Door Patricia L. Gerbarg, MD en Richard P. Brown, MD
Mensen zijn ongelooflijk flexibel, briljante leerlingen. Vooruitgang in de neurowetenschappen laat zien dat we een brein hebben dat in staat is zichzelf te veranderen [1]. Hoewel dit enorme overlevingsvoordelen oplevert, belast het ons ook met onbedoelde gevolgen: we kunnen opnieuw worden geprogrammeerd om van bijna alles te genieten en ernaar te verlangen. Dit is geen geheim voor Madison Avenue. Adverteerders zaaien ontevredenheid, een soort jeuk die alleen kan worden bekrast door designerhandtassen, zoet voedsel doorspekt met chocola of hete videogames - die allemaal onze pleziercentra stimuleren en de deur openen voor verslavingen. Hoe dwingen verslavende middelen, zoals alcohol of nicotine, en verslavend gedrag, zoals gokken, winkelen, porno of voyeurisme, ons ertoe terug te blijven komen voor meer?
Verslavende stoffen en gedrag stimuleren de afgifte van neurotransmitters en neurohormonen die werken op netwerken van zenuwen die subjectieve ervaringen van plezier produceren. Opvallend zijn de neurotransmitter dopamine en de prosociale hormonen (zo genoemd omdat ze liefde, empathie, binding en verzorging bevorderen), oxytocine en vasopressine. Intense plezierige stimulatie kan leiden tot het vrijkomen van talenten dopamine-moleculen die onze plezierneuronen grijpen door hun dopaminereceptoren en VA VA VOOM!
Maar dat is niet het hele verhaal. Als dat zo was, waren we allemaal verslaafd geraakt aan alles wat een glimlach op onze gezichten toverde. Dus waarom ontwikkelen sommige mensen verslavingen en anderen niet? Zijn er aanwijzingen die aangeven hoe kwetsbaar iemand kan zijn voor verslaving en de gevolgen daarvan? Als verslavingen eenmaal zijn vastgesteld, zijn ze moeilijk te overwinnen, dus het is logisch om te leren over preventieve maatregelen en aanvullende behandelingen om de kans op stoppen te vergroten.
Er zijn tal van risicofactoren om verslaafd te raken. Sommige mensen zijn gevoeliger voor verslaving dan anderen vanwege genetische varianten die polymorfismen worden genoemd (letterlijk, vele vormen) en verschillen in de bedrading van de hersenen. Specifieke polymorfismen in genen die verantwoordelijk zijn voor de synthese van dopamine en de receptoren daarvan, resulteren bijvoorbeeld in verstoorde dopaminetransmissie en manifesteren zich als minder reagerend op aangename stimuli. Drugsmisbruik vermindert dopamine-afgifte en het aantal dopamine-receptoren, waardoor de plezierverwerkende circuits verder worden aangetast en de kwetsbaarheid voor verslaving toeneemt. Wat betreft de bedrading van neurale netwerken, laten functionele MRI (fMRI) -scans zien dat de hersenen van een chocoholic anders reageren op het zien van chocolade dan dat van iemand die het kan nemen of achterlaten [2]. Overreactiviteit voor stress en aan verslaving gerelateerde cues predisponeren tot verslavingen. Angst, depressie, verveling, eenzaamheid, leegte, disconnectie, sociale onhandigheid en frustratie kunnen ook het toneel vormen voor verslavingen die ons kalmeren of afleiden van onze negatieve gevoelens.
Verslavend gedrag kan zeer onaangename terugtrekkingen veroorzaken. De noodzaak om onthoudingsverschijnselen te voorkomen bestendigt de verslaving en de verslaving bestendigt op zijn beurt de ontwenningsverschijnselen. Behandelingen die ontwenning verminderen zijn essentieel bij het overwinnen van veel verslavingen. Medicijnen kunnen nuttig zijn: baclofen, een GABA-B-receptoractivator, voor alcoholafhankelijkheid. Voorlopig bewijs suggereert dat N-acetylcysteïne (NAC), een aminozuur, impulsiviteit, drang en uiterlijke verzorging, zoals nagelbijten, kan verminderen. Wannabe-stoppers kunnen psychotherapie, cognitieve gedragstherapie (CGT), neurofeedback, veranderingen in levensstijl nodig hebben om stress te verminderen, lichaamsbeweging, lichaamstraining en / of gezonde manieren om zichzelf te kalmeren, de leegte te vullen en zich geliefd, de moeite waard of veilig te voelen .
Gelukkig kunnen natuurlijke, goedkope technieken onze aangeboren opladen, genezing en zelfopwarming activeren: het parasympathisch zenuwstelsel (PNS); het knuffelhormoon oxytocine; de kalmerende neurotransmitter, gamma-aminoboterzuur (GABA); en feel-good endorfines. Wanneer we ons bedreigd voelen, begint het sympathisch zenuwstelsel (SNS) te revolteren, zich voor te bereiden op vechten of vluchten, de hartslag en de ademhalingsfrequentie te verhogen en de spanning en alertheid te verhogen. Als het gevaar eenmaal voorbij is, moet de SNS gaan staan terwijl de PNS wordt ingeschakeld om het hart en de ademhaling te vertragen, de geest en het lichaam te ontspannen, beschadigde weefsels te repareren, ontstekingen te verminderen en gevoelens van veiligheid op te wekken. Helaas is onze SNS in deze stressrijke wereld overactief, terwijl haar contrapunt, ons PNS, niet actief is. Hoe kunnen we de SNS versterken en de PNS verhogen?
Het is een feit dat de PNS kan worden ingeschakeld door warme fuzzies: aaien, aaien, knuffelen, een teddybeer vasthouden, wandelen in het bos, yoga, qigong, meditatie of liefdevolle gedachten en gevoelens. Door zorg te dragen en te ontvangen en anderen te helpen, wordt ook het PNS [3] gemobiliseerd. Bovendien verhogen warme fuzzies de afgifte van oxytocine, het neurohormon dat binding mogelijk maakt. Bovendien verhoogt het activeren van het PZS de activiteit van GABA, de remmende neurotransmitter, en verbetert het het vermogen van regulerende centra (prefrontale cortex en insulaire cortex) om de overreactiviteit te regelen die wordt gegenereerd in de emotieverwerkingscentra (amygdala en hippocampus). Veel programma's voor verslavingszorg omvatten gemeenschapsservice omdat anderen helpen een gevoel van zinvolle verbinding, eigenwaarde en het vermogen om het gezonde verslavende plezier van het geven te ervaren, koesteren.
Er is meer goed nieuws. Het veranderen van het patroon van onze ademhaling is waarschijnlijk de snelste manier om de PNS op te starten en daardoor oxytocine en GABA te verhogen [4]. Voor de meeste mensen zorgt een zachte ademhaling met drie tot zes ademhalingen per minuut bij gelijktijdige in- en uitademing voor een kalme, alerte toestand binnen 10 minuten [5]. Dit patroon wordt coherente ademhaling of resonante ademhaling genoemd omdat het de optimale balans tussen de SNS en PNS induceert - een kalme, alerte, gefocuste gemoedstoestand en synchronisatie van hersengolven met ademhaling en hartslag. Bovendien maximaliseert het ademen met deze snelheid de hoeveelheid zuurstof die de longen bij elke ademhaling extraheren, wat leidt tot verbeterde sportprestaties. Gadgeteers bieden een overvloed aan elektronische apparaten die helpen bij het corrigeren van onevenwichtigheden in stressresponssystemen en hersengolfpatronen. Deze beste keuzes variëren van goedkoop tot prijzig:
• iPhone-apps - Breathpacer (www.Breathpacer.com) en Saagara (www.Saagara.com)
• Respire-1 CD stimuleert coherente ademhaling tot vijf ademhalingen per minuut (www.coherence.com)
• Computerspellen - HeartMath (www. HeartMath.com) en Journey to the Wild Divine (www.wilddivine.com/servlet/-strse-72/The-Passage-OEM/Detail)
• Resperate-apparaten kunnen de ademhaling tot drie ademhalingen per minuut vertragen (www.resperate.com)
• Craniale elektrotherapie-stimulatoren door Alpha-Stim (www.Alpha-stim.com) en FisherWallace (www.FisherWallace.com).
Veel yoga- en meditatieve praktijken omvatten ademhalingsbewustzijn en het veranderen van het ademhalingspatroon als middel om de fluctuaties van de geest tot rust te brengen, emoties in balans te brengen en stressresistentie te verbeteren [5,6]. Hersenscans tonen aan dat yoga en meditatie de omvang van kritische hersengebieden kunnen vergroten en de GABA-activiteit [4,7] kunnen verhogen. Pilotstudies geven ook aan dat lichaamspraktijken de expressie van genen kunnen veranderen. Een van deze onderzoeken wees uit dat mind-body-praktijken die een ontspanningsreactie opwekten, in de loop van de tijd de expressie van meer dan 1,000-genen veranderden, wat leidde tot een veranderd metabolisme, verminderde productie van destructieve vrije radicalen en een verbeterde reactie op oxidatieve stress [8]. De iconische onveranderlijke DNA-blauwdruk geeft weg aan het bewijs dat veel genen kunnen worden ingeschakeld (up-geregeld) of uitgeschakeld (down-gereguleerd) door milieu-evenementen. Genomisch onderzoek brengt zelfs hoop voor mensen met ongunstige polymorfismen. Veranderingen in genexpressie kunnen worden aangetoond als onderliggende voordelen voor de lichaamspraktijk, inclusief weerstand tegen verslavingen.
Door te begrijpen hoe aangeboren en omgevingsfactoren bijdragen aan verslavend gedrag, ontdekken we dat zorgzame relaties en zelfgenezingactiviteiten, zoals yoga ademhalen, warme fuzzies veroorzaken die onze PNS / SNS in evenwicht brengen, stressvolle overreactiviteit verminderen, positieve emoties verbeteren, verlijmen en gevoelens van veiligheid, en zou zelfs de activiteit van genen die betrokken zijn bij verslavingen kunnen veranderen. Multi-modale behandelplannen die standaard en complementaire benaderingen integreren, bieden meer hoop op preventie en herstel voor mensen die kwetsbaar zijn voor verslavend gedrag. Het herprogrammeren van de hersenen houdt in dat je verschuift van het hunkeren naar dingen die slecht zijn voor je geest en lichaam, om te genieten van feel good-dingen die de gezondheid en het welzijn verbeteren.
Referenties
1. Norman Doidge. (2007). De hersenen die zichzelf veranderen. New York, Viking Press. http://www.normandoidge.com/normandoidge/ABOUT_THE_BOOK.html
2. Rolls ET, McCabe C. Verbeterde affectieve hersenrepresentaties van chocolade in cravers vs. non-cravers. Eur J Neurosci. 2007 aug; 26 (4): 1067-76. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=chocolate%20AND%20craving%20AND%20MRi
3. Porges SW, Carter CS. (2011). Neurobiologie en evolutie: mechanismen, bemiddelaars en adaptieve consequenties van mantelzorg. In SL Brown, RM Brown en LA Penner, eds. Eigenbelang en verder: op weg naar een nieuw begrip van menselijke zorgverlening. New York: Oxford University Press, 53-71. http://www.oup.com/us/catalog/general/?queryField=keyword&query=Self+Interest+and+Beyond&view=usa&viewVeritySearchResults=¬¬true&ss=relevancy
4. Streeter CC, Gerbarg PL, Saper MD, Ciraulo DA en Brown RP. Effecten van yoga op het autonome zenuwstelsel, gamma-aminoboterzuur en allostasis bij epilepsie, depressie en posttraumatische stressstoornis. Medische hypotheses. 2012. Mei, 78 (5) 571-9. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22365651
5.Brown RP, Gerbarg PL, Muskin PR. Hoe kruiden, voedingsstoffen en yoga te gebruiken in de geestelijke gezondheidszorg. 2009. New York, Norton. http://books.wwnorton.com/books/detail.aspx?ID=23122
6. Bruine PP en Gerbarg PL. De genezende kracht van de adem. Simpele technieken om stress en angst te verminderen, de concentratie te verbeteren en uw emoties in evenwicht te brengen. 2012. Boston, MA, Shambhala Publications, Inc. http://www.shambhala.com/html/catalog/items/isbn/978-1-59030-902-5.cfm¬¬
7. Lazar SW, Kerr CE, Wasserman RH, Gray JR, Greve DN, Treadway MT, McGarvey M, Quinn BT, Dusek JA, Benson H, Rauch SL, Moore CI, Fischl B. Meditatie-ervaring gaat gepaard met een verhoogde corticale dikte. NeuroReport. 2005 Nov 28; 16 (17): 1893-7. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=Lazar%20AND%20meditation%20AND%202005
8. Dusek JA, Out HH, Wohlhueter AL, Bhasam M, Zerbini LF, Joseph MG, Benson H, Libermann TA .. Genomische tegenstressveranderingen geïnduceerd door de relaxatiereactie. PloS One. 2008 Jul 2; 3 (7): e2576. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=Dusek%20AND%202008%20AND%20genomic%20AND%20relaxation
Herprogrammeren met gezonde gewoonten en warme fuzzies: verslaafde verslavingen en dwanghandelingen -
;
