Patiënten die cocaïneverslaafden zoeken die op zoek zijn naar behandeling, vertonen hypothalame disregulatie van basale prolactine en cortisolsecretie (2003)

Cocaïne veroorzaakt neuro-endocriene aberraties bij cocaïne-misbruikers met secretie van hypofyse-stresshormoon die een venster biedt op het stress-systeem in de hersenen. Verslaafden van stoffen en controle-deelnemers waren gedurende 3-weken hormonaal geprofileerd. Misbruikers vertoonden significante basale verhogingen van prolactine in week 1 met normalisatie gedurende de 3-weken. Er werden geen verschillen in prolactinesecretie gezien met thyrotropine-vrijmakende hormoonstimulatie of L-dopa-suppressietest. Basale namiddag cortisolsecretie was significant verhoogd tijdens weken 1 en 2 vergeleken misbruikers met controles. Verhoogde cortisoluitscheiding in de middag is een gevoelige indicator van centrale activering van stress. Deze resultaten wijzen erop dat de hypothalamus, en niet de hypofyse, voornamelijk is veranderd in het terugtrekken van cocaïne. De gegevens tonen aan dat zowel de dopamine-prolactine en hypothalamus-hypofyse-bijnier (HPA) -assen worden beïnvloed tijdens het stoppen met cocaïne. Aangezien er medicijnen worden ontwikkeld om de activering van een disfunctioneel stresssysteem te moduleren, moeten toekomstige therapeutische onderzoeken van middelenmisbruik, terugtrekking, begeerte en terugval meer geavanceerde tests van de hypothalamusfunctie van de hypofyse toepassen, met name de HPA-as, aangezien deze informatie een leidraad kan zijn bij de diagnose en voorspellen klinische reacties.