The Journal of Sexual Medicine
Volume 17, Issue 3, Maart 2020, pagina's 505-517
Abstract
Introductie
Verschillende studies toonden aan dat genitale opwinding en een versterkt positief effect op neutrale stimuli als gevolg van seksuele conditionering tijdens een korte extinctiefase niet bleven, maar andere studies lieten contrasterende resultaten zien. Mogelijke resistentie tegen het uitsterven van geconditioneerde seksuele reacties bij de mens is echter niet onderzocht met behulp van uitgebreide extinctieproeven.
Streven
Bestendigheid tegen uitsterven van geconditioneerde seksuele respons bij mannen en vrouwen bestuderen.
Methoden
Gezonde seksueel functionele mannen (N = 34) en vrouwen (N = 32) namen deel aan een differentieel conditioneringsexperiment, met neutrale beelden als geconditioneerde stimuli (CS's) en genitale vibrostimulatie als ongeconditioneerde stimulus. Slechts één CS (de CS +) werd gevolgd door de ongeconditioneerde stimulus tijdens de acquisitiefase.
Belangrijkste uitkomstmaat
De penisomtrek en de vaginale pulsamplitude werden beoordeeld en er werden classificaties van affectieve waarde en subjectieve seksuele opwinding verkregen. Daarnaast werd een compatibiliteitstaak voor stimulusreacties opgenomen om de automatische aanpak en vermijdende neigingen te beoordelen.
Resultaten
Mannen en vrouwen beoordeelden de CS + als positiever dan de CS- tijdens alle 24 uitstervingsproeven en toonden een lichte neiging om de CS + direct na de uitstervingsprocedure te benaderen. Deelnemers beoordeelden de CS + als seksueel opwindender dan de CS- tijdens 20 uitstervingsproeven. Er werd geen bewijs gevonden voor geconditioneerde seksuele respons.
Klinische implicaties
Geleerde seksuele evaluaties kunnen moeilijk te wijzigen zijn via een uitstervingsprocedure; daarom kunnen ongewenste maar aanhoudende subjectieve seksuele evaluaties beter worden gericht door interventies zoals het inzetten van emotieregulatiestrategieën.
Kracht en beperkingen
Er zijn uitgebreide extinctieproeven gebruikt; er werden echter slechts relatief kortetermijneffecten binnen één experimentele sessie bestudeerd en er was geen (ongepaarde) controleconditie.
Conclusie
De resultaten tonen aan dat geconditioneerde seksuele voorkeuren relatief hardnekkig zijn, ook op gedragsniveau.
Zowel S, Brom M, Laan E, et al. Bewijs voor persistentie van seksuele evaluatieve leereffecten. J Sex Med 2020; 17: 505-517.
De huidige studie toont aan dat seksuele evaluatieve leereffecten moeilijk te wijzigen zijn door de procedure van uitsterven, althans in een smakelijk seksueel paradigma, bij gezonde seksueel functionele mannen en vrouwen. De resultaten toonden aan dat, hoewel geconditioneerde subjectieve seksuele opwinding niet de hele extinctiefase duurde, het wel bleef tijdens de eerste 20 extinctieproeven. Belangrijk is dat de subjectieve affect- en benaderingsneigingen ten opzichte van de CS's met smaak geconditioneerd waren, zelfs nog persistenter. Een sterker positief effect op de CSþ dan op de CS_ bleef gedurende de gehele extinctiefase, hoewel er bij de laatste extinctieproef slechts een trendeffect was
Het ontbreken van een conditionerend effect voor de genitale maatregel belemmert geen conclusies over de persistentie van seksuele evaluatieve leereffecten. In overeenstemming met een eerdere studie van ons laboratorium, merkten we op dat bij mannen de penisomtrek naar de CS_ groter was dan die naar CSþ tijdens de acquisitiefase wanneer de vibratiestimulus werd gegeven.
Ten slotte, en klinisch relevant, onderzocht de huidige studie alleen nieuw verworven seksueel evaluatief leren en relatief korte termijn effecten binnen één experimentele sessie.
Bevindingen uit de huidige studie en uit eerder onderzoek19 suggereren dat hoewel een extinctieprocedure de CS-US-eventualiteit kan verminderen, geleerde seksuele evaluaties mogelijk
moeilijk te wijzigen zijn via deze procedure. Daarom kunnen ongewenste, maar aanhoudende subjectieve seksuele evaluaties bij de behandeling van seksuele stoornissen met een aangeleerde component, zoals hyperseksualiteit of parafilie, beter worden gericht door interventies zoals tegenconditionering of het inzetten van emotieregulatiestrategieën. Bij contraconditionering wordt de CS gecombineerd met een stimulus die een respons oproept die niet compatibel is met de oorspronkelijke ongeconditioneerde respons, waardoor de valentie van een stimulus verandert.18 Hoewel de effecten van contraconditionering op evaluatief leren weinig aandacht hebben gekregen in de literatuur, heeft onderzoek naar eetlustconditionering op het gebied van voedsel- en alcoholprikkels heeft aangetoond dat tegenconditionering meer is
effectiever dan uitsterven alleen bij veranderende evaluaties van de CS.45,46 Bovendien toonde onderzoek naar de inzet van een emotieregulatiestrategie (dat wil zeggen aandachtsinzet) tijdens seksuele conditionering aan dat neerwaartse regulatie van emotie het uitsterven van geconditioneerde evaluatieve seksuele leereffecten beïnvloedde in neerwaartse regulering bij mannen en bij vrouwen resulteerde in verzwakte neigingen tot geconditioneerde benadering van de CSs.
;
