Uitsterven en vernieuwen van geconditioneerde seksuele reacties (2014)

Abstract

Introductie

Extinctie omvat een remmende vorm van nieuw leren die sterk afhankelijk is van de context voor expressie. Dit wordt ondersteund door verschijnselen zoals vernieuwing en spontaan herstel, wat kan helpen de persistentie van eetlustgevoelig gedrag en gerelateerde problemen zoals verslavingen te verklaren. Onderzoek naar deze verschijnselen in het seksuele domein ontbreekt, waar het kan helpen om de persistentie van geleerde seksuele reacties te verklaren.

Methode

Mannen (n = 40) en vrouwen (n = 62) namen deel aan een differentieel conditioneringsparadigma, met genitale vibrotactiele stimulatie als Amerikaanse en neutrale beelden als conditionele stimuli (CS's). Afhankelijke variabelen waren genitale en subjectieve seksuele opwinding, affect, Amerikaanse verwachting en aanpak en vermeden tendensen richting de CS's. Extinctie en vernieuwing van geconditioneerde seksuele responsen werden bestudeerd door contextmanipulatie (AAA versus ABA-toestand).

Resultaten

Geen vernieuwingseffect van genitale geconditioneerde reac- tie kon worden gedetecteerd, maar een duidelijk herstel van de Amerikaanse verwachting na een contextverandering na extinctie (ABA) werd gedemonstreerd. Bovendien toonden vrouwen herstel van subjectieve affecten en subjectieve seksuele opwinding. Deelnemers aan de ABA toonden meer benadering-vertekening in de richting van stimuli.

Conclusies

De bevindingen ondersteunen de contextafhankelijkheid van uitsterven en vernieuwing van geconditioneerde seksuele responsen bij mensen. Deze kennis kan implicaties hebben voor de behandeling van stoornissen in seksuele appetijtgevoelens zoals hypo- en hyperseksualiteit.

Citation: Brom M, Laan E, Everaerd W, Spinhoven P, Both S (2014) Uitsterven en vernieuwen van geconditioneerde seksuele reacties. PLoS ONE 9 (8): e105955. doi: 10.1371 / journal.pone.0105955

Editor: Alexandra Kavushansky, Technion - Israel Institute of Technology, Israël

ontvangen: Mei 30, 2014; Aanvaard: Juli 24, 2014; Gepubliceerd: 29 Augustus 2014

Copyright: © 2014 Brom et al. Dit is een open access-artikel dat wordt verspreid onder de voorwaarden van de Creative Commons Attribution License, die onbeperkt gebruik, distributie en reproductie in elk medium mogelijk maakt, op voorwaarde dat de originele auteur en bron worden gecrediteerd.

Beschikbaarheid van data: De auteurs bevestigen dat alle gegevens die ten grondslag liggen aan de bevindingen volledig beschikbaar zijn zonder beperking. Alle gegevens die ten grondslag liggen aan de bevindingen in onze studie zijn vrij beschikbaar.

financiering: Dit onderzoek werd ondersteund door een subsidie ​​van de Nederlandse Organisatie voor Wetenschappelijk Onderzoek (NWO) aan Dr. S. Both. De financiers hadden geen rol in onderzoeksontwerp, gegevensverzameling en -analyse, besluit tot publicatie of voorbereiding van het manuscript.

Concurrerende belangen: De auteurs hebben verklaard dat er geen concurrerende belangen bestaan.

Introductie

Er wordt gedacht dat contexten een belangrijke rol spelen bij het reguleren van responsen en bij gerelateerd terugvalgedrag [1], [2]. De rol van context wordt het beste geïllustreerd door het fenomeen van vernieuwing. Vernieuwing is de term die wordt gebruikt om het herstel van gedoofd gedrag te beschrijven als een gevolg van contextverandering [3]. Het fenomeen van de hernieuwing is aangetoond voor Pavloviaanse en instrumentele antwoorden op basis van talrijke versterkers, waaronder natuurlijke beloningen zoals voedsel [4] en drugsbeloningen [5]. Helaas, gezien de relevantie voor op uitsterven gebaseerde behandelingen, ontbreken studies over uitsterven en vernieuwing in het menselijke seksuele domein volledig. In deze paper rapporteren we een experiment over het uitsterven en vernieuwen van geconditioneerde seksuele reacties bij seksueel functionele mannen en vrouwen.

Volgens stimuleringsmotivatiemodellen is seksuele motivatie het resultaat van het samenspel van een gevoelig intern seksueel systeem met motiverende stimuli. Stimuli die de motivatie kunnen bevorderen, worden stimuleringsstimuli genoemd [6], [7]. Hun motivatievalentie kan ongeconditioneerd of geconditioneerd zijn als een resultaat van associatieve leunendheid [8]. Sommige stimuli (bijv. Genitale aanraking) kunnen aangeboren seksueel competent zijn (dat wil zeggen stimuli die seksuele respons kunnen opwekken zonder een leergeschiedenis) en kunnen daarom dienen als stimulerende stimuli, maar veel seksuele prikkels zijn niet intrinsiek seksueel competent. Specifieke aanwijzingen van seksueel competente stimuli kunnen door hun associatie met de stimulus de aangeleerde stimuleringswaarde krijgen. Verschillende onderzoeken, waaronder enkele uit ons laboratorium, hebben geconditioneerde seksuele opwindingsresponsen bij de mens aangetoond [9]. In klassieke conditionering, door de herhaalde associatie van een neutrale stimulus (NS) met de onvoorwaardelijke stimulus (VS), zal de NS uiteindelijk dezelfde reactie triggeren als de VS. Omdat de NS niet langer ineffectief is in het opwekken van een respons, maar een geconditioneerde stimulus (CS) is geworden, wordt de reactie op de CS de geconditioneerde respons (CR) genoemd [6], [10]. Daaropvolgende herhaalde presentaties van een CS zonder de VS zullen resulteren in een verlies van geconditioneerde antwoorden, omdat de CS niet langer de aversieve of appetijtelijke VS voorspelt. [11]. Dit leerproces staat bekend als uitdoving en heeft een duidelijke klinische relevantie omdat het wordt beschouwd als het belangrijkste mechanisme voor blootstellingstherapie [12]-[14]. Bij blootstellingstherapie worden geconditioneerde reacties verminderd of geremd door herhaalde of langdurige blootstelling aan een cue (de CS) in afwezigheid van de gebeurtenis die het gebruikte om te voorspellen (de VS). Veel mensen hervallen echter na 'genezen' te zijn. Hoewel CS-onafhankelijke presentaties daarom geconditioneerde reacties kunnen blussen, lijkt de extinctieprocedure de oorspronkelijk geleerde CS-VS associatie niet te wissen. Het lijkt erop dat deze originele associatie is behouden [3].

Geconditioneerd reageren kan 'vernieuwen' na een contextverschuiving uit de extinctiecontext [1]. Vernieuwing is het herstel van de CR in context A, maar niet in context B wanneer leren plaatsvond in context A en extinctie in context B. Extrapolatie van het fenomeen van vernieuwing naar klinische praktijk, iemand die drang kreeg naar internet-seks thuis (context A), en wordt met succes gedoofd door cue-belichtingstherapie in een therapeutische setting (context B), kan een sterke hunkering naar veranderende context ervaren, zoals thuis achter de computer zitten (context A).

De veronderstelling dat geconditioneerde responsen blussen afhankelijk van de context is ondersteund door dierstudies [15]. Bij mensen wordt het fenomeen van vernieuwing vooral bestudeerd in angstparadigma's of studies over verslaving [2], [16]-[18]. Er wordt aangetoond dat angst terugkeert wanneer individuen worden getest in een andere context dan de behandelingscontext [12]. In een differentieel experiment voor vreesconditionering door Vansteenwegen et al. [19], een neutrale dia van een picturaal gezicht (CS +) werd gepaard met een luide ruis (VS). De CS + is de stimulus die wordt gevolgd door de VS, terwijl de CS- dat niet is. Uitbanning van geconditioneerde angst werd vastgesteld door de CS zonder de VS in een andere context te presenteren. Verschillende contexten werden verkregen door de verlichting in de experimentele kamer te manipuleren en de verwerving vond plaats in een donkere of verlichte ruimte. Bij terugkeer naar de oorspronkelijke verwervingscontext (di ABA-verlenging), werd de geconditioneerde angst die reageerde op de CS + vernieuwd. Effting en Kindt [16] repliceerde dit vernieuwingseffect bij mensen binnen een ABA-vernieuwingsparadigma zoals gebruikt door Vansteenwegen et al. [19], gebruikmakend van schokken als VS. Het veranderen van de context na de uitdovingsfase resulteerde in een significante toename van VS-waarderingscijfers voor CS + ten opzichte van CS- in Context A. Er kon echter geen robuust vernieuwingseffect voor elektrodermale responsen worden aangetoond. Daarnaast is er bewijs voor vernieuwing van geconditioneerde reacties na een contextverandering in conditionerende appetijt [2],[20].

Hoewel het bewijsmateriaal met betrekking tot de vernieuwing van het menselijk leren zich de afgelopen jaren heeft opgehoopt, ontbreken studies over de vernieuwing van seksueel geconditioneerde reacties, ondanks de mogelijke belangrijke implicaties voor blootstellingsgebaseerde behandelingsstrategieën voor aangeleerde onaangepaste seksuele reacties. De bevinding dat parafilie, hyperseksualiteit en gerelateerde seksuele aandoeningen voornamelijk bij mannen worden waargenomen [21], [22] heeft geleid tot het idee dat mannen ontvankelijker zijn voor seksuele conditionering dan vrouwen, wat resulteert in toegenomen CR-verwerving [23]. Op dit moment is het echter niet duidelijk of er genderverschillen in seksuele conditionaliteit bestaan, omdat de resultaten van conditioneringsstudies gemengd zijn [24]-[26]. Uit een grote hoeveelheid onderzoek is echter gebleken dat de neurotransmitter dopamine een belangrijke rol speelt bij associatief leren en seksueel gedrag. [27]-[29]en aangezien geslachtsverschillen in het aantal dopamine-neuronen worden beïnvloed door verschillende factoren, waaronder het complement van het geslachtschromosoom [30], de aanwezigheid van het Sry-gen [31] en gonadale hormonen, het is daarom denkbaar dat er verschillen in seksuele conditionaliteit bestaan ​​tussen mannen en vrouwen, waarbij mannen meer ontvankelijk zijn voor seksuele conditionering. Dit, gecombineerd met het feit dat adolescentieveroudering een gevoelige periode is voor steroïde-afhankelijke organisatie van neurale circuits die betrokken zijn bij seksuele verleiding, gezinstoornissen en seksuele motivatie [32]en de bevinding dat voor mannen, meer dan voor vrouwen, visuele stimuli bij voorkeur een amygdalo-hypothalamische route recruteren [33]genderverschillen in seksuele conditionaliteit lijken aannemelijk. Daarnaast wordt voorgesteld dat seksuele voorkeuren van mannen sterk worden beïnvloed door vroege leerervaringen, vooral tijdens gedefinieerde kritieke periodes, zoals adolescentie [23], [34]. Bovendien wordt aangenomen dat vrouwen meer 'erotische plasticiteit' hebben [35]. De tegenstrijdige resultaten van eerdere studies wijzen op het belang van verder onderzoek naar mogelijke sekseverschillen bij seksueel leren.

De huidige studie is de eerste om het uitsterven en vernieuwen van geconditioneerde seksuele responsen bij mannen en vrouwen te onderzoeken. De experimentele procedure van Effting en Kindt [16] werd op de voet gevolgd, behalve dat nu een seksueel aangename tactiele stimulus (vibrotactile genitale stimulatie) als US diende. Twee neutrale afbeeldingen dienden als CSS en subjectieve affect, subjectieve seksuele opwinding, Amerikaanse verwachtingsscores en genitale opwinding waren afhankelijke variabelen. Er werd voorspeld dat deelnemers aan beide aandoeningen (AAA en ABA) geconditioneerde seksuele respons zouden vertonen na acquisitieproeven, die naar verwachting geleidelijk afnamen. Als een index van vernieuwing, werd voorspeld dat na een contextverandering na extinctie, de ABA-conditie herstel van geconditioneerd reageren op de testproeven zou laten zien in vergelijking met de laatste uitstervingsproef. Er werden geen stijgingen verwacht tijdens deze testproeven in de AAA-staat. Daarnaast is een taak voor stimulusresponscompatibiliteit (Approach and Avoidance Task, AAT) opgenomen om de impliciete benadering en vermijdingsneigingen naar de CS te beoordelen [36]. Er werd voorspeld dat deelnemers aan de ABA-voorwaarde bij een contextverandering na het uitroeien een sterkere benadering zouden vertonen die reageert op CS + ten opzichte van CS- op de AAT in vergelijking met deelnemers binnen de AAA-conditie.

Methode

Deelnemers

Voor deelname werd schriftelijke toestemming verkregen van alle deelnemers. Deelnemers aan het onderzoek waren 40-mannen en 62-vrouwen. Deelnemers werden betaald (€ 30, -) of kregen een cursusgeld voor hun deelname. Deelnemers werden geworven via advertenties op sociale netwerken en op de universiteiten van Leiden en Amsterdam. Inclusiecriteria waren: leeftijd tussen 18 - 45 jaar en een heteroseksuele oriëntatie. Uitsluitingscriteria waren: seksuele problemen, een affectieve of psychotische stoornis of misbruik drugsgebruik, zwangerschap of borstvoeding, en een medische ziekte of medicijngebruik dat de seksuele respons zou kunnen verstoren. Het onderzoek is goedgekeurd door de Medisch Ethische Commissie van het Leids Universitair Medisch Centrum.

Ontwerp- en conditioneringsprocedure

Het experimentele ontwerp impliceerde differentiële conditionering met één stimulus (de CS +) die werd gevolgd door genitale vibrostimulatie (US) tijdens de acquisitiefase, terwijl de andere stimulus (CS-) nooit werd gevolgd door genitale vibrostimulatie. Welke van de twee stimuli diende als de CS + werd gecompenseerd over deelnemers en omstandigheden. In de ABA-voorwaarde ontvingen deelnemers acquisitie in één context (Context A), extinctie in een andere context (Context B) en een test voor vernieuwing in de oorspronkelijke acquisitiecontext (Context A). In de AAA-toestand vonden acquisitie, extinctie en testen plaats in één en dezelfde context (Context A). De kleuren van de verlichting die diende als Contexten A en B werden gecompenseerd over de deelnemers heen. Voor een schematisch overzicht van de procedure, zie Figuur 1.

Download link: 

• PPT

  PowerPoint-dia

• PNG

  grotere afbeelding (322KB)

• TIFF

  originele foto (429KB)

Figuur 1. Schematische weergave van de experimentele procedure in beide contextomstandigheden.

In de AAA-toestand bevonden de verwervingsfase, de uitdovingsfase en de testfase zich in dezelfde verlichtingscontext. In de ABA-conditie bevond de uitdovingsfase zich in een andere verlichtingscontext dan de acquisitiefase en de testfase.

doi: 10.1371 / journal.pone.0105955.g001

In de conditioneringsfase zagen de deelnemers vier niet-versterkte presentaties van de CS + en vier presentaties van de CS-. Vervolgens werd in de acquisitiefase de contingentie tussen CS + en VS geleerd. Tijdens deze fase werden zowel de CS + als CS- 10 keer per keer gepresenteerd en de CS + werd altijd gevolgd door de VS. Voor deelnemers onder alle omstandigheden vond acquisitie plaats in Context A. De uitdovingsfase bestond uit 10 ongewapende CS + presentaties en 10 ongewapende CS-presentaties. Na de uitdovingsfase werd een testfase van 3 ongewapende CS + -presentaties en 3 ongewapende CS-presentaties gepresenteerd. Gedurende de hele procedure waren inter-trial-intervallen (ITI's) 20, 25 of 30 s. De volgorde van de lengte van de ITI was willekeurig, met de beperking van slechts twee opeenvolgende lengten. Voor deelnemers in de AAA-conditie vond extinctie plaats in Context A, terwijl voor deelnemers aan de ABA-conditie uitsterving plaatsvond in een andere context (Context B). Het basisontwerp voor het testen van conditioneringseffecten was een 2 (CS + vs. CS-) × 10 (proef) binnen het ontwerp van de proefpersonen. Evenzo was het basisontwerp voor het testen van vernieuwingseffecten een 2 (CS + vs. CS-) × 3 (proef) binnen het ontwerp van de proefpersonen.

Materialen, apparatuur en opname

Stimulusmaterialen.

(Zie Tekst S1) Twee neutrale foto's dienden als CS + en CS-. Elke foto stelde een zwart-wit cartoonachtige tekening van het hoofd van een persoon voor. Tijdens intervallen tussen de foto's werd een wit scherm gepresenteerd. De CS + en CS- werden elk gepresenteerd voor 9 s.

Genitale vibrostimulatie.

(VS) werd alleen verstrekt tijdens de acquisitiefase, 8 s na het begin van elke CS + voor 2 s. Voor mannelijke deelnemers werd de vibrotactiele genitale stimulatie toegediend door middel van een hands-off ringvormige vibrator (Aquasilks), die door de deelnemers zelf net onder de coronale rug werd geplaatst. Voor vrouwen werd een kleine hands-off vibrator (2 cm diameter) gebruikt, geplaatst op de clitoris. De deelnemers kregen de opdracht om de vibrator op zo'n manier te plaatsen meest seksueel stimulerend.

Context manipulatie.

Contexten werden gemanipuleerd door de experimentele kamer te verlichten in een roze of een geel licht. Verlichting werd geleverd door een frame met zes TL-buizen van 36 W (twee roze en vier gele buizen), wat resulteerde in een licht gedimde gekleurde verlichting van de hele kamer. De onderzoeker controleerde de verlichting vanuit een aangrenzende kamer.

Mannelijke genitale seksuele opwinding.

werd gemeten met behulp van een indium / gallium-in-rubber penismeter die veranderingen in de omtrek van de penis evalueerde [37]. De penismeters werden voor elke laboratoriumsessie gekalibreerd met behulp van een reeks gekalibreerde ringen [38]. Deelnemers werden geïnstrueerd om de meter halverwege langs de penisschacht te plaatsen. Veranderingen in elektrische output veroorzaakt door expansie van de meter werden geregistreerd door een continu DC-signaal. De indium / gallium-penismeters werden na elk gebruik gedesinfecteerd, volgens de Sekusept plus-desinfectieprocedure. Sekusept plus bevat Glucoprotamine, een werkingsspectrum dat bacteriën omvat, waaronder mycobacteriën, schimmels en virussen (bijv. Human Papillomavirus [HPV]) (MedCaT BV).

Genitale opwinding van vrouwen.

werd gemeten met behulp van een vaginale fotoplethysmograaf die de vaginale pulsamplitude (VPA) evalueerde [39] (Zie Tekst S1). De fotoplethysmograaf is een instrument met een menstruatie van tamponformaat dat een oranje-rode lichtbron en een fotocel bevat. De lichtbron verlicht het capillaire bed van de vaginawand en de bloedcirculatie erbinnen. De fotoplethysmograaf werd gedesinfecteerd in het LUMC door middel van een plasma-sterilisatieprocedure tussen gebruik. Plasmasterilisatie is een zeer effectieve methode voor het volledig verwijderen van al het organische (en bepaalde in-organische) materiaal. Genitale respons werd continu gemeten tijdens rust baseline, preconditionering, acquisitie, extinctie en testfasen.

Subjectieve waarderingen.

Ratings van affectieve waarde, seksuele opwinding en Amerikaanse verwachting werden verzameld tijdens de preconditionering-, extinctie- en testfase. Deelnemers werden eerst gevraagd om na elke CS-presentatie de affectieve waarde van de CS's te beoordelen door de vraag te beantwoorden:Wat voor soort gevoel roept deze foto bij jou op? "Op een Likert-schaal met zeven punten op een toetsenbord met een variatie van erg negatief naar zeer positief. Vervolgens werd de subjectieve seksuele opwinding beoordeeld door de vraag te beantwoorden:Hoe seksueel opwindend deze foto voor jou is? "Op een zevenpuntsschaal die varieerde van helemaal niet seksueel opwindend naar erg seksueel opwindend. Vervolgens werd de Amerikaanse verwachting beoordeeld door de vraag te beantwoorden:In hoeverre verwachtte je een vibratie na deze foto“? op een zevenpuntsschaal met het label 'zeker geen vibratie ' naar 'zeker een vibratie '.

Andere maatregelen

Aanpak vermijden taak.

(AAT; zie Tekst S1) [40]. Deze taak beoordeelt motivatieprocessen bij benadering en vermijding door van deelnemers te eisen dat ze reageren op irrelevante kenmerken van afbeeldingen door ofwel een joystickhandgreep naar hen toe te trekken of door deze weg te duwen. De hoeveelheid tijd die nodig is om deze acties uit te voeren, is de afhankelijke variabele. De deelnemers kregen de CS + en CS- afbeeldingen van het experiment te zien, evenals neutrale picturale objecten en cartoongezichten die op de CS's leken. Literatuur ondersteunt de validiteit van de AAT bij het meten van motivatieprocessen bij benadering / vermijding [41].

Procedure

Elke deelnemer werd individueel getest door een getrainde onderzoeker van hetzelfde geslacht. Nadat deelnemers geïnformeerde toestemming hadden gegeven, legde de onderzoeker de experimentele procedure en het gebruik van de plethysmograaf, penismeter en vibrator uit. Daarna verliet de onderzoeker de kamer om de deelnemer in staat te stellen om de genitale apparaten privé te plaatsen. Verdere instructies werden gegeven door schriftelijke instructies op de monitor. Daarna volgde een 5-minuten rustperiode, gedurende welke een neutrale film werd gespeeld en basislijnmetingen van genitale respons werden verzameld tijdens de laatste 2-minuten. Daarna volgden de preconditionering, acquisitie, extinctie en testfasen.

Onmiddellijk na de experimentele procedure en nadat de deelnemer de genitale apparaten had verwijderd, werd de AAT gepresenteerd in de experimentele kamer met dezelfde lichtomstandigheden als in de oorspronkelijke acquisitiecontext (A). Na het voltooien van de AAT vulden de deelnemers vragenlijsten in over demografie en seksuele functie (bijvoorbeeld FSFI, IIEF). Ten slotte werd een vragenlijst voor het afsluiten van een interview afgenomen.

Datareductie, scoren en analyse

Een softwareprogramma (VSRRP98, ontwikkeld door de afdeling Technische Ondersteuning van Psychologie, Universiteit van Amsterdam) werd gebruikt om de genitale gegevens te analyseren. Gemiddelde penisomtrek of gemiddeld VPA-niveau tijdens de 2-minuut rustende basislijnperiode werd berekend. Genitale reacties op de CS's werden genoteerd in drie latency-vensters: tijdens 4-8, 9-12 en 13-16 na CS-begin, respectievelijk FIR (eerste intervalrespons), SIR (tweede intervalrespons) en TIR (derde intervalrespons) . Voor FIR, SIR en TIR werden veranderingsscores berekend voor elke CS-presentatie door het aftrekken van de gemiddelde genitale rust-basislijn van genitale maten na CS-presentatie.

Voor genitale reacties werden effecten afzonderlijk getest voor mannen en vrouwen, met gemengde ANOVA's (algemeen lineair model in SPSS), met stimulus en proef als factoren binnen de proefpersoon en conditie als factor tussen proefpersonen.

Analyses van subjectieve metingen en AAT-scores werden uitgevoerd voor mannen en vrouwen gecombineerd. Voor subjectieve beoordelingen werden de effecten getest met Mixed ANOVA, met stimulus en trial als factoren binnen het subject en Conditie en geslacht als tussen saubjects-factor.

De Greenhouse-Geisser-correctie werd toegepast om te corrigeren voor schending van de bolvormingsveronderstelling bij het testen van effecten met herhaalde metingen. Voorconditionerings-, acquisitie-, extinctie- en testfasen werden afzonderlijk geanalyseerd. Effectgrootten worden gerapporteerd als percentage van partiële variantie () [42].

Voor de AAT werden bias scores berekend door middel van het aftrekken van de mediane benadering RT van mediaan vermijd RT voor elke beeldcategorie. Mediane RT's werden gebruikt omdat ze minder gevoelig zijn voor uitbijters dan middelen. Een positieve bias-score duidde op een relatief snellere benadering in vergelijking met RT's, terwijl een negatieve score een relatief snellere vermijding vertoonde in vergelijking met de aanpak van RT's. Om de AAA- en ABA-conditie te vergelijken, werden bias-scores geanalyseerd met behulp van ANOVA.

Resultaten

Van de geteste 62-vrouwen werden genitale gegevens van 2-deelnemers weggelaten. Eén gegevenspunt in de acquisitiefase van een mannelijke deelnemer werd verwijderd als uitbijter omdat deze meting boven 4 SD uit het gemiddelde was (opname van dit gegevenspunt veranderde de resultaten niet). Resultaten van de AAT zijn gebaseerd op 99-deelnemers (zie Tekst S1 voor specifieke informatie).

Onderwerp kenmerken

Deelnemers werden willekeurig toegewezen aan een van de twee contextvoorwaarden met de beperking dat voorwaarden zo dicht mogelijk bij elkaar werden gebracht op geslacht: AAA (N = 49; n = 20) en ABA (N = 53; Heren, n = 20). Mannen en vrouwen verschilden niet in leeftijd, in seksueel functioneren, noch in eerdere ervaringen met vibrostimulatie in verschillende omstandigheden, zie Tabel 1 Onderwerp kenmerken.

Download link: 

• PPT

  PowerPoint-dia

• PNG

  grotere afbeelding (206KB)

• TIFF

  originele foto (895KB)

Tabel 1. Onderwerp kenmerken.

doi: 10.1371 / journal.pone.0105955.t001

Genitale seksuele opwinding

Voorconditioneringsfase.

Antwoorden voor drie latency-vensters werden geanalyseerd: eerste, tweede en derde intervalrespons (FIR, SIR, TIR, zieTekst S1). Analyses werden uitgevoerd om gelijke niveaus van penisomtrek en VPA te verifiëren in respons op de CS's tijdens de preconditioneringsfase. Voor FIR en SIR werd geen verschil in omtrek of VPA na presentatie van de CS + en CS- gevonden, ps> .11. VPA TIR in reactie op de CS- was hoger in vergelijking met de CS +, hoewel dit verschil niet het conventionele significantieniveau bereikte, VPA, p <.08, = .06.

Acquisitiefase. Mannen:.

Figuur 2, een samenvatting van de penisomtrek (TIR) ​​naar CS + en CS- voor beide condities afzonderlijk door middel van proeven. De analyse van de penisomtrek in de acquisitiefase onthulde een belangrijk effect van Stimulus, FIR, F (1, 36) = 12.39, p<.01, = .26, SIR, F(1, 35) = 83.68, p<.01, = .70, TIR, F(1,35) = 16.96, p<.01, = .33, wat betekent dat de vibrostimulatie resulteerde in een genitale respons, zoals te zien is in Figuur 2,een. In tegenstelling tot de verwachting was de penisomtrek naar CS- groter in vergelijking met CS +. Er werden geen effecten voor Trial waargenomen ps> .24, en er werd geen significante 2 (Stimulus) × 10 (Trial) -interactie gevonden, allemaal ps> .39. Dit acquisitiepatroon verschilde niet tussen condities, zoals weerspiegeld door niet-significante 2 (Stimulus) × 10 (Trial) × 2 (Condition) en 2 (Stimulus) × 2 (Condition) interacties, allemaal ps> .41.

Download link: 

• PPT

  PowerPoint-dia

• PNG

  grotere afbeelding (779KB)

• TIFF

  originele foto (974KB)

Figuur 2. Gemiddelde scores van de omtrek van de penisomtrek (a.) En de gemiddelde vaginale pulsamplitude (VPA) veranderen scores (b.) Tijdens het derde intervalresponsievenster (TIR) ​​na de CS + en CS- tijdens de conditioneringsfase, acquisitiefase, extinctie en test fase voor de twee voorwaarden AAA en ABA.

Merk op dat tijdens de acquisitiefase de respons overeenkomt met het reageren op de CS + plus de VS.

doi: 10.1371 / journal.pone.0105955.g002

Vrouw:.

In overeenstemming met eerdere studies [43], [44], de analyses van VPA tijdens de acquisitiefase brachten geen belangrijk effect van Stimulus op FIR aan het licht, p<.08, en SIR, p = .28, terwijl dit op TIR gebeurde, wat aantoont dat VPA hoger was na de presentatie van de CS + plus vibrostimulatie dan het volgen van de CS-, F(1, 56) = 27.74, p<.01, = .33. Zoals te zien in Figuur 2, b, de vibrostimulatie resulteerde in een genitale opwindingsreactie. Er werden geen significante effecten voor Trial waargenomen, FIR, p = .53; SIR p = .07; TIR p = .15. Er werd echter een interactie-effect van stimulus en onderzoek voor VPA TIR gevonden, F(5, 268) = 6.73, p<.01, = .11, waarmee een onderscheid wordt aangegeven tussen genitale respons op CS + plus vibrostimulatie en CS- over-trials. Dit acquisitiepatroon verschilde niet tussen de condities zoals weerspiegeld door een niet-significant 2 (Stimulus) x XUMUM (Proef) × 10 (Conditie) -effect, p = .85.

Uitsterven fase. Heren:.

De 2 (stimulus) x 10 (onderzoek) × 2 (conditie) Gemengde ANOVA onthulde geen algemene grotere penisreacties op CS + dan op CS- en vertoonde geen significante Stimulus X-proefinteractie, ps> .17. Dit geeft aan dat er geen verschil was in de reactie van de penis op de CS + en CS-, en dit patroon van reageren veranderde niet bij uitstervingsproeven. Bovendien werden geen verschillen tussen de condities gezien, ps> .30. Een extra 2 (Stimulus) X 2 (Phase; Mean trial 1–4 precon en de eerste extinctie-trial) Gemengde ANOVA voor penisomtrek, onthulden een trend voor Stimulus on FIR, F(1, 37) = 2.92, p<.10, SIR, F(1, 37) = 2.85, p = .10 en TIR, F(1, 37) = 2.99, p = .09. Er was echter geen interactie-effect voor Stimulus en Trial waargenomen, ps> .80, wat aangeeft dat er geen geconditioneerd differentieel reageert op de eerste extinctieproef. Analyse van de gehele uitstervingsfase leverde geen hoofdeffect op voor Trial, FIR p = .23; SIR p = .23; TIR p = .23. De additionele 2 (stimulus) X 2 (fase, gemiddelde proef 1-4 precon en de laatste uitstervingsproef) Gemengde ANOVA onthulde geen hoofdeffect voor stimulus, ps> 58. Samenvattend, het beeld dat werd versterkt door genitale vibrostimulatie tijdens de acquisitiefase lokte geen grotere penisomtrek uit tijdens de extinctiefase, en beide condities verschilden niet in genitale respons op de CS's, zie Figuur 2, a.

Dames:.

Omdat extinctie van geconditioneerd reageren niet kan worden verwacht wanneer er geen acquisitie van geconditioneerd reagerend is, worden VPA FIR-resultaten niet gerapporteerd. Zoals verwacht werd een significant hoofdeffect voor Stimulus gevonden, SIR, F(1, 57) = 4.73, p<.03, = .04; TIR, F(1, 56) = 5.78, p =. 02, = .09, wat betekent dat de foto die tijdens de acquisitiefase werd versterkt door clitorale vibrostimulatie, tijdens de uitdovingsfase hogere VPA opwekte, zoals te zien is in Figuur 2, b. Het meest cruciaal voor onze hypothese, de ANOVA toonde geen significant interactie-effect tussen Stimulus en Trial, SIR, p = .21, TIR, p = .21, wat geen uitdovingseffect betekent. De analyse onthulde ook dat dit patroon van differentiële respons op CS + en CS- niet verschilde tussen de condities, SIR, p = .30, TIR, p = .91. Zoals verwacht leverde aanvullende analyse van de eerste extinctieproef significante verschillen op voor VPA SIR F(1, 57) = 7.74, p<.01, = .12 en TIR, F(1, 58) = 3.96, p =. 05, = .06. Ook leverde de analyse van de laatste uitstervingsproef een significant hogere VPA op in reactie op de CS + dan in reactie op de CS- voor VPA SIR, F(1, 57) = 4.31, p = .04, terwijl er geen verschil in VPA TIR kon worden gedetecteerd, p = .12. Nogmaals, het patroon van differentiële respons op CS + en CS- verschilde niet tussen condities, eerste uitstervingsproef: ps> .24, laatste uitstervingsproef: ps> .41. Er was echter een hoofdeffect van Trial, dat aangeeft dat VPA in de loop van de tijd afnam, SIR, F(4, 228) = 3.66, p<.01, = .06; TIR, F(4, 215) = 3.88, p<.01, = .07. Samengevat, de omstandigheden verschilden niet in geconditioneerde respons tijdens de uitdovingsfase: AAA en ABA toonden een gelijke differentiële VPA die reageerde op het beeld dat werd versterkt door clitorale vibrostimulatie tijdens de acquisitiefase, en voor beide aandoeningen vertoonde dit differentieel reageren geen volledige uitdoving tijdens de proeven. Voor beide aandoeningen nam de VPA echter af in de loop van de tijd (zie Figuur 2, b).

Testfase.

Omdat herstel van geconditioneerd reageren niet kan worden verwacht wanneer er geen verwerving van geconditioneerd reageren is, werden de resultaten voor mannen niet kortheidshalve gerapporteerd. Om dezelfde reden werden VPA FIR-resultaten niet gerapporteerd.

Dames:.

De analyse van het belangrijkste belang, de 2 (stimulus) X 2 (fase, laatste uitstervingsproef en eerste testproef) 2 X (conditie) gemengde ANOVA, leverde een trend op voor Stimulus X Trial X-voorwaarde, F(1, 56) = 3.10, p =. 08, = .05. De 2 (Stimulus) X 3 (Trial) X 2 (conditie) analyse van de testfase voor VPA SIR, leverde borderline significantie op VPA SIR op, F(1, 102) = 3.09, p<.06. Inspectie van Figuur 2, b, suggereert deze effecten kunnen worden verklaard door onverwacht grote reacties op de CS-. Daarom hebben we daarnaast een afzonderlijke 2 (fase) X 2 (conditie) ANOVA uitgevoerd voor alleen CS + -responsen bij de laatste uitstervingsproef en de eerste testproef, zie ook [16], [19]. Er werd echter geen significant interactie-effect waargenomen voor Stimulus X Condition, p = .19. Voor VPA TIR leverde de interactie die het meest cruciaal was voor onze hypothese Stimulus X Phase X Condition geen betekenis, p = .19. De analyse van VPA TIR op de laatste uitstervingsproef en de eerste testproef leverde een belangrijk effect op voor Stimulus, F(1, 56) = 4.18, p<.05, = .07. In tegenstelling tot de verwachtingen werd er geen interactie-effect gevonden voor Stimulus X Phase X Condition, p = .24. Aanvullende analyse van alleen CS + -responsen tijdens TIR, leverde geen betekenis op, p = .39. Vandaar dat vrouwen geen verhoogde geconditioneerde genitale respons op de CS + vertoonden na het veranderen van de context na extinctie.

Subjectieve maatregelen

Voorconditioneringsfase.

Voor de Amerikaanse verwachtingen en affectieve waarde werd geen verschil gevonden in respons op de CS's tussen aandoeningen en tussen mannen en vrouwen, allemaal ps> .20. Voor subjectieve seksuele opwinding waren er echter marginaal significante interactie-effecten voor Stimulus X Gender, p<.09, en Stimulus X Conditie X Geslacht, p = .06, wat betekent dat mannen en vrouwen de neiging hadden om te verschillen in scores van subjectieve seksuele opwinding jegens de CS's, waarbij mannen de CS + beoordeelden, en vrouwen de CS beoordeelden als iets opwindender.

Uitsterven fase. Amerikaanse verwachting:.

Zoals te zien in Figuur 3beide condities vertoonden een robuuste toename van differentiële respons op CS + vs. CS- na de acquisitiefase en een afname van dit verschil in respons op trials. Analyse van VS-waarderingscijfers tijdens de preconditioneringsfase (Gemiddelde studie 1-4) en de eerste extinctieproef, onthulden een hoofdeffect voor Stimulus, F(1, 97) = 128.07, p<.01, = .57 en een interactie-effect voor stimulus en proefversie, F(1, 97) = 133.49, p<.01, = .58, duidt een conditioneringseffect aan. De 2 (stimulus) × 10 (onderzoek) × 2 (toestand) × 2 (geslacht) Gemengde ANOVA van de uitdovingsfase leverde een significante Stimulus X-proefinteractie op, F(3, 283) = 47.39, p<.01, = .34. Geen significante Stimulus X-trial X Conditie-interactie gevonden, p = .16, wat betekent dat beide condities een gelijk verlies vertoonden van het verwachten van de VS na presentatie van de CS +. Analyse van de verwachtingspercentages bij de eerste extinctieproef en de laatste uitstervingsproef onthulde een hoofdeffect voor Stimulus, F(1, 97) = 135. 09, p<.01, = .58 en een interactie-effect voor Stimulus X-proefversie, F(1, 97) = 118.95, p<.01, = .55, aangevend extinctie van geconditioneerd reageren. Ook werd een trend gedetecteerd voor Stimulus X Trial X Condition, F(1, 97) = 2.97, p<.09, waarbij de AAA-toestand een sterker verlies van de Amerikaanse verwachting vertoonde. Analyse van de eerste extinctieproef leverde een significant hoofdeffect op voor Stimulus, F(1, 97) = 147.36, p<.01, = .60. Evenzo leverde analyse van de laatste uitstervingsproef ook een significant hoofdeffect op voor Stimulus, F(1, 95) = 9.61, p<.01, = .09, maar ook een interactie-effect voor Stimulus X Condition, F(1, 95) = 4.02, p<.05, = .04. Dit geeft aan dat er nog steeds een verschil was in de ABA-voorwaarde in de Amerikaanse verwachting als reactie op de CS + en de CS- tijdens de laatste uitstervingsproef. Kortom, mannen en vrouwen vertoonden een gelijk verlies van het verwachten van de VS na presentatie van de CS +.

Download link: 

• PPT

  PowerPoint-dia

• PNG

  grotere afbeelding (574KB)

• TIFF

  originele foto (687KB)

Figuur 3. Amerikaanse verwachtingsscores volgens de CS + en CS- tijdens de conditioneringsfase, de uitstervingsfase en de testfase voor mannen (boven) en vrouwen (onder) in de twee aandoeningen AAA en ABA.

doi: 10.1371 / journal.pone.0105955.g003

Affectieve waarde:.

Mannen en vrouwen verschilden in geconditioneerde reacties na de acquisitiefase, zie Figuur 4. Voor vrouwen vertoonden beide condities een meer robuuste toename van differentiële respons op CS + versus CS- na de acquisitiefase en een afname van dit verschil in respons op trials.

Download link: 

• PPT

  PowerPoint-dia

• PNG

  grotere afbeelding (594KB)

• TIFF

  originele foto (708KB)

Figuur 4. Beoordeling van subjectieve seksuele opwinding na de CS + en CS- tijdens de conditioneringsfase, de extinctie en de testfase voor mannen (boven) en vrouwen (onder) in de twee aandoeningen AAA en ABA.

doi: 10.1371 / journal.pone.0105955.g004

De 2 (stimulus) X 2 (fase; gemiddelde Precon-proef 1-4 en eerste uitstervingsproef) X 2 (toestand) X 2 (geslacht) Gemengde ANOVA van de affectieve waarderingsclassificaties onthulde een interactie-effect voor Stimulus X-onderzoek, F(1, 97) = 29.73, p<.01, = .24. Ook werd een interactie-effect gevonden voor Stimulus X Phase X Gender, F(1, 97) = 16.95, p<.01, = .15. Analyses van de conditioneringsfase en de eerste extinctieproef voor mannen en vrouwen afzonderlijk leverden geen significante interactie op voor Stimulus X Phase voor mannen, F(1, 38) = 1.59, p = .22. Dit geeft aan dat er geen geconditioneerd reageren op subjectief affect voor mannen is, zoals te zien is in Figuur 4. Voor vrouwen leverde deze analyse een significant interactie-effect op voor Stimulus X Phase, F(1, 59) = 52.92, p<.01, = .47.

Zoals verwacht vertoonde de analyse van de uitdovingsfase een significante Stimulus X-proefinteractie, F(4, 378) = 8.92, p<.01, = .09, wat aangeeft dat het verschil in geschat subjectief effect tussen CS + en CS- geleidelijk afnam tussen de trials, wat uitsterven betekent. De ANOVA leverde geen Stimulus X Trial X Condition-interactie op F(4, 378) = 0.62, p = .65, maar leverde wel een significante Stimulus X Trial X Gender-interactie op, F(4, 378) = 7.52, p<.01, = .07.

Aanvullende analyse van de eerste en de laatste uitstervingsproef toonden interactie-effecten voor stimulus en onderzoek aan, F(1, 96) = 17.66, p<.01, = .16 en Stimulus X Trial X geslacht, F(1, 96) = 14.37, p<.01, = .13. Geen significant interactie-effect voor Stimulus X Trial X-voorwaarde gevonden, p = 54. Dit betekent dat hoewel beide condities een gelijk verlies van geconditioneerde respons vertoonden, dit effect kan worden toegeschreven aan de respons van vrouwen. Aanvullende analyses van de eerste en de laatste extinctieproef voor mannen en vrouwen afzonderlijk, toonden geen interactie-effect aan voor Stimulus X Trial voor mannen, F(1, 37) = 0.10, p = .76, wat betekent dat er geen extinctie heeft plaatsgevonden.

Zoals verwacht onthulde deze analyse voor vrouwen een significant interactie-effect voor Stimulus X Trial, F(1, 59) = 34.47, p<.01, = .37, geeft extinctie aan. Analyse van de eerste extinctieproef leverde een belangrijk hoofdeffect op voor Stimulus, F(1, 97) = 28.19, p<.01, = .23, en significant interactie-effect voor Stimulus X Gender, F(1, 97) = 19.28, p<.01, = .17. Analyse van de laatste uitstervingsproef leverde nog steeds een belangrijk hoofdeffect op voor Stimulus, F(1, 97) = 5.69, p =. 02, = .06, wijzend op differentieel reageren op de CS + en CS-.

Subjectieve seksuele opwinding:.

Figuur 4 toont verhoogde beoordelingen van seksuele opwinding ten opzichte van de CS + bij de eerste proeven van de extinctie, wat geconditioneerde respons vormt. De 2 (stimulus) X 2 (fase; gemiddelde Precon-proef 1-4 en eerste uitstervingsproef) X 2 (conditie) X 2 (geslacht) Gemengde ANOVA van beoordelingen van seksuele opwinding, leverde een significante interactie op voor Stimulus X Phase X-geslacht, F(1, 94) = 5.69, p =. 02, = .06. Daaropvolgende analyse van de preconditioneringsfase (gemiddelde studie 1-4) en de eerste extinctieproef voor mannen en vrouwen afzonderlijk leverde significante interacties op voor Stimulus X Phase voor mannen, F(1, 36) = 6.73, p<.02, = .16 en vrouwen, F(1, 58) = 38.20, p<.01, = .40, waarmee geconditioneerd reageren wordt aangeduid. Echter, zoals te zien in Figuur 4, vrouwen vertoonden een sterkere geconditioneerde reactie. Bovendien, in overeenstemming met de verwachting, leverde de analyse van de uitdovingsfase een significante Stimulus X-proefinteractie op, F(4, 404) = 6.93, p<.01, = .07, wat een afname betekent van geconditioneerd reageren op proeven. Geen Stimulus X-proef X Conditie-interactie gevonden, p = .96, maar opnieuw een significante interactie voor Stimulus X Trial X Gender, F(4, 404) = 3.72, p<.01, = .04. Voor subjectieve seksuele opwinding verschilden beide condities niet in verlies van differentieel reageren, dat is uitsterven. Vrouwen vertoonden echter tijdens de uitstervingsfase een groter verlies aan differentiële scores voor CS + en CS- dan mannen, zoals te zien is in Figuur 4.

Analyse van de eerste en laatste extinctieproef leverde een significant interactie-effect op voor Stimulus X Trial, F(1, 97) = 21.0, p<.01, = .18, waarmee wordt aangegeven dat geconditioneerde subjectieve seksuele opwinding wordt uitgeschakeld. Er werd geen significant interactie-effect gevonden voor Stimulus X Trial X-voorwaarde, p = .93, wat aangeeft dat er geen verschillen zijn tussen de condities in extinctie van geconditioneerd reageren. Opnieuw werd een interactie-effect gevonden voor Stimulus X Trial X Gender, F(1, 97) = 7.32, p<.01, = .07. Afzonderlijke analyses voor mannen en vrouwen voor de eerste en de laatste uitstervingsproef werden uitgevoerd. Voor mannen leverde deze analyse geen significant interactie-effect op voor Stimulus en Trial, p = .27 en Stimulus X Trial X Conditie-interactie, p = .80, wat betekent dat er geen extinctie optreedt, zonder verschillen tussen de voorwaarden. Voor vrouwen leverde deze analyse betekenis op voor Stimulus X Trial, F(1, 60) = 37.22, p<.01, = .38, wat betekent extinctie van geconditioneerde differentiële respons. Er werden geen verschillen tussen groepen waargenomen in dit verlies van geconditioneerde reagerende Stimulus X Trial X Condition-interactie, p = .84.

Analyse van de eerste extinctieproef leverde een belangrijk hoofdeffect op voor Stimulus, F(1, 97) = 41.38, p<.01, = .30 en een interactie-effect voor Stimulus X-geslacht, F(1, 97) = 4.36, p =. 04, = .04. Analyse van de laatste uitstervingsproef onthulde ook een belangrijk effect voor Stimulus, F(1, 97) = 9.67, p<.01, = .09, wat aangeeft dat er nog steeds een differentieel antwoord was op de CS + en CS- tijdens de laatste uitstervingsproef, en mannen en vrouwen verschilden niet langer daarin.

Testfase. Amerikaanse verwachting:.

De 2 (stimulus) X 2 (fase, laatste uitstervingsproef en eerste testproef) X 2 (toestand) X 2 (geslacht) Gemengde ANOVA van beoordelingen van de Amerikaanse verwachting, leverden significantie op voor Stimulus X Phase, F(1, 94) = 10.01, p<.01, = .10, en voor de interactie van het hoofdbelang, Stimulus X Phase X-voorwaarde, F(1, 94) = 8.44, p<.01, = .08. Daaropvolgende analyse van de testfase leverde een significante interactie op voor Stimulus X Trial, F(2, 153) = 9.11, p<.01, = .09 en voor Stimulus X Trial X-voorwaarde, F(2, 153) = 8.31, p<.01, = .08. Zoals te zien in Figuur 3, mannen en vrouwen vertoonden herstel van de Amerikaanse verwachting ten opzichte van de CS + op de testproeven, als gevolg van contextswisseling. Inspectie van Figuur 3 suggereert ook een toegenomen respons op de CS- voor mannen en vrouwen in de ABA-toestand. Aanvullende analyse van de laatste uitstervingsproef en de eerste testproef voor alleen CS-responsen, leverde een significant interactie-effect op voor mannen voor Stimulus X Condition, F(1, 94) = 12.05, p<.01, = .11, waarmee de toegenomen Amerikaanse verwachting wordt aangeduid, zou ook de CS- volgen als gevolg van contextswitching.

Affectieve waarde:.

De analyse van de laatste uitstervingsproef en de eerste testproef leverde significante interacties op voor Stimulus X Condition, F(1, 95) = 5.32, p =. 02, = .05, en het meest cruciaal voor onze hypothese voor Stimulus X Phase X Conditie, F(1, 95) = 5.76, p =. 02, = .06. Bovendien werden er ook significante interacties gevonden voor Stimulus X Condition X Gender, F(1, 95) = 4.21, p =. 04, = .04, en Stimulus X Phase X Conditie X Geslacht, F(1, 95) = 8.20, p<.01, = .08. Omdat mannen niet geconditioneerd reageerden na de acquisitiefase op affectieve waarderingscijfers, werden verdere resultaten voor mannen niet gerapporteerd.

Afzonderlijke analyses voor vrouwen onthulden een significant interactie-effect, F(1, 59) = 13.82, p<.01, = .19. Inspectie van Figuur 4 suggereert ook een toegenomen respons op de CS- tijdens de eerste testproef voor vrouwen in de ABA-toestand. Aanvullende analyse van de laatste uitstervingsproef en de eerste testproef voor alleen affectieve waarderingscijfers voor CS- leverden een trend op, F(1, 59) = 3.01, p<.09. Betekenis affectieve waarde voor de CS- nam ook toe als gevolg van contextwisseling na uitsterven.

Analyse van de testfase, leverde trends op voor Stimulus X Conditie, p<.08, en voor Stimulus X Trial X Condition, p = .07. Bovendien leverde de analyse een trend op voor Stimulus X Condition X Gender, p<.06. Het interactie-effect van Stimulus X Condition geeft aan dat de condities verschilden in differentiële respons op de CS + en CS-. De ABA-conditie toonde herstel van geconditioneerde respons en beoordeelde de CS + als positiever in vergelijking met de CS-. Het significante interactie-effect van Trial X Condition X Gender, geeft aan dat er een verschil was in respons tussen de twee aandoeningen tussen mannen en vrouwen, waarbij alleen vrouwen herstel van geconditioneerde respons vertoonden, zoals te zien is in Figuur 4. Aanvullende analyses van de vernieuwingsfase voor vrouwen leverden significante interacties op voor Stimulus X Trial X Condition, F(2, 101) = 3.41, p =. 04, = .06.

Subjectieve seksuele opwinding:.

Analyse van de laatste uitstervingsproef en eerste testproef, leverde significantie op voor Stimulus X Conditie, F(1, 94) = 8.21, p<.01, = .08, en het belangrijkste, voor Stimulus X Phase X-voorwaarde, F(1, 94) = 5.17, p =. 03, = .05. Ook werd een significant interactie-effect waargenomen voor Stimulus X Condition X Gender, F(1, 94) = 5.41, p =. 02, = .05. Afzonderlijke analyses voor mannen en vrouwen onthulden geen interactie-effect voor Stimulus X Phase X Condition bij mannen, p = .54, terwijl deze analyse een significant effect opleverde bij vrouwen, F(1, 58) = 7.35 p<.01, = .11, wat betekent dat geconditioneerd reageren na converteren van de context alleen bij vrouwen werd waargenomen. Daaropvolgende analyse van de testfase onthulde significante interactie-effecten voor Stimulus X Trial, F(2, 175) = 7.64, p<.01, = .08 en voor Stimulus X Conditie X Geslacht, F(1, 93) = 4.63, p =. 03, = .05. Inspectie van Figuur 5 suggereert dat deze effecten kunnen worden verklaard door grotere antwoorden van vrouwen op CS + bij de eerste test voor de ABA-aandoening, in vergelijking met mannen. Voor mannen leverde aanvullende analyse van de testfase geen significante interactie op voor Stimulus X Trial, p = .25, terwijl voor vrouwen deze interactie significant was, F(2, 101) = 9.39, p<.01, = .14. Voor mannen werd alleen een hoofdeffect voor Stimulus gevonden, F(1, 35) = 4.69, p<.04, = .12.

Download link: 

• PPT

  PowerPoint-dia

• PNG

  grotere afbeelding (578KB)

• TIFF

  originele foto (693KB)

Figuur 5. Subjectieve affectbeoordelingen na de CS + en CS- tijdens de conditioneringsfase, de extinctie- en testfase voor mannen (boven) en vrouwen (onder) in de twee aandoeningen AAA en ABA.

doi: 10.1371 / journal.pone.0105955.g005

Approain Avoidance Tendencies

t-tests werden gebruikt om te testen of bias scores significant afwijken van nul binnen elke conditie, zie Tabel 2. Verschillen in AAT bias scores werden geanalyseerd met gemengde ANOVA met Geslacht en Conditie als tussen-subject factor en Afbeelding als binnen-subject factor (CS +, CS-, CS-achtige en neutrale objecten). In tegenstelling tot de verwachtingen werd geen interactie-effect gevonden voor Image X Condition, p = .28. Deelnemers van de twee voorwaarden verschilden niet in benadering en vermijdingsneigingen in alle stimuli. Er werd echter een hoofdeffect voor Conditie gevonden, F(1, 95) = 5.17, p<.03, = .05, weerspiegelt meer benaderende vertekeningen in de richting van stimuli voor deelnemers aan de ABA-toestand. In tegenstelling tot de verwachtingen was er geen hoofdeffect voor Image, p = .62, maar er was een trend voor Image X Gender, F(3, 258) = 2.39, p<.08, wat betekent dat mannen en vrouwen verschilden in hun bias-scores. Uit verder testen bleek dat mannen en vrouwen verschilden in CS + bias-score, t(97) = -2.20, p = .03. Vrouwen waren sneller in het benaderen van de CS + in vergelijking met mannen. Ze waren echter ook sneller bij het benaderen van de CS- hoewel dit geen conventioneel niveau van betekenis bereikte, t(97) = -1.66, p<.10.

Download link: 

• PPT

  PowerPoint-dia

• PNG

  grotere afbeelding (52KB)

• TIFF

  originele foto (295KB)

Tabel 2. Eén-steekproef t-testresultaten voor Mean Approach Avoidance Task (AAT) bias score voor CS +, CS-, CS-achtige en neutrale beelden bij mannen en vrouwen in de AAA- en ABA-conditie.

doi: 10.1371 / journal.pone.0105955.t002

Correlaties tussen geconditioneerde reacties

Om de relaties tussen geconditioneerde responsen te onderzoeken, werden aanvullende correlationele analyses uitgevoerd. We verwachtten dat de sterkte van de geconditioneerde genitale respons positief gerelateerd zou zijn aan de hoeveelheid verandering in subjectief affect en subjectieve opwinding en de Amerikaanse verwachting. Bovendien werd verwacht dat de sterkte van de geconditioneerde genitale respons positief gerelateerd zou zijn aan de CS + -biascore. Om deze relaties te onderzoeken, voor genitale responsen op SIR en TIR en beoordelingen van affect, en subjectieve seksuele opwinding en de Amerikaanse verwachting, werd het verschil tussen de respons op de CS + en de CS- tijdens de eerste proef in de extinctieperiode berekend door het aftrekken van de reactie op de CS- van de reactie op de CS +. Pearson product-moment correlaties tussen genitale verschil score tijdens de eerste extinctie studie, affect verschil score, subjectieve seksuele opwinding verschil score, VS verwachtingsscores verschil scores, werden berekend (zie Tabel 3).

Download link: 

• PPT

  PowerPoint-dia

• PNG

  grotere afbeelding (147KB)

• TIFF

  originele foto (766KB)

Tabel 3. Correlaties tussen geconditioneerde genitale respons, geconditioneerde affectieve verandering, geconditioneerde subjectieve seksuele opwinding, geconditioneerde Amerikaanse verwachting en geconditioneerde aanpak en vermijdingstrends naar de CS's voor mannen en vrouwen.

doi: 10.1371 / journal.pone.0105955.t003

Tabel 3 laat zien dat er geen significante correlaties waren tussen de sterkte van de geconditioneerde genitale respons en geconditioneerde subjectieve en gedragsmatige maatregelen bij mannen. Bij vrouwen was de sterkte van de geconditioneerde genitale respons echter gecorreleerd aan de mate van verandering in subjectieve opwinding en de Amerikaanse verwachting. Bovendien was de sterkte van de geconditioneerde genitale respons ook gecorreleerd aan de grootte van de CS + bias-score. Interessant genoeg vertoonde de CS-bias-score geen dergelijke correlaties.

Discussie

De huidige studie draagt ​​bij aan de groeiende literatuur over leermechanismen in seksueel gedrag en ondersteunt het centrale kenmerk van Boutons theorie van contextafhankelijkheid van uitsterven en vernieuwing van geconditioneerde reacties bij mensen. We vonden bewijs voor deze theorie dat een extinctieprocedure inderdaad geen geconditioneerde seksuele associaties bij mensen uitwist, maar in plaats daarvan nieuw leren inhoudt dat contextafhankelijk is. Veranderende context na een extinctieprocedure resulteerde in een significante toename van subjectief affect en subjectieve seksuele opwinding bij vrouwen en verhoogde Amerikaanse verwachtingsscores tot CS + in vergelijking met CS- bij zowel mannen als vrouwen (ABA-aandoening), terwijl een dergelijk herstel niet werd waargenomen in de afwezigheid van een contextverandering (AAA-voorwaarde). Deze resultaten zijn belangrijk, omdat de contextafhankelijkheid van uitsterven in het seksuele domein tot dusver niet is onderzocht in studies bij mensen.

Het is echter cruciaal om te vermelden dat niet alle hypotheses zijn bevestigd. Ten eerste is er geen bewijs voor verlenging gevonden voor genitale maatregelen bij mannen en vrouwen. Voor mannen kan dit worden verklaard door het feit dat genitale conditioneringseffecten niet werden verkregen. We zullen hierna mogelijke oorzaken uiteenzetten. Om te kunnen testen op vernieuwing moet de verwerving van geconditioneerde reac- ties worden vastgesteld tijdens de acquisitiefase. Evenzo verklaart dit ook de bevinding dat mannen tijdens de testfase geen vernieuwing van geconditioneerd subjectief affect vertoonden.

Hoewel vrouwen geconditioneerde genitale respons vertoonden, kon echter geen verlenging van een dergelijke reactie worden waargenomen. Voor vrouwen kan de afwezigheid van hernieuwde genitale geconditioneerde respons worden verklaard door het feit dat dit gecompliceerd is wanneer het uitsterven van een dergelijke respons niet volledig wordt vastgesteld tijdens de uitdovingsfase. Omdat vrouwen geen volledige uitdoving van differentiële genitale respons vertoonden, is het niet geheel verrassend dat geen verlenging werd waargenomen. Op een vergelijkbare manier, omdat mannen niet bleken uit te sterven van geconditioneerde subjectieve seksuele opwinding, werd het vernieuwen van geconditioneerd reageren moeilijker te detecteren tijdens de testfase.

Zoals eerder vermeld, vertoonden mannen geen geconditioneerd subjectief affect. Er kan gespeculeerd worden dat het verschil in US-evaluatie tussen mannen en vrouwen dit kan verklaren. Het lijkt erop dat de vibrostimulatie een effectievere seksuele stimulus was voor vrouwen dan voor mannen, resulterend in de afwezigheid van een geconditioneerde mannelijke genitale respons. Rowland en Slob [45] aangetoond dat penisvibrotactiele stimulatie de erectiele respons aanzienlijk versterkt in de aanwezigheid van een erotische videotape bij gezonde, seksueel functionele mannen. Ze vonden echter alleen vibrotactiele stimulatie om het laagste niveau van genitale en subjectieve seksuele opwinding te produceren in vergelijking met erotische film. In de huidige studie verklaarden mannen de vibrostimulatie net zo leuk te hebben gevonden als vrouwen. Het niet geheel aannemelijk maken dat de vibrostimulatie minder seksuele opwindende eigenschappen heeft voor mannen, ook weerspiegeld door duidelijke conditioneringseffecten op subjectieve metingen van seksuele opwinding. Niettemin kunnen in toekomstige studies over mannelijk seksueel leren vibrotactiele stimulatie worden gecombineerd met erotische filmfragmenten als VS. Daarnaast wordt gesuggereerd dat vrouwen meer erotische 'plasticiteit' hebben [35]en mannen reageren sneller op expliciete erotische visuele stimuli [33]. Resultaten van de huidige studie en een andere studie uit ons laboratorium (Brom et al., In voorbereiding) ondersteunen dit idee. Gebruikmakend van hetzelfde paradigma, maar met seksueel relevante CS's als het enige verschil, werd robuuste geconditioneerde genitale en subjectieve seksuele opwinding en affect ook waargenomen bij mannen, terwijl ze gebruik maakten van dezelfde VS. Daarom lijkt het erop dat de combinatie van een niet-visuele seksuele VS en neutrale CS's niet voldoende is om geconditioneerde genitale respons bij mannen op te wekken. Met betrekking tot genitale opwinding draagt ​​het huidige onderzoek bij tot het accumulerend bewijs [43], [44] dat vrouwen seksueel geconditioneerd kunnen worden tot aanvankelijk neutrale prikkels, terwijl onze resultaten zulk een eenvoudig mechanisme bij mannen niet ondersteunen, tenminste, wanneer ze gebruik maken van een tactiele VS. Door gebruik te maken van seksueel expliciete visuele stimuli zoals VS, werden geconditioneerde reacties op een aanvankelijk neutraal CS (een kwartsvind) waargenomen door Plaud en Martini. [46]. Het kan zijn dat zodra seksuele voorkeuren zijn vastgesteld [32]mannen zijn minder vatbaar voor seksueel leren voor signalen die te veel verschillen van hun ontwikkelde voorkeur [23], [34], [47]. Toekomstig onderzoek bij mannen en vrouwen, waarbij gebruik wordt gemaakt van zowel neutrale als seksueel relevante CS's en visuele en vibrotactile USs, moet echter afdoende worden gedaan.

Hoewel de bevinding dat mannen geen geconditioneerde genitale respons vertoonden in overeenstemming was met eerdere seksuele conditioneringsstudies [24], deze bevindingen verzetten zich tegen het bestaande idee dat mannen ontvankelijker zijn voor seksuele conditionering dan vrouwen [9], [23]. Meer studies over seksueel leren bij beide geslachten zijn nodig voordat we definitieve uitspraken kunnen doen over sekseverschillen in seksuele conditionaliteit. De waargenomen verschillen tussen mannen en vrouwen weerspiegelen mogelijk geen zuivere sekseverschillen in seksuele conditionaliteit, maar kunnen ook worden verklaard door verschillen in steekproefomvang en Amerikaanse effectiviteit. Bovendien moeten we ook vermelden dat seksueel geconditioneerde reacties over het algemeen klein zijn gebleken, vooral met een neutrale CS [24], [48]. Bijvoorbeeld, in hun seksuele conditioning experiment, Klucken et al. [25] heeft ook CRS (n = 40) niet gevonden, maar gebruikmakend van een verhoogd aantal deelnemers (n = 100) Klucken et al. [26] deed. Daarom kan een verklaring voor de ontbrekende resultaten een verminderd vermogen zijn.

Deze studie is de eerste die onderzoekt of in eerste instantie neutrale signalen de neiging tot benadering zullen opwekken door hun loutere koppeling aan een seksueel lonende uitkomst. Hedendaagse emotietheorieën stellen voor dat seksuele opwinding, zoals elke emotie, een samenstelling is van subjectieve ervaring, fysiologische activiteit en actie dispositie [49]-[51]. Sommige theoretici noemen emoties voornamelijk actietietendensen die worden weerspiegeld in fysiologische activiteit en subjectieve respons [52], [53]. In een dergelijk kader impliceert het feit dat een CS seksuele opwindingsrespons opwekt na een koppeling met een seksueel lonende VS, dat het CS ook een benaderingstendens uitlokt: de benaderingstrend die is geïnstalleerd door Pavlovian reward learning wordt vertaald in openlijke actie. Hoewel vrouwen in de AAA-conditie een vertekening hadden in de richting van de CS + en CS- en ABA-conditie voor alle stimuli, verschilden mannen en vrouwen in de impliciete benadering tendensen ten opzichte van de stimulus die gepaard ging met vibrostimulatie, waarbij vrouwen aanzienlijk sneller waren het benaderen van de CS + dan mannen. Bij vrouwen lokte de CS + een meer robuuste seksuele opwindingsrespons uit in vergelijking met mannen. Deze geconditioneerde vrouwelijke seksuele respons vertaalde zich in subjectieve ervaring, fysiologische maatregelen en in actie dispositie. Gezien de bevinding dat een minder robuuste geconditioneerde mannelijke seksuele respons werd waargenomen, konden sterke tendensen in de benadering niet worden verwacht.

In tegenstelling tot de verwachtingen, maar in lijn met de resultaten van een andere conditioneringsstudie uit ons laboratorium (Brom et al. In voorbereiding), vertoonden mannen een kleinere penisomtrek in reactie op de CS + in vergelijking met de CS- tijdens de acquisitie op de tijdsbestekken tijdens vibrostimulatie en ook op tijdschema's wanneer vibrostimulatie niet langer werd toegepast. Deze bevinding leent zich niet voor een ondubbelzinnige interpretatie. Uit eerder onderzoek naar automatische verwerking van seksuele stimuli bleek echter ook dat mannelijke genitale responsen tegengesteld waren aan de voorspellingen: genitale responsen op seksueel geprimede doelen waren lager dan reacties op neutraal geprimede doelen [50]. Die resultaten werden verklaard door fysiologische processen van erectie van de penis. Tijdens de eerste fasen van erectiele respons, ondergaat de penis een toename in lengte, en dit wordt geassocieerd met een gelijktijdige afname van de omtrek. Daarom kan de fysiologie van erectie van de penis ook de resultaten verklaren die in deze studie worden gevonden.

Heel raadselachtig is de observatie van significante vernieuwingseffecten voor de CS- werden waargenomen op verschillende maatregelen. Vervliet, Baeyens, Van den Bergh en Hermans [54] merkte op dat deze toename van het aantal reacties nogal gebruikelijk is in studies over menselijk spontaan herstel en herstel. Ze stelden voor dat deze verhoogde respons op de CS- kan worden verklaard doordat de CS- niet langer een neutrale controlestimulus in de testfase is. Het is mogelijk dat in de acquisitiefase de CS-remmende associaties met de VS verwerft. Als gevolg van contextverandering kan deze remming worden verstoord. Volgens Vervliet en zijn collega's kan de CS- daarom niet de beste controlestimulus zijn, omdat deze het basisproces van uitsterven kan delen: inhibitie.

Een beperking van het huidige onderzoek is de afwezigheid van een controlegroep tussen personen (ongepaard). Zonder een dergelijke controlegroep is het moeilijk om te bepalen of en wat geleerd is, vooral voor mannen. Op dit moment is het onduidelijk of de toegenomen genitale opwinding ten opzichte van de CS + en CS- te wijten was aan conditionering of aan pseudo-conditionering. De mogelijkheid van sensibilisatie van seksuele opwinding zou zich vertalen in verhoogde genitale responsen over paden, en niet in een differentiële respons op CS + en CS-per se. [55],[56]. Daarom is het wenselijk om in een toekomstig onderzoek gebruik te maken van een dergelijke controlegroep.

In overeenstemming met eerder onderzoek naar het conditioneren van positieve reacties [20], we hebben aangetoond dat niet alle gedrags- en emotionele veranderingen die worden veroorzaakt door klassieke conditionering op dezelfde manier zijn georganiseerd. Een interessante mogelijkheid is dat de Amerikaanse verwachtingen en subjectieve ratings van de CS's niet zo veel worden beïnvloed door niet-specifieke sensibilisatie-effecten van de VS. Zoals verwacht, toonden de resultaten van de huidige studie aan dat deelnemers kunnen leren verwachten dat ze een seksuele beloning zullen ontvangen wanneer ze de CS + presenteren en geen seksuele beloning ontvangen bij presentatie van de CS-. Onze gegevens suggereren dat geconditioneerde subjectieve affecten en opwinding en geconditioneerde benaderingsneigingen en genitale opwinding verschillen van geconditioneerde verwachtingen in de VS. Deze afwijking kan een meer fundamenteel verschil weerspiegelen, wat de vraag oproept of er bewijs is voor vergelijkbare verschillen tussen dergelijke maatregelen in andere appetijtparadigma's (bijv. Nicotineverslaving). Onze gegevens toonden echter aan dat bij vrouwen geconditioneerd de Amerikaanse verwachting correleert met geconditioneerde affectieve waarde, geconditioneerde subjectieve seksuele opwinding en geconditioneerde genitale opwinding. Bij mannen was de geconditioneerde Amerikaanse verwachting licht gecorreleerd met geconditioneerde subjectieve seksuele opwinding. Interessant is dat geconditioneerde subjectieve seksuele opwinding bij mannen sterk gecorreleerd is met geconditioneerde affectieve waarde, terwijl dat bij vrouwen niet het geval is. Dit suggereert dat verschillende responssystemen zich niet altijd synchroon met elkaar gedragen in een seksuele conditioneringsprocedure: Amerikaanse verwachtingen, subjectieve seksuele opwinding en subjectief affect kunnen hand in hand gaan tijdens dit conditioneringsproces bij mannen, terwijl bij vrouwen subjectieve seksuele opwinding hand in hand gaat. lijkt de affectieve waarde niet te verhogen, of omgekeerd. Nader onderzoek zou moeten uitwijzen of dit patroon specifiek is voor seksuele paradigma's of dat die gedrags- en emotionele veranderingen veroorzaakt door klassieke conditionering kunnen worden gevonden in andere appetijtbare conditioneringsprocedures (bijv. Verslavende middelen).

De huidige resultaten kunnen implicaties hebben voor de behandeling van seksuele aandoeningen met een geleerde component, zoals hypo- en hyperseksualiteit. Extrapolerend naar de klinische praktijk kan de verlenging van geconditioneerd seksueel reageren worden waargenomen in de terugval van de patiëntenervaring bij het verlaten van de behandelcontext. Ondersteund door resultaten van de huidige studie, kan worden geconcludeerd dat het bij de behandeling van seksuele stoornissen met een geleerde component belangrijk is om terugval na blootstelling te verminderen door generalisatie van extinctie naar andere contexten en met meerdere seksuele stimuli. Met betrekking tot hyperseksualiteit of parafilie kan dit betekenen dat behandelingstechnieken worden toegepast in de context (bijvoorbeeld een rosse buurt) waarin het problematische gedrag wordt ervaren.

Omdat het echter onmogelijk is om allerlei soorten situaties of stimuli in therapiesessies te behandelen, is er altijd een zeker risico voor patiënten om terug te vallen wanneer ze worden geconfronteerd met een bepaald object, een bepaalde situatie of een mentale toestand. Daarom kan het een veelbelovend perspectief zijn om te focussen op processen die van hippocampus afhankelijke contextuele verwerking moduleren tijdens extinctieprocedures. De glutamaterge N-methyl-D-aspartaat (NMDA) -receptor wordt als essentieel beschouwd voor versterking op de lange termijn, een proces dat ten grondslag ligt aan leren en extinctie [57]. Van D-cycloserine (DCS), een partiële NMDA-receptoragonist, is aangetoond dat het de extinctie van aangeleerde angst bij ratten vergemakkelijkt. [58], [59]en bij mensen om uitroeiing van angst en verslavend gedrag te bevorderen [13]. De veelbelovende resultaten van de onderzoeken naar farmacologische agentia in het geheugen met aversieve uitdoving moeten worden gerepliceerd in paradigma's met eetlustopwekkende conditionering, om te weten of ze ook toepasbaar zijn in extinctieprocedures van eetluststoornissen.

Concluderend, dit is de eerste observatie van het fenomeen van hernieuwing van geconditioneerde seksuele responsen en seksuele beloningsverwachtingen bij de mens. Het huidige onderzoek heeft aangetoond dat genitale en subjectieve seksuele opwinding zich anders lijken te gedragen met betrekking tot extinctie en gevoeligheid voor contextveranderingen. De resultaten maken duidelijk dat seksuele opwinding of de verwachting van seksuele beloning onder stimuluscontrole kan komen door contextuele aanwijzingen in verband met staten van seksuele beloning. Dit maakt duidelijk dat basisleerprocessen een belangrijke rol spelen bij de ontwikkeling van menselijk seksueel gedrag, en benadrukt het belang van toekomstige studies over seksuele conditionering en aanverwante verschijnselen en farmacologische invloeden daarvan.

ondersteunende informatie

Tekst S1.

Aanvullend materiaal.

doi: 10.1371 / journal.pone.0105955.s001

(DOCX)

Gegevens S1.

Genitale gegevens: mannen.

doi: 10.1371 / journal.pone.0105955.s002

(SAV)

Gegevens S2.

Genitale gegevens: vrouwen.

doi: 10.1371 / journal.pone.0105955.s003

(SAV)

Gegevens S3.

Subjectieve maatregelen.

doi: 10.1371 / journal.pone.0105955.s004

(SAV)

Dankwoord

De auteurs willen Nynke Chin-A-Fat, Priscilla Bensdorp, Lucas Bouwman en Ashray Dihal bedanken voor hun hulp bij het verzamelen van de gegevens. De auteurs willen ook Huybert van de Stadt bedanken voor zijn onschatbare technische assistentie, en Erick Janssen voor het verstrekken van inzicht in het genitale antwoord van de man.

Bijdragen van auteurs

Bedacht en ontwierp de experimenten: MB SB. Voer de experimenten uit: MB. Analyse van de gegevens: MB SB. Bijgedragen reagentia / materialen / analyse-instrumenten: MB SB. Bijgedragen aan het schrijven van het manuscript: MB SB EL WE PS.