a
	gecontroleerd (post)	1	2.48	[1.46, 3.49]	4.76		0.00	-^a
	binnen groep (FU)	1	1.01	[0.47, 1.55]	3.68		0.00	-^a
Farmacologische behandelingen
Wereldwijde ernst	binnen-groep (post)	7	1.52	[1.18, 1.86]	8.84		63.17	386
	gecontroleerd (post)	2	-0.13	[-0.82, 0.57]	-0.35	0.724	0.00	-^a
	binnen groep (FU)	1	-0.49	[-1.00, 0.03]	-1.86	0.063	0.00	-^a
Frequentie	binnen-groep (post)	NA
	gecontroleerd (post)	NA
	binnen groep (FU)	NA

Notitie. k = aantal behandelingsvoorwaarden; g = Hedges's g; BI = betrouwbaarheidsinterval; I² = percentage van totale variatie tussen studies; FS N = Veilig N (aantal onderzoeken dat nodig is om een niet-significant behandelingseffect te verkrijgen); NA = niet beschikbaar.

^aFaalveilig N werd niet berekend omdat er minder dan 3 onderzoeken beschikbaar waren.

Effectgroottes voor psychologische behandelingen bij nabehandeling en follow-up

Psychologische behandelingen in verslavingscategorieën leverden in beide onderzoeksontwerpen korte-termijneffectgroottes op, variërend van gemiddeld tot groot. Effectgroottes op lange termijn in alle verslavingscategorieën gaven aan dat de behandelingseffecten behouden bleven. Zoals afgebeeld in Tabel 4Er werd een overwegend hoge heterogeniteit in alle studies waargenomen voor de uitkomstvariabelen binnen de IA- en SA-categorieën, en matige heterogeniteit of homogeniteit werd waargenomen in de CB-categorie.

Binnen de IA-categorie identificeerde de trim-and-fill-methode 17 studies die asymmetrie van de trechterplot veroorzaakten voor de vermindering van de globale ernst en één studie voor de vermindering van de frequentie in onderzoeksontwerpen binnen de groep. De analyses met deze gevulde onderzoeken suggereerden een iets kleinere effectgrootte (globale ernst: g = 0.87; 95% BI [0.82, 0.92]; Eggers test p <0.001; frequentie: g = 0.93; 95% BI [0.84, 1.03]; Eggers test p = 0.282), wat een niet-significante impact van publicatiebias suggereert. Er werd geen aanwijzing gevonden voor publicatiebias voor de vermindering van de globale ernst op basis van gecontroleerde onderzoeksopzet (Egger's test p = 0.067). Binnen de SA-categorie identificeerde de trim-and-fill-methode één studie die asymmetrie in de trechterplot veroorzaakte voor de vermindering van de globale ernst, wat leidde tot een iets kleinere effectgrootte voor deze uitkomstvariabele (g = 0.88; 95% BI [0.79; 0.97], Eggers test p = 0.318). Wanneer faalveilig N Er werden analyses uitgevoerd, de effectgroottes in alle verslavingscategorieën werden als robuust beschouwd voor de uitkomstvariabelen, behalve de gecontroleerde effectgrootte met betrekking tot de vermindering van de globale ernst in de SA- en CB-categorieën, die niet robuust waren.

Effectgroottes van farmacologische behandelingen bij nabehandeling en follow-up

Bij nabehandeling waren de effectgroottes binnen de groep in alle verslavingscategorieën middelgroot en groot. Groottes van gecontroleerde effecten waren voornamelijk gebaseerd op enkelvoudige onderzoeken, variërend van groot in de categorie IA tot klein en negatief in de categorieën SA en CB. Het ontbreken van follow-upgegevens sloot de interpretatie van effectgroottes op lange termijn uit. Hoge en matige heterogeniteit in alle onderzoeken werd waargenomen voor de uitkomstvariabelen binnen de verslavingscategorieën. De faalkluis N analyses uitgevoerd voor de beschikbare gegevens suggereerden de robuustheid van de effectgroottes.

Effectgroottes van gecombineerde behandelingen na behandeling en follow-up

Gecombineerde interventies werden alleen uitgevoerd voor de behandeling van IA en SA op basis van onderzoeksontwerpen binnen de groep die grote kortetermijneffectgroottes opleverden. Follow-upgegevens waren alleen beschikbaar in de categorie IA met even grote effectgroottes. Een hoge heterogeniteit in de onderzoeken werd waargenomen voor het verminderen van de globale ernst in de categorie IA; echter de fail-safe N gaf de robuustheid van de effectgrootte aan.

Uitbijteridentificatie via de procedure die uit één studie is verwijderd, toonde geen enkele impact van een enkele studie op de algehele effecten voor psychologische, farmacologische en gecombineerde behandelingen.

Moderator-analyses

Moderatoranalyses werden uitgevoerd voor effectgroottes binnen de groep. De resultaten voor categorische variabelen bij nabehandeling worden gepresenteerd in Tabel 5.

Tafel 5.Moderatoranalyses voor categorische variabelen voor alle soorten verslavingen en uitkomsten

		IA		SA		CB
Presentator	Uitkomst variabele	Qbet	p (Q)	Qbet	p (Q)	Qbet	p (Q)
Psychologische behandelingen
Type psychologische behandeling (CGT versus IT versus andere)
	GS	4.24	0.120	4.50	0.105	0.34	0.945
	FR	0.11	0.947	15.67	^a	-	-
Behandelingswijze (groep vs. individueel vs. overig)
	GS	0.47	0.792	0.11	0.741^b	0.44	0.508^b
	FR	0.55	0.761	14.55	^b
Wijze van levering (FTFT vs. SGT)
	GS	9.15		0.56	0.453	0.44	0.508
	FR	2.03	0.154	0.76	0.384	-	-
Comorbiditeit (inclusief D / A versus uitgesloten)
	GS	0.02	0.898	0.84	0.360	0.00	1.00
	FR	1.13	0.289	0.00	1.00	-	-
Gegevensanalyse (completer versus ITT)^c
	GS	0.30	0.586	0.99	0.320	0.007	0.933
	FR	0.09	0.771	0.00	1.00	-	-
EPHPP (1 = sterk vs. 2 = matig vs. 3 = zwakke interne validiteit)^d
	GS	1.14	0.285	2.24	0.134	0.02	0.903
	FR	1.94	0.164	0.53	0.466	-	-
Cultuur (Aziatische vs. westerse landen)
	GS	0.54	0.461	-	-	-	-
	FR	0.58	0.447	-	-	-	-
IA-type (globale IA versus IGD versus andere)
	GS	1.63	0.653	-	-	-	-
	FR	4.21	0.122	-	-	-	-
Farmacologische behandelingen^e
Type farmacologische behandeling (AD vs. gemengd of anders)
	GS	5.62	^f	0.09	0.765	0.65	0.421^g
Comorbiditeit (inclusief D / A versus uitgesloten)
	GS	0.73	0.392	-^h	-^h	0.22	0.642
Gegevensanalyse (completer versus ITT)
	GS	0.00	1.00	0.76	0.383	4.89
EPHPP (1 = sterk vs. 2 = matig vs. 3 = zwakke interne validiteit)^d
	GS	0.47	0.493	-^h	-^h	2.52	0.112
Cultuur (Aziatische vs. westerse landen)
	GS	7.32		-	-	-	-
IA-type (globale IA versus IGD versus andere)
	GS	7.32	ⁱ	-	-	-	-
Gecombineerde behandelingen^e
Type farmacologische behandeling (AD vs. gemengd of anders)
	GS	0.83	0.362^j	-	-	-	-
Type psychologische behandeling (CGT versus IT versus andere)
	GS	20.81	^k	-	-	-	-
Wijze van psychologische behandeling (groep versus individueel versus ander)
	GS	0.29	0.592^b	-	-	-	-
Comorbiditeit (inclusief D / A versus uitgesloten)
	GS	0.00	1.00	-	-	-	-
Gegevensanalyse (completer versus ITT)
	GS	0.00	1.00	-	-	-	-
EPHPP (1 = sterk vs. 2 = matig vs. 3 = zwakke interne validiteit)^d
	GS	6.06		-	-	-	-
Cultuur (Aziatische vs. westerse landen)
	GS	0.83	0.362	-	-	-	-
IA-type (globale IA versus IGD versus andere)
	GS	6.06	ⁱ	-	-	-	-

Note. A = angst; AD = antidepressiva; CB = dwangmatig kopen; CBT = cognitieve gedragstherapie; D = depressie; EPHPP = Effective Public Health Practice Project (kwaliteitsbeoordelingsinstrument voor kwantitatieve studies); GS = globale ernst; FR = frequentie; FTFT = face-to-face behandeling; IA = internetverslaving; IGD = internetgaming-stoornis; IT = integratieve behandeling; ITT = intentie om analyse te behandelen; Qbet = homogeniteitsstatistiek voor verschillen tussen subgroepen; SA = seksverslaving; SGT = zelfgeleide behandeling.

^aCBT: g = 0.98; 95% BI [0.83, 1.13]; p ≤ 0.001; HET: g = 0.25; 95% BI [-0.08, 0.58]; p = 0.132; Andere behandelingen (dwz acceptatie- en commitment-therapie): g = 0.80; 95% BI [0.51, 1.10]; p ≤ 0.001.

^bModeratoranalyse omvatte slechts twee subgroepen (groep vs. individueel).

^cAlleen studies die het type data-analyse aangaven werden in de analyses opgenomen (zie Tabel 1).

^dModeratoranalyse omvatte slechts twee subgroepen (2 = matig; 3 = zwak).

^eModeratoranalyses op de uitkomstvariabele "frequentie" werden niet uitgevoerd vanwege het onvoldoende aantal onderzoeken.

^fModeratoranalyse omvatte slechts twee subgroepen (AD versus andere medicijnen [dwz methylfenidaat, atomoxetine]).

^gModeratoranalyse omvatte slechts twee subgroepen (AD vs. andere medicijnen [dwz memantine]).

^hDe resultaten van moderatoranalyses werden niet geïnterpreteerd, omdat er slechts één studie over was in een van de twee subgroepen.

ⁱModeratoranalyse omvatte slechts twee subgroepen (IA vs. IGD).

^jModeratoranalyse omvatte slechts twee subgroepen (AD vs. gemengd).

^kModeratoranalyse omvatte slechts twee subgroepen (CBT vs. andere behandelingen [dwz onderwijsprogramma]).

Effectgroottes voor alle soorten verslavingen en interventies bleven onaangetast door de kwaliteit van studies, gelijktijdig optredende depressie en angst en het jaar van publicatie (IA: globale ernst: β = -0.02; SE = 0.03; p = 0.417; frequentie: β = -0.09; SE = 0.05; p = 0.075; SA: globale ernst: β = -0.03; SE = 0.04; p = 0.519).

Met betrekking tot IA werden significant grotere effectgroottes gevonden voor FTFT's in vergelijking met SGT's, en voor interventies met een hoger aantal behandelingsuren ter vermindering van de wereldwijde ernst (β = 0.04; SE = 0.01; p <0.01) en frequentie (β = 0.03; SE = 0.009; p <0.01). Om de wereldwijde ernst in farmacologische studies te verminderen, kwamen grotere effectgroottes naar voren voor antidepressiva in vergelijking met andere chemische middelen (dwz methylfenidaat, atomoxetine), voor middelen die in andere landen werden geïmplementeerd in vergelijking met Aziatische landen, en werd de wereldwijde IA onderzocht in vergelijking met IGD en smartphones verslaving.

Met betrekking tot SA, CBT en andere psychologische behandelingen (dwz acceptatie- en commitment-therapie) toonden een voordeel ten opzichte van integratieve interventies en van individuele counseling boven groepsinstellingen voor het verminderen van de frequentie. Binnen de categorie CB hebben farmacologische onderzoeken met completere analyses grotere effectgroottes opgeleverd dan die op basis van ITT-analyses met betrekking tot de vermindering van de wereldwijde ernst.

Moderatoranalyses van gecombineerde behandelingen werden alleen uitgevoerd voor de categorie IA. De resultaten toonden aan dat grotere effectgroottes geassocieerd waren met CBT-combinaties, onderzoeken van mindere kwaliteit en onderzoeken naar globale IA.

Psychologische vs. farmacologische vs. gecombineerde behandelingen

Wat betreft IA, produceerden gecombineerde behandelingen grotere effectgroottes in vergelijking met psychologische en farmacologische interventies voor het verminderen van globale ernst (psychologische vs. gecombineerde: Q_tussen = 7.80, p <0.01; farmacologisch vs. gecombineerd: Q_tussen = 14.69, p <0.001), en frequentie (psychologisch vs. gecombineerd: Q_tussen = 8.73, p <0.01; farmacologisch vs. gecombineerd: Q_tussen = 63.02, p <0.001). Er werden niet-significante resultaten gevonden tussen de effectgroottes van puur psychologische en farmacologische behandelingen (globale ernst: p = 0.173; frequentie: p = 0.492). Gezien CB, toonden farmacologische behandelingen een voordeel ten opzichte van psychologische behandelingen voor het verminderen van de wereldwijde ernst (Q_tussen = 5.45, p <0.05). Er werden geen andere significante verschillen tussen de soorten behandelingen waargenomen.

Verschillen tussen de verslavingscategorieën

Vergelijkingen van de effectgroottes over de verslavingscategorieën leverden niet-significante resultaten op met betrekking tot psychologische interventies (globale ernst: p = 0.174; frequentie: p = 0.559) en farmacologische interventies (globale ernst: p = 0.203; frequentie: p = 0.389).

Discussie

Het doel van dit artikel was om de werkzaamheid van psychologische, farmacologische en gecombineerde behandelingen voor IA, SA en CB te onderzoeken en mogelijke voorspellers van de behandelresultaten te identificeren. Bovendien zijn er voor het eerst vergelijkingen gemaakt tussen de drie soorten BA's op basis van de effectgroottes voor psychologische en farmacologische behandelingen, met als verder doel parallellen te trekken met ongeordend gokken en SUD's in termen van respons op de behandeling.

We ontdekten dat psychologische behandelingen de globale ernst en frequentie van IA en SA effectief verminderden, terwijl de respons op de behandeling gedurende langere tijd gehandhaafd bleef. Voor CB werden psychologische behandelingen ook geassocieerd met een grote pre-post en pre-follow-up vermindering van de wereldwijde ernst. Grote en matige kortetermijnwinsten in termen van beide uitkomstvariabelen werden bevestigd in opzet van gecontroleerde onderzoeken, vooral met betrekking tot IA en in individuele onderzoeken in de SA- en CB-categorieën. Deze resultaten liggen in hetzelfde bereik als die verkregen in meta-analyses die psychologische behandelingen voor ongeordend gokken hebben onderzocht (Cowlishaw et al., 2012; Gooding & Tarrier, 2009; Goslar, Leibetseder, Muench, Hofmann en Laireiter, 2017; Leibetseder, Laireiter, Vierhauser en Hittenberger 2011; Pallesen, Mitsem, Kvale, Johnsen en Molde, 2005) en SUD's (Dutra et al., 2008; Tripodi, Bender, Litschge en Vaughn, 2010).

Hoewel CBT het meest werd gebruikt in de drie verslavingscategorieën, bleken een verscheidenheid aan andere psychologische benaderingen even effectief te zijn om problematisch gedrag te verminderen, ongeacht de behandelingswijze en - vooral met betrekking tot IA - de culturele achtergrond. Deze bevindingen verschillen van de bevindingen die zijn gerapporteerd in een recente meta-analyse, die een voordeel van CBT ontdekte ten opzichte van andere psychologische behandelingen voor het verminderen van de online tijd, individuele counseling en voor onderzoeken die in de VS zijn uitgevoerd (Winkler et al., 2013). Verschillen kunnen echter te wijten zijn aan het feit dat moderatoranalyses zijn uitgevoerd op gepoolde binnen-groep en gecontroleerde effectgroottes en aan de toevoeging van de nieuwste onderzoeksresultaten aan onze meta-analyse. Onder deze omvatten de meest gebruikte benaderingen gezinstherapie, die gezien een verscheidenheid aan disfunctionele familiale aandoeningen (bijv. Schneider, King en Delfabbro, 2017) lijken niet alleen nuttig voor problematische internetgamers voor adolescenten (bijv. Han, Kim, Lee en Renshaw, 2012), maar ook voor adolescenten met SUD's (voor een overzicht zie Filges, Andersen en Jørgensen, 2018). Evenzo zijn op mindfulness gebaseerde programma's met succes toegepast voor het verlichten van symptomen van IA (Li, Garland, et al., 2017) en CB (Armstrong, 2012), en acceptatie- en commitment-therapie geïmplementeerd voor de behandeling van SA (bijv. Crosby, 2012) zijn waardevol gebleken om de symptomen van ongeordend gokken en SUD's te verminderen (A-tjak et al., 2015; Li, Howard, Garland, McGovern en Lazar, 2017; Maynard, Wilson, Labuzienski en Whiting, 2018). Integratieve programma's, die voornamelijk CBT-elementen bevatten, produceerden even grote effectgroottes in de drie verslavingscategorieën, behalve de vermindering van de frequentie van dwangmatig seksueel gedrag. Dit resultaat was echter gebaseerd op een enkele proef die verschilde van de andere door gebruik te maken van de Orzack Time Inventory Survey (OTIS; Orzack, 1999) die "niet voldoende inclusief" leek (Orzack, Voluse, Wolf en Hennen, 2006, p. 354) om de frequentie van onaangepast computergebruik te meten. Omdat Orzak et al. (2006) zorgde voor behandeling in groepssituaties, de lage effectgrootte van deze studie was ook verantwoordelijk voor het nadeel van groepssetting vergeleken met individuele counseling, wat het belang onderstreept van het gebruik van betrouwbare en valide meetinstrumenten (zie ook Hook, Reid, Penberthy, Davis en Jennings, 2014). Bovendien bleek de respons op de behandeling onafhankelijk te zijn van het type bevalling, met één uitzondering: door IA getroffen personen die FTFT's kregen leken meer te profiteren van therapie dan degenen die in SGT's waren opgenomen. SGT's geïmplementeerd voor de behandeling van IA omvatten echter een aanzienlijk lager aantal sessies dan FTFT's. Daarom kan de duur in plaats van het type levering deze verschillen tussen groepen verklaren, wat de resultaten van een recente meta-analyse ondersteunt (Goslar et al., 2017) waaruit bleek dat korte SGT's mogelijk een lager niveau van verbetering opleveren dan gestructureerde zelfhulpprogramma's met hoge intensiteit. Bewijs voor deze bevinding werd geleverd door intensievere SGT's die werden geïmplementeerd voor de behandeling van SA (Hardy, Ruchty, Hull en Hyde, 2010; Levin, Heninger, Pierce en Twohig, 2017) en CB (Mueller, Arikian, de Zwaan, & Mitchell, 2013), wat een effectgrootte oplevert die vergelijkbaar is met die gevonden voor FTFT's. Dienovereenkomstig nam het behandelingssucces toe met de duur van de psychotherapie, met name wat betreft de vermindering van de globale ernst en frequentie van IA. Een vergelijkbaar, maar niet significant resultaat werd ook waargenomen voor de vermindering van de algehele ernst van SA. Deze bevindingen komen overeen met die uit Aziatisch IA-onderzoek (Chun et al., 2017), en met die verkregen door ongeordend gokken (Goslar et al., 2017; Leibetseder et al., 2011; Pallesen et al., 2005), wat suggereert dat de manifestatie van verslavend gedrag een intensievere behandeling vereist om verbetering te bereiken.

Net als bij psychologische therapieën, vertoonden farmacologische behandelingen grote en robuuste pre-post verminderingen van pathologische symptomen in de drie verslavingscategorieën. Er kunnen echter geen conclusies worden getrokken met betrekking tot de duurzaamheid van de respons op de behandeling en de kortetermijnwinsten van medicijnen ten opzichte van placebo vanwege de beperkte hoeveelheid gegevens. Bovendien waren placebogecontroleerde onderzoeken die werden uitgevoerd voor de behandeling van SA en CB gebrekkig door aanvullende ondersteuning, zoals regelmatige contacten met therapeuten, waaronder reflectie over problematisch gedrag (Zwart, Gabel, Hansen en Schlosser, 2000; Wainberg et al., 2006) of gelijktijdige strategieën zoals het bijhouden van dagboeken (bijv. Black et al., 2000; Ninan et al., 2000) bijdragen aan kleine verschillen tussen groepen en het effect van chemische agentia verbergen (Black et al., 2000; Ninan et al., 2000; Wainberg et al., 2006). Ter vergelijking: de winst op korte termijn van farmacologische behandelingen ten opzichte van placebo voor gokstoornissen lag in het middensegment (Goslar, Leibetseder, Muench, Hofmann en Laireiter, 2018), vergelijkbaar met die gerapporteerd voor alcoholgebruiksstoornis, en voor een verscheidenheid aan medische ziekten en psychische stoornissen (bijv. Jonas et al., 2014; Leucht, Hierl, Kissling, Dold en Davis, 2012).

Moderatoranalyses toonden geen significante verschillen tussen de medicatieklassen, hoewel de behandelingswinst voor de vermindering van de wereldwijde ernst voor CB overschat leek te worden als gevolg van grotere effectgroottes gebaseerd op completers waargenomen in twee onderzoeken (Zwart, Monahan en Gabel, 1997; Grant, Odlaug, Mooney, O'Brien en Kim, 2012) vergeleken met die verkregen uit ITT-analyses. Deze onderzoeken hebben ook de superioriteit van farmacologische behandelingen boven psychologische behandelingen bepaald voor het verminderen van de ernst van het geheel ter ondersteuning van het gebruik van ITT-analyse, wat een pragmatische statistische benadering vertegenwoordigt die meer realistische omstandigheden weerspiegelt in de context van behandelingen (bijv. Sedgwick, 2015). Alleen binnen de categorie IA bleken antidepressiva superieur aan andere medicijnen. Bij nader onderzoek van de gegevens bleek echter dat de subgroep met de hogere behandelingswinst volwassen deelnemers omvatte met comorbide depressie en obsessief-compulsieve stoornissen behandeld met antidepressiva, en omvatte de proef met de grootste effectgrootte (g = 2.54; Dell'Osso et al., 2008). De subgroep met de verminderde behandelingswinst omvatte op zijn beurt adolescenten met comorbide aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit (ADHD) behandeld met psychostimulantia (methylfenidaat), en omvatte de studie met de laagste effectgrootte voor het onderzoeken van personen met een lage ernst bij aanvang van IA (g = 0.57; Han et al., 2009). Deze verschillen hebben ook invloed gehad op de moderatoren "cultuur" en "IA-type". Met de twee studies verwijderd uit moderatoranalyses, verdwenen het voordeel van antidepressiva en de significante resultaten voor de moderatoren "cultuur" en "IA type". Hoewel behandelingen in beide subgroepen gunstige resultaten opleverden, bleken verschillen te worden veroorzaakt door afzonderlijke onderzoeken. Daarom moeten interacties tussen gelijktijdig optredende ADHD, medicamenteuze behandeling, leeftijd en cultuur worden onderzocht als er een groter aantal onderzoeken beschikbaar zal zijn. Afgezien van comorbide ADHD was stoornis-specifieke verbetering echter onafhankelijk van comorbide depressie en angst, wat de bevindingen van eerdere IA ondersteunde (bijv. Han en Renshaw, 2012) en ongeordend gokonderzoek (voor een overzicht zie Dowling, Merkouris en Lorains, 2016).

In de drie verslavingscategorieën zijn voornamelijk serotonineselectieve heropnameremmers (SSRI's) onderzocht op basis van hoge percentages comorbide stemmingsstoornissen (bijv. Kafka, 1991) en - vooral met betrekking tot SA - de remmende eigenschappen van serotonine op seksueel gedrag (bijv. Kafka & Prentky, 1992). Opioïde antagonisten (bijv. Naltrexon) en glutamaterge medicijnen (bijv. Topiramaat) werden alleen overwogen in casestudy's voor de behandeling van SA (bijv. Grant & Kim, 2001; Khazaal en Zullino, 2006) en CB (bijv. Grant, 2003; Guzman, Filomensky en Tavares, 2007) positieve resultaten laten zien. Omdat opioïde antagonisten en glutamaterge middelen gunstige behandelingsopties bleken voor SUD's (Guglielmo et al., 2015; Jonas et al., 2014; Minarini et al., 2017) en ongeordend gokken (Bartley & Bloch, 2013; Goslar et al., 2018), lijken dit soort geneesmiddelen veelbelovend voor onderzoek in grotere en gecontroleerde onderzoeksontwerpen, met name in het licht van de hoge comorbide SUD's die bij BA's worden waargenomen (bijv. Grant et al., 2010).

Gecombineerde behandelingen voor IA, vooral medicijnen in combinatie met CGT, veroorzaakten verbeterde trainingseffecten in vergelijking met pure psychologische en farmacologische interventies die de aanbeveling van een recent overzicht van IA-behandelingsresultatenstudies ondersteunenPrzepiorka, Blachnio, Miziak en Czuczwar, 2014). De superioriteit van CBT-combinaties boven die gecombineerd met andere psychologische strategieën werd verondersteld te zijn gebaseerd op een enkele proef die een zeer grote effectgrootte opleverde (g = 5.31; Yang, Shao en Zheng, 2005), die ook van invloed is op de moderatoren "kwaliteit" en "IA-type". Met deze studie verwijderd uit subgroepanalyses bleef echter alleen het voordeel van CBT-combinaties significant.

Hoewel de meeste informatie werd verstrekt door IA-uitkomstenonderzoeken en de gegevens van gecontroleerde onderzoeken zijn nog steeds beperkt, toonden psychologische en farmacologische benaderingen gunstige kortetermijneffecten voor de drie aandoeningen, die vergelijkbaar zijn met die voor middelengebruik en ongeordend gokken (bijv. Goslar et al., 2017; Grant et al., 2010) onze hypothesen ondersteunen. Deze bevindingen zijn niet voldoende om de classificatie van IA, SA en CB binnen het spectrum van psychiatrische stoornissen te verduidelijken vanwege het ontbreken van validatie van diagnostische criteria en beperkte epidemiologische, genetische en neurobiologische gegevens (bijv. Grant et al., 2010). Ze suggereren echter dat individuen even goed reageren op behandelingen, ongeacht het type verslaving. Deze resultaten passen goed in theoretische modellen van verslavende aandoeningen die gemeenschappelijke onderliggende mechanismen voor zowel stofgerelateerde aandoeningen als BA's afbakenen (Griffiths, 2005; Jacobs, 1986; Orford, 2001; Shaffer et al., 2004), die kan worden gewijzigd door het toepassen van psychologische en farmacologische behandelingen (Potenza et al., 2011). In het licht van verminderde prefrontale werking en beloningscircuits tijdens chronisch gebruik van drugs en gedrag (bijv. Nestler, 2005), hebben psychologische behandelingen, met name op CBT gebaseerde opties, het potentieel om disfunctionele cognities en onaangepast gedrag te veranderen (Kim & Hodgins, 2018), en om zelfcontrolemechanismen te versterken door zich te richten op prefrontale hersengebieden (Potenza et al., 2011). Farmacologische behandelingen zijn op hun beurt gericht op het verminderen van hunkering en ontwenningsverschijnselen door zich te richten op de beloningsroutes en neurotransmittersystemen (Potenza et al., 2011). Zoals waargenomen voor de behandeling van IA, kunnen combinaties van CGT en farmacologische behandelingen bovendien een additief effect hebben, hoewel de interacties tussen beide nog onduidelijk zijn (Potenza et al., 2011).

De volgende beperkingen moeten worden opgemerkt: Ten eerste, zoals geldt voor de meeste meta-analytische beoordelingen, verschilden de opgenomen onderzoeken in hun methodologische kwaliteit, hoewel we statistisch bekeken geen systematische bias in de effectgroottes waarnamen vanwege verschillen in kwaliteit van de onderzoeken. Geen van de studies behaalde echter de hoogste beoordeling als gevolg van de beperkte kwaliteit van het bewijs met betrekking tot selectiebias en - vanwege het overwicht van de onderzoeksontwerpen binnen de groep - de identificatie en controle van confounders en verblinding. Daarom zijn rigoureus ontworpen RCT's noodzakelijk, inclusief het monitoren van aanvullende psychosociale ondersteuning en follow-upgegevens, vooral met betrekking tot farmacologische onderzoeken. Bovendien omvatten de meeste IA-onderzoeken divers gedrag dat zich via internet heeft voorgedaan (bijv. Online gamen, kijken naar pornografie), hoewel onderzoek verschillen aantoonde tussen het meer algemene concept van IA en specifieke soorten verslavend gedrag dat wordt aangestuurd door internet (Montag et al., 2015). We hebben echter geprobeerd dit probleem op te lossen door de onderzoeken te groeperen op basis van het respectieve gedrag, ongeacht het gebruikte medium. Met betrekking tot co-voorkomende stoornissen hebben we moderatoranalyses beperkt tot depressie en angst, niet alleen vanwege hun hoge prevalentie onder gedragsverslavingen (bijv. Starcevic & Khazaal, 2017), maar ook omdat deze gegevens het duidelijkst herkenbaar waren uit de uitsluitingscriteria van de primaire studies. Aangezien andere aandoeningen vaak samen voorkomen met BA's (bijv. Grant et al., 2010), en de respons op de behandeling kan worden beïnvloed door de aard van comorbiditeit (Dowling et al., 2016), worden verdere studies aangemoedigd om systematisch de soorten en percentages van gelijktijdig optredende aandoeningen te rapporteren om deze informatie in toekomstige meta-analyses te evalueren. De meeste onderzoeken bevatten ook geen informatie over hoe de diagnoses waren verkregen. De wijze waarop de diagnoses worden gesteld, kan echter van invloed zijn op hun validiteit (Carlbring et al., 2002Zie ook Andersson en Titov, 2014). Toekomstige studies moeten daarom rapporteren of de diagnoses zijn gesteld door clinici, zelfrapportage, face-to-face of via internet. Bovendien worden toekomstige studies aangemoedigd om de impact van behandelingen voor individuen met BA's en SUD's rechtstreeks te vergelijken om overeenkomsten en verschillen tussen stofgerelateerde en niet-stofgerelateerde BA's te onderzoeken in termen van respons op de behandeling.

Ondanks deze beperkingen suggereren de resultaten van de huidige meta-analyse dat een verscheidenheid aan psychologische interventies effectief zijn om de symptomen van IA te verminderen, vooral wanneer ze face-to-face worden gegeven en gedurende een langere periode worden uitgevoerd. Hoewel antidepressiva en psychostimulantia voor personen met gelijktijdig optredende ADHD IA-symptomen verbeterden, toonde CBT in combinatie met antidepressiva een voordeel ten opzichte van monotherapieën. Op basis van de huidige stand van onderzoek lijken CBT en antidepressiva effectief voor de behandeling van SA en CB. Gezien de vraag naar behandeling, moet neurobiologisch onderzoek worden voortgezet om parallellen tussen stofgerelateerde aandoeningen en mogelijk verslavend gedrag te identificeren en de behandelingen voor deze invaliderende aandoeningen verder te verbeteren (Grant et al., 2010; Potenza et al., 2011).

Financieringsbronnen

Dit onderzoek ontving geen directe financiële steun van financieringsinstanties in de publieke, commerciële of non-profitsector.

Bijdrage van de auteur

Martina Goslar voerde de literatuuronderzoek uit, haalde de gegevens eruit en voerde de analyses uit. Papers voor opname in de meta-analyse werden gescreend door Martina Goslar en Max Leibetseder die ook de data-extractie valideerden. Anton-Rupert Laireiter begeleidde deze processen. Martina Goslar en Max Leibetseder beoordeelden de validiteit van de onderzoeken. Hannah M. Muench ondersteunde de organisatie van de gegevens en gaf statistisch advies. Het manuscript is geschreven door Martina Goslar met opmerkingen van Hannah M. Muench, Anton-Rupert Laireiter en Stefan G. Hofmann. Alle auteurs hebben bijgedragen aan het definitieve manuscript en het goedgekeurd.

Belangenverstrengeling

Martina Goslar verklaart dat ze geen belangenconflict heeft. Max Leibetseder verklaart dat hij geen belangenconflict heeft. Hannah M. Muench verklaart dat ze geen belangenconflict heeft. Dr. Hofmann ontvangt financiële steun van de Alexander von Humboldt Foundation (als onderdeel van de Humboldt-prijs), NIH / NCCIH (R01AT007257), NIH / NIMH (R01MH099021, U01MH108168) en de James S. McDonnell Foundation 21^st Century Science Initiative in Understanding Human Cognition - Special Initiative. Hij ontvangt een vergoeding voor zijn werk als redacteur van Springer Nature en de Association for Psychological Science, en als adviseur van de Palo Alto Health Sciences en voor zijn werk als Subject Matter Expert van John Wiley & Sons, Inc. en SilverCloud Health, Inc. Ook ontvangt hij van verschillende uitgevers royalty's en vergoedingen voor zijn redactiewerk. Anton-Rupert Laireiter verklaart dat hij geen belangenconflict heeft.

Dankwoord

De auteurs willen mevrouw Xuan Wang en mevrouw Yang Zhang bedanken die de Chinese publicaties hebben vertaald.

BijlageFormules voor de berekening van de effectgrootte

Om de effectgroottes binnen de groep te berekenen, werden de volgende formules gebruikt (Borenstein et al., 2005, 2009):

d = (Y ​ 1 - Y ​ 2 S D i f f e r e n c e) 2 (1 - r) ------- \sqrt,

zoals dat Y1 weerspiegelt het gemiddelde van de voorbehandeling, Y2 weerspiegelt het gemiddelde van na de behandeling, S_verschil geeft de standaarddeviatie van het verschil weer, en r weerspiegelt de correlatie tussen de scores voor voorbehandeling en nabehandeling. Vanwege de kleine steekproefomvang werden alle effectgroottes gecorrigeerd voor vertekening met behulp van Hedges's g die werd berekend door te vermenigvuldigen d met de correctiefactor

J (d f) = 1 - 3 4 d f - 1,

zoals dat df vertegenwoordigt de vrijheidsgraden om de standaarddeviatie binnen de groep te schatten. Deze formules zijn ook toegepast voor de berekening van effectgroottes vanaf voorbehandeling tot en met de laatste follow-up. De gecontroleerde effectgroottes zijn berekend met de volgende formule:

g = ( Δ ​ TRAKTATIE - Δ ​ CONT ) ( n TRAKTATIE - 1 ) S D 2 TRAKTATIE + ( n CONT - 1 ) S D 2 CONT n Totaal - 2 ------------------------ \sqrt \times (1 - 3 4 ( n Totaal - 9 )),

zoals dat Δ is de gemiddelde verandering voorafgaand aan de behandeling, SD is de standaarddeviatie van scores na behandeling, n is de steekproefomvang, TREAT verwijst naar de actieve behandelingsconditie en CONT verwijst naar de controleconditie. In aansluiting op Rosenthal (1991), schatten we de pre-post correlatie r = 0.70.

Referenties

A-tjak, JG, Davis, ML, kabeljauw, N., Bevoegdheden, MB, Smits, JA, & Emmelkamp, P.M (2015). Een meta-analyse van de effectiviteit van acceptatie- en commitment-therapie voor klinisch relevante psychische en lichamelijke gezondheidsproblemen. Psychotherapie en psychosomatiek, 84, 30-36. https://doi.org/10.1159/000365764.
American Psychiatric Association. (1994). Diagnostische en statistische handleiding voor geestelijke aandoeningen (4th ed.). Washington, DC: Auteur.
- Zoek in Google Scholar
- Export citaat
American Psychiatric Association. (2013). Diagnostische en statistische handleiding voor geestelijke aandoeningen (5th ed.). Washington, DC: Auteur.
- Zoek in Google Scholar
- Export citaat
Armstrong, A. (2012). Mindfulness en consumentisme: een sociaal psychologisch onderzoek. (Proefschrift). Opgehaald uit ProQuest Dissertations and Theses database. (UMI-nummer U606955).
- Zoek in Google Scholar
- Export citaat
Andersson, G., & Titov, N. (2014). Voordelen en beperkingen van internetgebaseerde interventies voor veelvoorkomende psychische stoornissen. Wereldpsychiatrie, 13, 4-11. https://doi.org/10.1002/wps.20083.
Bartley, CA, & Bloch, MH (2013). Meta-analyse: farmacologische behandeling van pathologisch gokken. Deskundige beoordeling van neurotherapeutica, 13, 887-894. https://doi.org/10.1586/14737175.2013.814938.
Zwart, DW, Vork, J., Hansen, J., & Slotenmaker, S. (2000). Een dubbelblinde vergelijking van fluvoxamine versus placebo bij de behandeling van een compulsieve koopstoornis. Annals of Clinical Psychiatry, 12, 205-211. https://doi.org/10.1023/A:1009030425631.
Zwart, DW, Monahan, P., & Vork, J. (1997). Fluvoxamine bij de behandeling van dwangmatig kopen. Journal of Clinical Psychiatry, 58, 159-163. https://doi.org/10.4088/JCP.v58n0404.
Borenstein, M., Hedges, LV, Higgins, JPT, & Rothstein, HR (2005). Uitgebreide meta-analyseis, versie 2. Engelwood, New Jersey: Biostat Inc..
- Zoek in Google Scholar
- Export citaat
Borenstein, M., Hedges, LV, Higgins, JPT, & Rothstein, HR (2009). Inleiding tot meta-analyse. Chichester, Verenigd Koninkrijk: Wiley.
Brand, M., Snagowski, J., Laier, C., & Maderwald, S. (2016). De activiteit van het stralende ventraal bij het bekijken van pornografische afbeeldingen die de voorkeur hebben, is gecorreleerd aan de symptomen van verslaving aan internetpornografie. NeuroImage, 129, 224-232. https://doi.org/10.1016/j.neuroimage.2016.01.033.
Carl brengen, P., Forslin, P., Ljungstrand, P., Willebrand, M., Strandlund, C., Ekselius, L., & Andersson, G. (2002). Is het via internet toegediende CIDI-SF gelijk aan een door een arts beheerd SCID-interview?. Cognitieve Gedragstherapie, 31, 183-189. https://doi.org/10.1080/165060702321138573.
Chun, J., shim, H., & Kim, S. (2017). Een meta-analyse van behandelingsinterventies voor internetverslaving bij Koreaanse adolescenten. Cyberpsychology, Gedrag en Social Networking, 20, 225-231. https://doi.org/10.1089/cyber.2016.0188.
Cohen, J. (1977). Statistische power analyse voor de gedragswetenschappen. (Rev. ed.). Hillsdale, NJ: Erlbaum.
- Zoek in Google Scholar
- Export citaat
Cowlishaw, S., Merkouris, S., Dowling, N., Anderson, C., Jackson, A., & Thomas, S. (2012). Psychologische therapieën voor pathologisch en probleemgokken. Cochrane-database met systematische overzichten. https://doi.org/10.1002/14651858.CD008937.pub2.
Crosby, JM (2012). Acceptatie- en commitment-therapie voor de behandeling van compulsief pornografisch gebruik: een gerandomiseerde klinische studie. (Proefschrift). Opgehaald uit ProQuest Dissertations and Theses database. (UMI nr. 3461332).
- Zoek in Google Scholar
- Export citaat
Deeks, JJ, Diners, J., D'amico, R., Zaai, A., Sakarovitch, C., lied, F., et al. (2003). Evaluatie van niet-gerandomiseerde interventiestudies. Beoordeling van gezondheidstechnologie, 7, 1-179. https://doi.org/10.3310/hta7270.
Deeks, JJ, Higgins, JPT, & Altman, DG (2011). Hoofdstuk 9: Gegevens analyseren en meta-analyse uitvoeren. in JPT Higgins, & S. Groen (Eds.), Cochrane-handboek van systematische reviews en interventies. Versie 5.1.0. (bijgewerkt maart 2011). Beschikbaar van www.cochrane-handbook.org.
- Zoek in Google Scholar
- Export citaat
Dell'Osso, B., Hadley, S., Allen, A., Bakker, B., Chaplin, WF, & Nederlander, E. (2008). Escitalopram bij de behandeling van impulsief-compulsieve internetgebruiksstoornis: een open-label studie gevolgd door een dubbelblinde stopfase. Journal of Clinical Psychiatry, 69, 452-456. https://doi.org/10.4088/JCP.v69n0316.
Derbyshire, KL, Kamerheer, SR, Odlaug, BL, Schreiber, L., & Grant, JE (2014). Neurocognitief functioneren bij compulsieve koopstoornis. Annals of Clinical Psychiatry, 26(1), 57-63.
- Zoek in Google Scholar
- Export citaat
Dowling, NA, Merkouris, SS, & Lorains, FK (2016). Interventies voor comorbide gokproblematiek en psychiatrische stoornissen: bevordering van een zich ontwikkelend onderzoeksgebied. Verslavend gedrag, 58, 21-30. https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2016.02.012.
Dutra, L., Stathopoulou, G., basden, SL, Leyro, TM, Bevoegdheden, MB, & Rozenolie, MW (2008). Een meta-analytisch overzicht van psychosociale interventies voor middelengebruiksstoornissen. American Journal of Psychiatry, 165(2), 179-187. https://doi.org/10.1176/appi.ajp.2007.06111851.
Duval, S., & TWEED, R. (2000). Trimmen en opvullen: een eenvoudige, op een trechterplot gebaseerde methode van testen en aanpassen voor publicatiebias in meta-analyse. Biometrie, 56, 455-463. https://doi.org/10.1111/j.0006-341X.2000.00455.x.
Egger, M., smid, GD, Schneider, M., & Oppas, C. (1997). Bias in meta-analyse gedetecteerd door een eenvoudige, grafische test. BMJ, 315, 629-634. https://doi.org/10.1136/bmj.315.7109.629.
Fauth-Bühler, M., & Mann, K. (2017). Neurobiologische correlaten van internetgaming-stoornis: overeenkomsten met pathologisch gokken. Verslavend gedrag, 64, 349-356. https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2015.11.004.
Files, T., Andersen, D., & Jorgensen, A.-MK (2018). Effecten van multidimensionale familietherapie (MDFT) op niet-opioïde drugsmisbruik: een systematische review en meta-analyse. Onderzoek naar sociaal werk, 28, 68-83. https://doi.org/10.1177/1049731515608241.
Gola, M., Woordecha, M., Sescous, G., Lew Starowicz, M., Kossowski, B., Wypych, M., et al. (2017). Kan pornografie verslavend zijn? Een fMRI-studie van mannen die een behandeling zoeken voor problematisch gebruik van pornografie. Neuropsychopharmacology, 42, 2021-2031. https://doi.org/10.1038/npp.2017.78.
González-Bueso, V., Santa Maria, J., Fernández, D., Merino, L., Jagersmut, E., & Ribas, J. (2018). Associatie tussen internetgaming-stoornis of pathologisch gebruik van videogames en comorbide psychopathologie: een uitgebreid overzicht. International Journal of Environmental Research and Public Health, 15, 668. https://doi.org/10.3390/ijerph15040668.
Gooding, P., & Tarrier, N. (2009). Een systematische review en meta-analyse van cognitieve gedragsinterventies om probleemgokken te verminderen: onze weddenschappen afdekken?. Gedrag Onderzoek en therapie, 47, 592-607. https://doi.org/10.1016/j.brat.2009.04.002.
Goslar, M., Leibetseder, M., München, HM, Hofmann, SG, & Laireiter, A.-R. (2017). Werkzaamheid van face-to-face versus zelfgestuurde behandelingen voor ongeordend gokken: een meta-analyse. Journal of Behavioral Verslavingen, 6, 142-162. https://doi.org/10.1556/2006.6.2017.034.
Goslar, M., Leibetseder, M., München, HM, Hofmann, SG, & Laireiter, AR (2018). Farmacologische behandelingen voor ongeordend gokken. Journal of Gambling Studies. https://doi.org/10.1007/s10899-018-09815-y.
- Zoek in Google Scholar
- Export citaat
Grant, JE (2003). Drie gevallen van dwangmatig kopen behandeld met naltrexon. International Journal of Psychiatry in de klinische praktijk, 7(3), 223-225. https://doi.org/10.1080/13651500310003219.
Grant, JE, & Kim, SW (2001). Een geval van kleptomanie en dwangmatig seksueel gedrag behandeld met naltrexon. Annals of Clinical Psychiatry, 13, 229-231. https://doi.org/10.1023/A:1014626102110.
Grant, JE, Odlaug, BL, Mooney, M., O'Brien, R., & Kim, SW (2012). Open-label pilotstudie van memantine bij de behandeling van dwangmatig kopen. Annals of Clinical Psychiatry, 24(2), 119-126.
- Zoek in Google Scholar
- Export citaat
Grant, JE, Potenza, MN, Weinstein, A., & Gorelick, DA (2010). Inleiding tot gedragsverslavingen. Het American Journal of Drug and Alcohol Abuse, 36, 233-241. https://doi.org/10.3109/00952990.2010.491884.
Griffiths, M. (2005). Een 'componenten'-model van verslaving binnen een biopsychosociaal kader. Journal of Substance Use, 10, 191-197. https://doi.org/10.1080/14659890500114359.
Griffiths, M., & Pontes, HM (2014). Internetverslavingsstoornis en internetgamingstoornis zijn niet hetzelfde. Journal of Addiction Research and Therapy, 5, e124. https://doi.org/10.4172/2155-6105.1000e124.
Grubbs, JB, kraus, SW, & Perry, SL (2019). Zelfgerapporteerde verslaving aan pornografie in een landelijk representatief voorbeeld: de rollen van gebruiksgewoonten, religiositeit en morele incongruentie. Journal of Behavioral Verslavingen, 8, 88-93. https://doi.org/10.1556/2006.7.2018.134.
William, R., Martinotti, G., Kwatraal, M., joepie, L., Kadilli, I., Di Nicola, M., & janiri, L. (2015). Topiramaat bij alcoholgebruiksstoornissen: beoordelen en bijwerken. CNS Drugs, 29, 383-395. https://doi.org/10.1007/s40263-015-0244-0.
Guzman, CS, Filomenski, T., & Tavares, H. (2007). Dwangmatige koopbehandeling met topiramaat, een casusrapport. Revista Brasileira de Psiquiatria, 29, 383-384. https://doi.org/10.1590/s1516-44462007000400020.
Den Haag, B., hal, J., & Kellett, S. (2016). Behandelingen voor dwangmatig kopen: een systematische review van de kwaliteit, effectiviteit en voortgang van de uitkomsten. Journal of Behavioral Verslavingen, 5, 379-394. https://doi.org/10.1556/2006.5.2016.064.
Hij, DH, Kim, SM, Luwte, YS, & Renshaw, PF (2012). Het effect van gezinstherapie op de veranderingen in de ernst van online gameplay en hersenactiviteit bij adolescenten met online gameverslaving. Psychiatrie onderzoek, 202, 126-131. https://doi.org/10.1016/j.pscychresns.2012.02.011.
Hij, DH, Luwte, YS, Na, C., Ahn, JY, Chung, VS, Daniels, MA, et al. (2009). Het effect van methylfenidaat op het spelen van videogames op internet bij kinderen met een aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit. Uitgebreide psychiatrie, 50, 251-256. https://doi.org/10.1016/j.comppsych.2008.08.011.
Hij, DH, & Renshaw, PF (2012). Bupropion bij de behandeling van problematisch online spelspel bij patiënten met een depressieve stoornis. Journal of Psychopharmacology, 26, 689-696. https://doi.org/10.1177/0269881111400647.
Hardy, SA, ruchtig, J., Romp, TD, & Hyde, R. (2010). Een voorstudie van een online psycho-educatieprogramma voor hyperseksualiteit. Seksuele verslaving en compulsiviteit, 17, 247-269. https://doi.org/10.1080/10720162.2010.533999.
Hedges, LV, & Olkin, I. (1984). Niet-parametrische schatters van effectgrootte in meta-analyse. Psychologisch Bulletin, 96, 573-580. https://doi.org/10.1037/0033-2909.96.3.573.
Higgins, JPT, Thompson, SG, Deeks, JJ, & Altman, DG (2003). Inconsistentie meten in meta-analyses. BMJ, 327, 557-560. https://doi.org/10.1136/bmj.327.7414.557.
Hoffmann, H., Goodrich, D., Wilson, M., & Janssen, E. (2014). De rol van klassieke conditionering bij seksuele compulsiviteit: een pilotstudie. Seksuele verslaving en compulsiviteit, 21, 75-91. https://doi.org/10.1080/10720162.2014.895460.
haak, JN, Reid, RC, Penberthy, J., Davis, DE, & Jennings, DJ (2014). Methodologische review van behandelingen voor niet-parafiel hyperseksueel gedrag. Journal of Sex and Marital Therapy, 40, 294-308. https://doi.org/10.1080/0092623X.2012.751075.
Jacobs, DF (1986). Een algemene verslavingsleer: een nieuw theoretisch model. Tijdschrift voor gokgedrag, 2(1), 15-31.
Jiang, Z., Zhao, X., & Li, C. (2017). Zelfbeheersing voorspelt aandachtsbias beoordeeld door online winkelen-gerelateerde Stroop bij studenten met een hoge neiging tot online winkelen verslaving. Uitgebreide psychiatrie, 75, 14-21. https://doi.org/10.1016/j.comppsych.2017.02.007.
Jonas, DE, Amic, HR, viltner, C., Bobasjev, G., Thomas, K., Wijnen, R., et al. (2014). Farmacotherapie voor volwassenen met alcoholgebruiksstoornissen in poliklinische settings: een systematische review en meta-analyse. JAMA, 311(18), 1889-1900. https://doi.org/10.1001/jama.2014.3628.
Kafka, MP (1991). Succesvolle behandeling van niet-parafiele seksuele verslavingen en parafilieën bij mannen met antidepressiva. Journal of Clinical Psychiatry, 52(2), 60-65.
- Zoek in Google Scholar
- Export citaat
Kafka, MP (2010). Hyperseksuele stoornis: een voorgestelde diagnose voor DSM-V. Archives of Sexual Behavior, 39, 377-400. https://doi.org/10.1007/s10508-009-9574-7.
Kafka, MP, & Prentky, R. (1992). Fluoxetine behandeling van niet-parafiele seksuele verslavingen en parafilieën bij mannen. Journal of Clinical Psychiatry, 53(10), 351-358.
- Zoek in Google Scholar
- Export citaat
Khazaal, Y., & Zullino, DF (2006). Topiramaat bij de behandeling van dwangmatig seksueel gedrag: casusrapport. BMC Psychiatry, 6, 22. https://doi.org/10.1186/1471-244x-6-22.
Kim, HS, & Hodgins, DC (2018). Componentmodel van verslavingsbehandeling: een pragmatisch transdiagnostisch behandelmodel van gedrags- en verslavingsverslavingen. Grenzen in de psychiatrie, 9, 1-17. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2018.00406.
koning, DL, Delfabbro, PH, Potenza, MN, Demetrovica, Z., Billieux, J., & Brand, M. (2019). Logica, bewijs en consensus: naar een constructiever debat over gokverslaving. Australian and New Zealand Journal of Psychiatry, 53, 1047-1049. https://doi.org/10.1177/0004867419864435.
koning, DL, Gainsbury, SM, Delfabbro, PH, ziel, N., & Abarbanel, B. (2015). Onderscheid maken tussen spel- en gokactiviteiten in verslavingsonderzoek. Journal of Behavioral Verslavingen, 4, 215-220. https://doi.org/10.1556/2006.4.2015.045.
Király, O., Griffiths, MD, Stedelijk, R., Farkas, J., Kokönyei, G., Elekes, Z., et al. (2014). Problematisch internetgebruik en problematisch online gamen zijn niet hetzelfde: bevindingen van een grote landelijk representatieve adolescente steekproef. Cyberpsychologie, Gedrag en sociaal netwerken, 17, 749-754. https://doi.org/10.1089/cyber.2014.0475.
Kuss, DJ, Pontes, HM, & Griffiths, MD (2018). Neurobiologische correlaten bij internetgamingstoornis: een systematisch literatuuronderzoek. Grenzen in de psychiatrie, 9, 166. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2018.00166.
Laier, C., Pawlikowski, M., & Brand, M. (2014). Seksuele beeldverwerking verstoort de besluitvorming onder dubbelzinnigheid. Archives of Sexual Behavior, 43, 473-482. https://doi.org/10.1007/s10508-013-0119-8.
Laier, C., Schulte, FP, & Brand, M. (2013). Pornografische beeldverwerking verstoort de werkgeheugenprestaties. Journal of Sex Research, 50, 642-652. https://doi.org/10.1080/00224499.2012.716873.
Lawrence, LM, ciorciari, J., & Kyrios, M. (2014). Cognitieve processen geassocieerd met dwangmatig koopgedrag en gerelateerde EEG-coherentie. Psychiatrieonderzoek: neuroimaging, 221, 97-103. https://doi.org/10.1016/j.pscychresns.2013.10.005.
Leibetseder, M., Laireiter, A.-R., Vierhauser, M., & Hittenberger, B. (2011). Werkzaamheid en effectiviteit van psychologische en psychofarmacologische behandelingen bij pathologisch gokken - een meta-analyse. Sucht, 57, 275-285. https://doi.org/10.1024/0939-5911.a000120.
Lichtgevend, S., hierli, S., Kussen, W., Dold, M., & Davis, JM (2012). De effectiviteit van psychiatrische en algemene medicatie in perspectief plaatsen: beoordeling van meta-analyses. British Journal of Psychiatry, 200, 97-106. https://doi.org/10.1192/bjp.bp.111.096594.
Levin, ME, Heninger, ST, Doorboren, BG, & Tweehoog, MP (2017). Onderzoek naar de haalbaarheid van zelfhulp voor acceptatie- en commitment-therapie voor problematisch pornografisch kijken: resultaten van een pilot open proef. Het familiedagboek, 25, 306-312. https://doi.org/10.1177/1066480717731242.
Li, W., Guirlande, EL, McGovern, P., O'Brien, JE, Tronnier, C., & Howard, MO (2017). Mindfulness-georiënteerde herstelverbetering voor internetgaming-stoornis bij Amerikaanse volwassenen: een gerandomiseerde gecontroleerde fase I-studie. Psychologie van verslavend gedrag, 31, 393-402. https://doi.org/10.1037/adb0000269.
Li, W., Howard, MO, Guirlande, EL, McGovern, P., & Lazar, M. (2017). Mindfulness-behandeling voor middelenmisbruik: een systematische review en meta-analyse. Journal of Substance Abuse Treatment, 75, 62-96. https://doi.org/10.1016/j.jsat.2017.01.008.
Lipsey, MW, & Wilson, D. (2000). Praktische meta-analyse (toegepaste sociale onderzoeksmethoden). Thousand Oaks, Californië: Salie.
- Zoek in Google Scholar
- Export citaat
Liu, C., Liao, M., & smid, DC (2012). Een empirisch overzicht van de resultaten van internetverslaving in China. Onderzoek naar sociaal werk, 22, 282-292. https://doi.org/10.1177/1049731511430089.
Maynard, BR, Wilson, EEN, Laboezienski, E., & Wijting, SW (2018). Mindfulness-gebaseerde benaderingen bij de behandeling van ongeordend gokken: een systematische review en meta-analyse. Onderzoek naar sociaal werk, 28, 348-362. https://doi.org/10.1177/1049731515606977.
Mechelmans, DJ, Irvine, M., bank, P., Porter, L., Mitchell, S., Mol, TB, et al. (2014). Verbeterde aandachtsbias voor seksueel expliciete aanwijzingen bij individuen met en zonder dwangmatig seksueel gedrag. PLoS One, 9, e105476. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0105476.
Messina, B., Fuentes, D., Tavares, H., Abdo, CH, & Scanavino, MDT (2017). Uitvoerend functioneren van seksueel-compulsieve en niet-seksueel-compulsieve mannen voor en na het bekijken van een erotische video. The Journal of Sexual Medicine, 14, 347-354. https://doi.org/10.1016/j.jsxm.2016.12.235.
Minarini, A., Ferrari, S., Galletti, M., Giambalvo, N., perron, D., Rioli, G., & Galeazzi, GM (2017). N-acetylcysteïne bij de behandeling van psychiatrische stoornissen: huidige status en toekomstperspectieven. Deskundig advies over metabolisme en toxicologie van geneesmiddelen, 13, 279-292. https://doi.org/10.1080/17425255.2017.1251580.
mohair, D., Liberati, A., Tetzlaff, J., & Altman, DG (2009). Voorkeursrapportage-items voor systematische reviews en meta-analyses: de PRISMA-verklaring. Annals of Internal Medicine, 151, 264-269. https://doi.org/10.7326/0003-4819-151-4-200908180-00135.
maandag, C., Bey, K., Sha, P., Li, M., Chen, YF, Liu, WY, et al. (2015). Is het zinvol onderscheid te maken tussen gegeneraliseerde en specifieke internetverslaving? Bewijsmateriaal van een interculturele studie uit Duitsland, Zweden, Taiwan en China. Azië-Pacific Psychiatry, 7, 20-26. https://doi.org/10.1111/appy.12122.
Mueller, A., Arikiaans, A., de Zwaan, M., & Mitchell, JE (2013). Cognitieve gedragstherapie versus begeleide zelfhulp bij compulsieve koopstoornis: een voorstudie. Klinische psychologie en psychotherapie, 20, 28-35. https://doi.org/10.1002/cpp.773.
Mueller, A., Brand, M., Claes, L., Demetrovica, Z., de Zwaan, M., Fernandez-Aranda, F., et al. (2019). Koop-winkelstoornis - Is er voldoende bewijs om de opname in ICD-11 te ondersteunen? CNS Spectrums, 24, 374-379. https://doi.org/10.1017/S1092852918001323.
Nestler, EJ (2005). Bestaat er een gebruikelijke moleculaire route voor verslaving?. Nature Neuroscience, 8, 1445. https://doi.org/10.1038/nn1578.
Nina, PT, McElroy, SL, Kane, CP, Ridder, BT, Cashuto, LS, Rozen, SE, et al. (2000). Placebo-gecontroleerde studie van fluvoxamine bij de behandeling van patiënten met dwangmatig kopen. Journal of Clinical Psychopharmacology, 20, 362-366. https://doi.org/10.1097/00004714-200006000-00012.
Orford, J. (2001). Verslaving als overmatige eetlust. Addiction, 96, 15-31. https://doi.org/10.1046/j.1360-0443.2001.961152.x.
Orzak, MH (1999). Hoe computer.com-verslavingen te herkennen en te behandelen Richtlijnen in klinische en counseling psychologie. Les 2. Vol. 9 (Pp. 13-26). New York: De Hatherleigh Co.
- Zoek in Google Scholar
- Export citaat
Orzak, MH, volume, AC, Wolf, D., & kippen, J. (2006). Een doorlopende studie van groepsbehandeling voor mannen die betrokken zijn bij problematisch seksueel internetgedrag. CyberPsychologie en gedrag, 9, 348-360. https://doi.org/10.1089/cpb.2006.9.348.
Pallesen, S., Mitsem, M., Kvale, G., Johnsen, B.-H., & Molde, H. (2005). Resultaat van psychologische behandelingen van pathologisch gokken: een overzicht en meta-analyse. Addiction, 100, 1412-1422. https://doi.org/10.1111/j.1360-0443.2005.01204.x.
Pekal, J., Laier, C., Snagowski, J., strak, R., & Brand, M. (2018). Tendensen in de richting van stoornis bij het gebruik van internetpornografie: verschillen bij mannen en vrouwen met betrekking tot aandacht voor pornografische stimuli. Journal of Behavioral Verslavingen, 7, 574-583. https://doi.org/10.1556/2006.7.2018.70.
Petry, NM, Rehbein, F., Ko, C.-H., & O'Brien, CP (2015). Internet gaming-stoornis in de DSM-5. Huidige psychiatrische rapporten, 17, 72. https://doi.org/10.1007/s11920-015-0610-0.
Pontes, HM, Kuss, D., & Griffiths, M. (2015). Klinische psychologie van internetverslaving: een overzicht van de conceptualisering, prevalentie, neuronale processen en implicaties voor behandeling. Neurowetenschappen en neuro-economie, 4, 11-23. https://doi.org/10.2147/NAN.S60982.
- Zoek in Google Scholar
- Export citaat
Potenza, MN, Sofuoglu, M., Carroll, KM, & Rounsaville, BJ (2011). Neurowetenschappen van gedrags- en farmacologische behandelingen voor verslavingen. Neuron, 69, 695-712. https://doi.org/10.1016/j.neuron.2011.02.009.
Przepiorka, AM, blanchio, A., Miziak, B., & Czuczwar, SJ (2014). Klinische benaderingen voor de behandeling van internetverslaving. Farmacologische rapporten: PR, 66, 187-191. https://doi.org/10.1016/j.pharep.2013.10.001.
Raab, G., Elger, CE, Neuner, M., & Weber, B. (2011). Een neurologische studie van dwangmatig koopgedrag. Tijdschrift voor consumentenbeleid, 34, 401. https://doi.org/10.1007/s10603-011-9168-3.
Rosenthal, R. (1979). Het probleem met de bestandslade en tolerantie voor null-resultaten. Psychologisch Bulletin, 86, 638-641. https://doi.org/10.1037/0033-2909.86.3.638.
Rosenthal, R. (1991). Meta-analytische procedures voor sociaal onderzoek (Vol. 6). Newbury Park, CA: Salie.
romp, H.-J., achab, S., Billieux, J., Bowden Jones, H., Carragher, N., Demetrovica, Z., et al. (2018). Gamingstoornis opnemen in de ICD-11: de noodzaak om dit te doen vanuit een klinisch en volksgezondheidsperspectief. Journal of Behavioral Verslavingen, 7, 556-561. https://doi.org/10.1556/2006.7.2018.59.
Saunders, JB, Hao, W., lang, J., koning, DL, Mann, K., Fauth-Bühler, M., et al. (2017). Spelstoornis: de afbakening ervan als een belangrijke voorwaarde voor diagnose, beheer en preventie. Journal of Behavioral Verslavingen, 6, 271-279. https://doi.org/10.1556/2006.6.2017.039.
Schmidt, C., Morris, LS, Kwam, TL, hal, P., Berkengaard, T., & Voon, V. (2017). Dwangmatig seksueel gedrag: Prefrontaal en limbisch volume en interacties. Human Brain Mapping, 38, 1182-1190. https://doi.org/10.1002/hbm.23447.
Schneider, LA, koning, DL, & Delfabbro, PH (2017). Familiefactoren bij problematisch internetgamen bij adolescenten: een systematische review. Journal of Behavioral Verslavingen, 6, 321-333. https://doi.org/10.1556/2006.6.2017.035.
Sedgwick, P. (2015). Intentie om analyse te behandelen versus per protocolanalyse van proefgegevens. BMJ, 350, h681. https://doi.org/10.1136/bmj.h681.
Seok, J.-W., & Sohn, J.-H. (2015). Neurale substraten van seksueel verlangen bij personen met problematisch hyperseksueel gedrag. Grenzen in Gedrags-neurowetenschap, 9. https://doi.org/10.3389/fnbeh.2015.00321.
Shaffer, HJ, LaPlante, DA, Labrie, RA, Kidman, RC, Donato, EEN, & Stanton, MV (2004). Op weg naar een syndroommodel van verslaving: meerdere uitdrukkingen, gemeenschappelijke etiologie. Harvard Review of Psychiatry, 12, 367-374. https://doi.org/10.1080/10673220490905705.
Snagowski, J., Laier, C., hertog, T., & Brand, M. (2016). Subjectieve hunkering naar pornografie en associatief leren voorspellen neigingen naar cyberseksverslaving in een steekproef van reguliere cyberseksgebruikers. Seksuele verslaving en compulsiviteit, 23, 342-360. https://doi.org/10.1080/10720162.2016.1151390.
Starčević, V., & Khazaal, Y. (2017). Relaties tussen gedragsverslavingen en psychiatrische stoornissen: wat is bekend en wat moet nog worden geleerd?. Grenzen in de psychiatrie, 8. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2017.00053.
Starcke, K., Schlereth, B., Domein, D., Scholer, T., & Brand, M. (2012). Cue-reactiviteit ten aanzien van shopping-cues bij vrouwelijke deelnemers. Journal of Behavioral Verslavingen, 2, 17-22. https://doi.org/10.1556/JBA.1.2012.012.
stern, JAC, Egger, M., & mohair, D. (2011). Hoofdstuk 10: Aanpak van rapportagebias. in JPT Higgins, & S. Groen (Eds.), Cochrane-handboek voor systematische review van interventies. Versie 5.1.0. (bijgewerkt maart 2011). Beschikbaar van www.cochrane-handbook.org.
- Zoek in Google Scholar
- Export citaat
Thomas, BH, Ciliska, D., Dobbins, M., & Micucci, S. (2004). Een proces voor het systematisch herzien van de literatuur: het leveren van het bewijsmateriaal voor verpleegkundige interventies in de volksgezondheid. Wereldbeelden van Evidence-Based Nursing, 1, 176-184. https://doi.org/10.1111/j.1524-475X.2004.04006.x.
Thompson, SG, & Higgins, JPT (2002). Hoe moeten meta-regressieanalyses worden uitgevoerd en geïnterpreteerd?. Statistics in Medicine, 21, 1559-1573. https://doi.org/10.1002/sim.1187.
Statieven, SJ, Bender, K., Litschge, C., & Vaughn, MG (2010). Interventies om alcoholmisbruik bij adolescenten te verminderen: een meta-analytische review. Archives of Pediatrics and Adolescent Medicine, 164, 85-91. https://doi.org/10.1001/archpediatrics.2009.235.
Trotzke, P., Starcke, K., Pedersen, A., & Brand, M. (2014). Cue-geïnduceerde hunkering bij pathologisch kopen: empirisch bewijs en klinische implicaties. Psychosomatische Geneeskunde, 76, 694-700. https://doi.org/10.1097/PSY.0000000000000126.
Trotzke, P., Starcke, K., Pedersen, A., Molenaar, A., & Brand, M. (2015). Verminderde besluitvorming onder dubbelzinnigheid maar niet in gevaar bij personen met pathologisch koopgedrag en psychofysiologisch bewijs. Psychiatrie onderzoek, 229, 551-558. https://doi.org/10.1016/j.psychres.2015.05.043.
Voon, V., Mol, TB, bank, P., Porter, L., Morris, L., Mitchell, S., et al. (2014). Neurale correlaten van seksuele actieactiviteit bij individuen met en zonder dwangmatig seksueel gedrag. PLoS One, 9, e102419. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0102419.
Wainberg, ML, München, F., morgenster, J., Nederlander, E., Irwin, TW, Parsons, JT, et al. (2006). Een dubbelblinde studie van citalopram versus placebo bij de behandeling van dwangmatig seksueel gedrag bij homo- en biseksuele mannen. Journal of Clinical Psychiatry, 67, 1968-1973. https://doi.org/10.4088/JCP.v67n1218.
Winkler, A., Doeners, B., Rief, W., Shen, Y., & Glombiewski, JA (2013). Behandeling van internetverslaving: een meta-analyse. Clinical Psychology Review, 33, 317-329. https://doi.org/10.1016/j.cpr.2012.12.005.
World Health Organization (2018). Internationale statistische classificatie van ziekten en gerelateerde gezondheidsproblemen (11e herziening). Opgehaald van: https://icd.who.int/browse11/l-m/en.
- Zoek in Google Scholar
- Export citaat
Yang, R., Shao, Z., & Zheng, Y. (2005). Uitgebreide interventie over internetverslaving van middelbare scholieren. Chinees tijdschrift voor geestelijke gezondheid, 19(7), 457-459.
- Zoek in Google Scholar
- Export citaat

Verwijzingen opgenomen in de meta-analyse

Anuradha, M., & Singh, P. (2018). Werkzaamheid van CBT bij internetverslaving. Tijdschrift voor psychosociaal onderzoek, 13(1), 109-119.
Armstrong, A. (2012). Mindfulness en consumentisme: een sociaal psychologisch onderzoek. (Proefschrift). Opgehaald uit ProQuest Dissertations and Theses database. (UMI-nummer U606955).
- Zoek in Google Scholar
- Export citaat
Bai, Y., & Ventilator, F.-M. (2007). De effecten van groepscounseling op internetafhankelijke studenten. Chinees tijdschrift voor geestelijke gezondheid, 21, 247-250.
- Zoek in Google Scholar
- Export citaat
Benson, AL, Eisenach, D., Abrams, L., & van Stolk Cooke, K. (2014). Overhopping stoppen: een voorlopige gerandomiseerde gecontroleerde studie van groepstherapie voor compulsieve koopstoornis. Journal of Groups in Addiction & Recovery, 9, 97-125. https://doi.org/10.1080/1556035X.2014.868725.
Bipeta, R., Yerramilli, SS, Karredla, AR, & gopinath, S. (2015). Diagnostische stabiliteit van internetverslaving bij obsessief-compulsieve stoornis: gegevens van een naturalistisch behandelingsonderzoek van een jaar. Innovaties in klinische neurowetenschappen, 12(3-4), 14-23. Opgehaald van https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4420165/pdf/icns_4420112_4420163-4420164_4420114.pdf.
- Zoek in Google Scholar
- Export citaat
Zwart, DW, Vork, J., Hansen, J., & Slotenmaker, S. (2000). Een dubbelblinde vergelijking van fluvoxamine versus placebo bij de behandeling van een compulsieve koopstoornis. Annals of Clinical Psychiatry, 12, 205-211. https://doi.org/10.1023/A:1009030425631.
Zwart, DW, Monahan, P., & Vork, J. (1997). Fluvoxamine bij de behandeling van dwangmatig kopen. Journal of Clinical Psychiatry, 58, 159-163. https://doi.org/10.4088/JCP.v58n0404.
Cao, F., Su, L.-Y., & Gao, X.-P. (2007). Controlestudie van groepspsychotherapie bij middelbare scholieren met overmatig internetgebruik. Chinees tijdschrift voor geestelijke gezondheid, 21, 346-349.
- Zoek in Google Scholar
- Export citaat
Celik, CB (2016). Educatieve interventie om de neiging tot internetverslaving te verminderen. Addicta, 3, 375-386. https://doi.org/10.15805/addicta.2016.3.0021.
- Zoek in Google Scholar
- Export citaat
Crosby, JM (2012). Acceptatie- en commitment-therapie voor de behandeling van compulsief pornografisch gebruik: een gerandomiseerde klinische studie. (Proefschrift). Opgehaald uit ProQuest-proefschriften en deze database. (UMI nr. 3461332).
- Zoek in Google Scholar
- Export citaat
Dell'Osso, B., Hadley, S., Allen, A., Bakker, B., Chaplin, WF, & Nederlander, E. (2008). Escitalopram bij de behandeling van impulsief-compulsieve internetgebruiksstoornis: een open-label studie gevolgd door een dubbelblinde stopfase. Journal of Clinical Psychiatry, 69, 452-456. https://doi.org/10.4088/JCP.v69n0316.
Deng, LY, Liu, L., Xia, CC, Lan, J., Zhang, JT, & hoektand, XY (2017). Hunkeringsgedragsinterventie bij het verbeteren van de internetgame-stoornis van studenten: een longitudinaal onderzoek. Grenzen in de psychologie, 8, 526. https://doi.org/10.3389/fpsyg.2017.00526.
Du, YS, Jiang, W., & Vance, A. (2010). Langere termijn effect van gerandomiseerde, gecontroleerde groep cognitieve gedragstherapie voor internetverslaving bij adolescente studenten in Shanghai. Australian and New Zealand Journal of Psychiatry, 44, 129-134. https://doi.org/10.3109/00048670903282725.
Filomenski, TZ, & Tavares, H. (2009). Cognitieve herstructurering voor dwangmatig kopen. Revista Brasileira de Psiquiatria, 31, 77-78. https://doi.org/10.1590/S1516-44462009000100018.
Gola, M., & Potenza, MN (2016). Paroxetine behandeling van problematisch pornografisch gebruik: een case-serie. Journal of Behavioral Verslavingen, 5, 529-532. https://doi.org/10.1556/2006.5.2016.046.
González-Bueso, V., Santa Maria, JJ, Fernandez, D., Merino, L., Jagersmut, E., Jiménez-Murcia, S., et al. (2018). Internetgaming-stoornis bij adolescenten: persoonlijkheid, psychopathologie en evaluatie van een psychologische interventie gecombineerd met psycho-educatie van de ouders. Grenzen in de psychologie, 9. https://doi.org/10.3389/fpsyg.2018.00787.
Grant, JE, Odlaug, BL, Mooney, M., O'Brien, R., & Kim, SW (2012). Open-label pilotstudie van memantine bij de behandeling van dwangmatig kopen. Annals of Clinical Psychiatry, 24, 119-126.
- Zoek in Google Scholar
- Export citaat
Guo, M., Yu, F., & Chao, X. (2008). Impactevaluatie van groepscounseling op internetverslaafde adolescenten. Chinees dagboek voor schoolgezondheid, 1, 17-19.
- Zoek in Google Scholar
- Export citaat
Hallberg, J., Kaldo, V., Arver, S., Dhejne, C., & Oberg, KG (2017). Een cognitieve gedragstherapie groepsinterventie voor hyperseksuele stoornis: een haalbaarheidsonderzoek. The Journal of Sexual Medicine, 14, 950-958. https://doi.org/10.1016/j.jsxm.2017.05.004.
Hallberg, J., Kaldo, V., Arver, S., Dhejne, C., jokinen, J., & berg, KG (2019). Een gerandomiseerde gecontroleerde studie van door de groep toegediende cognitieve gedragstherapie voor hyperseksuele stoornissen bij mannen. The Journal of Sexual Medicine, 16, 733-745. https://doi.org/10.1016/j.jsxm.2019.03.005.
Hij, DH, Hwang, JW, & Renshaw, PF (2010). Bupropion-behandeling met langdurige afgifte vermindert het verlangen naar videogames en door hersenactiviteit geïnduceerde hersenactiviteit bij patiënten met internetverslaving aan videogames. Experimentele en klinische psychofarmacologie, 18, 297-304. https://doi.org/10.1037/a0020023.
Hij, DH, Kim, SM, Luwte, YS, & Renshaw, PF (2012). Het effect van gezinstherapie op de veranderingen in de ernst van online gameplay en hersenactiviteit bij adolescenten met online gameverslaving. Psychiatrie onderzoek, 202, 126-131. https://doi.org/10.1016/j.pscychresns.2012.02.011.
Hij, DH, Luwte, YS, Na, C., Ahn, JY, Chung, VS, Daniels, MA, et al. (2009). Het effect van methylfenidaat op het spelen van videogames op internet bij kinderen met een aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit. Uitgebreide psychiatrie, 50, 251-256. https://doi.org/10.1016/j.comppsych.2008.08.011.
Hij, DH, & Renshaw, PF (2012). Bupropion bij de behandeling van problematisch online spelspel bij patiënten met een depressieve stoornis. Journal of Psychopharmacology, 26, 689-696. https://doi.org/10.1177/0269881111400647.
Hij, X., Wang, Y., Jiang, WQ, Bao, XC, Zon, YW, Ding, WN, et al. (2018). Rusttoestandactiviteit van prefrontale-striatale circuits bij internetgaming-stoornis: veranderingen met cognitieve gedragstherapie en voorspellers van behandelingsrespons. Grenzen in de psychiatrie, 9. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2018.00341.
Hardy, SA, ruchtig, J., Romp, TD, & Hyde, R. (2010). Een voorstudie van een online psycho-educatieprogramma voor hyperseksualiteit. Seksuele verslaving en compulsiviteit, 17, 247-269. https://doi.org/10.1080/10720162.2010.533999.
Hert, TA, Stratton, N., Coleman, TA, Wilson, HA, Simpson, SH, Julian, OPNIEUW, et al. (2016). Een proefstudie van een interventie voor seksuele gezondheid voor hiv-positieve homo- en biseksuele mannen die anale seks zonder condooms melden. PLoS One, 11, e0152762. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0152762.
Hartman, LI, Ho, V., prieel, S., Hambley, JM, & Lawson, P. (2012). Seksuele verslaving en drugsverslaving: het vergelijken van de behandelresultaten van seksuele verslaving bij cliënten met en zonder comorbide middelengebruiksstoornissen. Seksuele verslaving en compulsiviteit, 19, 284-309. https://doi.org/10.1080/10720162.2012.735515.
- Zoek in Google Scholar
- Export citaat
Hui, L., Rongjiang, J., Kezhu, Y., Bo, Z., Zhong, Z., Ying, L., et al. (2017). Effect van elektro-acupunctuur gecombineerd met psychologische interventie op mentale symptomen en P50 van auditief opgewekt potentieel bij patiënten met een internetverslavingsstoornis. Journal of Traditional Chinese Medicine, 37, 43-48. https://doi.org/10.1016/S0254-6272(17)30025-0.
Kafka, MP (1991). Succesvolle behandeling van niet-parafiele seksuele verslavingen en parafilieën bij mannen met antidepressiva. Journal of Clinical Psychiatry, 52, 60-65.
- Zoek in Google Scholar
- Export citaat
Kafka, MP (1994). Sertraline-farmacotherapie voor parafilieën en aan parafilie gerelateerde aandoeningen: een open proef. Annals of Clinical Psychiatry, 6, 189-195.
Kafka, MP, & kippen, J. (2000). Vergroting van psychostimulantia tijdens behandeling met selectieve serotonineheropnameremmers bij mannen met aan parafilie gerelateerde aandoeningen: een casusreeks. Journal of Clinical Psychiatry, 61, 664-670. https://doi.org/10.4088/JCP.v61n0912.
Kafka, MP, & Prentky, R. (1992). Fluoxetine behandeling van niet-parafiele seksuele verslavingen en parafilieën bij mannen. Journal of Clinical Psychiatry, 53, 351-358.
- Zoek in Google Scholar
- Export citaat
Ke, GN, & Wong, SF (2018). Resultaat van het psychologische interventieprogramma: internetgebruik voor jongeren. Journal of rationeel-emotieve en cognitieve gedragstherapie, 36, 187-200. https://doi.org/10.1007/s10942-017-0281-3.
Khazaei, F., Khazaei, O., & Ghanbari, H. (2017). Positieve psychologische interventies voor internetverslavingsbehandeling. Computers in menselijk gedrag, 72, 304-311. https://doi.org/10.1016/j.chb.2017.02.065.
Kim, J.-U. (2008). Het effect van een R / T-groepscounseling-programma op het internetverslavingsniveau en het gevoel van eigenwaarde van internetverslaving universiteitsstudenten. International Journal of Reality Therapy, 27(2), 4-12.
- Zoek in Google Scholar
- Export citaat
Kim, SM, Hij, DH, Luwte, YS, & Renshaw, PF (2012). Gecombineerde cognitieve gedragstherapie en bupropion voor de behandeling van problematisch online gameplay bij adolescenten met depressieve stoornissen. Computers in menselijk gedrag, 28, 1954-1959. https://doi.org/10.1016/j.chb.2012.05.015.
koning, DL, Kaptsis, D., Delfabbro, PH, & Gegradueerd, M. (2017). Effectiviteit van korte onthouding voor het wijzigen van problematische cognities en gedragingen op het gebied van internetgamen. Journal of Clinical Psychology, 73, 1573-1585. https://doi.org/10.1002/jclp.22460.
Klontz, BT, Garos, S., & Klontz, PT (2005). De effectiviteit van korte multimodale ervaringsbehandeling bij de behandeling van seksuele verslaving. Seksuele verslaving en compulsiviteit, 12, 275-294. https://doi.org/10.1080/10720160500362488.
Koran, LM, Aboujaoude, EN, Solvason, B., Gamel, NN, & smid, EH (2007). Escitalopram voor compulsieve koopstoornis: een dubbelblinde stopzettingstudie. Journal of Clinical Psychopharmacology, 27, 225-227. https://doi.org/10.1097/01.jcp.0000264975.79367.f4.
Koran, LM, Os, KD, Hartston, HJ, Elliott, MA, & D'Andrea, V. (2002). Citalopram-behandeling van dwangmatig winkelen: een open-label studie. Journal of Clinical Psychiatry, 63, 704-708. https://doi.org/10.4088/JCP.v63n0808.
Koran, LM, Lang, HW, Os, KD, & smid, S. (2003). Citalopram voor compulsieve winkelstoornis: een open-label studie gevolgd door dubbelblinde stopzetting. Journal of Clinical Psychiatry, 64, 793-798. https://doi.org/10.4088/JCP.v64n0709.
Lan, Y., Ding, J.-E., Li, W., Li, J., Zhang, Y., Liu, M., & Fu, H. (2018). Een pilotstudie van een op mindfulness gebaseerde cognitieve gedragsinterventie voor smartphoneverslaving onder universiteitsstudenten. Journal of Behavioral Verslavingen, 7, 1171-1176. https://doi.org/10.1556/2006.7.2018.103.
Luwte, H., Seo, MJ, & Choi, TY (2016). Het effect van thuisgeschreven dagboek schrijven bij Koreaanse adolescenten met smartphone-verslaving. Journal of Koreaanse medische wetenschap, 31, 764-769. https://doi.org/10.3346/jkms.2016.31.5.764.
Levin, ME, Heninger, ST, Doorboren, BG, & Tweehoog, MP (2017). Onderzoek naar de haalbaarheid van zelfhulp voor acceptatie- en commitment-therapie voor problematisch pornografisch kijken: resultaten van een pilot open proef. Het familiedagboek, 25, 306-312. https://doi.org/10.1177/1066480717731242.
Li, G., & Kom op, X.-Y. (2009). Controlestudie van cognitieve gedragstherapie bij adolescenten met een internetverslavingsstoornis. Chinees tijdschrift voor geestelijke gezondheid, 23, 457-470.
- Zoek in Google Scholar
- Export citaat
Li, H., Jin, RJ, Yuan, KZ, Zheng, B., Zheng, Z., Luo, Y., et al. (2017). Effect van elektro-acupunctuur gecombineerd met psychologische interventie op mentale symptomen en P50 van auditief opgewekt potentieel bij patiënten met een internetverslavingsstoornis. Journal of Traditional Chinese Medicine, 37, 43-48. https://doi.org/10.1016/S0254-6272(17)30025-0.
Li, N., Li, G., & Wang, Y. (2008). Het therapeutische effect van 48 internet bij patiënten met verslaving. Tijdschrift voor Psychiatrie, 21, 356-359.
- Zoek in Google Scholar
- Export citaat
Li, W., Guirlande, EL, McGovern, P., O'Brien, JE, Tronnier, C., & Howard, MO (2017). Mindfulness-georiënteerde herstelverbetering voor internetgaming-stoornis bij Amerikaanse volwassenen: een gerandomiseerde gecontroleerde fase I-studie. Psychologie van verslavend gedrag, 31, 393-402. https://doi.org/10.1037/adb0000269.
Liu, D., Lu, N., He, J.-F., Arend, H., & Zhou, L.-J. (2013). Effecten van groepsadvisering via internetverslaving op internetgebruik en studiebeheer bij studenten. Chinees tijdschrift voor geestelijke gezondheid, 27, 496-501.
- Zoek in Google Scholar
- Export citaat
Liu, QX, hoektand, XY, Yan, N., Zhou, ZK, Yuan, XJ, Lan, J., & Liu, CY (2015). Groepstherapie met meerdere gezinnen voor internetverslaving bij adolescenten: onderzoek naar de onderliggende mechanismen. Verslavend gedrag, 42, 1-8. https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2014.10.021.
Minarcik, J. (2016). Voorgestelde behandeling van problematisch pornografisch gebruik: een cognitief-gedragsmatige benadering. (Proefschrift). Opgehaald uit ProQuest-proefschriften en deze database. (UMI nr. 10042888).
- Zoek in Google Scholar
- Export citaat
Mitchell, JE, Burgemeester, M., Faber, R., Crosby, RD, & de Zwaan, M. (2006). Cognitieve gedragstherapie voor compulsieve koopstoornis. Gedrag Onderzoek en therapie, 44, 1859-1865. https://doi.org/10.1016/j.brat.2005.12.009.
Mueller, A., Arikiaans, A., de Zwaan, M., & Mitchell, JE (2013). Cognitieve gedragstherapie versus begeleide zelfhulp bij compulsieve koopstoornis: een voorstudie. Klinische psychologie en psychotherapie, 20, 28-35. https://doi.org/10.1002/cpp.773.
Mueller, A., Mueller, U., Zilverman, A., Reinecker, H., Bleich, S., Mitchell, JE, & de Zwaan, M. (2008). Een gerandomiseerde, gecontroleerde studie van cognitieve gedragstherapie bij de groep voor compulsieve koopstoornis: nabehandeling en follow-up resultaten van 6 maanden. Journal of Clinical Psychiatry, 69, 1131-1138. https://doi.org/10.4088/JCP.v69n0713.
Nam, B., Bae, S., Kim, SM, Hong, JS, & Hij, DH (2017). Vergelijking van de effecten van bupropion en escitalopram op buitensporige internetgames bij patiënten met een depressieve stoornis. Klinische psychofarmacologie en neurowetenschappen, 15, 361-368. https://doi.org/10.9758/cpn.2017.15.4.361.
Nina, PT, McElroy, SL, Kane, CP, Ridder, BT, Cashuto, LS, Rozen, SE, et al. (2000). Placebo-gecontroleerde studie van fluvoxamine bij de behandeling van patiënten met dwangmatig kopen. Journal of Clinical Psychopharmacology, 20, 362-366. https://doi.org/10.1097/00004714-200006000-00012.
Orzak, MH, volume, AC, Wolf, D., & kippen, J. (2006). Een doorlopende studie van groepsbehandeling voor mannen die betrokken zijn bij problematisch seksueel internetgedrag. CyberPsychologie en gedrag, 9, 348-360. https://doi.org/10.1089/cpb.2006.9.348.
Pachanki's, JE, Hatzenbühler, ML, rendina, HJ, safren, SA, & Parsons, JT (2015). LGB-bevestigende cognitieve gedragstherapie voor jonge volwassen homo- en biseksuele mannen: een gerandomiseerde gecontroleerde studie van een transdiagnostische minderheidsstressbenadering. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 83, 875-889. https://doi.org/10.1037/ccp0000037.
Pallesen, S., Lorvik, IM, Bu, EH, & Molde, H. (2015). Een verkennend onderzoek naar de effecten van een behandelingshandleiding voor videogameverslaving. Psychologische rapporten, 117, 490-495. https://doi.org/10.2466/02.PR0.117c14z9.
Park, JH, Luwte, YS, Sohn, JH, & Hij, DH (2016). Effectiviteit van atomoxetine en methylfenidaat voor problematisch online gamen bij adolescenten met Attention Deficit Hyperactivity Disorder. Human Psychopharmacology: Clinical and Experimental, 31, 427-432. https://doi.org/10.1002/hup.2559.
Park, SY, Kim, SM, Rauw, S., Soh, MA, Luwte, SH, Kim, H., et al. (2016). De effecten van een virtual reality-behandelprogramma voor online gameverslaving. Computermethoden en programma's in biomedische geneeskunde, 129, 99-108. https://doi.org/10.1016/j.cmpb.2016.01.015.
Parsons, JT, rendina, H., Humeurig, RL, Gurung, S., Starks, TJ, & Pachanki's, JE (2017). Haalbaarheid van een interventie voor emotieregulatie om de mentale gezondheid te verbeteren en het risicogedrag van hiv-overdracht te verminderen voor hiv-positieve homo- en biseksuele mannen met seksuele compulsiviteit. AIDS en gedrag, 21, 1540-1549. https://doi.org/10.1007/s10461-016-1533-4.
Pornnopadol, C., Ratta-apha, W., Chanpen, S., Wattanond, S., Dumrongrungruang, N., Stringchoi, K., et al. (2018). Een vergelijkende studie van psychosociale interventies voor internetgaming-stoornissen bij adolescenten van 13-17 jaar. International Journal of Mental Health and Addiction, 1-17. https://doi.org/10.1007/s11469-018-9995-4.
- Zoek in Google Scholar
- Export citaat
Quadland, MC (1985). Dwangmatig seksueel gedrag: definitie van een probleem en een benadering van behandeling. Journal of Sex and Marital Therapy, 11, 121-132. https://doi.org/10.1080/00926238508406078.
Sadiza, J., Varma, R., Jena, S., & Singh, TB (2011). Groep cognitieve gedragstherapie bij het beheersen van dwangmatig seksgedrag. Internationaal tijdschrift voor strafrechtelijke wetenschappen, 6, 309-325.
- Zoek in Google Scholar
- Export citaat
sakuma, H., Mihara, S., Nakayama, H., Miura, K., Kitayuguchi, T., Maezono, M., et al. (2017). Behandeling met het Self-Discovery Camp (SDiC) verbetert de internetgaming-stoornis. Verslavend gedrag, 64, 357-362. https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2016.06.013.
Santos, VA, Freire, R., Zugliani, M., Cyril, P., Santos, HH, Nardi, AE, & koning, AL (2016). Behandeling van internetverslaving met angststoornissen: behandelprotocol en voorlopige voor-na-resultaten met farmacotherapie en gemodificeerde cognitieve gedragstherapie. Jmir Onderzoeksprotocollen, 5, e46. https://doi.org/10.2196/resprot.5278.
Scanavino, MD, Kimura, CMS, Messina, B., Abdo, CHN, & Tavares, H. (2013). Vijf gevallen van seksuele verslaving bij kortdurende psychodynamische groepspsychotherapie. Revista De Psiquiatria Clinica, 40, 208-209. https://doi.org/10.1590/S0101-60832013000500007.
Zes, J., minai, J., leuk, K., Hara, H., & Ayukawa, M. (2018). Effect van webgebaseerde interventie op internetverslaving bij adolescenten: een quasi-experimenteel onderzoek. Journal of Adolescent Health, 62, S126-S126. https://doi.org/10.1016/j.jadohealth.2017.11.256.
Zij K, DTL, Arend, VMY, & Lo, CY (2009). Evaluatie van een behandelprogramma voor internetverslaving voor Chinese adolescenten in Hong Kong. Adolescentie, 44, 359-373.
- Zoek in Google Scholar
- Export citaat
lied, J., Park, JH, Hij, DH, Rauw, S., Zoon, JH, Choi, TY, et al. (2016). Vergelijkende studie van de effecten van bupropion en escitalopram op internetgaming-stoornis. Psychiatrie en klinische neurowetenschappen, 70, 527-535. https://doi.org/10.1111/pcn.12429.
Su, W., hoektand, X., Molenaar, JK, & Wang, Y. (2011). Op internet gebaseerde interventie voor de behandeling van online verslaving voor universiteitsstudenten in China: een pilotstudie van het Healthy Online Self-Help Center. Cyberpsychologie, Gedrag en sociaal netwerken, 14, 497-503. https://doi.org/10.1089/cyber.2010.0167.
Tweehoog, MP, & Crosby, JM (2010). Acceptatie- en commitment-therapie als behandeling voor problematische internetpornografie. Gedragstherapie, 41, 285-295. https://doi.org/10.1016/j.beth.2009.06.002.
van Rooij, AJ, Zinn, MF, Schoenmakers, TM, & van de Meen, D. (2012). Internetverslaving behandelen met cognitieve gedragstherapie: een thematische analyse van de ervaringen van therapeuten. International Journal of Mental Health and Addiction, 10, 69-82. https://doi.org/10.1007/s11469-010-9295-0.
Wainberg, ML, München, F., morgenster, J., Nederlander, E., Irwin, TW, Parsons, JT, O'Leary, A. (2006). Een dubbelblinde studie van citalopram versus placebo bij de behandeling van dwangmatig seksueel gedrag bij homo- en biseksuele mannen. Journal of Clinical Psychiatry, 67, 1968-1973. https://doi.org/10.4088/JCP.v67n1218.
Wartberg, L., Thomsen, M., Moll, B., & Thomasius, R. (2014). Pilotstudie naar de effectiviteit van een cognitief gedragsprogramma voor adolescenten met pathologisch internetgebruik. Praxis der Kinderpsychologie en Kinderpsychiatrie, 63(1), 21-35.
- Zoek in Google Scholar
- Export citaat
Wilson, MD (2010). Een vergelijkende studie van kunsttherapie en cognitieve gedragstherapie bij de behandeling van seksueel verslavend gedrag en een onderzoek naar de relatie tussen schaamte en seksueel verslaafd gedrag bij volwassenen. (Proefschrift). Opgehaald uit ProQuest-proefschriften en deze database. (UMI nr. 3397362).
- Zoek in Google Scholar
- Export citaat
Wolfling, K., zak, ME, Drie, M., & Maalsteen, KW (2014). Behandelresultaten bij patiënten met internetverslaving: een klinische pilotstudie naar de effecten van een cognitief-gedragstherapieprogramma. BioMed Research International, 2014, 1-8. https://doi.org/10.1155/2014/425924.
Yang, F., & Hao, W. (2005). Het effect van geïntegreerde psychosociale interventie op 52 adolescenten met een internetverslavingsstoornis. Chinees tijdschrift voor klinische psychologie, 13, 343-345.
- Zoek in Google Scholar
- Export citaat
Yang, R., Shao, Z., & Zheng, Y. (2005). Uitgebreide interventie over internetverslaving van middelbare scholieren. Chinees tijdschrift voor geestelijke gezondheid, 19, 457-459.
- Zoek in Google Scholar
- Export citaat
Yao, J.-W., Chen, P.-R., Li, C.-SR, Haas, TA, Li, S., Zhang, J.-T., et al. (2017). Gecombineerde reality-therapie en mindfulness-meditatie verminderen de intertemporele beslissingsimpulsiviteit bij jonge volwassenen met internetgaming-stoornis. Computers in menselijk gedrag, 68, 210-216. https://doi.org/10.1016/j.chb.2016.11.038.
Yang, Y., Li, H., Chen, XX, Zhang, LM, Huang, BJ, & Zhu, TM (2017). Elektro-acupunctuurbehandeling voor internetverslaving: bewijs van normalisatie van de stoornis in de impulsbeheersing bij adolescenten. Chinese Journal of Integrative Medicine, 23, 837-844. https://doi.org/10.1007/s11655-017-2765-5.
jong, KS (2007). Cognitieve gedragstherapie met internetverslaafden: behandelingsresultaten en implicaties. CyberPsychologie en gedrag, 10, 671-679. https://doi.org/10.1089/cpb.2007.9971.
jong, KS (2013). Behandelingsresultaten met behulp van CBT-IA met internet-verslaafde patiënten. Journal of Behavioral Verslavingen, 2, 209-215. https://doi.org/10.1556/JBA.2.2013.4.3.
Zhang, JT, Ma, SS, Li, MVO, Liu, L., Xia, CC, Lan, J., et al. (2016). Hunkeren naar gedragsinterventie voor internetgaming-stoornis: herstel van functionele connectiviteit van het ventrale striatum. Verslaving Biologie, 23, 337-346. https://doi.org/10.1111/adb.12474.
Zhang, L. (2009). De toepassingen van groepstherapie en sportoefeningen voor de interventie van internetverslavingsstoornis. Psychological Science (China), 32, 738-741.
- Zoek in Google Scholar
- Export citaat
Zhang, R.-H., Chen, W.-P., & Dong, X.-L. (2009). Effect van cognitieve gedragstherapie op internetverslavingsstoornissen bij middelbare scholieren in kleine steekproef. Chinees dagboek voor schoolgezondheid, 30, 1104-1106.
- Zoek in Google Scholar
- Export citaat
Zhong, X., Zu, S., Sha, S., Tao, R., Zhao, C., Yang, F., et al. (2011). Het effect van een gezinsgebaseerd interventiemodel op internetverslaafde Chinese adolescenten. Sociaal gedrag en persoonlijkheid, 39, 1021-1034. https://doi.org/10.2224/sbp.2011.39.8.1021.
Zhu, T., Jin, R., & Zhong, X. (2009). Klinisch effect van elektroacupunctuur gecombineerd met psychologische interferentie bij patiënten met een internetverslavingsstoornis. Chinese Journal of Integrated Traditionele en westerse geneeskunde, 29, 212-214.
- Zoek in Google Scholar
- Export citaat
Zhu, TM, Li, H., Jin, RJ, Zheng, Z., Luo, Y., Ye, H., & Zhu, HM (2012). Effecten van elektroacupunctuur gecombineerd psycho-interventie op cognitieve functie en event-gerelateerde potentialen P300 en mismatch negativiteit bij patiënten met internetverslaving. Chinese Journal of Integrative Medicine, 18, 146-151. https://doi.org/10.1007/s11655-012-0990-5.

Abstract

Achtergrond en doelstellingen

Methoden

Resultaten

Discussie en conclusies

Methoden

Geschiktheidscriteria

Informatiebronnen en literatuuronderzoek

uitkomstmaten

Studiekeuze

Gegevensverzamelingsproces en gegevensextractie

Risico op vertekening in individuele onderzoeken

Effectgrootte berekening en kwantitatieve gegevenssynthese

Risico op vertekening tussen studies

Moderatoranalyse

Resultaten

Studiekeuze

Kenmerken van onderzoeken, behandelingen en deelnemers

Risico op vertekening in studies

Synthese van resultaten en risico op vertekening tussen studies

Effectgroottes voor psychologische behandelingen bij nabehandeling en follow-up

Effectgroottes van farmacologische behandelingen bij nabehandeling en follow-up

Effectgroottes van gecombineerde behandelingen na behandeling en follow-up

Moderator-analyses

Psychologische vs. farmacologische vs. gecombineerde behandelingen

Verschillen tussen de verslavingscategorieën

Discussie

Financieringsbronnen

Bijdrage van de auteur

Belangenverstrengeling

Dankwoord

Referenties

Verwijzingen opgenomen in de meta-analyse

Links