OPMERKINGEN: Een verhalende recensie (volledige paper hier). De twee hoofdtabellen die deze recensie samenvatten:
Maart-april 2020 Jaargang 34, Nummer 2, pagina's 191-199
Gail Hornor, DNP, CPNP, SANE-P,Correspondentie-informatie over de auteur DNP, CPNP, SANE-P Gail Hornor E-mail de auteur DNP, CPNP, SANE-P Gail Hornor
DOI: https://doi.org/10.1016/j.pedhc.2019.10.001
Introductie
Kinderen en jongeren groeien op in een digitale wereld. De snelle uitbreiding van de ontwikkeling, toegankelijkheid en het gebruik van mobiele telefoons en internet verandert het menselijk bestaan. Adolescenten gaan helemaal op in het gebruik van technologie; dit gedrag wordt echter ook kenmerkend voor jongere kinderen (Livingstone & Smith, 2014). Bedenk dat in 1970 het gemiddelde Amerikaanse kind op 4-jarige leeftijd regelmatig televisie begon te kijken, maar tegenwoordig beginnen kinderen met digitale media om te gaan op de leeftijd van 4 maanden (Reid Chassiakos et al., 2016). Hoewel technologie communicatie, recreatie en onderwijs kan verbeteren, kan het gebruik ervan ook risico's opleveren voor kinderen en adolescenten. Een van die risico's is blootstelling aan pornografie. Het valt moeilijk te ontkennen dat internet een revolutie teweeg heeft gebracht in de porno-industrie en de toegang van kinderen en adolescenten tot pornografie aanzienlijk heeft uitgebreid. Het internet biedt directe toegang tot een breed scala aan pornografie die overal kan worden bekeken, zelfs vanuit de privacy van een kinderkamer, met weinig tot geen medeweten van de ouders (Wright & Donnerstein, 2014). Dit doorlopende educatieve artikel onderzoekt blootstelling aan internetpornografie van kinderen en adolescenten in termen van definitie, epidemiologie, voorspellers, gevolgen en implicaties voor de praktijk.
DEFINITIE
Pornografie kan grofweg worden gedefinieerd als professioneel geproduceerde of door consumenten gegenereerde foto's of video's die bedoeld zijn om de consument seksueel op te winden (Peter & Valkenburg, 2016). Traditionele pornografie is afhankelijk van traditionele media zoals televisie, films en tijdschriften. Het bekijken van internetpornografie is het online bekijken of downloaden van foto's en video's waarbij geslachtsdelen zichtbaar zijn en/of mensen seks hebben met de bedoeling een seksuele reactie bij de kijker op te wekken (Peter & Valkenburg, 2016). In beide genres van pornografie wordt een verscheidenheid aan seksuele activiteiten afgebeeld, inclusief maar niet beperkt tot masturbatie, orale seks en vaginale en anale geslachtsgemeenschap, allemaal met een focus op de geslachtsorganen.
Het internet heeft de consumptie van pornografie getransformeerd. Online pornografie verschilt op verschillende manieren van traditionele pornografie. Het internet heeft de fundamentele relatie tussen het individu en pornografie veranderd, waardoor er toegang is tot een eindeloze voorraad gratis en divers materiaal (Hout, 2011). Online pornografie is vrijwel overal met een internetverbinding toegankelijk en is 24 uur per dag, 7 dagen per week beschikbaar. Het internet maakt de wereldwijde verspreiding van pornografie mogelijk via de Triple-A Engine: toegankelijkheid, betaalbaarheid en anonimiteit (Cooper, 1998). Traditionele pornografie vereist het aanschaffen van een tijdschrift of film van een winkel of een vriend of het bekijken van een televisieprogramma, die allemaal een verhoogd risico op ouderlijke ontdekking met zich meebrengen. Blootstelling aan online pornografie is voor ouders veel moeilijker te controleren dan blootstelling aan traditionele media (Collins et al., 2017). Het kind of de tiener beschouwt het bekijken van online pornografie vaak als privé en anoniem, wat hen aanmoedigt om naar materiaal te zoeken waarnaar ze niet zouden zoeken via traditionele media.
De inhoud van traditionele pornografie is enigszins gereguleerd, terwijl de inhoud van online pornografie grotendeels ongereguleerd is (Wright & Donnerstein, 2014). Studies suggereren dat internetpornografie vaak meer extreme vormen van seksualiteit en seksueel gewelddadige inhoud weergeeft dan traditionele pornografie (Collins et al., 2017; Straatsburg, Jordanië en Donnerstein, 2012). Studies geven ook aan dat internetpornografie seksuele scripts presenteert die agressief en genderstereotiep gedrag ondersteunen (Bruggen, Wosnitzer, Scharrer, Sun & Liberman, 2010). Mannen zijn daders en vrouwen zijn meestal slachtoffers. Een verscheidenheid aan agressieve gedragingen die gepaard gaan met seks wordt vaak afgebeeld, waaronder stikken, slaan, schoppen, gebruik van wapens, zweepslagen, verstikking en bijten (Wright & Donnerstein, 2014). Denigrerende scheldpartijen zijn vaak aanwezig. Afbeeldingen van verkrachting kunnen worden gevonden via een zoekopdracht op internet om fantasieën aan te wakkeren of verkrachtingsondersteunende scripts te verbeteren (Gossett & Byrne, 2002). Online pornografie biedt motiverende, ontremmende en gelegenheidsaspecten die het onderscheiden van traditionele pornografie in termen van mogelijke effecten op kinderen en adolescenten (Malamuth, Linz en Yao, 2005). Het kan boeiend en interactief zijn, waardoor er meer kijktijd en leerervaringen kunnen ontstaan. Online chatrooms en blogs bieden ondersteuning en versterking voor deze pornografische afbeeldingen en berichten.
Blootstelling aan kinder- en jeugdpornografie kan opzettelijk of onopzettelijk zijn. Voorbeelden van onbedoelde blootstelling zijn het openen van ongevraagde berichten of het ontvangen van spam-e-mails (Chen, Leung, Chen en Yang, 2013), verkeerd getypte website-adressen, zoeken naar termen die zowel een niet-seksuele als seksuele betekenis hebben (Flood, 2007), of het per ongeluk bekijken van pop-upafbeeldingen en advertenties (evčíková, Šerek, Barbovschi, & Daneback, 201). Opzettelijke blootstelling aan pornografie is opzettelijk en doelgericht, waarbij vaak actief online naar het materiaal wordt gezocht. Het is onduidelijk in hoeverre het onbedoeld kijken naar online pornografie bijdraagt aan het opzettelijk kijken naar pornografie.
EPIDEMIOLOGIE
Het is onmogelijk om het exacte aantal kinderen en adolescenten te bepalen dat onbedoeld en opzettelijk is blootgesteld aan pornografie. De prevalentie varieert per studie. De prevalentiecijfers voor onbedoelde blootstelling aan adolescente pornografie variëren van 19% (Mitchel & Wells, 2007) tot 32% (Hardy, Steelman, Coyne en Ridge, 2013). Een nationaal representatieve studie van Amerikaanse jongeren tussen de 10 en 17 jaar gaf aan dat 34% van de studiepopulatie opzettelijk naar pornografie keek (Wolak, Mitchell en Finkelhor, 2007). Het was echter onwaarschijnlijk dat jongere kinderen in die studie van 10 tot 11 jaar op zoek waren naar pornografie, met slechts 2% tot 5% van de jongens en 1% van de meisjes die melding maakten van opzettelijk kijken naar pornografie (Wolak et al., 2007). Ybarra, Mitchell, Hamburger, Diener-West, & Leaf (2011)) ontdekte dat 15% van de jongeren van 12 tot 17 jaar melding maakte van opzettelijke blootstelling aan pornografie in het afgelopen jaar. Een Amerikaans onderzoek onder bijna 1,000 adolescenten meldde dat 66% van de mannen en 39% van de vrouwen online pornografie had bekeken (Kort, Zwart, Smith, Wetterneck, & Wells, 2012). Blootstelling aan pornografie bij kinderen jonger dan 10 jaar is relatief onontgonnen (Rothman, Paruk, Espensen, Temple, & Adams, 2017).
Echter, zowel onbedoeld als opzettelijk kijken naar pornografie door kinderen en adolescenten neemt toe met de leeftijd en varieert per geslacht (Mitchel & Wells, 2007; Tsaliki, 2011). Een ander onderzoek naar het gebruik van online pornografie in de Verenigde Staten onthulde dat 42% van de 10- tot 17-jarigen online pornografie had gezien, waarbij 27% het gebruik omschreef als opzettelijk (Wright & Donnerstein, 2014). Meerdere onderzoeken melden dat jongens vaker opzettelijk pornografie bekijken dan meisjes (Bleakley, Hennessy en Fishbein, 2011; Luder et al., 2011). Een ander onderzoek in de Verenigde Staten meldde dat 54% van de jongens en 17% van de meisjes in de leeftijd van 15 tot 17 jaar aangaven opzettelijk online pornografie te bekijken. Uit een onderzoek naar het gebruik van pornografie door adolescenten in de Europese Unie bleek echter dat de variabiliteit van het gebruik van op geslacht gebaseerde pornografie verschilde door de sociale progressiviteit van het land (evčíková et al., 201). De sekseverschillen bij het gebruik van pornografie waren minder duidelijk in meer sociaal liberale landen in vergelijking met meer sociaal conservatieve landen.
Het is belangrijk om het traject van het gebruik van pornografie door adolescenten te begrijpen. Doornwaard, van den Eijnden, Baams, Vanwesenbeeck, & ter Bogt (2016)) beschrijven drie trajecten van het gebruik van pornografie door jongens: niet-gebruik of niet-frequent gebruik, sterk toegenomen gebruik, incidenteel gebruik en afnemend gebruik. Het gebruik van pornografie door meisjes volgde drie trajecten: stabiel niet-gebruik of niet-frequent gebruik, sterk toenemend gebruik en stabiel incidenteel gebruik. Hoewel de prevalentiecijfers per onderzoek verschillen, blijkt uit nationale en internationale onderzoeken dat het gebruik van online pornografie gebruikelijk is bij jongens en niet ongewoon bij meisjes (Collins et al., 2017).
VOORSPELLERS VAN KINDER- EN ADOLESCENTENPORNOGRAFIEGEBRUIK
Bepaalde factoren zijn belangrijke voorspellers van het gebruik van pornografie door kinderen en adolescenten (Box 1). Demografische factoren die verband houden met een verhoogde blootstelling aan pornografie zijn onder meer mannelijk geslacht en lagere sociaaleconomische status (Hardy et al., 2013). Biseksuele of homoseksuele adolescente mannen gebruiken vaker internetporno dan heteromannen (Luder et al., 2011). Familiefactoren kunnen ook het risico op blootstelling aan pornografie verhogen. Wonen in een eenoudergezin, een lager niveau van toezicht door de verzorger en een zwakke emotionele band met verzorgers kunnen leiden tot meer blootstelling aan pornografie (Ybarra en Mitchell, 2005).
BOX 1
Voorspellers van het gebruik van online pornografie door kinderen en adolescenten
Persoonlijkheidskenmerken zijn ook voorspellend. Kinderen en adolescenten die op zoek zijn naar sensatie, delinquent en regelovertredend gedrag vertonen en weinig zelfbeheersing hebben, hebben meer kans om naar pornografie te kijken (Wright & Donnerstein, 2014). Impulsieve, sensatiezoekende adolescenten hebben de neiging om vaker pornografie te gebruiken (Beyens, Vandenbosch en Eggermont, 2015; Peter & Valkenburg, 2016; evčíková et al., 201). Adolescenten die ontevreden zijn over hun leven, kijken ook vaker naar pornografie (Peter & Valkenburg, 2016). Sociale afwijking heeft ook invloed op het gebruik van pornografie, waarbij adolescenten die de neiging hebben andere normen en regels te verwerpen, eerder geneigd zijn om naar pornografie te kijken (Hasking, Scheier en Abdallah, 2011).
Blootstelling aan psychosociaal trauma is ook voorspellend voor het bekijken van pornografie. Jongeren die fysiek of seksueel misbruik hebben meegemaakt of die een recente negatieve levenservaring hebben gehad, zoals een scheiding van ouders, kijken vaker naar pornografie. Adolescenten die traditioneel en/of cyberpesten ervaren, zullen ook vaker internetporno gebruiken (Shek & Ma, 2014). Gelegenheid voor het bekijken van pornografie voorspelt ook daadwerkelijk kijken. Jongeren met internettoegang op hun telefoon of een computer in hun slaapkamer kijken vaker naar pornografie. Bovendien komt het gebruik van pornografie vaker voor onder jongeren die minder religieus betrokken zijn en die minder kans op veroordeling zien wanneer ze ontdekken dat ze pornografie bekijken. samengevat Peter & Valkenburg (2016)) beschrijven de typische adolescente pornografiegebruiker als man, in een hoger stadium van de puberteit, en een sensatiezoeker met zwakke of onrustige familierelaties.
Sommige factoren lijken beschermend te zijn tegen het gebruik van pornografie door kinderen en adolescenten. Religiositeit, religieuze internalisering en betrokkenheid dienen als een beschermende factor tegen het kijken naar kinder- en jeugdpornografie (Hardy et al., 2013). Religiositeit beschermt om verschillende redenen tegen het kijken naar pornografie. Religiositeit draagt bij aan een meer conservatieve houding ten opzichte van het kijken naar pornografie, meer zelfregulering en sociale controle tegen het gebruik van pornografie. Andere factoren die bescherming bieden tegen het gebruik van pornografie door kinderen en adolescenten, zijn onder meer een hogere opleiding van de ouders, een hogere sociaaleconomische status, een grotere gehechtheid aan school en gezondere gezinsrelaties (Brown & L'Engle, 2009; Mesch, 2009).
GEVOLGEN
Bezorgdheid over het gebruik van pornografie door kinderen en adolescenten concentreert zich rond 3 basisthema's: gemakkelijke toegang tot pornografie, de inhoud van de pornografie en het vermogen van een kind of een adolescent om pornografische fictie te scheiden van seksualiteit en feiten over seksuele relaties (Wright & Stulhofer, 2019). Bij het overwegen van mogelijke effecten van blootstelling aan pornografie op de seksuele overtuigingen en het seksuele gedrag van kinderen en adolescenten, is het cruciaal om ontwikkelingsfactoren in overweging te nemen. Kinderen jonger dan 7 of 8 jaar hebben moeite om onderscheid te maken tussen wat er op het scherm gebeurt en wat er in het echte leven gebeurt (Collins et al., 2017). Om beter te begrijpen hoe en wat kinderen leren over seksualiteit door pornografie, is het cruciaal om rekening te houden met het cognitieve verwerkingsvermogen van het individu. Fysieke, sociaal-emotionele en cognitieve ontwikkelingstoestanden kunnen het belang en de verwerking van het bekijken van pornografie beïnvloeden (Brown, Halpern, & L'Engle, 2005). De onvolledige ontwikkeling van het brein van kinderen en adolescenten kan bijdragen aan risicovol gedrag, wat op zijn beurt van invloed kan zijn op de mate waarin naar pornografie wordt gezocht en vervolgens op zijn beurt wordt gehandeld (Collins et al., 2017). De hersenen van kinderen en adolescenten zijn onvolwassen. Er bestaat bezorgdheid over hun vermogen om pornografie te verwerken en om de vele manieren te begrijpen waarop pornografische seks en relaties verschillen, of zouden moeten verschillen, van seks en relaties in het echte leven (Baams et al., 2015). Wright (2011)) stelde een theorie voor om het socialiserende effect van pornografie te verklaren: de theorie van het seksuele script. Pornografie kan gebruikers seksuele scripts bieden waarvan ze zich voorheen niet bewust waren (acquisitie), seksuele scripts versterken waarvan ze al op de hoogte waren (activering), en door het seksuele gedrag af te schilderen als normatief, gepast en lonend, het intellectuele en gedragsmatige gebruik van seksuele scripts (toepassing).
Bekijk Box 2 voor mogelijke gevolgen van het kijken naar kinder- en jeugdporno. De belangrijkste zorg met betrekking tot het kijken naar pornografie bij jonge kinderen onder de 12 jaar is de ontwikkeling van problematisch geseksualiseerd gedrag (PSB). PSB omvat seksuele kennis die verder gaat dan wat zou worden verwacht voor de leeftijd en ontwikkelingsniveaus van het kind, zoals kinderen die zich bezighouden met verfijnde seksuele handelingen zoals geslachtsgemeenschap of orale seks (Mesman, Harper, Edge, Brandt en Pemberton, 2019). Chaffin et al. (2008)) stelt dat deze PSB bij kinderen jonger dan 12 jaar het resultaat zijn van verschillende factoren, waaronder het kijken naar pornografie. PSB bij jonge kinderen is ook in verband gebracht met trauma en geweld, onvoldoende toezicht en problemen met de impulsbeheersing (Nationaal netwerk voor traumatische stress bij kinderen, 2009). Dillard, Maguire-Jack, Showalter, Wolf en Letson (2019)) ontdekten dat kinderen jonger dan 12 jaar die onthulden dat ze pornografie bekeken, een significant grotere kans hadden om PSB te gebruiken in vergelijking met hun leeftijdsgenoten die niet aan pornografie waren blootgesteld. De sociale leertheorie biedt een raamwerk om dit fenomeen te begrijpen. Blootstelling aan pornografie op jonge leeftijd laat kinderen niet alleen kennismaken met seksueel gedrag, maar versterkt het gedrag ook. Versterking vindt plaats vanwege het bekijken van afbeeldingen van beloningen (plezier) bij het aangaan van seksueel gedrag (Dillard et al., 2019). Elk verband tussen PSB en seksueel misbruik van adolescenten is onduidelijk, en het risico wordt als laag beschouwd als het kind de juiste behandeling voor geestelijke gezondheidszorg krijgt (Chaffin et al., 2008). Echter, kinderen die zich schuldig maken aan PSB en adolescenten die zich bezighouden met seksueel misbruik, delen gemeenschappelijke risicofactoren, waaronder een voorgeschiedenis van kindermishandeling (Yoder, Dilliard en Leibowitz, 2018) en vroege blootstelling aan pornografie (Dillard et al., 2019).
BOX 2
Gevolgen van het kijken naar kinder- en jeugdporno
De gemakkelijke beschikbaarheid van internetpornografie in combinatie met een toenemende interesse in seks bij kinderen en adolescenten leidt tot bezorgdheid dat het kijken naar pornografie buitensporig en zelfs verslavend kan worden (Tsitsika et al., 2009; Ybarra en Mitchell, 2005). Naast andere mogelijke negatieve gevolgen, bevordert het kijken naar pornografie seksuele agressie, riskante seksuele praktijken, objectivering van vrouwen en hypergeslachtelijke mannelijke en vrouwelijke stereotypen (Peter & Valkenburg, 2016). De afbeeldingen van seks en relaties in pornografie zijn zorgwekkend en bevorderen het concept van onpersoonlijke, niet-relationele seksuele ontmoetingen (Peter & Valkenburg, 2016; Wright & Donnerstein, 2014).
Matković, Cohen en Štulhofer (2018)) onderzocht het gebruik van pornografie door midadolescenten en de relatie met seksuele activiteit van adolescenten. Meer dan 1,000 Kroatische adolescenten namen deel aan een onderzoek met drie golven en werden driemaal met tussenpozen van een jaar ondervraagd over hun gebruik van pornografie en hun seksuele activiteit. De deelnemers waren bij baseline 3 jaar oud. Het aandeel seksueel actieve deelnemers nam toe van 3% bij baseline tot 1% bij golf 16 onder mannelijke adolescenten en van een baseline van 23% naar 38.1% bij golf 3 voor vrouwelijke adolescenten. Adolescente mannen die melding maakten van matig tot hoog gebruik van pornografie en vrouwelijke adolescenten die meldden dat ze regelmatig pornografie gebruikten, vertoonden een hogere mate van seksuele initiatie. Het bekijken van sensatiezoekende pornografie werd ook geassocieerd met seksuele initiatie bij adolescente mannen.
Internetpornografie ondersteunt genderstereotiepe gedragingen en rollen (Wright & Donnerstein, 2014). Pornografie beeldt vrouwen typisch af als ondergeschikt aan mannen in relaties op de werkvloer (mannelijke leidinggevende, vrouwelijke secretaresse). Vrouwen onderwerpen zich aan mannelijke seksuele behoeften en lijken het meest gretig om hen seksueel te bevredigen. Pornografie schendt het traditionele seksuele script dat seks alleen mag plaatsvinden tussen instemmende volwassenen in een getrouwde of een toegewijde monogame relatie (Wright & Donnerstein, 2014). Internetpornografie toont seks als uitsluitend gedreven door het zoeken naar plezier en niet geassocieerd met liefde, genegenheid of een toegewijde relatie. Risicovol seksueel gedrag wordt afgebeeld in internetpornografie met onregelmatig condoomgebruik, seks met meerdere partners, extravaginale seks en ejaculatie, en vaak seks met minstens drie partners tegelijk. Studies (Johansson & Hammaren, 2007; Lo, Neilan, Zon, & Chiang, 1999; Rothman et al., 2012) hebben aangegeven dat blootstelling van adolescenten aan pornografie verband houdt met meer alternatieve seksuele attitudes en gedragingen, zoals losse seks, anale seks, orale seks, groepsseks en risicovolle seks (meerdere partners en geen condoomgebruik).
Ybarra et al. (2011)) onderzocht het verband tussen het gebruik van pornografie en seksueel agressief gedrag bij adolescenten. Meer dan 3,000 kinderen in de leeftijd van 10 tot 15 jaar werden ondervraagd over hun opzettelijk gebruik van pornografie, het plegen van seksuele agressie (persoonlijke aanranding, op technologie gebaseerde seksuele intimidatie en uitlokking) en slachtofferschap van seksuele agressie. Bijna een vierde (23%) van de jongeren meldde in het verleden opzettelijke blootstelling aan pornografie en 5% meldde seksueel agressief gedrag. Minder dan 5% van de tieners meldde blootstelling aan seksueel gewelddadige pornografie. Jongeren die opzettelijke blootstelling aan pornografie meldden, hadden 6.5 keer meer kans om seksueel agressief gedrag te melden in vergelijking met jongeren die geen opzettelijk gebruik van pornografie meldden. Jongeren die melding maakten van blootstelling aan seksueel gewelddadige pornografie hadden 24 keer meer kans om seksueel agressief gedrag te vertonen in vergelijking met hun niet-pornografische leeftijdsgenoten. Deze verhoogde kans op seksueel agressief gedrag was niet genderspecifiek; zowel jongens als meisjes die naar pornografie keken, vooral seksueel gewelddadige pornografie, vertoonden veel meer kans op seksueel agressief gedrag.
Studies naar het gebruik van pornografie op internet door volwassenen hebben de kennis verstevigd dat sommige individuen een verlies van controle over hun gebruik van pornografie melden, vergezeld van toenemend gebruik van pornografie en negatieve gevolgen op meerdere gebieden van het leven, zoals academische, werkfunctionerende en persoonlijke relaties (Duffy, Dawson en dasNair, 2016). De werkelijke prevalentie van internetpornografiestoornis (IPD) bij de volwassen bevolking is onmogelijk in te schatten omdat er geen overeenstemming bestaat over de diagnostische criteria (Laier & Brand, 2017). Het is belangrijk op te merken dat IPD een probleem wordt voor slechts een klein maar aanzienlijk aantal personen (Sniewski, Farvid en Carter, 2018). Er is een actueel argument onder experts over hoe verslavende weergave van internetpornografie het beste kan worden geclassificeerd als een vorm van seksverslaving (Kafka, 2014) of een specifiek type internetverslaving (Young, 2008). Ongeacht de classificatie lijken bepaalde personen een verhoogd risico te lopen op het ontwikkelen van problematisch kijken naar pornografie. Personen met onderliggende comorbiditeiten zoals depressie of angststoornissen (Laier & Brand, 2017; Hout, 2011), impulsiviteit (Grant & Chamberlain, 2015), compulsiviteit (Wetterneck et al., 2012), zelfreguleringstekorten (Sirianni & Vishwanath, 2016), en hoge niveaus van narcisme (Kasper, Kort en Milam, 2015) zijn bijzonder kwetsbaar om problemen te krijgen met hun gebruik van pornografie. Het is belangrijk op te merken dat de meerderheid van de personen die een behandeling voor IPD zoeken, blank is (Kraus, Meshberg-Cohen, Martino, Quinones en Potenza, 2015), geloven dat hun gebruik van pornografie een morele overtreding is (Grubbs, Volk, Exline, & Pargament, 2015), en rapporteer blootstelling aan pornografie vroeg in de adolescentie en deel te nemen aan riskant seksueel gedrag in de adolescentie (Doornwaard et al., 2016). Alexandraki, Stavropoulos, Burleigh, King en Griffiths (2018)) in een longitudinale studie van 648-adolescenten op 16-jarige leeftijd en vervolgens op 18-jarige leeftijd vond het kijken naar internetpornografie een significante risicofactor voor de ontwikkeling van internetverslaving - het gebruik van internet op een manier die continu en dwangmatig is , resulterend in negatieve gevolgen voor het dagelijks leven. Er zijn aanwijzingen dat overmatig en dwangmatig gebruik van pornografie effecten op de hersenen heeft die vergelijkbaar zijn met die bij verslavingen, waaronder een afname van de werkgeheugenprestaties (Laier, Schulte en Brand, 2013), veranderingen in neuroplasticiteit die het gebruik versterken (Love, Laier, Brand, Hatch, & Hajela, 2015), en vermindering van het volume grijze stof (Kühn & Gallinat, 2014). Magnetische resonantiescans bij volwassenen hebben aangetoond dat de hersenactiviteit van personen die zelf ervaren pornoverslaafden zijn, vergelijkbaar is met die met middelenafhankelijkheid (Gola et al., 2017).
IMPLICATIES VOOR DE PRAKTIJK
Het gebruik van technologie door kinderen, met name mobiele apparaten zoals smartphones en tablets, is de afgelopen jaren enorm toegenomen. Kabali et al. (2015)), in een onderzoek onder 0- tot 4-jarigen gerekruteerd uit een kliniek voor lage inkomens, verklaarde dat bijna alle (96.6%) van de kinderen een mobiel apparaat hadden gebruikt, 75% hun apparaat bezat en de meeste 2-jarigen regelmatig een mobiel apparaat gebruikt. Het is een realiteit dat de meerderheid van de pediatrische nurse practitioners (PNP's) zorg verleent aan kinderen van alle leeftijden die bekend zijn met en vaak zeer geavanceerd zijn met betrekking tot internettechnologie.
Internetporno is direct beschikbaar voor Amerikaanse kinderen en adolescenten. Studies hebben aangetoond dat het bekijken van pornografie kan leiden tot verschillende negatieve gevolgen voor zowel kinderen als adolescenten. Het is van cruciaal belang dat PNP's zich op hun gemak voelen en deskundig zijn bij het aanpakken van het probleem van het kijken naar pornografie met zorgverleners en kinderen. Rothman et al. (2017)) bestudeerde de reactie van ouders op hun jonge kinderen (jonger dan 12 jaar) die naar pornografie keken. Veel ouders in deze steekproef van 279 meldden dat ze zich verlamd voelden, niet zeker wisten hoe ze op hun kind moesten reageren en bang waren voor de mogelijke gevolgen voor hun kind. De meerderheid van de kinderen (76%) bekeek pornografie online, 13% in gedrukte vorm en 10% op televisie. Bijna een vierde (24%) van de ouders meldde dat ze vonden dat het kijken naar pornografie door hun kind opzettelijk was. Geen van de ouders meldde dat ze erachter waren gekomen dat hun kind naar pornografie keek, omdat ze het kind ernaar hadden gevraagd. Ouders verklaarden ook dat ze er voorstander van zouden zijn als de zorgverlener van hun kind hen begeleiding of pamfletten zou geven of hen zou verwijzen naar andere educatieve bronnen om hen te helpen beter te weten hoe ze met hun kinderen over pornografie moeten praten (Rothman et al., 2017).
PNP's moeten klaar zijn om tegemoet te komen aan de behoeften van ouders en hun kinderen met betrekking tot het gebruik van internetporno. De eerste stap in dit proces is het beoordelen van het gebruik van online technologie door kinderen en adolescenten. De American Academy of Pediatrics beveelt aan dat pediatrische zorgverleners adolescenten en oudere kinderen twee technologiegerelateerde vragen stellen bij alle bezoeken aan kinderen (Raad voor Communicatie en Media, 2010): hoeveel tijd besteedt u per dag aan internet en online sociale media?; en heb je toegang tot internet in je slaapkamer? De American Academy of Pediatrics beveelt aan dat adolescenten het mediagebruik beperken tot minder dan 2 uur per dag (Barkin et al., 2008).
PNP's moeten benadrukken hoe belangrijk het is dat ouders met hun kinderen praten over wat ze online bekijken en met wie ze online praten, en hun kinderen aanmoedigen om open en eerlijk te zijn over hun online activiteiten. Het is ook belangrijk dat ouders een internetveiligheidsplan ontwikkelen om de kans op blootstelling aan seksueel materiaal op de thuiscomputer en mobiele apparaten te verkleinen. Preventieve software inclusief filter-, blokkerings- en bewakingssoftware moet worden geïnstalleerd (Ybarra, Finkelhor, Mitchell en Wolak, 2009). Bespreek met ouders hoe belangrijk het is om hun kind uit te leggen dat zij, als ouders, hen willen beschermen tegen het bekijken van inhoud die alleen voor volwassenen is. Beperk vooral voor jonge kinderen het internetgebruik alleen en zonder toezicht. Moedig internetgebruik alleen aan in openbare ruimtes van het huis. Waarschuw ouders dat te restrictief zijn met oudere kinderen en adolescenten ertoe kan leiden dat ze minder open en eerlijk zijn met betrekking tot online gedrag. Ouders moeten ook op de hoogte zijn van wat ze zelf online bekijken en hun kinderen beschermen tegen toegang tot pornografie of andere inhoud voor volwassenen die ze mogelijk bekijken.
Hoewel een internetveiligheidsplan essentieel is, is volledige preventie van toegang tot online pornografie vrijwel onmogelijk. Anticiperende begeleiding bieden met betrekking tot de blootstelling van kinderen en adolescenten aan pornografie is cruciaal. Moedig ouders aan om op een leeftijdsgeschikte manier met hun kinderen en adolescenten over pornografische inhoud te praten en moedig kinderen en adolescenten aan om naar de ouder te gaan als ze ooit iets online zien dat hen verwarrend of verontrustend vindt. Dit zal hen helpen beschermen als ze per ongeluk dergelijke inhoud tegenkomen. Versterk de noodzaak voor ouders om leeftijdsadequate gesprekken te voeren met kinderen en adolescenten over seks, seksualiteit en intimiteit. Het opbouwen van deze open relatie tussen ouder en kind zal het voor het kind gemakkelijker maken om met seksuele vragen of curiosa naar de ouder te komen. Zien Box 3 voor online bronnen die beschikbaar zijn voor ouders om hen te helpen bij het bespreken van pornografie met hun kinderen en hen te beschermen tegen het bekijken van pornografie.
BOX 3
Online bronnen voor ouders
Het screenen van kinderen en adolescenten op het bekijken van pornografie zou een routinematig aspect van de pediatrische gezondheidszorg moeten zijn. Voor kinderen jonger dan 12 jaar biedt het anogenitale onderzoek, dat deel zou moeten uitmaken van alle goed-kind-onderzoeken, een geschikte gelegenheid om enkele screeningsvragen te stellen. Bij anogenitale onderzoeken moet voorlichting worden gegeven over het concept van geslachtsdelen en wat het kind moet doen als geslachtsdelen worden aangeraakt, en moet worden gevraagd of zoiets ooit met hen is gebeurd (Hornor, 2013). Vraag ook of ze ooit foto's, films of video's hebben gezien van mensen zonder kleren aan. Als het antwoord ja is, verken dan. Vraag waar ze de afbeeldingen hebben bekeken, wat de mensen zonder kleren aan het doen waren, of iemand ze de afbeeldingen heeft laten zien en of ze de afbeeldingen één of meerdere keren hebben bekeken. Kinderen jonger dan 12 jaar die herhaaldelijk op zoek zijn naar pornografie, moeten worden doorverwezen naar een aanbieder van geestelijke gezondheidszorg voor verder onderzoek naar het gedrag. Voor adolescenten van 12 jaar en ouder moet een bespreking van seksuele activiteit een beoordeling van het mogelijke kijken naar pornografie omvatten; indien bevestigend voor het kijken, probeer dan de kijkfrequentie te bepalen. Het is belangrijk om gezonde seksuele intimiteit te bespreken met adolescenten die naar pornografie kijken en te benadrukken dat wat ze in pornografie zien, geen typische intieme relaties uit het echte leven weergeeft. Adolescenten die problematische pornografische weergave onthullen (buitensporige, verstorende school-, sociale of gezinsleven) zullen ook tussenkomst nodig hebben van een specialist in de geestelijke gezondheidszorg die bedreven is in het aanpakken van de zorg. Bekendheid met lokale middelen voor geestelijke gezondheidszorg zal de PNP helpen bij het maken van de meest geschikte verwijzing voor geestelijke gezondheid.
Kinderen onder de 12 jaar die zich bezighouden met PSB moeten worden beoordeeld op blootstelling aan pornografie en mogelijk seksueel misbruik. Een verwijzing naar de kinderbescherming is geïndiceerd om de veiligheid van het kind te waarborgen. Het kind heeft een forensisch interview nodig door een daartoe opgeleid persoon en een medisch onderzoek door een persoon die bekwaam is in onderzoeken naar seksueel misbruik. Kennis van lokale middelen is cruciaal. Afhankelijk van de chroniciteit en de ernst van de PSB, kunnen deze kinderen ook baat hebben bij gespecialiseerde geestelijke gezondheidszorg, die elementen van trauma-geïnformeerde zorg omvat, maar ook lichaamseducatie en veiligheid biedt.
Online pornografie is direct beschikbaar voor Amerikaanse kinderen en adolescenten. Het kijken naar pornografie kan verschillende nadelige gevolgen voor de gezondheid hebben. PNP's moeten er bij scholen op aandringen om uitgebreide seksuele voorlichtingsprogramma's aan te bieden die zowel de principes van gezonde intieme relaties als de basisprincipes van internetgeletterdheid omvatten (Raad voor Communicatie en Media, 2010). PNP's moeten ook onderzoek naar het effect van seksueel contact in online media op kinderen en adolescenten stimuleren en eraan deelnemen. Door deel te nemen aan belangenbehartiging door de overheid, kunnen PNP's lobbyen voor de implementatie van strengere internetregelgeving om de toegang van kinderen en adolescenten tot online pornografie beter te controleren. Ten slotte kunnen PNP's onmiddellijke verschillen maken in het leven van kinderen en adolescenten door oefengedrag op te nemen om blootstelling aan pornografie beter te beoordelen en indien nodig passende interventie te bieden. Het bekijken van pornografie is inderdaad een probleem in de pediatrische gezondheidszorg, en PNP's moeten zich comfortabel en zelfverzekerd voelen bij het aanpakken van het probleem.
Bijlage B. Aanvullende materialen
CE TEST VRAGEN
- 1.
Op welke van de volgende manieren verschilt internetpornografie van traditionele pornografie?
- a.
Verhoogde betaalbaarheid
- b.
Gemakkelijker toegankelijk
- c.
Minder anoniem
- d.
Alle bovenstaande
- e.
a en b
- a.
- 2.
Het gebruik van online pornografie komt veel voor bij adolescente jongens en net zo vaak bij adolescente meisjes.
- a.
Waar
- b.
Niet waar
- a.
- 3.
Welke van de volgende factoren zijn voorspellend voor het gebruik van kinder- en jeugdporno?
- a.
Mannelijk geslacht
- b.
Biseksuele of homoseksuele man
- c.
Impulsieve, opwindende persoonlijkheidskenmerken
- d.
Alle bovenstaande
- a.
- 4.
Het ervaren van psychosociale trauma's, zoals fysiek en seksueel misbruik, kan ook voorspellend zijn voor het kijken naar kinder- en jeugdporno.
- a.
Waar
- b.
Niet waar
- a.
- 5.
Factoren die bescherming bieden tegen het kijken naar pornografie door adolescenten omvatten alle behalve welke van de volgende?
- a.
Sterke religieuze overtuigingen
- b.
Hogere puberale ontwikkelingsfase
- c.
Hogere ouderlijke opleiding
- d.
Gezondere familierelaties
- a.
- 6.
Bezorgdheid over het kijken naar kinder- en jeugdporno draait om welke van de volgende zaken?
- a.
De inhoud van de pornografie
- b.
Het vermogen van het kind/adolescent om pornografische fictie te scheiden van seksuele realiteit
- c.
Gemakkelijke toegang tot pornografie
- d.
Alle bovenstaande
- a.
- 7.
Wright's seksuele scripttheorie verklaart het socialiserende effect van pornografie via welke van de volgende drie A's?
- a.
Toegankelijkheid
- b.
Acquisitie
- c.
Activering
- d.
Aanvraag
- e.
a, b en d
- f.
b, c en d
- a.
- 8.
Welke van de volgende mogelijke gevolgen van het kijken naar online pornografie door adolescenten zijn?
- a.
Seksueel gedrag met een hoog risico
- b.
Seksueel agressief gedrag
- c.
Homoseksualiteit
- d.
Mensenhandel
- e.
a en b
- f.
Alle bovenstaande
- a.
- 9.
Welke van de volgende zaken vallen onder de definitie van problematisch seksueel gedrag bij kinderen?
- a.
Kinderen jonger dan 7 jaar wanneer het gedrag begint
- b.
Seksuele kennis die verder gaat dan verwacht mag worden gezien de leeftijd en het ontwikkelingsniveau van het kind
- c.
Kinderen die zich bezighouden met verfijnde seksuele handelingen
- d.
Kinderen jonger dan 12 jaar wanneer het gedrag begint
- e.
a, b en c
- f.
b, c en d
- a.
- 10.
Overmatig gebruik van pornografie kan leiden tot hersenveranderingen die vergelijkbaar zijn met die bij verslavingen.
- a.
Waar
- b.
Niet waar
- a.
Antwoorden online beschikbaar op ce.napnap.org.
Referenties
- Alexandraki, K., Stavropoulos, V., Burleigh, TL, King, DL en Griffiths, MD Voorkeur voor het bekijken van internetpornografie als een risicofactor voor internetverslaving bij adolescenten: de modererende rol van persoonlijkheidsfactoren in de klas. Journal of Behavioral Verslavingen. 2018; 7: 423-432
|
- Raad voor Communicatie en Media. Amerikaanse Academie voor Kindergeneeskunde. Beleidsverklaring–Seksualiteit, anticonceptie en de media. Kindergeneeskunde. 2010; 126: 576-582
|
- Amerikaanse Academie voor Kindergeneeskunde. (2018). Tips voor kinderen en media van de American Academy of Pediatrics. Opgehaald van https://www.aap.org/en-us/about-the-aap/aap-press-room/news-features-and-safety-tips/Pages/Children-and-Media-Tips.aspx
- Australisch overheidskantoor van de eSafety Commissioner (2019). Online pornografie: een gids voor ouders en verzorgers. Opgehaald van https://www.esafety.gov.au/parents/big-issues/online-pornography
- Baams, L., Overbeek, G., Dubas, JS, Doornwaard, SM, Rommes, E., en Van Aken, MA Waargenomen realisme modereert de relatie tussen geseksualiseerde mediaconsumptie en permissieve seksuele attitudes bij Nederlandse adolescenten. Archives of Sexual Behavior. 2015; 44: 743-754
|
- Barkin, SL, Finch, SA, Ip, EH, Scheindlin, B., Craig, JA, en Steffes, J. Is advies op kantoor over mediagebruik, time-outs en opslag van vuurwapens effectief? Resultaten van een clustergerandomiseerde, gecontroleerde studie. Kindergeneeskunde. 2008; 122: e15-e25
|
- Beyens, L., Vandenbosch, L., en Eggermont, S. Blootstelling van vroege adolescente jongens aan internetpornografie: relaties met puberale timing, sensatie zoeken en academische prestaties. Journal of Early Adolescence. 2015; 35: 1045-1068
|
- Bleakley, A., Hennessy, M., en Fishbein, M. Een model van het zoeken van adolescenten naar seksuele inhoud in hun mediakeuzes. Journal of Sex Research. 2011; 48: 309-315
|
- Bruggen, AJ, Wosnitzer, R., Scharrer, E., Zon, C., en Liberman, R. Agressie en seksueel gedrag in bestverkochte pornovideo's: een update van de inhoudsanalyse. Geweld tegen vrouwen. 2010; 16: 1065-1085
|
- Brown, JD, Halpern, CT, en L'Engle, KL Massamedia als seksuele superpeer voor vroegrijpe meisjes. Journal of Adolescent Health. 2005; 36: 420-427
|
- Brown, JD en L'Engle, KL X-rated: seksuele attitudes en gedragingen die verband houden met de blootstelling van vroege adolescenten in de VS aan seksueel expliciete media. Communicatie onderzoek. 2009; 36: 129-151
|
- Chaffin, M., Berliner, L., Block, R., Johnson, TC, Friedrich, WN, Louis, DG, …, en Madden, C. Rapport van de ATSA-taskforce voor kinderen met seksuele gedragsproblemen. Kindermishandeling. 2008; 13: 199-218
|
- Chen, A., Leung, M., Chen, C., en Yang, SC Blootstelling aan internetpornografie onder Taiwanese adolescenten. Sociaal gedrag en persoonlijkheid. 2013; 41: 157-164
|
- Collins, RL, Strasburger, VC, Brown, JD, Donnerstein, E., Lenhart, A., en Ward, LM Seksuele media en het welzijn en de gezondheid van kinderen. Kindergeneeskunde. 2017; 140: S162-S166
|
- Kuiper, A. Seksualiteit en internet: surfen in het nieuwe millennium. CyberPsychologie en gedrag. 1998; 1: 187-193
|
- Dillard, R., Maguire-Jack, K., Showalter, K., Wolf, KG, en Letson, MM Misbruik onthullingen van jongeren met problematisch geseksualiseerd gedrag en traumasymptomen. Kindermishandeling en verwaarlozing. 2019; 88: 201-211
|
- Doornwaard, SM, van den Eijnden, RJ, Baams, L., Vanwesenbeeck, I., en ter Bogt, TF Lager psychisch welbevinden en overmatige seksuele interesse voorspellen symptomen van dwangmatig gebruik van seksueel expliciet internetmateriaal bij adolescente jongens. Tijdschrift voor Jeugd en Adolescentie. 2016; 45: 73-84
|
- Duffy, A., Dawson, DL, en das Nair, R. Pornoverslaving bij volwassenen: een systematische review van definities en gerapporteerde impact. Journal of Sexual Medicine. 2016; 13: 760-777
|
- Overstroming, M. Blootstelling aan pornografie onder jongeren in Australië. Journal of Sociology. 2007; 43: 45-60
|
- Gola, M., Wordecha, M., Sescousse, G., Lew-Starowicz, M., Kossowski, B., en Wypych, M. Kan pornografie verslavend zijn? Een fMRI-studie van mannen die een behandeling zoeken voor problematisch gebruik van pornografie. Neuropsychopharmacology. 2017; 42: 2021-2031
|
- Gossett, JL en Byrne, S. 'Klik hier' - een inhoudsanalyse van verkrachtingssites op internet. Gender en maatschappij. 2002; 16: 689-709
|
- Grant, J. en Chamberlain, S. Psychofarmacologische opties voor de behandeling van impulsiviteit. Psychiatric Times. 2015; 32: 58-61
|
- Grubbs, JB, Volk, F., Exline, JJ en Pargament, KI Gebruik van internetpornografie: waargenomen verslaving, psychisch leed en de validatie van een korte maatregel. Journal of Sex and Marital Therapy. 2015; 41: 83-106
|
- Hardy, SA, Steelman, doctorandus in de letteren, Coyne, SM en Ridge, RD Religiositeit van adolescenten als beschermende factor tegen het gebruik van pornografie. Journal of Applied Developmental Psychology. 2013; 34: 131-139
|
- Hasking, PA, Scheier, LM en Abdallah, AB De drie latente klassen van jeugdcriminaliteit en de risicofactoren voor lidmaatschap van elke klasse. Agressief gedrag. 2011; 37: 19-35
|
- Hoornor, G. Kindermishandeling: Screening en anticiperende begeleiding. Tijdschrift voor pediatrische gezondheidszorg. 2013; 27: 242-250
|
- Internet doet ertoe.org (2019). Kinderen helpen omgaan met blootstelling aan online porno. Opgehaald van https://www.internetmatters.org/issues/online-pornography/protect-your-child/
- Johansson, T. en Hammare, N. Hegemonische mannelijkheid en pornografie: de houding van jongeren ten opzichte van en relaties met pornografie. Tijdschrift voor mannenstudies. 2007; 15: 57-70
|
- Kabali, HK, Irigoyen, MM, Nunez-Davis, R., Budacki, JG, Mohanty, SH, Leister, KP en Bonner, RL Blootstelling aan en gebruik van mobiele media-apparaten door jonge kinderen. Kindergeneeskunde. 2015; 136: 1044-1050
|
- Kafka, MP Wat is er gebeurd met hyperseksuele stoornis ?. Archives of Sexual Behavior. 2014; 43: 1259-1261
|
- Kasper, TE, Short, MB en Milam, AC Narcisme en gebruik van internetporno. Journal of Sex and Marital Therapy. 2015; 41: 481-486
|
- Kraus, SW, Meshberg-Cohen, S., Martino, S., Quinones, LJ, en Potenza, MN Behandeling van dwangmatig pornografisch gebruik met naltrexon: een casusrapport. American Journal of Psychiatry. 2015; 172: 1260-1261
|
- Kühn, S. en Gallinat, J. Hersenstructuur en functionele connectiviteit geassocieerd met pornografieconsumptie: het brein op porno. JAMA Psychiatrie. 2014; 71: 827-834
|
- Laier, C. en Brand, M. Stemmingswisselingen na het bekijken van pornografie op internet zijn gekoppeld aan neigingen tot internet-pornografie-kijkstoornis. Verslaving Verslaving Verslagen. 2017; 5: 9-13
|
- Laier, C., Schulte, FP, en Brand, M. De verwerking van pornografische afbeeldingen verstoort de werking van het werkgeheugen. Journal of Sex Research. 2013; 50: 642-652
|
- Livingstone, S. en Smith, PK Jaarlijkse onderzoeksevaluatie: schade ervaren door kinderen die online en mobiele technologieën gebruiken: de aard, prevalentie en beheersing van seksuele en agressieve risico's in het digitale tijdperk. Journal of Child Psychology and Psychiatry and Allied Disciplines. 2014; 55: 635-654
|
- Lo, V., Neilan, E., Sun, M., en Chiang, S. Blootstelling van Taiwanese adolescenten aan pornografische media en de impact ervan op seksuele attitudes en gedragingen. Asian Journal of Communication. 1999; 9: 50-71
|
- Love, T., Laier, C., Brand, M., Hatch, L., en Hajela, R. Neurowetenschap van verslaving aan internetpornografie: een beoordeling en update. Gedragswetenschappen. 2015; 5: 388-433
|
- Luder, MT, Pittet, I., Berchtold, A., Akré, C., Michaud, PA, en Surís, JC Associaties tussen online pornografie en seksueel gedrag bij adolescenten: mythe of realiteit?. Archives of Sexual Behavior. 2011; 40: 1027-1035
|
- Malamuth, N., Linz, D., Yao, M., en Amichai-Hamburger. Internet en agressie: aspecten van motivatie, ontremming en kansen. Het sociale net: menselijk gedrag in cyberspace. Oxford University Press, New York, NY; 2005: 163-191
|
- Matković, T., Cohen, N., en Štulhofer, A. Het gebruik van seksueel expliciet materiaal en de relatie met seksuele activiteit van adolescenten. Journal of Adolescent Health. 2018; 62: 563-569
|
- Mesch, GS Sociale banden en pornografische blootstelling op internet onder adolescenten. Journal of Adolescence. 2009; 32: 601-618
|
- Mesman, GR, Harper, SL, Edge, NA, Brandt, TW en Pemberton, JL Problematisch seksueel gedrag bij kinderen. Tijdschrift voor pediatrische gezondheidszorg. 2019; 33: 323-331
|
- Mitchell, KJ en Wells, M. Problematische internetervaringen: primair of secundair presenterende problemen bij personen die geestelijke gezondheidszorg zoeken?. Sociale Wetenschappen en Geneeskunde. 2007; 65: 1136-1141
|
- Nationaal netwerk voor traumatische stress bij kinderen (2009). Seksuele gedragsproblemen bij kinderen begrijpen en ermee omgaan: informatie voor ouders en verzorgers. Opgehaald van https://ncsn.org/sites/default/files/resources//understanding_coping_with_sexual_behavior_problems.pdf
- Peter, J. en Valkenburg, PM Adolescenten en pornografie: een overzicht van 20 jaar onderzoek. Journal of Sex Research. 2016; 53: 509-531
|
- Voorkom kindermishandeling Amerika (2019). De effecten van pornografie op kinderen begrijpen. Opgehaald van https://preventchildabuse.org/resource/understanding-the-effects-of-pornography-on-children/
- Reid Chassiakos, YL, Radesky, J., Christakis, D., Moreno, MA, Cross, C., en Council on Communications and Media. Kinderen en jongeren en digitale media. Kindergeneeskunde. 2016; 138: 1-16
|
- Rothman, EF, Decker, MR, Miller, E., Reed, E., Raj, A., en Silverman, JG Seks tussen meerdere personen onder een steekproef van adolescente vrouwelijke stedelijke gezondheidskliniekpatiënten. Tijdschrift voor stedelijke gezondheid. 2012; 89: 129-137
|
- Rothman, EF, Paruk, J., Espensen, A., Temple, JR, en Adams, K. Een kwalitatief onderzoek naar wat Amerikaanse ouders zeggen en doen als hun jonge kinderen pornografie zien. Academische kindergeneeskunde. 2017; 17: 844-849
|
- Ševčíková, A., Šerek, J., Barbovschi, M., en Daneback, K. De rol van individuele kenmerken en liberalisme bij opzettelijke en onopzettelijke blootstelling aan online seksueel materiaal onder Europese jongeren: een aanpak op meerdere niveaus. Seksualiteit Onderzoek en sociaal beleid. 2014; 11: 104-115
|
- Shek, DTL en Ma, CMS Gebruik van structurele vergelijkingsmodellering om de consumptie van pornografisch materiaal bij Chinese adolescenten in Hong Kong te onderzoeken. International Journal on Disability and Human Development. 2014; 13: 239-245
|
- Short, MB, Black, L., Smith, AH, Wetterneck, CT en Wells, DE Een overzicht van onderzoek naar gebruik van internetpornografie: methodologie en inhoud van de afgelopen 10 jaar. Cyberpsychologie, gedrag en sociale netwerken. 2012; 15: 13-23
|
- Sirianni, JM en Vishwanath, A. Problematisch gebruik van online pornografie: een perspectief op media-aanwezigheid. Journal of Sex Research. 2016; 53: 21-34
|
- Sniewski, L., Farvid, P., en Carter, P. De beoordeling en behandeling van volwassen heteroseksuele mannen met zelf ervaren problematisch pornografiegebruik: een overzicht. Verslavend gedrag. 2018; 77: 217-224
|
- Strasburger, VC, Jordan, AB, en Donnerstein, E. Kinderen, adolescenten en de media: gezondheidseffecten. (vii)Kinderklinieken van Noord-Amerika. 2012; 59: 533-587
|
- Strouse, JS, Goodwin, MP, en Roscoe, B. Correlaten van attitudes ten opzichte van seksuele intimidatie bij vroege adolescenten. Sex Rollen. 1994; 31: 559-577
|
- Tsaliki, L. Spelen met porno: verkenningen van Griekse kinderen in pornografie. Sex Education. 2011; 11: 293-302
|
- Tsitsika, A., Critselis, E., Kormas, G., Konstantoulaki, E., Constantopoulos, A., en Kafetzis, D. Gebruik van pornografische internetsites door adolescenten: een multivariate regressieanalyse van de voorspellende factoren van gebruik en psychosociale implicaties. Cyberpsychologie en gedrag. 2009; 12: 545-550
|
- Wetterneck, CT, Little, TE, Rinehart, KL, Cervantes, ME, Hyde, E., en Williams, M. Latino's met een obsessief-compulsieve stoornis: gebruik van geestelijke gezondheidszorg en opname in klinische onderzoeken. Journal of obsessief-compulsieve en gerelateerde stoornissen. 2012; 1: 85-97
|
- Winood, GM, DiClemente, RJ, Harrington, K., Davies, S., Hook, EW en Oh, MK Blootstelling aan X-rated films en seksuele en anticonceptiegerelateerde attitudes en gedragingen van adolescenten. Kindergeneeskunde. 2001; 8: 473-486
|
- Wolak, J., Mitchell, K., en Finkelhor, D. Ongewenste en gewenste blootstelling aan online pornografie in een nationale steekproef van internetgebruikers van jongeren. Kindergeneeskunde. 2007; 119: 247-257
|
- Hout, H. Het internet en zijn rol in de escalatie van seksueel dwangmatig gedrag. Psychoanalytische psychotherapie. 2011; 25: 127-142
|
- Wright, PJ Massamedia-effecten op seksueel gedrag van jongeren Beoordeling van de claim op causaliteit. Annalen van de International Communication Association. 2011; 35: 343-385
|
- Wright, PJ en Donnerstein, E. Seks online: pornografie, seksuele uitlokking en sexting. Adolescent Medicine: State of the Art beoordelingen. 2014; 25: 574-589
|
- Wright, PJ en Stulhofer, A. Gebruik van pornografie door adolescenten en de dynamiek van waargenomen realisme van pornografie: maakt meer zien het realistischer? Computers in menselijk gedrag. 2019; 95: 37-47
|
- Ybarra, ML, Finkelhor, D., Mitchell, KJ, en Wolak, J. Associaties tussen het blokkeren, monitoren en filteren van software op de thuiscomputer en door jongeren gerapporteerde ongewenste blootstelling aan seksueel materiaal online. Kindermishandeling en verwaarlozing. 2009; 33: 857-869
|
- Ybarra, ML en Mitchell, KJ Blootstelling aan internetpornografie bij kinderen en adolescenten: een nationaal onderzoek. Cyberpsychologie en gedrag. 2005; 8: 473-486
|
- Ybarra, ML, Mitchell, KJ, Hamburger, M., Diener-West, M., en Leaf, PJ X-rated materiaal en plegen van seksueel agressief gedrag bij kinderen en adolescenten: is er een verband?. Agressief gedrag. 2011; 37: 1-18
|
- Yoder, J., Dilliard, R., en Leibowitz, GS Familie-ervaringen en geschiedenis van seksueel geweld: een vergelijkende analyse tussen seksuele en niet-seksuele delinquenten van jongeren. International Journal of Offender Therapy and Comparative Criminology. 2018; 62: 2917-2936
|
- Young, KS Seksverslaving op internet: risicofactoren, ontwikkelingsstadia en behandeling. American Behavioral Scientist. 2008; 52: 21-37
|
Biografie
Gail Hornor, Pediatric Nurse Practitioner, Center for Family Safety and Healing, Nationwide Children's Hospital, Columbus, OH.
;
