Seksueel gedrag en geassocieerde factoren bij studenten van Bahir Dar University: een cross-sectionele studie (2014)

OPMERKINGEN: 65% van de studenten uit de Ethiopische school kijkt naar porno video's.


Reprod Gezondheid. 2014 december 6;11:84. doi: 10.1186/1742-4755-11-84.

Mulu W1, Yimer M, Abera B.

Abstract

ACHTERGROND:

Seksueel gedrag is de kern van seksualiteit bij adolescenten en jongeren. Hun bescheiden of dynamisch gedrag kwetsbaar hen om riskant seksueel gedrag. In Ethiopië is er een tekort aan multicentered representatieve gegevens over seksueel gedrag bij studenten om een ​​nationaal beeld te hebben in het hoger onderwijs. Deze studie werd daarom uitgevoerd om seksueel gedrag en daarmee samenhangende factoren te beoordelen aan de Bahir Dar University, Ethiopië.

Methode:

Een cross-sectionele studie werd uitgevoerd tussen Bahir Dar University studenten van december tot februari 2013. Meerdere steekproeven en zelf-toegediende vragenlijsten werden gebruikt. Beschrijvende statistiek zoals frequentie en gemiddelde werden gebruikt om de studiedeelnemers te beschrijven in relatie tot relevante variabelen. Multivariabele analyse werd uitgevoerd voor die variabelen die een p-waarde van ≤ 0.2 hadden in de bivariate analyse om de voorspellingsvariabelen te identificeren.

RESULTATEN:

Van de deelnemers aan het 817-onderzoek hadden 297 (36.4%) studenten ooit seks gehad. De gemiddelde leeftijd bij de eerste seksuele oefening was 18.6 jaar. Onbeschermde seks, het hebben van meerdere sekspartners, seks met commerciële sekswerkers en seks voor de uitwisseling van geld werd uitgeoefend door 184 (62%), 126 (42.7%), 22 (7.4%) en 12 (4%) van seksueel actieve studenten , respectievelijk. Het aandeel van de aanwezige nachtclubs en het bekijken van porno video's was respectievelijk 130 (15.8%) en 534 (65.4%). Mannelijke respondenten hadden een significante positieve associatie met het bekijken van pornovideo's (AOR = 4.8, CI = 3.49 - 6.54) en het bijwonen van nachtclubs (AOR = 3.9, CI = 2.3 - 6.7). Het bekijken van pornovideo's, het bijwonen van nachtclubs, het kauwen van katten en het vaak nemen van alcohol waren voor altijd geassocieerd met seks en het hebben van meerdere seksuele partners. Khat-kauwpraktijken (AOR = 8.5, BI = 1.31 - 55.5) en het bijwonen van nachtclubs (AOR = 4.6, BI = 1.8 - 11.77) hadden een statistisch significant verband met het doel van geslachtsgemeenschap omwille van geld en voor het hebben van seks met commerciële sekswerkers.

Conclusies:

Aanzienlijk aantal studenten had ander riskant seksueel gedrag. Het gebruik van middelen, het bijwonen van nachtclubs en het kijken naar porno video waren voorspellende factoren voor het oefenen van verschillend seksueel gedrag. Daarom moeten preventieve interventieprogramma's worden versterkt, effectief worden geïmplementeerd en gevolgd, zowel in de vroegere school als in de universiteiten.

Een cross-sectionele studie werd uitgevoerd tussen Bahir Dar University studenten van december tot februari 2013. Meerdere steekproeven en zelf-toegediende vragenlijsten werden gebruikt. Beschrijvende statistiek zoals frequentie en gemiddelde werden gebruikt om de studiedeelnemers te beschrijven in relatie tot relevante variabelen. Multivariabele analyse werd uitgevoerd voor die variabelen die een p-waarde van ≤ 0.2 hadden in de bivariate analyse om de voorspellingsvariabelen te identificeren.

sleutelwoorden: Seksueel gedrag, universiteitsstudenten, geassocieerde factoren, Bahir Dar

Introductie

Bij adolescenten en jongeren is risicovol seksueel gedrag erkend als een belangrijke gezondheids-, sociale en demografische bezorgdheid in de ontwikkelingslanden [1]. Adolescent en jongeren zijn kwetsbaar voor veel gezondheidsproblemen. Omdat ze vaak meerdere seksuele relaties hebben en inconsistent condoomgebruik [2]. Jonge mannen kunnen hun eerste seksuele ervaringen met prostituees hebben, terwijl jonge vrouwen mogelijk hun eerste seksuele ervaringen hebben met oudere mannen, die beide de kans vergroten op het krijgen van seksueel overdraagbare aandoeningen (soa's), waaronder Human Immunodeficiency Virus (HIV) [1, 2]. Drugsmisbruik stelt de gebruikers bloot aan risicovol seksueel gedrag, zoals onbeschermde seks die economische, sociale, fysieke, psychologische en gezondheidsproblemen kan hebben [2, 3].

Universitaire studenten bevinden zich in de categorie jeugdleeftijd en worden blootgesteld aan riskant seksueel gedrag, zoals onbeschermde geslachtsgemeenschap die leidt tot HIV, andere soa's en ongewenste zwangerschappen [4-6]. Vrouwelijke jongeren zijn gevoelig voor ongewenste zwangerschappen die leiden tot onveilige abortussen, ernstige ziekte, onvruchtbaarheid en dood [3, 7].

Jongeren van 10-24 jaar vormen ongeveer 1.8 miljard en vertegenwoordigen 27% van de wereldbevolking [7]. Studies wezen erop dat hun bescheiden of dynamisch gedrag hen, als ze zich in de jeugdleeftijdscategorie bevinden, kwetsbaar maakt voor riskant seksueel gedrag [7, 8]. Seksueel overdraagbare aandoeningen zoals HIV / AIDS en andere problemen met de reproductieve gezondheid (RH) zijn de grootste bedreigingen voor het welzijn van adolescenten en jongeren [7, 9].

Wereldwijd komt een derde van de 340 miljoen nieuwe SOA-gevallen per jaar voor bij mensen onder de 25 jaar. Elk jaar krijgt meer dan één op de twintig adolescenten een geneesbare soa. Studies hebben aangetoond dat meer dan de helft van alle nieuwe hiv-infecties voorkomt bij mensen tussen de 20 en 15 jaar [7, 10].

In Ethiopië vertegenwoordigden jongeren (van 15-24) een van de grootste groepen van het land, ongeveer 35% van de bevolking [11]. Om de seksuele en reproductieve gezondheid en het welzijn van de jongerenpopulatie te verbeteren, had Ethiopië een nationale strategie en activiteiten. Sommige van de strategieën zijn het leveren van alle jeugd-RH-gerelateerde interventies en -beleid op basis van geslacht, leeftijd, burgerlijke staat en verblijf; het aanpakken van de onmiddellijke en lange-termijn RH-behoeften van jongeren; en versterking van multiculturele partnerschappen om te reageren op de verhoogde kwetsbaarheid van jonge vrouwen voor seksueel geweld en seksuele handelingen zonder wederzijds goedvinden [7, 12]. Sommige van de activiteiten zorgen voor bewustwording van seksuele gezondheid, het bieden van jeugdvriendelijke diensten, het vergroten van de menselijke middelencapaciteit, het verkennen van nieuwe kansen en het uitbreiden van multtisectorale coördinatie [7, 12]. De meeste gerelateerde interventies zijn echter gericht op het grote publiek, waardoor het niet direct reageert op de behoeften en verwachtingen van hoger onderwijsinstellingen, waardoor de feitelijke dekking van gedrags- en biomedische interventies extreem laag is [13]. Daarom is seksueel gedrag bij adolescenten en jongeren nog steeds een groot probleem in Ethiopië [11].

Eerdere studies uitgevoerd aan andere universiteiten van Ethiopië toonden aan dat 26.9% tot 34.2% van de studenten ooit geslachtsgemeenschap had gehad. Van hen had 45.2% meer dan één seksuele partner en 59.4% had eerste seks op de middelbare school. Bovendien was de gemiddelde leeftijd bij de eerste seksuele praktijk 17.9 jaar en had 4.4% van de deelnemers seks met commerciële sekswerkers [4, 14-16]. Inadditon, verschillende wetenschappers meldden ook dat verschillende factoren verantwoordelijk zijn voor het seksuele gedrag van adolescenten. Daarvan zijn het gebruik van alcohol en het kauwen van qat de gemeenschappelijke factoren [4, 17-19].

Hoewel Ethiopië zich gezamenlijk inspant om het seksuele gedrag van jongeren met verschillende strategieën, activiteiten en beleid op nationaal niveau te verbeteren, blijft de epidemie in het land gestaag groeien, vooral in educatieve omgevingen die de levens van de meest productieve segmenten van het land claimen. De Ethiopische samenleving kan leiden tot hoge sociale en economische kosten, zowel onmiddellijk als in de komende jaren. Bovendien, de dynamiek van het gedrag van adolescenten; er wordt aangenomen dat het seksuele gedrag van studenten varieert van plaats, beschaving, verstedelijking en sociaal-culturele context van de samenleving. Bahir Dar University bevindt zich met name in gebieden met een grote stroom toeristen, comfortabele pensions en nachtclubs die studenten blootstellen aan verschillende vormen van seksueel risicogedrag. Met de bovenstaande problemen is er echter gebrek aan gegevens uit meerdere centra die het seksuele gedrag van studenten in een instelling op een hoger niveau op nationaal niveau en ook onder studenten van de Bahir Dar University vertegenwoordigen. Het doel van deze studie was om het seksuele gedrag en de bijbehorende factoren te beoordelen onder studenten van de Universiteit van Bahir Dar, Ethiopië.

Methoden

Studieontwerp, periode en gebied

Een cross-sectioneel onderzoek werd uitgevoerd onder studenten van de Bahir Dar University (BDU) van december tot februari 2013. BDU is een publieke instelling voor hoger onderwijs gevestigd in 2000 [20]. De universiteit bevindt zich in Bahir Dar, stad 567 kilometers ten noordwesten van Addis Ababa. Het biedt een breed scala aan programma's voor hoger onderwijs, zowel op het niveau van niet-afgestudeerden als afgestudeerden [20]. BDU is nu een van de grootste universiteiten in de Federale Democratische Republiek Ethiopië, met meer dan 35,000-studenten in zijn 57-undergraduate- en 39-graduate-programma's. Ten tijde van de studie, heeft het vier campussen (hoofdcampus, Poly-campus, Zenzelma en Yibab-campus) in Bahir Dar, waar ongeveer 20,000 full-time undergraduate studenten [20]. BDU heeft vijf studentenklinieken. Ze houden zich bezig met jeugdvriendelijke diensten. Op het moment van gegevensverzameling, informatie en counseling over seksuele en reproductieve gezondheidskwesties, bevordering van gezond seksueel gedrag door middel van verschillende methoden, waaronder peer-educatie, informatie over gezinsplanning, counseling en methoden, waaronder noodanticonceptiemethoden en condoompromotie en voorziening en abortus koppelingsdienst in jeugdvriendelijke service. Momenteel heeft elke kliniek drie verpleegsters die zijn opgeleid over jeugdvriendelijke diensten [20, 21].

Studie bevolking

Alle full-time niet-gegradueerde studenten die aan de Bahir Dar University studeerden tijdens de onderzoeksperiode.

Opnamecriteria

Full-time undergraduate studenten, variërend van jaar I tot jaar V werden opgenomen in de studie.

Uitsluitingscriteria

Post-graduate, extension, summer, advance standing en distance learning studenten werden uitgesloten tijdens het verzamelen van gegevens.

Steekproefgrootte en steekproeftechniek

Bepaling monstergrootte

De steekproefomvang werd bepaald aan de hand van de formule voor enkelvoudige populatie, rekening houdend met de volgende veronderstellingen: P = 50% (het verwachte aandeel ooit had seks tussen de studenten), 95% betrouwbaarheidsniveau en marginale fout van 5%.

De formule voor het berekenen van de steekproefomvang is:

vergelijking afbeelding

Uitgaande van 10% non-responspercentage, ontwerpeffect 2, was de steekproefomvang: n = 384 × 2 + 10% = 768 + 76.7 = 848. De uiteindelijke steekproefomvang was 848. Alleen 817 BDU-studenten vulden de vragenlijst echter adequaat in.

Bemonsteringsprocedure

Meerstaps monstername werd gebruikt. Om de representativiteit van de gegevens te verzekeren, werd de steekproefomvang evenredig aan elk college toegewezen, evenredig met hun aantal studenten. Eenvoudige willekeurige steekproeftechniek werd gebruikt om de afdelingen van elk studiejaar in de zeven hogescholen te selecteren. Ten slotte werden de deelnemers aan het onderzoek geselecteerd met behulp van systematische willekeurige steekproeftechniek.

Variabelen van de studie

Afhankelijke variabele

Seksueel gedrag zoals ooit seks, onbeschermde seks, met meerdere sekspartners, seks voor de uitwisseling van geld en seks met commerciële sekswerkers.

Onafhankelijke (verklarende) variabelen

Socio-demografische variabelen zoals leeftijd, geslacht, studiejaar, religie, ethncity, burgerlijke staat en woonplaats, alcoholisme, qat kauwen, het bijwonen van nachtclubs en het kijken naar porno video.

Operationele definitie

Onbeschermde seks

Seks hebben zonder condoom tijdens hun seksuele ervaring.

Beschermde seks

Gebruik van condoom tijdens elke geslachtsgemeenschap.

Ooit seks gehad

Penile - vaginale geslachtsgemeenschap tijdens elke geslachtsgemeenschap.

Procedures voor gegevensverzameling

Een gestructureerde en zelfgestuurde vragenlijst, die gedeeltelijk werd overgenomen uit Ethiopië Demographic and Health Survey (EDHS), Behavioral Surveillance Survey (BSS) en andere relevante bronnen werden gebruikt om de gegevens te verzamelen [22, 23]. Alle vragenlijsten werden individueel ingevuld in de studentenkliniek.

Problemen met de kwaliteitscontrole van gegevens

Om de kwaliteit van de gegevens te behouden, werd training gegeven aan gegevensverzamelaars en supervisors over hoe de studiedeelnemers te benaderen en te selecteren, over het doel van de studie en de inhoud van de vragenlijst. Gestructureerde en zelf toegediende vragenlijst werd gebruikt. De vragenlijst is vooraf getest door 85-studenten van de universiteit te nemen, behalve de feitelijke deelnemer aan de studie. De vragenlijst werd eerst in het Engels opgesteld en in het Amhaars vertaald voor gepastheid en gemak. De Amhaarse versie werd opnieuw vertaald naar het Engels om te controleren op consistentie van betekenis.

Data-analyse

De gegevens zijn geanalyseerd met SPSS versie 20. Beschrijvende statistieken zoals frequenties en gemiddelden werden gebruikt om de onderzoeksdeelnemers te beschrijven in relatie tot relevante variabelen. De meeste variabelen werden aangepast aan de bivariate logistische regressie. Vervolgens werden alle variabelen met een ap-waarde van ≤0.2 in de bivariate analyse verder ingevoerd in het logistische regressiemodel. In de multivariate analyse werden achterwaartse stapsgewijze logistische regressietechnieken toegepast en werden confounding en multicolineariteit gecontroleerd. Variabelen met een p-waarde <0.05 in de multivariate analyse werden als significante voorspellers beschouwd. Ruwe en aangepaste odds ratio's met hun 95% betrouwbaarheidsintervallen werden berekend. De Gardens-of-fit test van Hosmer en Lemshow werd gebruikt om te beoordelen of aan de noodzakelijke aannames voor de toepassing van meervoudige logistische regressie was voldaan en of een p-waarde> 0.05 als een goede match werd beschouwd.

Ethische goedkeuring

Ethische verklaring is verkregen van Ethical Review Committee van Bahir Dar University, College of Medicine and Health Sciences. Er werd een formele goedkeuring verkregen van de Bahir Dar University en geïnformeerde toestemming werd verkregen van de respondenten voordat ze verder gingen met het verzamelen van de gegevens. De vertrouwelijkheid van het resultaat werd ook gehandhaafd.

Resultaten

Socio-demografische karakteristieken

Een totaal van 817 full-time niet-gegradueerden met een responspercentage van 96.7% nam deel aan het onderzoek. Hiervan waren 545 (66.7%) mannen. TDe gemiddelde leeftijd van de respondenten was 21 jaar, variërend van 18 tot 30 jaar. Meerderheid 618 (75.6%) van hen waren tussen de 20 en 24 jaar. ikn ethncity, 466 (57.1%) waren van Amhara en 147 (18%) waren Oromo. Met betrekking tot religie was 624 (76.4%) van de respondenten orthodox-christelijke navolger. In deze studie waren 704 (86.4%) ongehuwd. Vijfhonderdtachtig (62.4%) van de studiedeelnemers waren ofwel jaar één of twee studenten. Over, 802 (98.2%) van de respondenten wonen op de campus-slaapzaal (tabel  1).

Tabel 1 

Socio-demografische variabelen, ooit seks gehad, meerdere sekspartners en onbeschermde seks onder studenten van Bahir Dar University, 2013

Seksuele oefening

Het totale aandeel van ooit seksuele handelingen was 297 (36.4%). In de huidige studie was 126 (42.7%) van de seksueel actieve studenten ooit meerdere sekspartners geweest. Het hebben van meerdere seksuele partners was respectievelijk 110 (48.5%) en 16 (23.5%) bij mannen en vrouwen. Met betrekking tot condoomgebruik had 113 (38%) van de seksueel actieve respondenten tijdens condooms consequent condoom gebruikt. Kijken naar porno video's werd genoteerd in 534 (65.4%) van de respondenten. Het hoogste aandeel 421 (77.2%) werd gevonden bij mannen (Tafel  1).

Geslachtsgemeenschap voor de uitwisseling van geld werd gevonden in 12 (4%) van de seksueel actieve respondenten (tabel  2). De gemiddelde leeftijd bij de eerste seksuele praktijk was 18.6 jaar. Tweeënzeventig (24.3%) van de respondenten begonnen met seksuele activiteit vóór de leeftijd van 18 jaar. Bovendien waren 174 respondenten (58.6%) die ooit seks hadden gehad met seks begonnen tijdens de middelbare school. 33 (11.1%) hadden echter eerste seks tijdens de basisschool (tabel  3).

Tabel 2 

Socio-demografische variabelen, het bekijken van pornovideo's, het bijwonen van nachtclubs en seks voor de uitwisseling van geld tussen studenten van de Bahir Dar University, 2013
Tabel 3 

Ander seksueel en gerelateerd gedrag van studenten van Bahir Dar University in relatie tot man en vrouw, 2013

Over de reden waarom ooit meerdere seksuele partners hadden gehad, was het zoeken naar seksueel genot en het effect van een langdurige relatie de belangrijkste reden bij respectievelijk mannen en vrouwen. Aan de andere kant rapporteerde 67 (36.4%) onder respondenten die condoom niet constant gebruikten dat condoom seksueel genot vermindert. Bovendien, condoomgebruik vermindert seksueel genot was de belangrijkste reden bij mannen, terwijl verliefdheid op een partner de belangrijkste reden was voor vrouwen voor onbeschermde seks (tabel  3). Wat nog belangrijker is, moet wachten tot het huwelijk, 363 (69.8%) was de belangrijkste reden om geen geslachtsgemeenschap in te stellen en andere redenen worden vermeld in de tabel  3.

Ooit werd seks met commerciële sekswerkers gemeld door 27 (7.4%) van de respondenten. Vierenzestig (21.5%) seksueel actieve studenten hadden ervaring met geslachtsgemeenschap met oudere personen. Het aangaan van geslachtsgemeenschap na het bekijken van pornovideo's, het drinken van alchol en het kauwen van qat werden genoteerd in 73 (24.6%), 102 (34.3%) en 51 (17.2%) van die studenten die ooit geslachtsgemeenschap hadden gehad (Tabel  3).

Multivariate analyse van seksueel gedrag

Bij multivariate analyse had het leeftijdsverschil een significante associatie met ooit seks gehad en het bekijken van pornovideo's. De respondenten met een leeftijd van 20–24 jaar (AOR = 9.5, BI = 3.75 - 23.85) en> 24 jaar (AOR = 3.65, BI = 1.7 - 7) hadden respectievelijk 8 en 10 keer meer kans om ooit seks te hebben gehad. Die respondenten in de leeftijdsgroep van> 3.6 jaar hadden 24 keer meer kans om pornografisch materiaal te bekijken dan studenten met een leeftijdsgroep van <3 jaar (AOR = 20, CI = 3.0 - 1.05). Evenzo vertoonde het sekseverschil een significant verband met de geschiedenis van het kijken naar pornovideo's, het bijwonen van nachtclubs en ooit seks hebben gehad voor het uitwisselen van geld. Mannelijke respondenten hebben 8.39 keer ooit pornovideo's bekeken in vergelijking met vrouwelijke respondenten (AOR = 4.1, BI = 4.1 - 2.88). Vrouwelijke respondenten oefenden echter bijna 5.75 keer geslachtsgemeenschap voor het wisselen van geld, vergeleken met mannelijke respondenten (AOR = 3.7, BI = 3.7 - 1.04) (tabel  4). Verder waren meer mannen nachtclubmedewerkers dan vrouwen (AOR = 2.3, CI = 1.25 -3.43) (tabel  5).

Tabel 4 

Bivariate en multivariate analyse van factoren die verband houden met ooit seks gehad, het hebben van meerdere sekspartners en seks voor de uitwisseling van geld tussen studenten van Bahir Dar University, 2013
Tabel 5 

Bivariate en multivariate analyse van factoren in verband met het kijken naar porno video, het bijwonen van nachtclubs en seks met commerciële sekswerkers onder studenten van de Bahir Dar University, 2013

Het aandeel van ooit seks had niet significant verschillen per studiejaar en religie. Evenzo varieerde het hebben van meerdere seksuele partners niet significant van geslacht, religie en etniciteit (Tabel  4). Het aandeel onbeschermde seks varieerde niet significant per leeftijd, geslacht, verblijf, studiejaar, etniciteit, religie en andere verklarende variabelen.

Studenten die porno video's bekeken, waren 1.8 keer vaker geneigd om seks te hebben in vergelijking met niet-gebruikers (AOR = 1.8, CI = 1.19 - 2.59). Evenzo, respondenten die porno video's bekeken, waren 2.8 keer vaker geneigd om meerdere seksuele partners te hebben in vergelijking met degenen die geen porno video's hebben bekeken (AOR = 2.8, BI = 1.12 - 6.9). Nachtclubbezoekers hadden 7 keer meer kans op seksuele beoefening (AOR = 7.4, BI = 4.23 -12.92) (tabel  4). Evenzo was het bijwonen van nachtclubs ook de statistisch significante geassocieerde factor voor het beginnen van seks met commerciële sekswerkers (AOR = 4.6, CI = 1.8- 11.77) (tabel  5).

Regelmatig alcohol drinken (AOR = 1.9, CI = 1.35 - 2.83) was ook een geassocieerde factor voor ooit geslachtsgemeenschap. Het aandeel van het hebben van meerdere seksuele partners was meer onder soms alcoholdrunkers dan niet-dronkeners (AOR = 2.8, CI = 1.4 - 5.6) (Tabel  4). Bij het bezoeken van nachtclubs waren onregelmatig alcoholgebruik (AOR = 9.5, BI = 5.2 - 17.5) en regelmatig (AOR = 3.3, BI = 1.1 - 10.1) ook statistisch significant (tabel  5).

Hadden meerdere seksuele partners ook 2.8 keer meer kans onder qat-chewers in vergelijking met niet-chewers (AOR = 2.8, CI = 1.4 - 5.69). Kauwen met qat-beoefening heeft ook een significant geassocieerde factor in het betrekken van geslachtsgemeenschap om geld (AOR = 8.5, CI = 1.31 - 55.5) (Tabel  4). Bovendien waren regelmatig kauwen op qat (AOR = 1.98, BI = 1.08 - 3.64) en alcoholgebruik (AOR = 4.78, BI = 3.17-7.20) statistisch significante geassocieerde factoren voor het bekijken van pornovideo's (tabel  5).

Discussie

In deze studie heeft 36.4% van de studenten ooit geslachtsgemeenschap gehad. Dit resultaat is vergelijkbaar met een onderzoek uitgevoerd in Nigeria (34%) [24]. Dit aandeel was echter hoger dan de bevindingen van BSS-II (9.9%) [23], studies van andere universiteiten (26.9% naar 34.2%), Ethiopië [4, 14-16] en een onderzoek uitgevoerd aan de Indiase universiteit (5% voor vrouwen en 15% voor mannelijke studenten) [25]. Het is daarentegen het laagste in vergelijking met andere studies in Afrika. Zo werd 49% tot 59% van ooit seks gehad in studenten van het College en de Universiteit in Zuid-Afrika [26] en Oeganda [27]. De mogelijke verklaring voor de ongelijkheid in de verhouding van geslachtsgemeenschap onder adolescenten van verschillende studies kan te wijten zijn aan verschillen in traditionele culturele achtergrond, sociodemografische karakteristieken, evenals verschil in kennis, houding en praktijk ten opzichte van HIV / AIDS.

Leeftijd bij eerste seksuele beoefening is een belangrijke indicator voor blootstelling aan het risico op ongewenste zwangerschap en soa's. De gemiddelde leeftijd bij de eerste seksuele praktijk (18.6 jaar) voor zowel mannen als vrouwen in deze studie is vergelijkbaar met de rapporten van EDHS (18.2 jaar) [22], andere universiteiten in Ethiopië [14-16] en studenten van Madagaskar (18.4 jaar) [26]. Daarentegen was de gemiddelde leeftijd van het eerste geslacht iets hoger dan de bevindingen van Jimma University (17.7 jaar) [4] en Gomo Gofa (17 jaar) [28]. Bovendien had meer dan de helft (58.6%) van seksueel actieve studenten eerste seks op de middelbare school. Dit komt overeen met studies van andere universiteiten in Ethiopië varieerde van 58.5% tot 75.2% [4, 14-16]. Dit zou erop kunnen wijzen dat het probleem van vroege seksuele imitatie niet alleen op universitair niveau aan de orde is, maar ook op middelbare school en basisschool. Daarom moeten middelbare scholieren als jongeren het doelwit worden van preventieve interventies om voortijdige start van seksuele activiteit te ontmoedigen. Het resultaat van het meervoudige logistische regressiemodel onthulde een leeftijdsgerelateerd toegenomen deel van ooit vaginale seks met de penis, waarbij naarmate de leeftijd toenam, het aandeel seksuele ervaring toenam. Respondenten van 20 jaar en ouder significant vaker dan respondenten jonger dan 20 jaar om te melden dat ze seksuele ervaring hadden. Dit is in lijn met rapporten uit 2011 EDHS [22].

Het aandeel ooit van meerdere seksuele partners onder degenen die geslachtsgemeenschap hadden was 42.7%. Een vergelijkbare vergelijkbare bevinding werd opgemerkt in Bahir Dar City bij particuliere studenten [29] en in Gonder [30]. Een hoog percentage van partners met meerdere seksen werd echter gerapporteerd in Wolaita University [31]. In tegenstelling, een onderzoek in Haramaya [15] en Jimma University [4] meldden een lagere frequentie ooit met meerdere seksuele partners. Het verschil kan te wijten zijn aan verschillen in steekproefomvang, studiepopulatie en uitgebreide op universiteiten gebaseerde gedragsveranderingsinterventies.

Betrokken zijn bij risicogedrag zoals Khat kauwen, alcohol drinken, het bijwonen van nachtclubs en het kijken naar porno video's werden onafhankelijk geassocieerd met waarschijnlijk een kap van ooit seks gehad en het hebben van meerdere seksuele partners. Het ligt in de lijn van de studie uit Slowakije [32] en andere universiteiten in Ethiopië [4, 14-16]. Dit kan te wijten zijn aan het afnemen van risicoperceptievermogen met alcohol en kattenconsumptie, waardoor studenten mogelijk niet in staat zijn tot een rationeel oordeel en zij ook niet in staat zijn om de ernstige gevolgen van hun actie te voorspellen.

De frequentie van onbeschermde seksuele beoefening in deze studie (62%) was vergelijkbaar met die van de Jimma University (57.6%) [4] en hoger onderwijs van Cambodja [33]. Het was echter hoger dan het onderzoek van Medawolabu University (40.4%), Ethiopië [34]. Bovendien was het niveau van consistent gebruik van condooms (38%) onder seksueel actieve studenten lager dan in andere studies, Ethiopië [15, 29, 34] die 48% - 81% van consequent condoomgebruik documenteerden. Dit kan komen door de dynamiek van het gedrag van adolescenten, verschil in kennis over risicovol seksueel gedrag, reproductieve gezondheidsproblemen en vaardigheden bij condoomgebruik.

Volgens deze studie had 7.4% van de seksueel actieve studenten geslachtsgemeenschap met commerciële sekswerkers. Dit is lager dan de bevindingen van andere universiteiten in Ethiopië [4, 31, 34] waar de seksgraad met commerciële sekswerkers 13.9% tot 24.9% was. Dit verschil kan verschillen in bewustzijn over de wijze van overdracht en risicovol seksueel gedrag bij studenten van verschillende universiteiten. Hoewel het bijwonen van nachtclubs de enige risicofactor was voor het aangaan van geslachtsgemeenschap met commerciële sekswerkers, is de Bahir Dar University een reguleringsmechanisme gestart dat de studenten zou kunnen beperken tot het bijwonen van nachtclubs. De regels voorkomen dat studenten 's nachts buiten de campus blijven.

In deze studie was het optreden van het ruilen van seks omwille van geld 4%. Het is vergelijkbaar met het cumulatieve aandeel van andere universiteiten in Ethiopië (4.4%) [4, 14, 15]. Het is daarentegen lager dan andere studie in de stad Bahir Dar [35] particuliere studenten en Addis Ababa, waar uitwisselingsgesprekken tussen adolescenten 20.6% [36] en onder universitaire studenten was 14.5% [37]. Het ruilen van seks voor geld was bij meisjes aanzienlijk beoefend dan bij mannen.

In veel samenlevingen hebben jonge vrouwen een seksuele relatie met mannen die aanzienlijk ouder zijn dan zij. Deze praktijk kan bijdragen aan de verspreiding van hiv en andere soa's omdat de kans groter is dat oudere mannen aan die ziekten zijn blootgesteld. In deze studie had 21.5% van de seksueel actieve respondenten seks met oudere personen. Evenzo, volgens een EDHS-studie, had 21% van de vrouwen van 15–19 jaar die geslachtsgemeenschap hadden, seks met een man die tien of meer jaar ouder was dan zij en zeer weinig jonge mannen, <1% had seks met oudere vrouwen [22].

Het aandeel van het bekijken van pornovideo's in deze studie (65.4%) is vergelijkbaar met andere bevindingen in Ethiopië (47.2%) [30]. Onze bevinding was echter aanzienlijk hoger dan studies uitgevoerd bij Medawolabu (15.6%) [34] en Jimma Universiteiten (32.4%) [4]. Het grootste deel van het bekijken van pornovideo's werd gevonden onder mannen en respondenten van meer dan 24 jaar oud. Dit kan verband houden met het bestaan ​​van subculturele verschillen.

In deze studie is het aandeel van de aanwezige nachtclubs vergelijkbaar met de studie in de privéschool van Bahir Dar [29] en Jimma universiteitsstudenten [4]. Mannelijke respondenten waren 2.2 keer om nachtclubs bij te wonen dan vrouwen. Dit kan worden geassocieerd met mannen die meer vrijheid en comfort voelen om nachtclubs bij te wonen dan vrouwen vanwege de lokale culturele invloed. Etnisch verschil was ook significant geassocieerd met het bijwonen van nachtclubs (Tabel  5). Dit kan te maken hebben met subcultureel verschil en invloed van de waarden en normen van de lokale gemeenschap.

De belangrijkste beperking van deze studie was de aard van cross-sectionele studie die de temporele relatie tussen de uitkomstvariabele en enkele verklarende variabelen mogelijk niet verklaart. Het onderzoeksonderwerp beoordeelt op zichzelf persoonlijke en gevoelige kwesties met betrekking tot seksualiteit die sociale voorkeur voor vooroordelen kunnen hebben veroorzaakt. Daarom moet de bevinding van deze studie met deze beperkingen worden geïnterpreteerd.

Conclusies

De studie onthulde een meer uitgebreid begrip van het seksuele gedrag van Bahir Dar University-studenten. Risicovol seksueel gedrag, zoals jonge leeftijdscategorieën, het hebben van meerdere seksuele partners, onbeschermde seks en seks met commerciële sekswerkers, worden door studenten van de Bahir Dar University in hoge mate beoefend. Het gebruik van middelen, het bijwonen van nachtclubs en het kijken naar porno video waren voorspellende factoren voor het bestaan ​​van verschillend seksueel gedrag. Daarom moeten preventieve interventieprogramma's worden versterkt, op effectieve wijze worden geïmplementeerd en gecontroleerd, zowel op de lagere school als op universitair niveau.

Informatie van de auteurs

WML Universitair docent aan het College voor Geneeskunde en Gezondheidswetenschappen, Bahir Dar University in Medical Microbiology. BAB Universitair hoofddocent Medische microbiologie, afdelingshoofd Microbiologie, Immunologie en Parasitologie aan het College of Medicine and Health Sciences, Bahir Dar University. MYM Universitair docent aan het College voor Geneeskunde en Gezondheidswetenschappen, Bahir Dar University in Medical Parasitology.

Dankwoord

Bahir Dar University wordt erkend voor de financiering van het project. Wij bedanken erkentelijk, BDU HIV / AIDS preventie en controlekantoor voor coördinatie van het proces van gegevensverzameling. We willen ook de heer Lemma Kassaye, Bahir Dar University HIV / AIDS affairs-directeur en Sister Martha Asmare, Bahir Dar University student-affaire bedanken voor hun bijdrage aan het coördineren en faciliteren van het proces voor het verzamelen van gegevens. We willen onze studenten ook heel hartelijk bedanken.

voetnoten

Tegenstrijdige belangen

De auteurs verklaren dat ze geen concurrerende belangen hebben.

Bijdragen van auteurs

WM bedacht en ontwierp de studie, betrokken bij het verzamelen van gegevens, verrichtte statistische analyse, stelde het manuscript op en rondde het voor publicatie af. BA Bedacht en ontwierp de studie, betrokken bij het verzamelen en analyseren van gegevens, en reviseerde het manuscript kritisch. MIJN Deel aan het beoordelen van het voorstel, kritisch het manuscript herzien. Alle auteurs hebben het laatste manuscript gelezen en goedgekeurd.

Bijdrager informatie

Wondemagegn Mulu, e-mail: moc.oohay@23_mednoW.

Mulat Yimer, e-mail: moc.liamg@talumremiy.

Bayeh Abera, e-mail: moc.liamg@51arebaeyab.

Referenties

1. Somba MJ, Mbonile M, Obure J, Mahande MJ. Seksueel gedrag, anticonceptie kennis en gebruik onder vrouwelijke studenten van Muhimbili en durf Salaam Universiteiten, Tanzania: een cross-sectionele studie. BMC Womens Health. 2014, 14: 94. doi: 10.1186 / 1472-6874-14-94. [PMC gratis artikel] [PubMed] [Kruis Ref]
2. Ambaw F, Mossie A, Gobena T. Seksuele praktijken en hun ontwikkelingspatroon bij Jimma-universiteitsstudenten. Ethiop J Health Sci. 2010, 20 (1) 159-167. [PMC gratis artikel] [PubMed]
3. Ministerie van Gezondheid . Federale democratische republiek Ethiopië: reproductieve gezondheid van adolescenten en jongeren. 2011. pp. 1-149.
4. Tura G, Alemseged F, Dejene S. Riskant seksueel gedrag en predisponerende factoren bij studenten van Jimma University. Ethiop J Health Sci. 2012, 22 (3) 170-180. [PMC gratis artikel] [PubMed]
5. Wereldgezondheidsorganisatie. Investeren in onze toekomst: een kader voor het versnellen van actie voor de seksuele en reproductieve gezondheid van de jongeren. Genève: WHO; 2006.
6. Lanre OO. Seksueel gedrag van universiteitsstudenten in Zuidwest-Nigeria. Egypte Acad J biolog Sci. 2009, 1 (1) 85-93.
7. Shiferaw K, Frehiwot G, Asres G. Beoordeling van de communicatie van adolescenten over kwesties in verband met seksuele en reproductieve gezondheid met ouders en verwante factoren onder studenten van secundaire en voorbereidende scholen in de stad Debremarkos, Noordwest-Ethiopië. Reprod Gezondheid. 2014, 11: 2. doi: 10.1186 / 1742-4755-11-2. [PMC gratis artikel] [PubMed] [Kruis Ref]
8. Sime A, Writu D. Predikale seksuele praktijk onder schooljongeren in Nekemte, in het oosten van de stad, Wollega. Ethiop J Health Dev. 2008, 22 (2) 167-173.
9. Berhane F, Berhane Y, Fantahun M. Gebruik van zorgpatronen en voorkeuren van adolescenten: raadpleging van reproductieve gezondheidsproblemen en mentale stress zijn minder waarschijnlijk. EthiopJ Health Dev. 2005, 19 (1) 29-36.
10. Fikre M. Beoordeling van communicatie tussen ouders en adolescenten over seksuele en reproductieve gezondheid in Hawassa Town. 2009. p. 42.
11. Verenigde Staten Bureau voor Internationale Ontwikkeling . Pathfinder internationaal. Jongerenvriendelijke diensten op schaal brengen in Ethiopië. 2012. pp. 1-8.
12. Ministerie van Volksgezondheid. Federale Democratische Republiek Ethiopië. Nationale strategie voor reproductieve gezondheid 2006 - 2015. 2006. pp. 24–27.
13. Lamesgin A. USAID. 2013. HIV / AIDS en seksuele reproductieve gezondheid van universitaire studenten in Ethiopië: een beleidsinterventieschema; pp. 1-5.
14. Shiferaw Y, Alemu A, Assefa A, Tesfaye B, Gibremdehin E, Amare M. Perceptie van het risico van HIV en seksueel risicogedrag onder universitaire studenten: Implicatie voor planningsinterventies. BMC Res Notes. 2014, 7: 162. doi: 10.1186 / 1756-0500-7-162. [PMC gratis artikel] [PubMed] [Kruis Ref]
15. Dingeta T, Oljira L, Alemayehu T, Akililu A. Eerste geslachtsgemeenschap en riskant seksueel gedrag onder niet-gegradueerde studenten aan de Haramaya University, Ethiopië. Ethiop J Reprod Gezondheid. 2011, 5 (1) 22-30.
16. Berhan Y, Hailu D, Alano A. Voorspellers van seksueel risicogedrag en HIV-preventieve praktijken onder universiteitsstudenten in Ethiopië. Afr J AIDS Res. 2011, 10 (3) 225-234. doi: 10.2989 / 16085906.2011.626290. [Kruis Ref]
17. Lundberg P, Rukando G, Asheba S, Thorson A, Allebeck P, Ostergren P, Cantor-Grae E. Slechte geestelijke gezondheid en seksueel risicogedrag in Uganda. BMC Public Health. 2011, 11: 2-10. doi: 10.1186 / 1471-2458-11-125. [PMC gratis artikel] [PubMed] [Kruis Ref]
18. Gebreslassie M, Feleke A, Melese T. Gebruik van psychoactieve stoffen en geassocieerde factoren bij Axum University-studenten, Axum-stad, Noord-Ethiopië. BMC Public Health. 2013, 13: 2-9. doi: 10.1186 / 1471-2458-13-693. [PMC gratis artikel] [PubMed] [Kruis Ref]
19. Tilahun MM, Ayele GA. Factoren die samenhangen met alcoholgebruik onder jongeren in Gamo Gofa, Zuidwest, Ethiopië. Sci J Public Health. 2013, 1 (2) 62-68. doi: 10.11648 / j.sjph.20130102.20. [Kruis Ref]
20. BahirDar University achtergrondinformatie. Verkrijgbaar bij http://www.bdu.edu.et/background juli 10, 2013
21. Tewabe T, Destaw B, Admassu M, Abera B. Beoordeling van factoren die samenhangen met vrijwillige counseling en testen van de opname door studenten van de universiteit van Bahir Dar, een case-controlstudie. Ethiop J Health dev. 2012, 26 (1) 17-21.
22. CSA- en ORC-macro. Rapport van Ethiopië Demografie en Gezondheidsenquête 2005. Addis Ababa, Ethiopië en Calverton, Maryland, VS: centrale statistische autoriteit en macro-macro; 2006.
23. Ministerie van Gezondheid . Federale Republiek Ethiopië: HIV / AIDS Surveillance Surveillance Surveillance (BSS) 2002. pp. 1-123.
24. Slap GB, partij L, Huang B, Daniyam CA, Zink TM, Succop PA. Seksueel gedrag van adolescenten in Nigeria: cross-sectionele survey van middelbare scholieren. BMJ. 2003, 326: 15. doi: 10.1136 / bmj.326.7379.15. [PMC gratis artikel] [PubMed] [Kruis Ref]
25. Sujay R. Voorhuwelijkse seksueel gedrag onder ongehuwde studenten in Gujarat, India. Gezondheid en Bevolking Innovatie Fellowship Programm werkdocument. 2009.
26. Rahamefy O, Rivard M, Ravaoarinoro M. Seksueel gedrag en condoomgebruik onder universiteitsstudenten in Madagaskar. JSoc-aspecten van HIV / AIDS. 2008, 5: 28-34. doi: 10.1080 / 17290376.2008.9724899. [PubMed] [Kruis Ref]
27. Agardh A, Emmelin M, Muriisa R, Ostergren P. Glob Health Action. 2010. Sociaal kapitaal en seksueel gedrag onder Ugandese universiteitsstudenten. [PMC gratis artikel] [PubMed]
28. Tilahun T, Ayele G. Factoren geassocieerd met leeftijd bij de eerste seksuele initiatie onder jongeren in Gamo Gofa, zuidwest Ethiopië: een cross-sectioneel onderzoek. BMC Public Health. 2013, 13: 2-6. doi: 10.1186 / 1471-2458-13-2. [PMC gratis artikel] [PubMed] [Kruis Ref]
29. Anteneh ZA. Prevalentie en correlaten van meerdere seksuele partnerschappen tussen particuliere studenten in de stad Bahir Dar, Noordwest-Ethiopië. Sci J Public Health. 2013, 1 (1) 9-17. doi: 10.11648 / j.sjph.20130101.12. [Kruis Ref]
30. Shiferaw Y, Alemu A, Girma A, Getahun A, Kassa A, Gashaw A, Alemu A, Teklu T, Gelaw B. Beoordeling van kennis, houding en risicogedrag ten aanzien van HIV / AIDS en andere seksueel overdraagbare aandoeningen bij voorbereidende studenten in Gondar Town , Noordwest-Ethiopië. BMC Res Notes. 2011, 4: 3-8. doi: 10.1186 / 1756-0500-4-3. [PMC gratis artikel] [PubMed] [Kruis Ref]
31. Gelibo T, Belachew T, Tilahun T. Voorspellers van seksuele onthouding bij Wolaita Sodo University Students, South Ethiopia. Reprod Gezondheid. 2013, 10: 2-6. doi: 10.1186 / 1742-4755-10-18. [PMC gratis artikel] [PubMed] [Kruis Ref]
32. Ondrej K, Andrea MG, Pavol J. Psychologische en gedragsfactoren geassocieerd met seksueel gedrag onder Slowaakse studenten. BMC Public Health. 2009, 9: 15. doi: 10.1186 / 1471-2458-9-15. [PMC gratis artikel] [PubMed] [Kruis Ref]
33. Siyan Y, Krishna CP, Junko Y. De rol van risico's en beschermende factoren bij riskant seksueel gedrag onder middelbare scholieren in Cambodja. BMC Public Health. 2010, 10: 477. doi: 10.1186 / 1471-2458-10-477. [PMC gratis artikel] [PubMed] [Kruis Ref]
34. Setegn TM, Takele AM, Dida NB, Tulu BE. Risico's voor SITs / HIV-infectie bij Madawalabu University-studenten, Zuidoost-Ethiopië: een cross-sectioneel onderzoek. Reprod Gezondheid. 2013, 10: 2-7. doi: 10.1186 / 1742-4755-10-2. [Kruis Ref]
35. Alamirew Z, Awoke W, Fikadie G, Shimekaw B. Prevalentie en correlaten van het uitwisselen van seks voor geld (geschenk) tussen particuliere universiteitsstudenten in de stad BahirDar, Noordwest-Ethiopië. Clin Medi Res. 2013, 2 (6) 126-134. doi: 10.11648 / j.cmr.20130206.13. [Kruis Ref]
36. Regassa N, Kedir S. Attitudes en praktijken met betrekking tot HIV-preventie onder studenten van instellingen voor hoger onderwijs in Ethiopië. Het geval van Addis Ababa University. Edu Res. 2011, 2 (2) 828-840. [PubMed]
37. Amsale C, Yemane B. Peer pressure is de belangrijkste driver voor riskant seksueel gedrag bij schooljongeren in Addis Ababa, Ethiopië. Wereld J AIDS. 2012, 2: 159-164. doi: 10.4236 / wja.2012.23021. [Kruis Ref]