Physiol Behav. 2019 Jan 31; 202: 62-68. doi: 10.1016 / j.physbeh.2019.01.022
Ruisoto P1, Contador I2.
Abstract
ACHTERGROND:
De hoge prevalentie en last voor de samenleving van drugsmisbruik en verslaving is onomstreden. De conceptualisering ervan als een hersenziekte is echter controversieel en beschikbare interventies onvoldoende. Onderzoek naar de rol van stress bij drugsverslaving kan posities overbruggen en effectievere interventies ontwikkelen.
AIM:
Het doel van dit artikel is om de meest invloedrijke literatuur tot nu toe te integreren over de rol van stress bij drugsverslaving.
Methode:
Een literatuuronderzoek werd uitgevoerd van de kerncollecties van Web of Science en Semantic Scholar op het gebied van stress en verslaving vanuit een neurobiologisch perspectief bij de mens. De meest geciteerde artikelen en verwante referenties gepubliceerd in het laatste decennium werden uiteindelijk herschreven tot een narratieve recensie gebaseerd op 130 full-text artikelen.
RESULTATEN EN DISCUSSIE:
Eerst wordt een kort overzicht gegeven van de neurobiologie van stress en drugsverslaving. Vervolgens wordt de rol van stress bij drugsverslaving beschreven. Stress wordt geconceptualiseerd als een belangrijke bron van allostatische belasting, die resulteert in progressieve langetermijnveranderingen in de hersenen, leidend tot een voor drugs vatbare toestand gekenmerkt door hunkering en verhoogd risico op terugval. De effecten van stress op drugsverslaving worden voornamelijk gemedieerd door de werking van de corticotropine-afgevende factor en andere stresshormonen, die de hippocampus en prefrontale cortex verzwakken en de amygdala versterken, wat leidt tot een negatieve emotionele toestand, verlangen en gebrek aan uitvoerende controle, toenemende het risico van terugval. Zowel drugs als stress resulteren in een allostatische overbelasting die verantwoordelijk is voor neuroadaptaties die betrokken zijn bij de meeste belangrijke kenmerken van verslaving: beloning anticipatie / verlangen, negatief affect en verminderde uitvoerende functies, betrokken bij drie stadia van verslaving en terugval.
CONCLUSIE: Deze review licht de cruciale rol van stress bij drugsverslaving toe en benadrukt de noodzaak om de sociale context waarin hersengedragsrelaties zich ontvouwen op te nemen in het huidige model van toevoeging.
trefwoorden: amygdala; Craving; Drugsverslaving; Zeepaardje; Prefrontale cortex; Spanning
PMID: 30711532
;