Vroeg seksueel debuut gaat gepaard met riskant seksueel gedrag en een verhoogd risico op ongeplande zwangerschap en seksueel overdraagbare aandoeningen later in het leven. De relaties tussen vroege film seksuele blootstelling (MSE), seksueel debuut en riskant seksueel gedrag op volwassen leeftijd (dat wil zeggen, meerdere seksuele partners en inconsistent condoomgebruik) werden onderzocht in een longitudinale studie van Amerikaanse adolescenten. MSE werd gemeten met behulp van de Beach-methode, een uitgebreide procedure voor het coderen van media-inhoud. Door te controleren op kenmerken van adolescenten en hun families, toonden analyses aan dat MSE de leeftijd van seksueel debuut voorspelde, zowel direct als indirect door veranderingen in het zoeken naar sensaties. MSE voorspelde ook betrokkenheid bij riskant seksueel gedrag, zowel direct als indirect via vroeg seksueel debuut. Deze resultaten suggereren dat MSE seksueel risicogedrag kan bevorderen door zowel seksueel gedrag aan te passen als door de normale toename van sensatie tijdens de adolescentie te versnellen.

Sex in the Movies

Populaire films bieden adolescenten een schat aan seksuele blootstelling, waarvan een groot deel risicovol gedrag kan bevorderen. Uit een onderzoek naar films die tussen 1950 en 2006 zijn uitgebracht, bleek dat meer dan 84% seksuele inhoud bevatte (68% van de films met een G-rating, 82% van de films met een PG-rating, 85% van de films met een PG-13-rating en 88% van de films met een R-rating; Nalkur, Jamieson en Romer, 2010). Ook is de seksuele explicietheid van films met PG-13- en R-rating de afgelopen tien jaar toegenomen (Nalkur et al., 2010). Potentieel nog belangrijker voor de seksuele gezondheid van adolescenten is echter dat de meeste van deze films geen veilige seks uitbeelden. Uit een inhoudsanalyse bleek dat 70% van de seksuele handelingen die worden afgebeeld in films die tussen 1983 en 2003 zijn uitgebracht, plaatsvonden tussen nieuw bekende partners, 98% bevatte geen verwijzing naar anticonceptie en 89% had geen gevolgen (Gunasekera, Chapman en Campbell, 2005). Bovendien, Pardun, L'Engle en Brown (2005) ontdekte dat slechts 9% van de seksuele inhoud in films berichten bevatte die seksuele gezondheid promootten. Adolescenten die naar populaire films kijken, worden daarom blootgesteld aan veel seks, waarvan de meeste op een onrealistische en/of risicobevorderende manier worden afgebeeld.

Hoe media seksueel gedrag beïnvloeden

Wright (2011) stelde dat het effect van media op seksueel gedrag wordt aangedreven door het verwerven en activeren van seksuele scripts. Scripts bieden gedragsopties in sociale situaties, inclusief situaties die kunnen leiden tot seksueel gedrag, en de inhoud van scripts wordt vaak beïnvloed door media. Zoals vermeld in de vorige sectie, bieden films over het algemeen toegeeflijke en risicovolle seksuele boodschappen aan kijkers (Gunasekera et al., 2005; Nalkur et al., 2010), en een hogere mate van blootstelling aan seksuele media bleek een meer toegeeflijke seksuele houding te voorspellen (Bleakley, Hennessy, Fishbein, Coles en Jordan, 2009; Brown, Halpern, & L'Engle, 2005). Bovendien zoeken adolescenten soms seksuele media op, mogelijk om deze scripts te leren (Brown et al., 2005). Sterker nog, 57% van de Amerikaanse adolescenten (leeftijd 14-16) gaf aan media te gebruiken als primaire bron van seksuele informatie (Bleakley et al., 2009).

Geactiveerde scripts moeten worden toegepast om gedrag te sturen, en media kunnen beïnvloeden welke seksuele scripts worden gebruikt (Wright, 2011). Onder adolescenten met een hoge MSE kunnen de seksuele scripts die in films worden afgebeeld gemakkelijk toegankelijk zijn vanwege de frequentie van eerdere activeringen. Hoe gemakkelijker een script wordt geactiveerd, hoe groter de kans dat het in een bepaalde situatie wordt toegepast. In feite hebben longitudinale onderzoeken aangetoond dat een grotere mate van seksuele blootstelling op televisie een grotere betrokkenheid bij niet-coïtale seksuele activiteiten onder adolescenten voorspelt (Collins et al., 2004) en eerder seksueel debuut (Ashby, Arcari en Edmonson, 2006; Collins et al., 2004; Martino, Collins, Kanouse, Elliott, & Berry, 2005), controlerend voor demografische factoren, religiositeit en ouderschap. Bovendien is een grotere blootstelling aan seksuele inhoud in de media, waaronder films, televisie, muziek en tijdschriften, in verband gebracht met zowel een grotere kans op deelname aan niet-coïtale seksuele activiteiten bij adolescenten (Brown et al., 2006; L'Engle, Brown, & Kenneavy, 2006; Pardun et al., 2005) en eerder seksueel debuut (Brown et al., 2006), gecontroleerd voor kenmerken van adolescenten en hun ouders. Ten slotte wordt een grotere blootstelling aan films en mannenbladen in verband gebracht met eerder seksueel debuut en een groter aantal losse partners onder mannelijke studenten, effecten gemedieerd door seksuele normen en overtuigingen (Ward, Epstein, Caruthers en Merriwether, 2011). Deze resultaten ondersteunen het model van Wright door aan te tonen dat seksuele media zowel seksuele attitudes als gedrag beïnvloeden.

Effecten van films op het risicogedrag van adolescenten

Ondanks de overvloed aan seks die in films wordt afgebeeld en de populariteit van films onder jongeren, is er veel meer onderzoek gedaan naar de invloed van televisie op het seksuele gedrag van adolescenten. We waren geïnteresseerd in het effect van MSE op seksueel debuut en betrokkenheid bij risicovol seksueel gedrag, omdat er aanwijzingen zijn dat de seksuele attitudes en het seksuele gedrag van adolescenten meer worden beïnvloed door films dan door andere vormen van media (Bleakley et al., 2009; Pardun et al., 2005). Bijvoorbeeld in een onderzoek onder mannelijke studenten (Ward et al., 2011), voorspelde alleen blootstelling aan films (vergeleken met blootstelling aan televisie, muziekvideo's en mannenbladen) direct de leeftijd van seksueel debuut, en voorspelde blootstelling aan films (samen met blootstelling aan mannenbladen) indirect het aantal losse seksuele partners. Bovendien hebben longitudinale onderzoeken naar de invloed van films op het middelengebruik van adolescenten sterke en consistente effecten aangetoond: blootstelling aan tabaksgebruik in films voorspelt het begin en de escalatie van roken (Dalton et al., 2009; Sargent et al., 2007; Wills et al., 2010), en blootstelling aan drinken in films voorspelt het begin en de escalatie van alcoholgebruik (Dal Cin et al., 2009; Gibbons et al., 2010; Sargent, Wills, Stoolmiller, Gibson en Gibbons, 2006; Wills et al., 2010).

Ons doel in de hier gerapporteerde studie was om de effecten van vroege MSE (dwz vóór de leeftijd van 16 jaar) op de leeftijd van seksueel debuut en riskant seksueel gedrag (dwz meerdere seksuele partners en inconsistent condoomgebruik) op volwassen leeftijd te onderzoeken. Deze relaties werden beoordeeld met behulp van gegevens uit een longitudinale studie van Amerikaanse adolescenten (Sargent et al., 2007). We hebben de Beach-methode gebruikt om de blootstelling van deelnemers aan risicovol seksueel gedrag in films te schatten (Sargent, Worth, Strand, Gerrard en Heatherton, 2008). Deze methode houdt in dat risicogedrag in films van seconde tot seconde wordt gecodeerd om de validiteit en betrouwbaarheid te maximaliseren, en het maakte een uitgebreidere bemonstering van populaire films mogelijk dan in eerdere onderzoeken is gebruikt. Het is gevalideerd in onderzoeken onder jongeren naar de effecten van films op roken (bijv. Sargent et al., 2007) en over alcoholgebruik en alcoholgerelateerde problemen (bijv. Dal Cin et al., 2009). De huidige studie was de eerste die de Beach-methode gebruikte om MSE te schatten en de relatie met seksueel debuut en risicovol seksueel gedrag te onderzoeken.

Effecten van films op sensatie zoeken

Er is reden om aan te nemen dat MSE seksueel gedrag indirect beïnvloedt door het zoeken naar sensaties te vergroten - de neiging om nieuwe en intense stimulatie te zoeken (Arnett, 1994). Het zoeken naar sensatie neemt toe tijdens de adolescentie, met een piek tussen de leeftijd van 10 en 15 jaar, en neemt vervolgens af tijdens de late adolescentie (Steinberg et al., 2008). Groter zoeken naar sensatie wordt geassocieerd met zowel eerder seksueel debuut (Donohew et al., 2000) en meer frequente betrokkenheid bij losse seks op volwassen leeftijd (Arnett, 1994). Het is belangrijk op te merken dat het zoeken naar sensatie voortkomt uit zowel biologische als socialisatiefactoren (Arnett, 1994), wat suggereert dat omgevingsinvloeden, zoals MSE, de ontwikkeling van deze eigenschap kunnen beïnvloeden. Onderzoek met de steekproef die in het huidige onderzoek is gebruikt, toonde zelfs aan dat het kijken naar films met een R-rating in verband werd gebracht met een latere toename van het zoeken naar sensatie tijdens de adolescentie (maar niet omgekeerd), wat op zijn beurt het risico op tabaks- en alcoholgebruik tijdens de adolescentie verhoogde (de Leeuw et al., 2011; Stoolmiller, Gerrard, Sargent, Worth, & Gibbons, 2010). Het mediërende effect van sensatiezoeken is echter, voor zover wij weten, niet getest met betrekking tot de invloed van de media op seksueel gedrag. In de huidige studie hebben we daarom onderzocht of veranderingen in het zoeken naar sensatie de verwachte relaties van MSE met seksueel debuut en met risicovol seksueel gedrag mediëren.

De huidige studie

Deelnemers en procedure

Deze gegevens zijn verzameld in een longitudinaal onderzoek met zes golven dat liep van juni 2003 tot oktober 2009. Op tijdstip 1 werden gegevens verzameld in een telefonische enquête met willekeurige cijfers onder 6,522 adolescenten van 10 tot 14 jaar oud die in de Verenigde Staten woonden. De daaropvolgende drie vervolgonderzoeken werden ongeveer elke 8 maanden uitgevoerd; de laatste twee follow-ups vonden ongeveer 5 jaar en 7 jaar na tijdstip 1 plaats. Op tijdstip 6 reageerden 2,718 deelnemers (38.2% retentie), maar alleen deelnemers die 18 jaar of ouder waren (n = 1,300) werd gevraagd om hun seksuele gedrag te melden. Om ervoor te zorgen dat MSE had plaatsgevonden vóór het seksuele debuut, hebben we de analysedeelnemers weggelaten van wie het seksuele debuut plaatsvond vóór Time 2 (n = 72), waardoor er een uiteindelijke steekproef van 1,228 deelnemers overbleef. Deelnemers aan de uiteindelijke steekproef waren tussen de 12 en 14 jaar oud op tijdstip 1 (M = 12.89 jaar, SD = 0.79) en tussen 18 en 21 jaar oud op tijd 6 (M = 18.90 jaar, SD = 0.81). De steekproef bestond uit 611 mannen (49.8%) en 617 vrouwen (50.2%); 891 waren Europees-Amerikaans (72.6%), 159 waren Spaans (12.9%), 71 waren Afro-Amerikaans (5.8%) en 107 hadden een andere raciale of etnische achtergrond (8.7%). Deelnemers die bij de follow-up verloren gingen, liepen een groter risico op vroeg seksueel debuut en betrokkenheid bij risicovol seksueel gedrag op tijdstip 1 dan degenen die in de steekproef werden vastgehouden. De deelnemers die niet werden behouden, rapporteerden een hogere MSE en sensatiezucht en een lagere responsiviteit van de moeder, en hadden meer kans om een ​​televisie in hun slaapkamer te hebben (ps < .001). Ook gingen significant meer minderheden dan Europese Amerikanen verloren bij de follow-up (p <.02).

Maatregelen

MSE gemeten volgens de Beach-methode. Op tijd 1 werden de 523 meest opbrengende films die tussen 1998 en 2003 werden uitgebracht, gecodeerd voor het aantal seconden seksuele inhoud, dat werd gedefinieerd als gevallen van seksueel gedrag, zoals zwaar kussen of geslachtsgemeenschap. Elke film werd beoordeeld door een van de twee getrainde codeerders en een willekeurige substeekproef van 10% van de films werd dubbel gecodeerd (overeenstemming tussen beoordelaars: r = .92). Elke deelnemer ontving een unieke lijst van 50 willekeurig geselecteerde films uit de grotere pool en rapporteerde welke van die films hij of zij had gezien. Deze gegevens werden gebruikt om de totale blootstelling van deelnemers aan seksuele inhoud van alle 523 films te extrapoleren. Dezelfde procedure werd gebruikt op tijd 2 met een kleinere pool van films (161), bestaande uit de best scorende films die zijn uitgebracht sinds de vorige inhoudscodering. (Het aantal seconden seksuele inhoud in geselecteerde representatieve films wordt gepresenteerd in tabel S1 in het aanvullende materiaal dat online beschikbaar is.) We berekenden MSE door seconden seksuele inhoud om te zetten in uren, de uren aan seksuele inhoud op te tellen die op Tijd 1 en Tijd 2 werden bekeken, en een vierkantsworteltransformatie uit te voeren om te corrigeren voor positieve scheefheid.

Sensatie zoeken werd gemeten met een vier-item schaal ontworpen voor kinderen (Tijd 1: α = .60; Tijd 2: α = .58; Stephenson, Hoyle, Palmgreen en Slater, 2003). Deze maatregel tikte op twee van de vier constructen geïdentificeerd door Zuckerman (1994) als belangrijke componenten van het zoeken naar sensatie, het zoeken naar sensatie/avontuur en gevoeligheid voor verveling; bovendien tikte het op zoeken naar intensiteit, een onderdeel van de Arnett Inventory of Sensation Seeking (Arnett, 1994). Deelnemers reageerden op elk item met behulp van een schaal van 1 tot 4, waarbij hogere scores duiden op meer sensatie zoeken. De scores van elke deelnemer werden opgeteld. Deze maat is gevalideerd voor het voorspellen van het tabaks- en alcoholgebruik van adolescenten (de Leeuw et al., 2011; Krukmolen et al., 2010).

Leeftijd van seksueel debuut werd gemeld door deelnemers op tijd 6. Riskant seksueel gedrag werd gemeten op tijdstip 6 en bestond uit twee componenten: het totale aantal vaginale of orale sekspartners (open respons) en het aantal gevallen van losse seks (gedefinieerd als vaginale seks niet met een "serieuze of vaste datingpartner") zonder condoom (gerapporteerd op een schaal van 0, nooit, tot 5, vijf of meer keer). Scores voor deze twee items werden gehercodeerd in ordinale variabelen en gecombineerd, α = .62.¹

covariaten gerelateerd aan zowel MSE als seksueel gedrag (inclusief sensatie zoeken) werden gemeten op Tijd 1. Geslacht, ras en leeftijd werden gerapporteerd door de ouders van de deelnemers. Deelnemers rapporteerden hoe vaak ze naar de kerk gingen of aan religieuze activiteiten deelnamen, hoeveel uur televisie ze per dag keken, of ze een televisie in hun slaapkamer hadden en met wie ze samenwoonden (een maatstaf die wordt gebruikt om gezinsstructuur te coderen als ofwel intact or Verdeeld). De deelnemers vulden ook een meting van negen items voor de responsiviteit van de moeder in (α = .71) en een meting van de veeleisendheid van de moeder met zeven items (α = .59; Jackson, Henriksen en Foshee, 1998). Ten slotte controleerden we voor MSE die plaatsvond tussen Time 2 en het seksuele debuut van de deelnemers.² Door deze covariabele op te nemen, konden we ons specifiek richten op vroege MSE (dwz vóór de leeftijd van 16 jaar) als voorspeller van seksueel debuut en betrokkenheid bij risicovol seksueel gedrag, ter controle voor latere MSE.

Beschrijvende statistiek

De mediane MSE was 0.93 uur (interkwartielbereik: 0.43 uur – 1.32 uur). Het zoeken naar sensatie was over het algemeen laag, M = 7.90 (SD = 2.39) op tijd 1 en M = 8.07 (SD = 2.32) op tijdstip 2. Op tijdstip 6 hadden 774 deelnemers (63.0%) een seksueel debuut gemaakt: 40 (5.2%) voor de leeftijd van 15, 79 (10.2%) op de leeftijd van 15, 190 (24.5%) op de leeftijd van 16, 223 (28.8%) op de leeftijd van 17 en 242 (31.2%) op de leeftijd van 18 jaar of ouder. Onder seksueel actieve deelnemers was het mediane aantal levenslange seksuele partners 2 (interkwartielbereik: 1-4 partners), en 195 van deze deelnemers (25.2%) meldden dat ze losse seks hadden gehad zonder condoom.

Geslachtsverschillen

Mannelijke en vrouwelijke deelnemers hadden evenveel kans om seksueel te debuteren tegen Time 6; bovendien debuteerden mannen en vrouwen seksueel op ongeveer dezelfde leeftijd en rapporteerden vergelijkbare MSE. Mannen rapporteerden echter meer seksuele partners te hebben (M = 3.43, SD = 5.94) dan vrouwen (M = 2.48, SD = 3.91), t(1221) = 3.48, p = .001, en vaker losse seks hebben zonder condoom (M = 0.43, SD = 1.14) dan vrouwen (M = 0.29, SD = 0.87), t(1223) = 2.37, p < .02. Mannetjes rapporteerden ook meer sensatiezoekend dan vrouwtjes op zowel Tijd 1 als Tijd 2, ts(≥ 1195) ≥ ​​3.70, ps < .001.

Geen-orde-correlaties

Tabel 1 geeft de volledige correlatiematrix weer, per geslacht. Hogere MSE werd in verband gebracht met eerder seksueel debuut, meer seksuele partners, vaker losse seks zonder condoom en meer sensatie zoeken voor beide geslachten, ps < .001. De relatie tussen MSE en seksueel debuut was echter significant sterker voor mannen, r(595) = −.33, dan voor vrouwen, r(585) = -.21; z = 2.19, p < .03. Hoger zoeken naar sensatie was ook geassocieerd met eerder seksueel debuut, meer seksuele partners en vaker losse seks zonder condoom tussen beide geslachten, ps < .01. Ten slotte werd eerder seksueel debuut geassocieerd met meer seksuele partners en frequentere losse seks zonder condoom voor beide geslachten, ps < .001.

 

Tabel 1

Correlaties tussen studievariabelen

Overlevingsanalyse

Om voorspellers van seksueel debuut te onderzoeken, voerden we een Cox-regressie met proportionele risico's uit met MSE op tijdstip 1 en 2, sensatiezoekend op tijdstip 2, en de covariaten werden in het model ingevoerd (Tabel 2). Omnibustesten van de coëfficiënten van het model toonden aan dat het model significant was, χ²(13, N = 1,133) = 805.01, p < .001. De hazard ratio voor MSE was 5.38, p < .001, wat aangeeft dat voor elke toename van MSE van 1 uur op een vierkantswortelschaal, het risico van debuut op elke leeftijd meer dan 5 keer toenam. Andere significante voorspellers van seksueel debuut waren verandering in het zoeken naar sensatie (hazard ratio = 1.11, p < .001), geslacht (vrouwen debuteerden later dan mannen; hazard ratio = 0.81, p = .006), gezinsstructuur (deelnemers uit verdeelde woningen debuteerden eerder dan deelnemers uit intacte woningen; hazard ratio = 1.22, p = .030), en een televisie in de slaapkamer hebben (hazard ratio = 1.20, p = .024). Ook de overlevingsanalyse werd voor elk geslacht afzonderlijk uitgevoerd. Het model voor elk geslacht was significant, maar de invloed van MSE op seksueel debuut was sterker voor mannen (hazard ratio = 6.71, p < .001) dan voor vrouwtjes (hazard ratio = 4.24, p < .001). Door een MSE × Gender-interactie in het model op te nemen, bleek dit verschil significant te zijn, p = .01 (zie Fig 1).

 

Fig 1

Aangepaste overlevingscurven voor leeftijd van seksueel debuut voor mannen en vrouwen met hoge versus lage seksuele blootstelling aan films (MSE), zoals bepaald op basis van mediane splitsingen.

 

Tabel 2

Resultaten van de Cox-regressie voor de leeftijd van seksueel debuut

Structureel vergelijkingsmodel

Een structureel vergelijkingsmodel dat riskant seksueel gedrag op tijd 6 voorspelt, werd geëvalueerd met behulp van de robuuste gewogen kleinste kwadratenbenadering in Mplus 6.12 (Muthen & Muthén, 1998-2007). Seksueel debuut werd gehercodeerd als een ordinale variabele (1 = 14 jaar of jonger, 2 = 15 jaar, 3 = 16 jaar, 4 = 17 jaar, 5 = ≥ 18 jaar of ouder; deelnemers die maagd waren op tijdstip 6 werden gecodeerd als 5). MSE opgeteld uit Times 1 en 2 was exogeen in het model; sensatie zoeken op tijd 2, leeftijd van seksueel debuut en riskant seksueel gedrag op tijd 6 waren endogeen. Sensatie zoeken werd gespecificeerd als een manifeste variabele met meerdere indicatoren, MSE en leeftijd van seksueel debuut werden gespecificeerd als manifeste variabelen met één indicator, en riskant seksueel gedrag op tijdstip 6 werd gespecificeerd als een latente variabele met twee indicatoren: aantal levenslange partners (factorlading = .90) en gevallen van losse seks zonder condoom (factorlading = .81).

Het structurele model (Fig 2) paste uitstekend bij de gegevens, χ²(12, N = 1,133) = 11.11, p > .51; root-mean-square fout van benadering (RMSEA) < .001; bevestigende fit-index = 1.00; Tucker-Lewis-index > 1.00. Dit model verklaarde 72% van de variantie in leeftijd van seksueel debuut en 58% van de variantie in riskant seksueel gedrag op tijdstip 6. Resultaten ondersteunden hypothese 1: het indirecte effect van MSE op de leeftijd van seksueel debuut via veranderingen in het zoeken naar sensatie was significant, β = −0.01, p < .002 (MSE → veranderingen in sensatie zoeken: β = 0.09, p < .001; veranderingen in het zoeken naar sensatie → leeftijd van seksueel debuut: β = −0.14, p < .001). Ook voorspelde MSE direct de leeftijd van seksueel debuut, β = −0.33, p < .001. Resultaten ondersteunden ook hypothese 2: MSE voorspelde indirect risicovol seksueel gedrag op tijd 6. Het indirecte effect van MSE op risicovol seksueel gedrag op tijd 6 via de leeftijd van seksueel debuut was significant, β = 0.21, p < .001 (leeftijd van seksueel debuut → riskant seksueel gedrag op tijdstip 6: β = −0.64, p < .001), net als het indirecte effect via veranderingen in het zoeken naar sensatie en leeftijd van seksueel debuut, β = 0.01, p < .005. Ten slotte voorspelde MSE direct riskant seksueel gedrag op tijd 6, β = 0.10, p <.05.

 

Fig 2

Effecten van seksuele blootstelling aan films (MSE) op risicovol seksueel gedrag, zoals gemedieerd door veranderingen in het zoeken naar sensatie en de leeftijd van seksueel debuut. MSE werd gemeten op tijdstippen 1 en 2; de twee componenten van riskant seksueel gedrag (d.w.z. aantal levenslange seksuele partners ...

Dit model is aangepast om paden per geslacht te laten verschillen. Het multigroepmodel paste ook uitstekend bij de gegevens, χ²(43, N = 1,133) = 30.38, p > .92; RMSEA < .001; bevestigende fit-index = 1.00; Tucker-Lewis-index > 1.00. Het wegnemen van de gelijkheidsbeperking op het pad van MSE naar de leeftijd van seksueel debuut verbeterde de pasvorm van het model aanzienlijk, χ²(1, N = 1,133) = 8.28, p < .005. Het directe effect van MSE op de leeftijd van seksueel debuut was sterker voor mannen, b = -2.41, p < .001, dan voor vrouwen, b = -1.38, p < .001; de totale indirecte effecten van MSE op risicovol seksueel gedrag op tijd 6 waren echter vergelijkbaar voor mannen, β = 0.24, p < .001, en vrouwtjes, β = 0.17, p <.001.

Risicovol seksueel gedrag verminderen

Onze resultaten suggereren dat het beperken van de MSE van adolescenten hun seksuele debuut zou vertragen en ook hun betrokkenheid bij risicovol seksueel gedrag op latere leeftijd zou verminderen. Deze strategie zou de directe invloed van de media op het seksuele gedrag van adolescenten kunnen verminderen door het verwerven van riskante seksuele scripts te beperken en/of hun kans op activering te verkleinen (Wright, 2011). Bovendien kan het beperken van MSE de toename van het zoeken naar sensatie die normaal tijdens de adolescentie wordt ervaren, vertragen (Steinberg et al., 2008), wat op zijn beurt het seksuele debuut en de daaropvolgende betrokkenheid bij risicovol seksueel gedrag zou kunnen vertragen (Arnett, 1994; Donohew et al., 2000). Het beperken van de MSE van jongeren kan echter een moeilijke taak zijn, gezien de overvloedige hoeveelheden seks die in films worden geportretteerd (Gunasekera et al., 2005; Nalkur et al., 2010). Een veelbelovende benadering zou zijn om mediawijsheidstraining op te nemen in seksuele voorlichting. Een recente interventie toonde aan dat een door leeftijdsgenoten geleid curriculum voor seksuele mediageletterdheid de zelfredzaamheid van leerlingen van de negende klas verhoogde bij het weerstaan ​​van groepsdruk met betrekking tot seksueel gedrag, hun perceptie van de normatieve prevalentie van seksuele activiteit tijdens de adolescentie verminderde en hun houding ten opzichte van onthouding verbeterde (Pinkleton, Austin, Cohen, Chen en Fitzgerald, 2008).

Beperkingen en toekomstige aanwijzingen

Sommige beperkingen van onze studie moeten worden erkend. Ten eerste liepen deelnemers die verloren gingen bij de follow-up een groter risico op vroeg seksueel debuut en riskant seksueel gedrag dan degenen die in het onderzoek werden behouden, een patroon dat typisch is voor longitudinaal onderzoek (Jongens et al., 2005). Dit vooringenomen verloop kan hebben geleid tot een onderschatting van het werkelijke effect van MSE op seksuele uitkomsten. Ten tweede kunnen onze resultaten niet worden gegeneraliseerd naar landen met curricula voor seksuele voorlichting en seksuele normen die verschillen van die van de Verenigde Staten, hoewel is gevonden dat de effecten van media-aandacht op alcohol- en tabaksgebruik vergelijkbaar zijn onder Amerikaanse adolescenten en steekproeven uit andere landen (bijv. Morgenstern et al., 2011). Ten derde rapporteerden deelnemers hun seksuele gedrag pas toen ze minstens 18 jaar oud waren, en hun retrospectieve geheugen voor leeftijd van seksueel debuut, aantal seksuele partners en gevallen van losse seks zonder condoom kan daarom bevooroordeeld zijn geweest. Dit zou problematischer zijn als deze vooroordelen in verband werden gebracht met MSE (bijv. als adolescenten die meer films met seksuele inhoud hebben bekeken, meer geneigd waren hun seksuele ervaring te overdrijven).

Onze gegevens bevatten ook geen metingen van andere factoren die de relatie tussen MSE en seksueel gedrag kunnen verstoren, zoals het seksuele gedrag van broers en zussen en leeftijdsgenoten, de houding van ouders ten opzichte van seks en de puberteit (hoewel we gecontroleerd hebben voor leeftijd). Evenzo waren we niet in staat om cognitieve of psychosociale bemiddelaars van het effect van MSE op de leeftijd van seksueel debuut en betrokkenheid bij risicovol seksueel gedrag te onderzoeken. Eerdere studies met dezelfde gegevens voor deze bemiddelaars hebben aangetoond dat de effecten van films op middelengebruik worden gemedieerd door veranderingen in waargenomen voorkeur van typische middelengebruikers (d.w.z. prototypen van middelengebruikers), gedragsbereidheid om middelen te gebruiken, verwachtingen met betrekking tot middelengebruik en middelengebruik onder leeftijdsgenoten (Dal Cin et al., 2009; Gibbons et al., 2010; Wills et al., 2010). Toekomstig onderzoek zou potentiële bemiddelaars moeten onderzoeken om te onderzoeken waarom het zien van seks op het grote scherm zich vertaalt in het hebben van seks in de echte wereld.

Toekomstige studies zouden ook moeten proberen de effecten van MSE te onderscheiden van de effecten van blootstelling aan afbeeldingen van ander risicogedrag in populaire films, vooral met betrekking tot veranderingen in het zoeken naar sensatie. Het is onduidelijk of veranderingen in het zoeken naar sensatie specifiek verband hielden met MSE of met andere gelijktijdig voorkomende elementen van op volwassenen gerichte films (bijv. alcoholgebruik; Krukmolen et al., 2010). Een belangrijke piste voor toekomstig werk zal zijn om te onderzoeken of de effecten van MSE op seksueel gedrag gedeeltelijk te wijten zijn aan blootstelling aan uitbeeldingen van drinken in films en daaropvolgend alcoholgebruik (bijv. Dal Cin et al., 2009), gezien het feit dat het alcoholgebruik van adolescenten en riskant seksueel gedrag inherent met elkaar verweven zijn (Cooper, 2002).

Ten slotte kunnen onze resultaten per ras zijn gemodereerd. Afro-Amerikanen hebben de neiging om op jongere leeftijd seksueel te debuteren, riskanter seksueel gedrag te vertonen en meer soa's op te lopen dan Europese Amerikanen (Cavazos-Rehg et al., 2009; Halpern et al., 2004; Kaestle et al., 2005). Afro-Amerikanen reageren echter ook minder dan Europese Amerikanen op afbeeldingen van seks in de media (Brown et al., 2006) en alcoholgebruik (Gibbons et al., 2010). Helaas bevatte de steekproef van ons onderzoek te weinig Afro-Amerikanen om matiging per ras te testen. Toekomstig onderzoek kan mogelijk een beter begrip opleveren van wanneer en hoe films jongeren beïnvloeden, en hoe deze invloed kan worden belemmerd om gezonder seksueel gedrag te bevorderen.

Financiering

Dit onderzoek werd gefinancierd door National Institutes of Health Grants CA077026 en AA015591 aan James D. Sargent.

¹Deelnemers die op tijd 6 maagd waren, werden gecodeerd als nooit losse seks zonder condoom. Omdat het aantal levenslange partners ook orale sekspartners omvatte, hadden 105 deelnemers die maagd waren (23.1% van de maagden) een score voor riskant seksueel gedrag van meer dan nul.

²Deze maat omvatte bijvoorbeeld MSE op tijd 3 voor deelnemers van wie het seksuele debuut vóór tijd 4 was, maar omvatte MSE op tijden 3, 4 en 5 voor deelnemers van wie het seksuele debuut vóór tijd 6 was.

Aanvullend materiaal

Aanvullende ondersteunende informatie is te vinden op http://pss.sagepub.com/content/by/supplemental-data

Verklaring van tegenstrijdige belangen

De auteurs verklaarden dat zij geen belangenconflicten hadden met betrekking tot hun auteurschap of de publicatie van dit artikel.

• Anderson CA, Berkowitz L, Donnerstein E, Huesmann LR, Johnson JD, Linz D, Wartella ENM, et al. De invloed van mediageweld op jongeren. Psychologische wetenschap in het algemeen belang. 2003;4:81–110.
• Anderson P, de Bruijn A, Angus K, Gordon R, Hastings G. Impact van alcoholreclame en media-aandacht op alcoholgebruik door adolescenten: een systematische review van longitudinale studies. Alcohol en alcoholisme. 2009;44:229-243. [PubMed]
• Arnett J. Sensatie zoeken: een nieuwe conceptualisering en een nieuwe schaal. Persoonlijkheid en individuele verschillen. 1994; 16: 289-296.
• Ashby SL, Arcari CM, Edmonson MB. Televisiekijken en risico op seksuele initiatie door jonge adolescenten. Archief van pediatrische en jeugdgeneeskunde. 2006; 160: 375-380. [PubMed]
• Bleakley A, Hennessy M, Fishbein M, Coles HC, Jordan A. Hoe bronnen van seksuele informatie zich verhouden tot de opvattingen van adolescenten over seks. American Journal of gezondheidsgedrag. 2009; 33: 37-48. [PMC gratis artikel] [PubMed]
• Boys A, Marsden J, Stillwell G, Hatchings K, Griffiths P, Farrell M. Minimalisering van het verloop van respondenten in longitudinaal onderzoek: praktische implicaties van een cohortstudie naar alcoholgebruik door adolescenten. Dagboek van de adolescentie. 2005;26:363-373. [PubMed]
• Bruin JD, Halpern CT, L'Engle KL. Massamedia als seksuele superpeer voor vroegrijpe meisjes. Journal of Adolescent Health. 2005;36:420-427. [PubMed]
• Brown JD, L'Engle KL, Pardun CJ, Guo G, Kenneavy K, Jackson C. Sexy media doen ertoe: blootstelling aan seksuele inhoud in muziek, films, televisie en tijdschriften voorspelt het seksuele gedrag van zwarte en blanke adolescenten. Kindergeneeskunde. 2006; 117: 1018-1027. [PubMed]
• Cavazos-Rehg PA, Krauss MJ, Spitznagel EL, Schootman M, Bucholz KK, Peipert JF, Bierut LJ, et al. Leeftijd van seksueel debuut onder Amerikaanse adolescenten. Anticonceptie. 2009;80:158-162. [PMC gratis artikel] [PubMed]
• Collins RL, Elliott MN, Berry SH, Kanouse DE, Kunkel D, Hunter SB, Miu A. Kijken naar seks op televisie voorspelt de initiatie van seksueel gedrag door adolescenten. Kindergeneeskunde. 2004;114:e280–e289. Opgehaald van http://www.pediatricsdigest.mobi/content/114/3/e280.full. [PubMed]
• Kuiper ML. Alcoholgebruik en riskant seksueel gedrag onder studenten en jongeren: het bewijs evalueren. Journal of Studies over alcohol. 2002; 14: 101–117. [PubMed]
• Dal Cin S, Worth KA, Gerrard M, Gibbons FX, Stoolmiller M, Wills TA, Sargent JD. Kijken en drinken: Verwachtingen, prototypes en alcoholgebruik van vrienden bemiddelen het effect van blootstelling aan alcoholgebruik in films op alcoholgebruik door adolescenten. Gezondheidspsychologie. 2009;28:473-483. [PMC gratis artikel] [PubMed]
• Dalton MA, Beach ML, Adachi-Mejia AM, Longacre MR, Matzkin AL, Sargent JD, Titus-Ernstoff L, et al. Vroege blootstelling aan filmroken voorspelt vastgesteld roken door oudere tieners en jonge volwassenen. Kindergeneeskunde. 2009; 123: 551-558. [PMC gratis artikel] [PubMed]
• de Leeuw RNH, Sargent JD, Stoolmiller M, Scholte RHJ, Engels RCME, Tanski SE. Associatie van beginnen met roken met R-rated filmbeperkingen en sensatiezoekende adolescenten. Kindergeneeskunde. 2011; 127: 96-105. [PMC gratis artikel] [PubMed]
• Donohew L, Zimmerman R, Cupp PS, Novak S, Colon S, Abell R. Sensatie zoeken, impulsieve besluitvorming en risicovolle seks: implicaties voor het nemen van risico's en het ontwerpen van interventies. Persoonlijkheid en individuele verschillen. 2000;28:1079-1091.
• Gibbons FX, Pomery EA, Gerrard M, Sargent JD, Weng C, Wills TA, Yeh H, et al. Media als sociale invloed: raciale verschillen in de effecten van leeftijdsgenoten en media op alcoholcognities en -consumptie bij adolescenten. Psychologie van verslavend gedrag. 2010;24:649-659. [PMC gratis artikel] [PubMed]
• Gunasekera H, Chapman S, Campbell S. Seks en drugs in populaire films: een analyse van de top 200 films. Tijdschrift van de Royal Society of Medicine. 2005;98:464-470. [PMC gratis artikel] [PubMed]
• Guttmacher Instituut. Tienerzwangerschappen, geboorten en abortussen in de VS: nationale en nationale trends en trends per ras en etniciteit. 2010 Opgehaald van http://www.guttmacher.org/pubs/USTP-trends.pdf.
• Halpern CT, Hallfors D, Bauer DJ, Iritani B, Waller MW, Cho H. Implicaties van raciale en geslachtsverschillen in patronen van risicogedrag van adolescenten voor hiv en andere seksueel overdraagbare aandoeningen. Perspectieven op seksuele en reproductieve gezondheid. 2004;36:239-247. [PubMed]
• Jackson C, Henriksen L, Foshee VA. De gezaghebbende ouderschapsindex: voorspellen van gezondheidsrisicogedrag bij kinderen en adolescenten. Gezondheidsvoorlichting en -gedrag. 1998; 25: 319-337. [PubMed]
• Kaestle CE, Halpern CT, Miller WC, Ford CA. Jonge leeftijd bij eerste geslachtsgemeenschap en seksueel overdraagbare aandoeningen bij adolescenten en jonge volwassenen. Amerikaans tijdschrift voor epidemiologie. 2005; 161: 774-780. [PubMed]
• L'Engle KL, Brown JD, Kenneavy K. De massamedia zijn een belangrijke context voor het seksuele gedrag van adolescenten. Journal of Adolescent Health. 2006;38:186-192. [PubMed]
• Martino SC, Collins RL, Kanouse DE, Elliott M, Berry SH. Sociaal-cognitieve processen die de relatie bemiddelen tussen blootstelling aan seksuele inhoud op televisie en seksueel gedrag van adolescenten. Tijdschrift voor persoonlijkheid en sociale psychologie. 2005;89:914-924. [PubMed]
• Morgenstern M, Poelen EAP, Scholte R, Karlsdottir S, Jonsson SH, Mathis F, Hanewinkel R, et al. Roken in films en roken door adolescenten: intercultureel onderzoek in zes Europese landen. Thorax. 2011;66:875-883. [PMC gratis artikel] [PubMed]
• Muthén LK, Muthén BO. Mplus-gebruikershandleiding. 5. Los Angeles, Californië: auteur; 1998-2007.
• Nalkur PG, Jamieson PE, Romer D. De effectiviteit van het beoordelingssysteem van de Motion Picture Association of America bij het screenen van expliciet geweld en seks in topfilms van 1950 tot 2006. Journal of Adolescent Health. 2010;47:440-447. [PubMed]
• Nationaal Kanker Instituut. De rol van de media bij het promoten en verminderen van tabaksgebruik. Bethesda, MD: Amerikaanse ministerie van Volksgezondheid en Human Services, National Institutes of Health, National Cancer Institute; 2008. juni, Tobacco Control-monografie nr. 19; NIH Pub. Nr. 07-6242.
• Pardun CJ, L'Engle KL, Brown JD. Blootstelling aan resultaten koppelen: de consumptie van seksuele inhoud door vroege adolescenten in zes media. Massacommunicatie en samenleving. 2005;8:75-91.
• Pinkleton BE, Austin EW, Cohen M, Chen Y, Fitzgerald E. Effecten van een door collega's geleid curriculum voor mediageletterdheid op de kennis en houding van adolescenten ten opzichte van seksueel gedrag en mediabeelden van seks. Gezondheidscommunicatie. 2008;23:462-472. [PubMed]
• Sargent JD, Stoolmiller M, Worth KA, Dal Cin S, Wills TA, Gibbons FX, Tanski S, et al. Blootstelling aan rokende afbeeldingen in films: de associatie met het gevestigde roken van adolescenten. Archief van pediatrische en jeugdgeneeskunde. 2007; 161: 849-856. [PubMed]
• Sargent JD, Wills TA, Stoolmiller M, Gibson J, Gibbons FX. Alcoholgebruik in films en de relatie met beginnend tienerdrinken. Journal of Studies over alcohol. 2006; 67: 54-65. [PubMed]
• Sargent JD, Worth KA, Beach M, Gerrard M, Heatherton TF. Bevolkingsgebaseerde beoordeling van blootstelling aan risicogedrag in films. Communicatiemethoden en -maatregelen. 2008; 2: 134-151. [PMC gratis artikel] [PubMed]
• Steinberg L, Albert D, Cauffman E, Banich M, Graham S, Woolard J. Leeftijdsverschillen in sensatie zoeken en impulsiviteit zoals geïndexeerd door gedrag en zelfrapportage: bewijs voor een duaal systeemmodel. Ontwikkelingspsychologie. 2008;44:1764-1778. [PubMed]
• Stephenson MT, Hoyle RH, Palmgreen P, Slater MD. Korte metingen van sensatie zoeken voor screening en grootschalige enquêtes. Drugs- en alcoholverslaving. 2003;72:279-286. [PubMed]
• Stoolmiller M, Gerrard M, Sargent JD, Worth KA, Gibbons FX. R-rated film kijken, groei in sensatiezoeken en alcoholinitiatie: wederzijdse en matigingseffecten. Preventie wetenschap. 2010;11:1–13. [PMC gratis artikel] [PubMed]
• Ward LM, Epstein M, Caruthers A, Merriwether A. Mediagebruik door mannen, seksuele cognities en seksueel risicogedrag: een bemiddelingsmodel testen. Ontwikkelingspsychologie. 2011;47:592-602. [PubMed]
• Weinstock H, Berman S, Cates W. Seksueel overdraagbare aandoeningen onder Amerikaanse jongeren: schattingen van incidentie en prevalentie, 2000. Perspectieven op seksuele en reproductieve gezondheid. 2000; 36: 6–10. [PubMed]
• Wills TA, Gibbons FX, Sargent JD, Gerrard M, Lee HR, Dal Cin S. Goede zelfbeheersing modereert het effect van massamedia op tabaks- en alcoholgebruik door adolescenten: tests met studies van kinderen en adolescenten. Gezondheidspsychologie. 2010;29:539-549. [PMC gratis artikel] [PubMed]
• Wright PJ. Massamedia-effecten op seksueel gedrag van jongeren: beoordeling van de claim voor causaliteit. Communicatie Jaarboek. 2011;35:343-386.
• Zuckerman M. Gedragsuitingen en biosociale basis van sensatie zoeken. New York, NY: Cambridge University Press; 1994.