Hjernestudier på pornobrukere og sexmisbrukere

Denne siden inneholder to lister (1) nevrovitenskapelige kommentarer og litteraturanmeldelser, og, (2) nevrologiske studier som vurderer hjernestrukturen og funksjonen til internettpornobrukere og sex / porno narkomane (Kompulsiv seksuell adferdsforstyrrelse).

Til dags dato tilbyr alle unntatt to av de 62 publiserte nevrologiske studiene støtte for avhengighetsmodellen (ingen studier forfalsker pornoavhengighetsmodellen). Resultatene av disse ~60 nevrologiske studier (Og kommende studier) er i samsvar med hundrevis av internettavhengighet "hjerne studier ”, hvorav noen også inkluderer internett porno bruk. Alt støtter premissene om at internettpornobruk kan forårsake avhengighetsrelaterte hjernenes endringer, som også over 60 studier som rapporterer eskalering / toleranse (tilvenning) og abstinenssymptomer.

Siden begynner med følgende 34 nylig nevrovitenskap-baserte kommentarer og litteraturanmeldelser (oppført etter utgivelsesdato):

Anmeldelser av litteraturen og kommentarene:

1) Neuroscience of Internet Pornography Addiction: En gjennomgang og oppdatering (Love et al., 2015). En grundig gjennomgang av nevrovitenskapslitteraturen som er relatert til nettbasert avhengighet, med spesiell fokus på internettpornoavhengighet. Gjennomgangen kritiserer også to head-grabbing EEG studier av lag ledet av Nicole Prause (hvem falske påstander funnene tviler på pornovhengighet). utdrag:

Mange innser at flere atferd som potensielt påvirker belønningskretsene i menneskers hjerner, fører til tap av kontroll og andre symptomer på avhengighet i minst enkelte individer. Når det gjelder internetavhengighet, støtter nevrologisk forskning antakelsen om at underliggende nevrale prosesser ligner stoffavhengighet. Innenfor denne anmeldelsen gir vi et sammendrag av begrepet foreslått underliggende avhengighet og gir en oversikt over nevrovitenskapelige studier på internetavhengighet og internettgamblingforstyrrelse. Videre har vi gjennomgått tilgjengelig nevrovitenskapelig litteratur om internetpornografiavhengighet og kobler resultatene til avhengighetsmodellen. Gjennomgangen resulterer i at internettpornografiavhengighet passer inn i avhengighetsrammen og deler lignende grunnleggende mekanismer med rusmisbruk.

2) Kønavhengighet som en sykdom: Bevis for vurdering, diagnose og respons til kritikere (Phillips et al., 2015), som gir et diagram som tar på seg spesifikk kritikk av porno / sexmisbruk, og tilbyr citater som motvirker dem. utdrag:

Som sett gjennom denne artikkelen, holder ikke den vanlige kritikken av sex som en legitim avhengighet mål sammenlignet med bevegelsen innenfor de kliniske og vitenskapelige miljøene de siste tiårene. Det er rikelig med vitenskapelig bevis og støtte for at sex så vel6 som annen atferd kan aksepteres som avhengighet. Denne støtten kommer fra flere praksisfelt og gir et utrolig håp om å virkelig omfavne endring ettersom vi bedre forstår problemet. Tiår med forskning og utvikling innen avhengighetsmedisin og nevrovitenskap avslører de underliggende hjernemekanismene som er involvert i avhengighet. Forskere har identifisert vanlige veier påvirket av avhengighetsskapende atferd, så vel som forskjeller mellom hjernen til avhengige og ikke-avhengige individer, og avslører vanlige elementer av avhengighet, uavhengig av stoffet eller atferden. Imidlertid er det fortsatt et gap mellom de vitenskapelige fremskrittene og forståelsen fra allmennheten, offentlig politikk og behandlingsfremskritt.

3) CybersexavhengighetBrand & Laier, 2015). utdrag:

Mange personer bruker cybersex-applikasjoner, særlig internettpornografi. Noen individer opplever tap av kontroll over bruken av cybersex og rapporterer at de ikke kan regulere bruken av cybersex selv om de opplevde negative konsekvenser. I nyere artikler anses cybersexavhengighet som en bestemt type internetavhengighet. Noen nåværende studier undersøkte paralleller mellom cyberekseksavhengighet og annen atferdsavhengighet, for eksempel Internet Gaming Disorder. Cue-reaktivitet og trang anses å spille en viktig rolle i cyberekseksavhengighet. Også nevokognitive mekanismer for utvikling og vedlikehold av cybersexavhengighet innebærer primært svekkelser i beslutningsprosesser og lederfunksjoner. Neuroimaging studier støtter antagelsen om meningsfylte fellesskap mellom cybersexavhengighet og annen atferdsavhengighet samt substansavhengighet.

4) Neurobiologi av kompulsiv seksuell oppførsel: Emerging Science (Kraus et al., 2016). utdrag:

Selv om det ikke er inkludert i DSM-5, kan tvangssynkronisk oppførsel (CSB) bli diagnostisert i ICD-10 som en impulskontrollforstyrrelse. Men debatt eksisterer om CSBs klassifisering. Ytterligere forskning er nødvendig for å forstå hvordan nevrobiologiske funksjoner relaterer seg til klinisk relevante tiltak som behandlingsresultater for CSB. Klassifisering av CSB som en «adferdsavhengighet» ville ha betydelige konsekvenser for politikk, forebygging og behandling. .. Gitt noen likheter mellom CSB og narkotikamisbruk, kan tiltak som er effektive for avhengighet, holde løfte om CSB, og dermed gi innsikt i fremtidige forskningsveiledninger for å undersøke denne muligheten direkte.

5) Bør Compulsive Sexual Behavior betraktes som en avhengighet? (Kraus et al., 2016). utdrag:

Ved utgivelsen av DSM-5 ble gamblingforstyrrelsen omklassifisert med stoffbruksforstyrrelser. Denne endringen utfordret tro på at avhengighet bare skjedde ved inntak av sinnsendrende stoffer og har betydelige konsekvenser for policy-, forebyggings- og behandlingsstrategier. Data tyder på at overdreven engasjement i annen atferd (for eksempel spill, sex, tvangshandling) kan dele kliniske, genetiske, neurobiologiske og fenomenologiske paralleller med rusmisbruk.

Et annet område som trenger mer forskning innebærer å vurdere hvordan teknologiske endringer kan påvirke menneskelig seksuell oppførsel. I lys av at data tyder på at seksuell atferd forenkles gjennom Internett- og smarttelefonapplikasjoner, bør ytterligere undersøkelser vurdere hvordan digital teknologi er relatert til CSB (for eksempel kompulsiv onani til internettpornografi eller sex chatrooms) og engasjement i risikofylt seksuell oppførsel (for eksempel kondomløs sex, flere seksuelle partnere ved en anledning).

Overlappende funksjoner eksisterer mellom CSB og rusmiddelforstyrrelser. Vanlige nevrotransmittersystemer kan bidra til CSB og stoffbruksforstyrrelser, og nyere neuroimaging-studier fremhever likheter relatert til trang og oppmerksomhetsfeil. Lignende farmakologiske og psykoterapeutiske behandlinger kan gjelde for CSB og rusmisbruk.

6) Neurobiologisk grunnlag for hyperseksualitet (Kuhn & Gallinat, 2016). utdrag:

Behavioral avhengighet og særlig hypersexualitet bør minne oss om at vanedannende oppførsel egentlig er avhengig av vårt naturlige overlevelsessystem. Kjønn er en viktig komponent i overlevelse av arter siden det er vei for reproduksjon. Derfor er det ekstremt viktig at sex betraktes som behagelig og har primærbelønte egenskaper, og selv om det kan bli til en avhengighet, hvor seks kan bli forfulgt på en farlig og kontraproduktiv måte, kan det neurale grunnlaget for avhengighet faktisk tjene svært viktige formål i primal mål jakten på enkeltpersoner .... Samlet sett synes bevisene å innebære at endringer i frontal lobe, amygdala, hippocampus, hypothalamus, septum og hjerneområder som behandler belønning, spiller en fremtredende rolle i fremveksten av hypersexualitet. Genetiske studier og nevro-farmakologiske behandlingsmetoder peker på involvering av det dopaminerge systemet.

7) Kompulsiv seksuell adferd som adferdsavhengighet: Virkningen av Internett og andre problemer (Griffiths, 2016). utdrag:

Jeg har utført empirisk forskning på mange forskjellige adferdsmessige avhengigheter (gambling, videospilling, internettbruk, trening, sex, arbeid, etc.) og har hevdet at noen typer problematisk seksuell oppførsel kan klassifiseres som sexavhengighet, avhengig av definisjon av avhengighet brukt ....

Hvorvidt problematisk seksuell oppførsel er beskrevet som tvungen seksuell oppførsel (CSB), sexmisbruk og / eller hypersexual lidelse, er det tusenvis av psykologiske terapeuter rundt om i verden som behandler slike lidelser. Følgelig bør klinisk bevis fra de som hjelper og behandler slike individer få større tro på det psykiatriske samfunnet ....

Uten tvil den viktigste utviklingen innen CSB og sexavhengighet er hvordan internett endrer seg og letter CSB. Dette ble ikke nevnt før det avsluttende avsnittet, men forskning på online sexavhengighet (mens den består av en liten empirisk base) har eksistert siden slutten av 1990-tallet, inkludert utvalgstørrelser på opptil nesten 10 000 individer. Faktisk har det nylig kommet vurderinger av empiriske data om sexavhengighet og behandling på nettet. Disse har skissert de mange spesifikke funksjonene på internett som kan legge til rette for og stimulere vanedannende tendenser i forhold til seksuell atferd (tilgjengelighet, overkommelighet, anonymitet, bekvemmelighet, flukt, desinhibisjon osv.).

8) Søker etter klarhet i gjørmete vann: Fremtidige hensyn for å klassifisere kompulsiv seksuell adferd som en avhengighet (Kraus et al., 2016). utdrag:

Vi har nylig betraktet bevis for å klassifisere tvangssynkronisk oppførsel (CSB) som en ikke-substans (atferdsmessig) avhengighet. Vår vurdering fant at CSB delte kliniske, neurobiologiske og fenomenologiske paralleller med stoffbruksforstyrrelser ....

Selv om den amerikanske psykiatriske foreningen avviste hypersexual lidelse fra DSM-5, kan en diagnose av CSB (overdreven kjønnstasjon) gjøres ved hjelp av ICD-10. CSB vurderes også av ICD-11, selv om den ultimate inkluderingen ikke er sikker. Fremtidig forskning bør fortsette å bygge kunnskap og styrke et rammeverk for bedre forståelse av CSB og å oversette denne informasjonen til forbedret politikk, forebygging, diagnostisering og behandling for å minimere de negative konsekvensene av CSB.

9) Er Internettpornografi forårsaket seksuelle dysfunksjoner? En gjennomgang med kliniske rapporter (Park et al., 2016). En omfattende gjennomgang av litteraturen relatert til porno-induserte seksuelle problemer. Involvering av 7 US Navy-leger og Gary Wilson gir anmeldelsen de nyeste dataene som avslører en enorm økning i ungdommelige seksuelle problemer. Den vurderer også de nevrologiske studiene relatert til pornoavhengighet og seksuell kondisjonering via internettporno. Legene gir 3 kliniske rapporter om menn som utviklet porno-induserte seksuelle dysfunksjoner. Et annet 2016-papir av Gary Wilson diskuterer betydningen av å studere effekter av porno ved å ha fag å avstå fra bruk av porno: Eliminer kronisk Internettpornografi Bruk til å avsløre dens effekter (2016). utdrag:

Tradisjonelle faktorer som en gang forklarte menns seksuelle vanskeligheter, virker ikke tilstrekkelige for å ta hensyn til den kraftige økningen i erektil dysfunksjon, forsinket utløsning, nedsatt seksuell tilfredshet og redusert libido under partnert sex hos menn under 40. Denne anmeldelsen (1) vurderer data fra flere domener, for eksempel klinisk, biologisk (avhengighet / urologi), psykologisk (seksuell kondisjonering), sosiologisk; og (2) presenterer en rekke kliniske rapporter, alle med sikte på å foreslå en mulig retning for fremtidig forskning av dette fenomenet. Endringer i hjernens motivasjonssystem utforskes som en mulig etiologi underliggende pornografisk relaterte seksuelle dysfunksjoner.

Denne gjennomgangen vurderer også bevis på at internettpornografiens unike egenskaper (ubegrensede nyhet, potensial for enkel opptrapping til mer ekstremt materiale, videoformat osv.) Kan være sterke nok til å forebygge seksuell opphisselse til aspekter ved bruk av internettpornografi som ikke lett går over til ekte -livspartnere, slik at sex med ønskede partnere kanskje ikke registrerer seg når møte forventningene og opphisselse avtar. Kliniske rapporter antyder at det å avbryte bruk av internettpornografi noen ganger er tilstrekkelig for å reversere negative effekter, noe som understreker behovet for omfattende undersøkelser ved bruk av metodologier som har emner som fjerner variabelen til bruk av internettpornografi.

3.4. Neuroadaptations relatert til internetpornografi-inducerte seksuelle vanskeligheter: Vi antar at pornografisk induserte seksuelle vanskeligheter innebærer både hyperaktivitet og hypoaktivitet i hjernens motivasjonssystem [72, 129] og nevrale korrelater av hver eller begge, har blitt identifisert i nyere studier på brukere av internettpornografi [31, 48, 52, 53, 54, 86, 113, 114, 115, 120, 121, 130, 131, 132, 133, 134].

10) Integrering av psykologiske og nevromobiologiske overveielser angående utvikling og vedlikehold av spesifikke internettbruksforstyrrelser: En interaksjon av person-påvirkning-kognisjon-utførelsesmodell (Brand et al., 2016). En gjennomgang av mekanismene som ligger til grunn for utviklingen og vedlikeholdet av spesifikke forstyrrelser i internettbruken, inkludert "pornografisk uroforstyrrelse". Forfatterne foreslår at pornografiavhengighet (og cybersexavhengighet) klassifiseres som nettbruksforstyrrelser og plasseres med annen atferdsavhengighet under substansbruksforstyrrelser som vanedannende oppførsel. utdrag:

Selv om DSM-5 fokuserer på internettgambling, indikerer et meningsfylt antall forfattere at behandlingssøkende enkeltpersoner også kan bruke andre Internett-applikasjoner eller nettsteder avhengighet ....

Fra den nåværende tilstanden for forskning foreslår vi å inkludere nettbruksområder i den kommende ICD-11. Det er viktig å merke seg at uten Internett-spillforstyrrelse, brukes andre typer applikasjoner også problematisk. En tilnærming kan innebære innføring av en generell betegnelse for bruksforstyrrelser som kan angis i forhold til førstevalgsprogrammet som brukes (for eksempel Internett-spillstøt, Internett-gamblingforstyrrelse, Internettpornografi-bruksforstyrrelse, Internett-kommunikasjonsforstyrrelse og Internett-handlingsforstyrrelse).

11) Neurobiologi av seksuell avhengighet: Kapittel fra narkotikamisbruk av avhengighet, Oxford Press (Hilton et al., 2016) - Utdrag:

Vi vurderer det nevrologiske grunnlaget for avhengighet, inkludert natur- eller prosessavhengighet, og diskutere hvordan dette relaterer til vår nåværende forståelse av seksualitet som en naturlig belønning som kan bli funksjonelt "uhåndterlig" i en persons liv ....

Det er klart at den nåværende definisjonen og forståelsen av avhengighet har endret seg basert på infusjon av kunnskap om hvordan hjernen lærer og ønsker. Mens seksuell avhengighet tidligere var definert basert utelukkende på atferdskriterier, ses det nå også gjennom linsen til neuromodulasjon. De som ikke vil eller kan ikke forstå disse begrepene, kan fortsette å holde seg fast i et mer nevrologt naivt perspektiv, men de som er i stand til å forstå oppførelsen i sammenheng med biologien, gir dette nye paradigmet en integrativ og funksjonell definisjon av seksuell avhengighet som informerer både forsker og kliniker.

12) Neuroscientific tilnærminger til online pornografi avhengighet (Stark & ​​Klucken, 2017) - Utdrag:

Tilgjengeligheten av pornografisk materiale har økt vesentlig med utviklingen av Internett. Som et resultat av dette spør menn om behandling oftere fordi deres forbrukintensitet for pornografi er ute av kontroll. dvs. de er ikke i stand til å stoppe eller redusere deres problematiske atferd, selv om de står overfor negative konsekvenser. I løpet av de siste to tiårene ble det gjennomført flere studier med nevrovitenskapelige tilnærminger, spesielt funksjonell magnetisk resonansavbildning (fMRI), for å undersøke nevrale korrelater for å se pornografi under eksperimentelle forhold og nevrale korrelater med overdreven bruk av pornografi. Gitt tidligere resultater, kan overdreven pornografiforbruk være knyttet til allerede kjente neurobiologiske mekanismer som ligger til grunn for utviklingen av stoffrelatert avhengighet.

Til slutt oppsummerte vi studiene, som undersøkte sammenhenger av overdreven pornografiforbruk på et nevralt nivå. Til tross for mangel på longitudinale studier er det trolig at de observerte egenskapene hos menn med seksuell avhengighet er resultatene ikke årsakene til overdreven pornografiforbruk. De fleste av studiene rapporterer sterkere cue-reaktivitet i belønningskretsen mot seksuelt materiale i overdreven pornografibrukere enn i kontrollfag, som gjenspeiler funnene av stoffrelatert avhengighet. Resultatene angående redusert prefrontal-striatalforbindelse i fag med pornografiavhengighet kan tolkes som et tegn på nedsatt kognitiv kontroll over vanedannende oppførsel.

13) Er overdreven seksuell atferd en vanedannende lidelse? (Potenza et al., 2017) - Utdrag:

Kompulsiv seksuell atferdsforstyrrelse (operasjonell som hypersexuell lidelse) ble vurdert for inkludering i DSM-5, men til slutt utelukket, til tross for generering av formelle kriterier og prøveforsøkstesting. Denne ekskluderingen har hindret forebygging, forskning og behandling, og venstre klinikere uten en formell diagnose for tvungen seksuell atferdsforstyrrelse.

Forskning i nevrobiologien til kompulsiv seksuell atferdsforstyrrelse har generert funn relatert til oppmerksomhetsskjevhet, incitamentets velferdighetsattribusjoner og hjernebasert signalreaktivitet som antyder betydelige likheter med avhengighet. Tvangsløs seksuell atferdsforstyrrelse blir foreslått som en impuls-kontrollforstyrrelse i ICD-11, i samsvar med et foreslått syn på at trang, fortsatt engasjement til tross for uheldige konsekvenser, tvangsmessig engasjement og redusert kontroll representerer kjernefunksjonene i impuls-kontrollforstyrrelser.

Dette synet kan ha vært passende for noen DSM-IV-impulskontrollforstyrrelser, spesielt patologisk pengespill. Imidlertid har disse elementene lenge blitt ansett som sentrale for avhengighet, og i overgangen fra DSM-IV til DSM-5 ble kategorien av impulskontrollforstyrrelser ikke andre steder klassifisert, med patologisk spill omdøpt og omklassifisert som en vanedannende lidelse. For øyeblikket lister ICD-11 beta-utkaststedet impuls-kontrollforstyrrelsene, og inkluderer tvangsmessig seksuell atferdsforstyrrelse, pyromani, kleptomani og intermitterende eksplosjonsforstyrrelse.

Kompulsiv seksuell atferdsforstyrrelse ser ut til å passe godt sammen med ikke-stoffavhengighetsforstyrrelser som foreslås for ICD-11, i tråd med det smalere uttrykket av kjønnsavhengighet som for tiden er foreslått for tvungen seksuell atferdsforstyrrelse på ICD-11-utkastet. Vi mener at klassifisering av tvangsmessig seksuell atferdsforstyrrelse som en vanedannende lidelse stemmer overens med nylige data, og kan være til nytte for klinikere, forskere og personer som lider av og personlig påvirket av denne lidelsen.

14) Neurobiologi av Pornografiavhengighet - En klinisk gjennomgang (De Sousa og Lodha, 2017) - Utdrag:

Gjennomgangen tar utgangspunkt i grunnleggende nevrobiologi av avhengighet med grunnleggende belønningskrets og strukturer involvert generelt i enhver avhengighet. Fokuset skiftes deretter til pornoavhengighet, og studier gjort på nevrologi av tilstanden blir vurdert. Dopaminens rolle i pornoavhengighet vurderes sammen med rollen til visse hjernestrukturer som sett på MR-studier. fMRI-studier med visuell seksuell stimuli har blitt brukt mye for å studere nevrovitenskapen bak pornografiforbruket, og resultatene fra disse studiene er fremhevet. Effekten av pornoavhengighet på høyere ordens kognitive funksjoner og lederfunksjon er også stresset.

I alt ble 59-artikler identifisert som inkluderte vurderinger, mini-anmeldelser og originale forskningsdokumenter om problemstillinger av pornografibruk, avhengighet og nevrologi. Forskningsdokumentene som ble gjennomgått her, var sentrert på de som belyset et nevrobiologisk grunnlag for pornoavhengighet. Vi inkluderte studier som hadde anstendig prøvestørrelse og lydmetode med passende statistisk analyse. Det var noen studier med færre deltakere, sakserier, saksrapporter og kvalitative studier som også ble analysert for dette papiret. Begge forfatterne gjennomgikk alle papirene og de mest relevante ble valgt for denne anmeldelsen. Dette ble ytterligere supplert med den personlige kliniske erfaringen fra begge forfatterne som regelmessig jobber med pasienter der pornografiavhengighet og visning er et plagsomt symptom. Forfatterne har også psykoterapeutisk erfaring med disse pasientene som har merverdi til den neurobiologiske forståelsen.

15) Beviset til pudding er i smaksprøver: Data er nødvendig for å teste modeller og hypoteser relatert til kompulsiv seksuell adferd (Gola & Potenza, 2018) - Utdrag:

Som beskrevet andre steder (Kraus, Voon og Potenza, 2016a), det er et økende antall publikasjoner om CSB, og når over 11,400 i 2015. Ikke desto mindre er grunnleggende spørsmål om konseptualisering av CSB ubesvarte (Potenza, Gola, Voon, Kor og Kraus, 2017). Det ville være aktuelt å vurdere hvordan DSM og Internasjonal klassifisering av sykdommer (ICD) opererer med hensyn til definisjon og klassifiseringsprosesser. På den måten mener vi at det er relevant å fokusere på gamblingforstyrrelse (også kjent som patologisk gambling) og hvordan det ble vurdert i DSM-IV og DSM-5 (samt i ICD-10 og den kommende ICD-11). I DSM-IV ble patologisk gambling kategorisert som en "Impulse-Control Disorder", ikke klassifisert andre steder. "I DSM-5 ble det omklassifisert som en" stoffrelatert og vanedannende lidelse ". En lignende tilnærming bør brukes på CSB, som for tiden vurderes for inkludering som en impulskontrollforstyrrelse i ICD-11 (Grant et al., 2014; Kraus et al., 2018) ....

Blant domenene som kan foreslå likheter mellom CSB og vanedannende lidelser, er neuroimagingstudier, med flere nyere studier utelatt av Walton et al. (2017). Innledende studier undersøkte ofte CSB med hensyn til avhengighetsmodeller (gjennomgått i Gola, Wordecha, Marchewka og Sescousse, 2016b; Kraus, Voon og Potenza, 2016b). En fremtredende modell - teorien om incentiv salience (Robinson & Berridge, 1993) - sier at signaler assosiert med stoffer av misbruk hos personer med avhengighet kan tilegne seg sterke insentivverdier og fremkalle lyst. Slike reaksjoner kan være relatert til aktiveringer av hjerneregioner involvert i prosessering av belønning, inkludert ventral striatum. Oppgaver som vurderer signalreaktivitet og belønningsbehandling kan modifiseres for å undersøke spesifisiteten til signaler (f.eks. Monetære kontra erotiske) til spesifikke grupper (Sescousse, Barbalat, Domenech og Dreher, 2013), og vi har nylig brukt denne oppgaven for å studere en klinisk prøve (Gola et al., 2017).

Vi fant at individer som søkte behandling for problematisk pornografibruk og onani, sammenlignet med matchede (etter alder, kjønn, inntekt, religiøsitet, mengde seksuelle kontakter med partnere, seksuell overlevelsesevne) sunne kontrollpersoner, viste økt ventral striatal reaktivitet for signaler om erotisk belønning, men ikke for tilknyttede belønninger og ikke for pengebeløp og belønninger. Dette mønsteret av hjernens reaktivitet er i tråd med insentiv salience-teorien og antyder at et sentralt trekk ved CSB kan innebære signalreaktivitet eller trang indusert av opprinnelig nøytrale signaler assosiert med seksuell aktivitet og seksuell stimuli.

Ytterligere data antyder at andre hjernekretser og mekanismer kan være involvert i CSB, og disse kan inkludere fremre cingulat, hippocampus og amygdala (Banca et al., 2016; Klucken, Wehrum-Osinsky, Schweckendiek, Kruse og Stark, 2016; Voon et al., 2014). Blant disse har vi antatt at den utvidede amygdalakretsen som er relatert til høy reaktivitet for trusler og angst kan være spesielt klinisk relevant (Gola, Miyakoshi, & Sescousse, 2015; Gola & Potenza, 2016) basert på observasjon at enkelte CSB individer er tilstede med høyt angstnivå (Gola et al., 2017) og CSB-symptomer kan reduseres sammen med farmakologisk reduksjon i angst (Gola & Potenza, 2016) ...

16) Fremme av pedagogisk, klassifikasjon, behandling og politiske tiltak Kommentar på: Komplikatorisk seksuell oppførsel lidelse i ICD-11 (Kraus et al., 2018) - Verdens mest brukte medisinske diagnostiske manual, Den internasjonale klassifiseringen av sykdommer (ICD-11), inneholder en ny diagnose egnet for pornoavhengighet: "Compulsive Sexual Behavior Disorder. "Utdrag:

For mange individer som opplever vedvarende vanskelighetsmønstre eller svikt i å kontrollere intense, repeterende seksuelle impulser eller tilskyndelser som resulterer i seksuell oppførsel assosiert med markert nød eller svekkelse i personlige, familie, sosiale, pedagogiske, yrkesmessige eller andre viktige funksjonsområder er veldig viktig for å kunne navngi og identifisere problemet deres. Det er også viktig at omsorgsleverandører (dvs. klinikere og rådgivere) som enkeltpersoner kan søke hjelp fra, er kjent med CSB. I løpet av studiene som involverer over 3,000 personer som søker behandling for CSB, har vi ofte hørt at personer som lider av CSB støter på flere barrierer når de søker hjelp eller i kontakt med klinikere (Dhuffar & Griffiths, 2016).

Pasienter rapporterer at klinikere kan unngå temaet, oppgir at slike problemer ikke eksisterer, eller antyder at man har en høy seksuell drivkraft, og bør godta det i stedet for å behandle (til tross for at disse personene kan føle ego-dystonisk og bly til flere negative konsekvenser). Vi tror at veldefinerte kriterier for CSB-lidelse vil fremme pedagogisk innsats, inkludert utvikling av treningsprogrammer for hvordan man kan vurdere og behandle individer med symptomer på CSB-lidelse. Vi håper at slike programmer vil bli en del av klinisk opplæring for psykologer, psykiatere og andre tilbydere av psykisk helsevern, så vel som andre omsorgsleverandører inkludert leverandører av primæromsorg, som for eksempel generalistleger.

Grunnleggende spørsmål om hvordan man bedst kan konseptualisere CSB lidelse og gi effektive behandlinger, bør tas opp. Det nåværende forslaget om å klassifisere CSB-lidelse som en impulskontrollforstyrrelse er kontroversiell ettersom alternative modeller har blitt foreslått (Kor, Fogel, Reid og Potenza, 2013). Det er data som tyder på at CSB deler mange funksjoner med avhengighet (Kraus et al., 2016), inkludert nylige data som indikerer økt reaktivitet av belønningsrelaterte hjerneområder som svar på tegn som er forbundet med erotiske stimuli (Brand, Snagowski, Laier og Maderwald, 2016; Gola, Wordecha, Marchewka og Sescousse, 2016; Gola et al., 2017; Klucken, Wehrum-Osinsky, Schweckendiek, Kruse, & Stark, 2016; Voon et al., 2014).

Foreløpige data antyder at naltrexon, et medisin med indikasjoner for lidelser i bruk av alkohol og opioider, kan være nyttig for behandling av CSBs (Kraus, Meshberg-Cohen, Martino, Quinones og Potenza, 2015; Raymond, Grant og Coleman, 2010). Med hensyn til CSB-forstyrrelse er foreslått klassifisering som en impulskontrollforstyrrelse, er det data som tyder på at personer som søker behandling for en form for CSB-lidelse, problematisk pornografibruk, ikke er forskjellig når det gjelder impulsivitet fra den generelle befolkningen. De presenteres i stedet med økt angst (Gola, Miyakoshi og Sescousse, 2015; Gola et al., 2017), og farmakologisk behandling rettet mot angst symptomer kan være nyttig for å redusere noen CSB symptomer (Gola & Potenza, 2016). Selv om det ennå ikke er mulig å trekke endelige konklusjoner med hensyn til klassifisering, ser det ut til at flere data støtter klassifisering som en vanedannende lidelse i forhold til en impulskontrollforstyrrelse (Kraus et al., 2016), og mer forskning er nødvendig for å undersøke relasjoner med andre psykiatriske forhold (Potenza et al., 2017).

17) Kompulsiv seksuell adferd hos mennesker og prekliniske modeller (2018) - Utdrag:

Kompulsiv seksuell oppførsel (CSB) anses allment som en "adferdsavhengighet" og er en stor trussel mot livskvalitet og både fysisk og psykisk helse. Men CSB har vært sakte å bli anerkjent klinisk som en diagnostisk lidelse. CSB er co-morbid med affektive forstyrrelser så vel som rusmiddelforstyrrelser, og nyere neuroimaging-studier har vist delte eller overlappende neurale patologisforstyrrelser, spesielt i hjernegrupper som kontrollerer motivasjonssalience og inhibitorisk kontroll. Kliniske neuroimaging-studier blir vurdert som har identifisert strukturelle og / eller funksjonsendringer i prefrontal cortex, amygdala, striatum og thalamus hos enkeltpersoner som lider av CSB. En preklinisk modell for å studere den neurale underbyggingen av CSB hos hannrotter er diskutert bestående av en betinget aversjonsprosedyre for å undersøke søker av seksuell oppførsel til tross for kjente negative konsekvenser.

Fordi CSB deler egenskaper med andre tvangssykdommer, nemlig narkotikamisbruk, sammenligninger av funn i CSB og narkotikaavhengige fag, kan være verdifulle for å identifisere vanlige nevrale patologier som medierer komorbiditet av disse forstyrrelsene. Faktisk har mange studier vist lignende mønstre av nevral aktivitet og tilkobling innenfor limbiske strukturer som er involvert i både CSB og kronisk narkotikabruk [87-89].

Som konklusjon oppsummerte denne gjennomgangen atferds- og neuroimagingstudiene på human CSB og comorbidity med andre lidelser, inkludert rusmisbruk. Sammen viser disse studiene at CSB er forbundet med funksjonelle endringer i dorsal anterior cingulate og prefrontal cortex, amygdala, striatum og thalamus, i tillegg til redusert tilkobling mellom amygdala og prefrontal cortex. Videre ble det beskrevet en preklinisk modell for CSB i hannrotter, inkludert nye tegn på nevrale endringer i mPFC og OFC som er korrelert med tap av hemmerende kontroll av seksuell oppførsel. Denne prekliniske modellen gir en unik mulighet til å teste nøkkelhypoteser for å identifisere predisposisjoner og underliggende årsaker til CSB og comorbiditet med andre lidelser.

18) Seksuelle dysfunksjoner i Internett-perioden (2018) - Utdrag:

Lav seksuell lyst, redusert tilfredshet i samleie og erektil dysfunksjon (ED) er stadig mer vanlig i ung befolkning. I en italiensk studie fra 2013 var opptil 25% av personene som led av ED under 40 år [1], og i en lignende studie publisert i 2014 var mer enn halvparten av kanadiske seksuelt erfarne menn mellom 16 og 21 år led av en slags seksuell forstyrrelse [2]. Samtidig har forekomsten av usunn livsstil assosiert med organisk ED ikke endret seg vesentlig eller har redusert de siste tiårene, noe som antyder at psykogen ED er på vei oppover [3].

DSM-IV-TR definerer noen atferd med hedoniske kvaliteter, for eksempel pengespill, shopping, seksuell atferd, internettbruk og bruk av videospill, som "impulsstyringsforstyrrelser ikke klassifisert andre steder" - selv om disse ofte beskrives som atferdsavhengighet [4] ]. Nyere undersøkelser har antydet rollen som atferdsavhengighet i seksuelle dysfunksjoner: endringer i nevrobiologiske veier involvert i seksuell respons kan være en konsekvens av gjentatt, supernormal stimuli av forskjellig opprinnelse.

Blant atferdsmessig avhengighet, er problematisk bruk av Internett og forbruk av pornografi ofte sitert som mulige risikofaktorer for seksuell dysfunksjon, ofte uten en bestemt grense mellom de to fenomenene. Internett-brukere er tiltrukket av internettpornografi på grunn av anonymitet, overkommelig pris og tilgjengelighet, og i mange tilfeller kan bruken av brukere føre til cybersexavhengighet: i disse tilfellene er brukerne mer sannsynlig å glemme den "evolusjonære" rollen som sex, å finne mer spenning i selvvalgt seksuelt eksplisitt materiale enn i samleie.

I litteraturen er forskerne uenige om positiv og negativ funksjon av onlinepornografi. Fra det negative perspektivet representerer det den viktigste årsaken til tvangsmoralisk onani, cybersexavhengighet og til og med erektil dysfunksjon.

19) Neurokognitive mekanismer i tvangsmessig seksuell atferdsforstyrrelse (2018) - Utdrag:

Hittil har de fleste neuroimaging forskning på tvangsmessig seksuell oppførsel gitt bevis på overlappende mekanismer som ligger til grunn for tvangsmessig seksuell oppførsel og ikke-seksuell avhengighet. Kompulsiv seksuell oppførsel er forbundet med endret funksjon i hjernegrupper og nettverk som er implisert i sensibilisering, habituation, impuls dyscontrol og belønning behandling i mønstre som substans, gambling og spillavhengighet. Viktige hjernegrupper knyttet til CSB-funksjoner inkluderer frontale og tidsmessige cortices, amygdala og striatum, inkludert nucleus accumbens.

CSBD har blitt inkludert i den nåværende versjonen avICD-11 som en impulsstyringsforstyrrelse [39]. Som beskrevet av WHO, er impulskontrollforstyrrelser preget av den gjentatte mangelen på å motstå en impuls, kjøre eller oppfordre til å utføre en handling som er givende for personen, i hvert fall på kort sikt, til tross for konsekvenser som lengre -term skade enten til individet eller til andre, merket bekymring for atferdsmønsteret eller betydelig skade på person-, familie-, sosiale, pedagogiske, yrkesmessige eller andre viktige arbeidsområder. [39]. Aktuelle funn løfter viktige spørsmål om klassifisering av CSBD. Mange lidelser preget av nedsatt impulskontroll klassifiseres andre steder i ICD-11 (for eksempel gambling, spill og rusmiddelforstyrrelser er klassifisert som vanedannende lidelser) [123].

20) En gjeldende forståelse av Behavioral Neuroscience of Compulsive Sexual Behavior Disorder og Problematisk Pornografi Bruk (2018) - Utdrag:

Nyere nevrologiske studier har vist at tvangsmessig seksuell oppførsel er forbundet med endret behandling av seksuelt materiale og forskjeller i hjernestruktur og funksjon.

Funnene som er oppsummert i vår oversikt, foreslår relevante likheter med atferdsrelatert og stoffrelatert avhengighet, som deler mange abnormiteter funnet for CSBD (som omtalt i [127]). Selv om det ikke er omfanget av den foreliggende rapporten, er substans og atferdsavhengighet preget av endret cue-reaktivitet indeksert av subjektive, adferdsmessige og neurobiologiske tiltak (oversikter og omtaler:128, 129, 130, 131, 132, 133]; alkohol: [134, 135]; kokain: [136, 137]; tobakk: [138, 139]; gambling: [140, 141]; spill: [142, 143]). Resultater angående hvilestatus funksjonell tilkobling viser likheter mellom CSBD og andre avhengigheter [144, 145].

Selv om få neurobiologiske studier av CSBD har blitt utført til dags dato, antyder eksisterende data nevrologiske abnormiteter kommuner med andre tillegg som substansbruk og gamblingforstyrrelser. Dermed tyder eksisterende data på at dets klassifisering kan være bedre egnet som en adferdsavhengighet i stedet for en impuls-kontrollforstyrrelse.

21) Ventral Striatal Reaktivitet i Compulsive Sexual Behavior (2018) - utdrag:

Compulsive Sexual Behavior (CSB) er en grunn til å søke behandling. Gitt denne virkeligheten har antall studier på CSB økt vesentlig det siste tiåret, og Verdens helseorganisasjon (WHO) inkluderte CSB i sitt forslag til den kommende ICD-11 ...... Fra vårt synspunkt er det verdt å undersøke om CSB kan skilles i to undertyper preget av: (1) dominerende mellommenneskelig seksuell oppførsel, og (2) dominerende ensom seksuell atferd og pornografi ser (48, 49).

Mengden tilgjengelige studier på CSB (og subkliniske populasjoner hos hyppige pornografiske brukere) øker stadig. Blant de tilgjengelige studiene kunne vi finne ni publikasjoner (Tabell 1) som benyttet funksjonell magnetisk resonansbilding. Bare fire av disse (36-39) direkte undersøkt behandling av erotiske signaler og / eller belønninger og rapporterte funn relatert til ventral striatum-aktiveringer. Tre studier indikerer økt ventral striatal reaktivitet for erotiske stimuli (36-39) eller tegn som forutsier slike stimuli (36-39). Disse funnene er konsistente med Incentive Salience Theory (IST) (28), en av de mest fremtredende rammene som beskriver hjernen som fungerer i avhengighet. Den eneste støtten til et annet teoretisk rammeverk som forutsier hypoaktivering av ventralstriatum i avhengighet, RDS teori (29, 30), kommer delvis fra en studie (37), der individer med CSB presenterte lavere ventral striatalaktivering for spennende stimuli i forhold til kontroller.

22) Online pornoavhengighet: Det vi vet og hva vi ikke gjør, en systematisk gjennomgang (2019)- Utdrag:

De siste årene har det vært en bølge av artikler relatert til atferdsavhengighet; noen av dem har fokus på avhengighet på nettet. Til tross for all innsats, er vi likevel ikke i stand til å profilere når vi deltar i denne oppførselen blir patologiske. Vanlige problemer inkluderer: eksempelvis skjevhet, leting etter diagnostiske instrumenter, motsatte tilnærminger til saken, og det faktum at denne enheten kan omfatte i en større patologi (dvs. kjønnsavhengighet) som kan presentere seg med veldig mangfoldig symptomatologi. Atferdsavhengighet danner et stort sett uutforsket felt, og viser vanligvis en problematisk forbruksmodell: tap av kontroll, svekkelse og risikofylt bruk.

Hyperseksuell lidelse passer til denne modellen og kan være sammensatt av flere seksuelle atferd, som problematisk bruk av online pornografi (POPU). Bruk av online pornografi øker, med et potensiale for avhengighet med tanke på “trippel A” -påvirkningen (tilgjengelighet, rimelighet, anonymitet). Denne problematiske bruken kan ha negative effekter på seksuell utvikling og seksuell funksjon, spesielt blant den unge befolkningen.

Så langt vi vet, støtter en rekke nyere studier denne enheten som en avhengighet med viktige kliniske manifestasjoner som seksuell dysfunksjon og psykoseksuell misnøye. Det meste av det eksisterende arbeidet er basert på lignende undersøkelser som er utført på stoffmisbrukere, basert på hypotese av onlinepornografi som et "supranormalt stimulus" som er relatert til en faktisk substans som ved fortsatt forbruk kan danne en vanedannende lidelse. Begreper som toleranse og avholdenhet er imidlertid ennå ikke klart etablert nok til å fortjene merking av avhengighet, og utgjør dermed en viktig del av fremtidig forskning. For øyeblikket er en diagnostisk enhet som omfatter utelukkende seksuell oppførsel inkludert i ICD-11 på grunn av sin nåværende kliniske relevans, og det vil sikkert være til nytte for å ta opp pasienter med disse symptomene som ber klinikere om hjelp.

23) Forekomst og utvikling av online pornoavhengighet: individuelle følsomhetsfaktorer, styringsmekanismer og nevrale mekanismer (2019) - Utdrag:

Initiering og utvikling av cybersex-avhengighet har to faser med klassisk kondisjonering og operant condition. For det første bruker enkeltpersoner cybersex noen ganger av underholdning og nysgjerrighet. På dette stadiet er bruk av internett-enheter parret med seksuell opphisselse, og resultatene i klassisk kondisjonering fører videre til sensibilisering av cybersex-relaterte signaler som utløser intens trang. Individuelle sårbarheter letter også sensibilisering av cybersex-relaterte signaler. I den andre fasen bruker enkeltpersoner cybersex ofte for å tilfredsstille sine seksuelle ønsker. I løpet av denne prosessen blir cybersex-relaterte kognitive skjevheter som positiv forventning om cybersex og mestringsmekanisme som å bruke den til å takle negative følelser, positivt forsterket, de personlige egenskapene assosiert med cybersex-avhengighet som narsissisme, seksuell sensasjonssøking, seksuell eksitabilitet, dysfunksjonsbruk av sex er også positivt forsterket, mens vanlige personlighetsforstyrrelser som nervøsitet, lav selvtillit og psykopatologier som depresjon, angst blir negativt forsterket.

Utøvende funksjonsunderskudd oppstår på grunn av langvarig bruk av cybersex. Samhandling av funksjonsunderskudd og intensiv trang fremmer utvikling og vedlikehold av cybersex-avhengighet. Forskere som bruker elektrofysiologiske og hjerneavbildningsverktøy, hovedsakelig for å studere cybersex-avhengighet, fant at cybersex-avhengige kan utvikle mer og mer robust sug etter cybersex når de står foran cybersex-relaterte ledetråder, men de føler seg mindre og mindre hyggelige når de bruker det. Studier gir bevis for intens trang utløst av cybersex-relaterte signaler og nedsatt utøvende funksjon.

Avslutningsvis kan folk som er sårbare for cybersex-avhengighet ikke stoppe cybersex-bruk av mer og mer intens trang til cybersex og nedsatt eksekutivfunksjon, men de føler seg mindre og mindre fornøyde når de bruker det, og søker etter mer og mer originalt pornografisk materiale. online på bekostning av mye tid og penger. Når de reduserer bruken av cybersex eller bare slutter, vil de lide av en rekke bivirkninger som depresjon, angst, ereksjonsdysfunksjon, mangel på seksuell opphisselse.

24) Teorier, forebygging og behandling av pornografibruksforstyrrelse (2019)- Utdrag:

Compulsive seksuell atferdsforstyrrelse, inkludert problematisk pornografibruk, har blitt inkludert i ICD-11 som impulskontrollforstyrrelse. De diagnostiske kriteriene for denne forstyrrelsen er imidlertid veldig lik kriteriene for forstyrrelser på grunn av vanedannende atferd, for eksempel repeterende seksuelle aktiviteter som blir et sentralt fokus i personens liv, mislykket innsats for å redusere repeterende seksuell atferd og fortsatt repeterende seksuell atferd til tross opplever negative konsekvenser (WHO, 2019). Mange forskere og klinikere hevder også at problematisk bruk av pornografi kan betraktes som en atferdsavhengighet.

Kue-reaktivitet og sug i kombinasjon med redusert hemmende kontroll, implisitte erkjennelser (f.eks. Tilnærmingstendenser) og opplevelse av tilfredsstillelse og kompensasjon knyttet til pornografibruk er blitt demonstrert hos personer med symptomer på pornografibruksforstyrrelse. Nevrovitenskapelige studier bekrefter involvering av avhengighetsrelaterte hjernekretser, inkludert ventral striatum og andre deler av fronto-striatal løkker, i utvikling og vedlikehold av problematisk pornografibruk. Saksrapporter og bevis-av-konseptstudier antyder effekten av farmakologiske intervensjoner, for eksempel opioidantagonisten naltrexon, for å behandle individer med pornografibruksforstyrrelse og tvangsmessig seksuell atferdsforstyrrelse.

Teoretiske betraktninger og empiriske bevis tyder på at de psykologiske og nevrobiologiske mekanismene som er involvert i vanedannende lidelser, også er gyldige for bruk av pornografi.

25) Selvopplevd problematisk pornografibruk: En integrerende modell fra et forskningsdomenekriterier og økologisk perspektiv (2019) - Utdrag

Selvopplevd problematisk pornografibruk ser ut til å være relatert til flere analyseenheter og forskjellige systemer i organismen. Basert på funnene i RDoC-paradigmet beskrevet ovenfor, er det mulig å lage en sammenhengende modell der forskjellige analyseenheter påvirker hverandre (fig. 1). Det ser ut til at forhøyede nivåer av dopamin, til stede i den naturlige aktiveringen av belønningssystemet relatert til seksuell aktivitet og orgasme, forstyrrer reguleringen av VTA-NAc-systemet hos personer som rapporterer SPPPU. Denne dysreguleringen fører til større aktivering av belønningssystemet og økt kondisjonering knyttet til bruk av pornografi, og fremmer tilnærmingsatferd til pornografisk materiale på grunn av økningen i dopamin i nucleus accumbens.

Fortsatt eksponering for umiddelbar og lett tilgjengelig pornografisk materiale ser ut til å skape en ubalanse i det mesolimbiske dopaminerge systemet. Dette overskuddet av dopamin aktiverer GABA-utgangsveier, og produserer dynorfin som et biprodukt, som hemmer dopaminneuroner. Når dopamin avtar, frigjøres acetylkolin og kan generere en aversiv tilstand (Hoebel et al. 2007), og skaper det negative belønningssystemet som ble funnet i den andre fasen av avhengighetsmodeller. Denne ubalansen er også korrelert med skiftet fra tilnærming til unngåelsesatferd, sett hos mennesker som rapporterer om problematisk bruk av pornografi…. Disse endringene i interne og atferdsmekanismer blant mennesker med SPPPU er lik de som er observert hos mennesker med rusavhengighet, og kartlegges i modeller for avhengighet (Love et al. 2015).

26) Cybersex-avhengighet: en oversikt over utviklingen og behandlingen av en nyoppstått lidelse (2020) - Utdrag:

Cybersex-avhengighet er en ikke-rusrelatert avhengighet som involverer seksuell aktivitet på Internett på internett. I dag er forskjellige typer ting relatert til sex eller pornografi lett tilgjengelig gjennom internettmedier. I Indonesia antas seksualitet vanligvis å være tabu, men de fleste unge har blitt utsatt for pornografi. Det kan føre til en avhengighet med mange negative effekter på brukere, som forhold, penger og psykiatriske problemer som alvorlig depresjon og angstlidelser.

27) Hvilke forhold bør betraktes som forstyrrelser i den internasjonale klassifiseringen av sykdommer (ICD-11) betegnelsen "Andre spesifiserte lidelser på grunn av vanedannende atferd"? (2020) - En gjennomgang av avhengighetseksperter konkluderer med at forstyrrelse ved bruk av pornografi er en tilstand som burde diagnostiseres med ICD-11-kategorien “andre spesifiserte lidelser på grunn av vanedannende atferd”. Med andre ord ser tvangspornobruk ut som andre anerkjente avhengigheter. utdrag:

35) Belønn respons, læring og verdsettelse implisert i problematisk pornografibruk – et forskningsdomenes perspektiv (2022) - Utdrag:

Oppsummert peker resultatene fra de informative SID-studiene på atferdsmessige og nevrale belønningsforventningsprosesser som er sensibilisert mot seksuelle over pengebelønninger hos deltakere med PPU, slik den populære insentivsensibiliseringsteorien om avhengighet foreslår [35]. Denne teorien postulerer at gjentatt bruk av et stoff sensibiliserer belønningskretser for signaler knyttet til stoffbruk, og tilskriver økte insentiveffekter til disse signalene. Overført til PPU, vil belønningskretsen tilskrive økt fremtredende insentiv til signaler som signaliserer pornografibruk

36) Bør problematisk seksuell atferd ses under rammen av avhengighet? En systematisk gjennomgang basert på DSM-5 kriterier for rusmiddelbruk (2023)

DSM-5 kriterier for vanedannende lidelser ble funnet å være svært utbredt blant problematiske sexbrukere, spesielt trang, tap av kontroll over sexbruk og negative konsekvenser relatert til seksuell atferd ... Flere studier bør gjøres [ved å bruke] DSM-5-kriteriene [for å vurdere] de avhengighetslignende trekk ved problematisk seksuell atferd i kliniske og ikke-kliniske populasjoner.

Se Tvilsomme og villedende studier for svært publiserte papirer som ikke er det de hevder å være (dette daterte papiret - Ley et al., 2014 - var ikke en litteraturgjennomgang og misrepresented de fleste av papirene det sa). Se denne siden for de mange studiene som knytter pornobruk til seksuelle problemer og redusert seksuell tilfredshet og forhold.

Neurologiske studier (fMRI, MR, EEG, Neuro-endokrine, Neuro-pyschologiske) på porno brukere og sexmisbrukere:

De nevrologiske studiene nedenfor er kategorisert på to måter: (1) av avhengighetsrelatert hjerneendringer hver rapportert, og (2) innen publiseringsdatoen.

1) Oppført av avhengighetsrelatert hjerneendring: De fire hovedhjerneendringene forårsaket av avhengighet er beskrevet av George F. Koob og Nora D. Volkow i deres landemerkerapport. Koob er direktør for Nasjonalt Institutt for Alkoholmisbruk og Alkoholisme (NIAAA), og Volkow er direktør for Nasjonalt institutt for narkotikamisbruk (NIDA). Den ble publisert i The New England Journal of Medicine: Neurobiologiske fremskritt fra hjernesykdomsmodellen av avhengighet (2016). Papiret beskriver de store hjernens endringer som er involvert i både narkotika- og adferdsmessig avhengighet, mens det i sin åpningsavtale står at sexavhengighet eksisterer:

"Vi konkluderer med at nevrovitenskap fortsetter å støtte hjernens sykdomsmodell av avhengighet. Neurovidenskapsforskning på dette området gir ikke bare nye muligheter for forebygging og behandling av rusmisbruk og relatert atferdsavhengighet (for eksempel til mat, kjønn, og gambling) .... "

Volkow & Koob-papiret skisserte fire grunnleggende avhengighets forårsaket hjerneendringer, som er: 1) Sensibilisering, 2) Desensitivisering, 3) Dysfunksjonelle prefrontal kretser (hypofrontalitet), 4) Feilsøkende stresssystem. Alle 4 av disse endringene i hjernen er identifisert blant de mange nevrologiske studiene som er oppført på denne siden:

• Studier rapportering allergi (cue-reaktivitet og cravings) hos pornobrukere / sexmisbrukere: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28.
• Studier rapportering desensitivisering eller habituation (resulterende i toleranse) hos porno brukere / sexmisbrukere: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8.
• Studier som rapporterer dårligere lederfunksjon (hypofrontality) eller endret prefrontal aktivitet hos porno brukere / sexmisbrukere: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19.
• Studier som indikerer a dysfunksjonell stress system hos porno brukere / sexmisbrukere: 1, 2, 3, 4, 5.

2) Oppført etter publiseringsdato: Følgende liste inneholder alle nevrologiske studier publisert på porno brukere og sexmisbrukere. Hver studie som er oppført nedenfor, er ledsaget av en beskrivelse eller utdrag, og indikerer hvilken av de 4-avhengighetsrelaterte hjerneforandringene som nettopp diskuterte sine funn som støttes:

1) Foreløpig undersøkelse av impulsive og neuro-anatomiske egenskaper av kompulsiv seksuell adferd (Miner et al., 2009) - [dysfunksjonelle prefrontale kretser / dårligere lederfunksjon] - En liten fMRI-studie som primært involverer sexmisbrukere (Compulsive Sexual Behavior). Studien rapporterer mer impulsiv atferd i en Go-NoGo-oppgave i CSB-fag sammenlignet med kontrolldeltakere. Hjerneskanninger avslørte at sexmisbrukere hadde uorganisert hvit materie av prefrontal cortex sammenlignet med kontroller. Utdrag:

Dataene som presenteres i denne artikkelen er i samsvar med antagelsen om at CSB har mye til felles med impulskontrollforstyrrelser, som kleptomani, tvangsspill og spiseforstyrrelser. Spesielt fant vi at individer som oppfyller diagnostiske kriterier for tvangsmessig seksuell atferd, skårer høyere på selvrapportering av impulsivitet, inkludert mål på total impulsivitet og personlighetsfaktoren, begrensning ... I tillegg til ovennevnte selvrapporteringstiltak, CSB-pasienter viste også betydelig mer impulsivitet på en atferdsoppgave, Go-No Go-prosedyren.

Resultater indikerer også at CSB-pasienter viste signifikant høyere overlegen frontal region-middel diffusivitet (MD) enn kontroller. En korrelasjonsanalyse indikerte signifikante sammenhenger mellom impulsivitetsmålinger og inferior frontal region fraksjonal anisotrofi (FA) og MD, men ingen foreninger med overlegne frontalregionstiltak. Lignende analyser indikerte en signifikant negativ tilknytning mellom overlegen frontal lobe MD og den kompulsive seksuelle oppførselen inventar.

Dermed er disse foreløpige analysene lovende og gir en indikasjon på at det sannsynligvis er nevroatomiske og / eller nevrofysiologiske faktorer assosiert med tvangsmessig seksuell atferd. Disse dataene indikerer også at CSB sannsynligvis er preget av impulsivitet, men inkluderer også andre komponenter, som kan være relatert til den emosjonelle reaktiviteten og angsten til OCD.

2) Selvrapporterte forskjeller på tiltak av utøvende funksjon og hypersexuell oppførsel i en pasient og samfunnseksempel av menn (Reid et al., 2010) - [dårligere lederfunksjon] - Et utdrag:

Pasienter som søker hjelp til hyperseksuell atferd, viser ofte trekk ved impulsivitet, kognitiv stivhet, dårlig dømmekraft, mangler i følelsesregulering og overdreven opptatthet av sex. Noen av disse egenskapene er også vanlige blant pasienter som har nevrologisk patologi assosiert med utøvende dysfunksjon. Disse observasjonene førte til den nåværende undersøkelsen av forskjeller mellom en gruppe hyperseksuelle pasienter (n = 87) og et ikke-hyperseksuelt samfunnsprøve (n = 92) av menn som brukte Behavior Rating Inventory of Executive Function-Adult Version. med globale indekser for utøvende dysfunksjon og flere delskalaer av BRIEF-A. Disse funnene gir foreløpige bevis som støtter hypotesen om at utøvende dysfunksjon kan være involvert i hyperseksuell oppførsel.

3) Se på pornografiske bilder på Internett: Rolle av seksuelle arousal vurdering og psykologisk-psykiatriske symptomer for bruk av Internett-seks-nettsteder for mye (Brand et al., 2011) - [større krever / sensibilisering og dårligere lederfunksjon] - Et utdrag:

Resultater indikerer at selvrapporterte problemer i det daglige livet knyttet til seksuelle seksuelle aktiviteter på Internett ble spådd av subjektive seksuelle opprørsklassifiseringer av pornografisk materiale, global alvorlighetsgrad av psykologiske symptomer og antall sexprogrammer som brukes når de er på internetteksesider i det daglige livet, mens tiden som tilbys på internetteksesider (minutter per dag) ikke bidro vesentlig til forklaring av variansen i IATsex-poengsummen. Vi ser noen paralleller mellom kognitive og hjernemekanismer som potensielt bidrar til opprettholdelsen av overdreven cybersex og de som er beskrevet for personer med rusavhengighet.

4) Pornografisk bildebehandling forstyrrer arbeidsminneytelse (Laier et al., 2013) - [større krever / sensibilisering og dårligere lederfunksjon] - Et utdrag:

Noen individer rapporterer problemer under og etter Internett-sex-engasjement, for eksempel manglende søvn og glemme avtaler, som er forbundet med negative livs konsekvenser. En mekanisme som potensielt fører til slike problemer er at seksuell opphisselse under internetteksamen kan forstyrre arbeidsminnekapasitet (WM), noe som resulterer i forsømmelse av relevant miljøinformasjon og dermed uheldig beslutningstaking. Resultatene viste dårligere WM-ytelse i den pornografiske bildetilstanden til 4-back-oppgaven sammenlignet med de tre gjenværende bildevilkårene. Resultatene diskuteres med hensyn til internettavhengighet fordi WM-interferens av avhengighetsrelaterte tegn er kjent fra substansavhengigheter.

5) Seksuell bildebehandling forstyrrer beslutningstaking under tvetydighet (Laier et al., 2013) - [større krever / sensibilisering og dårligere lederfunksjon] - Et utdrag:

Beslutningsmessig ytelse var verre når seksuelle bilder var knyttet til ufordelagtige kortdekk i forhold til ytelsen da de seksuelle bildene var knyttet til de fordelaktige dekkene. Subjektiv seksuell arousal moderert forholdet mellom oppgavens tilstand og beslutningsprosess. Denne studien understreket at seksuell opphisselse forstyrret beslutningsprosessen, noe som kan forklare hvorfor noen individer opplever negative konsekvenser i forbindelse med bruk av cybersex.

6) Cybersexavhengighet: Erfaren seksuell opphisselse når man ser på pornografi og ikke seksuelle kontakter i virkeligheten gjør forskjellen (Laier et al., 2013) - [større krever / sensibilisering og dårligere lederfunksjon] - Et utdrag:

Resultatene viser at indikatorer for seksuell opphisselse og trang til internettpornografiske signaler forutspådde tendenser mot cybersexavhengighet i den første studien. Videre ble det vist at problematiske cybersex-brukere rapporterer større seksuell opphisselse og trangsreaksjoner som følge av pornografisk cue-presentasjon. I begge studiene var antall og kvalitet med virkelige seksuelle kontakter ikke knyttet til cybersexavhengighet. Resultatene støtter tilfredstillingshypotesen, som forutsetter forsterkning, læringsmekanismer og krav om å være relevante prosesser i utvikling og vedlikehold av cyberekseksavhengighet. Dårlig eller utilfredsstillende seksuell virkelighetskontakter kan ikke tilstrekkelig forklare cybersexavhengighet.

7) Seksuell begjærelse, ikke hyperseksualitet, er relatert til neurofysiologiske responser som fremkalles av seksuelle bilder (Steele et al., 2013) - [større cue-reaktivitet korrelert med mindre seksuell lyst: sensibilisering og habituation] - Denne EEG-studien ble spionert i media som bevis på eksistensen av porno / sexmisbruk. Ikke så. Steele et al. 2013 gir faktisk støtte til eksistensen av både pornoavhengighet og porno, bruk nedregulering av seksuell lyst. Hvordan det? Studien rapporterte høyere EEG-avlesninger (i forhold til nøytrale bilder) når fagene ble kort utsatt for pornografiske bilder. Studier viser konsekvent at en forhøyet P300 oppstår når rusmisbrukere blir utsatt for tegn (som bilder) relatert til deres avhengighet.

I tråd med Cambridge University hjerneskanning studier, denne EEG-studien også rapporterte større cue-reaktivitet mot porno korrelerer med mindre ønske om samarbeidspartnere. For å si det på en annen måte - personer med større hjerneaktivering til porno vil heller onanere til porno enn å ha sex med en ekte person. Støtende, studere talsmann Nicole Prause hevdet at porno-brukere bare hadde "høy libido", men resultatene av studien sier nøyaktig motsatt (fagets ønske om samarbeidspartnere droppet i forhold til deres bruk av porno).

Sammen disse to Steele et al. funn indikerer større hjerneaktivitet mot signaler (pornobilder), men likevel mindre reaktivitet mot naturlige belønninger (sex med en person). Det er sensibilisering og desensibilisering, som er kjennetegn på en avhengighet. Åtte fagfellevurderte artikler forklarer sannheten: Peer-reviewed critiques of Steele et al., 2013. Se også dette omfattende YBOP kritikk.

Bortsett fra de mange ikke støttede påstandene i pressen, forstyrrer det at Prause 2013 EGG-studie bestod peer-review, da det led av alvorlige metodiske feil: 1) fag var heterogen (menn, kvinner, ikke-heteroseksuelle); 2) fagpersoner var ikke screenet for psykiske lidelser eller avhengighet; 3) studien hadde ingen kontrollgruppe for sammenligning; 4) spørreskjemaer var Ikke validert for pornobruk eller pornoavhengighet. Steele et al. er så sterkt feil at bare 4 av de 24 ovennevnte litteraturanmeldelsene og kommentarene plage å nevne det: to kritiserer det som uakseptabelt junk science, mens to sier det som korrelerende cue-reaktivitet med mindre ønske om sex med en partner (tegn på avhengighet).

8) Hjernestruktur og funksjonell tilkobling assosiert med pornografiforbruk: hjernen på pornografi (Kuhn & Gallinat, 2014) - [desensibilisering, habituation og dysfunksjonelle prefrontal kretser]. Denne Max Planck Institute fMRI-studien rapporterte 3-neurologiske funn som korrelerer med høyere nivåer av pornobruk: (1) mindre belønningssystemet gråstoff (dorsal striatum), (2) mindre belønningskretsaktivering mens kortvisning av seksuelle bilder, (3) dårligere funksjonell tilkobling mellom dorsalstriatum og dorsolateral prefrontal cortex. Forskerne tolket 3-funnene som en indikasjon på effektene av lengre pornoeksponering. Sa studien,

Dette er i tråd med hypotesen om at intens eksponering for pornografiske stimuli resulterer i en nedregulering av den naturlige neurale responsen på seksuelle stimuli.

I beskrivelsen av den fattigere funksjonelle forbindelsen mellom PFC og striatumen sa studien,

Dysfunksjon av denne kretsen har vært relatert til upassende atferdsvalg, for eksempel narkotikasøk, uavhengig av det potensielle negative resultatet

Leder forfatter Simone Kühn kommenterer pressemeldingen Max Planck sa:

Vi antar at fag med høy pornoforbruk trenger økende stimulering for å motta samme belønning. Det kan bety at vanlig pornografi forbruker mer eller mindre ut belønningssystemet. Det ville passe perfekt hypotesen om at deres belønningssystemer trenger økende stimulering.

9) Nevrale korrelater av seksuell reaksjonsevne hos personer med og uten kompulsiv seksuell adferd (Voon et al., 2014) - [sensibilisering / cue-reaktivitet og desensibilisering] Den første i en serie av universitetsstudier i Cambridge fant det samme hjernevirksomhetsmønsteret hos pornofilter (CSB-emner) som sett hos narkomaner og alkoholikere - større cue-reaktivitet eller sensibilisering. Lederforsker Valerie Voon sa:

Det er klare forskjeller i hjerneaktivitet mellom pasienter som har tvungen seksuell oppførsel og friske frivillige. Disse forskjellene speiler de som er narkomaner.

Voon et al., 2014 fant også at pornoavhengige passer den aksepterte avhengighetsmodellen av å ha "det" mer, men ikke likte "det" lenger. Utdrag:

Sammenlignet med friske frivillige, hadde CSB-personer større subjektiv seksuell lyst eller ønsket eksplisitte signaler og hadde større likestillingspoeng til erotiske signaler, og demonstrerte dermed en dissosiasjon mellom å ønske og likte

Forskerne rapporterte også at 60% av fagene (gjennomsnittsalder: 25) hadde problemer med å oppnå ereksjoner / opphiss med virkelige partnere, men kunne oppnå ereksjoner med porno. Dette indikerer sensibilisering eller habituation. utdrag:

CSB-personer rapporterte at som et resultat av overdreven bruk av seksuelt eksplisitte materialer ... .. erfarne redusert libido eller erektil funksjon spesielt i fysiske forhold med kvinner (selv om de ikke var i forhold til det seksuelt eksplisitte materialet) ...

CSB-emner sammenlignet med friske frivillige hadde betydelig større problemer med seksuell opphisselse og opplevde flere erektilproblemer i intime seksuelle forhold, men ikke seksuelt eksplisitt materiale.

10) Forbedret oppmerksomhet mot seksuelt eksplisitte tegn på personer med og uten kompulsiv seksuell adferd (Mechelmans et al., 2014) - [sensibilisering / cue-reaktivitet] - Den andre Cambridge University-studien. Et utdrag:

Våre funn av forbedret oppmerksomhetskonflikt ... foreslår mulige overlappinger med økt oppmerksomhetsfeil som observeres i studier av narkotikakanaler i sykdomsforstyrrelser. Disse funnene konvergerer med nylige funn av neural reaktivitet til seksuelt eksplisitte tegn i [pornoavhengige] i et nettverk som ligner det som er involvert i narkotika-cue-reaktivitetsstudier og gir støtte til incitament motivasjonsteorier om avhengighet som ligger til grunn for avvikende respons på seksuelle tegn i [ pornoavhengige]. Dette funnet dovetails med vår siste observasjon at seksuelt eksplisitte videoer var assosiert med større aktivitet i et neuralt nettverk som ligner det som ble observert i narkotika-cue-reaktivitetsstudier. Større lyst eller vilje i stedet for å likte var ytterligere forbundet med aktivitet i dette nevrale nettverket. Disse studiene sammen gir støtte til en insentiv motivasjonsteori om avhengighet som ligger bak den avvigende responsen mot seksuelle tegn i CSB.

11) Cybersexavhengighet hos heteroseksuelle kvinnelige brukere av internettpornografi kan forklares med tilfredstillingshypotesen (Laier et al., 2014) - [større krever / sensibilisering] - Et utdrag:

Vi undersøkte 51 kvinnelige IPU-brukere og 51 kvinnelige brukere av ikke-internettpornografi (NIPU). Ved hjelp av spørreskjemaer vurderte vi alvorlighetsgraden av cybersex-avhengighet generelt, samt tilbøyeligheten til seksuell eksitasjon, generell problematisk seksuell atferd og alvorlighetsgraden av psykologiske symptomer. I tillegg ble det utført et eksperimentelt paradigme, inkludert en subjektiv opphisselsesvurdering av 100 pornografiske bilder, samt indikatorer på trang. Resultatene indikerte at IPU vurderte pornografiske bilder som mer vekker og rapporterte større sug på grunn av pornografisk bildefremvisning sammenlignet med NIPU. Trang, seksuell opphisselse av bilder, følsomhet for seksuell eksitasjon, problematisk seksuell atferd og alvorlighetsgraden av psykologiske symptomer spådde dessuten tendenser til cyberex-avhengighet i IPU.

Å være i et forhold, antall seksuelle kontakter, tilfredshet med seksuelle kontakter og bruk av interaktiv cybersex var ikke forbundet med cybersex-avhengighet. Disse resultatene er i tråd med de rapporterte for heterofile menn i tidligere studier. Funn angående den forsterkende karakteren av seksuell opphisselse, mekanismene for læring og rollen som signalreaktivitet og trang i utviklingen av cybersex-avhengighet i IPU, må diskuteres.

12) Empirisk bevis og teoretisk overveielse på faktorer som bidrar til cybersexavhengighet fra et kognitivt atferdsperspektiv (Laier et al., 2014) - [større krever / sensibilisering] - Et utdrag:

Naturen til et fenomen som ofte kalles cybersexavhengighet (CA) og dets utviklingsmekanismer diskuteres. Tidligere arbeid antyder at enkelte individer kan være utsatt for CA, mens positiv forsterkning og cue-reaktivitet anses å være kjernemekanismer for CA-utvikling. I denne studien klassifiserte 155 heteroseksuelle hanner 100 pornografiske bilder og indikerte deres økning av seksuell opphisselse. Videre ble tendenser mot CA, følsomhet for seksuell eksitasjon og dysfunksjonell bruk av kjønn generelt vurdert. Resultatene av studien viser at det er sårbarhetsfaktorer for CA og gir bevis for rollen som seksuell tilfredsstillelse og dysfunksjonell behandling i utviklingen av CA.

13) Novelty, Conditioning og Attentionional Bias til seksuell belønning (Banca et al., 2015) - [større krever / sensibilisering og habituation / desensibilisering] - En annen Cambridge University fMRI studie. Sammenlignet med kontroller pornofilter foretrekker seksuell nyhet og betingede signaler tilknyttet porno. Imidlertid ble hjernen til pornoavhengige blitt raskere til seksuelle bilder. Siden nyhetspreferansen ikke var pre-eksisterende, antas det at pornoavhengighet driver nyhetssøkende i et forsøk på å overvinne habituation og desensibilisering.

Kompulsiv seksuell oppførsel (CSB) var assosiert med forbedret nyhetspreferanse for seksuell, sammenlignet med kontrollbilder, og en generalisert preferanse for signaler betinget av seksuell og monetær kontra nøytral utfall sammenlignet med friske frivillige. CSB-individer hadde også større dorsal cingulate-tilnærming til gjentatte seksuelle versus monetære bilder med graden av habituation som korrelerer med økt preferanse for seksuell nyhet. Tilnærming til atferd til seksuelt betingede tegn som er dissociable fra nyhetspreferanse, var forbundet med en tidlig oppmerksomhet mot seksuelle bilder. Denne studien viser at CSB-individer har en dysfunksjonell forbedret preferanse for seksuell nyhet muligens mediert av større cingulatopplevelse sammen med en generalisert forbedring av kondisjonering til belønninger. Et utdrag:

Et utdrag fra den relaterte pressemeldingen:

De oppdaget at når kjønnsmisbrukerne så på samme seksuelle bilde gjentatte ganger, sammenlignet med de friske frivillige, opplevde de en større reduksjon av aktivitet i hjerneområdet, kjent som dorsal anterior cingulate cortex, kjent for å være involvert i å forutse fordeler og svare på nye hendelser. Dette er i samsvar med "habituation", hvor narkomanen finner samme stimulus mindre og mindre givende. For eksempel kan en kaffedrikker få en koffein "buzz" fra sin første kopp, men over tid jo flere de drikker kaffe, desto mindre buzz blir.

Den samme habitueringseffekten forekommer hos friske menn som gjentatte ganger viser samme pornovideo. Men når de ser en ny video, går interessen og oppstanden tilbake til det opprinnelige nivået. Dette innebærer at kjønnsmisbrukeren, for å hindre habituation, trenger å oppsøke en konstant tilførsel av nye bilder. Med andre ord kan habituation lede søket etter nye bilder.

"Våre funn er spesielt relevante i sammenheng med onlinepornografi," tilfører dr. Voon. "Det er ikke klart hva som utløser sexavhengighet i utgangspunktet, og det er sannsynlig at noen mennesker er mer forutsetninger for avhengigheten enn andre, men den tilsynelatende endeløse tilførselen av nye seksuelle bilder som er tilgjengelige på nettet bidrar til å mate deres avhengighet, gjøre det mer og vanskeligere å unnslippe. "

14) Neural Substrates of Sexual Desire hos personer med problematisk hyperseksuell oppførsel (Seok & Sohn, 2015) - [større reaksjonsevne / sensibilisering og dysfunksjonelle prefrontal kretser] - Denne koreanske fMRI-studien replikerer andre hjernestudier på pornobrukere. Som Cambridge University studier fant det cue-indusert hjernevirkningsmønstre hos sexmisbrukere, som speilet mønsterene av narkomaner. I tråd med flere tyske studier fant det endringer i prefrontal cortex som samsvarer med endringene observert hos narkomaner. Det som er nytt er at funnene samsvarer med prefrontale cortex aktiveringsmønstre observert hos narkomaner: Større cue-reaktivitet overfor seksuelle bilder hindret imidlertid svar på andre normalt fremtredende stimuli. Et utdrag:

Vår studie har som mål å undersøke de nevrale korrelater av seksuell lyst med hendelsesrelatert funksjonell magnetisk resonansavbildning (fMRI). Tjuefem personer med PHB og 22 aldersbestemte sunne kontroller ble skannet mens de passivt så på seksuelle og ikke-seksuelle stimuli. Fagets nivåer av seksuell lyst ble vurdert som svar på hver seksuell stimulans. I forhold til kontroller opplevde personer med PHB hyppigere og forbedret seksuell lyst under eksponering for seksuelle stimuli. Større aktivering ble observert i kaudatkjernen, underverdig parietallobe, dorsal anterior cingulate gyrus, thalamus og dorsolateral prefrontal cortex i PHB-gruppen enn i kontrollgruppen. I tillegg var de hemodynamiske mønstrene i de aktiverte områdene forskjellig mellom gruppene. I samsvar med funnene av hjernedimensjonsstudier av stoff- og atferdsavhengighet viste individer med betegnelseskarakteristikkene til PHB og forbedret lyst endret aktivering i prefrontale cortex og subcortical regioner

15) Modulering av sentrale positive potensialer ved seksuelle bilder i problembrukere og kontroller som er inkonsekvent med "pornoavhengighet" (Prause et al., 2015) - [habituation] - En annen EEG studie fra Nicole Prauses lag. Denne studien sammenlignet 2013 fagene fra Steele et al., 2013 til en faktisk kontrollgruppe (likevel led det av de samme metodiske feilene som er nevnt ovenfor). Resultatene: Sammenlignet med kontrollene "personer som opplever problemer med å regulere pornovisningen", hadde de lavere hjernens respons på en sekunds eksponering for bilder av vaniljeporno. De hovedforfatter hevder disse resultatene "debunk pornoavhengighet." Hva legitim forsker ville hevde at deres ensomme anomaløse studie har avviklet a veletablert fagområde?

I virkeligheten er funnene fra Prause et al. 2015 passer perfekt med Kühn & hønet (2014), som fant ut at flere porno bruker korrelert med mindre hjerneaktivering som svar på bilder av vaniljeporno. Prause et al. funnene stemmer også overens med Banca et al. 2015 som er #13 i denne listen. Dessuten, en annen EEG-studie fant at større pornobruk hos kvinner korrelert med mindre hjerneaktivering til porno. Lavere EEG-avlesninger betyr at fagpersoner tar mindre hensyn til bildene. Enkelt sagt ble hyppige pornobrukere desensibilisert for statiske bilder av vaniljeporno. De kjedet seg (vant til eller desensibilisert). Se dette omfattende YBOP kritikk. Ti fagfellevurderte artikler er enige om at denne studien faktisk fant desensibilisering / tilvenning hos hyppige pornobrukere (i samsvar med avhengighet): Peer-reviewed critiques of Prause et al., 2015

Prause forkynte at hennes EEG-målinger vurderte "cue-reaktivitet" (allergi), i stedet for habituation. Selv om Prause var riktig, ignorerer hun det gapende hullet i hennes "forfalskning" påstand: Selv om Prause et al. 2015 hadde funnet mindre cue-reaktivitet hos hyppige porno brukere, 24 andre nevrologiske studier har rapportert cue-reaktivitet eller trang (sensitivitet) hos kompulsive porno brukere: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24. Vitenskapen følger ikke med ensom anomalistisk studie hemmet av alvorlige metodologiske feil; vitenskap går med overvekt av bevis (med mindre du er agenda-drevet).

16) HPA-aksdysregulering hos menn med hyperseksuell forstyrrelse (Chatzittofis, 2015) - [dysfunksjonell stressrespons] - En studie med 67 mannlige kjønnsavhengige og 39 aldersbestemte kontroller. Hypothalamus-hypofysen-adrenal (HPA) -aksen er sentral aktør i stressresponsen. avhengighet endre hjernens stresskretser som fører til en dysfunksjonell HPA-akse. Denne studien på sexmisbrukere (hypersexuals) fant endrede stressresponser som speiler funnene med stoffavhengighet. Utdrag fra pressemelding:

Studien involverte 67 menn med hypersexual lidelse og 39 sunn matchende kontroller. Deltakerne ble nøye diagnostisert for hypersexual lidelse og noen ko-morbiditet med depresjon eller barndomsskader. Forskerne ga dem en lav dose dexamethason på kvelden før testen for å hemme deres fysiologiske stressrespons, og deretter om morgenen målt deres nivåer av stresshormoner kortisol og ACTH. De oppdaget at pasienter med hypersexual lidelse hadde høyere nivåer av slike hormoner enn de friske kontrollene, en forskjell som forblev selv etter å ha kontrollert for co-morbid depresjon og barndomstrauma.

"Aberrant stress regulering har tidligere blitt observert hos deprimerte og selvmordspatienter så vel som hos rusmidler," sier professor Jokinen. "I de senere år har det vært fokus på om barndomstrauma kan føre til dysregulering av kroppens stresssystemer via såkalte epigenetiske mekanismer, med andre ord hvordan deres psykososiale miljøer kan påvirke gener som styrer disse systemene." Ifølge forskere, viser resultatene at det samme nevrologiske systemet som er involvert i en annen type misbruk, kan gjelde for personer med hypersexuell lidelse.

17) Prefrontal kontroll og internettavhengighet: en teoretisk modell og gjennomgang av neuropsykologiske og neuroimaging-funn (Brand et al., 2015) - [dysfunksjonelle prefrontal kretser / dårligere lederfunksjon og sensibilisering] - Utdrag:

I samsvar med dette viser resultater fra funksjonell nevroavbildning og andre nevropsykologiske studier at køreaktivitet, trang og beslutningstaking er viktige begreper for å forstå internettavhengighet. Funnene om reduksjoner i utøvende kontroll er i samsvar med andre atferdsmessige avhengigheter, som patologisk spill. De legger også vekt på klassifiseringen av fenomenet som en avhengighet, fordi det også er flere likheter med funn i stoffavhengighet. Videre er resultatene av den nåværende studien sammenlignbare med funn fra stoffavhengighetsforskning og understreker analogier mellom cyberseksavhengighet og stoffavhengighet eller annen atferdsavhengighet.

18) Implisitte foreninger i cybersexavhengighet: Tilpasning av en Implicit Association Test med pornografiske bilder (Snagkowski et al., 2015) - [større krever / sensibilisering] - Utdrag:

Nyere studier viser likheter mellom cybersex-avhengighet og stoffavhengighet og argumenterer for å klassifisere cybersex-avhengighet som en atferdsavhengighet. Innen stoffavhengighet er det kjent at implisitte assosiasjoner spiller en avgjørende rolle, og slike implisitte assosiasjoner har hittil ikke blitt studert i cyberseksavhengighet. I denne eksperimentelle studien fullførte 128 heterofile mannlige deltakere en Implicit Association Test (IAT; Greenwald, McGhee, & Schwartz, 1998) modifisert med pornografiske bilder. Videre ble problematisk seksuell oppførsel, følsomhet overfor seksuell eksitasjon, tendenser til cyberseksavhengighet og subjektiv trang på grunn av å se på pornografiske bilder vurdert.

Resultatene viser positive forhold mellom implisitte assosiasjoner av pornografiske bilder med positive følelser og tendenser til cybersex-avhengighet, problematisk seksuell atferd, følsomhet for seksuell eksitasjon samt subjektiv sug. Videre avslørte en moderert regresjonsanalyse at individer som rapporterte høy subjektiv sug og viste positive implisitte assosiasjoner av pornografiske bilder med positive følelser, særlig hadde en tendens til cybersex-avhengighet. Funnene antyder en potensiell rolle som positive implisitte assosiasjoner til pornografiske bilder i utviklingen og vedlikeholdet av cybersex-avhengighet. Videre er resultatene fra den nåværende studien sammenlignbare med funn fra rusavhengighetsforskning og understreker analogier mellom cybersex-avhengighet og rusavhengighet eller andre atferdsavhengighet.

19) Symptomer på cybersexavhengighet kan knyttes til både nærmer seg og unngår pornografiske stimuli: resultater fra en analog prøve av vanlige cybersex-brukere (Snagkowski, et al., 2015) - [større krever / sensibilisering] - Utdrag:

Noen tilnærminger peker mot likheter med substansavhengigheter for hvilke tilnærmingsmåter / unngåede tendenser er avgjørende mekanismer. Flere forskere har hevdet at i en avhengighetsrelatert beslutningssituasjon kan enkeltpersoner enten vise tendenser til å nærme seg eller unngå avhengighetsrelaterte stimuli. I den nåværende studien fullførte heteroseksuelle menn 123 en approach-avoidance-task (AAT; Rinck og Becker, 2007) endret med pornografiske bilder. Under AAT-deltakerne måtte enten du skyve pornografiske stimuli eller trekke dem mot seg selv med en joystick. Sensitivitet mot seksuell eksitasjon, problematisk seksuell oppførsel og tendenser mot cybersexavhengighet ble vurdert med spørreskjemaer.

Resultatene viste at personer med tendenser mot cybersexavhengighet tendens til å enten nærme seg eller unngå pornografiske stimuli. I tillegg viste modererte regresjonsanalyser at personer med høy seksuell eksitasjon og problematisk seksuell atferd som viste høy tilnærming / unngåetendenser, rapporterte høyere symptomer på cybersexavhengighet. Analogt med substansavhengigheter, tyder resultatene på at både tilnærming og unngående tendenser kan spille en rolle i cybersexavhengighet. Videre kan en interaksjon med følsomhet overfor seksuell eksitasjon og problematisk seksuell oppførsel ha en akkumulerende effekt på alvorlighetsgraden av subjektive klager i hverdagen på grunn av cybersexbruk. Funnene gir videre empirisk bevis for likheter mellom cyberekseksavhengighet og substansavhengighet. Slike likheter kunne omdirigeres til en sammenlignbar nevralbehandling av cybersex- og narkotikarelaterte tegn.

20) Sitter fast med pornografi? Overbruk eller forsømmelse av cybersex-signaler i en multitasking-situasjon er relatert til symptomer på cybersexavhengighet (Schiebener et al., 2015) - [større krever / sensibilisering og dårligere styring] - Utdrag:

Noen individer forbruker cybersex innhold, som pornografisk materiale, på vanedannende måte, som fører til alvorlige negative konsekvenser i privatliv eller arbeid. En mekanisme som fører til negative konsekvenser kan bli redusert kontroll over kognisjon og atferd som kan være nødvendig for å realisere målrettet veksling mellom cybersexbruk og andre oppgaver og forpliktelser i livet. For å løse dette aspektet, undersøkte vi 104 mannlige deltakere med et executive multitasking paradigme med to sett: Ett sett besto av bilder av personer, det andre settet besto av pornografiske bilder. I begge settene måtte bildene klassifiseres i henhold til visse kriterier. Det eksplisitte målet var å arbeide med alle klassifikasjonsoppgaver til like store mengder ved å bytte mellom settene og klassifikasjonsoppgavene på en balansert måte.

Vi fant at mindre balansert ytelse i dette multitasking paradigmet var knyttet til en høyere tendens til cybersexavhengighet. Personer med denne tendensen ofte enten overused eller forsømt å jobbe med pornografiske bilder. Resultatene indikerer at redusert utøvende kontroll over multitasking ytelse, når de blir konfrontert med pornografisk materiale, kan bidra til dysfunksjonell oppførsel og negative konsekvenser som følge av cybersexavhengighet. Imidlertid synes personer med tendenser mot cybersexavhengighet å ha en tilbøyelighet til å unngå eller å nærme seg pornografisk materiale, som diskutert i motiverende modeller av avhengighet.

21) Handel senere belønninger for nåværende nytelse: Pornografiforbruk og forsinkelse rabatt (Negash et al., 2015) - [dårligere lederkontroll: årsaksforsøk] - Utdrag:

Studie 1: Deltakerne fullførte et spørreskjema for bruk av pornografi og en forsinket diskonteringsoppgave på Tid 1 og deretter igjen fire uker senere. Deltakere som rapporterte høyere initial pornografibruk, viste en høyere forsinkelsesdiskonteringsrate på Time 2, og kontrollerte for initial forsinkelsesdiskontering. Studie 2: Deltakere som avsto fra pornografibruk, viste lavere forsinkelsesrabatter enn deltakere som avsto fra favorittmaten.

Internettpornografi er en seksuell belønning som bidrar til å forsinke diskontering annerledes enn andre naturlige belønninger gjør, selv når bruk ikke er kompulsiv eller vanedannende. Denne forskningen gir et viktig bidrag, som viser at effekten går ut over midlertidig opphisselse.

Pornografiforbruket kan gi umiddelbar seksuell tilfredsstillelse, men kan ha implikasjoner som overskrider og påvirker andre domener i en persons liv, spesielt forhold.

Funnet antyder at internettpornografi er en seksuell belønning som bidrar til å forsinke diskontering forskjellig fra andre naturlige belønninger. Det er derfor viktig å behandle pornografi som en unik stimulans i belønning, impulsivitet og avhengighetsstudier, og å anvende dette i henhold til individuell og relasjonsbehandling.

22) Seksuell spenning og dysfunksjonell coping Bestem cybersexavhengighet hos homoseksuelle menn (Laier et al., 2015) - [større krever / sensibilisering] - Utdrag:

Nyere funn har vist en sammenheng mellom CyberSex Addiction (CA) alvorlighetsgrad og indikatorer på seksuell opphissbarhet, og at mestring ved seksuell atferd formidlet forholdet mellom seksuell eksitabilitet og CA symptomer. Målet med denne studien var å teste denne meklingen hos et utvalg homofile menn. Spørreskjemaer vurderte symptomer på CA, følsomhet for seksuell eksitasjon, pornografi bruker motivasjon, problematisk seksuell atferd, psykologiske symptomer og seksuell atferd i det virkelige liv og online. Dessuten så deltakerne på pornografiske videoer og indikerte sin seksuelle opphisselse før og etter videopresentasjonen.

Resultatene viste sterke sammenhenger mellom CA-symptomer og indikatorer på seksuell opphisselse og seksuell eksitabilitet, mestring etter seksuell atferd og psykologiske symptomer. CA ble ikke assosiert med offline seksuell atferd og ukentlig brukstid av nettlesex. Mestring ved seksuell atferd formidlet delvis forholdet mellom seksuell eksitabilitet og CA. Resultatene er sammenlignbare med de som er rapportert for heterofile menn og kvinner i tidligere studier og diskuteres på bakgrunn av teoretiske forutsetninger fra CA, som fremhever rollen som positiv og negativ forsterkning på grunn av bruk av cybersex.

23) Rolle av neuroinflammasjon i patofysiologien av hyperseksuell forstyrrelse (Jokinen et al., 2016) - [dysfunksjonell stressrespons og neuroinflammasjon] - Denne studien rapporterte høyere nivåer av sirkulerende tumorfektfaktor (TNF) hos sexmisbrukere sammenlignet med sunne kontroller. Forhøyede nivåer av TNF (en markør for betennelse) har også blitt funnet hos rusmidler og rusmiddelavhengige dyr (alkohol, heroin, meth). Det var sterke sammenhenger mellom TNF-nivåer og karakterskalaer som måler hypersexualitet.

24) Kompulsiv seksuell adferd: Prefrontal og limbisk volum og interaksjoner (Schmidt et al., 2016) - [dysfunksjonelle prefrontale kretser og sensibilisering] - Dette er en fMRI-studie. Sammenlignet med sunne kontroller hadde CSB-forsøkspersoner (pornoavhengige) økt venstre amygdala-volum og redusert funksjonell tilkobling mellom amygdala og dorsolateral prefrontal cortex DLPFC. Redusert funksjonell tilkobling mellom amygdala og prefrontal cortex er i tråd med stoffavhengighet. Det antas at dårligere tilkobling reduserer prefrontal cortex kontroll over brukerens impuls til å engasjere seg i vanedannende oppførsel. Denne studien antyder at stofftoksisitet kan føre til mindre gråstoff og dermed redusert amygdalavolum hos rusmisbrukere. Amygdala er gjennomgående aktiv under visning av porno, spesielt under første eksponering for en seksuell signal. Kanskje den konstante seksuelle nyheten og søker og søker fører til en unik effekt på amygdala hos tvangsbrukere. Alternativt er år med pornoavhengighet og alvorlige negative konsekvenser veldig stressende - og ckronisk sosial stress er relatert til økt amygdala volum. Studie #16 ovenfor fant at "sexmisbrukere" har et overaktivt stresssystem. Kan det kroniske stresset relatert til porno / sexmisbruk, sammen med faktorer som gjør sex unikt, føre til større amygdala-volum? Et utdrag:

Våre nåværende funn markerer forhøyede mengder i et område som er involvert i motiverende salience og lavere hvilestatus tilkobling av prefrontal top-down regulatoriske kontrollnettverk. Forstyrrelse av slike nettverk kan forklare de avvikende oppførselsmønstrene mot miljømessig fremtredende belønning eller forbedret reaktivitet mot fremtredende incitamentstegn. Selv om våre volumetriske funn står i kontrast til dem i SUD, kan disse funnene gjenspeile forskjeller som en funksjon av de nevrotoksiske virkningene av kronisk legemiddeleksponering. Fremvoksende bevis tyder på potensielle overlapper med en avhengighetsprosess, spesielt som støtter incentiv motivasjonsteorier. Vi har vist at aktiviteten i dette salience-nettverket blir forsterket etter eksponering for høyt fremtredende eller foretrukne seksuelt eksplisitte signaler [Brand et al., 2016; Seok og Sohn, 2015; Voon et al., 2014] sammen med forbedret attentional bias [Mechelmans et al., 2014] og ønske spesifikk for den seksuelle køen, men ikke generalisert seksuell lyst [Brand et al., 2016; Voon et al., 2014].

Økt oppmerksomhet mot seksuelt eksplisitte signaler er videre assosiert med preferanse for seksuelt betingede ledetråder, og bekrefter dermed forholdet mellom seksuell kildekondisjonering og oppmerksomhetsskjevhet [Banca et al., 2016]. Disse funnene med forbedret aktivitet relatert til seksuelt betingede signaler, er forskjellig fra utfallet (eller ubetinget stimulering) der forbedret habituering, muligens i samsvar med toleransebegrepet, øker preferansen for nye seksuelle stimuli [Banca et al., 2016]. Sammen bidrar disse funnene til å underbygge den underliggende neurobiologien av CSB som fører til en større forståelse av lidelsen og identifisering av mulige terapeutiske markører.

25) Ventral Striatum-aktivitet når man ser på foretrukne pornografiske bilder, er korrelert med symptomer på internettpornografiavhengighet (Brand et al., 2016) - [større reaksjonsevne / sensibilisering] - En tysk fMRI-studie. Finne #1: Belønningssenteraktivitet (ventral striatum) var høyere for foretrukne pornografiske bilder. Finne #2: Ventral striatum reaktivitet korrelert med internett sex avhengighet score. Begge funnene indikerer sensibilisering og justerer seg med avhengighetsmodell. Forfatterne sier at "Neural grunnlaget for internetpornografiavhengighet er sammenlignbart med andre avhengigheter." Et utdrag:

En type internetavhengighet er overdreven pornografiforbruk, også kalt cybersex eller internettpornografiavhengighet. Neuroimagingstudier fant ventralstriatumaktivitet når deltakerne så på eksplisitte seksuelle stimuli i forhold til ikke-eksplisitt seksuelt / erotisk materiale. Vi har nå antydet at ventralstriatumet bør reagere på foretrukket pornografisk sammenlignet med ikke-foretrukne pornografiske bilder, og at ventralstriatumaktiviteten i denne kontrasten skal korreleres med subjektive symptomer på internetpornografiavhengighet. Vi studerte 19 heteroseksuelle mannlige deltakere med et bildeparadigm inkludert foretrukket og ikke-foretrukket pornografisk materiale.

Bilder fra den foretrukne kategorien ble vurdert som mer opphissende, mindre ubehagelige og nærmere idealen. Ventralstriatumrespons var sterkere for den foretrukne tilstand sammenlignet med ikke-foretrukne bilder. Ventralstriatumaktivitet i denne kontrasten var korrelert med de selvrapporterte symptomene på internettpornografiavhengighet. Den subjektive symptomsvarsomheten var også den eneste signifikante prediktoren i en regresjonsanalyse med ventral striatumrespons som avhengige variable og subjektive symptomer på internettpornografiavhengighet, generell seksuell spenning, hypersexuell oppførsel, depresjon, mellommenneskelig følsomhet og seksuell oppførsel i de siste dager som prediktorer . Resultatene støtter rollen for ventral striatum i behandling av belønning forventning og tilfredsstillelse knyttet til subjektivt foretrukket pornografisk materiale. Mekanismer for belønningsforventning i ventralstriatum kan bidra til en neurologisk forklaring på hvorfor personer med bestemte preferanser og seksuelle fantasier er i fare for å miste kontrollen over forbruket av internettpornografi.

26) Endret Appetitiv Konditionering og Neural Tilkobling i Emner Med Kompulsiv Seksuell Behandling (Klucken et al., 2016) - [større reaksjonsevne / sensibilisering og dysfunksjonelle prefrontale kretser] - Denne tyske fMRI-studien replikerte to store funn fra Voon et al., 2014 og Kuhn & Gallinat 2014. Hovedfunn: De nevrale korrelatene til appetittvekkende kondisjonering og nevrale tilkobling ble endret i CSB-gruppen. Ifølge forskerne kan den første endringen - økt amygdala-aktivering - gjenspeile forenklet kondisjonering (større "ledninger" til tidligere nøytrale signaler som forutsier pornobilder). Den andre endringen - redusert tilkobling mellom ventral striatum og prefrontal cortex - kan være en markør for nedsatt evne til å kontrollere impulser.

Forskerne sa: "Disse [endringene] er i tråd med andre studier som undersøker nevrale korrelater av avhengighetsforstyrrelser og impulskontrollunderskudd." Resultatene av større amygdalaraktivering til signaler (allergi) og redusert tilkobling mellom belønningssenteret og den prefrontale cortexen (hypofrontality) er to av de store hjernen endringene sett i stoffavhengighet. I tillegg lider 3 av 20-kompulsive pornobrukere av "orgasmisk ereksjonsforstyrrelse." Et utdrag:

Generelt gir den observerte økte amygdala-aktiviteten og den samtidig reduserte ventralstriatal-PFC-koblingen spekulasjoner om etiologien og behandlingen av CSB. Emner med CSB virket mer tilbøyelige til å etablere foreninger mellom formelt nøytrale tegn og seksuelt relevante miljøstimuli. Dermed er disse fagene mer sannsynlig å møte signaler som fremkaller nærmer seg atferd. Hvorvidt dette fører til CSB eller er et resultat av CSB, må besvares av fremtidig forskning. I tillegg kan svekket reguleringsprosesser, som reflekteres i den reduserte ventrale striatal-prefrontalkoblingen, ytterligere støtte vedlikehold av problematisk oppførsel.

27) Kompulsivitet over den patologiske misbruk av narkotika- og ikke-narkotikabelønninger (Banca et al., 2016) - [Cue reaktivitet / sensitivitet, forbedrede betingede responser] - Denne Cambridge University fMRI-studien sammenligner aspekter av kompulsivitet hos alkoholikere, binge-eaters, videospillmisbrukere og pornofilter (CSB). utdrag:

I motsetning til andre forstyrrelser viste CSB sammenlignet med HV raskere oppkjøp for å belønne resultater sammen med større utholdenhet i belønningstilstanden uavhengig av utfallet. CSB-fagene viste ikke noen spesifikke svekkelser i satt skiftende eller reversal læring. Disse funnene konvergerer med våre tidligere funn av forbedret preferanse for stimuli betinget av seksuelle eller monetære utfall, generelt som tyder på økt følsomhet overfor belønninger (Banca et al., 2016). Ytterligere studier ved hjelp av fremtredende belønninger er angitt.

28) Subjektiv trang for pornografi og assosiativ læring Forutsi tendenser mot cybersexavhengighet i en prøve av vanlige Cybersex-brukere (Snagkowski et al., 2016) - [større reaksjonsevne / sensibilisering, forbedrede betingede responser] - Denne unike studiekomponente fagene til tidligere nøytrale former, som forutslo utseendet til et pornografisk bilde. utdrag:

Det er ingen konsensus om de diagnostiske kriteriene for cybersexavhengighet. Noen tilnærminger postulerer likheter med substansavhengigheter, for hvilken assosiativ læring er en viktig mekanisme. I denne studien fullførte 86 heteroseksuelle menn en Standard Pavlovian til Instrumental Transfer Task modifisert med pornografiske bilder for å undersøke assosiativ læring i cybersexavhengighet. I tillegg ble det vurdert subjektive trang på grunn av å se på pornografiske bilder og tendenser mot cyberekseksavhengighet. Resultatene viste en effekt av subjektiv trang på tendenser mot cybersexavhengighet, moderert ved assosiativ læring.

Totalt sett peker disse funnene mot en avgjørende rolle som assosiativ læring for utvikling av cybersex-avhengighet, mens de gir ytterligere empirisk bevis for likheter mellom rusavhengighet og cybersex-avhengighet. Oppsummert antyder resultatene fra den nåværende studien at assosiativ læring kan spille en avgjørende rolle når det gjelder utvikling av cybersex-avhengighet. Våre funn gir ytterligere bevis for likheter mellom cybersex-avhengighet og rusavhengighet, siden det ble vist påvirkninger av subjektiv sug og assosiativ læring.

29) Mood endringer etter å ha sett pornografi på Internett er knyttet til symptomer på internettpornografi-visningstest (Laier & Brand, 2016) - [større krever / sensitivitet, mindre smak] - Utdrag:

Hovedresultatene av studien er at tendenser til Internet Pornography Disorder (IPD) var assosiert negativt med å føle seg generelt bra, våken og rolig, så vel som positivt med opplevd stress i hverdagen og motivasjonen til å bruke internettpornografi når det gjelder eksitasjonssøk og følelsesmessig unngåelse. Videre var tendenser mot IPD negativt relatert til humør før og etter å ha sett på internettpornografi, samt en faktisk økning av godt og rolig humør.

Forholdet mellom tendenser mot IPD og spenningssøk på grunn av internettpornografibruk ble moderert av evalueringen av den erfarne orgasmenes tilfredshet. Generelt er resultatene av studien i tråd med hypotesen om at IPD er knyttet til motivasjonen for å finne seksuell tilfredsstillelse og for å unngå eller takle aversive følelser, samt med antagelsen om at humørsvingninger etter pornografiforbruk er knyttet til IPD (Cooper et al., 1999 og Laier og Brand, 2014).

30) Problematisk seksuell oppførsel hos unge voksne: Foreninger på tvers av kliniske, atferdsmessige og neurokognitive variabler (2016) - [dårligere lederfunksjon] - Enkeltpersoner med problematisk seksuell adferd (PSB) viste flere nevrokognitive underskudd. Disse funnene indikerer dårligere Executive fungerer (hypofrontalitet) som er en nøkkelhjernefunksjon som forekommer hos narkomaner. Noen få utdrag:

Et bemerkelsesverdig resultat fra denne analysen er at PSB viser signifikante assosiasjoner med en rekke skadelige kliniske faktorer, inkludert lavere selvtillit, nedsatt livskvalitet, forhøyet BMI og høyere comorbiditetsrate for flere lidelser ...

... det er også mulig at de kliniske egenskapene identifisert i PSB-gruppen egentlig er resultatet av en tertiær variabel som gir opphav til både PSB og de andre kliniske trekkene. En potensiell faktor som fyller denne rollen kan være de nevokognitive underskuddene som er identifisert i PSB-gruppen, spesielt de som relaterer til arbeidsminne, impulsivitet / impulskontroll og beslutningstaking. Fra denne karakteriseringen er det mulig å spore problemene som er tydelige i PSB og ytterligere kliniske funksjoner, som emosjonell dysregulering, spesielle kognitive underskudd ...

Hvis de kognitive problemene som er identifisert i denne analysen egentlig er kjernevirksomheten til PSB, kan dette ha bemerkelsesverdige kliniske implikasjoner.

31) Metylering av HPA-akse-relaterte gener hos menn med hyperseksuell forstyrrelse (Jokinen et al., 2017) - [dysfunksjonell stressrespons, epigenetiske endringer] - Dette er en oppfølging av #16 ovenfor som fant at sexmisbrukere har dysfunksjonelle stresssystemer - en viktig nevro-endokrin forandring forårsaket av avhengighet. Den nåværende studien fant epigenetiske endringer på gener sentralt i menneskelig stressrespons og nært forbundet med avhengighet. Med epigenetiske endringer, DNA-sekvensen endres ikke (som skjer med en mutasjon). I stedet er genet merket og uttrykket er skrudd opp eller ned (kort video som forklarer epigenetikk). De epigenetiske endringene som ble rapportert i denne studien resulterte i endret CRF-genaktivitet. CRF er en nevrotransmitter og hormon som driver vanedannende oppførsel som trang, og er en stor spiller i mange av de tilbaketrekkssymptomer som er opplevd i forbindelse med substans og atferdsmessig avhengighet, Herunder pornoavhengighet.

32) Utforske forholdet mellom seksuell kompulsivitet og oppmerksomhet i kjærlighet til kjønnsrelaterte ord i en kohorte av seksuelt aktive personer (Albery et al., 2017) - [større reaksjonsevne / sensibilisering, desensibilisering] - Denne studien replikerer funnene av denne 2014 Cambridge University studie, som sammenlignet pornoavhengighets oppmerksomhetsskjevhet med sunne kontroller. Her er hva som er nytt: Studien korrelerte "år med seksuell aktivitet" med 1) sexavhengighetspoengene og også 2) resultatene av oppgaven med oppmerksomhetsforstyrrelse.

Blant dem som scorer høyt på seksuell avhengighet, var færre års seksuell erfaring relatert til større oppmerksomhetsskjevhet (forklaring av oppmerksomhetskjevhet). Så høyere seksuell kompulsivitet score + færre år med seksuell erfaring = større tegn på avhengighet (større oppmerksomhetsfeil eller forstyrrelse). Men oppmerksomhetskjevet faller kraftig i de tvangsmessige brukerne, og forsvinner i det høyeste antall år med seksuell opplevelse. Forfatterne konkluderte med at dette resultatet kunne indikere at flere år med "tvangssynkronisk aktivitet" fører til større habituation eller en generell numbing av gleden (desensibilisering). Et utdrag av konklusjonen:

En mulig forklaring på disse resultatene er at når et seksuelt kompulsivt individ engasjerer seg i mer tvangsmessig atferd, utvikler det en tilhørende opphissingsmal [36–38], og at det over tid kreves mer ekstrem atferd for at samme nivå av opphisselse skal realiseres. Det argumenteres videre for at når individet engasjerer seg i mer tvangsmessig atferd, blir nevropatiske veier desensibilisert til mer 'normaliserte' seksuelle stimuli eller bilder, og individer vender seg til mer 'ekstreme' stimuli for å innse ønsket opphisselse. Dette er i samsvar med arbeid som viser at 'sunne' menn blir vant til eksplisitte stimuli over tid, og at denne tilvenningen er preget av redusert opphisselse og appetittvekkende respons [39].

Dette antyder at mer kompulsive, seksuelt aktive deltakere har blitt 'nummen' eller mer likegyldige til de 'normaliserte' kjønnsrelaterte ordene som ble brukt i denne studien, og som sådan viser redusert oppmerksomhetsskjevhet, mens de med økt tvang og mindre erfaring fremdeles viste interferens. fordi stimuli reflekterer mer sensibilisert erkjennelse.

33) Utøvende funksjon av seksuelt kompulsive og ikke-seksuelt kompulsive menn før og etter å se på en erotisk video (Messina et al., 2017) - [dårligere lederfunksjon, større begjær / sensitivitet] - Eksponering for porno-påvirket utøvende funksjon hos menn med "tvungen seksuell oppførsel", men ikke sunn kontroll. Dårligere utøvende funksjon når de blir utsatt for avhengighetsrelaterte tegn er et kjennetegn for stoffstøtene (som indikerer begge endrede prefrontal kretser og allergi). utdrag:

Dette funnet indikerer bedre kognitiv fleksibilitet etter seksuell stimulering av kontroller sammenlignet med seksuelt kompulsive deltakere. Disse dataene støtter ideen om at seksuelt kompulsive menn ikke skal dra nytte av den mulige læringseffekten fra erfaring, noe som kan føre til bedre atferdsendring. Dette kan også forstås som manglende læringseffekt av den seksuelt kompulsive gruppen når de ble seksuelt stimulert, ligner på hva som skjer i syklusen av seksuell avhengighet, som starter med en økende mengde seksuell kognisjon, etterfulgt av aktivering av seksuell skript og deretter orgasme, som ofte involverer eksponering for risikable situasjoner.

34) Kan pornografi være vanedannende? En fMRI-studie av menn som søker behandling for problematisk bruk av pornografi (Gola et al., 2017) - [større reaksjonsevne / sensibilisering, forbedrede betingede responser] - En fMRI-studie som involverer et unikt cue-reaktivitetsparadigm hvor tidligere nøytrale former spådde utseendet på pornografiske bilder. utdrag:

Menn med og uten problematisk pornobruk (PPU) var forskjellig i hjernens reaksjoner på tegn som forutsier erotiske bilder, men ikke i reaksjoner på erotiske bilder selv, i samsvar med incitament salience teori om avhengighet. Denne hjernen aktivering ble ledsaget av økt atferdsmessig motivasjon for å se erotiske bilder (høyere 'ønsker'). Ventral striatal reaktivitet for signaler som forutsier erotiske bilder var betydelig relatert til alvorlighetsgrad av PPU, mengde pornografibruk per uke og antall ukentlige onani. Våre funn tyder på at som i substansbruk og gamblingforstyrrelser er nevrale og atferdsmessige mekanismer knyttet til forventet behandling av signaler viktigere for klinisk relevante egenskaper hos PPU. Disse funnene antyder at PPU kan utgjøre en adferdsmessig avhengighet, og at intervensjoner som er nyttige for å målrette adferdsmessige og rusmiddelavhengige, gir anledning til hensyn til tilpasning og bruk for å hjelpe menn med PPU.

35) Bevisst og ubevisst tiltak mot følelser: Brukes de ofte med bruk av pornografi? (Kunaharan et al., 2017) - [tilvenning eller desensibilisering] - Studie vurderte pornobrukeres svar (EEG-avlesninger og oppstartsrespons) på forskjellige følelsesinduserende bilder - inkludert erotikk. Studien fant flere nevrologiske forskjeller mellom lavfrekvente pornobrukere og høyfrekvente pornobrukere. Utdrag:

Resultatene tyder på at økt bruk av pornografi ser ut til å påvirke hjernens ikke-bevisste respons på følelsesfremkallende stimuli som ikke ble vist ved eksplisitt selvrapportering.

4.1. Explicit Ratings: Interessant, den høye porno brukergruppen klassifiserte de erotiske bildene som mer ubehagelig enn den mellomstore brukergruppen. Forfatterne antyder at dette kan skyldes den relativt "myk-kjerne" -arten av de "erotiske" bildene som finnes i IAPS-databasen, ikke gir det stimuleringsnivå de vanligvis søker etter, som det har blitt vist av Harper og Hodgins [58] at med hyppig visning av pornografisk materiale, eskalerer mange individer ofte til å se mer intenst materiale for å opprettholde samme nivå av fysiologisk opphisselse.

Den "hyggelige" følelseskategorien så valensvurderinger av alle tre gruppene være relativt like, og gruppen med høy bruk vurderte bildene som litt mer ubehagelige i gjennomsnitt enn de andre gruppene. Dette kan igjen skyldes at de "hyggelige" bildene som presenteres ikke er stimulerende nok for individene i gruppen med høy bruk. Studier har konsekvent vist en fysiologisk nedregulering i prosessering av appetittvekkende innhold på grunn av tilvenningseffekter hos individer som ofte søker pornografisk materiale [3, 7, 8]. Det er forfatterens påstand om at denne effekten kan utgjøre resultatene som er observert.

4.3. Startle Reflex Modulation (SRM): Den relative høyere amplitude-oppstartseffekten som ses i grupper med lav og middels pornobruk, kan forklares av de i gruppen som forsett å unngå bruk av pornografi, da de kan synes det er relativt mer ubehagelig. Alternativt kan de oppnådde resultatene også skyldes en habitueringseffekt, slik at individer i disse gruppene ser på mer pornografi enn de uttrykkelig uttalte - muligens på grunn av forlegenhet blant andre, da habitueringseffekter har vist seg å øke blitsresponser med blinkende blikk [41, 42].

36) Eksponering for seksuelle stimuli fremkaller større rabatt som fører til økt engasjement i cyberdelinquency blant menn (Cheng & Chiou, 2017) - I to studier har eksponering for visuell seksuell stimuli resultert i: 1) større forsinket diskontering (manglende forsinkelse) 2) større tilbøyelighet til å engasjere seg i cyber-delinquency, 3) større tilbøyelighet til å kjøpe falske varer og hack en persons Facebook-konto. Tillsammans indikerer dette at pornobruk øker impulsiviteten og kan redusere visse utøvende funksjoner (selvkontroll, dømmekraft, forutse konsekvenser, impulskontroll). Utdrag:

Folk møter ofte seksuelle stimuli under Internett-bruk. Forskning har vist at stimuli som fremkaller seksuell motivasjon kan føre til større impulsivitet hos menn, som manifestert i større temporal diskontering (dvs. en tendens til å foretrekke mindre, umiddelbare gevinster til større, fremtidige).

Som konklusjon viser de nåværende resultatene en sammenheng mellom seksuelle stimuli (eksponering for bilder av sexy kvinner eller seksuelt oppvoksende klær) og menns involvering i cyberkriminalitet. Våre funn tyder på at menns impulsivitet og selvkontroll, som manifestert av temporal diskontering, er utsatt for svikt i motsetning til allestedsnærværende seksuelle stimuli. Menn kan ha fordel av å overvåke hvorvidt eksponering for seksuelle stimuli er forbundet med deres påfølgende krenkende valg og oppførsel. Våre funn tyder på at møte seksuelle stimuli kan friste menn ned på veien mot cyberkriminalitet

De nåværende resultatene antyder at den høye tilgjengeligheten av seksuelle stimuli i cyberspace kan være nærmere knyttet til menns cyber-krenkende oppførsel enn tidligere antatt.

37) Prediktorer for (problematisk) bruk av Internett, seksuelt eksplisitt materiale: Seksuell motivasjon og implisitt tilnærmingstendenser mot seksuelt eksplisitt materialeStark et al., 2017) - [større reaksjonsevne / sensibilisering / trang] - Utdrag:

Den nåværende studien undersøkte om karakteristisk seksuell motivasjon og implisitte tilnærmingstendenser mot seksuelt materiale er prediktorer av problematisk SEM-bruk og den daglige tiden som brukes til å se SEM. I et oppførselseksperiment brukte vi Approach-Avoidance Task (AAT) for å måle implisitte tilnærmingstendenser mot seksuelt materiale. En positiv korrelasjon mellom implisitt tilnærmingstendens mot SEM og den daglige tiden brukt til å se SEM kan forklares ved atentional effekter: En høy implisitt tilnærming tendens kan tolkes som en bevisst bias mot SEM. Et emne med denne oppmerksomhetsforstyrrelsen kan være mer tiltrukket av seksuelle signaler på Internett, noe som resulterer i høyere mengder tid brukt på SEM-nettsteder.

38) Pornografiavhengighetsdeteksjon basert på Neurophysiological Computational Approach (Kamaruddin et al., 2018) - Utdrag:

I dette papiret foreslås en metode for bruk av hjernens signal fra frontalområdet tatt ved bruk av EEG for å oppdage om deltakerne kan ha pornoavhengighet eller på annen måte. Det fungerer som en komplementær tilnærming til felles psykologisk spørreskjema. Eksperimentelle resultater viser at de avhengige deltakerne hadde lav alfa-bølgeraktivitet i frontal hjerneområdet sammenlignet med ikke-avhengige deltakere. Det kan observeres ved hjelp av effektspekter beregnet ved hjelp av Low Resolution Electromagnetic Tomography (LORETA). Theta-bandet viser også at det er forskjell mellom avhengige og ikke-avhengige. Men forskjellen er ikke så åpenbar som alfa-bandet.

39) Gråt materielle underskudd og endret hvilestatusforbindelse i overlegne temporal gyrus blant individer med problematisk hypersexuell atferd (Seok & Sohn, 2018) - [Gråstoffunderskudd i temporal cortex, dårligere funksjonell tilkobling mellom temporal cortex og precuneus & caudate] - En fMRI-studie som sammenligner nøye screenede sexmisbrukere ("problematisk hyperseksuell oppførsel") med sunne kontrollpersoner. Sammenlignet med kontrollene hadde sexmisbrukere: 1) redusert grå substans i timelappene (regioner assosiert med å hemme seksuelle impulser); 2) redusert precuneus til temporal cortex funksjonell tilkobling (kan indikere abnormitet i evnen til å skifte oppmerksomhet); 3) redusert funksjonell tilkobling av kaudat til tidsmessig cortex (kan hemme impulsstyringen ovenfra og ned). Utdrag:

Disse funnene antyder at de strukturelle underskuddene i den tidlige gyrus og den forandrede funksjonsforbindelsen mellom den tidsmessige gyrus og bestemte områder (dvs. precuneus og caudate) kan bidra til forstyrrelser i tonisk inhibering av seksuell opphisselse hos personer med PHB. Således antyder disse resultatene at endringer i struktur og funksjonell tilkobling i den tidlige gyrus kan være PHB-spesifikke egenskaper og kan være biomarkørkandidater for diagnostisering av PHB.

Grå materieforstørrelse i riktig cerebellar mandel og økt tilkobling av venstre cerebellar mandel med venstre STG ble også observert .... Det er derfor mulig at det økte gråmagasinet og funksjonell tilkobling i cerebellum er assosiert med tvangsadferd hos personer med PHB.

I sammendraget viste den foreliggende VBM- og funksjonelle tilkoblingsstudien grått materielle underskudd og endret funksjonell tilkobling i temporal gyrus blant personer med PHB. Enda viktigere var den reduserte strukturen og funksjonell tilkobling negativt korrelert med alvorlighetsgraden av PHB. Disse funnene gir ny innsikt i PHBs underliggende nevrale mekanismer.

40) Tendenser mot internettpornografi-bruksforstyrrelse: Forskjeller i menn og kvinner med hensyn til oppmerksomhetsforstyrrelser til pornografiske stimuli (Pekal et al., 2018) - [større cue reaktivitet / sensibilisering, forbedret cravings]. Utdrag:

 Flere forfattere anser IPD (Internet-pornography-use disorder) som vanedannende lidelse. En av mekanismene som har blitt intensivt studert i stoff- og ikke-stoffforstyrrelser, er en forbedret oppmerksomhetsforstyrrelse mot avhengighetsrelaterte signaler. Oppmerksomhetsforstyrrelser blir beskrevet som kognitive prosesser for individets oppfatning påvirket av avhengighetsrelaterte signaler forårsaket av den betingede insentiviteten til selve signalen. Det antas i I-PACE-modellen at hos individer som er utsatt for å utvikle IPD-symptomer, oppstår implisitte kognisjoner så vel som cue-reaktivitet og trang i avhengighetsprosessen. For å undersøke rollen som oppmerksomhetsforstyrrelser i utviklingen av IPD, undersøkte vi et utvalg av 174 mannlige og kvinnelige deltakere. Oppmerksom bias ble målt med Visual Probe Task, der deltakerne måtte reagere på piler som dukket opp etter pornografiske eller nøytrale bilder.

I tillegg måtte deltakerne indikere sin seksuelle opphisselse indusert av pornografiske bilder. Videre ble tendenser mot IPD målt ved bruk av den korte Internetsex Addiction Test. Resultatene fra denne studien viste en sammenheng mellom oppmerksomhetsskjevhet og symptom alvorlighetsgrad av IPD delvis mediert av indikatorer for signalreaktivitet og sug. Mens menn og kvinner generelt er forskjellige i reaksjonstider på grunn av pornografiske bilder, avslørte en moderert regresjonsanalyse at oppmerksomhetsskjevheter oppstår uavhengig av sex i sammenheng med IPD-symptomer. Resultatene støtter teoretiske forutsetninger fra I-PACE-modellen angående insentivsalektiviteten til avhengighetsrelaterte signaler og er i samsvar med studier som tar for seg kø-reaktivitet og sug ved rusforstyrrelser.

41) Forandret prefrontal og dårligere parietal aktivitet under en stroop-oppgave hos personer med problematisk hyperseksuell oppførsel (Seok & Sohn, 2018) - [dårligere lederkontroll - svekket PFC-funksjonalitet]. Utdrag:

Akkumulerende bevis tyder på en sammenheng mellom problematisk hyperseksuell atferd (PHB) og redusert utøvende kontroll. Kliniske studier har vist at individer med PHB utviser høye nivåer av impulsivitet; Imidlertid er relativt lite kjent angående nevrale mekanismer som ligger til grunn for svekket utøvende kontroll i PHB. Denne studien undersøkte de nevrale korrelatene til utøvende kontroll hos individer med PHB og sunne kontroller ved bruk av hendelsesrelatert funksjonell magnetisk resonansavbildning (fMRI).

22 individer med PHB og XNUMX sunne kontrolldeltakere gjennomgikk fMRI mens de utførte en Stroop-oppgave. Responstid og feilprosent ble målt som surrogatindikatorer for utøvende kontroll. Personer med PHB viste nedsatt oppgaveytelse og lavere aktivering i høyre dorsolateral prefrontal cortex (DLPFC) og inferior parietal cortex relativt til sunne kontroller under Stroop oppgaven. I tillegg ble oksygennivåavhengige responser i blodene i disse områdene assosiert med PHB-alvorlighetsgrad. Høyre DLPFC og underordnede parietal cortex er assosiert med henholdsvis høyere orden kognitiv kontroll og visuell oppmerksomhet. Våre funn antyder at individer med PHB har redusert utøvende kontroll og nedsatt funksjonalitet i høyre DLPFC og underordnede parietal cortex, noe som gir et nevralt grunnlag for PHB.

42) Egen- og tilstandsimpulsivitet hos menn med tendens til internetpornografi-bruksforstyrrelse (Antons & Brand, 2018) - [forbedret trang, større tilstand og egenskaper impulsivitet]. Utdrag:

Resultatene indikerer at egenskapsimpulsivitet var assosiert med høyere symptom alvorlighetsgrad av internetpornografisk brukforstyrrelse (IPD). Spesielt de menn med høyere egenskapsimpulsivitet og tilstandsimpulsivitet i den pornografiske tilstanden til stoppsignaloppgaven, samt de med høye kravreaksjoner viste alvorlige symptomer på IPD.

Resultatene indikerer at både egenskaper og tilstandsimpulsivitet spiller en avgjørende rolle i utviklingen av IPD. I samsvar med to prosessmodeller av avhengighet, kan resultatene være et tegn på ubalanse mellom impulsive og reflekterende systemer som kan utløses av pornografisk materiale. Dette kan føre til tap av kontroll over internettpornografibruk, om enn å oppleve negative konsekvenser.

43) Impulser av impulsivitet og relaterte aspekter skiller seg fra rekreasjons- og uregulert bruk av internettpornografi (Stephanie et al., 2019) - [forbedret trang, større forsinket diskontering (hypofrontalitet), habituation]. utdrag:

På grunn av sin primært givende natur er Internettpornografi (IP) et forutbestemt mål for vanedannende atferd. Impulsivitetsrelaterte konstruksjoner har blitt identifisert som promotorer av vanedannende oppførsel. I denne studien undersøkte vi impulsive tendenser (egenskapsimpulsivitet, forsinkelsesrabatter og kognitiv stil), krav til IP, holdning til IP og håndteringsstiler hos enkeltpersoner med rekreasjons-sporadisk, rekreasjons-hyppig og uregulert IP-bruk. Grupper av personer med rekreasjons-engangsbruk (n = 333), rekreasjons-hyppig bruk (n = 394), og uregulert bruk (n = 225) av IP ble identifisert ved screeninginstrumenter.

Personer med uregulert bruk viste de høyeste poengene for trang, oppmerksomhetsimpulsivitet, forsinkelsesdiskontering og dysfunksjonell mestring, og laveste score for funksjonell mestring og behov for kognisjon. Resultatene indikerer at noen aspekter av impulsivitet og relaterte faktorer som trang og en mer negativ holdning er spesifikke for uregulerte IP-brukere. Resultatene er også i samsvar med modeller for spesifikke bruk av Internett og vanedannende atferd ....

Videre hadde individer med uregulert IP-bruk en mer negativ holdning til IP sammenlignet med de fritidsbrukende brukerne. Dette resultatet kan antyde at individer med uregulert IP-bruk har en høy motivasjon eller trang til å bruke IP, selv om de kan ha utviklet en negativ holdning til IP-bruk, kanskje fordi de allerede har opplevd negative konsekvenser knyttet til deres IP-bruksmønster. Dette er i samsvar med incentivsensibiliseringsteorien om avhengighet (Berridge & Robinson, 2016), som foreslår et skifte fra å gjerne ha lyst under avhengighet.

Et ytterligere interessant resultat er at effektstørrelsen for post-hoc tester varighet i minutter per økt, sammenlignet med uregulerte brukere med rekreasjonsfrekvente brukere, var høyere i forhold til frekvensen per uke. Dette kan tyde på at personer med uregulert IP-bruk spesielt har problemer med å slutte å se IP under en økt eller trenger lengre tid for å oppnå ønsket belønning, noe som kan sammenlignes med en form for toleranse i rusmiddelforstyrrelser. Dette er i samsvar med resultatene fra en dagboksbedømmelse, som viste at pornografiske binges er en av de mest karakteristiske atferdene hos behandlingssøkende menn med tvangsmessig seksuell adferd (Wordecha et al., 2018).

44) Tilnærmingsskjevhet for erotiske stimuli hos heterofile mannlige studenter som bruker pornografi (Skyler et al., 2019) - [forbedret tilnærming bias (sensibilisering)]. Utdrag:

Resultatene støtter hypotesen om at heteroseksuelle mannlige studenter som bruker pornografi, er raskere å nærme seg enn å unngå erotiske stimuli under en AAT-oppgave ... Disse funnene er også i tråd med flere SRC-oppgaver som tyder på at avhengige individer viser en handlingstendens til å nærme seg heller enn å unngå vanedannende stimuli (Bradley et al., 2004; Field et al., 2006, 2008).

Samlet sett antyder funnene at tilnærming for vanedannende stimuli kan være en raskere eller forberedt respons enn unngåelse, noe som kan forklares med samspillet mellom andre kognitive forstyrrelser i vanedannende atferd ... .. Dessuten ble totalpoengene på BPS positivt korrelert med tilnærmingen. bias-poeng, noe som indikerer at jo større alvorlighetsgraden av problematisk pornografibruk er, desto sterkere er graden av tilnærming for erotiske stimuli. Denne foreningen ble videre støttet av resultater som antydet at individer med problematisk bruk av pornografi, som klassifisert av PPUS, viste mer enn 200% sterkere tilnærmingsskjevhet for erotiske stimuli sammenlignet med personer uten problematisk bruk av pornografi.

Samlet sett foreslår resultatene paralleller mellom substans og atferdsmessig avhengighet (Grant et al., 2010). Bruk av pornografi (særlig problematisk bruk) var knyttet til raskere tilnærminger til erotiske stimuli enn nøytrale stimuli, en tilnærmingsmåte som ligner den som observeres i alkoholbruksforstyrrelser (Field et al., 2008; Wiers et al., 2011), cannabisbruk (Cousijn et al., 2011; Field et al., 2006) og tobakk-bruksforstyrrelser (Bradley et al., 2004). En overlapping mellom kognitive egenskaper og nevrobiologiske mekanismer involvert i både rusmisbruk og problematisk pornografibruk virker sannsynlig, noe som er i samsvar med tidligere studier (Kowalewska et al., 2018; Stark et al., 2018).

45) Hypermetyleringsassosiert nedregulering av microRNA-4456 ved hyperseksuell lidelse med formodende innflytelse på oksytocinsignalering: En DNA-metyleringsanalyse av miRNA gener (Bostrom et al., 2019) - [sannsynligvis dysfunksjonelt stresssystem]. Studie på personer med hyperseksualitet (porno / sexavhengighet) rapporterer epigenetiske endringer som speiler de som forekommer hos alkoholikere. De epigenetiske endringene skjedde i gener assosiert med oksytocinsystemet (som er viktig i kjærlighet, binding, avhengighet, stress, seksuell funksjon osv.). Utdrag:

I en DNA-metyleringsassosieringsanalyse i perifert blod identifiserer vi distinkte CpG-steder tilknyttet MIR708 og MIR4456 som er signifikant differensiert metylert hos hyperseksualitetsforstyrrelser (HD) pasienter. I tillegg demonstrerer vi at hsamiR-4456 assosiert metyleringslokus cg01299774 er differensiert metylert i alkoholavhengighet, noe som antyder at det primært kan være assosiert med den vanedannende komponenten som er observert i HD.

Involveringen av oksytocinsignaleringsveien identifisert i denne studien ser ut til å være betydelig implisert i mange av egenskapene som definerer HD som foreslått av Kafka et al. [1], slik som dysregulering av seksuell lyst, tvang, impulsivitet og (seksuell) avhengighet.

Avslutningsvis har MIR4456 betydelig lavere uttrykk i HD. Studien vår gir bevis på at DNA-metylering på cg01299774-locus er assosiert med uttrykket av MIR4456. Denne miRNA målretter målrettet mot gener som fortrinnsvis er uttrykt i hjernevev og involvert i store nevronale molekylære mekanismer som antas å være relevante for patogenesen av HD. Våre funn fra undersøkelsen av skift i epigenomet bidrar til å belyse de biologiske mekanismene bak patofysiologien til HD ytterligere med spesiell vekt på MIR4456 og dens rolle i oksytocinregulering.

46) Gråstoffvolumforskjeller i impulskontroll og vanedannende lidelser (Draps et al., 2020) - [hypofrontaility: redusert prefrontal cortex & anterior cingulate cortex grey matter]. Utdrag:

Her kontrasterer vi gråstoffvolum (GMV) på tvers av grupper av individer med kompulsiv seksuell atferdsforstyrrelse (CSBD), spillforstyrrelse (GD) og alkoholbruksforstyrrelse (AUD) med de som ikke har noen av disse lidelsene (deltakere i sunn kontroll; HC).

Berørte individer (CSBD, GD, AUD) sammenlignet med HC-deltakere viste mindre GMVer i venstre frontpol, spesielt i orbitofrontal cortex. De mest markante forskjellene ble observert i GD- og AUD-gruppene, og de minste i CSBD-gruppen. Det var en negativ sammenheng mellom GMVs og alvorlighetsforstyrrelser i CSBD-gruppen. Høyere alvorlighetsgrad av CSBD-symptomer var korrelert med redusert GMV i høyre fremre cingulat-gyrus.

Denne studien er den første som viser mindre GMV i tre kliniske grupper av CSBD, GD og AUD. Våre funn tyder på likheter mellom spesifikke impulskontrollforstyrrelser og avhengighet.

Den fremre cingulate cortex (ACC) er blitt implisert funksjonelt i kognitiv kontroll, prosessering av negative stimuli [56], [57], prosessering av feil prediksjon, belønning læring [58], [59] og cue-reaktivitet [60], [34] . Når det gjelder CSBD, var ACC-aktivitet som svar på seksuelt eksplisitte signaler knyttet til seksuell lyst hos menn med CSBD [61]. Menn med CSBD viste også en forbedret preferanse for seksuell nyhet, som var relatert til ACC-tilvenning [62]. Som sådan de nåværende funnene utvider tidligere funksjonelle studier ved å antyde at ACC-volumet har en viktig sammenheng med CSBD-symptomatologi hos menn.

47) Høye plasma oksytocinnivåer hos menn med hyperseksuell lidelse (Jokinen et al., 2020) [dysfunksjonell stressrespons] .– Fra forskergruppen som publiserte 4 tidligere nevroendokrine studier om mannlige “hyperseksuelle” (sex / pornomanavn). Fordi oksytocin er involvert i stressresponsen vår, ble høyere blodnivåer tolket som en indikator på et overaktivt stresssystem hos sexavhengige. Dette funnet stemmer overens med forskerens tidligere studier og nevrologiske studier som rapporterer om en dysfunksjonell stressrespons hos rusmisbrukere. Interessant nok reduserte terapi (CBT) oksytocinnivået hos hyperseksuelle pasienter. utdrag:

Hypersexual disorder (HD) som integrerte patofysiologiske aspekter som seksuell lyst deregulering, seksuell avhengighet, impulsivitet og kompulsivitet ble foreslått som en diagnose for DSM-5. “Compulsive Sexual Behavior Disorder” presenteres nå som en impulskontrollforstyrrelse i ICD-11. Nyere studier viste dysregulert HPA-akse hos menn med HD. Oksytocin (OXT) påvirker funksjonen til HPA-aksen; ingen studier har vurdert OXT-nivåer hos pasienter med HD. Hvorvidt en CBT-behandling for HD-symptomer har en effekt på OXT-nivået er ikke undersøkt.

Vi undersøkte OXT-nivåer i plasma i 64 mannlige pasienter med HD og 38 mannlige friske frivillige matchet med menn. Videre undersøkte vi sammenhenger mellom OXT-nivåer i plasma og dimensjonale symptomer på HD ved å bruke vurderingsskalaene som måler hyperseksuell atferd.

Pasienter med HD hadde signifikant høyere OXT-nivå sammenlignet med friske frivillige. Det var signifikante positive korrelasjoner mellom OXT-nivåer og vurderingsskalaene som målte hyperseksuell atferd. Pasienter som fullførte CBT-behandling hadde betydelig reduksjon av OXT-nivåer fra forbehandlingen. Resultatene antyder hyperaktivt oksytonergisk system hos mannlige pasienter med hyperseksuell lidelse, som kan være en kompenserende mekanisme for å dempe hyperaktivt stresssystem. En vellykket CBT-gruppeterapi kan ha effekt på hyperaktivt oksytonergisk system.

48) Hemmende kontroll og problematisk bruk av Internett-pornografi - Insulas viktige balanseringsrolle (Anton & Brand, 2020) - [toleranse eller tilvenning] - Forfatterne oppgir at resultatene indikerer toleranse, et kjennetegn på en avhengighetsprosess. Utdrag:

Vår nåværende studie bør sees på som en første tilnærming som inspirerer fremtidige undersøkelser angående assosiasjonene mellom psykologiske og nevrale mekanismer for trang, problematisk IP-bruk, motivasjon for å endre atferd og hemmende kontroll.

I samsvar med tidligere studier (F.eks Antons & Brand, 2018; Brand, Snagowski, Laier og Maderwald, 2016; Gola et al., 2017; Laier et al., 2013), we fant en høy korrelasjon mellom subjektiv sug og symptom alvorlighetsgrad av problematisk IP-bruk under begge forhold. Imidlertid var økningen i sugetiden som mål for køreaktivitet ikke assosiert med symptomens alvorlighetsgrad av problematisk IP-bruk, dette kan ha sammenheng med toleranse (Jfr Wéry & Billieux, 2017) gitt at de pornografiske bildene som ble brukt i denne studien, ikke var individualiserte med tanke på subjektive preferanser. Derfor kan det standardiserte pornografiske materialet som brukes ikke være sterkt nok til å indusere signalreaktivitet hos individer med høy symptom alvorlighetsgrad assosiert med lave effekter på de impulsive, reflekterende og interoceptive systemene samt hemmende kontrollevne.

Effekter av toleranse og motivasjonsaspekter kan forklare den bedre hemmende kontrollytelsen hos individer med høyere symptom alvorlighetsgrad som var assosiert med forskjellig aktivitet i det interoceptive og reflekterende systemet. Nedsatt kontroll over IP-bruk er antagelig resultat av samspillet mellom de impulsive, reflekterende og interoceptive systemene.

Sammenlagt spiller insulaen som nøkkelstruktur som representerer det interoceptive systemet en sentral rolle i hemmende kontroll når pornografiske bilder er til stede. Data antyder at individer med høyere symptom alvorlighetsgrad av problematisk IP-bruk presterte bedre i oppgaven på grunn av redusert insulaaktivitet under bildebehandling og økt aktivitet under prosessering av hemmende kontroll. Thans aktivitetsmønster kan være basert på effekter av toleranse, det vil si mindre hyperaktivitet av det impulsive systemet forårsaker mindre kontrollerende ressurser i det interoceptive og reflekterende systemet.

Derfor kan et skifte fra impulsiv til tvangsmessig atferd som en konsekvens av å utvikle problematisk IP-bruk eller et motivasjonsmessig (unngåelsesrelatert) aspekt være relevant, slik at alle ressurser var fokusert på oppgaven og vekk fra pornografiske bilder. Studien bidrar til en bedre forståelse av redusert kontroll over IP-bruk, som antagelig ikke bare er et resultat av en ubalanse mellom doble systemer, men av samspillet mellom impulsive, reflekterende og interoceptive systemer.

49) Normal testosteron men høyere luteiniserende hormonplasmanivå hos menn med hyperseksuell lidelse (2020) - [kan indikere dysfunksjonell stressrespons] - Fra forskningsgruppen som publiserte 5 tidligere neuro-endokrine studier på mannlige "hypersexuals" (sex / pornoavhengige), avslørende endrede stresssystemer, en viktig markør for avhengighet (1, 2, 3, 4, 5.). utdrag:

I denne studien fant vi at mannlige pasienter med HD ikke hadde noen signifikant forskjell i plasmatestosteronnivå sammenlignet med friske frivillige. Tvert imot, de hadde betydelig høyere plasmanivåer av LH.

HD inkluderer i sin definisjon at atferden kan være et resultat av dysforiske tilstander og stress,¹ og vi har tidligere rapportert en dysregulering med hyperaktivitet av HPA-aksen¹³ samt relaterte epigenetiske forandringer hos menn med HD.

Det er komplekse interaksjoner mellom HPA og HPG-aksen, både stimulerende og hemmende med forskjeller avhengig av hjernens utviklingstrinn.²⁷ Stressige hendelser gjennom effekter av HPA-aksen kan forårsake en hemming av LH-undertrykkelse og følgelig reproduksjon.²⁷ De to systemene har gjensidige interaksjoner, og tidlige stressfaktorer kan endre nevroendokrine responser gjennom epigenetiske modifikasjoner.

De foreslåtte mekanismene kan omfatte HPA og HPG-interaksjon, belønning nevralt nettverk eller hemming av reguleringsimpulsstyring av prefrontale cortex-regioner.³² Avslutningsvis rapporterer vi for første gang økt LH-plasmanivå hos hyperseksuelle menn sammenlignet med friske frivillige. Disse foreløpige funnene bidrar til økende litteratur om involvering av nevroendokrine systemer og dysregulering i HD.

50) Tilnærmingsskjevhet for erotisk stimuli blant heterofile kvinnelige studenter som bruker pornografi (2020) [sensibilisering og desensitivisering] - Neuro-psykologisk studie på kvinnelige pornobrukere rapporterer om funn som speiler de som ble sett i studier av rusavhengighet. Tilnærmingsskjevhet til porno (sensibilisering) og anhedoni (desensibilisering) var positivt korrelert med pornografibruk. Studien rapporterte også: “vi fant også en signifikant positiv sammenheng mellom erotiske tilnærmingspoeng score og score på SHAPS, som kvantifiserer anhedoni. Dette indikerer at jo sterkere tilnærmingsskjevheten for erotiske stimuli er, desto mindre glede har den enkelte rapportert å oppleve“. Enkelt sagt, det nevropsykologiske tegnet på en avhengighetsprosess korrelert med mangel på glede (anhedonia). utdrag:

Tilnærmingsskjevhet, eller den relativt automatiske handlingen tendensen til å bevege visse stimuli mot kroppen i stedet for bort fra den, er en viktig kognitiv prosess involvert i nøkkelkognitiv prosess involvert i vanedannende atferd. To prosesseringsmodeller for avhengighet viser at avhengighetsskapende atferd utvikler seg som et resultat av en ubalanse mellom appetittvekkende, “impulsiv” motivasjon
stasjoner og myndighetssystemer. Gjentatt engasjement i avhengighetsskapende atferd kan føre til relativt automatiske handlingstendenser der individer nærmer seg enn å unngå vanedannende stimuli. Denne studien vurderte om det eksisterer en tilnærmingsskjevhet for erotiske stimuli blant heterofile kvinner på college, som rapporterer om bruk av pornografi.

Deltakerne demonstrerte en betydelig tilnærmingsskjevhet på 24.81 ms for erotiske stimuli sammenlignet med nøytral stimuli, og tHans tilnærmingsskjevhet signifikant positivt korrelert med Problematisk pornografi Bruk skala score. Disse funnene er i tråd med og utvider tidligere funn som rapporterer om en tilnærmingsskjevhet for erotiske stimuli blant menn som regelmessig bruker pornografi (Sklenarik et al., 2019; Stark et al., 2017).

Dessuten, tilnærmingsskjevhet var signifikant positivt korrelert med anhedonia, noe som indikerte at jo sterkere grad av tilnærming for erotiske stimuli, jo mer anhedonia ble observert.... ..Dette indikerer at jo sterkere tilnærmingsskjevheten for erotiske stimuli er, desto mindre glede har den enkelte rapportert å oppleve.

51) Seksuelle signaler endrer arbeidsminnets ytelse og hjernebehandling hos menn med tvangsmessig seksuell atferd (2020) - [sensibilisering og dårligere lederfunksjon] - Utdrag:

På atferdsnivå ble pasientene bremset av pornografisk materiale avhengig av deres pornografiforbruk den siste uken, noe som ble reflektert av en høyere aktivering i den språklige gyrusen. I tillegg viste den språklige gyrusen en høyere funksjonell tilkobling til insulaen under prosessering av pornografiske stimuli i pasientgruppen. I kontrast til det viste friske personer raskere svar når de konfronteres med pornografiske bilder bare med høy kognitiv belastning. Pasienter viste også et bedre minne for pornografiske bilder i en overraskelsesgjenkjenningsoppgave sammenlignet med kontroller, og snakket for en høyere relevans av pornografisk materiale i pasientgruppen. Tdisse funnene er i tråd med incentiv salience-teorien om avhengighet, spesielt den høyere funksjonelle tilkoblingen til salience-nettverket med insulaen som et nøkkelknutepunkt og den høyere språklige aktiviteten under behandling av pornografiske bilder avhengig av nylig forbruk av pornografi.

…. Dette kan tolkes på en måte som pornografisk materiale har (sannsynligvis på grunn av læringsprosesser) en høy relevans for pasienter og dermed aktiverer fremtredende (insula) og oppmerksomhetsnettverk (dårligere parietal), som deretter fører til en langsommere reaksjonstid som den fremtredende informasjon er ikke relevant for oppgaven. Basert på disse funnene, kan man konkludere med at pornografisk materiale for personer som viser CSB har en større distraherende effekt og dermed en høyere salience. Deretter støtter dataene IST for avhengighet i CSB.

52) Subjektiv belønningsverdi for visuell seksuell stimuli er kodet i menneskelig striatum og orbitofrontal cortex (2020) - [allergi] - Utdrag:

Jo høyere et fag vurderte et VSS-klipp på seksuell opphisselse eller valens, jo høyere aktivitet fant vi i NAcc, caudate nucleus og OFC under VSS-visning. I tillegg tassosiasjonen mellom individuell vurdering av seksuell opphisselse og NAcc samt kaudatkjerneaktivitet var sterkere når forsøkspersoner rapporterte flere symptomer på problematisk pornografibruk (PPU) målt ved s-IATsex

Disse individuelle forskjellene i preferansekoding kan representere en mekanisme som formidler avhengighetsskapende VSS-bruk som noen individer opplever. Vi fant ikke bare en tilknytning av NAcc og caudate aktivitet med seksuell opphisselse rangeringer under VSS-visning, men styrken til denne foreningen var større når emnet rapporterte mer problematisk bruk av pornografi (PPU). Resultatet støtter hypotesen, at incentivverdieresponser i NAcc og caudate skiller sterkere mellom ulikt foretrukne stimuli, jo mer et fag opplever PPU. Dette utvider tidligere studier, der PPU har blitt koblet til en høyere striatal respons på VSS sammenlignet med en kontroll eller ikke-foretrukket tilstand [29,38]. En studie, også ved bruk av en SID-oppgave, fant økt NAcc-aktivitet assosiert med økt PPU bare i forventningsfasen [41]. Resultatene våre indikerer at en lignende effekt, det vil si endret incentiv salgsprosess forbundet med PPU, også kan bli funnet i leveringsfasen, men bare hvis individuell preferanse tas i betraktning. Den økende differensieringen av insentivverdisignaler i NAcc kunne reflektere et økt behov for å søke og identifisere foretrukket VSS under avhengighetsutvikling.

Gitt disse resultatene kan kopieres, kan de ha viktige kliniske implikasjoner. Økt differensiering av insentivverdisignaler kan henge sammen med en økning i tidsbruken på å søke etter sterkt stimulerende materiale, noe som senere fører til problemer i personlig eller yrkesliv og lidelse på grunn av denne oppførselen.

53) Nevrovitenskapen om helsekommunikasjon: En fNIRS-analyse av prefrontal cortex og pornoforbruk hos unge kvinner for utvikling av forebyggende helseprogrammer (2020) - Utdrag:

Resultatene indikerer at visning av pornografisk klipp (vs. kontrollklipp) forårsaker en aktivering av Brodmanns område 45 på høyre halvkule. En effekt vises også mellom nivået av egenrapportert forbruk og aktivering av riktig BA 45: jo høyere nivået av egenrapportert forbruk, jo større er aktivering. På den andre siden, deltakerne som aldri har konsumert pornografisk materiale, viser ikke aktiviteten til riktig BA 45 sammenlignet med kontrollklippet (noe som indikerer en kvalitativ forskjell mellom ikke-forbrukere og forbrukere). Disse resultatene stemmer overens med annen forskning gjort innen avhengighetsfeltet. Det er en hypotese at speilneuronsystemet kan være involvert, gjennom empati-mekanismen, som kan provosere vikarierende erotikk.

54) Hendelsesrelaterte potensialer i en to-valg oddballoppgave med nedsatt atferdshemmende kontroll blant menn med tendenser til cybersex-avhengighet (2020) - Utdrag:

Nedsatt atferdshemmende kontroll (BIC) er kjent for å spille en avgjørende rolle i vanedannende atferd. Forskning har imidlertid vært usikker på om dette også er tilfelle for cyberseksavhengighet. Denne studien tok sikte på å undersøke tidsforløpet til BIC hos mannlige individer med tendenser til cybersex-avhengighet (TCA) ved hjelp av hendelsesrelaterte potensialer (ERP) og å gi nevrofysiologisk bevis på deres mangelfulle BIC.

Personer med TCA var mer impulsive enn HC-deltakere og delte nevropsykologiske og ERP-egenskaper ved rusmiddelforstyrrelse eller atferdsavhengighet, noe som støtter synspunktet om at cybersex-avhengighet kan konseptualiseres som atferdsavhengighet.

Teoretisk sett Resultatene våre indikerer at cybersex-avhengighet ligner rusmiddelforstyrrelse og impulskontrollforstyrrelse når det gjelder impulsivitet på elektrofysiologisk og atferdsmessig nivå. Våre funn kan føre til den vedvarende kontroversen om muligheten for cybersex-avhengighet som en ny type psykiatrisk lidelse.

55) Hvit substans mikrostrukturell og kompulsiv seksuell atferdssykdom - Diffusjon Tensor Imaging studie - Bregnskanningsstudie som sammenligner strukturen for hvit materie hos porno / sexmisbrukere (CSBD) med kontroller. Vesentlige forskjeller mellom kontroller og CSB-personer. Utdrag:

Dette er en av de første DTI-studiene som vurderer forskjeller mellom pasienter med tvangssykdomsforstyrrelse og sunne kontroller. Analysen vår har avdekket FA-reduksjoner i seks hjerneregioner hos CSBD-personer, sammenlignet med kontroller. De forskjellige traktatene ble funnet i lillehjernen (det var sannsynligvis deler av samme kanal i lillehjernen), den retrolentikulære delen av den indre kapselen, den overlegne corona radiata og den midterste eller laterale oksipitale gyrusmaterialet.

Våre DTI-data viser at nevrale korrelater av CSBD overlapper med regioner som tidligere er rapportert i litteraturen som relatert til avhengighet og OCD (se det røde området i Fig. 3). Dermed viste denne studien en viktig likhet i delte FA-reduksjoner mellom CSBD og både OCD og avhengighet.

56) Seksuell insentivforsinkelse i skanneren: Seksuell behandling og belønning, og lenker til problematisk pornoforbruk og seksuell motivasjon - Funnene stemmer ikke overens med avhengighetsmodellen (kø-reaktivitet).

58) Avvikende orbitofrontal cortex -reaktivitet mot erotiske tegn ved tvangssykdom (2021)- [sensibilisering-større cue-reaktivitet i det ventrale striatum og den fremre orbitofrontale cortex hos pornoavhengige i forhold til friske kontrollpersoner] Utdrag:

Det funksjonelle mønsteret observert hos CSBD -individer som omfatter overlegne parietal cortices, supramarginal gyrus, pre og postcentral gyrus og basal ganglia kan indikere intensiverte (sammenlignet med friske kontroller) oppmerksomhet, somatosensorisk og motorisk forberedelse til erotisk belønningstilnærming og fullføring (ønsker) i CSBD som fremkalles av prediktive tegn (Locke & Braver, 2008; Hirose, Nambu og Naito, 2018). Dette er i tråd med insentivsensibiliseringsteorien om avhengighet (Robinson & Berridge, 2008) og eksisterende data om cue-reaktivitet i vanedannende atferd (Gola & Draps, 2018; Gola, Wordecha, et al., 2017; Kowalewska et al., 2018; Kraus et al., 2016b; Potenza et al., 2017; Stark, Klucken, Potenza, Brand, & Strahler, 2018; Voon et al., 2014) ....

Viktigst av alt, med resultatene av ROI-analyse, utvider dette arbeidet de tidligere publiserte resultatene (Gola, Wordecha, et al., 2017) ved å vise det de forhøyet respons av belønningskretser på erotiske belønningstegn i CSBD forekommer ikke bare i det ventrale striatum i belønningsfasen, men også i den fremre orbitofrontale cortex (aOFC). I tillegg synes aktiviteten i denne regionen også å være avhengig av belønningssannsynlighet. BOLD -signalendringen var høyere hos CSBD -individer enn hos friske kontroller, spesielt for de lavere sannsynlighetsverdiene, noe som kan indikere at lavere sjanser for å oppnå den erotiske belønningen ikke reduserer den overdrevne atferdsmotivasjonen som er forårsaket av tilstedeværelsen av de erotiske belønningstegnene.

Basert på dataene våre, kan det antydes at aOFC spiller en viktig rolle i å formidle den spesifikke evnen til tegn til bestemte belønningstyper for å motivere belønningssøkende oppførsel hos CSBD-deltakere. Faktisk har OFCs rolle vært implisert i nevrovitenskapelige modeller for vanedannende atferd.

59) Elektrofysiologiske bevis på økt tidlig oppmerksomhetsskjevhet mot seksuelle bilder hos individer med tendenser til cybersex-avhengighet (2021) [sensibilisering/signalreaktivitet og tilvenning/desensibilisering] Studie vurderte pornomisbrukeres oppførsel (responstider) og hjerneresponser (EEG) på pornografiske og nøytrale bilder. I tråd med Mechelmans et al. (2014) ovenfor fant denne studien at pornoavhengige har større tidlig oppmerksomhetsskjevhet til seksuelle stimuli. Det som er nytt er at denne studien fant nevrofysiologiske bevis på dette tidlig oppmerksomhetsskjevhet til avhengighetsrelaterte signaler. Utdrag:

Incentiv sensibiliseringsteori har blitt brukt for å forklare oppmerksomhetsskjevhet mot avhengighetsrelaterte signaler hos individer med visse avhengighetsforstyrrelser (Field & Cox, 2008; Robinson & Berridge, 1993). Denne teorien foreslår at gjentatt bruk av stoff øker den dopaminerge responsen, noe som gjør den mer følsom og motiverende fremtredende. Dette utløser den karakteristiske oppførselen til avhengige individer gjennom trangen til å føle opplevelsene fremkalt som svar på avhengighetsrelaterte signaler (Robinson & Berridge, 1993). Etter den gjentatte opplevelsen av en gitt stimulus, blir relaterte signaler fremtredende og attraktive, og får dermed oppmerksomhet. Funnene fra denne studien viste at [pornomisbrukere] faktisk presenterte sterkere innblanding i fargevurderingen av seksuelt eksplisitte bilder i forhold til nøytrale. Dette beviset ligner på resultater rapportert for stoffrelaterte (Asmaro et al., 2014; Della Libera et al., 2019) og ikke-stoffrelatert atferd, inkludert seksuell atferd (Pekal et al., 2018; Sklenarik, Potenza, Gola, Kor, Kraus og Astur, 2019; Wegmann & Brand, 2020).

Vårt nye resultat er at individer med [pornoavhengighet] viste den tidlige moduleringen av P200 i forhold til nøytrale stimuli som respons på seksuelle stimuli. Dette resultatet stemmer overens med det Mechelmans et al. (2014), som rapporterte deltakere med tvangsmessig seksuell atferd som viste større oppmerksomhetsskjevhet mot seksuelt eksplisitte enn nøytrale stimuli, spesielt under tidlig stimuli latency (dvs. en tidlig orienterende oppmerksomhetsrespons). P200 er assosiert med lavere prosessering av stimuli (Crowley og Colrain, 2004). Dermed viser P200-funnene våre at forskjellene mellom seksuelle og nøytrale stimuli kan diskrimineres av individer med [pornoavhengighet] på relativt tidlige stadier av oppmerksomhet under behandling på lavt nivå av stimuli. Forbedrede P200-amplituder til seksuelle stimuli i [pornoavhengighet]-gruppen manifesterer seg som et forsterket tidlig oppmerksomhetsengasjement fordi fremtredenen av disse stimuli øker. Andre avhengighets-ERP-studier har avslørt sammenlignbare funn, nemlig at diskrimineringen i avhengighetsrelaterte signaler begynner i de tidlige stadiene av stimulibehandling (f.eks. Nijs et al., 2010; Versace, Minnix, Robinson, Lam, Brown og Cinciripini, 2011; Yang, Zhang og Zhao, 2015).

Under et senere, mer kontrollert og mer bevisst stadium av oppmerksomhetsskjevhet fant denne studien lavere LPP-amplitude hos pornomisbrukere (høy TCA-gruppe). Forskerne foreslår tilvenning/desensibilisering som mulige forklaringer på dette funnet. Fra diskusjon:

Dette kan forklares på flere måter. For det første kan cybersex-avhengige oppleve tilvenning til stillbilder. Med spredningen av pornografisk innhold på Internett er det mer sannsynlig at hyppige brukere av nettpornografi ser pornografiske filmer og korte videoer enn stillbilder. Gitt at pornografiske videoer genererer høyere fysiologisk og subjektiv opphisselse enn seksuelt eksplisitte bilder, resulterer statiske bilder i mindre seksuell respons. (Both, Spiering, Everaerd, & Laan, 2004). For det andre kan intens stimulering forårsake betydelige nevroplastiske endringer (Kühn & Gallinat, 2014). Spesifikt reduserer regelmessig visning av pornografisk materiale volumet av grå substans i dorsale striatum, en region relatert til seksuell opphisselse (Arnow et al., 2002).

60) Endringer i oksytocin og vasopressin hos menn med problematisk pornografibruk: empatiens rolle [dysfunksjonell stressrespons] Utdrag:

funn tyder på flere endringer i nevropeptidfunksjonen i PPU og viser deres koblinger til lavere empati og mer alvorlige psykologiske symptomer. Videre antyder funnene våre spesifikke forhold mellom psykiatrisk symptomatologi, AVP, oksytocin, empati og pornografi-relatert hyperseksualitet, og forståelse av disse relasjonene kan hjelpe til med å veilede kliniske intervensjoner...

Selv om det er preklinisk studier viser gjentatte ganger endringer i oksytocin- og AVP-funksjonalitet i dyremodeller for avhengighet, ingen tidligere menneskelige studier har testet deres felles engasjement hos personer med PPU. De nåværende resultatene antyder endringer i oksytocin og AVP hos menn med PPU som uttrykt i grunnlinjenivåer, reaktivitetsmønstre, nevropeptidbalanse og koblinger med pornografirelatert hyperseksualitet.

61) Nevrale og atferdsmessige korrelater av forventning om seksuell stimuli peker på avhengighetslignende mekanismer ved tvangsmessig seksuell atferdsforstyrrelse (2022) [sensibilisering] Denne fMRI-studien fant at porno-/sexavhengige (CSBD-pasienter) har unormal oppførsel og hjerneaktivitet under forventning av å se på porno, spesielt i ventrale striatum. Videre fant studien også porno-/sexavhengige "ønsket" porno mer, men gjorde det ikke "som" det noe mer enn sunne kontroller. Utdrag:

Det er viktig at disse atferdsforskjellene antyder at prosesser som involverer forventning om erotiske og ikke-erotiske stimuli kan endres i CSBD og støtter ideen om at belønningsforventingsrelaterte mekanismer som ligner på rusforstyrrelser og atferdsavhengighet kan spille en viktig rolle i CSBD , som tidligere foreslått (Chatzittofis et al., 2016; Gola et al., 2018; Jokinen et al., 2017; Kowalewska et al., 2018; Mechelmans et al., 2014; Politis et al., 2013; Schmidt et al., 2017; Sinke et al., 2020; Voon et al., 2014). Dette ble ytterligere støttet av det faktum at vi ikke observerte forskjeller i andre kognitive oppgaver som måler risikotaking og impulskontroll, i motsetning til ideen om at generelle tvangsrelaterte mekanismer er i spill (Norman et al., 2019; Mar, Townes, Pechlivanoglou, Arnold og Schachar, 2022). Interessant nok korrelerte atferdsmålet ΔRT negativt med hyperseksualitetssymptomer og seksuell kompulsivitet, noe som indikerer at forventningsrelaterte atferdsendringer øker sammen med alvorlighetsgraden av CSBD-symptomer...

Våre funn tyder på at CSBD er assosiert med endrede atferdskorrelater av forventning, som ytterligere relatert til VS-aktivitet under påvente av erotiske stimuli. Funnene støtter ideen om at mekanismer som ligner på substans- og atferdsavhengighet spiller en rolle i CSBD og antyder at klassifiseringen av CSBD som en impulskontrollforstyrrelse kan diskuteres på grunnlag av nevrobiologiske funn.

62) Functional Connectivity in Compulsive Sexual Behaviour Disorder – Systematic Review of Literature and Study on Heterosexual Men (2022) [sensibilisering]

Vi fant økt fc mellom venstre inferior frontal gyrus og høyre planum temporale og polar, høyre og venstre insula, høyre Supplementary Motor Cortex (SMA), høyre parietal operculum, og også mellom venstre supramarginal gyrus og høyre planum polare, og mellom venstre orbitofrontal cortex og venstre insula sammenlignet med CSBD og HC. Den reduserte fc ble observert mellom venstre midtre temporal gyrus og bilateral insula og høyre parietal operculum.

Studien var den første store prøvestudien som viste 5 distinkte funksjonelle hjernenettverk som differensierte CSBD-pasienter og HC.

De identifiserte funksjonelle hjernenettverkene skiller CSBD fra HC og gir en viss støtte for insentiv sensibilisering som mekanisme som ligger til grunn for CSBD-symptomer.

63) Strukturelle hjerneforskjeller relatert til tvangsmessig seksuell atferdsforstyrrelse (2023)

CSBD er assosiert med strukturelle hjerneforskjeller, noe som bidrar til en bedre forståelse av CSBD og oppmuntrer til ytterligere avklaringer av de nevrobiologiske mekanismene som ligger til grunn for lidelsen.

CSBD-symptomer var mer alvorlige hos individer som viste mer uttalte kortikale variasjoner.

Resultater fra tidligere studier og denne studien er i tråd med forestillingen om at CSBD er assosiert med hjerneforandringer i områder involvert i sensibilisering, tilvenning, impulskontroll og belønningsbehandling.

Våre funn tyder på at CSBD er assosiert med strukturelle hjerneforskjeller. Denne studien gir verdifull innsikt i et stort sett uutforsket felt av klinisk relevans og oppfordrer til ytterligere avklaringer av de nevrobiologiske mekanismene som ligger til grunn for CSBD, som er en forutsetning for å forbedre fremtidige behandlingsresultater. Funnene kan også bidra til en pågående diskusjon om hvorvidt dagens klassifisering av CSBD som en impulskontrollforstyrrelse er rimelig.

Sammen rapporterte disse nevrologiske studiene:

1. Den 3 store avhengighetsrelaterte hjernen endres: allergi, desensitiviseringog hypofrontality.
2. Mer porno bruker korrelert med mindre grå materiale i belønningskretsen (dorsal striatum).
3. Mer porno bruker korrelert med mindre belønningskretsaktivering når du kortvis ser på seksuelle bilder.
4. Og mer pornobruk korrelert med forstyrrede nevrale forbindelser mellom belønningskretsen og prefrontal cortex.
5. Avhengige hadde større prefrontal aktivitet mot seksuelle tegn, men mindre hjerneaktivitet til normale stimuli (samsvarer med narkotikamisbruk).
6. Pornbruk / eksponering mot porno relatert til større forsinket diskontering (manglende evne til å forsinke tilfredstillelse). Dette er et tegn på dårligere lederfunksjon.
7. 60% av tvangsmessige pornoavhengige personer i en studie opplevde ED eller lav libido med partnere, men ikke med porno: alle uttalte at bruk av internettporno forårsaket ED / low libido.
8. Forbedret attentional bias sammenlignbare med narkotikabrukere. Indikerer sensibilisering (et produkt av DeltaFosb).
9. Større lyst og lyst på porno, men ikke større smak. Dette stemmer overens med den aksepterte avhengighetsmodellen - insentiv sensibilisering.
10. Pornmisbrukere har større preferanse for seksuell nyhet, men deres hjerner har blitt bedre til seksuelle bilder. Ikke eksisterende.
11. Jo yngre pornoen bruker jo større cue-indusert reaktivitet i belønningssentralen.
12. Høyere EEG (P300) avlesninger når pornobrukere ble utsatt for pornografiske signaler (som forekommer i andre avhengigheter).
13. Mindre lyst til sex med en person som korrelerer med større cue-reaktivitet mot pornobilder.
14. Mer porno bruker korrelert med lavere LPP amplitude når du kort viser seksuelle bilder: indikerer habituation eller desensibilisering.
15. Dysfunksjonell HPA-akse og endrede hjerne-stresskretser, som forekommer i narkotikamisbruk (og større amygdala-volum, som er forbundet med kronisk sosial stress).
16. Epigenetiske endringer på gener sentralt i menneskelig stressrespons og nært forbundet med avhengighet.
17. Høyere nivåer av Tumor Necrosis Factor (TNF) - som også forekommer i narkotikamisbruk og avhengighet.
18. Et underskudd i temporal cortex grå materie; dårligere tilkobling mellom tidsmessige bedrifter og flere andre regioner.
19. Største statsimpulsivitet.
20. Nedsatt prefrontal cortex og fremre cingulate gyrus grå substans sammenlignet med sunne kontroller.
21. Reduksjoner i hvit substans sammenlignet med sunne kontroller.

Artikler som viser relevante studier og debunking feilinformasjon:

Feilsøking av feilinformasjon:

1. Gary Wilson avslører sannheten bak 5 studier som propagandister siterer for å støtte deres påstander om at pornoavhengighet ikke eksisterer, og at pornobruk i stor grad er gunstig: Gary Wilson - Pornoforskning: Fakta eller skjønnlitteratur (2018).
2. Debunking "Hvorfor er vi fortsatt så bekymret om å se på porno? ", Av Marty Klein, Taylor Kohut og Nicole Prause (2018).
3. Slik gjenkjenner du forutinntekte artikler: De sier Prause et al. 2015 (falske påstander om at det avkaster pornoavhengighet), mens de utelater over 40 nevrologiske studier som støtter pornoavhengighet.
4. Hvis du leter etter en analyse av en studie som du ikke finner på denne siden "Kritikk av tvilsomme og villedende studier", sjekk denne siden: Porn Science Deniers Alliance (AKA: "RealYourBrainOnPorn.com" og "PornographyResearch.com"). Den undersøker YBOP-krenkere av varemerker"" Forskningsside ", inkludert dens kirsebærplukkede studier, skjevhet, grov unnlatelse og bedrag.
5. Er Joshua Grubbs trekke ullen over våre øyne med sin "oppfattede pornoavhengighetsforskning"? (2016)
6. Forskning tyder på at Grubbs, Perry, Wilt, Reid Review er disingenuous ("Pornografi Problemer På grunn av Moral Incongruence: En Integrativ Modell Med Systematisk gjennomgang og Meta-analyse") 2018.
7. Religiøse mennesker bruker mindre porn og er ikke mer sannsynlig å tro at de er avhengige (2017)
8. Kritikk av: Brev til redaktøren "Prause et al. (2015) den siste forfalskningen av avhengighetsspådommer"
9. Op-ed: Hvem eksplisitt representerer vitenskapen om pornografi? (2016)
10. Debunking Justin Lehmillers “Er Erectil Dysfunksjon virkelig på oppgang i unge menn" (2018)
11. Debunking Kris Taylor's “Noen få harde sannheter om porno og erektil dysfunksjon" (2017)
12. Og Debunking "Skulle du være bekymret for porno-indusert erektil dysfunksjon? ” - av The Daily Dot's Claire Downs. (2018)
13. Debunking av "Men's Health" -artikkelen av Gavin Evans: "Kan du se for mye porn gi deg erektil dysfunksjon?" (2018)
14. Hvordan porno bryr seg med din mannskap, av Philip Zimbardo, Gary Wilson og Nikita Coulombe (mars 2016)
15. Mer om porno: Vakt din mannlighet - et svar på Marty Klein, av Philip Zimbardo & Gary Wilson (april, 2016)
16. Demontering av David Leys svar på Philip Zimbardo: "Vi må stole på god vitenskap i pornodebatten"(Mars, xnumx)
17. YBOP svar på Jim Pfaus 'Stol på en forsker: Sexmisbruk er en myte"(Januar, 2016)
18. YBOP-respons på krav i en David Ley-kommentar (januar, 2016)
19. Sexologer nekter porno-indusert ED ved å påstå onani er problemet (2016)
20. David Ley angriper Nofap-bevegelsen (mai, 2015)
21. RealYourBrainOnPorn tweets: Daniel Burgess, Nicole Prause og pro-porno-allierte lager et partisk nettsted og sosiale mediekontoer for å støtte agendaen for pornobransjen (begynner i april, 2019).
22. Prauses forsøk på å stille Wilson forstyrret; besøksforbudet nektet som useriøst, og hun skylder betydelige advokatsalær i en SLAPP-avgjørelse.
23. Er det å kalle det pornoavhengighet farlig? Video debunking Madita Oeming's "Hvorfor vi trenger å slutte å kalle det pornoavhengighet".

Lister over relevante studier (med utdrag):

• Porno og seksuelle problemer? Denne listen inneholder over 40-studier som knytter pornobruk / pornoavhengighet til seksuelle problemer og lavere oppmuntring til seksuelle stimuli. De Første 7-studier på listen viser årsakssammenheng, da deltakerne eliminert pornobruk og helbredet kroniske seksuelle dysfunksjoner.
• Pornos effekter på relasjoner? Over 80 studier knytter pornobruk til mindre seksuell tilfredshet.
• Bruk av porer som påvirker følelsesmessig og psykisk helse? Over 85 studier knytter bruk av porno til dårligere mental-emosjonell helse og dårligere kognitive resultater.
• Pornobruk som påvirker tro, holdninger og atferd? Over 40-studier kobler pornobruk til “ujevnhetlige holdninger” til kvinner og sexistiske synspunkter.
• Over 60-studier rapporterer funn som er i samsvar med eskalering av pornobruk (toleranse), habituation til porno, og til og med uttakssymptomer (alle tegn og symptomer forbundet med avhengighet).
• Debunking det ikke støttede snakkepunktet at "høyt seksuell lyst" forklarer bort porno eller sexavhengighet: Over 25 studier forfalsker påstanden om at sex- og pornoavhengige “bare har høyt seksuelt begjær”.